恶风怕冷
[病案]杨某,女,35岁。1976午3月16日初诊。产后四十余日,恶露不净,近十
日又增恶风怯冷,口腔牙齿亦甚怕风,张口时即觉冷风内窜,动则自汗,着衣较
厚,以巾裹头,室内亦戴口罩,紧扎裤口,面肢浮肿,食纳尚可。前医曾用归脾
汤、桂枝汤等乏效。舌淡、苔白,脉沉细略弦。
[治则)温阳固卫,佐以养血祛瘀。
[方药]附片6克,桂枝6克,白芍12克,炙甘草6克,大枣6枚,生姜4片,当归12克,
黄芪18克,川芎9克。3剂后,恶风显减,牙齿已不怕风,不戴口罩,自汗亦减,原
方增附片为9克,加益母草20克。6剂已愈。(见《陕西中医学院学报》1980年第1期)
[评析]卫阳主卫护机体,温煦肤表,司汗孔之启闭。若卫阳虚甚,则恶风、自
汗,此时以一般调和营卫及益气固表之药往往不效。乃在表之卫阳,实根于
在里之少阴真阳。故必用附子温壮里阳可建功。本案由新产正虚,无力祛尽
恶露,加之肾元亏耗,真阳内虚,卫阳不固所致。故在温阳固卫外,佐养血祛瘀
的川芎、益母草,数剂而愈。(吕志连)
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