倾泻症
[病案]石某,女,62岁。1982年7月某日初诊。患者每次食毕即觉肠鸣如雷,三
五步内即可闻之,继则腹部急迫,倾泻而出,泻出后畅快。泻出物为不消化之
食物,食餐需泻1~3次而止,形体消瘦两目凹陷。如此缠绵不愈已五月余,曾
用中西药物治疗无效。舌质淡,苦薄白,脉细。
[治则]健脾温肾,涩肠止泻。
[方药]炒白芍30克,赤石脂30克,炙甘草9克,潞党参15克,炒白术15克,石榴皮
20克,云茯苓10克,乌梅肉10克,炙黄芪10克,制附子6克。服6剂,泄泻即止,无
不舒。停药,泄泻又复发,仍用原方服4剂告愈。随访四个月未见复发。(见《新
中医》1983年第4期)
[评析]倾泻症临床少见,多因脾肾阳虚所致。本患者初为脾虚泄泻,脾阳不足
导致肾阳衰微,命门火衰,火不生土,水谷不能腐熟,仓廪摄纳无数,脾胃运化失
司,以致尚未腐化之饮食精微一倾而出。根据“虚者补之”,“急者缓之”的原则,
方中芍药、甘草酸甘敛阴以缓其急,党参、黄芪、白术、甘草健脾利湿以补
其虚,石榴皮、乌梅肉、赤石脂涩肠止泻以固其泄,附子温煦脾阳而壮命火。
全方配合,具有阴阳互调、补涩并进之妙意,使数月之奇疾仅10剂药而霍然病
愈。(李祥云)
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