慢性支气管炎、慢性咽炎 经方案例

王付经方研究院

李某，男，48岁，郑州人，有多年慢性支气管炎、慢性咽炎病史，近因病证加重前来诊治。刻诊：咳喘，动则加甚，咽喉不利，痰少粘黄，咯之不出，口干口渴，五心烦热，声音嘶哑，有时咽痛如灼，舌红少苔，脉浮细；辨为肺气阴两虚、咽痛郁热证，治当益气养阴，清利咽喉，给予麦门冬汤、百合知母汤与桔梗汤合方，麦冬170g，生半夏24g，红参10g，粳米10g，大枣12枚，百合15g，知母10g，桔梗10g，炙甘草10g，生甘草20g；6剂，第1次煎35分钟，第2次煎30分钟，合并药液，每日1剂，每天分3服；二诊：咳嗽减轻，咽喉好转，以前方6剂；三诊：咳喘较前减轻，以前方6剂；四诊：咽痛基本消除，仍有轻微口干口渴，以前方减麦冬为60g，6剂；五诊：咯痰止，声音嘶哑好转，以前方减桔梗为6g，生甘草为10g，6剂；六诊：咽喉不利基本消除，咳喘基本得到有效控制，以前方6剂；七诊：诸证基本缓解，以前方6剂；之后，又以前方因病情变化酌情加减治疗50余剂，以巩固治疗效果。随访1年，一切尚好。

用方体会：根据咳喘，动则加甚辨为气虚，再根据口干口渴、舌红少苔辨为阴虚，因咽喉不利、有时灼痛辨为阴虚热扰，以此辨为肺气阴两虚、咽痛郁热证；方以麦门冬汤益气养阴；以百合知母汤滋阴清热；以桔梗汤清热因，缓急止痛。方药相互为用，以取其效。