王付经方研究：慢性鼻窦炎 经方案例

许某，男，20岁，郑州人，有3年慢性鼻窦炎病史，近因病证加重前来诊治。刻诊：鼻塞不通，流黄鼻涕，头痛，口渴欲饮冷水，舌质红，苔薄黄，脉无变化。辨为风热犯窍证，治当宣散风热，通达鼻窍，给予麻杏石甘汤与桑菊饮合方：麻黄12g，杏仁10g，石膏24g，桑叶15g，菊花6g，连翘10g，薄荷5g，桔梗12g，苇根12g，生甘草6g。6剂，第1次煎30分钟，第2次煎25分钟，合并药液，每日1剂，每天分3服；二诊：鼻塞减轻，以前方12剂；三诊：流黄涕减少，以前方6剂；四诊：头痛好转，以前方12剂；五诊：鼻塞、头痛未作，为了巩固疗效，以前方变汤剂为散剂，每次6g，每日分3服，治疗2个月。随访1年，一切尚好。

用方体会：根据鼻塞不通、舌质红辨为热，再根据流黄涕、苔薄黄辨为风热犯窍，以此辨为风热犯窍证。方以麻杏石甘汤宣肺清热通窍；以桑菊饮宣散透热。方药相互为用，以取其效。