舌冷(1--2)

舌冷(一) 

[病案1杨某,男,66岁,自感舌冷,尖尤甚,口中如食冰块,兼见心悸,少寐,病已三 

月,西医诊断不明,对症治疗无效。舌质黯淡、苔白,脉沉细。 

[治则]温心阳,益心气,调营卫。 

[方药]黄芪30克,桂枝12克,太子参30克,白芍15克,生龙骨18克,生牡蛎18克, 

丹参15克,生姜9克,大枣6枚。3剂后舌冷略减,6剂后舌冷消失,余症愈。继服 

4剂巩固疗效。随访三年正常。(见《甘肃中医》1998年第1期) 

[评析]舌为心之苗,舌尖属心,中属脾胃,两边属肝胆,根属肾。故舌之病变多为 

五脏病变而引起。患者年老体弱,导致心阳不足,心失温养,故心悸,心阳虚衰, 

血液运行迟缓,不能上达于舌,舌失温煦,故冰冷。今治以温心阳,益心气,调营 

卫,方用黄芪桂枝五物汤获愈。(马荫笃)

舌冷(二) 

[病案]冯某,女,50岁。1984年10月26日诊。近二三天自觉从舌根至舌尖发 

冷,口中似含冰块,痛苦不堪。胸闷呕恶,吐白色稀痰,手足欠温,精神不振,便清 

长,咽干,舌淡,苔白润,中心厚腻微黑,脉沉援。 

[治则]温中回阳,健脾除湿。 

[方药]附片15克(先煎),党参15克,干姜9克,苍术9克,白术9克,茯苓15克,半夏15 

克,陈皮9克,吴萸9克,藿香12克,炙甘草3克。2剂后,前症减轻,去藿香加川朴 

12克,续服5剂,舌冷诸恙悉平。随访半年,未复发。(见《四川中医》1986年第4期) 

[评析]舌冷一症,临床少见。本例辨证为脾肾两虚,又脾肾两经均循咽喉,连舌 

本,故选用附子理中汤合二陈汤加味以温中回阳、健脾除湿。脾肾阳复自能 

温煦舌体,脾胃健运则使湿去痰消,津液上承而咽干自止,升降自如则呕胀自 

除。(吕忘连)