朱砂安神丸

【组成】  朱砂半两（15g）  黄连六钱（18g）  炙甘草五钱半（17g）  当归二钱半（8g）  生地黄二钱半（8g）

【用法】  上四味为细末，另研朱砂，水飞如尘，阴干，为衣，汤浸蒸饼为丸，如黍米大，每服十五丸（3g），津唾咽之，食后（现代用法：水煎服）。

【功用】  清热养血，重镇安神。

【药理作用】  具有降低神经兴奋性、抗心律失常、抗心肌缺血、抗炎、抗菌等作用。

【中医证】  心火亢盛，阴血不足证。失眠多梦，惊悸怔忡，心烦神乱，舌红，苔薄黄或少苔，脉细数。

【西医病】  神经衰弱、神经性头痛、三叉神经痛、精神抑郁症、精神焦虑症、精神分裂症等病的临床表现符合心火亢盛，阴血不足证者。

【方证分析】  本方所治之证乃心火亢盛，阴血不足所致。阴血不足，火热内生，热扰神明，心神不得守藏，则失眠多梦，惊悸怔忡，心烦神乱；舌红，苔薄黄或少苔，脉细数，皆为心火亢盛，阴血不足之征。治当清热养血，重镇安神。

方中朱砂清心热，凉心血，重镇安神；生地黄养阴益血清热，共为君药。火热扰心，以黄连清热除烦，助朱砂清热安神；阴血不足，以当归补血活血，助生地黄养阴血，并制寒药凝滞，共为臣药。甘草益气和中，调和药性，为佐使药。诸药配伍，以奏清热养血，重镇安神之效。

配伍特点：重镇安神药配益气药，兼防重镇安神药伤胃气；滋补阴血药配益气药，使阴血得气而化生。

【临床运用】 

1．用方要点：本方是治疗心火亢盛，阴血不足证的基础方，临床应用以失眠，心烦，舌红，苔黄，脉细数为辨治要点。

2．加减用药：若怔忡明显者，加龙眼肉、酸枣仁，以养血安神；若心悸明显者，加茯苓、远志，以益气开窍安神；若大便干者，加柏子仁、玄参，以润肠通便安神等。

3．注意事项：阳虚者慎用本方。

【附方】 

1．生铁落饮（《医学心悟》）天冬去心、麦冬去心、贝母各三钱（各9g），胆星、橘红、远志肉、石菖蒲、连翘、茯苓、茯神各一钱（各3g），元钩藤、丹参各一钱五分（各5g），辰砂三分（1g），生铁落（50g）。煎熬三炷香，取此水煎药。水煎服。功用：清热涤痰，镇心安神。主治：痰火扰心证。精神狂躁不安。

2．磁朱丸（《备急千金要方》）磁石二两（60g），朱砂一两（30g），神曲四两（120g）。上药为末，炼蜜为丸，如梧子大，饮服三丸（6g），每日三次。功用：清心滋肾，安神明目。主治：心肾郁热证。失眠多梦，心悸头晕，耳鸣耳聋，视物昏花，舌红少苔，脉细。亦治癫痫。

3．珍珠母丸（《普济本事方》）珍珠母研如粉，三分（1g），当归、熟地黄各一两半（各45g），人参去芦、酸枣仁、柏子仁各一两（各30g），犀角（水牛角代）镑为细末、茯神、沉香、龙齿各半两（各15g）。上药研细末，炼蜜为丸，如梧子大，辰砂为衣，每服四五十丸（9g），金银、薄荷汤下，日午，夜卧服。功用：滋阴养血，镇心安神。主治：阴血不足，肝阳偏亢证。神志不宁，入夜少寐，时而惊悸，头晕目眩，脉细弦。

朱砂安神丸、生铁落饮、磁朱丸与珍珠母丸均能治疗心神不安。朱砂安神丸既用清热安神药又用滋补阴血药，治疗心火亢盛，阴血不足证；生铁落饮既用清热安神药又用化痰药，更用滋阴药，避免化痰药伤阴，治疗痰火扰心证；磁朱丸既用清热安神药又用滋肾水药，治疗心肾不交，心神不安证；珍珠母丸既用潜阳药又用安神药，既用补气血药又用凉血药，治疗阴血不足，肝阳偏亢证。

【方论选录】     

吴崑：“苦可以泻火，故用黄连；重可以镇心，故用朱砂；生地凉心，当归养血。炙甘草者，所以益脾，脾是心之子，用之欲其不食气于母故尔。”（《医方考》）

【方歌】 

朱砂安神治心火，黄连甘草地当归，

失眠多梦与怔忡，泻火养血有奇功。