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李元馨寒实结胸案
                 黄某,男性,初患发热,表证未解,医误下而成寒实结胸,更医数辈,皆诊为热结,予大、小陷胸汤之类,一误再误,犹如雪上加霜,阴凝尤甚。李老诊之,时值炎暑,严闭户室,厥逆无脉,已三四日不省人事,心下实满,舌苔灰白且腻,虽经苦寒攻逐,所下甚少。其父问曰:“吾子到底何病? 为何久医无效? ”李老曰:“病属寒实结胸,前医皆从热结论治,故不应。用三白散攻逐,或许有一线希望。” 在堂亲朋有识医理者,听之愕然一惊, 均认此药峻而体衰,请李老三思。李老坚贞不屈:“除此以外,别无救急佳品。”后依李老之见,冷粥一碗备用,三白散一钱,温水调匀,频频灌服。服后始则腹中雷鸣,手足躁扰,众亲友及家人哗然,以为必死,继则矢气频传,大泄枯滞垢物半桶许,安卧数小时后,神识渐知。次日黎明,其父即告李老:“吾子药后大有转机,渐能识人,再劳先生复诊。”李老随即赴诊,见其神识较清,手足微温,心中甚喜,但切脉未及,不宜再攻,嘱停药一日,以观动静。至晚三诊,脉来沉细无力,此佳兆也。病人胸闷微烦,与栀子厚朴半夏汤以净余邪,继用二陈汤合山植、麦芽等和胃消食, 终以六君子汤益气健脾收功。

来源:《江西中医药》1990年第3期,何晓晖,陈建章《李元馨抬疗急重症验案举隅》            
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