经方辨治帕金森病

李某，男，67岁，新郑人，有多年帕金森病病史，服用中西药未能有效控制病情，近因症状加重前来诊治。刻诊：手足颤抖抽动，右侧甚于左侧，活动加重，身体沉重，倦怠乏力，手足不温，舌质淡，苔白厚腻，脉沉弱；辨为痰风内扰夹阳虚证，治当祛痰息风，益气温阳，给予藜芦甘草汤、芍药甘草汤、理中丸与赤丸合方加味，藜芦6g，白芍24g，细辛3g，茯苓12ｇ，生川乌6g，生半夏12g，红参10g，干姜10g，白术10g，炙甘草24ｇ，6剂，第1次煎30分钟，第2次煎30分钟，合并药液，每日1剂，每天分3服；二诊：手足颤动略有减轻，以前方6剂；三诊：手足转温，以前方6剂；四诊：因食辛辣食物出现牙齿肿痛，以前方加黄连10g，石膏45g，6剂；五诊：牙齿肿痛消除，以前方去黄连、石膏，6剂；六诊：手足颤动抽动好转，以前方6剂；七诊：手足仅有颤动未有抽动，又以前方治疗30剂。之后，以前方变汤剂为散剂，每次5g，分早中晚服，以巩固治疗效果。随访1年，一切尚好。

用方体会：根据手足颤动辨为风，再根据手足不温、舌质淡辨为寒，因身体沉重辨为痰湿，又因倦怠乏力、脉沉弱辨为气虚，以此辨为痰风内扰夹痰证，方以藜芦甘草汤涤痰息风止痉；以芍药甘草汤益气补血缓急；以赤丸温阳化痰涤饮，加红参补益中气，白术健脾燥湿，干姜温阳散寒。又，芍药甘草汤加大用量旨在缓急柔筋，方药相互为用，以取其效。