固冲汤

【组成】  白术炒，一两（30g）  生黄芪六钱（18g）  龙骨煅，捣细，八钱（24g）  牡蛎煅，捣细，八钱（24g）  山萸肉去净核，八钱（24g）  生白芍四钱（12g）  海螵蛸捣细，四钱（12g）  茜草三钱（9g）  棕边炭二钱（6g）  五倍子轧细，药汁送服，五分（2g）

【用法】  水煎服。

【功用】  益气健脾，固冲摄血。

【药理作用】  具有促进平滑肌收缩、促进血小板聚集、抗菌、抗炎、增强机体免疫力等作用。

【中医证】  脾气虚弱，冲脉不固证（气虚出血证）。月经过多，或崩漏，或出血，质稀色淡，面色不荣，心悸气短，腰膝酸软，舌淡，脉弱。

【西医病】  功能性子宫出血、血小板减少、过敏性紫癜、子宫肌瘤出血等病的临床表现符合气虚出血证者。

【方证分析】  本方所治之证乃脾气虚弱，冲脉不固所致。脾气虚弱，统摄无权，冲脉不固，则月经过多，或崩漏，或出血；血虚不充，则质稀色淡；气虚不能上荣于面，则面色不荣；心主血，出血伤心，则心悸气短；舌淡，脉弱，皆为气虚出血之征。治当益气健脾，固冲摄血。

方中黄芪益气补脾，使脾统血；棕边炭收敛止血，固冲摄血，共为君药。脾气虚弱，以白术健脾益气，助黄芪益气统血；阴血外溢，以龙骨、牡蛎、五倍子固涩收敛止血，助棕边炭止血崩，共为臣药。出血伤血，以白芍补血敛阴止血；出血伤肝肾，以山萸肉补肝肾固精止泄；止血易留瘀，以海螵蛸、茜草固涩止血，并能化瘀，以冀止血不留瘀，共为佐药。诸药相互为用，补气固冲治其本，收敛止血治其标，标本兼顾，以取补脾固冲止血之效。

配伍特点：益气药配止血药，气以摄血，血以固气；补血药配化瘀药，补血不留瘀，化瘀不伤血。

【临床运用】 

1．用方要点：本方是治疗气虚出血证的基础方，临床应用以月经过多，或崩漏，或出血，质稀色淡，舌淡，脉细弱为辨治要点。

2．加减用药：若出血量多心悸明显者，加阿胶、鸡血藤，以补血止血；若气虚明显者，加人参、山药，以益气固摄止血；若手足不温者，加人参、附子，以温阳固摄等。

3．注意事项：血热出血者慎用本方。

【方歌】 

固冲汤中用术芪，龙牡芍萸茜草施，

倍子海螵棕榈炭，崩漏经多皆能医。