经方辨治癫痫

杨某，男，29岁，郑州人，有10余年癫痫病史，多次服用中西药，可病情仍反复发作，近因发作频繁前来诊治。刻诊：发则手足抽搐，牙关紧闭，口吐涎沫，苏醒则头昏头沉，倦怠乏力，身热，心烦意乱，急躁易怒，手足僵硬，舌质红，苔黄腻，脉沉；辨为肝热夹痰风证，治当清泻肝热，息风涤痰，给予风引汤与藜芦甘草汤合方加味，大黄12g，干姜12g，龙骨12g，桂枝10g，生甘草6g，牡蛎6g，寒水石18g，藜芦10g，红参10g，炙甘草24ｇ。6剂，第1次煎30分钟，第2次煎30分钟，合并药液，每日1剂，每天分3服；二诊：心烦意乱好转，以前方6剂；三诊：手足僵硬缓解，以前方6剂；四诊：癫痫未发作，以前方6剂；五诊：苔腻消退，以前方减藜芦为6g，6剂；六诊：癫痫欲发作，仅有轻微欲抽搐且未抽搐，以前方6剂；七诊：急躁易怒基本消除，以前方6剂。之后，以前方150余剂，以巩固治疗效果。随访1年半，一切尚好。

用方体会：根据身热、舌质红辨为热，再根据抽搐、牙关紧辨为风，因手足僵硬、苔黄腻辨为痰热，以此辨为肝热夹痰风证，方以风引汤清泻肝热；以藜芦甘草汤涤痰息风止痉，加红参补益中气。方药相互为用，以取其效。