名医名方 施今墨 流行性腮腺炎(瘟毒发颐)

 

 

施今墨（1881.3.28～1969.8.22），原名毓黔，字奖生，祖籍浙江省杭州市萧山区，中国近代中医临床家、教育家、改革家，与萧龙友、孔伯华、汪逢春齐名。人称北京"四大名医"。施今墨毕生致力于中医事业的发展。长期从事中医临床，治愈了许多疑难重症，创制了许多新成药，共献出700个验方。为中医事业作出突出贡献，在国内外享有很高的声望，是近现代中国中医学术发展史上的重要人物。

流行性腮腺炎(瘟毒发颐) 

梁某女23岁病历号52、4、521

发热2日，畏风，两侧腮部肿痛，食物下咽时痛甚，痰涎多，小溲赤，口干不思食。舌苔薄白，脉浮数。

【辨证立法】内有蓄热，外感风邪，风热冲行两颊而肿痛，急拟散风清热法治之。2日间连服3剂，以期速效，免致毒热蕴久生变。

【处方】 白茅根、白苇根各15克 马勃绒5克黛蛤散10克（同布包） 酒条芩10克 杏仁泥6克 忍冬藤、忍冬花各6克 青连翘10克 炒栀子6克 薄荷梗5克 牛蒡子6克 赤茯苓、芍药各10克 炒香豉6克 山慈菇10克 蒲公英12克 甘草梢5克

二诊：服3剂，微汗出，热退，耳下肿已消，现症咳嗽，不思饮食，大便3日未解，是属外邪虽解，内热未净，以调理肺胃，清其余热为治。

【处方】炙前胡、白前各6克 炒杏仁6克 薤白头10克 炙紫菀、陈皮各5克 苦桔梗5克 甘草梢5克 炒鸡内金10克 佩兰叶10克 炒枳壳5克

【解读】流行性腮腺炎与中医的“痄腮”、“腮肿”、“含腮症”类同。为感受温毒病邪（腮腺病毒），飞沫传播，冬春两季常见流行，以学龄儿童发病较多。起病有发热，一侧或双侧腮腺非化脓性肿胀，以耳垂为中心，表面不红，肿胀腺体边界不清，按压有弹力感，压痛不剧，咀嚼时局部胀痛加重，腮腺管口可见红肿。舌下腺与颌下腺可同时发炎肿大，有发生脑膜炎、睾丸炎、胰腺炎、卵巢炎等的可能。中医治疗仍以清热解毒为治，可选普济消毒饮加减。亦可外敷如意金黄散或用生大黄研末，米醋调敷。