症状像伤寒麻黄汤证,但脉象不对就不是,不能用大发汗的方法,用养阴法解就可以了。
原文:形作伤寒,其脉不弦紧而弱,弱者必渴,被火必谵语,弱者发热,脉浮。
“形作伤寒”意思是表面上看起来像风寒感冒的太阳伤寒证,但脉象又不符合,“其脉不弦紧而弱”,伤寒的典型脉象是脉浮紧,这里的不弦紧即不是表实证的脉象,而且脉象还弱,弱是血管内血少,是津液少导致的,所以“弱者必渴”,“被火必谵语”可以看做是插语,提醒津液缺少不能再大发汗,尤其是火疗。“弱者发热,脉浮”,这一句太省略了,意思是脉弱者,虽然不可大汗,而如果病症有发热,脉虽弱但见浮,就可以用养阴法解之。
本条没有提出治疗药方,陈修园提出用小柴胡汤去半夏加瓜萎根,仍与桂枝汤合半用,温服覆取微汗;胡希恕认为可以桂枝二越婢一汤,微微解之
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