睾丸炎 经方案例

李某，男，27岁，南阳人。1年前睾丸红肿热痛，经检查诊断为急性睾丸炎，在南阳某医院住院治疗10余天，病情未有好转，即转入郑州某省级医院，诊断为急性睾丸炎、附睾炎，住院治疗20余天，病情控制。出院后睾丸肿痛又复发，再次住院治疗可效果不佳，因其姑姑在郑州工作并介绍前来诊治。刻诊：睾丸肿痛如针刺，怕冷喜热，口渴欲饮热水，手足不温，舌质黯红瘀紫，苔薄黄，脉沉紧略数。辨为寒凝夹瘀热证，治当温阳散寒，兼清郁热；给予阳和汤与大黄牡丹汤合方，熟地黄30g，肉桂3g，麻黄3g，鹿角胶10g，白芥子6g，干姜炭3g，大黄12g，牡丹皮3g，桃仁9g，瓜子12g，芒硝8g，生甘草3g。6剂，水煎服，每天1剂，每日分3服。二诊：睾丸肿痛减轻，大便转溏，减大黄为6g，芒硝为6g，以前方6剂。三诊：睾丸肿痛好转，大便仍溏，减大黄为3g，芒硝3g，以前方6剂。四诊：睾丸肿痛基本消除，以前方6剂。五诊：诸证悉除，以前方6剂。随访半年，一切正常。

用方提示：根据睾丸肿痛、怕冷喜热辨为寒凝，再根据睾丸肿痛如针刺辨为瘀血，因舌质黯红瘀紫、苔薄黄辨为瘀热，以此辨为寒凝夹瘀热证。方以阳和汤温阳通脉，散寒养血；以大黄牡丹汤泻热祛瘀，消肿止痛。方药相互为用，以奏其效。