香薷散

【组成】  香薷一斤（500g）  白扁豆微炒  厚朴姜制，各半斤（各250g）

【用法】  上为粗末，每服三钱（9g），入酒一分，水中沉冷。连吃二服，随病不拘时（现代用法：水煎服）。

【功用】  辛温解表，化湿和中。

【药理作用】  具有解热、抗炎、促进肠胃蠕动等作用。

【中医证】  外寒内湿证（阴暑）。恶寒发热，腹痛吐泻，头重身痛，无汗，胸闷，舌苔白腻，脉浮。

【西医病】  感冒、流行性感冒、上呼吸道感染、急性肠胃炎等病的临床表现符合外寒内湿证者。

【方证分析】  本方所治之证乃外感风寒，内伤于湿所致。风寒侵袭，营卫受邪，正邪斗争，则恶寒发热；湿阻气机，经气郁滞，则腹痛；湿扰上下，则上吐下泻；湿困经气脉络，则头重身痛；营卫郁闭，则无汗；湿滞胸中气机，则胸闷；舌苔白腻，脉浮，皆为外寒内湿之征。治当辛温解表，化湿和中。

方中香薷辛温芳香，解表散寒，化湿和中，为君药。暑湿困脾，以白扁豆健脾和中，渗湿消暑，为臣药。湿得气则化，以厚朴行气除满，温中化湿，为佐药。诸药配伍，以奏辛温解表，化湿和中之效。

讨论：香薷散治疗证型，有人称为阴暑，有人称为外寒内湿证。“阴暑”，即阴为寒，暑为热，其治疗证型是热夹寒或寒夹热；根据方药组成中香薷温性，厚朴温性，扁豆平性，三药合用性偏温，以散寒为主；香薷为解表散寒化湿药，厚朴、扁豆皆为行气健脾化湿药，所以香薷散治疗证型应为外寒内湿证。

【临床运用】 

 1．用方要点：本方是治疗外寒内湿证的基础方，临床应用以恶寒发热，腹痛吐泻，舌苔白腻为辨治要点。

     2．加减用药：若表证明显者，加苏叶、生姜，以辛温解表散寒；若夹里热者，加黄连、黄芩，以清热燥湿；若湿盛者，加茯苓、白术，以渗湿健脾；若中气虚者，加人参、白术，以健脾益气等。

 3．注意事项：阴虚者慎用本方。

【附方】 

 新加香薷饮（《温病条辨》）  香薷二钱(6g) 金银花三钱（9g） 鲜扁豆花三钱（9g） 厚朴二钱（6g） 连翘二钱（6g） 水五杯，煮取一杯，得汗止后服，不汗再服，服尽不汗，更作服。功用：解表散寒，清热祛湿。主治：暑湿夹外寒证。发热恶寒，无汗头痛，口渴，心烦，胸闷不饥，或腹痛，或上吐下泻，舌红苔黄，脉数。

香薷散与新加香薷饮均用香薷、厚朴，均能治疗夏季感冒夹里证，香薷散中用香薷辛温解表，厚朴温中化湿，又用扁豆性平化湿，治疗（夏季）外寒内湿证；新加香薷饮组成以香薷散为基础方，变扁豆为扁豆花，又用金银花、连翘，治疗（夏季）外感风寒，内有湿热证。

【方论选录】  

张秉成：“此方香薷之辛温香散，能入脾肺气分，发越阳气，以解外感之邪；厚朴苦温，宽中散满，以祛脾胃之湿；扁豆和脾利水，寓匡正御邪之意耳。”（《成方便读》）

 【方歌】 

三物香薷扁豆朴，辛温解表散寒湿，

无汗表实腹痛泻，头重身痛皆能治。