名老秘方.验方401-500首

401.下肢溃疡(臁疮)秘方（2首）-402.血栓闭塞性脉管炎秘方（7首）-血栓性静脉炎秘方（3首）-乳腺增生病秘方（6首）-乳腺炎秘方（5首） 0-疔疮秘方（6首）-痈疽秘方（11首）- 多发性疖肿秘方（6首）-皮肤病血毒丸-消银丸 主治 银屑病。-主治皮肤瘙痒症 地黄蜂房散治皮肤瘙痒症有奇效 一个解决脚上所有问题的秘方-中医绝技，根治治疗青春痘最快方法-燕窝泥-治疗白癜风的特效药-手脚常冰冷的１３种防治方法 治鱼鳞病妙方- 尖锐湿疣-如意金黄散的 11 种新用途-白酒鲜姜云南白药粉治秃顶脱发，绝招 祛痘祛痘印 15个良好习惯不能少天然莓多酚--专业去痘 除痘印 不留痕--痘痘护理--应急... 2-手脚麻木神奇妙方退休老军医献方治疗青春痘 我治疗痤疮的常用经方【中医秘方】《手足蜕皮一剂灵》-【转载】稍微活动便大汗淋漓调治方- 六、脂溢性皮炎秘方（3首）-八、湿疹秘方（4首） 九、带状疱疹秘方（2首）-黄褐斑.蝴蝶斑青春痘 皮肤病通治方（2首）-冻疮---桂附煎-脱发秘方（5首）-黄褐斑秘方（2首）- 尖锐湿疣秘方（1首）-痤疮秘方（2首）-结节性红斑秘方（6首） 皮肤瘙痒症秘方（4首）-寻常疣秘方（2首）-扁平疣秘方（4首）-带状疱疹秘方（2首）-湿疹秘方（4首）-脂溢性皮炎秘方（3首） 神经性皮炎秘方（3首）-银屑病(牛皮癣)秘方（4首）-鱼鳞病秘方（1首）-丹毒秘方（3首）-紫癜(肌衄)秘方（11首）-脱-发－－名医屡效方-雀斑黑斑------程宇宏整理 包治各种皮肤病10方 皮肤瘙痒-散风止痒汤 余鹤龄 清热解毒汤 顾伯华 “芩连消毒饮”-朱仁康的“ 皮炎汤” 治诸种皮炎-过敏性紫癜---消风宁络饮(曹向平)-生血增白汤 (梁贻俊) 生生丹(胡青山)-两句话让你远离颈椎病 治痛风秘方-雷诺氏病(肢端血管痉挛症)秘方（2首） 459.重症肌无力(痿症)秘方（5首）-骨质增生症秘方（9首）-治痛风性关节炎(白虎历节)秘方（3首）-鹤膝风秘方（2首）-治网球肘秘方（2首）-风湿性与类风湿性关节炎秘方（23首） 肋间神经痛(胁痛)秘方（6首） 坐骨神经痛秘方（7首） 腰椎管狭窄症秘方（1首） 腰痛秘方（4首） 肩周炎秘方（3首）-颈椎病秘方（5首）-治火邪牙痛,引火汤 关于口疮与舌疮-斑秃特效方剂-医学入门--杂病用药赋（二）-口腔炎秘方-牙痛秘方- 牙疳秘方-牙痛秘方-治喉喑(声带病)秘方-梅核气秘方-喉痹秘方（9首）-扁桃体炎秘方（9首） 鼻息肉秘方（3首） 急慢性鼻炎秘方（6首）-额窦炎秘方（2首）- 鼻窦炎秘方（10首） 过敏性鼻炎秘方（4首）-鼻衄秘方（6首） 中耳炎秘方（5首） 耳聋秘方（3首） 内耳性眩晕秘方（10首）-耳鸣秘方（2首）-视网膜中央动脉阻塞(暴盲)。-药物性角结膜干燥症- 眼睑下垂(眼肌重症肌无力型)0-眼睑痉挛(眼睑跳动)-瞳仁散大方-近视眼秘方（2首） 57-视网膜中央静脉血栓秘方（3首）-499.闪辉性暗点秘方（2首）500-眼肌麻痹秘方（2首）-

401.治下肢溃疡(臁疮)秘方（2首） 

8.1化腐生肌丹 

【来源】王玉章，《中国中医药报》 

【组成】红升丹30克，轻粉、官粉各40克，银珠30克， 

樟丹10克，乳香、没药各50克，血竭20克，松香、冰片 

各10克 

【用法】上药共研细末，混合成丹，疮面在常规消毒 

下，外涂“化腐生肌丹”，然后外用敷料覆盖包扎， 

隔日换药1次。 

【功用】解毒化腐，生肌敛疮。 

【方解】祖国医学认为慢性下肢溃疡是由于湿热下 

注，气血瘀滞，或脉道不通，肌肤失养，继而热腐肉 

烂所致。据临床观察所见，大多由患者其他疮口下 

陷，脓汁稀而多，或腐烂覆满疮面，肉芽组织暗淡或 

灰白，疮周皮肤增厚，色素沉着。王氏认为此乃气血 

瘀滞，脉道不通，瘀、腐、脓的存在为溃疡经久不愈 

的主要障碍。方中含有“化腐生肌”之圣药红升丹， 

能刺激病灶肉芽组织，促使结缔组织增生，而利于溃 

疡的愈合；松香、乳没等乃本方之精品，能生肌长肉 

敛皮，活血通络，消肿止痛，加速了上皮的形成。王 

氏认为脓可能是疮面药物作用下，局部组织代谢旺盛 

的表现，是“煨脓”的结果，并非疮面感染恶化所造 

成的，是病症由阴转阳的一个标志；红升丹，轻粉， 

银珠，乳没等皆为辛温或辛热之品，不但能解毒拔脓 

化腐生肌，而且可以活血消肿止痛。本药具有提毒化 

腐，生肌敛皮作用，能改善疮面局部的微循环，激活 

慢性溃疡由僵化状态向急性无菌性炎性反方向转化， 

刺激结缔组织增生。临床使用安全可靠，是治疗慢性 

溃疡较为理想的药物。亦是治疗慢性溃疡的一首外治 

良方。 

【主治】慢性下肢溃疡。 

【疗效】多年用于临床，均取得较为满意的效果。 

8.2臁疮汤 

【来源】王德隆，《浙江中医杂志》(11～12)1982 

【组成】当归20克，茵陈、葛根各30克，黄柏、苦参、 

连翘、猪苓各12克，炒苍术、防风、羌活、知母各10 

克，木瓜25克，升麻3克 

【用法】水煎服，每日1剂，分2～3次温服。 

【功用】清热利湿，祛风解肌，活血消肿。 

【主治】臁疮(初中期)。 

【疗效】治疗13例，6例初期患者，平均服药15剂皆痊 

愈；7例中期患者，平均服药23剂，6例痊愈，1例好 

转。总有效率达100%。 

402.治血栓闭塞性脉管炎秘方（7首） 

7.1温经通脉汤 

【来源】潘建中，《中国中医秘方大全》 

【组成】熟附子20克，干姜6克，豆豉20克，桂枝12 

克，路路通，黄芪、毛麝香，甘草各20克 

【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。 

【功用】温经散寒，活血通络。 

【方解】本病多因感受寒邪侵袭、气血虚寒凝结所 

致。方用熟附子、干姜，桂枝温经散寒通脉，为方中 

之主药；干姜与熟附子同用，可降低附子的毒性，并 

可加强附子的回阳强心作用；黄芪补气，可强心与扩 

散血管作用；重用甘草之甘缓，可清热解毒，调和诸 

药不致辛燥，并能降低附子之毒性。方中附子有毒， 

用量较大应先煎。 

【主治】血栓闭塞性脉管炎，虚寒型或气滞血瘀型偏 

寒者。 

【加减】病在下肢者，加牛膝20克；口干，舌质红、 

苔黄者，加金银花叶20克；合并溃疡或坏疽者，加虎 

杖30克。 

本病若处于缺血期和营养障碍期者。加用活络洗方(毛 

麝香、大风艾、海风藤根、桂枝各12克，大罗伞5克， 

入地金牛根13克)；坏死期加用消炎洗方(一枝黄花、虎 

杖各15克，苦参，黄柏各12克，救必应15克)。上述两 

方分别研未、并均以4000毫升开水泡药浸洗。前者清 

洗，后者温洗。每日1～2次，每次30分钟。 

【疗效】治疗50例，其中临床治愈15例(平均疗程64 

天)，显效33例(平均疗程56.3天)，缓解和无效各1例(疗 

程各30天)。总有效率为98%。 

7.2活血通脉汤 

【来源】杨培根，《新中医》(2)1987年 

【组成】丹参35克，赤芍、鸡血藤、地龙、乳香、没 

药、乌梢蛇各15克，当归、红花、甘草各10克，细辛 

7.5克，蜈蚣3条。 

【用法】水煎服，每日1次，日服3次温服。 

【功用】活血化瘀，搜风通络。 

【方解】本组病例，无论是寒湿致病，或为虚寒成 

疾，总以气滞血瘀为其主要病理变化。方中以丹参， 

赤芍，鸡血藤，乳香、没药、当归、红花活血化瘀， 

通利血脉；乌梢蛇，地龙，蜈蚣搜风通络。细辛温经 

散寒。诸药合用、共奏活血化瘀，搜风通络之功。 

【主治】血栓闭塞性脉管炎。 

【加减】若偏于寒湿阻滞，阳气不能畅达者加附子、 

肉桂、桂枝、制川鸟、制草乌，防己、苍术温经散 

寒，祛风除湿；偏于湿热者，加黄柏，萆薢以清热利 

湿，热毒炽盛者，酌加金银花、紫花地丁，蒲公英， 

连翘、丹皮等以清热凉血解毒；若久病气血亏虚，创 

面不敛，肉芽不鲜者，酌加益气养血之当归，党参、 

熟地、首乌等。 

再辅以外治，如初起肿胀，疼痛未溃者，用本方三煎 

后，煎汤温洗患处，每日3次；如后期已溃者，用太乙 

膏敷患处，每日换药1次。 

【疗效】治疗11例，结果痊愈6例，显效4例，无效1 

例。随访1～4年，均恢复正常，未复。 

7.3补气通脉汤 

【来源】王季儒，《肘后积余集》 

【组成】黄芪60克，当归、红藤、元参各30克，穿山 

甲、水蛭、乳香、没药各9克，蟅虫、虻虫各6克，皂 

角刺、党参各15克，牛膝9克。 

【用法】水煎服，每日1剂，日服3次。 

【功用】破血逐瘀，益气养血，清热解毒。 

【方解】方用穿山甲、蟅虫、水蛭、虻虫，红藤、乳 

香，没药破血逐瘀以通脉；助以党参、黄芪，当归大 

补气血，增加其破瘀之力；皂角刺，牛膝引诸药直达 

病所；金银花，元参清热解毒。本方以逐瘀通脉为 

主，瘀散脉通则气行，俾血脉流通，即可获效。大补 

气血以增破瘀之力，且可扶正祛邪，瘀滞久郁化热， 

或外感邪毒，复以清热解毒之品以清之。脉畅热清， 

则病自愈。 

【主治】血栓闭塞性脉管炎。 

【加减】若患肢凉，加麻黄5克，桂枝15克，鹿角胶10 

克宣通阳气。如虑其发散太过，可加熟地30克以监制 

之。 

【疗效】临床治愈多例，效果颇佳。 

7.4化湿通脉汤 

【来源】王季儒，《肘后积余集》 

【组成】鸡血藤30克，穿山甲9克，蟅虫、水蛭、乳 

香、没药各6克，地龙，牛膝各10克，苍术，黄柏各9 

克，金银花、藤各30克，当归15克，桑寄生30克，威灵 

仙10克 

【用法】水煎服，每日1剂，日服3次。 

【功用】活血化瘀，化湿通脉。 

【方解】证偏于湿重者，治以通脉化湿。方中以穿山 

甲，水蛭，蟅虫、地龙、乳香、没药活血化瘀通脉； 

苍术、黄柏化湿；当归养血；金银花藤清热解毒通 

络；桑寄生；威灵仙，牛膝通经络以直达病所，合而 

用之，共奏活血，化湿，清热，通脉之功。 

【主治】血栓闭塞性脉管炎偏于湿重者。 

【疗效】临床屡用，颇有效验。 

7.5消炎通脉汤 

【来源】吕奎杰，《中国当代中医名人志》 

【组成】金银花30～45克(或忍冬藤45～60克)、元参、 

当归各20～25克，赤芍15克，桃仁12克，红花10克，川 

牛膝15克，防己9～12克，络石藤(或海风藤)15～18 

克，威灵仙、甘草各12克 

【用法】水煎服，每日1剂，日服2次；重症可2日服3 

剂，日服3次。 

【功用】清热解毒，活血通脉。 

【主治】血栓闭塞性脉管炎，血栓性静脉炎以及不明 

原因之下肢肿痛等，症见舌尖偏红，苔薄黄腻，或白 

腻，脉弦略数。 

【加减】局部肿痛灼热感明显者，加连翘20克，疼痛 

较甚者，加乳香，没药各6～7克，元胡15克；血瘀证明 

显者，加地鳖虫10克；深部静脉炎下肢肿胀明显者。 

加泽兰30克；兼脾肾虚者，加黄芪，桑寄生各20克；偏 

阴虚者，加生地，石斛各15～20克。 

【疗效】临床反复验证，每获良效。 

7.6脱疽温阳汤 

【来源】金起风，《名医治验良方》 

【组成】肉桂10克，熟地15克，麻黄9克，炮附子15～ 

30克(先煎半小时)、细辛4克，当归、丹参各30克，白 

芥子、鹿角霜各10克，川牛膝15克，络石藤30克，生黄 

芪30～60克。 

【用法】每日1剂，水煎3次，首煎1小时，2～3煎各煎 

半小时，每日上，下午，晚各服1次。 

同时用脱疽洗药，苏木、红花、官桂、川乌、细辛、 

乳香、没药各15克，透骨草、生艾叶、酒桑枝各30克， 

樟脑15克(药入)、上药放入瓷盆内，加水煎半小时后， 

趁热先熏(熏时脚上先盖好棉布)后泡洗，每次半小时， 

每日2次。 

【功用】温阳通经，散寒止痛，活血通络。 

【方解】血栓闭塞性脉管炎系外科血管病中之重候， 

若不及时治疗，常可造成截肢或致残。本证系由暴受 

严寒侵袭筋骨，使脉道闭塞，寒凝血瘀，阳气衰微， 

不能下达肢末而致。症见肢趾冰凉，趾肿痛甚。故方 

用肉桂，炮附子，麻黄、细辛、鹿角霜温阳散寒；熟 

地、当归、丹参养血和阴，化瘀止痛；白芥子利气消 

痰，散寒退肿；川牛膝、络石藤祛除风湿，通络宣 

痹，方中重用黄芪者，取其益气温阳，鼓舞阳气下达 

肢端，又可增强当归，丹参活血化瘀，促进脉道血循 

之效。 

本方是由麻黄附子细辛汤合阳和汤加减而成，故适用 

于证属虚寒型。方用大剂温经散寒，活血止痛之品， 

冀其寒除阳回，络通肿消，血运畅通而向愈。 

【主治】脱疽(血栓闭塞性脉管炎)证属虚寒型者。症见 

面暗淡无华，喜暖怕冷，患肢沉重，酸痛麻木、足趾 

刺痛，小腿肌肉有抽搐痛，局部皮肤苍白，触之冰 

凉，干燥，常伴有间歇性跛行，手足受冷后疼痛加剧 

者，趺阳脉搏动减弱或消失，舌淡苔白腻，脉沉细而 

迟等。 

【加减】若下肢阴寒较甚，少气，脉沉细无力者，加 

党参20克、干姜9克；如趾痛较剧，加炙蜈蚣3条，马钱 

子粉0.6克(冲服)以平肝定痉，解毒止痛；如痛如针 

刺，舌质淡紫，脉细涩者，加土鳖虫10克，水蛭6～9 

克，取吮血虫类深入痛所，搜络化瘀以止痛。 

【疗效】多年使用，治验甚多，内外并治，疗效卓 

著。 

【附记】服药期间，忌烟、酒和鱼虾等海味以及生冷 

食汤。必须卧床休息，抬高患肢。 

7.7四妙效灵汤 

【来源】王仲青，《中国当代中医名人志》 

【组成】黄芪15克，当归9克，忍冬藤15克，乳香，没 

药各6克，桂心3克，土茯苓9克，生苡仁12克，蒲公英 

15克，甘草3克 

【用法】每日1剂，水煎服，日服3次。 

同时，配用外用方：枯矾，蜂房灰各15克，儿茶9克， 

硇砂，蒲黄各6克，冰片2克。共研极细末，麻油或凡 

士林调成糊状。先用淡盐水洗创口，再取药膏(适量)贴 

敷患处，每日换药1次，至腐肉脱落愈合为止。 

【功用】清热解毒，活血化瘀，托里利湿。 

【主治】脱疽(烂脚趾)，血栓闭塞性脉管炎。 

【疗效】屡用屡验，效佳。 

403.治血栓性静脉炎秘方（3首） 

6.1清营解瘀汤 

【来源】奚九一，《中医杂志》(3)1982年 

【组成】益母草60～100克，紫草、赤芍、丹皮各15 

克，紫花地丁30克。 

【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。 

【功用】清营解瘀。 

【方解】本病系由热壅络脉致瘀所致。故方用益母草 

凉血化瘀利水；紫草、赤芍、丹皮善清营分之热；紫 

花地丁、甘草以及大黄(外敷用)具有解毒泻热，消肿作 

用。据临床观察，内外并治。具有疗效高，消肿快， 

后遗症少的优点。 

【主治】急性血栓性静脉炎。 

【加减】舌质红、脉滑数，热偏重者，加牛角片15～30 

克，生石膏60～100克，柴胡10～15克；苔厚腻黄，湿 

热偏重者，加生(或制)大黄5～10克，黄芩、黄柏各15 

克。重症患者，加服清络散(自拟)：广角粉3克，牛黄 

1.5克，三七3克。研成细末，分2次一天内冲服。 

外敷大黄糊，生大黄粉500克，玉枢丹(即紫金锭)10 

克，面粉等量，用温水，稀醋调匀如糊，涂敷患肢， 

包裹、隔日换药1次，一日外敷3～5次。 

【疗效】治疗60例，结果全部有效。其中急性期35例， 

均获临床治愈。亚急性期25例，临床痊愈13例，显效11 

例，改善1例。 

6.2解毒通脉汤 

【来源】刘奉五，《刘奉五妇科经验》 

【组成】桃仁9克，大黄、水蛭、虻虫各6克，银花藤30 

克，生石膏24克，丹皮、延胡索、赤芍各6克，连翘15 

克，栀子、黄芩各9克。 

【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。 

【功用】活血化瘀，清热解毒，通脉止痛。 

【方解】产后血栓性静脉炎，是由于寒湿阻络，恶露 

不下，毒邪逆窜经脉，气血壅滞，堵塞血脉，郁久化 

热而致。方用水蛭、虻虫、二药均入血分、化瘀血、 

祛死血，通利血脉九窍；辅以桃仁活血化瘀；大黄苦 

寒入血分，化瘀血，清解血分毒热；赤芍，丹皮清热 

凉血，活血破血。因湿毒热邪瘀阻血脉，故多见高 

热，患肢疼痛，故加用石膏，连翘，栀子，黄芩清热 

解毒而散结；银花藤即忍冬藤，不但能清热解毒，尚 

有通血脉活络的作用。仅用一味性平的延胡索行气活 

血止痛，稍事通气以助血行。本方清热解毒，又活血 

通脉，且以清为主，只清不通，则热毒不能解，瘀血 

不能行，所以边清边通，使之热清瘀散。方中活血化 

瘀之药虽多，但药力峻猛，又因虑其毒邪扩散蔓延， 

仅用一味行气止痛之品，稍通气以助血行即可。故而 

奏效颇著。 

【主治】产后血栓性静脉炎。 

【疗效】多年临床使用，每收良效。 

6.3解毒活血汤 

【来源】陈慕莲，《中国当代中医名人志》 

【组成】金银花，玄参各30克，土茯苓，土贝母，生 

地，当归各15克，赤芍，泽兰各10克，生苡仁30克，蜈 

蚣3条，穿山甲10克，牛膝15克，甘草10克，蒲公英30 

克。 

【用法】每日1剂，水煎服，日服2次。30日为1疗程。 

【功用】清热利湿，活血散结。 

【主治】深静脉血栓形成。 

【疗效】屡用屡验，疗效显著。 

404.治乳腺增生病秘方（6首） 

5.1乳腺消瘤汤 

【来源】武桢，《山西中医》(5)1986年 

【组成】蒲公英30～60克，蚤休15克，青皮、橘叶、穿 

山甲、僵蚕、桃仁、赤芍各10克，橘核，炙鳖甲各15 

克，夏枯草、牡蛎各15～30克。 

【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。 

【功用】清热解毒，舒肝理气，化痰消瘀、软坚散结。 

【方解】方中以蒲公英，蚤休清热解毒；青皮、橘 

叶、橘核舒肝理气，破气消积；穿山甲、桃仁、赤芍 

活血化瘀，且穿山甲合夏枯草，牡蛎、炙鳖甲，僵蚕 

具软坚散结，通乳络消痰核之功。诸药配伍，力专功 

宏。其效非凡。 

【主治】乳腺增生症。 

【加减】患处乳痛，加乳香、没药各12克；肿块坚 

硬，长期不消，偏血瘀甚者，加三棱，莪术各6～10 

克；偏痰结者，去桃仁，加海藻，昆布各15克，黄药 

子10～15克；局部有灼热感者，加金银花30克，连翘15 

克；气虚者，加黄芪30克。 

【疗效】治疗32例，结果痊愈25例(占78.1%)，好转5例 

(占15.6%)，无效2例。总有效率为93.7%。 

5.2消瘀散结汤 

【来源】陈景河，《中国中医药报》 

【组成】鹿角片20克，浙贝母15克，瓜蒌，乳香，没 

药，香橼各20克，白芍30克，甘草10克(无鹿角可用鹿 

角霜代之)。 

【用法】上药加水浸泡1小时后，至100毫升为宜。煎两 

次，得药液混合一起，分两次服之。 

【功用】理气活血，软坚散结。 

【方解】乳核肿痛，多见于现代医学的乳腺增生。临 

床表现为乳核增大，时有隐痛，皮色如常，推之稍有 

移动，渐渗乳汁，色黄或带血，多发为双乳。常伴有 

心情郁闷，舌苔薄白或无，脉弦缓或沉弦。乳核增 

大，皆因肝脾气郁不舒，血行迟滞，致乳核脉络不通 

所致。方中鹿角味咸入血软坚，性温通络，能消肿止 

痛，又善治寒疮；香橼、白芍味酸同气相求，入肝平 

气，入脾通壅，能解木土之郁，但是香橼辛散之力有 

余，酸敛不足，故配芍药，甘草酸甘化阴，柔润肝体 

而平肝气；辅以牡蛎增强软坚散结之效；并固精气； 

浙贝清热疗恶疮瘀毒，取寒温互用，药性和平，并助 

以乳香通经宣络以理气；没药化瘀以理血。诸药合 

用，共奏消瘀散结之功。其功可舒肝脾气结，活血化 

瘀，促进气散血行，乳核脉络畅通，俾气散则无痛 

胀，血行则不成疮，其病自愈 

【主治】乳核肿痛，或时渗乳汁，或乳汁带血。可用 

于乳腺增生。 

【加减】若口干燥，心下满者，为肝脾气逆，化热伤 

阴，宜重用瓜蒌至50克；甘凉润燥，清热而祛满；加 

青果5克，平肝开胃而化瘀；乳腺胀痛甚者，加川芎10 

克，郁金10克，利用其气香窜，能同香橼舒解气机， 

同乳没活血化瘀而止痛。外用木香100克，鲜生地200 

克，捣成泥状为饼，敷在局部。若舌苔白腻，不欲食 

者，为脾虚湿浊不化，加白术10克健脾燥湿。鸡内金3 

克启脾胃消化之力，又善解脾气郁结。若硬肿不消， 

宜加甲珠10克，取其穿透破结之力，助软坚散结之 

效，消坚止痛。 

【疗效】临床屡试，疗效颇佳。 

【附记】本方用治急性乳腺炎，红肿痛甚伴有寒热 

者。加柴胡，黄连各15克，蒲公英50克。效果亦佳。 

5.3疏肝消核方 

【来源】黄耀燊，《新中医》(8)1990年 

【组成】柴胡、生白芍、鹿角霜、郁金、香附、桔 

梗、柴胡各12克，白术9克，益母草、荔枝核各15克， 

当归，炙甘草各6克。 

【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。3个月为1个疗 

效。 

【功用】疏肝理气，活血化瘀，消痰散结。 

【方解】肝郁气滞，痰瘀壅滞，致冲任不调。冲任为 

气血之海。痰瘀壅结于上，结聚乳房而为病，且与月 

经周期有关。故方用柴胡、郁金、香附，元胡疏肝理 

气；益母草、鹿角粉、当归配郁金，元胡活血化瘀； 

桔梗，荔枝核理气化痰散结；再辅以白芍柔肝敛阴； 

白术、炙甘草健脾燥湿以调和肝脾。诸药合用，共奏 

疏肝理气，活血化瘀，消痰散结之功。 

【主治】乳腺增生症。 

【加减】按月经周期的不同阶段加减。月经来潮后的 

二周内，也就是排卵期，本方加仙灵脾、仙茅，肉苁 

蓉、制首乌、鸡血藤等温补肾阳，以提高E.2水平；月 

经来潮前的二周内，也就是黄体期，则加麦芽、山 

楂，丹参、玄参等以降低催乳素水平。但麦芽60～100 

克，山楂15～30克，应加用大剂量。对减轻乳房胀痛有 

显著疗效。 

【疗效】韩玉洁报道，用本方临床验证43例，结果临 

床治愈11例，显效18例，有效12例，无效2例，总有效 

率为95.3%。治愈和显效率达67.4%。 

5.4乳一方 

【来源】经验方，《新医药学杂志》(3)1977年 

【组成】柴胡(或青皮)、当归，郁金(或三棱)、橘核、 

山茨菇、香附、漏芦各15克，夏枯草20克，茜草、赤 

芍、丝瓜络各15克，甘草10克，牡蛎20克。 

【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。 

【功用】理气活血，软坚散结。 

【方解】方中用柴胡，香附、郁金、丝瓜络疏肝理 

气、疏通经络；当归，茜草，赤芍，夏枯草活血化 

瘀；山茨菇、橘核、煅牡蛎、漏芦软坚散结，甘草调 

和诸药。合而为方、理气，活血，软坚三法并用，气 

行则胀消，血行则痛止，瘀散则结解，自无乳胀，乳 

痛，乳肿之患矣。 

【主治】乳胀，乳痛有肿块者。可用于乳腺组织(小叶) 

增生症。 

【加减】临床运用，可随症加减。【疗效】临床屡 

用，每获良效。 

5.5乳癖化坚汤 

【来源】王季儒，《肘后积余集》 

【组成】草河车、夏枯草、半枝莲、瓜蒌各30克；海 

藻、昆布各12克，乳香、没药、橘叶、青皮各6克，浙 

贝母10克，三棱、莪术各6克，蜈蚣4条、山慈菇10克， 

茜草12克 

【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。 

【功用】疏肝解郁，活血化瘀，软坚散结。 

【方解】此症由肝气郁结而成。方中以草河车、半枝 

莲以消肿瘤；夏枯草，昆布、海藻软坚散结；三棱、 

莪术、茜草、乳没，活血化瘀；瓜蒌，浙贝，山慈菇 

消肿散结；青皮，橘叶破坚癖，散滞气，疏肝郁；蜈 

蚣走窜通络。直达病所而消恶肿。合而用之其软坚散 

结之力尤宏。 

【主治】乳癖(乳房纤维腺瘤)。【加减】临床运用，可 

随证增损。 

【疗效】临床验证多例，均获痊愈。疗效可靠。 

5.6消癖汤 

【来源】王玉章，《名医治验良方》 

【组成】当归，香附，女贞子各10克，仙灵脾15克，白 

芍、郁金各10克，菟丝子15克，鸡血藤30克，柴胡10 

克，首乌藤30克，旱莲草10克。 

【用法】每日1剂，水煎服，早、晚各服1次。 

【功用】舒肝安神，健脾补肾，养血调经。 

【方解】乳腺增生症是一种常见的乳房非炎症性疾 

病。发生于青春期妇女，多为乳房小叶增生，发生于 

哺乳后期者，多为乳腺导管增生；发生于更年期妇 

女；多为乳腺囊性增生。王氏集先辈之名言，采众家 

之专长，加上自己多年反复的临床实践，以为本病致 

病之因除思虑伤脾，脾虚水湿不运，聚而成核，或恼 

怒伤肝，肝失条达，气郁为患之外，多与冲任不调有 

关。故王氏治之，多主张疏肝解郁，理气散结，益阴 

安神，调理冲任，攻补兼施而取效。方中柴胡，香 

附，郁金疏肝解郁，利气止痛；鸡血藤，首乌藤养血 

活血，安神通络；女贞子，旱莲草滋补肝肾之阴；仙 

灵脾，菟丝子，温阳化阴，使阴阳互济，冲任调理。 

上述药物系多年来王氏通过临床实践，从具有相同功 

效的多种药物中精心筛选而来，验之临床，奏效颇 

佳。 

【主治】肝郁脾虚，肾亏而引起的乳腺增生及由此导 

致的月经不调，心神不安。 

【加减】凡30～40岁妇女，常伴有月经失调，不孕症或 

流产史，其双侧乳房内出现大小不一的肿块，质韧不 

坚，常同时或相继发生。其形态，或圆或扁，分散于 

乳房，或局限于其一象限。肿块与周围围组织分界不 

清，不与皮肤黏连，推之移动。在月经前3～4天，疼 

痛加重，肿块增大。经后疼痛减轻或消失，肿块缩小 

者可使用本方。如肝郁气滞盛者，加桃仁，红花，三 

棱，莪术等；痰湿盛者，加白芥子，瓜蒌，夏枯草， 

半夏等。 

【疗效】临床屡用，疗效显著。 

【附记】由于乳腺增生症有癌变的可能，在治疗过程 

中，须每隔3～6个月随访病人，予以详细的复查，进 

行动态观察。若肿块位于乳房的外上方，恶变的可能 

性大，须做病理切片。 

405.治乳腺炎秘方（5首） 

4.1乳痈验方 

【来源】许履和，《名医特色经验精华》 

【组成】蒲公英15～30克，全瓜蒌12克，连翘、当归各 

10克，青皮、橘叶、川贝各6克，柴胡、生甘草各3克 

【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。 

【功用】疏肝清胃，下乳消痈。 

【方解】方中以蒲公英、连翘清热解毒；全瓜蒌，川 

贝化痰散结；当归活血消痈；青皮、橘叶、柴胡疏肝 

理气；甘草解毒和中。本方组方严谨、配伍丝丝入 

扣，用之其效颇佳。 

【主治】乳痈。 

【加减】寒热头痛，加荆芥、防风各6克；胸痞呕恶， 

加半夏、陈皮各10克；排乳不畅或乳汁不通，加漏 

芦、王不留行、路路通各10克；脓已成，加皂刺、甲 

片各10克。 

【疗效】临床验证，疗效甚佳。 

4.2治乳痈方 

【来源】陈泽霖，《名医特色经验精华》 

【组成】王不留行30克，漏芦9克，通草9克，金银花、 

连翘各15克，赤芍、丹皮各9克，青橘叶15克，蒲公英 

30克，鹿角粉9克 

【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。鹿角粉磨汁、 

黄酒冲服。 

【功用】通乳散瘀、清热解毒。 

【方解】乳头属肝，乳房属胃，如肝气郁结、胃热壅 

滞，就容易发为乳痈。故方中用王不留行、路路通、 

通草通乳；金银花、连翘、赤芍、丹皮清热解毒；青 

橘叶、蒲公英疏肝清胃；鹿角粉活血消肿。诸药配 

伍。共奏疏肝气、清胃热、散结肿、通乳汁之功，再 

结合中药(如蒲公英、芙蓉叶)外敷、大多可促使乳痈内 

消，收到热退痛减，乳汁畅通之效。 

【主治】乳痈。 

【疗效】屡试屡验，其效不凡。 

4.3消乳汤 

【来源】凌云鹏，《临证一得录》 

【组成】青皮、橘叶各12克，蒲公英30克，生甘草、白 

蒺藜、当归各9克，赤芍6克，浙贝母12克，白芷3克， 

全瓜蒌15克，炙僵蚕12克。 

【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。 

【功用】理气解郁，清热通乳。 

【方解】祖国医学认为乳头属厥阴肝经，乳房属阳明 

胃经，故乳汁壅滞的治疗，应疏厥阴之滞，清阳明之 

热，故方中以青皮、橘叶，白蒺藜、以疏肝解郁而散 

壅滞；瓜蒌、蒲公英配青皮，白芷的引经，清热解毒 

而消肿；当归，赤芍的活血行血；贝母，僵蚕搜风散 

结，从而使凝滞之乳汁通下，蕴结之热邪清解，以达 

肿消痈除之目的。 

【主治】急性乳痈。 

【加减】若见舌苔黄腻，身热不解，加黄芩6克，焦山 

栀9克以退热清火；自觉形寒身热、加炒牛蒡子12克以 

祛风清热解毒；肿坚甚，加王不留行子9克，炙甲片5 

克，以破坚行瘀；因断乳而结肿的，加炒麦芽15～30 

克，川牛膝12克，以助回乳；因乳头破裂而感染所致 

者，应控制乳头感染为先；局部均外敷消肿膏，以改 

善炎症，一般的2～3天内可得消散。 

【疗效】多年临床使用，治愈甚多，疗效颇佳。 

4.4乳痈内肾汤 

【来源】程爵棠，《临床验方集》 

【组成】露蜂房3～6克(研冲)、皂角刺3～6克(烧灰存 

性，研冲)、川楝子15克，浙贝母，泽兰各9～15克，山 

慈菇9克，制香附15克，蒲公英15～30克，柴胡6克。 

【用法】水煎服，每日1剂，(病重2剂)。 

【功用】清热解毒，化痰祛瘀，通络散结。 

【方解】急性乳腺炎，多因肝郁胃热，蕴结乳房所 

致。方中君以蒲公英，蜂房清热解毒，消肿散结；臣 

以泽兰，山慈菇活血化瘀、通络止痛；合蜂房能防治 

癌肿之变；浙贝母，皂角刺清热化痰，通经散结。佐 

以制香附，川楝子，柴胡疏肝解郁，清热止痛；又柴 

胡泄肝热，载药入肝，直达病所，故兼之为使。蒲公 

英清热解毒。诸药合用，共奏清热解毒、化痰祛瘀， 

通络散结之功，故用之效捷。 

【主治】乳痈(急性乳腺炎)。 

【加减】若伴头痛，发热恶寒者，加荆芥，防风各9 

克，薄荷6克；气滞偏重者，加青皮6克，元胡15克；血 

瘀偏甚者，加归尾，赤芍各9克；肿块坚硬，加炙山 

甲，炒牛蒡子各9克；肿硬，皮色不变，加鹿角粉，制 

附子、白芥子，麻黄各6克，减蒲公英；湿热偏甚者， 

加川黄柏9克，生大黄5克；胃热炽盛，加生石膏15克， 

黄芩9克；红肿甚者，加金银花15克，连翘，大青叶， 

黑山栀各9克；大便秘结，加大黄6～9克；痰火内结， 

加夏枯草15克；乳汁壅滞不通，加穿山甲，王不留 

行，路路通各9克；断乳后，乳汁多，加生麦芽15克， 

生山楂9克；脓将成者，加党参、黄芪各15克。 

若乳痈溃脓，腐烂，则辅以外治之药。 

【疗效】治疗150例，其中已化脓者30例，均全部消散 

获愈。治愈率达100%。 

4.5橘叶汤 

【来源】凌云鹏，《临证一得录》 

【组成】细苏梗、焦山栀各9克，淡黄芩5克，金银 

花、橘叶、生石膏各12克，蒲公英30克，青皮6克，代 

代花7朵。 

【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。 

【功用】清热理气。 

【方解】方中以苏梗，青皮，橘叶，代代花理气解 

郁；黄芩，黑山栀，蒲公英，金银花、石膏清热解 

毒；共奏清热理气之功。盖气行则血行，热清则肿 

消。相辅并治，对初郁未化脓的，则可内消。 

【主治】怀孕期乳腺炎(内吹)。 

【疗效】屡试屡验，疗效颇著。 

406.治疔疮秘方（6首） 

3.1三花二石汤 

【来源】贾美华，《中国中医秘方大全》 

【组成】金银花、野菊花各30克，红花10克，生石膏、 

寒水石各60克。 

【用法】水煎服，每日1剂(重者2剂)，日服3～6次。二 

煎后以药渣煎汁，以纱条浸渍后敷患处，日换2次。 

【功用】清热泻火，清营解毒，活血和络。 

【方解】红丝疔多因热毒瘀结，毒流经脉而成。方中 

生石膏、寒水石清热泻火；金银花、野菊花清营解 

毒；红花活血和络。方以大剂，药简效宏，且头二煎 

内服，三煎外敷，使药力内外并行。腠理开，经脉 

通，热泄毒解瘀行，故能很快获效。 

【主治】红丝疔(管状淋巴管炎)。 

【加减】若形寒发热等表证者，加苏叶15克；发热口 

渴者，加知母、黑山栀各10克；腋下、腹股沟淋巴结 

肿大者，加桃仁、牛膝各10克；大便秘结者，加番泻 

叶5克。 

【疗效】治疗30例，全部治愈。平均治愈天数为4.9 

天。 

3.2芩连消毒饮 

【来源】顾伯华，《中国中医药报》 

【组成】黄芩10克，黄连6克，生山栀10克，制川军9 

克，野菊花、半枝莲各10克，金银花12克，赤芍9克， 

连翘、紫花地丁各15克，生甘草6克。 

【用法】水煎服，每日1剂，日服2～3次。 

【功用】清热凉血，解毒护心。 

【方解】本方以《外科正宗》方“七星剑”，与《医 

宗金鉴》方“五味消毒饮”，《外台秘要》方“黄连 

解毒饮”化裁制方。方中以芩连为君，直折上焦心 

火；金银花合野菊花为治疔之圣药；连翘清上焦诸 

热，解毒疗疮；紫花地丁入心肝二经，凉血解毒、清 

热消肿，合半枝莲清解疗毒，力专效宏。诸药合用， 

共奏清热凉血、解毒护心之功，用之奏效颇捷。 

【主治】颜面疔疮，手足疔疮，红丝疔。 

【加减】颜面疔疮，每易动风，加草河车、僵蚕合野 

菊花有入肝经、熄肝风之效；脓成者，加苍耳子、桔 

梗、皂角刺透脓泄毒；便燥腑结改用生大黄、全瓜蒌 

通腑泄热；邪热伤阴，去芩连苦寒，加沙参、麦冬、 

芦根甘寒清热；神识昏糊，加神犀丹1粒冲服，紫雪散 

4.5克分3次吞服，或安宫牛黄丸2粒，分2次化服；热毒 

炽盛，加广犀角15克，鲜生地60克凉血解毒；咳吐痰 

血，加象贝母、天花粉、藕节炭、鲜茅根；高热痉 

厥，加羚羊角粉、钩藤、龙齿。 

疔疮外治可用外科蟾酥丸磨散醋调，围裹于疔疮头四 

周，箍围聚毒，疔头上置放药制苍耳子虫并用千锤膏 

覆盖，疮头溃后外用二宝丹药线引毒外泄。 

【疗效】多年临床使用，颇感得心应手。 

【附记】疔疮初起，不宜切开及针挑，也不能妄加挤 

压，不然可以造成疔毒扩散走黄。疔疮病发有全身症 

状时宜卧床休息，饮食忌荤腥发物及甜腻食品，更忌 

饮酒及辛辣，应多饮水、瓜汁、菊花露等，患部应防 

护，避免碰跌损伤而致毒邪扩散入营。 

3.3七味治疔汤 

【来源】凌云鹏，《临证一得录》 

【组成】夏枯草、菊花、紫花地丁、金银花、蒲公英 

各9~15克，蚤休6克，生甘草3克。 

【用法】水煎服，每日1剂，日服3次。 

【功用】清热解毒。 

【方解】疔疮为脏腑积热、火毒之证。本方是由五味 

消毒饮化裁而成。方中五味消毒饮(紫背天葵、菊花、 

紫花地丁、金银花、蒲公英)均为清热解毒之品，因紫 

背天葵药店少有，故易以夏枯草，此两药均是春生夏 

枯，其性寒除热与主治外证之用基本相似，尤以夏枯 

草纯阴之性，解郁火而清热，具有杀菌作用，尤为适 

宜，并加蚤休、甘草以增清热解毒之功，数十年治疔 

特为利器。治愈者无数。 

【主治】颜面疔疮，手部疔疮，多发性疖肿。 

【加减】已现疔毒走黄征象的，则加入金石斛9克以清 

胃腑积热。用治面疔、手疔的“走黄”患者，尚无失 

败病例。 

【疗效】临床使用数十年，疗效满意。临床观察治愈 

率为100%。 

3.4知柏解毒汤 

【来源】凌云鹏，《临证一得录》 

【组成】黄柏4克，知母、丹皮各6克，金银花、连 

翘、元参、带皮苓、生米仁各12克。 

【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。 

【功用】清热利湿，凉血解毒。 

【方解】本方为己历三世家传秘方。烂疔溃烂期，内 

治宜以清泄下焦湿热为先。方中以知母、黄柏以泻下 

焦之湿热而降火为主；元参、丹皮凉血解毒为辅；金 

银花、连翘清热解毒为佐；又以带皮苓、生米仁利湿 

为使，使火降热退而湿去，则毒邪得解，其病可愈。 

【主治】烂疔溃烂期。 

【加减】以上为常用量，并随症状而增减。如患生于 

手部的，一般加川连1～2克。 

外治：在腐烂蔓延阶段，剪除四周黑腐，并用硝酸银 

棒涂擦边缘未尽之腐肉，杀菌止烂、控制蔓延，取效 

较中药为速。一般1～3次则腐烂即止。待热退腐止， 

加用生肌之品亦效速。 

【疗效】临床屡用，确有显效。 

3.5九味消疔汤 

【来源】程爵棠，《四川中医》(5)1985年 

【组成】金银花、紫花地丁草各30～50克，生地9～30 

克，夏枯草15克，赤芍、川黄连、知母、生甘草各9 

克，桔梗6克。 

【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。 

【功用】清热凉血，解毒消肿。 

【方解】《疡医大全》云：“总由脏腑积受热毒，邪 

气搏于经络，以致血液毒滞于毛孔，手脚、头面各随 

脏腑部位而发。”说明致因虽多，皆由火毒蕴结所 

致。治宜清热解毒为大法。方中君以金银花、紫花地 

丁草清热解毒。因二味气轻力薄，惟重用方见其功。 

臣以夏枯草清热解毒、化痰散结；川连、知母泻火解 

毒护心；火毒久蕴，必致血热血凝，故佐以生地、赤 

芍凉血活血，以清血分火毒；甘草解毒，合芍药缓急 

止痛，又能调和诸药之性；使以桔梗调畅气机，又载 

诸药之性直达病所。诸药配伍，其清热凉血，解毒消 

肿之功颇著。 

【主治】疔疮。 

【加减】若大便秘结，加生大黄9克，番泻叶3～6克； 

足疔，去桔梗，加黄柏9克；口臭口渴，加生石膏15 

克，黄芩9克；咽喉肿痛或口舌糜烂，加射干、山豆 

根、板蓝根、元参各9克；外吹锡类散(中成药)；小便 

短赤，加滑石9克，木通6克，车前子9克；发热恶寒， 

加荆芥、牛蒡子、连翘各9克，薄荷6克；热毒炽盛， 

加大青叶、野菊花、蚤休、蒲公英各15克；疔发四 

肢，去桔梗，加大青叶、蒲公英、半枝莲各15克；疔 

毒走黄、合犀角地黄汤加金石斛15～30克，紫雪丹、安 

宫牛黄丸亦可随证加入，或随脏腑经络部位见证加入 

一二味对证之品。若随证辅以外治之药(具体详见《百 

病中医膏散疗法》)，则奏效尤捷。 

必要时配合西医救治，亦可相得益彰。 

【疗效】治疗颜面疔疮85例，用本方为主，并辅以外 

治，5例因严重走黄，经西医配合救治外，均获痊愈， 

无1例死亡。治愈率达100%。 

【附记】临床观察，本方适用于各部疔疮，无论初、 

中、后期，或红肿不红肿，即使正虚或见寒象者，只 

须略为加减或加入一二味对症之品即可，不必更方。 

三十多年来，用本方或配合拔疔散，治验甚多，治愈 

率达100%。凡治疔疮，切忌刀针或挤压，否则易导致 

疔疮走黄之变；二要忌口，尤其在治疗过程中，严忌 

烟、酒，忌食辛辣、鱼、鸡、肉等发物和高热之物， 

以免影响疗效，或加重病情，引起病变。 

3.6拔疔散 

【来源】程爵棠，《四川中医》(5)1985年 

【组成】大蜘蛛(烧灰存性)20只，五谷虫(新瓦上焙干) 

50克，明矾、蟾酥各15克。 

【用法】共研细末，贮瓶备用，勿泄气。疔疮未溃时 

取本散(适量)，与鲜蛔虫1～3条(或用猪胆汁，或烟油 

或九味消疔汤药汁代)混匀，共捣烂如泥外敷疮头上； 

已溃者则用本散(适量)点在疮头上，外用千锤膏(中成 

药，药店有售)覆盖贴之，每日换药1～2次，直至痊 

愈。 

【功用】拔毒消肿，消炎止痛。 

【方解】凡疔疮，皆因火毒所致。治宜拔毒消肿，消 

炎止痛。方中君以大蜘蛛，其拔毒破积之力，其效无 

比；臣以蟾酥善拔风火热毒之邪，具有外拔内攻之 

效，合大蜘蛛其拔毒作用尤著，佐以明矾消炎止痛； 

入五谷虫解毒化积，如《本草求真》云：“凡热结谵 

语毒痢，并宜服之，无不立验。”且药性平和持久， 

其性善入，且协调诸药之性直入病灶，故兼之为使。 

诸药配伍，共奏拔毒消肿，消炎止痛之效。 

【主治】疔疮。【加减】疔疮走黄加黄升丹15克(名加 

味拔疔散)。 

【疗效】屡用屡验，疔效卓著，一般连续用药1～2次 

后，疮头必破，流黄水，红肿渐消。一般单用本散外 

治即效，若配用九味消疔汤内服，奏效尤捷，每获痊 

愈。 

【附记】本方为程氏祖传秘方。据临床观察，本方外 

用，能代刀针，速破疮头，排黄水，泄邪毒，具有较 

强的拔毒、消肿、排脓作用，效果卓著。本人临证应 

用，多与九味消疔汤配合使用。三十多年来，治验甚 

多，治愈率达100%。 

407.治痈疽秘方（11首） 

2.1加味三星汤 

【来源】凌云鹏，《临证一得录》 

【组成】元参15克，焦山栀9克，金银花30克，蒲公英 

15克，生甘草9克。 

【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。 

【功用】清热解毒。 

【方解】发疽，以阳实证居多，方中以金银花、蒲公 

英、生甘草清热解毒；配以元参、焦山栀泻火清热， 

以增清热解毒之功，且无寒冷郁遏之弊。全方药专效 

宏，奏效颇佳。 

【主治】发疽(脑疽)，证见初起红肿焮痛，根盘坚硬高 

突，形寒身热，或高热不解，脉弦或洪数，苔白腻或 

黄腻。 

【加减】便秘热结，加生首乌9克，以清热解毒而通利 

大便；局部坚肿殊甚，加炙山甲、皂角刺以消肿透 

脓；湿重者，加藿香、川朴、茯苓、滑石等以化湿渗 

湿。 

【疗效】临床多年使用，效果颇著。 

2.2鹿角托里汤 

【来源】凌云鹏，《临证一得录》 

【组成】鹿角胶(或鹿角片)9克，生黄芪、白茯苓各12 

克，当归、白芍各9克，金银花15克，远志肉、生甘草 

各5克。 

【用法】水煎服，每日1剂，日服3次。 

【功用】温扶督阳，托里排脓。 

【方解】方中以鹿角胶(或鹿角片)温阳而解阴寒郁结之 

滞；芪、归、芍、草相伍以益气和血而兼有托毒透脓 

之功；并以金银花解毒清热；远志温行散结，使之阴 

寒渐解而脓毒得以透达。阳复、毒清则疮自愈。 

【主治】发疽(脑疽)，症见疮色暗干塌，麻木不仁，畏 

寒少热，神疲纳呆，脉沉细无力，属正虚阴涸之证。 

【加减】如阴盛火亢，有糖尿病史者，加天花粉12 

克，并倍用生芪。 

【疗效】验之临床，确有良效。 

2.3黄芪托毒汤 

【来源】凌云鹏，《临证一得录》 

【组成】生黄芪23克，当归身、陈皮、泽泻各6克，生 

白芍、广郁金各5克，怀山药、金银花、白茯苓各12 

克。 

【用法】水煎服，每日1剂，日服3次。 

【功用】益气托毒，排脓去腐。 

【方解】痈疽成脓腐溃，正虚不能托毒，根盘散漫不 

收，脓稀而腐肉不脱，治宜益气托毒、排脓去腐。方 

中生芪补气，配以归芍具有排脓托毒之功；合山药健 

脾，能助新肉生长；郁金理气与当归并用，有行血消 

肿之效；配以金银花解毒；茯苓、泽泻利湿，故能托 

毒消肿，去腐生新，符合疮疡溃后病机。本方用于统 

治一切溃疡的托毒排脓之用，施之临床，均有确效。 

阴疽则脓出清稀，腐肉不脱，本人每在温阳托毒汤及 

黄芪托毒汤的基础上，根据辨证情况而加减施治，每 

收良效。 

【主治】阴疽脓出清稀，正虚不能托毒，根盘散漫不 

收，腐肉不脱。 

【加减】如食欲不振，加焦六曲12克，炒蔻仁、枳壳 

各3克；睡眠差，加炒枣仁12克；血虚，加制首乌9克。 

【疗效】临床屡用，均获佳效。 

2.4舒筋活血汤 

【来源】凌云鹏，《临证一得录》 

【组成】川楝子9克，炒元胡、当归尾、陈皮各6克， 

川连1克，赤芍4.5克，制乳没9克，生甘草2克，忍冬藤 

12克。 

【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。 

【功用】理气活血，舒筋通络。 

【方解】髂凹流注，儿童及妇女罹患居多。多因外感 

湿热或感染所致。终成邪毒郁结、气血凝滞之证，故 

方用川楝子泻湿热，而入肝舒筋；配元胡活血行气， 

通滞止痛，同为主药；少佐川连清火解毒；辅以当 

归、赤芍、乳香、没药活血散瘀而定痛；忍冬藤、甘 

草解毒通络，合用共奏理气活血、舒筋通络之功。本 

方用药，量轻而效佳，一般服药后，痛止而挛急之筋 

渐弛，然后随症理气化瘀适当施治，每多得消散之 

效。 

【主治】髂凹流注、每伴大腿挛缩现象。 

【加减】若气滞甚，加木香3克，青皮6克，制香附9 

克；坚结瘀阻，加桃仁9克，红花3克，皂角刺4.5克； 

热重，加天花粉9克，川连倍用；湿重，加赤苓、生苡 

仁各12克。 

【疗效】屡用屡验，效果甚佳。 

2.5归芪解毒汤 

【来源】唐汉钧，《名医方录》 

【组成】当归、丹参、黄芩、穿山甲、皂角刺各12 

克，生黄芪15克，赤芍、金银花、连翘各9克，紫花地 

丁30克。 

【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。 

【功用】清热消肿，托里解毒。 

【方解】痈疽(有头疽)热毒型多见于中壮年正实邪盛。 

方用当归、丹参、赤芍和营活血；紫花地丁、金银 

花、连翘、黄芩清热解毒；生芪益气托毒，与活血药 

同用，其托里解毒之功尤著；穿山甲、皂角刺攻坚消 

肿。诸药合用，共奏清热消肿，托里解毒之功。本方 

重在解毒消肿，以托里为辅，用于热毒型痈疽之症， 

每收良效。 

【主治】热毒型痈疽(有头疽)。 

【疗效】治疗32例，均获痊愈。疗程最短15天，最长60 

天。 

2.6扶正解毒汤 

【来源】唐汉钧，《名医方录》 

【组成】党参12克，白术9克，云苓12克，生甘草3克， 

当归12克，生地15克，川芎、赤芍、金银花、连翘、黄 

芩各9克，黄连6克，皂角刺、穿山甲各12克。 

【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。 

【功用】益气养荣，清热托毒。 

【方解】年迈体虚，气血不足之正虚型痈疽(有头疽)， 

多见于年迈或久病体虚之人。治宜益气养血，清热托 

毒。本方系由八珍汤加味而成。方用四君(参、术、 

苓、草)补气，四物(归、地、芍、芎)补血，合之为八 

珍汤气血双补以扶正；加金银花、连翘、黄芩、黄连 

清热解毒泻火；皂角刺、穿山甲攻坚消肿。诸药合 

用，共奏益气养荣、清热托毒之功，故用之多效。 

【主治】正虚型有头疽(痈)。 

【疗效】治疗52例，结果痊愈51例。1例因年老体虚并 

发紫癜性肾炎而死于肾功能衰竭。 

2.7养阴清托汤 

【来源】唐汉钧，《名医方录》 

【组成】生地15克，麦冬、白芍、天花粉各12克，玄参 

9克，黄芪18克，皂角刺、穿山甲各12克。 

【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。 

【功用】养阴生津，清热托毒。 

【方解】阴虚型有头疽(痈)多见于糖尿病患者。治宜养 

阴生津，清热托毒。方中以生地、麦冬、白芍、天花 

粉、玄参养阴清热；黄芪益气托毒；皂角刺、穿山甲 

攻坚消肿，合黄芪以托毒外出。故用之临床，每收良 

效。 

【疗效】治疗45例，结果痊愈44例，1例死于败血症。 

2.8双活祛寒汤 

【来源】凌云鹏，《临证一得录》 

【组成】羌独活各3克，防风3克，大秦艽、当归各9 

克，赤芍5克，制半夏6克，白芷3克，细辛1克，忍冬 

藤、炙僵蚕各12克，白茯苓、川牛膝各9克。 

【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。 

【功用】解表祛寒，活血消肿。 

【方解】阴疽之成，多因素禀体虚，抵抗力低下，外 

受风寒湿邪侵袭，蕴结在里，致使气血凝滞，不得宣 

散而发，或因情感内伤，肝气郁结而致。故方用羌独 

活、防风、细辛、白芷以解表祛风寒，用量宜轻，其 

旨不在于发汗，而在开腠宣通；佐以当归、白芍活 

血；僵蚕散结，秦艽祛风湿，合之以达祛邪消肿之 

效。为外邪所致本证的内消方。 

【主治】阴疽初起(深部脓肿早期)，局部色白坚硬、不 

痛或似有酸痛、形寒、苔薄白或白腻，脉沉细。属半 

阴半阳之证。 

【疗效】多年临床使用，效果甚佳。 

2.9和营托毒汤 

【来源】凌云鹏，《临证一得录》 

【组成】生西芪9克，川桂枝4克，炒当归9克，赤白芍9 

克，炙甘草6克，忍冬藤12克，陈皮6克，白茯苓9克， 

炙僵蚕12克。 

【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。 

【功用】益气和营，托里消肿。 

【方解】深部脓肿，部分表邪已解，而局部硬结。方 

中以生西芪益气；当归、赤白芍养血活血；配以桂 

枝、甘草调和营卫；忍冬藤解毒通络；陈皮理气；僵 

蚕散结；茯苓利湿，从益气和营而达到温经通络、解 

凝散结之功，寓扶正祛邪，以使内消或移深居浅为目 

的。此方并可用于溃后的坚肿不消，亦能取得消肿托 

毒之效。 

【主治】深部脓肿。部分表邪已解，而局部硬结，根 

盘散漫，尚未成脓的。脉弦细或沉细有力。多因正气 

不足，不能化毒行消或无力托毒。 

【疗效】屡用屡验，效果甚佳。 

2.10透脓汤 

【来源】凌云鹏，《临证一得录》 

【组成】生黄芪12克，当归身、白芍、皂角刺各9克， 

忍冬藤12克，炙甲片4克，甘草节5克。 

【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。 

【功用】托毒透脓。 

【方解】深部脓肿，失治酿脓，每见寒化为热。既失 

内消之机，当透脓达外为法，移深居浅，而不致内陷 

筋骨。方用生黄芪益气托毒；当归、白芍养血活血， 

合之为用则托毒透达之功尤著；辅以忍冬藤、甘草节 

解毒通络；山甲片、皂角刺攻坚排脓，以助透达之 

力。合用共奏托毒透脓之功。 

【主治】深部脓肿化脓期。【加减】随证辅以外治之 

药，其效始著。 

【疗效】屡用效佳。 

2.11疏气消肿汤 

【来源】凌云鹏，《临证一得录》 

【组成】炒柴胡、川芎、赤芍各4克，当归、青皮、炒 

枳壳各6克，忍冬藤12克，制香附9克，全蝎1克。 

【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。 

【功用】理气和络，活血散结。 

【方解】胁肋深部脓肿，大多因情感内伤所致。方中 

以当归、川芎、赤芍活血化瘀；柴胡、青皮、香附、 

枳壳理气解郁行滞；辅以忍冬藤解毒通络；全蝎搜风 

散结。其中柴胡、青皮并为胁肋部位的引经药，用以 

引导各药直达病所，疏理气机，通行脉络，而得内 

消。 

【主治】深部脓肿(胁疽、肋疽)。 

【加减】若局部皮肤微热，或舌苔燥腻，脉见弦劲， 

为郁久化火之兆，势将酿脓，此时宜加丹皮6克，焦山 

栀9克，龙胆草2克，茯苓12克以清泻郁火，力求内消。 

【疗效】临床屡用，屡收卓效。 

【附记】上述所选凌氏之方，亦为笔者所常用。笔者 

临床运用，曾多以古方加减为治，虽屡见效验，有的 

并不够理想。自得凌氏之方，验之临床，每收佳效， 

疗效较前有所提高。确为临床经验之良方。病邪有深 

浅，证情有轻重，加之病情之发展演变，有的很难以 

一方而收全功。故多备选数方，以供临证随证选用， 

加减施治，守一方或随证更方。务使方证合一，治无 

虚投，疗效始著。 

408.治多发性疖肿秘方（6首） 

1.1归芍地甲汤 

【来源】张怀亮，《国医论坛》(4)1987年 

【组成】当归15克，赤芍12克，熟地20克，山甲、连翘 

各12克，丝瓜络、生黄芪各30克，皂刺12克。 

【用法】每日1剂，水煎服，日服2次。 

【功用】清热解毒，养血活血，透脓通络。 

【方解】方中熟地、当归滋养阴血；赤芍、丝瓜络活 

血通络；连翘清热解毒；生黄芪、山甲、皂刺托里消 

肿、透脓生肌；且黄芪固护卫表而抗御外邪；山甲性 

善走窜，专于行散，长于通达经络；皂刺辛散通经， 

具有很强的温通散结作用，对于疮疖具有迅速消散之 

功。合而用之，可清热解毒，透脓外出，养血活血， 

通达经络，颇切病机，故不失为治疗多发性疖肿的一 

张良方。 

【主治】多发性疖肿。 

【加减】大便燥结者，加大黄9～25克；小便赤涩者， 

加木通15克；心烦急躁者，加焦栀子30克；舌红者，加 

丹皮10克；苔黄口苦者，减黄芪，加黄连10克；苔白腻 

者，加生苡仁30克。 

【疗效】治疗9例，用药平均8剂，均获痊愈。 

【附记】治疗期间，停用一切抗生素及外用药。忌食 

辛辣鱼腥之物。 

1.2仙遗地黄汤 

【来源】曹恩溥，《中国中医秘方大全》 

【组成】仙遗粮15克，生地、紫花地丁各12克，白鲜 

皮、苦参各10克，紫草、白芷、丹皮各6克，板蓝根、 

金银花、连翘各12克，黄芩8克，泽泻9克。 

【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。 

【功用】排脓内托，透邪解毒。 

【方解】方中仙遗粮甘淡平，清热利湿、解毒祛风， 

经临床实践，治疗反复发作之疮疡湿毒有效；生地黄 

甘寒苦，清热凉血，滋阴降火，与仙遗粮同为方中主 

药；配连翘、金银花、紫花地丁、板蓝根等清热解 

毒；丹皮、紫草凉血散血；白鲜皮、苦参、黄芩、黄 

柏祛风清热燥湿；泽泻甘淡，专功利湿行水、导热下 

行；白芷轻宣发表、祛风散邪，全方共奏清热凉血、 

祛风利湿之效。 

【主治】多发性疖肿。 

【加减】风热上犯，热疖多在头面者，加山栀、防 

风、野菊花；湿热下注，疖多在身体下部，加败酱 

草、黄柏、苍术；热毒内盛，加生甘草、大青叶、生 

石膏；阴虚内热，加地骨皮、银柴胡、知母、石斛； 

气血虚，加黄芪、当归、熟地、甘草；皮肤并发湿 

疹，加地肤子、车前子、六一散。 

【疗效】治疗多发性疖肿200例，全部治愈(服中药期间 

一概不用西药)。服药最少6例见效，最多46剂始瘥，平 

均服药17剂。 

1.3消疖汤 

【来源】姚庆云，《浙江中医杂志》(8)1985年 

【组成】昆布、海藻各9克，蒲公英、紫花地丁、白茅 

根各15克，赤芍、黄芪各10克。 

【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。 

【功用】清解肌肤热毒，行瘀散结消肿。 

【方解】祖国医学认为疖肿的形成系湿热火毒蕴结于 

肌肤，痰气瘀血凝集而成。方中昆布、海藻咸寒软 

坚、泄热行水；赤芍行气散结；蒲公英、紫花地丁清 

解肌肤热毒；白茅根清热祛湿，且赤芍、茅根还有凉 

血行瘀之功；黄芪益气托毒固表，诸药合用，治疗小 

儿多发性疖肿，疗效颇佳。 

【主治】小儿多发性疖肿。 

【疗效】治疗41例，服药3～9剂，平均4.6剂，结果痊 

愈(疖肿消失，3个月无复发)29例，显效(疖肿消失，3 

个月内有少量复发)9例，无效3例。总有效率为 

92.68%。 

1.4解毒消肿汤 

【来源】张生华，《儿科学术会议论文资料汇编·1988 

年》 

【组成】甘草、紫花地丁各30克，金银花、连翘、皂 

角刺、丹皮、黄芪、生地、赤芍、白芷各10克，大黄3 

～5克(后下)。 

【用法】每日1剂，水煎分3次服。此方7～10岁小儿剂 

量。可视年龄大小进行适当增减。 

【功用】清热解毒消肿，益气凉血、托毒拔脓。 

【方解】方中重用甘草、紫花地丁清热解毒；辅以金 

银花、连翘以增解毒消肿之功；丹皮、赤芍、大黄凉 

血解毒；黄芪、皂角刺、白芷益气托毒拔脓。诸药合 

用，攻补兼施而以攻邪为主，经临床证实，本方对多 

发性疖肿有较好疗效。对反复发病者，应坚持服用， 

可收全功；大便溏泻者，一般不必停药。 

【主治】多发性疖肿。 

【加减】发热者，加生石膏；经久不愈、气阴两伤 

者，重用黄芪，并加石斛、玄参、白术、茯苓；挟暑 

湿者，加香薷、六一散、车前子。 

【疗效】治疗49例，同时配合局部切开，引流等外治 

法。结果痊愈41例，好转8例，总有效率达100%。 

1.5疖肿汤 

【来源】李林，《儿科学术会议论文资料汇编·1988 

年》 

【组成】野菊花、蒲公英各15克，紫花地丁、连翘、 

石斛各9克。 

【用法】水煎服，每日1剂，分数次频服。 

【功用】清热解毒、消肿散结。 

【方解】方中以野菊花、蒲公英、紫花地丁、连翘， 

清热解毒、消肿散结；佐以石斛滋养胃阴，以防苦寒 

药败胃之弊。再结合临床辨证，适当配合仙方活命 

饮，四妙汤等成方，并辅以外治，切合病机，配伍恰 

当，可适用于各期多发性疖肿的治疗。现代医学研究 

证明，清热解毒药不仅具有一定的抗菌作用，还对机 

体的非特异性及特异性免疫功能有调节作用，而诸如 

穿山甲、皂角刺的消肿排脓作用，生黄芪的托毒排 

脓、益气收敛作用以及外用法的拔毒生肌作用等，更 

是单用西药抗生素所难以实现的。 

【主治】多发性疖肿。 

【加减】红肿，加皂刺、花粉、浙贝母；有脓，加当 

归、山甲；脓稀，加黄芪；痛甚，加乳香、没药；便 

溏，加山楂；便秘，加大黄、瓜蒌仁；硬结经久不破 

溃者，合用仙方活命饮；经久不愈，体虚毒甚，续发 

不断，脓稀不稠者，合用四妙汤；疖肿初起，局部外 

用三黄膏；脓已成或已破溃，外用青银膏或九一丹； 

溃后流水，则用九华膏。 

【疗效】治疗85例小儿多发性疖肿，用药2～3天即明显 

好转，疗程平均为1～3周，结果治愈率为87.5%，有效 

率为91%。 

1.6托补消炎汤 

【来源】汤琢成，《四川中医》(6)1986年 

【组成】金银花、紫花地丁、鱼腥草、千里光各30 

克，黄芪、党参、连翘各20克，川连10克，甘草6克(儿 

童用量酌减)。 

【用法】水煎服，每日1剂，口服2次。 

【功用】托补消炎。 

【方解】多发性疖肿是一种反复发作的皮肤化脓性疾 

病，多缠绵难愈。本病的发生，多因外受风热，湿 

热，暑热之邪，继而化火化毒，热毒壅聚或兼有内郁 

湿热，营卫不和所致。方中金银花、紫花地丁、连 

翘、鱼腥草、甘草清热解毒；川连、千里光解毒燥 

湿；黄芪、党参益气托毒，共奏托补消炎之效。现代 

药理研究证明，方中金银花、紫花地丁、连翘、鱼腥 

草、白头翁、川连、黄芩、黄柏对金黄色葡萄球菌均 

有一定的抑制或杀灭的功用。加丹参以活血祛瘀，配 

甘草以增强药力，重用黄芪、党参及白术，大补正 

气，提高机体的抵抗力，使“气血旺而外邪不能 

感”，有经治愈后不再复发之功。 

【主治】多发性疖肿。 

【加减】凡内郁湿热较重者，酌加黄芩、黄柏各15 

克；对治疗过程中仍有新发者，酌加白头翁、丹参各 

20克；有气血两虚者，加白术20克，并加大黄芪剂量至 

30克。局部外治，可加用三黄洗剂及芙蓉膏。治疗中 

一律停用西药。 

【疗效】汤一鹏报道，用本方治疗多发性疖肿60例， 

病程均在3个月左右，最长1例达5年。结果治愈48例(占 

80%)，有效10例(占16.7%)。无效2例。总有效率为 

96.7%。治愈者中，最多服药35剂，最少7剂，平均服药 

20剂。 

409.皮肤病血毒丸 主治 经络不和，湿热燥引起的风 

疹，湿疹，皮肤刺痒，雀斑粉刺，面赤鼻齄，疮 

疡肿毒，脚气疥癣，头目眩晕，大便燥结 

2019-07-25 金峰图书... 

皮肤病血丸 

药物组成 

茜草30g，桃仁30g，荆芥穗（炭)30g，蛇蜕（酒炙) 

15g，赤芍30g，当归30g，白茅根60g，地肤子30g，苍耳 

子（炒)30g，地黄30g，连翘30g，金银花30g，苦地丁 

30g，土茯苓30g，黄柏15g，皂角刺30g，桔梗30g，益母 

草30g，苦杏仁（去皮炒)30g，防风15g，赤茯苓60g，白 

芍30g，蝉蜕15g，牛蒡子（炒)30g，牡丹皮30g，白鲜皮 

30g，熟地黄30g，大黄（酒炒)30g，忍冬藤30g，紫草 

15g，土贝母30g，川芎（酒炙)15g，甘草30g，白芷 

15g，天葵子30g，紫荆皮15g，鸡血藤30g，浮萍15g，红 

花15g。 

处方来源 药品标准-中药成方制剂标准1993年 剂型 性状 

本品为白色的水丸，除去外衣后显黑褐色；味微苦。 

功效 清血解毒，消肿止痒。 

主治 经络不和，湿热燥引起的风疹，湿疹，皮肤刺痒，雀斑 

粉刺，面赤鼻齄，疮疡肿毒，脚气疥癣，头目眩晕，大便燥 

结。 用法用量 口服。每次20粒，日2次。 

用药禁忌 感冒期间停服。孕妇忌服。 

410.消银丸 主治 银屑病。  

消银丸 

丸剂 

药物组成 

石见穿60g，青黛60g，三棱15g，莪术15g，乌梢蛇 

15g，郁金15g，生甘草15g，白花蛇舌草15g，鬼箭羽 

30g，白芷30g，乌梅30g，银花30g，黄芪30g，拔葜 

20g，地鳖虫10g，陈皮10g，风化硝10g。 

主治 银屑病。 

制备方法 诸药为细末，水泛为丸。 

用法用量 每次6-9g，日2次服。2月为1疗程。 

411.地黄蜂房散治皮肤瘙痒症有奇效 

处方组成：熟地黄100克，露蜂房100克，丹参100克，地肤 

子100克，苦参100克，蝉衣50克，乌梢蛇50克。 

用法用量：将上药共研为细末，过120目筛后备用(装瓶密 

闭)。用时，每服药末4克，每日3次。1周为1个疗程，直至痊 

愈止。 

功能主治：主治皮肤瘙痒症。 

病例验证：用此方治疗皮肤瘙痒症患者145例，其中治愈140 

例，好转3例，有效2例：用药1个疗程治愈者89例，2个疗程 

治愈者51例。治疗中未见不良反应 

412.一个解决脚上所有问题的秘方 

取艾叶500克(7元/500克)，红花100克(7元/50克)。平均 

分为20份，每日1份(加食醋100克，花椒20粒，食盐2勺)， 

用纱布包裹加水煮开---用水量为漫到脚踝处即可，趁热泡脚， 

以15--30分钟为限。 

本方既可以去除脚上的坏死老皮、老茧、冻疮、裂口、灰 

指甲、脚癣以及多年不愈的鸡眼等，还能使你的脚光滑细腻。 

因为脚为人身体的第二心脏，所以还能对你的全身脏器起到通 

经、活血、化淤作用，此举应该可以解决你“脚上”的所有毛病了。 

413.中医绝技，根治治疗青春痘最快方法 

青春豆为不少青春期爱美的朋友们不小的烦恼，采用放血疗法 

固然有效，若不愿放血的，我有两个非常简单的绝招献出，治 

愈多人，百治百验，一般今日服次日即见效，多两至三日也见 

效，先是痘疮变蔫、变小，然后消失，服用20-30天，残留的 

暗疮痕迹也会消失，皮肤变白细嫩。 

川贝散：川贝母粉5克 纯真蜂蜜一匙勺。服法：上二味共调水 

服，一日两次。功效： 快速见效去痘，美白皮肤。 

还有一个外用药秘方，也有特效，秘方如下： 

白果酊：白果150克，打碎成粗粉，加500毫升乙醇，共放入 

一个瓶子里，密封口，浸泡10天，即成白果酊。取白果酊药 

液，每天在患部，涂抹3-5次，20-30天即可根治，不留痕。 

注意事项：1，治疗期间忌烟酒，鸡肉，羊肉，辣椒等刺激性 

发热性食物。2，治疗期间忌用一切化妆品。3，治疗期间每 

天按说明服用维生素E，这有助于疮口的愈合，以保证不留疤 

痕。以上两个秘方，配伍虽然简单，但药专力宏，为我常用的 

特效秘验方，今特献出，请广为传阅，为更多的患者造 

福。 用常用中药洗脸对痤疮有效【药方】马齿苋，皂角，黄 

芩，黄柏【主治】痤疮【制法】马齿苋30克，皂角15克，黄 

芩20克，黄柏10克，加入1000毫升水煎成汁。【用法】煎 

好的汁凉后洗脸20分钟，每天一次。【疗效】一周后可以见 

效。 

414.燕窝泥——治疗白癜风的特效药 

白癜风是一种常见的皮肤疾病，中医称其为“白癜”、“白 

驳风”、“斑驳”。它是由于皮肤和毛囊内的黑色素细胞内酪氨 

酸酶活性减低或消失而形成的局限性或泛发性白色斑 

片。 少数患者在发病前或同时有患处局部瘙痒感，而且白 

癜风常伴其他自身免疫性疾病，如糖尿病、甲状腺疾病、肾上 

腺功能不全、硬皮病、异位性皮炎、斑秃等。白癜风相较于其 

他皮肤疾病更难治愈，我们可以看到甚至有白癜风专科医院。 

白癜风的治疗周期一般比较长，普通的药物治疗仅仅只能小块 

的患病部位，对于大块的皮损部位采用激光治疗、黑色素注射 

和黑色素细胞种植。 治疗白癜风所花费的金钱是十分庞大 

的，尤其对于患者和患者家人来说是一段漫长的过程，是需要 

互相支撑和鼓励的。很多地方由于医疗设施和经济的限制，很 

多的白癜风患者并没有能力接受治疗，以一种听天由命的态度 

任由白癜风皮损部位不断恶化。在这里我想对那些深受白癜风 

困扰的患者和家属说，相信科学的治疗方法，但我们传统中医 

疗法同样是可以达到治愈效果的，而民间偏方就属于中医的一 

个分支。 今天我想给大家推荐一个治疗白癜风的小偏方， 

偏方材料比较容易获得，但是有时间限制，希望这个偏方能为 

不幸患上白癜风的患者提供帮助。 偏方如下： 春季 

屋檐下小燕子出窝后，取全燕窝(泥、草等杂物)一个，放入玻 

璃瓶中，倒入纯粮食酿制的白酒，淹没燕窝后高出三，四指即 

可。 注：在取燕窝的时候，不要伤害小动物，相信各位都 

是文明有爱心的人。 泡两周后用棉签沾酒液涂擦白癜风皮 

肤患处，次数没有限制。约两月后患处皮肤上长出许多米粒般 

大小的小黑点(即正常皮肤)，此后黑点不断扩大，直至完全盖 

住患处皮肤而痊愈。此方亲友已用过，疗效可靠，没有任何副 

作用 

415.手脚常冰冷的１３种防治方法 

手脚冰冷...妳的心血管太弱啦！　　手脚冰冷和心脏血管有很 

大的关系，因为血液是由心脏发出，携带氧气到全身各部位，氧经过燃 

烧后，才能产生热能，手脚才会温暖。一旦心血管系统的功能出现障 

碍，就会影响血液运行输送，造成手脚冰冷的情形。从中医的观点来 

看，手脚容易冰冷、麻木，多是属于气血的毛病，因为气虚、血虚所造 

成的血液运行不畅、血液量不足。　　 【主因】　　 ＊心脏衰弱， 

无法使血液供应到身体末梢部位。　　＊体内血液量不够，血红素和红 

血球偏低。　　＊血管中有阻塞，或发烧、感冒等都会影响大脑中枢神 

经，导致手脚冰冷。　　＊交感神经功能出了问题，使肌肉遇冷无法紧 

缩，产生热能以耐寒。　　 【哪些人最容易出现手脚冰冷的情形】　 

　 ＊体型太瘦小的女生　　体型较瘦、虚寒体质的女生最容易出现手 

脚冰冷的情形，因为这类型的人末梢血液循环较差，容易使体温调节的 

机制紊乱，而手脚冰冷正是自律神经功能调节不顺畅，血管变细所引 

起。而且脚趾、膝盖、肩膀和手指等部位，属于运动较多的关节区，因 

为脂肪、血管皆相对较少，热度容易散失。　　＊血糖太低或低血压时 

　　食物是身体很重要的热量来源，如果妳减肥过度、饿过了头，让血 

糖太低时，都会有手脚冰冷的现象。而低血压时，血液循环也会不佳， 

疲劳、身体衰弱时，血压容易降低，就会手脚冰冷啰！　　＊压力过大 

时　　因为工作紧绷的压力或时间逼迫的压力，都会让手脚发冷发抖， 

只要过了这个紧张时期，就会慢慢恢复温暖。　　＊衣物不够保暖　　 

如果手脚冰冷，表示体温的平均调配有问题，如果已经多穿了好几件衣 

服，但手脚仍未恢复温暖，就该注意啦！因为许多人体表的温觉神经接 

受体的「凉点」，因为太过迟钝而不能感受到冷。　　＊天气冷或长时 

间待在冷气房　　都会让血流量减少、血行速度减缓让手脚冰冷。　　 

拒绝手脚冰冷全方位　　要解除冬天手脚冰冷，必须从日常生活各方面 

来着手，快快开始运动、食疗、吃药膳、泡温泉、按摩...，今年冬天妳 

就可以四肢温暖、面色红润地渡过啰！　　 【对策】 ·攻略1：勤 

运动．勤甩手　　冬天的早上固然容易赖床，但如果下定决心要摆脱手 

脚冰冷，建议妳不妨一早起来做做运动，健走是最佳选择喔！用比走路 

快、比跑步慢的速度，大步往前走，双手顺便甩一甩，走上30分钟，促 

进气血运行，全身就会暖呼呼，因为一早就让血液循环和新陈代谢加 

速，所以整天都会充满活力，不容易发冷喔！妳也可以试试简单的爬楼 

梯、原地跳跃，动个20分钟，达到稍微流汗的程度，都有助于强化体温 

调节能力。工作40分钟后，最好站起来走一走、踏踏步，工作中也不时 

地动动手指、脚趾头，皆可帮助血液循环。　　 ·攻略2：多补充维他 

命E　　维他命E可扩张末梢血管，对于末梢血液循环畅通很有帮助，但 

维他命E的效果较缓慢，须持续3个月才可见效，而且每天必须服用210- 

250IU才足够。　　 ·攻略3：多吃含烟碱酸的食物　　烟碱酸对于稳 

定神经系统和循环系统很有帮助，也可改善神经紧张、紧张性腹泻、皮 

肤炎，更可扩张末梢血管，改善手脚冰冷，如果大量服用，还会脸部通 

红、发烫呢！　　Tips1－烟碱酸在哪里　　烟碱酸在动物肝脏、蛋、 

牛奶、吉士、糙米、全麦制品、芝麻、香菇、花生、绿豆、咖啡中，含 

量都很丰富。　　Tips2－维他命B群可帮助合成烟碱酸　　维生素 

B1、B2、B6能帮助烟碱酸的合成，想促进末梢血管扩张，每天可补充 

30-60mg的维他命B群。　　 ·攻略4：多吃坚果．胡萝卜　　可藉由 

日常食补法，让身体暖一暖，如坚果类的核桃仁、芝麻、松子等；蔬菜 

类的韭菜、胡萝卜、甘蓝菜、菠菜等；水果类的杏、桃、木瓜等，都是 

饮食最佳选择，其它如牛肉、羊肉、海鲜类、四神、糯米、糙米、黄 

豆、豆腐、芝麻、红糖...，都属于温热性食物，是手脚冰冷的人应多选 

用的食材。　　要特别提醒，容易手脚冰冷的人，一年四季都要避免吃 

生冷的食物、冰品或喝冷饮，即使夏天的天气再热，也要浅尝辄止喔！ 

　　 ·攻略5：培养吃辛辣食物的习惯　　辣椒、胡椒、芥末、大蒜、 

青葱、咖哩...等辛香料，可促进血液循环，利用平常饮食时，搭配食 

用，例如吃炒面、炒米粉时就加点辣椒酱；喝汤时就多加点胡椒粉；吃 

水饺时，配碗酸辣汤，无形中就吃进好多辛香料啰！　　 ·攻略6：常 

吃温补食物　　如人参茶、姜母鸭、桂圆茶、黑芝麻、甜汤圆...等，冬 

天吃不仅让身子暖，可以达到补身的功效，手脚也能不再冰冷.中药中有 

许多药物可改善及预防手脚冰冷，如人参、党参、当归、丹参、北耆、 

鹿茸、兔丝子、巴戟天、玉桂、肉苁蓉、仙茅、玉桂子、桂枝、麻黄、 

干姜、花椒、胡椒、肉豆蔻、草豆蔻...等，不论是泡茶、熬煮、入菜， 

多多食用就对啦！　　·抗手脚冰冷食补3帖：　　＊人参枸杞汤　　人 

参、枸杞各5钱，加入1500cc的水，用大火煮滚后，再用小火煮15-20 

分钟，即可饮用。　　＊人参核桃饮　　人参7-8片、核桃15-20颗，加 

水盖过，用大火煮开后，再用小火煮10-20分钟，睡前温饮，可光喝汤 

汁，但最好将熬煮的渣一并服用。　　＊红枣龙眼饮　　红枣、龙眼适 

量，加水熬煮即可饮用，特别适合贫血、容易感到头晕的人。　　 ·攻 

略7：不要饿过头　　不要偏食、过度减肥，让身体储存些适量的脂肪， 

可帮助维持体温。如果，预先知道今天因工作忙碌，无法按时吃饭，可 

先准备些饼干、面包，或是人参茶等适时地补充热量。　　 ·攻略8： 

服用中药　　中医也有固定的处方来治疗手脚冰冷，如十全大补汤、八 

珍汤、四君子汤、四物汤、理中汤、归耆建中汤、附子理中汤、桂枝 

汤、葛根汤、麻黄汤、当归四逆汤、肾气丸、右归丸...等。这些中药通 

常较适合虚寒体质的人，如果妳没把握，也可请中医师开立药方。　 

　 ·攻略9：注意保暖　　别因为爱美，或穿太多怕被人家笑，而少穿 

御寒衣物，各种保暖的措施，如外套、毛帽、手套、围巾、口罩、卫生 

衣、袜子等，天气冷时都要全部穿戴齐全。脱掉添加的外衣前，须确定 

天气已经热起来了，不要因为心理烦躁、紧张、潮热，或活动后感到发 

热，就马上脱掉御寒的衣物。也不要穿太紧的衣服，因为衣服过紧会阻 

碍血液循环。晚上睡觉前，记得穿上保暖的毛袜，帮双脚防寒，要注 

意，如果脚失去温度，就不容易入睡啦！　　 ·攻略10：精油泡澡　　 

有空时，可多泡澡，并在热水中加入生姜或甘菊、罗勒、肉桂、迷迭香 

等精油、辣椒入浴剂等，皆可促进血液循环，让身体暖和起来。洗澡 

时，可用冷水和热水交替冲淋手脚，藉由血管一冷一热间的缩放，达到 

畅通血液的目的。在睡前用热水泡泡手脚，也可促进末梢血液循环，帮 

助入睡。别忘了，泡脚后，要立刻用毛巾擦干，并赶快穿上保暖袜子。 

　　超强泡手脚剂：　　如果妳的手脚真的发冷到不行，区区的热水已 

经无法满足妳，建议妳找个水桶，里面装热水＋米酒＋姜，热水和米酒 

的比例是1：1，趁着看电视或休息时浸泡，很有效喔！　　 ·攻略 

11：穴道按摩　　中医师建议，天天按摩，可以缓解手脚冰冷及全身畏 

冷的症状喔！　　＊如有全身畏冷的的现象 妳可按摩...大拇指内侧的 

合谷穴、手腕内侧3-5cm的内关穴及膝盖下方6-8cm的足三里。　　＊ 

如要加强脚的保暖　　妳可按摩...位于脚小拇指生长处外侧的至阴穴和 

涌泉穴，涌泉穴位于当脚趾全部弯曲时，在脚底所形成的人字形皱纹中 

央处。次数...皆为每天2-3次，每次按压穴道各40-50次。另外，也可将 

每根脚趾搓揉一下，这样脚就会很暖和了，搭配上乳液和婴儿油，效果 

更棒喔！　　 ·攻略12：泡泡碳酸温泉吧！　　碳酸泉富含二氧化碳， 

可以促进血液循环，降低血压。因为碳酸泉的泉温较其它种类的温泉 

低，所以即使浸泡时间较长，也不会因为高温而使脉搏急速加快，产生 

身体不适。　　苏澳冷泉、庐山温泉、知本温泉...等都属于碳酸泉，趁 

着放假期间常去泡一泡，对于手脚冰冷有改善作用喔！　　 ·攻略13： 

睡前喝杯热牛奶　　在冷冷的冬夜中，睡前先喝1杯热腾腾的牛奶，有助 

妳暖和身子，并且帮助入眠。但要注意的是，喝的量不要过多，1杯 

250cc最适宜，否则半夜频频从暖暖被窝起来跑厕所的结果，外边冷空 

气又会让妳手脚发冷、很难入眠啦！　　另外，既然要喝牛奶，不妨讲 

究些！以低脂、脱脂最佳，如果还有添加纤维质，可维持消化道机能， 

对于健康更有帮助喔！ 

416.治鱼鳞病妙方 

1土茯苓汤 

【来源】张梦侬《临症会要》 

【歌诀】土茯苓汤是良方，菊柏栀芪生地黄， 

当归丹皮地丁草，蝉藓荆芥银花通。 

【组成】.野菊花10克，黄柏10克，生栀子10克，金 

银花30克，土茯苓120克，生地24克，生黄芪15 

克，当归10克，丹皮10克，木通10克，蝉蜕10克， 

地丁30克，荆芥10克，白藓皮10克。 

【用法】.水煎服。两日1剂，分6次服完。每次加白砂 

糖一大匙，调和微温，饭前服。30剂为1疗程。 

【功效】.泻火败毒，益气滋阴，兼散风热。 

【方解】.由于本病为风湿热毒，蕴久化火所致。故方 

中以野菊花、金银花、地丁草清热败毒；以栀子、木 

通、黄柏、土茯苓泻火解毒，并除湿热；以上诸药皆 

有清热解毒之专长，凡湿热化火，毒邪风聚，用之无 

不立验。由于火灼营阴，故方中以生地、丹皮滋营凉 

血；当归和血，血能荣养肌肤，则皮肤干燥粗糙可 

愈；更加黄芪益气，泻阴火，解肌热；白藓皮、荆 

芥、蝉蜕疏风邪，除湿热。合而用之，共奏泻火败 

毒，益阴滋阴，疏散风热之效。 

【主治】.白癞风（糜癣，蛇皮风），症见周身皮肤粗 

涩干糙如枯鱼之鳞，盛夏则减轻，汗出亦少，及至隆 

冬，干燥粗糙更甚，附有鳞屑，状如蛇皮，时感瘙 

痒。有持续终身不愈者。又称鱼鳞病，中医称蛇皮 

癣、鱼鳞风，与遗传有关。 

【附记】.屡用有效，一般服40剂左右可愈。 

.忌食鸡、牛、羊肉、猪头肉、猪蹄、鲤鱼、虾、蟹以 

及葱、蒜、姜、辣椒、胡椒等发疮助火之物。 

2鱼鳞风汤 

【来源】《治验百病良方》 

【歌诀】鱼鳞风汤黑芝麻，归芪丹参白藓皮， 

二地肤枸山药苦，芎桂蝉首草防风。 

【组成】.生黄芪50克，黑芝麻40克，丹参25克，地 

肤子25克，当归20克，生地20克，熟地20克，枸杞 

20克，何首乌20克，白藓皮20克，生山药15克，苦 

参15克，川芎10克，桂枝10克，蝉蜕10克，甘草10 

克。 

【用法】.水煎服。两日1剂，日服2次。小儿酌减。 

【功效】.益气滋阴，活血祛风。 

【方解】.方用黄芪、黑芝麻、生地、熟地、枸杞、何 

首乌益气滋阴，补益肝肾；丹参、当归、川芎活血化 

瘀；苦参清热利湿；防风、桂枝、蝉蜕、地肤子祛风 

止痒；山药益肾健脾。诸药合用，共奏益气滋阴，活 

血祛风之功。 

【主治】鱼鳞病。 

【加减】若有心悸、失眠、健忘等症状者，加炒枣 

仁、合欢花；若纳呆脘胀者，减生地、熟地，加白 

术、鸡内金；若便溏者，减黑芝麻、枸杞子、生地、 

熟地，加白术，增山药；若气短、自汗者，加党参。 

【附记】用本方治疗鱼鳞病患者70例，有效者68例， 

无效2例。其中临床治愈12例，明显好转45例，好转 

11例。总有效率为%。治疗时间最短4个月，最长8个 

月。971 

417.尖锐湿疣 

尖锐湿疣是由病毒引起的性传播疾病，病原体是人乳头瘤病 

毒，多半通过性交感染，在上皮细胞内生长，温暖潮湿的环境 

更易 繁殖。其好发部位在皮肤、粘膜交界的温暖湿润处，如 

阴部、肛周、 阴茎等。初起为小而柔软的疣状淡红色丘疹， 

以后逐渐增大增多， 表面凹凸不平，呈乳头样或菜花样，根 

部可有蒂，表面湿润，可因潮湿刺激浸渍而破溃、糜烂、出 

血。疣体巨大，可覆盖整个阴部。尖锐湿疣偶可见于生殖器以 

外的部位，如腋窝、脐窝、乳房、趾间等。 1．马齿苋治尖锐 

湿疣 [配 方] 马齿苋60克，大青叶30克，明矾21克。 [制用 

法] 煎水先熏后洗，每日2次，每次15分钟。熏洗后，外用六 

—散30克，枯矾粉9克，混合后撒疣体上。 [功 效] 治尖锐湿 

疣。 2．马齿苋治尖锐湿疣 [配 方] 马齿苋30克，败酱草、 

土茯苓、板蓝根、篇蓄、芒硝各20克。 [制用法] 上药加水 

煎，取药液500毫升，倒人干净盆中，搽洗患处，然后再坐浴 

10分钟，早、晚各1次，1周为1疗程。 [功 效] 治尖锐湿 

疣。 3．黄芪治尖锐湿疣 [配 方] 黄芪、黄柏、苦参、薏苡仁 

各15克。 [制用法] 上药研细末，用竹板敷于患处，轻轻用力 

摩擦使药粉与患处紧贴。每次用0．5—1克，10次为1疗程。 

一般1—2个疗程可愈。 [功 效] 治尖锐湿疣。 4．千金散治 

尖锐湿疣 [配 方] 千金散、青黛散、二妙散、三妙散各适 

量。 [制用法] 外涂。 [功 效] 治尖锐湿疣。 5．青黛治尖锐 

湿疣 [配 方] 青黛、苍术、黄柏各40克。 [制用法] 上药共研 

细末，用花生油调匀涂搽患处，每天2次rJ [功 效] 治尖锐湿 

疣。 6．黄连素粉治尖锐湿疣 [配 方l黄连素粉2克，轻粉1 

克，冰片5克，薄荷脑3克，茶 油50毫升。 [制用法] 将上药 

共调成糊状，装瓶，同时以棉签蘸药点在患 处(药不宜多)， 

再配合西医治疗。 [功 效] 去腐生肌、消炎、止痒。 

418.如意金黄散的 11 种新用途 

如意金黄散又名金黄散，来源于明朝的《外科正宗》 由 黄、黄柏、姜黄、白芷、厚朴、 

天花粉、生天南星、生苍术、陈皮、甘草组成。 

如意金黄散有抗菌、消炎、抗溃疡、解毒镇痛的功效。 

服用方法： 

取如意金黄散加适量食醋或蜂蜜调成糊状敷局部,每日2～3次,对患肢红肿热痛、硬结等有较好 

的疗效。 

注:金黄散系《医宗金鉴》之外科良方,如无成品时也可以在医师指导下配制。 

方剂组成及制法: 

大黄、黄柏、姜黄、白芷各150克,天南星、陈皮、苍术、厚朴、甘草各150克,天南星、陈皮、 

苍术、厚朴、甘草各60克,天花粉30克,上药研成粉末,密封贮瓶备用,治疗时可根据患处范围大 

小酌情选取用量。 

　　用法：散剂每次1.5克，每日6次，空腹服用。膏剂外敷患处，6～12小时换药1次。 

　　如意金黄散有消肿止痛之功效。 传统应用于疮痈初起，红肿热痛，小儿丹毒，无名肿毒 

等病症。临床发现，如意金黄散还有治疗流行性腮腺炎等 新用途，现选用11种介绍如 

下。 

　　治疗流行性腮腺炎 用法：取如意金黄散适量，用陈醋或凡士林适量调成糊状，外敷患 

处，每日换药1次，直至症状消失止。《中成药新用途》 书记载，有人应用如意金黄散治疗 

流行性腮腺炎患者189例，结果无一例发生后遗症。另据《陕西中医》报道，张清旺运用金黄 

膏治疗流行性腮腺炎患者63例，全部获得治愈，且未见复发。 

　　治疗疥疮 用法：取金黄散100克、精制硫磺粉10克，用猪油混合均匀，涂搽于疥疮之上， 

每天1次，连续用药3～7天。应用本方宜注意以下几点：(1)禁食烟、酒及刺激性食物；(2)用米 

泔水洗澡待干后，再搽本药，效果 佳；(3)宜每天换洗内衣、内裤；勤换被、褥。有人报告 

用此法治疗85例，经用药4～9次，全部治愈。 

　　治疗黄水疮 用法：取金黄散适量，用白开水调敷患处，每日4～6次，药干后再用白开水 

点润。一般用药1小时后灼痛可止，经过1～3天后可疮消病愈。有文献记载，有人用上药治疗 

黄水疮患者312例，均在5天内全部治愈。且愈后不留瘢痕。 

　　治疗跌打损伤 用法：将金黄散与鲜猪胆汁适量，调拌成糊状，摊在敷料上外贴患处。每 

日换药1次，连用7～12天。对跌打损伤、骨折、扭挫伤、筋肉肿痛等，效果颇佳。 

　　治疗溃疡 据《河北中医》1981年第5期报道，刘蓝亭用口服法如意金黄散治疗治疗胃及十 

二指肠溃疡患者50例(其中十二指肠溃疡28例)，治愈者45例，治愈率 90％。口服金黄散治疗 

糜烂性胃炎患者30余例，灌肠治疗慢性结肠炎4例，均获较好的疗效。 

　　治疗原发性肝癌疼痛 用法：取如意散适量，用饴糖调成膏状外敷疼痛部位，每日换药1 

次。《中国中西医结合杂志》报道，方继立等用加减如意金黄散外敷治疗原发性肝癌疼痛患 

者50例，分为晚期I、Ⅱ、Ⅲ级疼痛。总有效率为98％。另有人用如意金黄散加冰片、乙醇治 

疗原发性肝癌疼痛患者71例，全部收到止痛效果。疼痛程度在 二类之间。用法：取如意金 

黄散100克，冰片20克，乙醇(70％)50毫升，共调匀成糊状，外敷疼痛部位。每日1次，疼痛严 

重者每日换药2次。直至疼痛消失止。 

　　治疗耳鼻疖 据《四川中医》1992年第6期报道，郭士江采用金黄散纱条治疗耳疖患者168 

例，其中单发性98例，多发性70例。经换药1～3次，临床治愈者138例，成脓者切开引流，愈 

而复发10余例，仍用本药治疗有效。另有人报告用本法治疗鼻疖15例，1周内获愈。 

　　治疗脓性指甲炎、甲沟炎 据《中医杂志》报道，李萱用金黄膏治疗脓性指甲炎、甲沟炎 

患者39例，经用药1～2周后，全部获得治愈。与口服或肌注抗生素组相比较，疗程明显优于 

抗生素组。 

　　治疗丹毒 用法：局部先用络合碘消毒，待干后，取金黄散适量置于容器中，用浓茶汁将 

药物调成糊状摊敷于患处，厚约0.5～0.8厘米，面积宜稍大于病灶区，每日换药2～3次，1周 

为1 疗程。病灶区大者，宜同时服抗生素治疗，效果更好。有人用此法治疗丹毒患者41例， 

经用药1～2个疗程后均获痊愈。另据《实用中西医结合杂志》报道，张春玲等用金黄散外 

敷，配合抗生素治疗丹毒患者50例，总有效率为100％。 

　　治疗风湿性关节炎 用法：取金黄散适量，加水调成稠糊状，摊于油纸上，厚约5～7毫 

米，面积略大于红肿处，外贴患处，每日换药1次。结果：用上药治疗风湿性关节炎，一般2 

～3天即可见效。对于风湿性关节炎红肿热胀、剧烈疼痛、活动障碍者，经过外用金黄散膏剂 

1～3天后，红肿热痛即可大减。 

　　治疗软组织扭伤 《山东中医杂志》报道，范昭平采用如意金黄散外敷治疗软组织扭伤患 

者26例，其中外敷1次即感肿消痛减者25例，10天内痊愈者17例，20天内痊愈者8例，仅1例在 

28天痊愈。 

　　应用金黄散注意事项：　　1.孕妇禁服。　　2.痈疽疥疡已形成溃烂的创口忌用。　　3. 

服药期间，忌烟酒、辛辣、煎炸食物。　　4.本方如口服，宜将生南星改成制南星，以减小 

毒性。 

419.白酒鲜姜云南白药粉治秃顶脱发，绝招* 

秃顶脱发不用愁，我一女性朋友才四十岁，不知何原因，头发全脱 

落，成了光头，四处求医，花了几万元也没治好，后来有人给她一方 

用后奇迹般长出一头乌黑的头发，她高兴极了，她马上告诉我，我其 

他几个朋友用了，也神奇的治好了。我便愿意献此方。用六十度白酒 

一斤、鲜姜一斤切片，云南白药粉两瓶，花2O元药店有，此三样放玻 

璃器皿里泡二十天，每天擦头三次，二十天就长头发了，灵，试试吧 

如器皿小，此三样可减半泡在一起，即酒半斤、姜半斤、药一瓶也可 

以，多用一个瓶也没啥，用一块海棉蘸洒擦头即可，还不浪费。 

420.祛痘祛痘印 15个良好习惯不能少 

1、每天八杯水。清早没有进食前一定要喝一大杯水，可以清肠胃。（相信很 

多美眉们是知道的,问题是做不做得到。） 

2、每天一便。坚持养好良好习惯，排毒，必要时可吃大蕉调理一下。 

　　3、切忌熬夜。熬夜是美肌的最大天敌。 

　　4、洗面的时候，要彻底洗净，不要有残留的化妆品。 

　　5、少玩电脑，手机不可以开机放床头，有辐射，对皮肤影响厉害。 

　　6、不可以用手挤痘痘，任其自己脱落，这样不易留痕。 

　　7、床套，枕头巾要定期清洗，否则会有很多螨虫滋生，睡觉的时候很易感染。 

　　8、最好在十一点前睡觉。睡前不要吃宵夜。 

　　9、上火的东西尽量少吃。 

　　10、护肤品不要乱用，最好用一系列的产品，要了解自己是属于什么样的肤质。 

　　11、珍珠粉沟蜂蜜做面膜，可以去痘去印。 

　　12、白砂糖洗面：可以去印，而且面部会比以前更光滑，洗完脸后用砂糖洗洗，效果好好。 

　　13、用维生素E涂痘印，坚持涂痘，印子会逐渐变淡。 

　　14、多喝些花茶，可以美容皮肤。 

　　15、有痘的人睡觉一定要把流海给夹起来。这样不易造成前额生疮，也不 

会令生疮。 

421.手脚麻木神奇妙方

 处方： 葛根20g， 桂枝 

10g， 赤芍15g， 生姜10g， 大枣10梅，炙 

甘草10g，生黄芪40g， 党参20g， 白术 

20g， 巴戟天20g，白术20g， 鸡血藤 

20g， 淫羊藿20g，当归12g， 川芎12g 

2017-11-09 书香中医... 

手脚麻木神奇妙方 

处方： 

葛根20g， 桂枝10g， 赤芍15g， 生姜10g， 

大枣10梅，炙甘草10g，生黄芪40g， 党参20g， 

白术20g， 巴戟天20g，白术20g， 鸡血藤20g， 

淫羊藿20g，当归12g， 川芎12g， 丹参15克， 

天麻12克、 地龙12克、 大枣十个。 

功效： 

补气活血、养肝强肾、活血祛瘀、通经活络、祛风止痛。 

服法： 

水煎服，每日一付，连服一周。 

422.我治疗痤疮的常用经方 

导言：我在05-06年的时候，就常在经方沙龙论坛里阅读黄兄整理的文 

章，受益匪浅，但一直没有交流，直到去年，才互相加了微信，有了联 

系。黄兄是黄煌老师的得意门生，经方心得不少，大概也是在三四个月 

前，我跟他约稿，终于在昨晚给我交了上来。嗯，我就是喜欢压榨同道 

的经验，觉得好的使劲赏，我回头转给他做稿费，闲话不说了，大家欣 

赏文章吧。 

我治疗痤疮的常用经方 

一、认识痤疮君 

痤疮好发青春期，激素增高皮损成，丘疹脓疱和囊肿，留下疤痕憾一生。 

痤疮又称青春痘、粉刺，是毛囊皮脂腺的慢性炎症，多见于青年男女。 

现代医学认为，痤疮的发病主要与体内雄激素水平、皮脂腺分泌以及毛 

囊皮脂腺开口处过度角化、体内痤疮丙酸杆菌感染以及继发炎症等的关 

系密切，还与遗传、免疫、内分泌障碍、情绪以及饮食等相关。 

青春期后体内雄激素产生增加，或者雌雄激素水平失调，雄激素水平增 

高使得皮脂腺增大及分泌增多。皮脂为毛囊内寄生菌生长提供物质基 

础，这些细菌可水解皮脂中的甘油三酯，而产生游离脂肪酸刺激毛囊皮 

脂腺开口处上皮增生及过度角化，使得皮脂分泌通道受阻，排泄不畅淤 

积在毛囊口形成粉刺，引起炎症性皮损。毛囊内容物溢入真皮层引起的 

毛囊周围不同层度的深部炎症，形成了丘疹、结节、脓肿、囊肿和疤痕等。 

痤疮一般多发生在皮脂腺分泌比较丰富的地方，如面颊、前额、颊部、 

前胸、后背等。初发损害为与毛囊一致的丘疹，如白头粉刺和黑头粉 

刺，加重后形成炎性丘疹，顶端有小脓包，继续发展可形成大小不等暗 

红色结节或囊肿，挤压时有波动感，长期不愈可化脓形成脓肿，破溃后 

形成窦道和疤痕，可遗留或多或少色素沉着、肥厚性或萎缩性疤痕，影 

响容颜。 

二、经方医学体质与痤疮 

经方治痘重体质，寒热瘀实当分辨，痤疮原为体质起，激素正常排毒 

畅。 

经方医学注重整体体质状态，将人的体质分成寒、热、虚、实、郁、 

瘀、痰、湿八种类型，每种体质都有长痤疮的机会，而以寒、热、瘀、 

实体为多。 

寒体---身体机能处在收敛、低下、阴沉、减退、沉迷的状态。此类体质 

者出汗少、汗毛重、毛孔粗大影响皮肤的排毒和代谢。 

热体---机能处于亢进、高涨、炎热、张扬、兴奋的状态。此类体质者能 

量过剩分泌亢进，为痤疮中最常见类型。 

虚体---物质缺乏、功能低下体质。此类体质痤疮往往少量色淡，但难以 

消除。 

实体---身体里面垃圾毒素太多，不能有效排出的一种体质状态。此类体 

质因身体内的毒素太多，而为痤疮提供了源源不断的“物质基础”，或者 

其毒素以痤疮的形式排出来。 

郁体---机体机能紊乱失调的一种体质类型。此体质类型的人体内往往寒 

热错杂、气血紊乱、精神抑郁，睡眠不佳等，导致内分泌失调引起痤 

疮。 

瘀体----血液循环不畅的体质。此类体质者体内血液粘稠度较高，血行缓 

慢，容易导致体内病理产物难以消除，从而引发痤疮。 

痰湿体质的人也会有痤疮，其体内代谢产物较多难以排出。一般都会兼 

夹其他体质。 

经方治疗痤疮主要是根据局部痤疮的特点，结合整体体质状态来调治。 

三、去痤武器，我常用的痤疮经方 

1、十味败毒散---寻常型痤疮的基本方 

十味败毒排脓方，感冒过敏痤疮刚，闭合脓包皆能用，善后用此排毒 

畅。 

十味败毒散是日本汉方医常用方，日本、台湾都有颗粒剂。它是《万病 

回春》荆防败毒散的变方。本方能增强皮肤解除毒素的能力，常用来治 

疗以下几类痤疮。 

第一类是闭合性痤疮，青少年常见。痤疮初起或者闭口不出，此方能使 

之消散。当然在使用的过程当中，要加强出汗，常需要通过汗蒸或用保 

鲜膜包脸促进排毒。注意服中药后，要避免受凉吹风。服药的过程中有 

痤疮增多的现象为正常瞑眩反应。 

第二种情况是痤疮有化脓倾向者，本方能促使脓头尽快消散。 

第三种情况，本方能用于急性过敏性痤疮的初期，一般由饮食不洁或是 

化妆品过敏引起。另本方还能够很好地改善过敏体质，以及反复化脓的 

疾病体质状态，所以可用于易过敏长痤疮者的体质调理。 

第四种情况，十味败毒散可用于在感冒期间的痤疮者或者有过敏性鼻炎 

者发作期。 

第五种情况，用于痤疮的善后。当痤疮大势已去，此时可用十味败毒 

散，使得痤疮凸起消散，如若服用十味败毒散后没有新的痤疮冒出，说 

明可能面部的痤疮大势已去。 

2、清上防风汤----火体、实热型体质的痤疮代表方 

清上防风回春方，风热毒疮头面长，疮体饱满脓肿痛，上焦热退痤疮 

康。 

痤疮特点----黑头或者白头粉刺、脓包、结节均见。疮体是要高凸、饱 

满、色红、有脓头，或者脓液色黄、黏稠者。 

体质特点----体格比较强健，面红有光，目睛充血或者多眼屎，口唇暗红 

或者紫红，舌质红或者坚老，舌苔多厚或者黄腻，脉象滑数有力。容易 

焦虑、烦躁、失眠、多梦、头昏、头痛、好动，注意力不集中。这类患 

者一般好食油腻、辛辣、烧烤、火锅等等。喜凉恶热，喜欢吃冷饮，多 

汗。口干、口苦，容易发口腔溃疡。一般感冒以后容易喉咙痛，小便一 

般黄短气味重。健壮的青年男女，缺乏锻炼的饮食男女多见这种体质类 

型。 

清上防风汤是《万病回春》方，原文主治是清上焦火，治面部疮疖，生 

风热毒。现常用来治疗以头面部红、肿、热痛为特征的炎性疾病。 

3、葛根汤---背部暗疮常用方 

葛根发散风寒方，体壮项背肌肉强，疮头色暗深陷僵，夏轻冬重汗出 

康。 

痤疮特点---痤疮颜色发暗，疮头深陷不出，面部、背部都有，背部比较 

多者。 

体质特点---形体比较壮实，肌肉比较发达，皮肤黝黑或者黄，皮肤比较 

粗。面色发暗，没有光泽，一般从事体力劳动，身强力壮的青壮年应用 

机会比较多。痤疮一般在运动以后，会有减轻或者消散，夏轻冬重。女 

性患者一般也会伴有痛经、月经量少、闭经等等。 

葛根汤是一张发汗解表兴奋剂，主治皮肤、腰背以及头面部的疾病。葛 

根汤能够减肥、增强基础代谢率，特别是对于伴有月经后期、闭经的， 

有多囊卵巢或者排卵功能障碍的痤疮患者，应用葛根汤能改善内分泌状 

态。 

4、防风通圣散---肥胖壮实性体质痤疮方 

防风通圣表里方，壮汉痤疮一箩筐，任由脓包囊肿窦，排毒减肥保安 

康。 

痤疮特点---痤疮较多，密密麻麻，形态各异。表现为粉刺、丘疹、脓 

包、囊肿、结节、窦道、疤痕，密集而发，颜面、下巴、前胸后背都 

有。 

体质特点---体格比较粗壮，面色黄暗或者暗黑或者暗红，有油光，眼睛 

充血，眉毛浓密，体毛比较明显，出汗比较少。胃口超好，喜欢吃肉。 

性格比较开朗，容易急躁。腹部充实，容易大便秘结，易生痤疮、毛囊 

炎、湿疹等，皮肤过敏，或红疹或瘙痒，皮肤易干燥、粗糙。嘴唇一般 

红或者暗红，舌红。脉有力。此体质者，青少年时一般容易得过敏反应 

以及急性疾病。比如过敏性鼻炎、支气管哮喘、荨麻疹、湿疹、肥胖 

等。到了中老年，易患高血压、高血脂、冠心病、糖尿病、便秘等疾 

病。青春期女性，会出现月经量少、月经推迟，甚至闭经，出现不孕 

症、多囊卵巢综合症等。 

防风通圣散是传统的表里双解、清热散风方，具有退热、抗过敏、抗 

炎、降脂、降压、通便、减肥等综合作用。 

5、葛根温经汤----表实里虚寒性体质痤疮方 

葛根温经美容剂，月经后期头发稀，脸黄胸平唇干瘪，激素正常痤疮 

去。 

痤疮特点---分布于前额、脸颊、后背，数量不多，闭合且难以消除。 

体质特点---脸色多黄暗，脸上的皮肤粗糙，毛孔也比较粗大。平时不容 

易出汗。她们也容易疲劳，反应比较迟钝，上课容易打瞌睡。性格相对 

比较温顺。她们也怕冷，皮肤比较粗糙，她们的嘴唇和手脚皮肤比较干 

燥，手上毛刺也比较多。头发容易折断，大便容易稀，有的胸部扁平， 

月经数月不行。B超提示子宫偏小或者子宫内膜太薄。做一下性激素检 

查，会发现她们的促黄体生成素高，或雌激素水平偏低，或睾酮偏高。 

我们称为表实里虚型体质。表实，就是她们的皮肤比较粗糙，不容易出 

汗；里虚，是指她们内在子宫、卵巢的发育不完全，产血能力不足，功 

能低下，比如月经不来，或者月经量少。初高中女生多见。 

此类体质坚持服用一段时间葛根汤和温经汤后，月经能来，激素水平也 

会慢慢正常起来，脸色也慢慢红润起来，皮肤逐渐滋润细腻，同时女性 

的特征也会渐渐凸显，头发渐有光泽柔顺，脸上的痤疮也会慢慢消散， 

重新焕发少女的青春魅力 

6、荆芥连翘汤---郁火型体质痤疮方 

荆芥连翘解毒汤，痤疮脓黄红光亮，抑郁焦虑腹肌紧，五官淋巴炎症 

光。 

痤疮特点---疮体高凸、光亮、色红、化脓、脓液发黄黏稠者。 

体质特点---体型形体瘦长多见，面色一般多潮红或者红黑有光。目睛一 

般都充血或者多眼屎。嘴唇红、喉咙红、怕热。痤疮夏天多发。平时易 

忧郁，也易烦躁，脉象弦紧、弦数。腹肌比较紧张。易患鼻窦炎、中耳 

炎、乳突炎、结膜炎、淋巴结炎等。 

荆芥连翘汤有清热、散风、解郁、理气、养血、活血等功效，是解毒症 

体质的调理方。随着体质的改善，面部油脂会逐渐减少，痤疮也逐渐消 

失。 

7、柴胡加龙骨牡蛎汤---抑郁失眠痤疮方 

柴胡龙牡安神方，胸满烦惊痤疮上，失眠怕冷腹僵硬，解郁定惊身心 

强。 

痤疮特点---工作压力大，失眠则痤疮增加，多见于面临各类压力的职场 

中青年男女。 

体质特点---一般体格中等，性格比较内向，比较要强，给自己的压力比 

较大，缺少发泄途径。平时易失眠、疲劳、怕冷、胸闷、头昏。腹诊， 

胸胁部按之有抵抗或者僵硬，脐部有的时候还有跳动感。 

柴胡加龙骨牡蛎汤是传统的安神定惊解郁方，具有抗抑郁、改善焦虑情 

绪、镇静、安眠、抗癫痫等作用，服用本方后随着睡眠的改善，情绪的 

好转，痤疮也能逐渐好转。 

8、柴归汤---中年女性痤疮调体方 

柴归汤主中年方，疲劳怕冷面无光，心身疲惫精力减，痤疮色斑一并 

康。 

痤疮特点---痤疮不多，色暗不易消退，疲劳则加重，常伴有色斑。 

体质特点---脸色黄暗或黄黑，缺乏光泽，易疲劳，有时候痘痘不多，不 

容易消退，同时脸上还伴有色斑。其经来时腰腹部有重坠感，性欲减 

退，痛经，月经量少，色淡，或者有闭经现象。伴有下肢抽筋、无力、 

麻木等。多见于中年女性。 

服用柴归汤调整后会感觉疲劳感减轻，脸色转润，痤疮也随之消散。 

如上述体质偏重头重、有眩晕，有一阵一阵的寒热，特别是午后面潮红 

上火等等，可选用加味逍遥散又叫丹栀逍遥散（有中成药）。 

9、桂枝茯苓丸---瘀血型体质痤疮方 

桂枝茯苓经典方，腹痛面红下肢凉，疮体色暗难消退，活血通瘀痤疮 

光。 

痤疮特点---疮体颜色暗红、饱满、有硬结，久久不消退，伴有疤痕、结 

节等。 

体质特点---一般体型较健壮。常伴有瘀血三大征，面征、腿征和腹征。 

面征主要表现为脸潮红或暗红，或者面部皮肤粗糙、脸上毛细血管扩 

张，嘴唇颜色发暗，舌质暗紫，舌下静脉怒张等。腿征是下肢皮肤干 

燥，起鳞屑，特别是下肢的皮肤更为明显，小腿易抽筋，或下肢皮肤 

暗，膝盖以下发凉，有的易生冻疮。腹征是腹较充实，脐两侧特别是左 

侧下腹更加充实，触之有抵抗，有时候会有压痛。女性伴有痛经、附件 

炎等。 

如大便干结的加大黄，脓多的加薏苡仁。 

桂枝茯苓丸能够有效地扩张头面部以及全身的血管，调整全身的血液循 

环，改善血液粘稠度。不仅能加快痤疮消散，还能加快痘印的去除。 

四、痤疮经方选方要诀 

1、根据痤疮特点选方： 

部位---前额多用十味败毒散、葛根汤，面颊多清上防风汤，下巴多桂枝 

茯苓丸，颈部淋巴区多荆芥连翘汤，后背多葛根汤类方等。 

形态---闭合性丘疹色淡者多用十味败毒散、葛根汤；疮体高凸、饱满、 

色红、有脓头，或者脓液色黄、黏稠者用清上防风汤、荆芥连翘汤；痤 

疮色暗、疮头深陷不出者多用葛根汤；痤疮多形态各异表现为粉刺、丘 

疹、脓包、囊肿、结节者，可考虑防风通圣散；疮体颜色暗红、饱满、 

有硬结，久久不消退者，考虑选用桂枝茯苓丸。 

2、根据体质特点选方： 

寒体多选用麻黄类方，如葛根汤等，火体常选用清上防风汤、荆芥连翘 

汤等，虚体多选用麻黄温经汤等，实体多选用防风通圣散、清上防风汤 

等，郁体常选用十味败毒散、柴胡加龙骨牡蛎汤、荆防柴归汤、加味逍 

遥散等，瘀体常用桂枝茯苓丸等。 

3、根据疾病产生原因及加重特点选方： 

内分泌失调闭经---葛根汤，柴归汤，葛根温经汤等； 

抑郁失眠---柴胡加龙骨牡蛎汤、柴归汤等； 

经前加重、经后缓解---加味逍遥散、桂枝茯苓丸等； 

饮食辛辣刺激加重---清上防风汤、荆芥连翘汤等； 

出汗后缓解、不出汗加重，春夏季缓解、秋冬季加重---葛根汤、十味败 

毒散等； 

季节交替加重，冷热天缓解---十味败毒散、柴归汤等 

说明：能治疗痤疮的经方远远不止9张，以上只是本人临证最常用的经 

验，仅供参考。经方医学讲求方证相应，当体质状态不明显时，需要通 

过那些不典型的、非特异性的症状去选择抓手来选方用药，做到“观其脉 

证，知犯何逆，随证治之”。 

五、痤疮的生活调摄 

痤疮的形成除与遗传有关，还与饮食、生活习惯、内分泌等相关。所以 

对于痤疮者在饮食、生活习惯方面，都需要根据不同的体质做一些调 

整。比如火热性体质，上火的少吃，太甜、辛辣刺激、坚果类、海鲜类 

要禁忌。对于寒性、瘀血型体质类型的人来讲，要注意保暖，避免熬 

夜，冷咸等食物尽量少吃。对于实热性，要少吃肥甘厚腻以及甜食，加 

强运动，促进体内的能量代谢。对于抑郁睡眠不佳者要调整心态，减少 

压力。对于伴有月经不调的女生，当积极调整内分泌，以免影响以后生 

育。 

希望大家多提宝贵意见。 

附录（药物组成）请在中医师指导下使用。 

1.十味败毒散：荆芥、防风、柴胡、独活、厚朴、桔梗、川芎、茯 

苓、甘草、生姜。 

2.清上防风汤：荆芥、防风、薄荷、黄连、黄芩、山栀、连翘、白 

芷、桔梗、枳壳、川芎、甘草。 

3.葛根汤：葛根、麻黄、桂枝、白芍、甘草、生姜、大枣。 

4.防风通圣散：防风、川芎、当归、芍药、大黄、薄荷叶、麻黄、连 

翘、芒硝、石膏、黄芩、桔梗、滑石、甘草、荆芥、白术、栀子。 

5.葛根温经汤：麻黄、葛根、吴茱萸、麦冬、当归、白芍、川芎、人 

参、桂枝、阿胶、牡丹皮、生姜、甘草、半夏。 

6.荆芥连翘汤：荆芥、连翘、防风 、当归 、川芎、白芍、生地黄、 

柴胡、枳壳、黄芩、山栀、白芷、桔梗、 甘草。 

7.柴胡加龙骨牡蛎汤：柴胡、姜半夏、黄芩、党参、桂枝、茯苓、龙 

骨、牡蛎、生姜、大枣、大黄。 

8.柴归汤：柴胡、黄芩、姜半夏、党参、当归、川芎、白术、茯苓、 

泽泻、芍药、甘草、生姜、大枣。 

9.丹栀逍遥散：白术、柴胡、当归、茯苓、甘草、牡丹皮、山栀、白 

芍。 

10.桂枝茯苓丸：桂枝、茯苓、赤芍、丹皮、桃仁。 

423.稍微活动便大汗淋漓调治方 

桃江县 赵连球 问：我老伴今年63岁。她有一个毛病，就是喜欢出汗，即使在气温 

只有二十八九摄氏度的舒适季节里，也是只要稍微活动便大汗淋漓，好在并不伴 

有其它身体不适。这是为什么?有什么调治办法吗? 

河南省中医院教授毛德西 答：从来信中得知，您老伴 63岁，由于生育较多，身心 

操劳，内分泌机能失调，体表汗腺调节失去平衡，所以导致出汗过多。出汗越 

多，身体越虚，继而出汗更多。这种情况，在中医临床上属于气阴俱虚了。据 

此，特拟一方，希望能对她有所帮助。 

生黄芪30克，防风10克，霜桑叶30克，地骨皮30克，五味子6克，生牡蛎30克，乌 

梅 10克，生甘草10克，青蒿15 克，生鳖甲30克(先煎30分钟后，再人其它药物共 

煎)。每日一剂，每剂煎一两次。一般需连续服用10剂。 

424.、治脂溢性皮炎秘方（3首） 

6.1凉血清肺饮 

【来源】顾伯华，《中医杂志》(8)1988年 

【组成】生地15克，元参、川石斛、寒水石、桑白皮各12克，生石膏、白花蛇舌 

草各30克，黄芩9克，虎杖、生山楂各15克，生甘草13克。 

【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。 

【功用】凉血清肺，清热解毒。 

【方解】本症好发于青春期男女和成年后的男子。临床所见以阴虚湿热为多。故 

方用生地、元参、石斛滋阴润燥；生石膏、寒水石泻胃火、清肺热；白花蛇舌 

草、虎杖清热解毒；桑白皮、黄芩泻肺清热；生甘草和中，以防苦寒伤胃。诸药 

配伍，有较强的清热解毒作用，故用治脂溢性皮炎等病，有良好的效果。 

【主治】脂溢性皮炎、痤疮、酒渣鼻。 

【加减】皮疹糜烂及伴油腻性脱屑者，加茵陈、生苡仁各15克；皮损呈结节囊 

肿，加益母草15克，莪术12克；鼻翼潮红者，加制大黄9克，苦参片15克；大便干 

结者，加全瓜蒌12克，枳实9克。 

【疗效】临床多年反复验证，效果颇佳。 

6.2凉血消风散 

【来源】朱仁康，《朱仁康临床经验集》 

【组成】生地30克，当归、荆芥、苦参、白蒺藜、知母各9克，蝉衣、生甘草各6 

克，生石膏30克。 

【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。 

【功用】消风清热。 

【方解】本方系以《医宗金鉴》消风散增减而成。方中以生地、当归、甘草凉血 

润燥；知母、生石膏清肌热；荆芥、蝉衣消风；苦参、白蒺藜祛风止痒。凡血热 

生风、风燥诸证、舌淡红、脉弦滑数，均可加减运用，收效颇著。 

【主治】脂溢性皮炎、人工荨麻疹、玫瑰糠疹等证。 

【加减】玫瑰慷疹，加紫草以凉血清热；人工荨麻疹，加紫草、桃仁。 

【疗效】临床屡用，效果颇佳。 

6.3养血消风散 

【来源】朱仁康，《朱仁康临床经验集》 

【组成】熟地15克，当归、荆芥、白蒺藜、苍术、苦参、麻仁各9克，甘草6克。 

【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。 

【功用】养血润燥，消风止痒。 

【方解】血虚风燥。方用熟地、当归滋阴养血；荆芥、白蒺藜、苦参消风止痒； 

苍术健脾、合苦参除湿；麻仁、甘草润燥。诸药合用，共奏养血润燥、消风止痒 

之功。 

【主治】脂溢性皮炎、皮肤瘙痒症等。凡证见皮肤干燥、脱屑、瘙痒等，均可用 

之。 

【疗效】屡用效佳。 

425.八、治湿疹秘方（4首） 

8.1滋阴除湿汤 

【来源】朱仁康，《朱仁康临床经验集》 

【组成】生地30克，元参12克，当归12克，丹参15克，茯苓、泽泻、白鲜皮、蛇床子 

各9克。 

【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。 

【功用】滋阴养血、除湿止痒。 

【方解】方中生地、元参滋阴清热；当归、丹参养血和营，四味合用，以补阴血之不 

足，又可防渗利诸药伤阴之弊；茯苓、泽泻健脾利湿，除湿而不伤阴；白鲜皮、蛇床 

子祛湿止痒，祛湿邪之有余，制滋补诸品之腻滞。诸药合用，标本兼顾，滋渗并施， 

养阴与除湿并行不悖，使湿去而无伤阴之弊，阴复而无助湿之嫌。用以治疗湿疹反复 

不愈，日久伤阴耗血，舌淡苔净或光之证，颇为合拍。 

【主治】亚急性、慢性、泛发性湿疹、慢性阴囊湿疹、脂溢性皮炎、异位性皮炎反复 

发作者，天疱疮等证。 

【加减】若阴血耗损不甚，可减生地、丹参用量。一方无白鲜皮，用地肤子10克。 

【疗效】临床屡用，效果甚佳。 

8.2全虫方 

【来源】赵炳南，《赵炳南医疗经验集》 

【组成】全虫(打)6克，皂刺12克，猪牙皂角6克，刺蒺藜、炒槐花各15～30克，威灵 

仙12～30克，苦参6克，白鲜皮、黄柏各15克。 

【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。 

【功用】熄风止痒、除湿解毒。 

【方解】本方是以大败毒汤(五虎下西川)为借鉴而化裁的经验方。主要是用于治疗蕴 

湿日久、风毒凝聚所引起的慢性顽固性以瘙痒为主症的皮肤疾患。方中以全虫、皂 

刺、猪牙皂角为主要药。其中全虫性辛平入肝经、走而不守，能熄内外表里之风；皂 

刺辛散温通，功能消肿托毒、治风杀虫；猪牙皂角能通肺及大肠气、涤清肠胃湿滞、 

消风止痒散毒。盖“热”性散，“毒”性聚，若欲祛其湿毒，非攻发内托辛扬不得消 

散，而全虫、皂刺、猪牙皂角三者同伍，既能熄风止痒、又能托毒攻伐、对于顽固蕴 

久深在之湿毒作痒，用之最为相宜。白鲜皮气寒善行、味苦性燥，清热散风、燥湿止 

痒，协同苦参以助全虫祛除表浅外风蕴湿而止痒；刺蒺藜辛苦温、祛风，“治诸风疮 

疡”、“全身风痒”，有较好的止痒作用。刺蒺藜协同驱风除湿通络的威灵仙，能够 

辅助全虫除去深在之风毒蕴湿而治顽固性的瘙痒。脾胃气滞则蕴湿，湿蕴日久则生 

毒，顽湿聚毒客于皮肤则瘙痒无度，故佐以炒枳壳、黄柏、炒槐花，旨在行气清胃肠 

之热结，以期调理胃肠、清除湿热蕴结之根源，标本兼顾，寓意较深。本方主要是针 

对病程日久的顽固性湿毒聚结、风盛瘙痒诸症。故本方对于慢性顽固的瘙痒性皮肤疾 

病偏于实证者最为相宜。而对于血虚受风而引起的隐疹(如皮肤瘙痒证)不适用，除非 

患者素来体质健康、外受风邪、复因瘙抓、皮肤苔藓样变、瘙痒无度者，尚可加减使 

用。 

【主治】慢性湿疹、慢性阴囊湿疹、神经性皮炎、结节性痒疹等慢性顽固瘙痒性皮肤 

病。 

【加减】如局限性或泛发的慢性湿疹、阴囊湿疹、神经性皮炎、结节性痒疹等，如用 

之不应，可加乌梢蛇；如瘙痒甚烈、皮损肥厚、明显色素沉着或伴有大便干燥者，可 

加川军9～15克。按川军一般都惧其通下太过，岂不知川军活血破瘀，少用则泻下， 

多用反而厚肠胃，与诸药相配合不但止痒功效增强，而且可以促进肥厚皮损的消退。 

【疗效】多年临床反复使用，治验甚多，疗效满意。有效率达100%。 

【附记】服药期间，禁食荤腥海味、辛辣动风的食物。本方孕妇慎用，儿童与老年人 

酌情减量。 

8.3龙蚤清渗汤 

【来源】金起凤，《名医秘方汇萃》 

【组成】龙胆草10克，蚤休30克，黄芩、炒山栀各10克，丹皮15克，鲜生地30克，赤 

芍12克，白鲜皮、地肤子各30克，苦参15克，六一散15克(包煎)。 

【用法】每日1剂，水煎二次，早、晚饭后各服1次。如局部皮肤大片潮红，或外布密 

集丘疹、红斑群集成片、灼热痒剧，可将药渣煎汤待凉后，用纱布浸透药液冷湿敷于 

患处，以清热燥湿止痒。 

【功用】清热利湿，凉血解毒，佐以祛风止痒。 

【方解】本型病机由于湿热内盛，侵及营血，壅搏肌肤而发。故方用龙胆草、黄芩、 

蚤休、炒山栀、六一散清热利湿解毒；鲜生地、赤芍、丹皮凉血活血；苦参、白鲜 

皮、地肤子清热渗湿、祛风止痒。诸药合用，可使邪热清彻，病可告愈。 

【主治】急性湿疹、脂溢性皮炎、药物性皮炎等证属湿热型者。 

【加减】凡因湿热俱盛、肝失疏泄而引起的各种急性皮肤病属湿热型者均可使用本 

方。故使用本方应证属湿热型者方适宜。症见皮损肿胀、潮红、水疱、糜烂、渗出， 

并伴有胸闷、纳呆、小便短少，大便干结或溏、苔白腻或黄腻，脉滑数等。临证时， 

如渴喜凉饮，脉滑数，加生石膏30克，知母10克；瘙痒剧烈，加全蝎6克，海桐皮15 

克；苔黄舌绛、血热偏盛，加玳瑁10克；大便干结，加生大黄6～9克(后下)；药后大 

便溏薄，加山药18克。 

【疗效】屡用屡验，疗效满意。 

8.4小儿化湿汤 

【来源】朱仁康，《集验百病良方》 

【组成】苍术、白术、陈皮、茯苓、泽泻、炒麦芽、六一散(包煎)各6克。 

【用法】每日1剂，水煎服，日服2次。 

【功用】健脾除湿。 

【方解】婴幼儿湿疹，中医称胎疮、奶癣，与胎热、乳食有关，证属脾湿心火、湿热 

为患。小儿湿疹常伴形体消瘦、面色萎黄、纳呆便溏、舌淡苔腻者，此乃脾虚湿盛之 

证，须以健脾除湿为大法，方中苍术、白术、茯苓、陈皮、麦芽健脾助运；泽泻、六 

一散淡渗利湿，俟脾健湿除，湿疹则愈矣。 

【主治】小儿湿疹。 

【疗效】屡用效佳。一般服10～20剂可 

愈。 

426.九、治带状疱疹秘方（2首） 

9.1清热消毒饮 

【来源】王季儒，《肘后积余集》 

【组成】生石膏30克，紫花、黄花地丁各30克，连翘15克，金银花、忍冬藤、赤小豆各 

30克，丹皮10克，黄连6克，大青叶15克，黄柏、知母各10克，乳香、没药、蝉蜕各5 

克，蚕砂、山栀子各10克，滑石12克，大黄6克。 

【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。 

【功用】清热解毒。 

【方解】本病系湿热素盛，侵入血分、蕴郁成毒而发于外也。方用生石膏大清阳明之 

热。阳明主肌肉，此症基地焮红，是热毒结于肌腠，故以清阳明为主。紫花、黄花地 

丁、金银花及藤、连翘、大青叶清热解毒、为治疮疡丹毒之品；黄连消炎杀菌；赤小 

豆、丹皮祛湿热以凉血；乳香、没药活血止痛；蚕砂、蝉蜕祛风湿而治皮肤湿疹；滑 

石、山栀子、知母、黄柏导湿热以下行。再以大黄通降清理肠胃，俾肠胃清净不致蕴郁 

成毒而发于肌腠。本方以清热解毒为主，再辅以凉血活血、清利湿热之法，故用之效果 

非凡。 

【主治】带状疱疹(缠腰火丹)。 

【加减】如溃烂流水，加白鲜皮30克；痒者，加苍耳子6克，地肤子30克；红赤较甚者， 

加桃仁、茜草各10克；如脉不洪大，去石膏。 

再辅以外治，方用石膏轻粉散(煅石膏、轻粉、海蛤粉各30克，青黛10克，上冰片2克， 

共研细末)适量，用凉水调涂患处，干后再涂，或用香油调涂亦可。或将水泡用针穿破， 

用药粉干搽亦可。此药涂后有立刻觉清凉止痛之效。 

【疗效】临床屡用，内外并治，治验甚多，疗效堪称满意。一般用药7天即愈。 

9.2马苋解毒汤 

【来源】李林，《中国中医秘方大全》 

【组成】马齿苋、大青叶、紫草、败酱草各15克，黄连20克，酸枣仁20克，煅牡蛎(或磁 

石)(先煎)30克。 

【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。 

【功用】清热解毒、凉血祛湿、安神止痛。 

【方解】方中以马齿苋为主药，清热解毒，配大青叶清肝泻火解毒，以协马齿苋清热解 

毒之功；紫草凉血解毒；败酱草祛湿活血解毒；黄连清热燥湿；酸枣仁安神；牡蛎软坚 

敛疮，诸药合用，共奏清热解毒、活血祛湿、安神止痛之功。并随证加减、调整马齿苋 

用量，故收效较好。 

【主治】带状疱疹。 

【加减】如皮肤焮红，有丘疹、丘疱疹簇集者，加丹皮、生地各15克；皮损深红、血泡 

或密集成片小疱者，马齿苋加至20克，加金银花、连翘、泽泻各10克；疱溃破糜烂者， 

马齿苋加至25克，加龙胆草、木通各10克，蒲公英、紫花地丁各15克；剧痛者，去酸枣 

仁，加延明索9克，罂粟壳10克；年老患者可酌情加白术、党参和黄芪等。 

【疗效】治疗100例，痊愈86例，其中4～7天治愈者53例，8～14天治愈者33例。显效10 

例、有效4例。总有效率达100%。 

【附记】又皮肤病专家朱仁康的临床验方，与本方组成相似，但药简效捷、效果颇佳。 

方用大青叶(或板蓝根)、蒲公英各15克，马齿苋60克。水煎服，每日1剂。疼痛剧烈者， 

加延胡索、川楝子各9克。本方清热解毒作用颇强。治疗带状疮疹144例，治疗结果1～10 

天内皮损大部结痂或结痂完全脱落、疼痛消失而治愈者125例(占86.8%)，平均治愈天数 

为5.3天；10天以上治愈者19例。治愈率达100%。 

427.中医从肝论治蝴蝶斑 

对黄褐斑从肝论治，辨证分型，临床屡获效验。 

（1）肝郁气滞型 自拟逍遥祛斑汤：当归10g，炒白芍20g，柴胡10g，郁金10g，香附15g，茯苓10g，佛手10g，红枣5 

枚，白僵蚕10g，炙甘草3g，小麦30g。肝郁化火，加丹皮、山栀、紫草；月经不调，加益母草、乌药；失眠、心烦重，加炒 

枣仁、合欢皮。同时可服用中成药珍珠粉胶囊、逍遥丸。 

（2）肝郁血瘀型 自拟活血润肤饮：当归10g，赤芍15g，桃仁10g，红花6g，泽兰10g，香附20g，丹参30g，紫草15g， 

川芎10g，郁金10g，白芷10g，白僵蚕10g。痛经明显者可加乳香、没药。同时可服用中成药大黄虫丸、血府逐瘀口服液。 

（3）肝胆湿热型 小柴胡汤加减：柴胡15g，黄芩10g，半夏10g，生大黄10g，山栀10g，茯苓10g，蒲公英30g，赤小豆 

30g，连翘10g，蝉衣10g，生甘草3g。乙肝病毒携带者，加露蜂房、蚤休、土茯苓；消化不良，纳呆，加六曲、山楂。 

（4）肝血不足，肝肾亏虚型 自拟杞芍荣肤饮：枸杞子30g，炒白芍30g，玉竹30g，制首乌20g，女贞子10g，墨旱莲 

10g，生地20g，当归15g，鸡血藤10g，蝉衣10g，红枣10枚。失眠加炒枣仁、柏子仁；血虚经少加阿胶；五心烦热、盗汗 

加炙鳖甲、龟板；眩晕加天麻。同时可服用中成药灵芝口服液、乌灵胶囊等。 

2.典型病例 

女，42岁，两年前行子宫肌瘤次切术，自3月开始面部出现散在斑片，以后逐渐扩大，颜色加深，曾多次做面膜治疗，未见改 

善，现见鼻翼旁、口唇周呈灰褐色斑片，余处面色无华，伴头晕目眩，夜寐多梦，心悸，月经延期量少，神疲乏力，舌淡红， 

苔薄，脉细数。证属肝血不足，不能上荣，治宜养血补肝，予杞芍荣肤饮去生地、玉竹，加阿胶10g（烊化），炒枣仁15g。 

先后服用近两月，面部黄褐斑消退，面色润泽，诸症皆愈。 

自拟五花饮治疗黄褐斑 

今献黄褐斑方一首，乃我临证验方，与同道共享。 

合欢花15g 金银花15g 菊花10g 红花10g 月季花10g 蝉蜕15g 僵蚕10g 茯苓15g 白芍15g 白芷5g 首乌20g 柴胡10g 当归15g 甘草5g 水煎 

服。 

斑去善后以逍遥丸合血府逐瘀口服液调理。 

临床自拟五白消斑膏治疗黄褐斑：白芨 白附子 白芷各6g 白蔹 白丁香各4.5g 鸡屎白9g 密佗僧3g 共研细末，每次用少许药放入 

鸡蛋清调成稀膏。临睡前先用温水浴面，然后将此膏涂于斑处，晨起洗净。， 

黄褐斑--—中医验方笔记 

症状：颜面部出现局限性淡褐色或褐色皮肤色素改变。 

　　原因：与内分泌有关，妊娠期出现，产后消失，或是卵巢机能改变，或是对紫外线过敏。 

　　内治︰ 

　　黑斑--满面黧黑，六味地黄丸加肉桂3。 

　　面黑--蝴蝶斑，黄精60、苡仁60、蝉衣15、紫草15、桑叶30、生甘草10。 

　　外治： 

　　敷药法1 

　　材料：甘松5钱、山奈5钱、白僵蚕1两、白芨1两、白蔹1两、白附子1两、天花粉1两、绿豆粉1两、防风3钱、蒿本3钱、白 

芷1两。 

　　用法：全部药材共研成末，取适量调水成糊状，外敷脸部，每次20分钟，1日1次。 

　　敷药法2 

　　材料：白附子2两、滑石2两、白芷2两、绿豆粉2两。 

　　用法：全部药材共研成末，取适量调水成糊状，外敷脸部，每次20分钟，1日1次。 

　　敷药法3 

　　材料：白僵蚕5钱、黑牵牛1钱。 

　　用法：将药材研成末，调水成糊状外敷脸部，每次5分钟，1周1次。 

　　药浴法： 

　　材料：紫草2两、茜草8钱、白芷8钱、赤芍8钱、苏木8钱、川红花8钱、 

　　厚朴8钱、丝瓜络8钱、木通8钱。 

　　用法：将全部药材加入1大锅水中，大火滚沸10分钟，滤取药汁倒入脸盆，加水调成适温后，洗脸10分钟。 

　　玉容散--甘松五钱、山奈五钱、白芷一两、白芨一两、白蔹一两、白僵蚕一两、白附子一两、天花粉一两、绿豆粉一两、 

防风二钱、蒿本二钱。共辗为末备用 

　　早晚洗净脸后沾末轻轻按揉，也可以加蛋清作敷脸用。适用于妊娠期、产后或长期月经量多时，出现的面部色素沉着。 

　　黄褐斑--白芷、白芨、白芥子、白藓皮、白蒺蔾、白僵蚕、白薇，等分研细末外擦，或用白蜜调涂。 

专验方治疗 朱鸿铭==菟丝祛斑汤(菟丝子、生地黄、熟地黄、女贞子各15g，何首乌12g，白芍、旱莲草、当归各10g，阿胶、 

枸杞子各9g，水煎服。合并贫血者加党参、黄芪各15g，鸡血藤30g，补骨脂9g)治疗本病53例，痊愈27例，显效20例，有效6例， 

一般服用半月即见效。 

韩元==自拟化斑汤(珍珠母20g，白僵蚕、白菊花、丝瓜络、生甘草、赤芍、白芍各9g，茵陈、夏枯草、六月雪、茯苓各12g)治 

疗黄褐斑16例，其男性11例，疗效满意。 

刘远坝==七草汤(夏枯草6～15g，益母草10～30g，白花蛇舌草10～60g，旱莲草15～30g，谷精草、莶草各10～15g，紫草6～12g) 

治疗110例，总有效率97.27% 。 

官鹏声==美肤冲剂(由经验方“三色消斑散”研制成内服冲剂，药用黄芪、制首乌、荆芥、甘草等，每日3次，每次10g内服)治 

疗169例，总有效率76.9% 。 

池晓玲===六白化斑汤(当归、白僵蚕、白术各10g，柴胡、玄参、白花蛇舌草各30g，白芷、白蒺藜各15g，白芍9g，生甘草 

6g，大枣6枚，月经不调加益母草30g)，水煎早晚分服，再煎后热敷洗脸每日1次，总有效率97%。 

吴锦发===补肾方(熟地黄、山药、茯苓、首乌、鸡血藤各15g，菟丝子12g，山茱萸、肉苁蓉、丹皮、僵蚕、丹参各10g，泽泻 

8g。偏肾阴虚者熟地黄改为生地黄，加枸杞子、桑椹；肾阳虚者加鹿角霜、牛膝；偏气滞血瘀者酌入败酱草、赤芍、莪术、牛 

膝；夹湿滞者去熟地黄、丹皮，酌入茯苓、薏苡仁、赤小豆。水煎3次，服6天为1疗程)治疗黄褐斑42例，有效率93%。 

肖国良==大黄?虫丸口服治疗重症黄褐斑12例，服药2个月治愈4例，3个月治愈5例，33个月后褐色斑消退70%以上、色素变浅3 

例。 

黄吉时==秦皇祛斑茶(主要成分为柿叶)，每次1～2g，泡茶分饮，每日2次，或每日3～4g泡茶频饮，连用2个月，治疗81例黄褐 

斑，有效率91%。 

1.2 中医外治法 

报道的方法有：①瓜蒌瓤90g，杏仁10g，猪胰1具，捣研如泥，每晚涂于患处，连用10天。 

②白酒500g，鸡蛋7枚，将鸡蛋放入白酒中密封7日，每天用1枚，去壳捣烂如泥，外涂患处，连用1周。 

③密陀僧20g研极细末，每晚取少许，用人乳汁调敷患处。 

④用柿叶为原料，制成膏剂外涂，共治247例黄褐斑，总有效率99.6%。一般外用45g左右可愈，少数严重者外用135g左右可愈。 

⑤紫草外洗方：紫草30g，茜草、白芷、赤芍、苏木、南红花、厚朴、丝瓜络、木通各15g，加水3 000ml，煎沸15～30min，待 

温局部溻洗。 

⑥选用纯净无杂质的中药白芷25g，白附子20g，密陀僧6g，烤干后研末过筛调入雪花膏内，调配成55%浓度，消毒后装入瓶内 

备用。早晚各1次，28例患者全部治愈。 

⑦中药面膜：将当归、川芎、桃仁、红花、沙参、羌活、防风各10g，细辛4g，制成流浸膏加乳剂基质制成霜剂。首先洗面， 

后将霜剂涂擦于面部，采用袁氏按摩法轻柔按摩10min，然后用石膏粉倒模，每周2次，6次为1疗程，治疗黄褐斑21例，结果痊 

愈6例，显效9例，好转4例，无效2例，总有效率90.4%〔17〕。 

1.3 中西医结合治疗 

①内服逍遥丸或六味地黄丸，外用15%壬二酸霜，耳穴压豆(王不留行)。 

②复方丝素蛋白霜：丝素蛋白粉10g，白降汞粉1.5g，单纯雪花膏加至100g调匀配成霜剂，同时调入维生素C粉3g，治疗黄褐斑 

40例，有效率100%，治愈率35%。 

③用复方维甲酸霜(维甲酸0.1g，去炎松0.1%，氢醌3%)每晚局部外涂，口服杞菊地黄液10ml，每日3次，结果显效19例(50%)， 

有效16例(42%)，无效3例(7.9%)〔18〕。 

④内服逍遥散(汤剂)，VitE胶丸100mg，每日3次，另将VitE胶丸针刺破取油涂斑上，上、下午各1次，治疗100例中，痊愈66 

例，显效8例，好转7例〔19〕。 

去黄褐斑验方 

外用法： 

　　①白僵蚕，白牵牛等分为细末，蜜调搽。 

　　②白附子、白及、白蔹、白茯苓、密陀僧各等分，研细末，睡前用人乳汁（或牛奶）和药末擦面。 

　　内服法： 

　　①炙黄芪30克，党参24克，炒白术15克，朱茯神15克，炒枣仁12克，炙远志15克，龙眼肉15克，当归15克，蝉蜕6克，炙甘 

草6克，大枣6 克，熟地15克，枸杞子15克，女贞子15克，旱莲草15克，水煎服，适用于心脾两虚，肾阴不足者。 

　　②柴胡9克，生地15克，白术9克，丹参15克，香附 12克，茯苓12克，薄荷3克，煨姜15克，蝉蜕6克，水煎服此方用于肝郁 

脾虚者。 

女性黄褐斑食疗 

肾气亏虚型 

猪腰祛斑补肾粥：粳米200克，猪肾1对，山药50克，薏苡仁50克。将猪肾去筋膜、臊线，用清水泡半小时，去除血水，洗干 

净，切成小块，有开水焯掉臊味；粳米淘洗干净；山药与薏苡仁放入沙锅中煎水，去渣留液，将粳米与猪肾放入，再加适量清 

水，煎烂趁温热服，可加适量盐或糖调味。 

肝郁气滞型 

猪肘香朴汤：猪肘500克，香附10克，厚朴15克，枳壳10克，川芎5克。先将诸药放入沙锅中加清水适量，煎煮约20分钟，去渣 

留液，把洗净、切细的猪肘放入，再加入适量清水，再煎煮烂熟，加入调料，盐、酱油、味精、香葱即可。吃肉喝汤。 

津血亏虚型 

猪蹄鸽蛋当归汤：鸽蛋10个，当归10克，猪蹄1只，先将猪蹄洗净，放入锅中煮烫，刮去粗皮，砍成小块，放入油锅中，油锅中 

放入油和调料，姜、葱、盐、料酒、酱油、大蒜，下猪蹄翻炒片刻，放入沙锅中，加入煮熟的鸽蛋和当归（当归纱布包），加 

入清水适量煎煮烂熟，吃肉、蛋，喝汤。此汤气味芳香可口。 

湿热蕴蒸型 

薏菱粳米鸡粥：薏苡仁15克，菱角30克，粳米50克，仔鸡肉150克。先将鸡肉洗净，放入沸水中焯掉血腥味，切成小块，与薏苡 

仁、粳米、菱角肉一同放入沙锅中，加入清水适量，先武后文火煎煮，至鸡肉烂熟，再加入生姜、盐、味精、葱花，再煮一沸 

即可服用。 

女性生育期黄褐斑怎么治疗 

黄褐斑常见于生育期妇女，发病与月经、胎产有一定关系。自拟特制【坤香丸】，化瘀养血通络祛斑，获得较满意的效果。 

处方；当归、赤芍、丹皮、郁金、川穹、桃仁、红花、泽兰、香附、柴胡、丹参、乌梅、薄荷。生姜、大枣、葱白。经炮制加 

工制成水蜜丸，包装；每代10克。服法；每次10克、日三次、饭前一小时服用。15天一个疗程，一般服两个疗程就能达到满意 

的效果。 

女28岁，未婚。患者13岁月经初潮，多年来月经基本正常。自10月起，月经逐渐后延，现每两个月、经潮1次，量少、夹有血 

块，经行时伴轻度下腹痛。 

2007年上半起颜面出现黄褐斑，颜面满布，以两觀上方为甚，脉甚细涩，舌边紫，苔薄白。治以通阳活血，化瘀通络，调和营 

卫。用【坤香丸】调治，服药一个疗程15天，月经来潮，量较前多，瘀块减少，腹痛减轻，脉沉弦。守方再服一个疗程15天， 

黄褐斑基本消退。 

14.黄褐斑 

刺五加具有调整脏腑气血功能，改善血液循环状况以及促进新陈代谢之作用，故刺五加还具有和五脏、悦颜色之效能，对于女 

性面部出现的黄褐斑作用显著。用法是：刺五加片每次口服4片，30日为一疗程，连续服用3-6个月为佳。 

黄褐斑 

用内服汤剂治疗黄褐斑需要辨证论治，但不论哪种类型，总离不开活血化瘀这一治疗原则： 

基本方：归尾10克，川芎10克，赤勺10克，丹参15克，桃仁6克，红花6克，白芷5克。 

肝郁血瘀证 可出现急噪易怒，胸胁胀痛，痛经或经期延后，经血紫暗有块，舌有紫斑，脉弦涩。本证可用基本方加柴胡6克， 

枳壳6克，制香附6克，青陈皮各6克。 

脾虚血瘀证 可见面色苍白或萎黄，神疲乏力，气短心慌，饮食减少，脘腹胀满，经来延迟，经血稀淡，舌质淡，脉细。可用基 

本方加炙黄芪6克，潞党参10克，炒白术10克，茯苓10克，炙甘草3克。 

肾阳虚寒证 可见面色白，形寒肢冷，腰膝酸软无力，小便多，舌淡苔白，脉沉细，斑色深褐难治。基本方加熟附片6克，炙桂 

枝6克，熟地12克，仙灵脾10克，菟丝子15克。 

以上各方需连服二个月。每天一剂。如有效果，可继续服用一个阶段。 

黄褐斑治疗方 

组成： 淮山药、益母草各20克，熟地、土茯苓、丹皮、野菊花、泽泻各15克，黄柏、山萸肉、陈皮、枸杞子、女贞子各10 

克。 

功效：补益肝肾，清热燥湿、活血消斑。 

加减：若血虚者，加全当归、制首乌各10克；若血瘀者，加红花、川芎、鸡血藤各10克；若失眠者，加远志、酸枣仁各10克。 

六味地黄丸加味治疗黄褐斑 

撷“六味地黄丸”为基础，加入菟丝子、肉苁蓉、僵蚕、丹参、何首乌、鸡血藤等为基本方，并结合辨证论治，取得显效。 

基本方:山茱萸10g，熟地黄15g，淮山药15g，丹皮10g,茯苓15g,菟丝子12g，泽泻8g,僵蚕10g，首乌15g，肉苁蓉10g，丹参10g，鸡血 

藤15g. 

辨证加减: 

①偏肾阴虚者，心烦寐差，口苦咽干，舌质红、舌苔少或薄黄，脉弦细数。将基本方之熟地改生地;酌加枸杞、桑椹子等。 

②偏肾阳虚者，面白肢冷，足膝酸软，大便溏薄，白带清稀，经色暗淡，惫期不至，舌质暗淡，脉细弱。基本方中酌入鹿角 

霜、牛膝等，一般不用肉桂、附子大辛大热之品。 

③偏气滞血瘀者，病程多较长，斑色深，面垢不华，或兼有痛经、经血夹块、卵巢囊肿、子宫肌瘤，舌质暗有瘀斑或紫气、脉 

涩等。基本方中酌入败酱草、赤芍药、莪术、牛膝等化瘀通络之品。 

④偏夹湿邪者，斑色多较淡，面垢如蒙尘、脸色虚浮，便塘，白带清稀量多，或皮损处有痒感，舌苔白腻或黄腻，脉濡或滑 

者。基本方去熟地，丹皮;酌入苡米、赤小豆等。 

应用上法治疗42例病人，病程最短2个月，最长3年。大部分病人都曾外用过“美容药”，或服用各种维生素而未效。服上药6天 

为1个疗程，大多数患者治疗3-4个疗程。黄褐斑完全消失，症状痊愈，停药3个月未复发，为痊愈，共18例，占42%;黄褐斑明显 

缩小，与周围皮色无明显差别，症状基本痊愈，3个月未复发，为好转，共21例。占50%;经治疗4个疗程未见明显改善为无效 

者，共3例，占7%。总有效率93%。 

4 外治法 

4．1 玉容散(《外科证治全书》) 甘松、山柰、茅香各15g，白僵蚕、白及、白蔹、白附子、天花粉、绿豆粉各30g，防风、零陵 

香、藁本各9g，肥皂9g，香白芷30g。共研细末，每日早、晚蘸末擦面． 

4。2 白附子、白芷、滑石各250g。共研细末，早晚洗面，擦患处。 

4．3 0．1％一0。5％升汞酒精，或3％双氧水外擦，每日3次。 

调经三法治疗黄褐斑 

临床黄褐斑者多为女性，而黄褐斑者十有八九伴有月经不调，陈宝贵认为黄褐斑实为月经不调的外在表现，月经调则色斑 

退。故临证治疗黄褐斑常用疏肝调经、健脾调经、化瘀调经三法调治。具体三法如下。 

　　疏肝调经 女子以肝为用，肝主疏泄，性喜条达而恶抑郁，若情志失调，肝郁气滞，血行不畅，瘀阻脉络。症见面生黄 

斑，经行不畅，常伴有腹胀腹痛，舌红苔白，脉弦。治疗需疏肝调经，方选柴胡疏肝散合失笑散加减，药用柴胡、陈皮、 川 

芎、枳壳、白芍、甘草、香附、蒲黄、麦芽等。 

　　健脾调经 肝属木，脾属土，木克土，肝郁久则乘脾，此时表现为月经量少，色暗黑，乏力，眠则多梦，舌胖大有齿痕， 

脉弦细无力，治疗需健脾调经，方选逍遥散合归脾汤加减，药用白术、白芍、茯苓、柴胡、甘草、当归、黄芪、党参、龙眼 

肉、木香等。 

　　化瘀调经 病久或贪凉，致经血不通，瘀血内阻，症见血行不畅，经血色黑或月经量多大量血块，常经行前或经行一二日 

腹痛、腹胀，舌暗有瘀斑，脉细涩，治疗需化瘀调经，方选少腹逐瘀汤加减，药用小茴香、干姜、延胡索、没药、当归、川 

芎、肉桂、赤芍、蒲黄、五灵脂等。 

　　典型病例 

　　韩某，女，32岁，面部色斑2年余，加重3月。症见面颊部对称性黄褐色色素沉着，月经量少，色暗，有血块，无腹痛腹 

胀，夜寐梦多，平日困倦，舌胖暗，脉弦细。诊为肝郁脾虚，方选逍遥丸合归脾汤加减。处方：白术10克，白芍15克，茯苓15 

克，柴胡6克，甘草6克，当归15克，干姜6克，炒栀子10克，黄芪20克，远志5克，党参15克，香附10克。7剂，日1剂，水煎300 

毫升，分3次温服。 

　　复诊：药后面部色斑变浅，时值经期，诉月经量仍不多，乏力较前好转，上方加阿胶10克，续服7剂。嘱每次经前7天服上 

方。连服3个月后月经量、色皆正常，面部色斑消失。 

陈伯咸老中医治疗 黄褐斑 

黄褐斑常见于生育期妇女，发病与月经，胎产有一定关系，笔者自拟化瘀祛斑汤治疗，获得较满意的效果。该方药为：当归 

赤芍 川芎 桃仁 红花 泽兰 香附 柴胡 各9克，丹参15克，生姜3片，大枣3枚，葱白3寸。每日一剂，水煎2次分服。 

如治疗张某，女，24岁，未婚。患者14岁月经初潮，多年来基本正常。自1977年12月起，月经逐渐后延，现每2个月月经潮1 

次，量少，有瘀块，经行时伴。有轻度下腹痛。1978年3月起颜面出现黄褐斑。颜面满布，以两颧上方为甚，脉甚细涩，舌边 

紫，苔薄白。治以通阳活血，调和营卫。拟以化瘀祛斑汤治疗。 

上方服完17剂，月经来潮，量较前多，郁块减少，腹痛减轻，脉沉玄守方5剂后，黄褐斑基本消失。 

黄褐斑的中医药治疗进展 　 

①肝气郁结型：逍遥散加减：柴胡、当归、赤芍、白芍、茯苓、白术、白僵蚕、泽兰、丹参、益母草、川芎、白芷、甘草。 

　　②肝火亢旺型：自拟方：白僵蚕、白茯苓、白菊花、珍珠母、茵陈蒿、夏枯草、川芎、益母草、甘草。若失眠加何首乌，心 

烦易怒加丹皮，胸胁胀痛加郁金、白芍。 

　　③气血不足型：四物汤加减：当归、熟地、川芎、赤芍、白芍、丹参、黄芪、益母草、制首乌、香附、白芷、僵蚕。 

　　④肝肾亏虚型：方用六味地黄丸合二至丸加减：生地、枣皮、山药、泽泻、茯苓、丹皮、女贞子、旱莲草、制首乌、当归、 

川芎、僵蚕、红杞。该病常伴月经不调，往往在调经中黄褐斑自消，故在临床上应注意调和冲任，加调经药助效。 

主要根据皮损部位和特点将黄褐斑分为三型进行辨证论治。 

　　 ①肝郁痰凝型：皮损特点为浅褐色至深褐色斑片，大小不一，呈地图状或蝴蝶状，对称分布于两颧、眼周。伴胸肋痞满，烦 

躁易怒，纳谷不香，月经不调，乳房作胀或疼痛，舌淡苔薄白，脉弦滑。治宜疏肝解郁、化痰消斑。方选逍遥散加减，证偏实 

者可选用柴胡疏肝散，偏湿患者可加用二陈汤，湿化热者可选用丹栀逍遥散。 

　　 ②气滞血瘀型：皮损特点为鼻、颧、额、口周呈深褐色至黑褐色斑片，伴面色灰暗，口唇发绀，头昏，头痛，胸肋胀痛，腰 

痛，口渴，月经紊乱伴痛经。舌暗红有瘀斑，脉弦涩。治宜活血化瘀、通络消斑。方选桃红四物汤加减，证偏实者可选用通窍 

活血汤。 

　　③肝肾亏虚型：皮损特点为以鼻为中心对称分布于颜面，色斑广泛，边界不清，色黑或灰暗，如蒙灰尘。伴头昏，耳鸣，腰 

膝软弱无力，五心烦热，月经不调。舌红苔少，脉沉细。治宜滋肾养肝、化瘀退斑。方选三黄增免汤，药用黄芪30～60g，黄 

精、熟地黄、山茱萸、白术、当归、石菖蒲各15g，菟丝子、女贞子各20g，枳壳9g，甘草6g。肾阴虚者可加用三黄增液汤或二 

至丸。 

将56例黄褐斑患者辨证为五型进行治疗。 

　　①肝郁气滞型：用逍遥散加木蝴蝶、红花、香附、三七各12g，升麻、白芷各6g。 

　　②气滞血瘀型：用桃红四物汤加甲珠、三七、木蝴蝶、香附、柴胡各10g，白芷、升麻各6g。 

　　 ③气虚血瘀型：用补阳还五汤加木蝴蝶、三七、大枣、丝瓜络各10g，白芷、升麻各6g。 

　　④气血两虚型：用归脾汤或补中益气汤加味。 

　　 ⑤肝肾两虚型：用六味地黄丸加五味子、女贞子各10g，白芷、升麻、木蝴蝶各6g。治疗结果：显效32例,好转23例,无效1例, 

总有效率98.2%。 

3 单方单药治疗 

3.1补肾： 

运用自拟补肾脱色汤治疗黄褐斑80例，中医辨证均为黄褐斑中的肝肾阴虚、气血不调型，总有效率73%。补肾脱色汤组成：黄 

芪30g,当归、川芎、芍药(养血用白芍,化瘀用赤芍)、桃仁、红花各12g,地黄(血热用生地,虚寒用熟地)、山萸肉、肉苁蓉各15g,菟 

丝子20g,僵蚕10g。 

　　加减：肝郁化热加柴胡、郁金、香附各12g；。 

　　肝肾亏损加桑寄生、巴戟天各12g。 

　　气血两虚加龙眼肉12g、白术10g、茯神15g。 

　　瘀血阻络加穿山甲、地龙各10g。 

　　冲任失调加杜仲、鹿角胶各12g、龟版10g。 

　　痰浊内停加乌药、沉香、槟榔各12g,大黄3g。 

　　按照黄褐斑发病部位加减 。 

　　斑发于额部,属瘀阻心络者,加黄连、麦冬、肉桂以养心交泰。 

　　斑在左颊者,加柴胡、白蒺藜疏肝祛风。 

　　斑在右颊者,加桑白皮、杏仁清金肃肺。 

　　斑在鼻部者,加苍术、白术、枳壳健脾畅中。 

　　斑在下颏者,加补骨脂、炮穿山甲补肾祛邪。 

　　凡上唇褐斑,加紫石英、全虫温宫化瘀。 

　　夹风者加防风、白鲜皮。 

　　兼夹火者加生地、石膏、地骨皮。 

　　夹寒者加吴茱萸、肉桂。 

　　夹痰者加白芥子、白附子。 

　　兼有湿热者,加苍术、黄柏、生薏苡仁。 

3.2调肝： 

分为除斑汤组与西药组对照治疗黄褐斑，结果除斑汤组总有效率明显优于西药组。除斑汤组成：当归、白芍、白术各15g，茯 

苓、黄芪、玉竹、青蒿各30g，郁金、红花、丹皮、栀子、女贞子各10g，柴胡、薄荷、白附子、甘草各6g，每日一剂。。 

　　加减：脾虚便溏者去丹皮、栀子，加山药、薏苡仁各30g；血瘀甚者加桃仁10g。 

　　肾气亏损或肾阴不足者去柴胡、薄荷，加熟地、山茱萸各10g。 

　　病程较长者，配合外擦3%氢醌霜于色斑处，每晚一次。 

采用郁黄合剂（黄芪、熟地黄、酸枣仁各30 g,龙眼肉20g,当归、郁金、柴胡、香附、远志、枸杞子、知母、黄柏各15g,甘草10g） 

治疗黄褐斑30例，与对照组（采用3%～5%氢琨加0.1%确炎松制成软膏,适量外涂患处,3次/天）进行疗效比较。结果：治疗组有 

效率76.67％，对照组有效率50％，两组有效率比较P<0.05。< p=""> 

采用自拟柴佩丹菊汤治疗黄褐斑86例，总有效率95%。治疗方法：柴胡10g，丹参20g，佩兰、杭菊花各15g，加水煎取药汁 

150ml，顿服，早晚各1次，剩余药液熏面部20min。。 

　　月经前期或经量偏多者加怀生地20g。 

　　月经后期量偏少者加红花20g，当归10g。 

　　消化不良者视病情加生山楂、麦芽各30g，厚朴15g。 

　　气滞明显者加广木香10g、郁金15g。 

　　血虚贫血者加当归20g。 

　　五心烦热者加粉丹皮20g。 

运用内服祛斑一号方（柴胡、当归、红花、白蔹、白芷、白术、黄芪、白芍、刺蒺藜、女贞子、旱莲草各10g,天花粉20 g,山萸肉 

6g,甘草3g）及外用祛斑散（白芨、白芷、白附子、白蔹等份研末蜜调外敷）治疗黄褐斑97例，总有效率96.72%。 

运用退斑汤治疗黄褐斑45例，结果临床基本治愈16例,显效24例,好转5例,总有效率100%。药物组成：柴胡15g，香附10g，茯苓 

20g，白术20g，生地黄30g，熟地黄20g，当归10g，川芎10g，僵蚕10g，白芷10g，白鲜皮10g，白附子6g，甘草6g。。 

　　加减：胸胁胀满、口苦苔黄者加白芍、黄芩，减白附子、白鲜皮。 

　　月经不调加益母草、丹参、泽兰。 

　　心烦易怒、手足心热者，加牡丹皮、赤芍。 

　　面色晦暗色深重者，加桃仁、红花、枇杷叶。 

3.3活血 

观察桃红四物汤治疗黄褐斑100例，与西药组对照。治疗结果：观察组总有效率明显优于对照组。观察组处方：红花6g，当归 

10g，赤芍、熟地、川芎、桃仁各9g。 情志抑郁、肝郁化火者加生地、柴胡、香附、白术、栀子、黄芩； 肾亏血虚者加女贞 

子、阿胶、枸杞子； 风邪伤于营卫、气血不和者加益母草、泽兰、白芷、羌活； 肝脾不和、火燥郁滞者加柴胡、白芍、茯 

苓、白术、龙胆草、甘草； 脾虚湿浊者加党参、生地、黄芩、白术。对照组处方：外用5%二氧化钛霜、20%壬二酸霜；口服 

维生素C 200mg，维生素E 100mg，3次/天。 

运用消瘀丸（柴胡、薄荷、当归、栀子、红花、赤芍）治疗黄褐斑200例，与百消丹进行对照。结果治疗组总有效率96％，对照 

组总有效率68％，两者比较P<0.05。< p=""> 

采用血府逐瘀汤加减治疗黄褐斑57例，总有效率为94.7%。方药组成：桃仁、红花、当归、川芎各10～15g，生地、赤芍、枳 

壳、柴胡、桔梗、牛膝各10g，生甘草3～6g。 若兼有气血亏虚、肌肤失濡者，加炙黄芪、党参、熟地、白芍、茯苓； 兼有肝 

肾阴虚者，加女贞子、枸杞子、山萸肉； 兼有湿热痰阻者，加半夏、黄芩、川贝、桑白皮； 兼有脾肾阳虚、经络失煦者，加 

制附片、肉桂、桂枝、细辛。 

运用桃红四物汤配合中药祛斑面膜（当归、川芎、桃仁、白扁豆、茯苓、白附子等量研细末，睡前用蛋清调药末10g敷于面部， 

30min后清洗）治疗黄褐斑总有效率96.88%。 

采用内服自拟化瘀祛斑散及外用自拟五白膏治疗黄褐斑患者65例，结果总有效率96.92%。化瘀祛斑散处方：益母草、丹参各 

120g，当归、丹皮、鸡血藤、桑寄生、生地各90g，香附、桃仁、白芷、茯苓各60g，川芎、泽兰、党参、莪术各45g，红花、乳 

香、没药各30g。 辨证加减：肝郁气滞者，加柴胡、白芍、山栀、凌霄花； 脾虚湿困者，加白术、薏苡仁、木香、鸡内金、 

冬瓜皮； 肝肾阴虚者，加菟丝子、女贞子、熟地、旱莲草、天花粉。共研为散，每服5～7g，3次/天。 五白膏组成：白芷、 

白茯苓、滑石粉、白附子、白僵蚕各等份，共研细末，加蛋清或白蜜调膏，睡前涂于颜面部皮损处，晨起清洗。 

3.4化湿： 

用化湿散瘀汤结合洗面方治疗黄褐斑108例，有效率100%。内服化湿散瘀汤：赤茯苓30g,茵陈、白鲜皮各15g,郁金、紫草各12g,甘 

草5g,掺三七粉2g (兑服)。水煎，口服，每日1剂。 辨证加减：口干苦或带下增多者,加苦参、龙胆草以增强清热利湿之功； 寒 

湿凝滞者，加白术、附片温化寒湿； 胁痛者,加柴胡、香附子疏肝解郁、理气止痛； 脘痞纳差者,加麦芽、鸡内金以助运化。 

外用洗面方：苦参、土茯苓各3份，蛇床子2份,苍术、白芥子、苍耳子、白芷各1份。按比例各取适量,煎水、洗面,并揉搓之。每 

日1～3次,每次5min。 

运用六叶汤治疗黄褐斑38例，有4例色斑全部消失且未留痕迹；21例色斑消退但遗留浅淡痕迹；7例色斑较前变淡；6例无效。六 

叶汤组成：苏叶10g、荷叶10g、橘叶10g、枇杷叶10g、竹叶10g、桑叶10g。 加减：月经不调加丹参、何首乌、当归、赤芍、益 

母草、女贞子、旱莲草； 经前乳胀加柴胡、白芍、橘核、荔核、香附； 口干津少加天花粉、天冬、麦冬； 大便秘结加枳 

壳、麻仁、厚朴； 面红潮热加熟地、山药、山茱萸、五味子、怀牛膝； 耳鸣失眠加熟地、山萸肉、丹皮； 急躁易怒加柴 

胡、香附、桑白皮。 

采用麻黄连翘赤小豆汤加虫类药物治疗23例，总有效率95.65%。处方为：麻黄3g、连翘15g、赤小豆30g、桑白皮15 g、泡参 

100g、川芎9g、茯苓30g、甲珠10g(打碎先煎30min)、地鳖虫10g、蜈蚣2条、水蛭10g(三味虫药均炒黄,打成粉吞服)。 

方名：血府逐瘀汤 

【主治】活血化瘀，疏肝理气，养血。主治黄褐斑。 

【处方】当归10克、赤芍10克、生地10克、川芎10克、桃仁10克、红花10克、牛膝10克、柴胡6克、枳实6克、桔梗6克、 

甘草3克，水煎服。 

【加减】血瘀内阻型者加泽兰10克、元胡10克、益母草30克； 气滞血瘀者，加郁金10克、香附10克、丹参10克、广木香 

10克； 肝肾阴虚者主方中去柴胡、枳实、桔梗，加枸杞子10-20克、山萸肉1O-20克、龟版10-20克、制首乌10～20 

克； 寒滞血瘀者主方中去柴胡、枳实、桔梗，加吴茱萸3克、肉桂3克、炮姜6克、延胡索6克、党参10克； 气虚血瘀者加 

黄芪20克、党参20克、白术10克； 湿热血瘀者加茵陈10克、茯苓10克、猪苓10克、黄芩10克、黄柏10克。 

【疗效】治疗119例黄褐斑患者，总有效率为89.08%，其中痊愈18例(15.13%)，显效51例(42.86%)，有效37例 

(31.09%)，无效13例(10.92%)。 

方名：柿叶去斑膏 

【主治】化斑，润肤。主治黄褐斑。 

【处方】将柿叶研成细粉，加入熔化的凡士林中，搅拌，以成膏为度。外用。 

【疗效】治疗247例面部黄褐斑患者，总有效率为99.6%，其中痊愈50例(20.2 %)，显效118例(47.8%)，有效78例 

(31.6%)。一般外用45克(1瓶)左右可见效。少数严重者，外用135克左右收效。 

【按 语】柿叶去斑膏对妇女雀斑等面部色素沉着也有一定疗效。此外，本方尚有滋润、细腻皮肤的作用。若配合内服药物，内 

外兼治，疗效会更好，也可减少复发的机会。 

方名：菟丝祛斑汤 

【主治】滋阴养血。主治黄褐斑。 

【处方】菟丝子15克、女贞子15克、旱莲草10克、何首乌12克、生地黄15克、熟地黄15克、白芍10克、当归10克、阿胶9 

克、枸杞子9克，水煎服。 

【加减】合并贫血者，加党参15克、黄芪15克、鸡血藤30克、破故纸9克。 

【疗效】治疗53例面部黄褐斑患者，痊愈27例(50.94%)，显效20例(37.74%)，有效6例(11.32%)。一般服药15剂后见 

效。 

【按 语】黄褐斑的治疗总以疏肝理气为主，兼顾脾胃。肝郁可以化热，热灼肾阴，精不化血，血不养肝，导致肝肾同病。本方 

兼顾滋肝补肾，对肝肾偏虚型黄褐斑能收到好的疗效。 

方名：消斑汤 

【主治】理气健脾，活血祛瘀。主治黄褐斑。 

【处方】炙黄芪15-18克、党参9-12克、当归9-15克、赤芍9-15克、炒白术9-12克、茯苓9-12克、川芎 9-12克、生地9- 

12克、桃仁10克、红花10克、大枣10枚、甘草6克，水煎服。 

【加减】胸胁胀闷者，加郁金9-12克、元胡9-12克、柴胡9克、陈皮6克；形寒怕冷者，加附子6克、肉桂6克。 

【疗效】治疗23例黄褐斑患者，总有效率为95.7%，其中显效14例(60.9%)，有效8例(34.8%)，无效1例(4.3%)，平均服 

药28剂。 

【按 语】本方适合脾虚挟湿凝聚型黄褐斑的治疗。 

方名：柴芩活血汤 

【主治】疏肝清热，活血散瘀、主治黄褐斑。 

【处方】柴胡10克、黄芩10克、栀子10克、当归10克、赤芍10克、红花10克、莪术10克、陈皮10克、甘草10克、薄荷10 

克，水煎服。 

【加减】兼脾虚者，加服补中益气丸；兼肾阴虚者，加服六味地黄丸。 

【疗效】治疗45例黄褐斑患者，总有效率为91.1%，其中痊愈6例(13.33%)，基本痊愈23例(51.11%)，显效12例 

(26.7%)，无效4例(8.9%)。本组病例最多服药40剂，疗程多在1-2月之间。 

【按 语】若配合外治(如3%氢醌霜等)其疗效当可提高。 

雀斑、黄褐斑、黑变病 

丹参30克，鸡血藤30克，浮萍30克，连翘15克，红花10克，川芎10克，荆芥10克，生甘草10克，生地20克。 

*失眠，加酸枣仁15克，柏子仁10克； 

*便秘，加麻子仁10克，当归15克； 

*口干，舌红，加石斛15克，天花粉10克。 

水煎，分2次服用，每日1剂。 

外用药：黄柏霜或3％氢醌霜涂于患处，每日2次。 

有哪些单验方？ 

1．白附于6克，滑石6克，白芷6克，绿豆粉200克，研细粉，每日早晚洗脸后外搽。 

2．白僵蚕50克，细辛50克，黑丑50克，共研细末，炼蜜为丸，洗脸时擦之，每日2次。 

3．柿叶30克，紫背浮萍15克，苏木10克，水煎取液，外洗患处。 

黄褐斑 

当归30克，炒薏苡仁30克，赤芍9克，川芎9克，白术9克，白附子9克，白芷9克，天冬9克，甘草9克，茯苓15克，玉竹12克。 

*肝气郁滞，加柴胡9克，香附9克； 

*血瘀，加桃仁12克，红花9克，泽兰9克； 

*血热，加丹皮9克，栀子9克； 

*气虚，加炙黄芪15克，党参12克； 

*血虚，加阿胶15克，鸡血藤20克； 

*湿滞，加苍术9克，猪苓15克，泽泻9克； 

*肾阳虚，加附子6克，肉桂6克； 

*肾阴虚，加生地12克，石斛12克。 

上药加水煎煮2次，药液混合均匀，早晚分服，每日1剂。 

外用药：白芷10克，白附子10克，滑石10克，共研细未，早晚洗脸后搽患处。过敏者禁用。 

有哪些单验方？ 

1．柿叶适量，研成细粉末，加入溶化的凡士林中搅拌成膏为度，外涂。 

2．莱莉花子外擦，每日2次。 

3. 单味茯苓粉，每用1匙，早晚洗面。 

治黄褐斑秘方 

1. 益肾化斑汤 

【组成】仙灵脾15克，菟丝子20克，地黄(血热用生地、血虚用熟地)15克，当归、川芎、芍药(养血用白芍、化瘀用赤芍)、桃 

仁、红花各12克，僵蚕10克。 

【功用】补肾祛瘀。 

【方解】黄褐斑现于眼眶周围属肾虚，上唇属瘀阻胞宫。方中君以仙灵脾性温而不燥，功善补肾壮阳；菟丝子性平，既补肾 

阳，又补肾阴，且补而不腻；当归、地黄、川芎、芍药俱为臣药，功能补营血，调冲任；佐以桃仁、红花入血分而逐瘀行血， 

使以僵蚕祛风搜络。诸药相配，共奏补肾祛瘀之功。 

【主治】妇女黄褐斑。 

【加减】(1)对于单纯性黄褐斑的治疗，应随证加减：①若患者为阴虚体质，可酌选二至丸(女贞子、旱莲草)、知母、黄柏等； 

若患者为阳虚体质，可酌选肉桂、附片、巴戟天、肉苁蓉、鹿角霜等。②若黄褐斑仅见额部，可酌加丹参、肉桂、川连；仅见 

于左颊，可酌加柴胡、白蒺藜；仅见于右颊，可酌加桑白皮、杏仁；仅见于鼻部，可酌加苍白术、枳壳；仅见于下面部，可酌 

加补骨脂、炮山甲；仅见于上唇，可酌加紫石英、地鳖虫。③更年期妇女，肾气渐衰，脾胃虚弱，易致阴阳失调，治宜阴阳并 

调，可酌选用知母、黄柏、附片、肉桂、二至丸、肉苁蓉、巴戟天，并佐以紫河车、龟板胶等血肉有情之品。④若夹风而黄褐 

斑时隐时现，皮肤瘙痒者，可酌加防风、白鲜皮；若夹火而黄褐斑色深者；可酌加生石膏、地骨皮；若夹寒而黄褐斑色淡者， 

可酌加肉桂、吴茱萸；若夹痰而黄褐斑疙瘩叠长者，可酌加白芥子、白附子；若夹湿热而黄褐斑垢腻者，可酌加苍术、黄柏、 

生苡仁。 

(2)对于合并性黄褐斑的治疗，可在辨证论治中结合益肾化瘀之法，以收治病消斑之效。①对患黄褐斑而不见月经病者，治疗应 

循经后益肾补虚，经间调燮阴阳，经前用养血调经，经期因势用方之法。在所用调经方中加用本方之主药，对月经量多、月经 

先期、崩漏等证在经前，经期慎用桃仁、红花等活血祛瘀药，但在经后、经间可酌情选加。②对黄褐斑而又见子宫肌瘤、卵巢 

囊肿者，应经后充养任督，经间化瘀软坚，经前养血摄血，经期消补兼施之法治疗。③对患黄褐斑而又见不孕症者，若经不调 

则调经，络不通者则通络，待经调络通后再进益肾化斑汤，并可酌加党参、黄芪、紫河车等。④对患黄褐斑而又见带下证患 

者，不应拘于湿热，应随证灵活施治。⑤对产前患黄褐斑患者，可用扁鹊三百饮加减(绿豆、赤小豆、黑穞豆、金银花、生甘 

草、陈皮、砂仁、桑寄生、炒黄芩)以安胎消斑。禁用桃仁、红花等祛瘀破滞动胎之品。⑥对产后黄褐斑患者，可在大补气血中 

佐以化瘀消斑之法。⑦对黄褐斑由于长期服用避孕药所致者，可用本方酌加鹿角霜、炙鳖甲、炮山甲、龟板、蛇床子、马鞭草 

等逐补搜逐之品。 

【疗效】临床屡用，效验殊速。 

2　去黯美容汤 

【组成】当归、生地、熟地、川芎、赤芍、白芍、白蒺藜、白僵蚕各10克，冬瓜子15克。 

【功用】滋阴养血，散结行滞。 

【主治】面黯(黄褐斑)。 

【疗效】屡用屡验，效果甚佳。 

中医治疗黄褐斑的著名验方 

基本方：归尾10克，川芎10克，赤勺10克，丹参15克，桃仁6克，红花6克，白芷5克。 

肝郁血瘀证可出现急噪易怒，胸胁胀痛，痛经或经期延后，经血紫暗有块，舌有紫斑，脉弦涩。本证可用基本方加柴胡6克，枳 

壳6克，制香附6克，青陈皮各6克。 

脾虚血瘀证可见面色苍白或萎黄，神疲乏力，气短心慌，饮食减少，脘腹胀满，经来延迟，经血稀淡，舌质淡，脉细。可用基 

本方加炙黄芪6克，潞党参10克，炒白术10克，茯苓10克，炙甘草3克。 

肾阳虚寒证可见面色白，形寒肢冷，腰膝酸软无力，小便多，舌淡苔白，脉沉细，斑色深褐难治。基本方加熟附片6克，炙桂枝 

6克，熟地12克，仙灵脾10克，菟丝子15克。 

以上各方需连服二个月。每天一剂。如有效果，可继续服用一个阶段。 

中医名方逍遥丸从黄褐斑产生的内因入手，运用疏肝理气，调和气血的原则，调节人体内分泌，消除人体循环障碍，由内到外 

增强皮肤血液循环，提高皮肤的细胞活性，使代谢废物有效排除，从而有效抑制和分解黄褐斑的形成，使肌肤保持健康而有弹 

性。因此，坚持服用，让您从内到外的舒服和漂亮。 

黄褐斑（肝斑，蝴蝶斑，妊娠斑）经验方 

（1）肝郁不舒型：皮肤浅褐或深褐色，境界清晰边缘不整，多发于两颧周围，伴随乳房胸胁胀痛，烦躁易怒，女性月经不调， 

或经期加重，舌淡苔薄白。 

柴胡15g，牡丹皮g，当归15g，炒栀子12g，白芍15g，丹参20g ，郁金15g，香附15g，黄芩12g，益母草25g，白术15g，茯苓15g， 

三七15g，玫瑰花10g，水煎每天三次服用。 

（2）脾虚湿阻型：皮损淡褐色，斑片如尘土，或灰褐色，多发于前额，鼻翼，唇周，伴随神疲乏力，身重胸闷，纳食不香或腹 

胀，舌苔黄或腻。 

党参20g，白术15g，苡仁30g，陈皮12g，白扁豆20g，淮山药20g，茯苓15g，黄芩15g，栀子15g，益母草25g，丹参25g，三七15g， 

黄芪25g，水煎每天三次服用。 

（3）肝肾不足型：斑色黑褐色或黧黑色，以鼻为中心，分布于颜面，对称性分布，伴随腰膝酸软，五心烦热，头晕耳鸣，舌红 

少苔。脉细数。 

熟地20g，山萸肉15g，茯苓12g，泽泻12g，牡丹皮15g，淮山药25g，旱莲草20g，女贞子25g，枸杞30g，益母草25g，三七15g，制 

首乌25g，丹参25g，赤芍15g，鳖甲（先下）30g，水煎每天三次服用。 

外用面膜方：白芷10g，白芨10g，白蔹10g，白术10g，生白附子6g，白丑10g，细辛6g，红景天10g，三七10g，白僵蚕10g，丹参 

10g，共为细粉鸡蛋清和蜂蜜各半，调敷于面部，这是一天的量，坚持使用，祛斑美白。 

中医【滋肾活血消斑汤】治黄褐斑 

笔者自拟滋肾活血消斑汤，经多年临床运用，疗效满意。 

　　【组成】熟地24克，山萸肉20克，山药12克，丹皮10克，旱莲草15克，女贞子15克，当归10克，赤芍10克，丹参10 

克，鸡血藤15克，白芷10克，紫草15克。水煎服，日1剂。 

　　【方解】方中以熟地、山萸肉、山药、女贞子补益肝肾，滋养精血；丹皮、旱莲草、赤芍养血凉血；鸡血藤、当归、丹参 

补血活血；白芷、紫草祛风凉血消斑。诸药合用，共奏滋肾活血消斑之功。 

　　【加减】若患者肝气郁结，或忧思愤怒，精神负担重者，其脉多弦大，舌质暗，有瘀血斑点，胸胁胀痛加柴胡、香附、枳 

实、白芍；月经夹紫血块伴腹疼加川牛膝、桃仁；月经量少或过期不行，少腹胀痛者加制香附、红花。 

　　若患者喜食辛辣、肥甘厚味，或久嗜烟酒，寐少，以致心火炽盛，舌绛红无苔，脉多细数或滑数。加栀子、连翘、生地、 

玄参；心烦眩晕加珍珠母、生地；心烦梦多者加炒枣仁、柏子仁、首乌藤；月经不调加益母草。 

　　肥胖妇女，恣食肥甘厚味，面部因湿盛气滞血瘀而生斑者，症见身困乏力，腰疼腿痛，白带量多，黄褐斑，伴胸闷气短， 

足胀肿不适，舌体胖大或有齿痕，脉多迟或细缓。去丹皮、旱莲草、女贞子，加党参、生黄芪、炒白术、炒苍术；白带多、面 

足浮肿加白果仁、萆薢；胸闷加全瓜蒌、薤白、姜半夏；斑久不消加白鲜皮、生苡仁。 

肝肾精血亏虚者，主要症状为表情淡漠，颜面皱纹增多，皮肤失去弹性，色素沉着，特别是产后血亏，或更年期内分泌失调， 

会使黄褐斑日趋加重，多伴有脱发，白发，腰痛，舌质淡红，脉象细缓无力或沉迟。加何首乌、黄精、川续断、菟丝子、五味 

子、黄精；腰痛加枸杞子、胡桃肉；脱发、白发加黑芝麻、何首乌；产后血亏加阿胶、龟板胶、鹿角胶；畏寒怕冷加肉桂、淫 

羊藿。 

自拟方治黄褐斑 

笔者自拟下方治疗该病取效良好。 

【方药】：当归、茯苓、栀子、白术、丹皮、益母草各12克，赤白芍、熟地、川芎各9克，浙贝母、葛根、白芷各15克。水煎 

服，日1剂。 

【加减】情志抑郁，肝郁化火加生地、柴胡、香附、黄芩、栀子； 

脾虚湿盛加薏苡仁、泽泻、扁豆、白蔻仁； 

肾阴亏虚加山萸肉、知母、女贞子、旱莲草、黄精； 

瘀血内阻加桃仁、红花； 

大便秘结，饮食少进，加火麻仁、郁杏仁 、决明子、玄参。 

名老中医杨牧祥【化斑汤】治黄褐斑 

柴胡10克，香附10克，青皮10克，熟地黄15克，赤芍10克，川芎15克，当归15克，升麻10克，白芷10克。 

　　【加减】若血虚较甚，伴见面色淡白，唇甲无华，月经量少，色淡，甚至停经，酌加阿胶10克（烊化），制首乌15克；若 

血虚不能养心，心神不安，伴见心悸不安，失眠多梦者，加酸枣仁15克，茯神15克，夜交藤30克；若偏于肾阴虚，伴见腰膝酸 

软，口燥咽干，五心烦热者，酌加女贞子15克，旱莲草15克；若下焦虚寒，伴见腰膝无力，畏寒肢冷者，酌加桑寄生30克，杜 

仲15克，续断10克，怀牛膝15克；若肝郁较甚，伴见急躁易怒，胸胁胀痛，月经不调者，酌加川楝子10克，郁金10克，姜黄10 

克；若瘀血较甚，伴见痛经或经期延后，经血紫暗有块，舌有紫斑，脉弦涩，酌加丹参15克，益母草15克，桃仁10克，红花10 

克；若脾虚较甚，伴见腹胀，便溏，酌加炒白术15克，炒山药15克，茯苓15克；若肝郁化火，肝火上炎，伴见面红目赤，头目 

胀痛者，酌加栀子10克，龙胆草10克，黄芩10克。 

黄褐斑案 

女，43岁。两颧皮肤发暗1年，加重1月。患者一年来两颧皮肤发暗，形成斑块，使用多种祛斑产品无效，最近一月，生意操 

劳，皮肤颜色加重，故来就诊。刻诊：面色恍白，唇色偏白，月经量少，每次三天。舌质淡，齿痕舌，舌苔薄白，舌尖有瘀 

点；脉象：左右寸口细弱；左关郁涩。血压95/60mmhg。 

诊断：黄褐斑。 

病机：精血不足，面部皮肤得不到滋养；同时，代谢产物无法清除，出现皮肤色素沉着。面部出现斑块，心情抑郁，进一步加 

重病情。 

（太阳营卫+厥阴） 

处方：桂枝15 人参25 黄芪20 当归15 白芍20 制首乌20 炙甘草15 丹参20 赤芍30 鸡血藤25 

石菖蒲15 远志10 柴胡12 香附15 郁金15 玫瑰花15 

五剂，水煎服，日一剂。同时用西洋参50克煎水100ML，每早洗脸后，用手搓面部100下，皮肤发热发烫为度，搓完后，用西洋 

参水控于皮肤上。一周后复诊：面色有光泽，斑已变浅，守方十剂，前后大约20天，面如桃花。 

按：精血与面部气色密切相关，精血充足，则面色红润光泽；若精血匮乏，脉管空虚，则面色苍白无华。心血瘀阻时血行不 

畅，故面色青紫，出现色素沉着。 

黄元御用风药治疗黄褐斑 

我常常用荆芥、防风、羌活、藁本合上当归芍药散，治疗本病，效果很好。 

另外，还需同时畅通三腑，以改善病人的内环境。 

“高巅之上唯风药可到”因为黄褐斑只长在脸上。风药既可以直达面部, 守和走，升和降的辩证关系 

黄褐斑案议 

女，37岁，5年前产后出现面部色斑，经多方诊治收效甚微，迁延未愈。诊见面部黄褐斑，分布弥漫，面色无华，色斑边界 

不清，月经前胸胀，B超示双侧乳腺小叶增生，经色暗，带下量多，二便尚调，舌质暗红，苔白，脉沉细。 

　　辨证为脾湿肝郁（土壅木郁）湿郁内阻。治以健脾通阳化湿，疏肝解郁，调畅气血。方用化湿解郁祛斑汤加减。 

　　处方：茯苓30克，桂枝15克，薏苡仁60克，赤芍30克，芡实30克，柴胡15克，郁金15克，土茯苓30克，虎杖30克，大黄5 

克，枸杞子30克。 

　　辅以白醋、蜂蜜适量每天外敷及热煨法，服药30天，黄褐斑明显消退，眼睑部位尚有稀疏色淡斑点。原方再服30天，嘱少 

吃油腻及甜品食物，每顿饭吃七八分饱，尽量避免阳光直晒。半年后随访，黄褐斑基本完全消退，未再复发。 

李古松：荆防草物白花汤治疗黄褐斑 

荆芥10g，防风12g，益母草15g，当归10g，芍药15g，生地15g，川芎6g，白芷12g，白术15g，白茯苓12g，白蒺藜12g，白僵蚕 

12g，佛手花6g，制白附子10g，菊花6g，凌霄花6g，玫瑰花6g，川朴花6g，旋复花10g，枇杷叶10g （包）。 

黑变病 

黑变病 是一种以外露部位弥漫性色素沉着为特点的皮肤病。以成年女性多见，近年来本病有上升趋势，可能与使用化妆品增 

多，产生的光敏反应有关。 

病因不明，长期接触焦油、沥清、石油制品、外用劣质化妆品和环境因素者可促发本病。日光敏感也是一个重要因素。也有人 

认为和血清铜离子含量增高，酪氨酸酶活性增强有关。 

有哪些症状？ 

1．患者主要为成年女性，多有使用劣质化妆品史。 

2．病损多见于前额、颊颞、耳后、颈侧，亦可累及胸、臂、手背等暴露部位，面部中央不被累及而颜色浅淡为本病特征之一。 

3．病变初起可为充血性红斑，淡褐斑，大小不一，多少不定，随病情发展逐渐扩大，颜色加深，形成深褐色或灰黑色弥漫性斑 

片，界限不清，并有轻度角化和细薄鳞屑，好像色素沉着处撒了一层细白粉末。 

4．一般无自觉症状，少数可伴有消瘦、乏力、头痛。 

5. 皮损进展缓慢，颜色由浅变深可达数年，然后静止。 

如何治疗？ 

基本方一 

柴胡9克，当归9克，赤芍9克，白芍9克，黄芪15克，熟地30克，鸡血藤30克，银花9克，黄芩9克，生栀子9克，野菊花9克，生甘 

草6克。 

*食少纳差，加神曲9克，陈皮9克； 

*胸满胁痛，加青皮9克，橘叶9克。 

水煎，分2次服，每日1剂。 

外用药：茯苓粉涂擦患部，每日2次。 

用于黑变病初期。 

基本方二 

生地15克，熟地15克，山萸肉9克，怀山药15克，仙灵脾15克，枸杞子9克，女贞子30克，旱莲草30克，当归9克，白芍9克，川芎 

9克，生甘草6克。 

*阴虚火旺，加黄柏9克，知母9克； 

*夜寐不安，加酸枣仁9克，夜交藤30克，合欢皮15克； 

*月经不调，加益母草15克，丹参30克，鸡血藤30克。 

水煎，分2次服，每日1剂。 

外用药：生白术40克，陈醋250毫升，浸泡1周后局部涂搽，每日2次。 

用于黑变病后期。 

有哪些单验方？ 

1. 茯苓粉涂擦患部，每日1-2次。 

2. 白附子、茯苓、滑石共研细末和匀，每用1匙，每日早晚洗脸擦患处，清水洗净。 

3. 甘草10克，芝麻油100毫升，煎枯去渣，存油外搽。

中医治疗黄褐斑资料汇编 

一、肝郁内热型：用“丹栀逍遥散”加减清热泻火之药物。 

二、肝肾不足型：用“六味地黄丸”加减养肝补肾之药物。 

三、气滞血瘀型：用“桃红四物汤”。 

四、脾虚湿热型：用“参苓白术散”加减方治之。 

祛风消斑治黄褐斑雀斑方 

处方：生地、熟地、女贞子各 12克，当归、川芎、赤芍、白芷、紫草各8克。 

加减：月经量少或过期不行，少腹胀痛者，加制香附、红花各8克，以理气活血。 

用法：每天1剂，水煎分3次服，连服1～2个月。 

功效：养血活血，祛风消斑。 

主治：妇女面部黄褐斑，见淡褐色或淡黑色斑疹，形状不规则，或呈蝶翼状，对称分布于颧、额、鼻等颜面皮肤，或兼月经失 

调，眼干目花，腰膝酸软，脉细无力。胡晓娟 

治雀斑方 

处方：取芫荽(又名香菜)一把，加水浓煎，洗患处。 

祛老年斑 

1．甜杏仁适量，去皮捣成泥状，与鸡蛋清适量调匀，涂于患处，10～15分钟后用温水洗净。隔日1 次。 

2．白茯苓适量，研成细末，用温水调匀后涂于患处，10～20 分钟后用温水洗去。每周2～3次。 

祛黄褐斑 

取莱菔子适量，用小火炒至略焦且闻有香气时取出，冷却后研极碎，装瓶备用。每同取少许，用温水调匀．涂于患处，10～ 15 

分钟后洗去。可淡化色斑。 (罗志卯) 

老中医胡旭忠治黄褐斑方 

湖南名医治黄褐斑(肝郁气滞)方：柴胡、白芍、丹参、茯苓12克，青皮、香附各8克，佛手、郁金、川芎各10克，当归、红花 

各5 克，甘草3克。 

功效主治：疏肝理气，活血消斑。用于治疗黄褐斑，中医辨证属肝郁气滞型。临床症见患者色斑深褐或略带青蓝，弥漫分布或 

以面颊部为主，伴有情志抑郁，胸胁胀满或月经不调，舌质淡红，苔薄白，脉弦。 

湖南名医治黄褐斑(肝郁脾虚)方：党参、丹参、黄芪、茯苓、法半夏、薏苡仁各 12克，柴胡、郁金各10克，白术、白芍、佛 

手各8克，砂仁5克，红花、甘草各4克。 

功效主治：疏肝健脾，理气活血。用于治疗黄褐斑，中医辨证属肝郁脾虚型。症见色斑黄褐，状如尘污，以颧、唇部为主，伴 

有肢体困倦，腹胀食少，情绪不宁，悲忧善哭，舌淡有齿痕，脉细而弦。 

湖南名医治黄褐斑(气滞血瘀)方：当归、赤芍、川芎、牛膝、丹参各12克，郁金10克，王不留行、青皮、桃仁各8克，红花6 

克，甘草5克。 

功效主治：行气活血，祛瘀消斑。用于治疗黄褐斑，中医辨证属气滞血瘀型。临床症见患者色斑紫褐，以鼻两侧及双眼下方多 

见，伴有乳房包块胀痛，经前尤甚，月经色黑有块，舌质青紫或有瘀点，脉细涩。 

湖南名医治黄褐斑(肝肾不足)方：熟地、山药、枸杞子、山茱萸、白芍、女贞子、菟丝子、桑椹、鸡血藤各12克，当归、川芎 

各8 克，郁金10克，炙甘草6克。 

功效主治：滋补肝肾，化瘀消斑。用于治疗黄褐斑，中医辨证属肝肾不足型。症见色斑褐黑，以额、眉等部位多见，面色晦暗 

不泽，伴有头晕目眩，腰膝酸软，舌红少苔，脉沉细或兼数。 

地黄丸逍遥丸治黄褐斑 

经验方：六味地黄丸6克，逍遥丸6克。 

用法：肾阴虚者每次服六味地黄丸6克，每日2次。肝郁气滞者每次服逍遥丸6克，每日2次。两型兼有者，早服六味地黄丸，晚 

服逍遥丸。服15日为1疗程。服药2 个疗程。服药期间避免日晒。 

疗效：本方治皮肤黄褐斑患者167例，治愈57例，显效88例，有效14例，无效8例。 

雀斑黄褐斑 养颜祛斑方：玫瑰陈皮酒 

槟榔20克，陈皮10克，青皮10克，砂仁6克，荔枝核10克，请药店加工成粗颗粒，装入布袋，加入黄酒1600毫升，再用小火炖20 

到30分钟，密封。每天服用两次，每次大概20毫升左右。孕妇忌服。 

治黄褐斑经验：取冬瓜汁、白醋各等量，调匀搽面部，一日2～3次，搽后过10分钟洗去，连用半月即可除净。 

治老年斑经验：取芦荟适量，挤汁液涂抹患处，早晚各1次，1个月左右老年斑便可由深变浅以至消失。 

治黄褐斑中药自拟方治疗该病取效良好。 

方药组成：当归、茯苓、栀子、白术、丹皮、益母草各12克，赤白芍、熟地、川芎各9克，浙贝母、葛根、白芷各15克。水煎 

服，日1剂。 

情志抑郁，肝郁化火加生地、柴胡、香附、黄芩、栀子；脾虚湿盛加薏苡仁、泽泻、扁豆、白蔻仁；肾阴亏虚加山萸肉、知 

母、女贞子、旱莲草、黄精；瘀血内阻加桃仁、红花；大便秘结，饮食少进，加火麻仁、郁杏仁 、决明子、玄参。 

治妇女面部黄褐斑方 当归10克，川芎10克，赤芍10克，生熟地各15克，白芷10克，女贞子15克，紫草10克。连服1～2个 

月。 

　　主治 妇女面部黄褐斑，见淡褐色或淡黑色斑疹，形状不规则，或呈蝶翼状，对称分布于颧、额、鼻等颜面皮肤，或兼月经 

失调，眼干目花，腰膝酸软，脉细无力。 

　　如月经量少或过期不行，少腹胀痛者加制香附10克，红花10克，以理气活血。本方需坚持服用，方能奏效。 

分虚实治疗黄褐斑 

实证则用泻药，泻掉实邪，脸上的斑点就能去掉；若为虚证，则补气血，血气充足，血管扩张，而色就能红润，并渐渐地将脚 

点化掉。 

肝郁气滞：面生黄斑，迅速增多，伴两肋不舒、口苦咽干、易怒易惊，方用凌霄花、益母草各15克，香附10 克，柴胡、丹皮、 

当归、赤芍、白芍各10克，鸡血藤15 克，红花、川芎各6克。水煎服，每日1剂。 

肾气不足：面生黄斑， 逐渐加重，腰酸腿软， 多梦易惊，肢冷，白带 多，舌红少苔，脉细。 方用熟地25克，女贞子、菟丝子 

各30克，旱莲草、桑寄生各10克， 鸡血藤15克，丹参10 克，黄精10克。水煎 服，每日1剂。 

脾虚血亏：面生 黄斑，面肿肢冷，心悸 气短，白带多、质稀 等。方用黄芪30克， 党参、白术、鸡内金各 10克，薏苡仁30克， 

当归5克，川芎5克， 山药30克。水煎服， 每日1剂。 

黄褐斑 祛斑食疗法 

1．干柿去斑方：干柿子，天天食之，久食有效。功效润心肺，去黑斑。适用于面部黑斑、雀斑。 

2．桃仁牛奶芝麻糊：核桃仁30克，牛乳 300克，豆浆200克，黑芝麻20克。先将核桃仁、黑芝麻磨碎，与牛乳、豆浆调匀，放入 

锅中煮沸，再加白糖适量，每日早晚各吃l小碗。有润肤悦颜之功效。适用于皮肤黄褐斑及皱纹皮肤。 

3．猪肾薏苡仁粥：猪肾1对，去筋膜、臊腺，切碎，洗净，与去皮切碎的山药 100克，粳米200克，薏苡仁50克加水适量，用小 

火煮成粥，加调料调味分顿吃。具有补肾益肤功效。适用于色斑、黑斑皮肤。 

4．牛奶核桃饮：牛奶、豆浆、黑芝麻各 200克，核桃300克。将核桃、芝麻放入小石磨中；牛奶和豆浆混匀，慢慢倒入小石磨中 

边倒边磨，磨好后倒入锅内煮沸，后加入少量白糖调味，也可在煮沸时，打人生鸡蛋，边搅边煮。每曰1次，每次1小碗。可经 

常食用。 

5．山楂橘皮饮：山楂、橘皮各适量，加水共煮，待凉，用纱布滤渣取汁加蜂蜜调用。 

6．美肤汁：雪梨 100克，甘蔗200克，葡萄300克，蜂蜜100 克。将雪梨、甘蔗、葡萄洗净搅汁去渣，与蜂蜜混合装瓶备用。早晚 

各饮10毫升，用开水兑。 

7．消斑饮：黄豆、绿豆、赤豆各100克，白糖适量。将上述豆洗净浸泡至胀后混合捣汁，加入适量清水煮沸，用白糖调味饮 

服，每日3次。 

8．羊奶鸡蛋羹：羊奶250毫升，鸡蛋 2个，冰糖50克。用清水适量将冰糖煮溶，倒入羊奶煮沸，打入鸡蛋，搅拌均匀煮沸，即可 

食用。 

9．三仁美容粥：桃仁、甜杏仁、白果仁各10克，鸡蛋1个，冰糖10克，粳米50 克。将桃仁等3味研成细末；粳米淘洗干净，放砂 

锅内，加桃仁等3味中药细末和适量水，旺火煮沸，打入鸡蛋，改用文火煨粥。粥成时加入白糖调匀。每日l剂，早餐食用。20 

剂为1个疗程，间隔5日后可接着用下1个疗程。此粥具有活血化瘀、润肠通便、护肤美肤功效。老年人常服此粥能减少色素斑， 

延缓皮肤衰老。 

教你酿制4种养颜美酒 

　　玫瑰酒：取鲜玫瑰花350克，黄酒1500毫升，将玫瑰花泡在酒中，由于玫瑰花瓣很薄，其成分极易渗透出来，浸泡几天 

就可以喝了。其功效相对温和。 

　　阿胶酒：每天用25毫升的黄酒，放3~9克阿胶于酒中，炖热烊化即可饮用，可分早晚两次饮用。 

　　四物酒：取1000毫升黄酒或白酒，放入当归、熟地、川芎、白芍各50克，一个月后即可饮用。 

　　四君子酒：取1000毫升黄酒或白酒，放入党参60克、炒白术60克、茯苓60克、炙甘草30克浸泡，一个月后即可饮用。 

去除黄褐斑的土方法 

笔者几年来共收治黄褐斑患者290多例，分为三种证型予以论治，均获满意疗效。 

　　肝郁气滞型：患者以妇女为主，同时伴有肝病、不孕和月经不调病史。证见性情急躁，胸胁胀痛，经潮乳胀。舌质暗红， 

苔少，脉弦。 

　　处方：生地黄15克，炒白芍12克，茯苓、当归、川楝子、青皮、陈皮、柴胡各10克，白术9克，红花、凌霄花各6克。 

　　劳伤脾土型：面色苍白或萎黄少华，前额和口鼻四周色泽灰暗，呈淡褐色，伴有心慌、气短，神疲纳少，脘腹胀痛，带下 

清稀。色质淡红微胖，苔薄微腻，脉濡。 

　　处方：淮山药、冬瓜皮各10克，炙黄芪15克，党参、当归、茯苓、白术各12克，红花、凌霄花、砂仁、白附子、升麻、甘 

草各6克。 

　　肾阳不足型：病程长，面色晦暗，如蒙沙尘，伴头晕耳鸣，腰酸腿软，五心烦热，男子遗精，女子不孕。舌红少苔，脉象 

细数。 

　　处方：牡丹皮、熟地黄、茯苓、淮山药、菟丝子各15克，泽泻、山茱萸、白芍各10克，红花、凌霄花各6克。遗精盗汗者， 

加金樱子、芡实各10克。 

　　以上三则处方均为内服，每日一剂，水煎3 次合并药液，分早、中、晚服用。患者夏季尽量避免日晒，保持心情舒畅，多 

食维生素C含量高的食物，如大枣、柑橘、西红柿等。 

银耳祛除脸部黄褐斑雀斑 

银耳有滋阴补肾，提神补气的功效。常吃可以祛除脸部黄褐斑、雀斑，使皮肤光泽红润，效果堪比燕窝。 

去除黄褐斑 自制玫瑰醋 

用风干的玫瑰花苞加上白醋，自制成玫瑰醋，可促进新陈代谢，帮助消化，调节生理机能，从而起到去除黄褐斑的养颜美容之 

效。让人面色红润、精神焕发，使肌肤看起来更年轻。 

将250克玫瑰花苞放到罐子中，加入白醋，醋要淹没玫瑰花，泡3天，玫瑰花吸收了部分醋，再补充一些醋。再泡5天，等醋的颜 

色变得比较深时，将玫瑰花取出食用，醋可以加水稀释后饮用。如果觉得口味难以接受，也可以和蜂蜜混合之后喝，口感酸酸 

甜甜的很好喝。玫瑰醋也可以外用，将醋以1：8 的比例加入矿泉水，用来泡纸面膜，然后将纸面膜敷贴在脸上，每周使用2~3 

次。注意白醋要使用纯粮食酿造的，不要买勾兑的白醋。 

中医治黄褐斑 中药面膜方 

中药面膜方：白芍、白芷、茯苓、 白菊花、白及、白僵蚕、白鲜皮、丹 参、丹皮。上药等量共同粉粹过100 目筛，装入干燥瓶 

中贮存备用。 

用法：每次取上述药粉30克，加入珍珠粉10克，加适量蜂蜜和白醋，调成糊状，涂于患处，保留30分钟，清水洗去，每日1次， 

20日为1疗程。 

内服外洗治黄褐斑----二白饮 

方药：白鲜皮10克，白蒺藜、当归各12克，山楂15克，加水500毫升煎煮20分钟后，将药液倒出，再加水300 毫升继续煎煮15分 

钟，然后将药液倒出，和第一次倒出的药液混合后分3次服。然后再向药渣中加入清水1000毫升，煎煮10分钟后将药液倒出。等 

药液温度合适后，用其洗脸，一天一次。这样内饮外洗，能够充分利用药力，解决面部色斑的烦恼。如没时间煎药，也可用上 

述药物泡水，一部分饮用，一部分用来洗脸。 

此法中，白鲜皮有清热燥湿，祛风解毒的功效，自古就是治疗皮肤疾病的良药，现代研究发现，它有抑制真菌生长的作用。白 

蒺藜有平肝潜阳、舒肝解郁、祛风止痒之效。凡长期压力大，心情不好，气机郁滞所致皮肤问题，常用此药。当归具有补益气 

血的作用，气血充足了，皮肤才能好。山楂具有活血化瘀的作用，含有苹果酸、维生素C、果胶等，可防止色素积聚于皮下， 

还能使皮肤保持弹性。 

需要注意的是，孕妇不宜使用此方法。-此外，皮肤的好坏和心情有很大的关系，所以规律运动，经常保持愉悦的心情，心态平 

和，气血才能调和，皮肤也才会好起来。邓洁芳 

维生素E新用途 

1．面部黄褐斑和老人斑。维生素E能抑制过氧化脂质生成，逆转皮肤衰老。近几年来国内外均有报道，大剂量维生素E(200毫 

克，每日2次口服) 持续服用3-9个月，能使面部黄褐斑和色素斑减少甚至消退。但需在医生指导下进行。 

2．治腿肚抽筋。中老年人肌营养不良，会导致肌纤维兴奋增高，引起腿肚抽筋。补充维生素E 可改善肌营养不良，使肌纤维兴 

奋趋于正常，有腿肚抽筋的中老年人在补钙的同时加服维生素E，每次100毫克，每日3次，即可消除该症状。黄永良 

中药面膜祛黄褐斑 

具体方法：白芷、茯苓、桃仁、杏仁、薏苡仁、绿豆各50克，当归、白僵蚕各25克。 

共研细粉，每晚取适量药粉，牛奶调成糊状，洗净面部，涂上做面膜30分钟，而后洗掉，每晚一次。 

主治黄褐斑药方 

方药：柴胡、川芎、香附、白芍、丹皮、茯苓、丹参、当归各10克，黄芪15克。水煎早晚分服，每日1剂，30天为1疗程。主 

治：黄褐斑。 

疗效：治疗46例，显效25例，有效17例，无效4例，总有效率91．3％。 

消除黄褐斑 中医有良方 

　　1.从肝论治 患者面部淡黄色斑，伴有腹部肝区胀满，心情不畅。治以疏肝理气，活血和营。方选丹芩逍遥汤加减：丹参、 

黄芩、郁金、柴胡、当归、白芍、白术（炒）、茯苓各10克，甘草（炙）5克。 

　　2.从虚论治 患者除面部色斑多年外，还伴有腰膝酸软等。治以养血补肝，滋水涵木。方选杞菊地黄汤加减：枸杞、菊花、 

山茱萸、山药、泽泻、丹皮、茯苓各10克，熟地黄、女贞子、旱莲草各15克。面部淡黄色斑，自汗，易疲劳，月经色淡不规则 

者，治以补益气血。方用归脾汤加味：人参、黄芪各15克，当归、白术、木香、甘草、茯神、酸枣仁、远志、大枣各10克，龙 

眼肉、生姜及甘草各5克。 

　　3.从痰湿论治 患者面部淡黄色斑，伴女性白带量多。治以清化湿热。方选小柴胡汤加减：柴胡、黄芩、半夏、人参、白 

术、泽泻各10克，大枣、甘草各5克。面部色斑多年，伴有形体肥胖。治宜健脾益气，化湿泄浊。方用参苓白术散合三仁汤加 

减：莲子肉、薏苡仁、砂仁、桔梗、炙甘草各6克，白扁豆、白茯苓、人参、白术、山药15克。 

　　4.养肝肾调冲任论治 如面色暗黄斑，经期伴有头晕耳鸣，腰膝酸软，或双乳胀满，月经不调，月经暗红有血块。治宜调和 

冲任，滋养肝肾。方用六味地黄汤和四物汤加减：仙灵脾、仙茅、当归、白芍、山茱萸、山药、丹皮、白茯苓、白蒺藜各10 

克，熟地黄、女贞子、旱莲草、益母草各15克。 

　　以上方药均用水煎服，每日１剂，分早、晚两次服用。 

　　中药敷脐 常用血竭、田三七、乳香、没药、茜草根、杭白芍、川芎、香附、白芷、冰片、甘草组成。焙干研粉，用米醋调 

成糊状，敷于脐中，外层加油纸或塑料，纱布覆盖，胶布或绷带固定，每周换药1次。 

治疗黄褐斑患者51例经验方：熟地24克，丹参、益母草各20克，当归、山药、山萸肉各15克，川芎、白芷各10克，丹皮、茯 

苓、泽泻各9克。 

疗效：51例，基本治愈16例，显效18例，好转13例，无效4例，总有效率92．16％。 

祛黄褐斑验方 

　　内服方 

　　1.菊花、白僵蚕、蚕蛹各15克，玉竹30克，薄荷12克。每日1剂，轻者当茶泡饮，重者煎服。 

　　2.生地、熟地、当归各12克，柴胡、香附、茯苓、川芎、白僵蚕、白术、白芷各9克，白藓皮15克，白附子、甘草各6克。水 

煎服，每日1剂，若制成水丸，每次6克，每日3次。 

　　3.丹皮、川芎、桃仁、红花、白僵蚕、白芷、郁金各12克，赤芍、白蒺藜各15克，柴胡6克。水煎服，每日1剂。 

　　外洗方 

　　1.白芨、白附子、白芷各6克，白蔹、白丁香各4.5克，密陀僧3克。上药共研细末，每次取少许药末放入鸡蛋清调成稀膏 

状，睡前先用温水洗面，然后将此膏涂于色斑处，晨起洗净，直至痊愈。 

　　2.紫草30克，茜草、白芷各10克，赤芍、苏木、红花、厚朴、丝瓜络、木通各15克。加水2000毫升～2500毫升，煮沸15分钟 

～20分钟，外洗湿敷。 

　　3.当归15克，香附、木贼草、桑叶各30克，加水1000毫升，煎取药汁500毫升左右，熏洗患处，每日2～3次。 

三白三叶方治黄褐斑 

组方：白芷１２克，白茯苓１５克，白僵蚕１３克，艾叶３０克，侧柏叶２５克，桉树叶４０克。 

制法：将上药用水冲洗干净后，剪碎，放入大砂罐内，加水适量，用文火煎煮５－６小时后，滤出药液再煮至稀糊状即可。 

然后装上消毒大口瓶内备用。 

用法：搽药之前，先用温热毛巾敷面部５－１０分钟（忌揉搓）后，用消毒棉球沾以上药液涂抹于病变部位。每日临睡前涂 

一次，５－１０天开始见效。 

注：治疗期间忌用任何化妆品；脸部避免阳光曝晒；忌饮酒及辛辣刺激、鱼、虾、羊肉、牛肉、鸭肉等食物。 

自制中药液治妇女黄褐斑方 

处方与用法：红花、白芷、丹参，香附、丁香；地骨皮各15克， 75%酒精200毫升。诸药浸入酒精中，15天后可用。取药液涂患 

处，并用手指按摩5分钟，日2-3次，30天为 1个疗程。对酒精过敏者，可用醋浸泡药物。 

功效：活血化斑，治妇女黄褐斑或黑眼圈等。 (刘耀金) 

莱菔子治黄褐斑 

临床应用表明，单味中药莱菔子对黄褐斑有较好疗效。 

服用方法：莱菔子用文火炒至略焦，且闻有，香气时取出略冷，去皮取仁碾碎，于饭前冲服，每日1次，每次 6—9克，1个月为1 

疗程。 

去黄褐斑药物疗法 

　　参芪膏：人参100克，黄芪200克，麦冬100克，白芷50克。将上药切碎，加适量清水煎汁。去渣取汁，以文火浓缩成膏状， 

再加入与稠膏等量的蜂蜜收膏即成。每日早晚服用1匙，用开水冲服。 

　　五白消斑膏：白芨、白附子、白芷各6克，白蔹、白丁香各4．5克，密佗僧3克。以上诸药共研细末，每次用少许药末放入 

鸡蛋清调成稀膏。晚睡前先用温水浴面，然后将此膏涂于斑处，晨起洗净。 

　　退斑汤：生地、熟地、当归各12克，柴胡、香附、茯苓、川芎、白僵蚕、白术、白芷各9克，白鲜皮15克，白附子、甘草各 

6克。水煎服，每日1剂，或为水丸，每次6克，每日3次。　　紫草洗方：紫草30克，茜草、白芷各10克，赤芍、苏木、红花、 

厚朴、丝瓜络、木通各15克。加水2000～2500毫升，煮沸15～20分钟，外洗湿敷。 

蜂花粉与黄褐斑 

　　蜂花粉能有效地调治内分泌紊乱、抑制黑色素的分泌，并促使表面黑色素的代谢，营养颜容，能有效祛除黄褐斑。每日服 

蜂花粉2次，早饭前晚饭后各1次（若饭前服用蜂花粉后胃有不舒服的感觉，则可改在饭后马上服用蜂花粉），每次5.10g。用 

温开水送服，黄褐斑即可明显减轻。 

去黄褐斑验方 

白僵蚕，白牵牛等分为细末，蜜调搽 

白附子、白及、白蔹、白茯苓、密陀僧各等分，研细末，睡前用人乳汁（或牛奶）和药末擦面。 

炙黄芪30克，党参24克，炒白术15克，朱茯神15克，炒枣仁12克，炙远志15克，龙眼肉15克，当归15克，蝉蜕6克，炙甘草6克， 

大枣6克，熟地15克，枸杞子15克，女贞子15克，旱莲草15克，水煎服，适用于心脾两虚，肾阴不足者 

柴胡9克，生地15克，白术9克，丹参15克，香附12克，茯苓12克，薄荷3克，煨姜15克，蝉蜕6克，水煎服此方用于肝郁脾虚者。 

[方一]醋柴胡12克，当归、白芍各10克，丹参15克，茯苓12克，白术10克，青橘叶6克，制香附10克，薄荷3克(后下)。 

水煎服，1日1剂，分2次服。 

本方疏肝解郁，适用于因肝郁气滞而导致的黄褐斑。 

[方二]党参12克，黄芪15克， 白术10克，淮山药15克，扁豆、茯苓各12克，黄柏、黄芩、泽泻各10克，六一散6克。水 

煎服，日1剂，早晚服。 

本方健脾利湿清热，适再于因脾虚湿热而导致的黄褐斑。 

[方三]生熟地各15克，玄参、天花粉、知母、黄柏、炙龟板、茯苓、山栀、柴胡、丹皮各10克。水煎服，日1剂，分2次 

服。 

本方用于因肾虚蕴热而导致的黄褐斑。 

[方四]青嫩柿树叶若干，白凡士林30克。将柿树叶晒干研细面，与白凡士林调匀成膏，每天睡前涂患处，晨起洗净，一般半 

月至一月后方能奏效。 

本方适用于黄褐斑。 

[方五]益母草粉7．5克，白附子6克，白及7．5克，白蔹6克，轻粉1，5克，钟乳粉6克，密佗僧4．5克，细辛末1．5克。 

各研极细末，混合均匀，装瓶备用。晚上睡前用人乳或温水调和，涂患处，次日用温水洗去。 

本方治疗黄褐斑有效。 

[方六]薏苡仁50克。水煎服，每日1剂。 

本方健脾利湿，适用于黄褐斑。 

治疗黄褐斑中药美容保健口服液“女贞精” 

女贞子90-175、黄精90-175、旱莲草10-30、白芷10-30、益母草10-25、当归10-20、川芎10-15、薏苡仁40-60。 

使用方法：口服，每次10-20毫升，每日2-3次，连服一个月为一疗程。 

也可按上述比例，减少剂量，水煎服，每日1剂，连服一个月为一疗程。 

治疗黄褐斑82例，总有效率95%以上。 

典型病例： 

林某某，女，40岁，患黄褐斑3年，经多次检查无其它疾病，曾长期使用西药维生素C片、维生素E片、数次行“美容换肤 

水”，色斑不减退，日渐增多。且心烦易怒，夫妻反目，求诊时见面部大片对称性浅黑色斑块，皮肤粗糙，唇暗有干裂，舌质 

淡暗，脉细涩。述近来月经也不正常，经期延长，10余天始尽，月经色黑挟块，少腹坠痛。据症征舌脉，一派脾虚肾亏、瘀血 

阻滞之象。予“女贞精”内服，一疗程后，面部黑斑明显消退，月经已正常。续服第二疗程，色斑全部消退未留痕迹，面部皮 

肤增白润滑，皱纹也减，精力充沛。 

　　黄褐斑良方——疏肺散斑汤 

笔者初多选用逍遥散、六味地黄丸加味治疗，但取效不佳，或服药时间较长方有寸功。后读到《新中医》1982年第9期袁尊山的 

经验，用疏肺散斑汤加味治疗，取得较好疗效。如原文说：“笔者根据十多年的实践,自拟疏肺散斑汤取得疗效。方药:荷叶6克, 

防风10克,蝉蜕6克,桔梗10克,百合10克,浙贝母15克,淡竹叶10克,木通10克,栝萎皮10克,法半夏10克,茺蔚子10克,甘草6克。加减法,脾 

胃湿滞,四肢倦怠,纳呆,大便不爽,苔滑润,脉濡等症,加茯苓15克,毕澄茄、枳壳各10克;心经热症,心悸,失眠,烦躁不宁,小便黄少等,加 

夜交藤、生龙骨、生牡蛎各20克,莲子芯10克;肝火上乘,两胁作痛,易怒,头顶或太阳穴痛,舌边红、苔黄稍厚,脉弦数等症,加木贼草 

10克,青箱子、夏枯草各15克。”《素问?阴阳应象大论》中说：“地气上为云，天气下为雨；雨出地气，云出天气。”又有“肺 

气通于天。”之说，肺为华盖，主皮毛，五脏六腑之气皆上承于肺。肺通调水道，输布津液，有如天地之气化然。头面为诸阳 

之会。其出褐斑者，或黑或灰皆为阴邪、湿邪。如天之有云，乃地气蒸腾使然。乌云不散，责诸天气，褐斑所成，责诸肺气。 

肺气不宣，输布失职，湿邪郁滞，日久化热开合不利，则皮毛难泽，故生褐斑。方中用荷叶、防风、蝉蜕、桔梗、百合、浙贝 

母宣肺理气，肺气得宣，水湿可化，再以木通、竹叶助其湿邪从小便而出，半夏、栝萎皮除湿化痰，茺蔚子活血以利水气，甘 

草调和诸药，诸药合用，为治疗褐斑的良方。如治疗一青年女性，年26岁，时产后半年，现面部黄褐斑，以为能自愈，半年内 

未治疗，现小孩断奶，又开始上班，影响美观，遂开始治疗，初在皮肤科给予外用药物和口服维生素Ε、六味地黄丸治疗月 

余，症状无缓解，后求治于余。诉无其它不是症状。察：面部两颊处对称分布褐色斑块，额部稍有浅褐色斑块，如云状，舌苔 

薄黄，脉沉滑，处方为：荷叶6克,防风10克,蝉蜕6克,桔梗10克,百合10克,浙贝母15克,淡竹叶10克,木通10克,栝萎皮10克,法半夏10 

克,茺蔚子10克,夏枯草15克，甘草6克，5副，嘱服药10天，复诊，两颊部色斑已有所减少，颜色较浅变浅，上方见效，效不更 

方，继以上方服用1月，褐斑消失，遂停药，后随访半年未再复发。 

滋肾化斑汤.肾虚肝郁型黄褐斑 

诊断标准 

①面部淡褐色至深褐色、界限清楚的斑片，通常对称性分布，无炎症表现及鳞屑； 

②无明显自觉症状； 

③主要发生在青春期后，女性多发； 

④病情有一定季节性，夏重冬轻； 

⑤无明显内分泌疾病，并排除其他疾病引起的色素沉着； 

⑥中医辨证：肾虚肝郁型。伴有腰膝酸软、头晕耳鸣、乳房胀痛、胁肋胀满、情绪低落，舌边尖红、苔薄黄，脉弦细等症状。 

熟地15g，枸杞子15g，菟丝子15g，女贞子15g，桑葚子15g，石斛15g，白蒺藜15g，夏枯草15g，当归10g，丝瓜络15g，柴胡10g， 

白芍15g，杭白菊15g，茵陈15g，珍珠母20g，六月雪15g，赤芍10g，郁金10g。 

滋肾、疏肝、养血祛斑之功。 

方中熟地、枸杞子、菟丝子、女贞子、桑葚子，补肾气、益精血、滋肾阴：白蒺藜既能平肝，又能补肾；当归、白芍养血柔 

肝，白芍味甘可以缓急，更是养血柔肝解郁之要药；石斛滋阴柔肝；柴胡、郁金疏肝解郁：夏枯草入肝胆经．具疏肝泻火之 

功：丝瓜络人肝活血通络的作用；杭白菊、六月雪清火平肝；茵陈利湿疏肝；珍珠母滋肝阴，清肝火，安神；赤芍凉血活血。 

全方肾肝脾三经同治，“补中寓散，散中寓补”攻补兼施之剂，较着重滋肾养血，佐以疏肝，诸药合用，共奏补肾、疏肝理气 

行血之功效，使之肾气足，肝气疏畅，气血调和，肌肤得养，黑斑自去。 

黄褐斑与“肺主皮毛” 

近几年笔者临证注重对黄褐斑的辨证治疗，常宗“肺主皮毛”理论，以宣通理肺，通阳散斑之法获效，药常用蝉衣、荷叶、防 

风、桔梗、竹叶、百合、瓜蒌皮、半夏、浙贝母等。 

综上所述，余以为，认真分析黄褐斑的病因病机，当是临床取得良好疗效的基础。 

化斑汤治黄褐斑 

杨牧祥老师以疏肝理气、化瘀祛斑为主要治法。在疏肝解郁之剂中，加入养血活血化瘀之品。自拟“化斑汤”，方由柴胡10 

克，香附10克，青皮10克，熟地黄15克，赤芍10克，川芎15克，当归15克，升麻10克，白芷10克等药组成。其中柴胡、香附、青 

皮，疏肝理气；熟地黄、赤芍、川芎、当归活血祛瘀；升麻、白芷升阳达面，温通血脉，以助祛斑。全方共达疏肝理气、化瘀 

祛斑的功效。 

临证时，根据证候不同随症加减。若血虚较甚，伴见面色淡白，唇甲无华，月经量少，色淡，甚至停经，酌加阿胶10克（烊 

化），制首乌15克；若血虚不能养心，心神不安，伴见心悸不安，失眠多梦者，加酸枣仁15克，茯神15克，夜交藤30克；若偏 

于肾阴虚，伴见腰膝酸软，口燥咽干，五心烦热者，酌加女贞子15克，旱莲草15克；若下焦虚寒，伴见腰膝无力，畏寒肢冷 

者，酌加桑寄生30克，杜仲15克，续断10克，怀牛膝15克；若肝郁较甚，伴见急躁易怒，胸胁胀痛，月经不调者，酌加川楝子 

10克，郁金10克，姜黄10克；若瘀血较甚，伴见痛经或经期延后，经血紫暗有块，舌有紫斑，脉弦涩，酌加丹参15克，益母草 

15克，桃仁10克，红花10克；若脾虚较甚，伴见腹胀，便溏，酌加炒白术15克，炒山药15克，茯苓15克；若肝郁化火，肝火上 

炎，伴见面红目赤，头目胀痛者，酌加栀子10克，龙胆草10克，黄芩10克。 

病案举隅 

女，已婚，35岁，颜面色颧部、前额、鼻背处可见淡褐色斑片，对称分布，已有5年。近半年来色斑有加深趋势，晦暗不荣。平 

素情志抑郁，失眠多梦，月经量少，色暗，有血块，行经腹痛，伴见乳房胀痛，纳差，便溏，舌质暗淡，脉弦细涩。 

中医诊断：黧黑斑，证属肝郁脾虚，气血瘀滞。西医诊断：黄褐斑。 

治法：疏肝健脾、化瘀祛斑。 

方药：自拟化斑汤加味。柴胡10克，香附10克，青皮10克，熟地黄15克，赤芍10克，川芎15克，当归15克，升麻10克，白芷10 

克，炒白术15克，炒山药15克，茯苓10克，炒薏苡仁15克，炒扁豆10克。 

共14剂，每日1剂，水煎服，分早晚饭后两小时温服。嘱饮食清淡，忌油腻辛辣之品，保持心情舒畅，睡眠充足，注意防晒。 

5月20日二诊：色斑处面积缩小，颜色变淡，饮食渐增，便溏消失，月经如期而至，仍量少色暗，少腹疼痛，舌暗，脉弦细。前 

方减去炒山药、茯苓、炒薏苡仁、炒扁豆，酌加丹参15克，益母草15克，红花10克，桃仁10克。继服14剂。 

6月3日三诊：面色红润，色斑大部分已消退，经行调畅，乳房胀痛，失眠多梦等症明显好转，舌淡红，脉弦细。前方减去红 

花、桃仁，继服14剂，巩固疗效。 

6月17日四诊：色斑消退，无新发色斑，舌淡红苔薄白，脉弦细，嘱其保持心情舒畅，注意防晒。随访半年黄褐斑未再复发，月 

经调畅。 

张志礼教授治疗黄褐斑经验 

1.脾虚肝郁 

主症：面部黄褐斑，患者心烦易怒，胸胁胀满，喜叹息，夜寐不安，有时腹胀，白带多，饮食欠佳，大便时干时稀，舌红苔 

白，脉弦滑。 

辨证：脾虚肝郁，气血瘀滞。 

治法：健脾疏肝，理气活血。 

方药：柴胡10g，枳壳10g，香附10g，郁金10g，当归10g，白芍10g，白术10g，茯苓15g，丹参15g，川芎10g，牡丹皮10g，玫瑰花 

10g，凌霄花10g。 

成药可用加味逍遥丸配合香砂六君子丸。 

2.肝肾阴虚 

主症：面部黄褐斑。患者常有腰膝酸软，手足心发热，失眠多梦，月经量少。或常伴有慢性消耗性疾病，身体羸瘦。舌质淡， 

苔少，脉象沉细。 

辨证：肝肾阴虚，血不荣华。 

治法：滋补肝肾，养血活血。 

方药：熟地黄10g，山药15g，山茱萸15g，女贞子15g，菟丝子15g，牡丹皮15g，丹参15g，白芍15g，首乌藤30g，珍珠母30g，枸 

杞子15g，菊花10g，玫瑰花10g，凌霄花10g。 

若服成药可用六味地黄丸或知柏地黄丸，滋补肝肾丸合丹参丸。 

3.冲任不调 

主症：面部黄褐斑，月经不调，或有血块痛经，烦躁易怒，胸胁胀满，肢体沉重，腹胀满，大便燥结，舌质暗红，脉象弦细。 

辨证：冲任不调，经脉阻隔，气滞血瘀。 

治法：调和冲任，活血理气。 

方药：当归10g，桃仁10g，红花10g，益母草10g，白术10g，香附10g，瓜蒌15g，熟大黄10g，赤芍10g，丹参15g，茯苓10g，鸡冠 

花10g，泽兰10g。 

加减：若月经量多时去益母草、泽兰，加用牡蛎、牡丹皮。成药可选用八珍益母丸、坤宝丸。 

总之，黄褐斑虽发于颜面，但主要是机体内的不调和因素所致。应根据具体情况进行调理。但外界紫外线的影响不可忽视，因 

此，在治疗时，应嘱患者尽量避免日光暴晒，少接触紫外线，注意劳逸结合，心情舒畅，生活规律等，则收效更好。 

例1 女，40岁，近1年来，心情烦躁，易怒，纳食不香，胸胁胀满，喜叹息，经期不定，以错后为多，行经腹痛，有血块，时有 

腹胀，白带多，便干，多梦。 

诊查：面部色斑分部弥漫，以眼周为明显，面色无华，略带青色，色斑边界清楚，舌暗红苔白，脉弦滑。 

西医诊断：黄褐斑。中医诊断：黧黑斑。 

辨证：脾虚肝郁，气血郁滞。治法：健脾疏肝，理气活血。 

处方：柴胡10g，枳壳10g，郁金10g，香附10g，当归10g，丹参15g，益母草10g，白术10g，茯苓15g，赤白芍各10g，熟大黄10g， 

瓜萎15g，野菊花15g。 

二诊：服上方14剂，胸胁胀满消失，便调，仍有纳食不香，腹胀，前方加厚朴、黄芩。继续此方服用28剂，面色明显好转，滋 

润而有光泽，眼部的褐斑已散至双侧眉骨外侧，色淡，行经腹痛消失，烦躁、易怒等症基本消失。嘱患者继续服用1个月余，以 

巩固疗效。 

例2 女，46岁，自今年初因单位加班较忙，休息不够，继而出现多梦、多汗、心烦、便干、手足心热，中医内科诊“绝经期综合 

征”，用药后，效果不显。后面部出现对称褐色斑片，同时伴有四肢末梢不温，时有便溏，经期不准，量少。 

诊查：以鼻为中心，对称分布褐色斑片，色斑呈花纹状，缺乏自觉症状，舌微胖，舌色暗，苔薄白，脉沉缓。 

西医诊断：黄褐斑。中医诊断：黧黑斑。 

辨证：肝肾阴虚，气血失和。治法：滋补肝肾，理气和血。 

处方：熟地黄15g，女贞子15g，墨旱莲15g，当归10g，丹参15g，赤白芍各15g，白术10g，茯苓10g，香附10g，枳壳10g，益母草 

10g，陈皮10g。 

二诊：服上方14剂，烦热、便溏有好转，大便日一行且成形，面部色斑变淡，自觉面部发热，口干。前方去茯苓、陈皮，加青 

蒿15g，地骨皮15g。 

三诊：服二诊方1个月余，自觉症状均有改善，面部大片的褐斑已消退，仅在鼻部有散在数块黄豆大小的斑片，面色红润，经量 

正常，少许血块。上方去青蒿、地骨皮，加木香、茯苓继续服用1个月余，面部色斑基本消退，临床治愈。 

例3 女，38岁，近两年面部对称出现黄褐色的斑片，每逢夏季明显加重，冬季减轻，素日易疲劳，易怒，腹胀，时有腹泻或便 

干，白带多，经前期乳房胀痛，行经腹痛，有血块。 

诊查：两侧颧部对称性黄褐色斑片，面色无华，眼窝略见黑青，上唇部亦可见同样皮损，舌淡微胖，边有齿痕，脉弦沉。 

西医诊断：黄褐斑。中医诊断：黧黑斑。 

辨证：冲任不调，经络阻隔，气滞血瘀。治法：调和冲任，活血理气。 

处方：白术10g，茯苓15g，当归10g，红花10g，川芎10g，丹参15g，厚朴10g，陈皮10g，薏苡仁30g，芡实10g，赤白芍各10g，香 

附10g，益母草10g，野菊花15g，熟大黄10g。 

外用硅霜，嘱少食入色素重食物。 

二诊：服上方14剂，白带明显减少，便调，每日一行成形。纳食香，面色略红润，乏力减轻，巩固疗效，继服前方28剂。 

三诊：病人服药后自觉症状明显好转，故在当地服上方28剂， 

今日复诊，面色红润，有光泽，双侧颧部褐斑已基本消退，唇上方色斑亦明显渐淡，其他不适均已消失。临床治愈。 

白鸭消斑汤：白鸭1只，山药200克，生地100克，枸杞子30克，调料适量。将白鸭去毛杂骨，洗净，用食盐、胡椒粉、黄酒涂抹 

鸭体内外，撒上葱姜腌1小时左右后切为丁;山药切片。生地布包，置碗底，而后纳入山药、枸杞、鸭丁，上笼蒸熟服食，每周2 

～3剂。可补益肝肾、养阴消斑。 

猪肾消斑粥：猪肾1对，山药100克，苡仁50克，大米200克，食盐适量。将猪肾去筋膜，洗净，切丁，加诸药，大米同加清水煮 

粥，加食盐调味，分作2次服食，每日1剂。可补肾健脾、祛瘀化斑。 

茯苓消斑汤：白茯苓、白僵蚕、白菊花、丝瓜络各10克，珍珠母20克，玫瑰花3朵，红枣10枚。上药同置锅中，加清水适量水煎 

取汁，分作2份，饭后饮用，每日1剂，连续7～10天。可健脾消斑、祛风通络。 

枸杞生地散 枸杞子100克，生地30克。将杞子、生地焙干、研末、混匀，每取10克，每日3次，温开水或用白酒适量冲服，连续1 

月。可补肝肾、去黑斑。 

健脾消斑粥 生山药30克，莲米、赤小豆各15克，生苡仁、生芡实、白扁豆各10克，大枣10枚，大米100克。将诸药加水煎沸40分 

钟后，纳入大米煮粥，分作2份，早晚分服，连续1月。可健脾疏肝、去脂消斑。 

胡桃芝麻饮 胡桃30克，芝麻20克，牛乳、豆浆各200毫升，白糖适量。将胡桃仁、芝麻研为细末，与牛乳、豆浆混匀，煮沸饮 

服，白糖调味，分作2份，早晚各1份，每日1剂。可补益虚损、生津润肠、润肤消斑。 

黑白消斑散 黑木耳10克，白木耳5克。将二耳共研细末，每次5克，每日3次，蜂蜜水冲饮，连续1月。可消淤化斑、润肤滋肌。 

当归山楂茶 当归、山楂各10克，白鲜皮、白蒺藜各5克。将诸药同置杯中，冲入沸水，密封浸泡10～20分钟后代茶饮用，每日1 

剂，连续1月。可疏肝健脾、消斑化瘀。 

黄褐斑的中药方 

三白饮：当归、黄芪、白芍、白术各15g，茯苓、柴胡、甘草各10g，川楝子9g，薄荷、白僵蚕、丹参各6g。疏肝健脾。主治妇 

女额部黄褐斑。每日1剂，连服20天。 

消斑丸：熟地黄、山茱萸、菟丝子、枸杞、丹参、川芎、白芍各150g，茯苓、赤芍各100g，白术、益母草、当归、香附、郁金 

各75g。各研极细末混匀，炼蜜为丸，每丸重9g。养血益气，补益肝肾。主治黄褐斑。每日3次，每次9g，30天为1个疗程，连服2 

个疗程。 

解毒消斑饮：金银花、连翘、丹皮、黄芩、蝉蜕、赤小豆各10g，薄荷6g，黑豆、绿豆各50g，甘草6g。清热解毒。主治黄褐 

斑。每日1剂，10天为1个疗程。 

美容祛斑汤：白芷、白及、白附子、白芥子、白芍、白术、白鲜皮、桃仁、红花、桔梗各10g。养血祛斑。主治面部色素沉着 

斑。每日1剂，30天为1个疗程，3个疗程后判效。 

退斑汤加减：柴胡15g，香附、当归、川芎、僵蚕、白芷、白鲜皮各10g，茯苓、白术，熟地黄各20g，生地黄30g，汉附子、甘草 

各6g。养血褪色。主治黄褐斑。每日1剂，4周为1个疗程。 

祛斑汤：柴胡、当归、川芎、桑白皮各12g，菟丝子、白茯苓、枸杞子各15g，益母草、制首乌各30g，丹参20g，白芷6g，白僵蚕 

9g。养血通脉，活血祛色。主治黄褐斑。每日1剂，连服28天后判效。 

复方甘草饮：甘草10g，生地黄、枳壳、丹参各15g，丹皮、泽泻、山药、山茱萸、牛膝、柴胡、当归、红花各6g。：活血化 

瘀，养血祛斑。主治黄褐斑。每日1剂，1个月为1个疗程。 

红花美颜汤：红花、川芎、桃仁、甘草各6g，生地黄、熟地黄、女贞子各15g，当归、白芍各10g，菟丝子、旱莲草各12g。益肾 

活血，通络消斑。主治黄褐斑、色素沉着斑等。每日1剂，1个月为1个疗程。共治疗3个疗程。 

五白活血汤：白僵蚕、桑白皮各15g，白扁豆20g，白附子、白芋、桃仁、柴胡、郁金、甘草各9g，红花、赤芍、川芎各10g，当 

归12g。养血补气，化瘀褪斑。主治黄褐斑。每日1剂。10天为1个疗程。 

三黄固本汤：黄芪40g，太子参、当归、菟丝子各20g，黄精、熟地黄、川芎、女贞子、枸杞子、山茱萸各15g，橘络、桔梗各 

10g。补肾填精，养血疏肝。主治黄褐斑等。每日1剂，4周为1个疗程。可配合倒膜疗法。 

解郁祛斑汤：女贞子20g，旱莲草、柴胡各15g，当归、白芍、丹皮、薄荷各10g，甘草5g。清热解郁。主治黄褐斑。每日1剂，1 

个月为1个疗程，连续服用3个疗程。 

三豆逍遥汤：黑豆、赤小豆、柴胡、当归、白术、茯苓各15g，绿豆、白芍各20g，薄荷6g，甘草5g。养血祛斑。主治黄褐斑。 

每日1剂，服药3个月。 

牡丹祛斑汤：牡丹皮、怀山药、炒白术、熟地黄、茯苓各15g，山茱萸、泽泻、当归、白芍、柴胡、丹参、陈皮、泽兰各10g。 

养血除斑。主治黄褐斑。每日1剂，30天为1个疗程，治疗2个疗程。 

颜玉合剂：女贞子、白芍各30g，旱莲草、肉苁蓉各15g，明玉竹45g。合剂。每剂浓煎为300mL，分装100mL一袋装。养肝益肾， 

祛斑褪色。主治黄褐斑。每日3次，每次1袋(100mL)口服，4周为1个疗程，3个疗程后判效。 

桃花丸：桃花、桂心、乌喙、甘草各30g。干药备研细末，炼蜜为丸如大豆许，存放。益肝健脾，温散寒邪。可治黄褐斑。每日 

2次，每次10丸，温水送服。 

补肾地黄酒：生地黄50g，大豆400g，牛蒡根200g。布袋装上药，以酒660mL，浸泡五六日，备用。滋阴清热，通行血脉。可治 

颜面皮肤色素沉着斑(黄褐斑或淡黑色斑块状)。每日1～2次，每次5mL左右。 

升麻白芷汤：防风6g，芍药1g，苍术1g，黄芪2g，人参2g，葛根4g，甘草1.2g。水煎服补中益气，益阴和血。可治黑变病、黄褐 

斑等。加生姜3片，红枣3枚为引煎汤，午前服，每日1次。 

高体三疏肝理脾行气活瘀治疗黄褐斑 

面部黄褐斑伴月经量少，为肝脾不和气滞血瘀之证。治以温经汤加味疏肝理脾、行气活瘀。 

女，40岁。面部黄褐斑20余年，伴月经量少。 

素体皮肤敏感，太阳照射时间略久，皮肤即感不适。20年前化妆品使用不当，日晒后颧骨及眉骨附近出现片状红斑，皮肤受损呈瘢痕状，现颜色不断加重，颜色呈灰黑。曾多方求医治疗及购买多种祛斑精华，效果欠佳，遂来诊。现颧骨部片状色斑，平素 

急躁易怒，食欲尚可，食辛辣食物后易上火，大便调，小便黄，月经量少，行经腹痛，血块。舌质暗红，苔白，脉弦缓。2006年B超提示：子宫肌瘤。此为肝失条达，气机郁结，郁久化火，灼伤阴血，血行不畅，可导致颜面气血失和；脾气虚弱，运化失 

健，不能化生精微，则气血不能润泽于颜面，气机紊乱，气血失和，气血郁结，不营荣于面，面部失去气血荣润，浊气停留，化热瘀滞，积郁面部，则褐斑形成。中医诊断：黧黑斑，证属肝脾不和，法当疏肝理脾、行气活瘀。方拟温经汤加味。 

夀 0g，白芨10g。6剂，水煎服。 

嘱其避免日晒，畅情志，因皮肤受损禁用功效型祛斑霜。 

二诊：服上方平和，月经量少，腰酸困，舌暗红，苔薄黄，脉弦缓。上方加柴胡15g，黄芩12g。12剂，水煎服。 

三诊：服上方病情稳定，面部色斑颜色，稍有变淡，现时觉心下痞满。舌质红，苔薄黄，脉弦缓。上方调干姜10g，附子6g，黄连15g。6剂，水煎服。 

四诊：服上方平和，自觉面色萎黄加重，心下痞满。舌红，苔薄黄，脉弦细。去黄芩，加鳖甲15g。6剂，水煎服。 

五诊服上方胃痞不适消失，饮食二便可，精神可，面部色斑有所改善。舌质暗，苔薄黄，脉弦滑。上方干姜15g。6剂，水煎服。 

六诊服上方可，面部色斑颜色明显变淡，瘢痕状已不明显。月经至，月经量少，无腹痛、血块。舌质暗，苔薄白，脉沉细。上方桂枝20g，加玄参15g牡蛎20g。6剂，研磨制水丸，长期服用，以巩固疗效。 

同时配以七白散以养血活血、润白肌肤。如此以内养外，使肝脾调和，而达到祛斑之功。 

428.第三十八案 痤疮---沈绍功 

病史：韩右，18岁，初诊节气，立夏。 

2月前颜面潮红，有散在丘疹。1周来变成黑头丘疹，挤压后可见白色粉质物，日渐扩散，甚至有脓疮，病友介绍来院门诊。刻见 

丘疹色红，散在黑头，多发脓疮。口渴喜饮，小便短赤，大便秘结。苔薄黄，舌质红，脉弦数。 

讲解与互动： 

什么辨证呀？ 

学生：“肺热。” 

肯定有火，一看这个舌苔脉搏不是有火吗？小便赤，大便秘。火在哪呀？ 

学生：“肺。” 

还在心，还在胃。口渴想饮，大便又干结，还在胃。什么方子？ 

学生：“凉膈散。” 

凉膈散可以呀！凉膈散也可以用。还有什么方？ 

学生：“银翘散。” 

银翘散？她没外感。我讲过痤疮呀！肺主皮毛，肺合大肠。还记得起来吗？记不得了？“枇杷清肺饮”，痤疮治肺呀！肺主皮 

毛，肺合大肠。 

脉案： 

少女韩某，2月前颜面潮红，散在丘疹，1周来变成黑头，挤压后出白粉质物，甚至见脓疮。口渴喜饮，尿赤便干，苔黄质红，脉 

象弦数。发为“肺风粉刺”。《医宗金鉴·外科心法》认为“此证由肺经血热而成”。证属热毒壅肺，又称痤疮。设“枇杷清肺 

饮”可加减试治。 

处方： 

炙杷叶10g 桑白皮10g 桔梗10g 云苓10g 陈皮10g 黄柏10g 蒲公英10g 制军10g 丹皮10g 赤芍10g 野菊花10g 丹参30g 草决 

明30g 泽兰10g 败酱草30g 

注意呀！痤疮丹参和败酱草两味主要的药，都用30g。 

结果： 

上方每日1剂，水煎分2次服，连服7剂。丘疹渐浅，脓疮已除，尿清、口渴除，便仍不爽。加加全瓜蒌30g、桃仁10g，通腑清肺， 

再服1个月，皮损逐渐恢复，腑行已畅。苔薄黄，脉弦细。蕴肺热毒渐轻，改为每晚服1汁。1个月后复诊，皮损复常，诸证皆除，嘱 

如有反复仍服上方，未再复诊。 

痤疮少女是很烦恼的，她影响市容，不敢上街，所以很苦恼的。但痤疮切忌挤压，你挤压以后脸上会留下瘢痕，不挤压完全可以 

退掉，不会有任何瘢痕，黑点都不会有。痤疮光美容，美容为了赚钱，赚少女的钱，很贵，当然根治不了，因为它从里面发出来 

的，外面打扫干净了，过一段时间又得复发。治疗痤疮一定让她稳定情绪，郁闷烦躁火下不去，就退不了。治疗痤疮一定不能让她 

吃辣椒和羊肉、海鲜。一般这个痤疮就很能治好。 

按语： 

1、痤疮系青年男女多发的炎性丘疹。中医称为“肺风粉刺”，热毒壅肺所致，治当清肺解毒《医宗金鉴》“枇杷清肺饮”系效 

方。 

2、枇杷叶、桑白皮为清肺之药，桔梗宣肺、制军清热利于热毒外泄，肺合大肠通腑可泄肺毒，全瓜蒌、桃仁、草决明可谓至治。 

3、肺经热毒，还以凉血清营而外解。故投赤芍、丹皮、泽兰凉血活血药。培土以生金，云苓、陈皮健运脾胃，利于清肺。 

这里面3个巧妙的配合：一个肺合大肠通腑；第二个用凉血清营，利于清肺火；第三个培土生金，健脾利于清肺。 

痤疮还可以拿黄瓜、冬瓜、苦瓜这三个瓜，分量不管，多少都行，榨成汁，晚上给他外敷，用棉花蘸这个汁外敷，第二天拿矿泉 

水清洗掉。这个痤疮用这个办法确实有效。主要就是肺主皮毛，肺合大肠加我讲的3个主意，比较有效。 

痤疮治疗经验方 

清热解毒、凉血化於效果显著的经验方:双花25g 紫花地丁10g 蒲公英25g 菊花15g 天花粉10g 天葵子10g 甲珠6g 皂角刺10g 生薏米30g 

忍冬藤30g 浮萍10g 日一剂,水煎服。 

玄参治疗痤疮二例 

例一：王某，女，21岁。患者近几年来，面部出现红色丘疹，伴有小脓疱，曾在某医院皮肤科诊为毛囊炎、皮脂腺慢性炎症，予四 

环素、罗红霉素、雄激素等治疗，效果不明显。改服中药枇杷清肺饮加减，仍未见效。诊见患者额部、面颊部丘疹密布，色暗红， 

间有小脓点，伴口干、心烦，大便干结，舌淡红、苔薄，脉滑，诊为痤疮，证属肺胃热炽、火毒上扰。方用祛斑荣颜汤：玄参60g， 

金银花、紫花地丁、蒲公英、生石膏、鱼腥草各30g，连翘、墨旱莲各20g，大黄、黄芩、黄连、竹叶各10g，甘草5g。每日1剂，水煎 

服。服药5剂，丘疹颜色变淡，脓点消失，继服30剂，诸症消失。遂嘱注意清淡饮食，避免情志刺激。随访年余，未见复发。 

例二：张某，男，27岁。患痤疮已10年，服中西药物（具体不详）及使用多种面膜治疗，均疗效不显。诊见患者面部痤疮结节，如 

黄豆至花生大小，色紫红，触之疼痛，个别尚有脓包，以额、颊部为甚，颈胸后背亦可见到红色丘疹样皮损，舌质红、苔薄，脉弦 

滑。诊为结节性座疮，证属肺胃积热、毒瘀互结，方用祛斑荣颜汤：玄参100g，蒲公英、墨旱莲、鱼腥草各30g，连翘15g，竹叶、 

黄芩、三棱、莪术各10g，甘草5g，水煎服。服药5剂，面部痤疮结节变软，因大便稀，每日三四次，遂于上方中加入（炒）白术 

15g、茯苓30g，继服15剂，面部痤疮逐渐平软，连服30剂，面部痤疮基本消失，唯遗留色素沉着。嘱以银翘解毒丸配服血府逐瘀胶 

丸以资巩固。随访年余，未见复发。 

土茯苓配生苡仁白花蛇舌草治痤疮 

土茯苓利湿去热，能入络，搜剔湿热之蕴毒，专治杨梅毒疮。生苡仁甘淡渗利，寒可清热，上清肺中之热，祛痰排脓以清肃肺 

气；下利阳明之湿，消痈散结。白花蛇舌草性寒，归胃、大肠、小肠经，善清阳明经之毒邪，利湿排毒。 

　　男，26岁，面部痤疮已7年，每食辛辣刺激性食物而加重，迭用中西药口服或外用，无明显疗效。刻诊：颜面可见散在油脂样 

丘疹，大小不等，有脓点，大的红肿疼痛，挤则溢出脓性分泌物，小便短赤，大便秘结，舌质偏红，苔黄厚，脉弦数。证属阳明湿 

热，上壅头面。治宜清阳明湿热，解毒消肿。处方：土茯苓40克，生苡仁30克，白花蛇舌草30克，大黄15克，黄连12克，生地30 

克，升麻10克，粉丹皮10克，赤芍15克，蒲公英50克。上方加减共服21剂，痤疮已愈。嘱其多食清淡食物、水果；忌食油腻、鱼 

虾、各种肉食。1年后随访未复发。 

附子半夏同用治疗痤疮 

女，24岁，面部痤疮散布，右侧面颊尤重，面色潮红，自述痤疮出现三月余，近来加重，手足冰冷，经期加重，喜热饮，苔黄， 

脉细弦。拟方：熟附子10g，半夏10g，陈皮10g，胆星6g，桂枝10g，川芎15g，柴胡12g，黄芩9g，党参15g，茯苓20g，生薏苡仁30g， 

三棱10g，海藻10g，薄荷6g，当归10g，炙山甲10g，皂刺10g。七剂，水煎服。患者服用两剂后手足觉温，面部痤疮减轻，七剂后， 

患者手足温如常人，痤疮消退。 

老药新用治痤疮 

西米替丁 西米替了属H2受体桔抗剂，能与二氧睾酮竞争性地拮抗，故有抗雄激素作用。 

用法：西米替了每次0．2克，每日3次，口服，4周为1个疗程，总有效率为96％。 　　 

烟酸肌醇酯 烟酸肌醇醋能抑制儿茶酚胺、糖皮质激素和茶碱，分解脂肪为脂肪酸，从而降低血浆脂肪酸水平，因而对座疮有效。 

用法：烟酸肌醉酯每次0.4克，每日3次，口服，1个月为1疗程，一般治疗3个疗程，总有效率为98％。 　　 

螺内酯 用螺内酯每次20毫克，每日两次口服，1疗程10－15天。治疗座疮15例，结果显效6例，有效8例，无效1例。螺内醋治疗座疮 

的机理可能与其抗雄激素作用有关。 　　 

酮康唑 酮康唑是一种抗真菌药，能有效地抑制睾酮的合成，故有抗雄激素作用。 

用法：酮康唑每次3OO毫克，每日两次，两个月为1疗程。或采用2％酮康唑霜剂，外涂，每日3次。 　　 

红霉素 近年专家根据红霉素能抑制细胞脂肪酶和白细胞趋化，修饰淋巴细胞及抗感染的作用，试用红霉素治疗座疮，收到较好的效 

果。 

用法：每日口服红霉素1．0克，配合外用2－6周，即可抑制游离脂肪酸45％以上，减少导管角化21％。还可将1.0克红霉素加入100毫 

升5％的酒精中，每日外涂两次，3周后接受治疗的21例患者中有80％的人座疮完全消退。 　 

四环素 四环素能抑制溶脂细菌，并可能直接参与皮脂腺的代谢，降低皮肤表面的游离脂肪酸成分，因而对座疮有效。 

用法：每次日服四环素0．5克，每日两次，连服4周，然后改为每日早晨服0．5克，连服8周。也有人采用每日服4次，每次0．5克， 

一周后改为每日或隔日服0．25克。 　 

硫酸锌 用2％硫酸锌溶液口服，每次10毫升，每日3次，4周为1疗程。一般服1－3疗程，最多为6疗程，总有效率92．4％。 　 

糜蛋白酶 糜蛋白酶可提高组织通透性，抑制炎症反应、溶解渗出及坏死组织等，因而可改善座疮症状。用法：糜蛋白酶5毫克（1 

支），用2毫升生理盐水溶解，每日1次，肌注，10次为1个疗程，一般用两个疗程，总有效率为94．6％。 　 

5-氟脲嘧淀 用-氟脲嘧啶治疗囊肿性痤疮，取得较好的效果。 

用法：用9号针头穿刺囊肿，抽取囊内容物，将5-氟脲嘧啶溶液注入囊肿内，每个囊肿注入0．5－3毫升，至患者有胀饱感为止。每 

周1次，5次为1疗程。 　　 

“痤疮”经典验方集 

一】清肺消痤汤（清肺泻热、凉血消痤） 

桑白皮12克、黄芩10克、银花15克、白花蛇舌草15克、紫花地丁20克、赤芍10克、牡丹皮15克、生地12克、白芷6克、生甘草6克。皮 

损感染者加公英、连翘。皮脂多伴有痒者加山栀子、苦参。有结节或毛囊肿者加红花、夏枯草、土贝母。 

二】加味麻杏甘石汤（清肺泻火、化瘀祛风除湿） 

麻黄15克、杏仁15克、生石膏50克、甘草10克、当归20克、川芎20克、生地20克、赤芍20克、苍术50克、防风15克、苡仁50克。 

三】银花解毒汤（清热解毒、活血消痤） 

银花30克、连翘12克、黄芩12克、川芎12克、当归12克、桔梗9克、牛膝9克、野菊花15克。 

四】洗脸美容汤（外用洗面） 

鲜樱桃枝叶30克、鲜桃树枝叶50克、鲜槐树枝叶40克、鲜柳树枝叶40克、鲜猪胆一个。 

【用法】将药全部切成一寸长、洗净后水煎，待微温后加入2—4毫升猪胆汁搅匀后洗脸，早晚各一次。一日一剂。 

五】内服美容煎（清肺养阴、凉血美容） 

枇杷叶12克、冬桑叶12克、麦冬12克、天冬12克、黄芩12克、菊花15克、生地15克、白茅根15克、白鲜皮12克、地肤子9克、葶苈子9 

克、白芷9克、桔梗9克、茵陈12克、牡丹皮9克、苍耳子9克。 

六】痤愈汤 (祛风、清热、利湿) 

荆芥、防风、黄芩、白芷、桔梗、浮萍、牡丹皮、皂角刺各10克、生首乌20克、苦参20克、牛膝15克、土茯苓20克。有脓疮囊肿加 

银花20克、连翘15克。有疤痕加丹参30克。 

七】消痤饮（利湿清热、开腠畅汗） 

赤小豆20克、细辛6克、麻黄3克、银花10克、泽泻8克、茯苓15克、车前仁8克、神曲15克、红花3克、甘草6克。 

〖辨证〗肺热郁滞。清肺热，行郁滞。 

〖方名〗黄芩清肺饮。 

〖组成〗黄芩9克，当归6克，红花6克，川芎9克，赤芍9克，生地9克，葛根9克，花粉9克，薄荷1克。 

〖辨证〗风寒外束，阳气内郁。 

〖治法〗滋阴清热化瘀，治疗痤疮秘方。 

〖方名〗滋阴清热化瘀汤。 

〖组成〗元参15克，天冬15克，花粉15克，赤芍15克，虎杖20克，生石膏20克，生山楂20克，桑白皮10克，白芷10克，白花蛇舌草30 

克。 

治痤疮的中药 

　　组方：生石膏（先煎）、生地各30克，黄芩、茯苓、泽泻各15克，知母、黄柏、山萸肉各12克，丹皮、赤芍、桃仁各10克，甘 

草6克。 

　　脓疱加银花，蒲公英，硬结加皂角刺，穿山甲，囊肿加夏枯草、生牡蛎、溢脂加虎杖、草决明。 

服法：每天1剂，水煎，分早午晚服。15天为1疗程，直至皮损完全消退，溢脂明显减少。患部应避免搔抓、忌食煎炸、肥腻、酒、 

辛热之品。孕妇、月经过多者禁服本方。 

　　功能：清肺泻火解毒，滋阴健脾利湿，凉血化瘀消肿。 

痤疮验方 ;建议你可以内服龙胆泻肝丸，外擦药膏。还要注意尽量少吃海鲜、羊肉、辣椒等辛辣、刺激性食物。禁烟酒、油炸食品 

痤疮常用验方：银花30克、连翘12克、黄芩12克、川芎12克、当归12克、桔梗9克、牛膝9克、野菊花15克. 

1、脓疱红肿疼痛，加黄芩9克、黄柏9克、紫花地丁30克； 

2、结节囊肿多，加夏枯草30克、牡蛎30克、白芥子9克、丹参30克； 

3、头晕目痛，加龙胆草12克； 

4、便秘，加大黄30克； 

5、胸胁痛，加柴胡9克； 

6、尿黄，加白茅根30克； 

7、气虚，加党参30克； 

8、结节、囊肿迁延难消，加三棱9克、莪术9克、红藤30克、败酱草30克、浙贝母9克； 

9、月经不调，加益母草30克、当归9克、丹参12克。 

水煎，分两次服用，每日一剂。 

治痤疮验方：杷叶15克,山桅10克、薏米15克、黄柏10克、兰根10克、桑皮10克、花粉15克、白芷10克、赤芍10 克、茅根15克、夏枯 

草15克、黄芩10克、知母15克、仙鹤草15克、台乌10克、甘草6克。 

治痤疮验方：桑白皮、黄芩、夏枯草各20克，枇杷叶、黄连各9克，连翘、赤芍各15克，山楂、薏苡仁各30克，炮穿山甲10克。 

治痤疮验方 

生大黄（后下），白芥子各10克，石榴皮、侧柏叶、丹参各15克，白花蛇舌草30克，焦山楂60克，甘草5克。每日1剂，早晚分服。 

主治：痤疮（粉刺，又名青春痘）。 

功能：本方具有通便泄热，消脂化痰之功。 

注：本病皆由胃肠积热日久，痰瘀积聚所致。本方治疗痤疮大约服药10－20剂，可获良效。 

.枇杷清肺饮合茵陈蒿汤加减：（赵纯修-中医皮肤病学） 

金银花30克，茵陈30克，野菊花15克，生槐花15克，白茅根15克，枇杷叶9克，山栀子9克，赤芍9克，黄芩9克，黄连6克，甘草6 

克。 水煎服 

北京中医院赵柄南方： 

生地30 丹皮30 赤芍10 双花20 连翘10 公英10 地丁10 桑白皮10 枇杷叶10 黄芩10 白蒺藜10 夏枯草10 甘草10 

蔡瑞康方： 

枇杷叶12 桑白皮12 黄芩9 生地20 丹参20 丹皮9 赤芍9 栀子6 生甘草6 

广安门中医院朱仁康方 

生地30 丹皮9 赤芍9 黄芩9 知母9 生石膏30 桑白皮9 枇杷叶9 生甘草6： 

自制中药消痤方治疗痤疮１１７例，疗效满意。 

枇杷叶、生地、桑白皮各１２克，牡丹皮、白花蛇舌草各１０克，苦参、黄芩９克，槐米、山楂、土茯苓各１５克。加减：皮肤 

油腻加茵陈、薏苡仁，大便干结加大黄、枳壳，经前乳房胀痛加香附、柴胡，结节囊肿加夏枯草、贝母。水煎，每天１剂，分两次 

服，３０天为一疗程。总有效率为７９．４９％。 

治疗痘痘的中药配方 

[方一]浙贝母、白附子、菊花叶、防风、白芷、滑石各15克，皂角10克。将6味为细末，用皂角蒸熟去筋膜，同药捣为丸，早晚擦 

面。本方祛风清热，适用于痤疮、雀斑． 

[方二]赤小豆20克，细辛6克，麻黄3克，银花10克，泽泻8克，茯苓15克，车前子8克，神曲15克，红花3克，甘草6克。煎汤代茶，1 

日1剂，并用药液清洗患部，早、晚各1次。本方功能消疮，适用于痤疮。 

[方三]土茯苓30克，生地榆15克，赤芍10克，黄柏15克，蒲公英、茜草各10克，地肤子、金银花、板蓝根各15克。水煎服，每日1 

剂。本方清热解毒，活血祛湿，适用于痤疮患者。 

[方四]白果适量。将药洗净，切开，绞汁，取汁频涂患部，干后再涂，直至汁尽，每日再2—3粒。本方解毒排脓，平痤除皮，适用 

于痤疮患者。 

[方五]硫黄、川军各等分。将2味药共研细末，冷开水调敷患处。主治痤疮。 

[方六]蝮蛇胆汁0.5毫克，雪花膏500克。将2者混合调匀，每日早、晚先用温水洗脸，待干后涂擦皮损处。本方消炎抑菌，溶解皮 

脂，脱色止痒，适用于痤疮。 

脏腑辨证治痤疮 

1.1 肺热毒蕴型：清宣肺热，泻浊通腑，方用抑痤饮：金钱草15g、蒲公英15g、白花蛇舌草15g、茯苓10g、泽泻10g、枳壳 

10g、生军6g、山楂15g、旱莲草15g、女贞子15g。方中金钱草、蒲公英、白花蛇舌草清热解毒；茯苓、泽泻、枳壳、生军利湿 

泻热通腑。因肺与大肠相表里，故通肠腑以泻肺热，“釜底抽薪”之意；山楂降脂祛油；旱莲草、女贞子滋阴补肾，肾阴充养，肺阴 

得以滋养，“金水相生”者,犹言肺肾互相滋养,相须以为用也，补阴制阳是也。 

1.2 肺胃蕴热型 金土汤：枇杷叶12g 桑白皮15g、黄芩10g 黄连5g、生山楂15g 白花蛇舌草15g、生地15g、丹皮10g 升麻 

8g、羌活8g 益母草15g。方中枇杷叶、桑白皮、黄芩专清泻肺热，黄连、生山楂清除肠胃壅滞之湿热，石膏泻肺胃之热，白花蛇 

舌草、生地黄、丹皮清热凉血、解毒散瘀，升麻、羌活引药上行，直达病所，以疏散头面郁热，再加入益母草益母草清热解毒，疏 

风活血。 

1.3 肺脾湿热型 方用枇杷清肺饮加泻黄散：枇杷叶10g、黄柏10g、黄连3g、玉竹参10g、甘草6g、桑白皮12g、升麻10g、当归 

12g、藿香叶8 g、山桅仁10g、石膏15g、防风10g。方中枇杷叶苦平，性善降泄；桑白皮甘寒性降，两药俱入肺经，清肃肺热 

为。黄芩、黄连、金银花、野菊清热解毒燥湿。石膏、桅仁清泻脾胃积热；当归、玉竹参清热凉血；藿香理气醒脾；防风疏散伏 

火；升麻引药上行；甘草和中泻火，调和诸药。有脓疱加公英、地丁；便干加生大黄。 

1.4 肝肾瘀滞型 活血柔肝，滋阴补肾。方用消疮汤：生地黄15g、山茱萸10g、知母10g、牡丹皮10g、黄柏10g、桃仁10g、赤 

芍10g、丹参、旱莲草、女贞子各15g，甘草6g。认为痤疮发病根本在肾阴阳平衡失调，相火妄动，其标在肺胃积热，血热瘀滞， 

所以用二至丸益肝肾，补肝血；知柏地黄丸泻火养阴，易熟地黄为生地黄，加强清热凉血之功；丹参、桃仁、赤芍凉血活血祛瘀； 

甘草调和诸药。诸药配合，共奏滋肾柔肝、活血化瘀之功效。 

医案18 女，22岁,面部丘疹反复2年。 

病史：诉2年前始无明显诱因面部出现红色丘疹，痛痒不适，纳食正常，大便结，小便黄。 

专科检查：面部散在红色粟丘疹，可挤出少量白色脂状物，下颌部间有脓疹及少汗萎缩性凹陷性瘢痕，舌红，苔黄，脉弦数。 

西医诊断：痤疮 

辨证：肺热郁结,清宣肺热，泻浊通腑 

处方：抑座汤 

金钱草 15g 蒲公英 15g 旱莲草 15g 女贞子 15g 

半枝莲 15g 蛇舌草 15g 茯苓 10g 山楂 30g 

泽泻 10g 生大黄 6g 知母 10g 黄柏 10g 

X 7付 水煎服日一剂 

二诊：服上方7付后，患者面部红斑变浅，尚有少量新疹出现，舌脉同前 

欧师看了病人后，原方加生何首乌15g 生地 15g 以祛脂降浊泄热，续进10付。 

医案19，女，29岁 面部起脓疱结节5年 

病史：诉5年前始颜面部开始出现红色丘疹及粉刺，油脂多，之后皮疹逐渐增多，伴有脓疱及结节。曾多家医院予以中西药内服外 

用，皮疹时轻时重，油脂分泌多，且于月经前加重，伴乳房胀痛，脾气急躁，夜寐难安，纳食不节，大便不规律，时有便溏，小便 

黄。 

专科检查：面部满布红色，暗红色丘疹，结节，囊肿，质地硬，油脂多，毛孔粗大，间黑白头粉刺，舌质暗红，苔黄腻，脉弦滑 

西医诊断：囊肿性痤疮 

辨证：肝郁气滞 

治法：清热解毒，疏肝活血 

柴胡 10g 郁金 10g 香附 10g 远志 10g 

丹参 15g 当归 10g 陈皮 10g 蒲公英 15g 

蛇舌草 15g 连翘 10g 夏枯草15g 黄芩 10g 

甘草 10g X 7付 水煎服日一剂 

二诊：患者面部丘疹，结节，囊肿较前有所吸收，脓疱减少，新疹仍出现，较前明显减少，颜面潮红，油脂分泌减轻，夜寐尚安， 

食纳可，二便调，舌脉同前,治法同方，酌加化痰软坚散结之品 

柴胡 10g 郁金 10g 香附 10g 当归 10g 

丹参 15g 赤芍 10g 陈皮 10g 蒲公英 10g 

金银花 15g 连翘 10g 夏枯草 15g 山楂 10g 

虎杖 10g 生甘草 6g 黄芩 10g X 7付 水煎服 

三诊：服上方14付后，患者皮损明显好转，双颊及下颚部囊肿结节全部消退，原有的结节明显软化，油腻大减，仍有心烦急躁，月 

经调，饮食睡眠可，二便调。 

柴胡 10g 当归 10g 郁金 10g 赤芍 10g 

蒲公英 15g 蛇舌草 15g 地丁 15g 夏枯草 15g 

银花 15g 连翘 10g 野菊花 15g 丹参 15g 

荷叶 10g 益母草 15g 黄芩 10g 甘草 10g 

X 15剂 水煎服日一剂 

经行面部痤疮 

【概述】 每逢经前或经行出现面部痤疮，经净之后逐渐隐退，称为“经行面部痤疮”。多发生于青春期妇女，育龄期妇女也可有发 

生。本病与内分泌失调有关，常见于雄激素偏高者。如服含有雄激素类制品、药物或高剂量孕激素药物，也会引起面部痤疮，但与 

月经周期无关，不列入经行面部痤疮。 

【病因病理】 

本病与湿热阳盛体质和饮食油腻甜食习惯有关。 

1.肝脾湿热 湿热阳盛体质，或嗜食油腻煎炸、甜食等，影响脾胃运化功能，使肝脾蕴热，上熏于面部而致。 

2.肺经郁热 肺主皮毛，如肺经郁热，热熏面颊而致。 

【诊断要点】 

1.根据面部痤疮与月经周期有关，经前或经行发病，经净后面部痤疮自行隐退。 

2.与接触性皮炎、药疹等相鉴别。与服用性激素类药物引起的面部痤疮相鉴别。 

【辩证分型】 

1.肝脾湿热 经前面部痤疮突起皮肤，有时抓破有白色小脂粒溢出，无滋水，无脓血，心情烦躁，大便不调，月经量或多或淋漓不 

净，经色红，黏腻。苔黄腻，脉细弦而滑。 

2.肺经郁热 经前面部痤疮，咽痛，颧红，干咳。经行量多，色红。苔薄黄，舌红，脉细数。 

【分型治疗】 

1.肝脾湿热治法：清热利湿。 

方药：龙胆泻肝汤加减。 

龙胆草9克 生山栀9克 茵陈10克 生米仁10克 黄芩10克 泽泻12克 萆粟10克 丹参10克 荆芥6克 生甘草5克加减：面部痤疮多而瘙痒 

者，加赤芍12克、玄参12克、土茯苓12克、地肤子12克；便秘热重者，加生大黄5克（后下）、金银花9克；苔黄厚腻者，加川朴12 

克、石斛10克；月经淋漓不净者，加荆芥炭9克、生地榆15克、旱莲草12克。 

2.肺经郁热治法：清肺泻热利湿。 

方药：凉膈散加减。 

黄芩10克 生山栀10克 连翘10克 桔梗9克 炙甘草5克 赤芍9克 批把叶9克（去毛，包煎）麦冬10克 五味子6克 地骨皮9克 白蔽9克 

赤芍10克加减：干咳咽痛者，加沙参12克、紫菀9克；痤疮较多者，加防风9克、防己9克、地肤子9克；经行量多者，加丹皮9克、旱 

莲草15克；口干多饮者，加石斛15克、淡竹叶9克。 

【中成药】 

1.龙胆泻肝丸 每日2次，每次4.5克，吞服。用于肝脾湿热者。 

2.甘露消毒丸 每日2次，每次4.5克，吞服。 

用于肝脾湿热者。 

3.六神九 每日3次，每次4～6粒，吞服。用于痤疮抓破伴感染者。 

4.大补阴九 每日2次，每次4.5克，吞服。用于阴虚肺热者。 

5.固经九 每日2次，每次5克，吞服。用于月经量多或淋漓不净者。 

【简便方】 

1.太子参12克、麦冬10克、五味子6克，水煎，每日1帖，分2次服。用于气阴两虚，肺虚有热者。 

2.菊花3克、金银花3克、陈皮3克，水煎代茶。适用肝脾湿热者。或每晚用菊花煎水清洁面部皮肤。 

3.苍术10克、黄柏9克、甘草3克，水煎服。用于湿热者。 

4.薏苡仁30克、绿豆适量，水煮代羹。用于有湿热者。 

囊肿性痤疮---朱仁康方 

【辨证】脾胃积热，熏蒸于肺，日久痰瘀积聚成疮。 

【治法】凉血精热，消痰软坚。 

【方名】加味化瘀清坚汤 大生地30克，粉丹皮9克，京赤芍9克，蒲公英15克，蚤休9克，夏枯草9克，昆布9克，海藻9克，炒三棱9 

克，炒莪术9克。 

痤疮痈疮疔毒五味消毒饮主之 

银花18克 野菊花 蒲公英 紫花地丁 紫背天葵子各3.6克 

功能主治 清热解毒，散结消肿。治热毒蕴蒸肌肤，致生疔疮痈肿。红肿热痛，发热恶寒，舌红脉数者。 

用法用量 用水400毫升，煎至300毫升，加无灰酒100毫升，再滚二三沸，去滓热服。盖被取汗。 

痤疮的治疗经验谈 

此病多选择清肺枇杷饮加减，辩证加减得当，疗效还可以，但也有效果不好的时候。老家老中医治疗的秘方不外传。麻黄10克， 

蝉衣10克，生黄芪10克，又开了7剂，服后疗效较明显，大约服用一月而愈，仅留皮肤色素沉着，改投逍遥散加味和白果酊外擦，过 

了一段日子，皮肤变得白皙，嘱咐禁忌辛辣刺激和油腻之品，以后每每治疗痤疮时，除了细菌感染严重外，均加麻黄，疗效明显提 

高。 

肝郁血瘀==血府逐瘀汤加双花30克，野菊花10克，生黄芪30克，丹参30克，白花蛇舌草30克，生薏苡仁30克，共服月余渐渐而愈， 

唯留色素沉着，瘢痕，改用加味逍遥散内服和白果酊外擦。叮嘱禁忌辛辣刺激和油腻之品。 

加味清肺枇杷饮处方：枇杷叶30克，桑叶30克，双花15-30克。连翘15-30克，生黄芪10克，麻黄6-10克，蝉蜕10克，丹参30克，薏苡 

仁30克，生地15克，赤芍15克，黄柏15克，制大黄6-10克，蒲公英30克，白花蛇舌草30克；舌苔黄腻加茵陈泽泻；感染加野菊花，天 

花粉；结节囊肿加生牡蛎，玄参，浙贝母；皮肤瘙痒加地肤子，蛇床子，炒苍耳子；油性皮肤加白鲜皮，生山楂；失眠加夜交藤； 

肝郁不舒加香附子，柴胡；食欲不佳加焦三仙或生鸡内金；便秘加生决明子。 

白果酊配方：白果仁250克，冰片20克，打粉；0.9%生理盐水500ml,60%酒精400ml,共同浸泡于一个容器中，24小时候可以应用。每 

日3-4此涂擦，停用一切化妆品。本方既可以单用，也可以配合内服汤一起应用，不但治疗粉刺，同时又美白的作用。 

治疗粉刺外用效果好的配方还有颠倒散，大家也可试试。 

一则治痤疮的经验方 

麻黄20克，金银花20克，败酱草20克，连翘20克，赤小豆30克，桑白皮20克，焦麦芽20克，薏苡仁30克，生地黄3克，甘 

草3克。用水1600毫升，煮取600毫升，去滓，温服，每次200毫升，每日3次。 

凡辨证属湿热蕴结，运用本方效果不错，方中重用麻黄意在使毛孔开，邪有出路。通常服一周自觉症状减轻，皮肤损害处明显消 

退。建议连服两周。愈后嘱患者经常用温水、硫黄香皂洗脸，勿滥用化妆品，以免堵塞毛孔，造成皮脂郁积再发。另外，增加体育 

锻炼有助于早日康复。注意服药后一经汗出，麻黄剂量减半。对于体虚者忌用。 

重症痤疮 

徐某 男 20岁。满脸痤疮，尤其是两颧部更重，红疖带脓头，布满脸颊，此起彼伏，不间断，使小伙子烦恼不断，已经两年之久，多 

处治疗不佳。经人介绍转求余治。四诊:舌红苔腻，脉弦滑有力，脂溢性脱发不严重，饮食正常，小便略黄，大便粘腻不爽，较臭。 

辩证：三焦湿热，瘀毒频发。治则：清热利湿，排瘀解毒。龙胆泻肝汤合五味消毒饮加减： 

龙胆草15g 车前子25g 川木通12g 黄芩30g 栀子12g 升麻30g 柴胡15g 当归15g 生地15g 泽泻15g 生甘草30g 白芷25g 桔梗10g 皂刺15 花粉15g 

蒲公英30g 连翘45g 忍冬藤30g 穿破石30g 丹参50g 山楂15g 花粉25g 白花蛇舌草30g 干姜30g 十四剂水煎服 日三次。 

半月后复诊，痤疮已平，偶有一两个再发。满脸遗留色素暗红印。青年甚是高兴，喜笑颜开。告曰脱发亦减少。效不更方，又服半 

月痊愈。 

此案是湿热证较明显之痤疮，且热重于湿，故用龙胆泻肝汤清热利湿；五味消毒饮解毒；白芷，桔梗，花粉排毒出脓；皂刺，穿破 

石破瘀；丹参，山楂，白花蛇舌草等活血兼解毒并增加雌激素，以抑制雄性激素过高,干姜护胃。方正对应，故收效较快。 

治疗痤疮一证，我的体会是要辩证分型。湿热证热重于湿用上法；湿重于热，以三仁汤合五味消毒饮加减；热毒突出以仙方活命饮 

为主进行加减；气血虚者，以补中益气汤合五味消毒饮加减；血热明显者，以犀角地黄汤合五味消毒饮加减为是。只要辩证准确， 

用药合理，痤疮一证是不难治的。 

治痰瘀互结型痤疮方：朱仁康 

　　组成 生地黄30克，牡丹皮9克，赤芍9克， 蒲公英15克，蚤休9克，夏枯草9克， 昆布9克， 海藻9克， 炒三棱9克 ， 炒莪术9 

克。 

　　用法 将上药用冷水浸泡30分钟，同煎，首煎沸后文火煎30分钟，第二煎沸后文火煎20分钟。将所得两煎药液混合，每日1剂， 

分两次温服，服用本方时忌辛辣刺激之品。 

　　功效 主治痤疮病程较长、证属痰瘀互结证，症见脓疱、囊肿为主，伴皮脂溢出明显，舌红绛，脉滑或弦滑。 

消痤汤治疗痤疮 

【组成】桑白皮15g，地骨皮 15g，黄芩10g，栀子10g，金银花15g，连翘15g，蒲公英30g，野菊花15g，牡丹皮10g 赤芍10g。 

【功用】清肺胃热，凉血解毒。 

1.若皮损以红色丘疹为主，加生地30g清热凉血（配合地骨皮、牡丹皮、赤芍清血分之热），伴大便干结，加瓜蒌15g、熟大黄10g通 

腑泄热（因为肺主皮毛，又与大肠互为表里，因此除宣泄肺胃之热外，必须内清大肠，方可奏效）。 

2.若挤破后有渣样物流出者，加车前子15g、泽泻15g、薏苡仁30g健脾利湿。 

3.若脓疱和结节，此起彼落，反复不断者，加紫花地丁15g、夏枯草30g解毒散结，伴化脓、疼痛重用赤芍15g、加羚羊角粉1.5g。 

4. 若有硬结囊肿，加夏枯草30g、生牡蛎30g、当归10g、红花10g活血软坚散结。 

5.若皮疹消退后有疤痕及色素沉着，加凌霄花10g、（或丹参15g）、鸡冠花10-15g、玫瑰花15g活血消斑。 

6. 中年女性冲任不调为多，去连翘、蒲公英，加香附10g、益母草10g、白芍10g、丹参15g，调和冲任，理气活血。 

1．王德林以风热火毒，湿热火毒二型辨证论治。 

清热解毒，祛风止痒，拟桑蝉地甘汤(生地、桑叶各30克，蝉蜕、甘草8克，威灵仙、白鲜皮、白蒺藜、牡丹皮、赤芍各15克)。 

湿热火毒型 治宜清热解毒，清肠通便，用五味消毒饮合黄连解毒汤加减：银花、野菊花、蒲公英、赤芍、连翘、丹皮各15克，紫花 

地丁、黄芩、黄柏、山栀各10克，黄连、大黄各3克，甘草6克。 

2．许连需擅长泻火解毒消粉刺。 金银花、紫花地丁、桑白皮各15克，黄 芩、连翘、丹参各10克，黄连、甘草各6 克。 加减：结节 

囊肿明显者加当归10克， 制大黄3克； 聚合性痤疮加黄柏10克。 有家族史者加黄柏10克以清肾经亢盛之火，清阴虚阳盛 之热；伴结 

节囊肿者加当归、酒制大黄助 清三焦诸火，散瘀通经，如此清火解毒协 同应用，具有调节免疫，促进组织修复和 抗菌抑菌的作 

用，对治疗痤疮的疗效起 着决定性作用。 

3．唐汉钧辨证辨病相结合，肺、脾、肾并重治疗痤疮。 

肺经风热型治宜宣肺清热为主，方用枇杷清肺饮(枇杷叶、桑白皮各12克，党参10克，黄连、黄柏甘草各6克)加减，如丘疹质硬难 

消者加天冬12克，浙贝母9克，玄参10克；如面部痒甚者加白鲜皮、白蒺藜各12克；胃肠湿热型治宜清热利湿通腑为主，方用黄 

连解毒汤(黄连、栀子各9克，黄芩、黄柏各6克)加减，如脓疱较多者，加重清热解毒药的剂量，并加用蒲公英、金银花各15克，野 

菊花9克；肝肾阴虚，冲任失调型治宜滋养肝肾，调摄冲任为主，以二至丸(女贞子、旱莲草各15克)加减，如伴有胸胁胀满者加柴 

胡、郁金+香附各9 克；如痛经明显加元胡12克，木香9克；痰瘀互结型治宜化痰祛瘀散结为主，以六君子汤加减，如结节明显者 

加三棱、海藻各12克，浙贝母9克，如丘疹颜色较红者加菊花、黄芩各9克。，金银花12克。肺、脾、肾三脏症状兼有者，经验方 

用：枇杷叶、桑白皮、仙灵脾、女贞子各12克，黄芩、菊花、山楂、陈皮、姜制半夏各9 克，茯苓、白术、丹参、白花蛇舌草各 

15 克。如肺热偏重可加金银花、蒲公英、地骨皮各10克；胃火盛加黄连5克，山栀 10克；冲任失调明显加黄精、肉苁蓉、枸杞 

子、旱莲草各8克。 

名家医案心得—芍药汤加减治痤疮 

笔者在临床中选用芍药汤加减（芍药、当归、黄连、槟榔、木香、甘草、大黄、黄芩、官桂），以清热燥湿，行气活血之法治疗30 

多例痤疮患者，最快服用2剂即痊愈，慢者8剂痤疮基本消失，随访一年未复发。 

典型病例 

男，16岁，两颊前额、鼻准、鼻翼见紫红色结节，部分结节顶端可见小脓疱，患部潮红、充血疼痛；伴口臭、口苦、便秘、溲黄； 

舌红，苔黄腻，脉滑数。证属湿热蕴结胃肠，气血凝塞，治宜清热燥湿，行气活血。处方：芍药30克，当归15克，黄连15克，槟榔 

15克，木香20克，大黄15克，黄芩20克，石膏30克，丹皮15克，白芷15克，升麻6克，茯苓15克，官桂6克，甘草15克。3剂，每日1 

剂，水煎服。 

复诊时患部结节基本消失，口臭、口苦、便秘、溲黄已不明显。原方加减又进4剂后病除，随访一年未复发。 

名家医案心得—一贯煎治疗痤疮体会 

女，33岁。满脸痤疮十余年。患者10余年前开始出现满脸痤疮，曾于专科医院就诊，服清热解毒中药和西药、药膏（具体不详）内 

服、外用半年，略能控制，但新增腹痛、腹泻，停药后痤疮随即复发，患者前往美容院美容护理，效果一般，精神压抑，备受折 

磨，经人介绍前来就诊。刻下症见：面色黄暗红，面颊、额头、下巴部位大量粉刺、丘疹、脓疱、结节，色暗红，高出皮肤，触之 

压痛，凹洞疤痕明显；容易兴奋激动，容易心率增快、血压升高，脾气急，喋喋不休，不易汗出；口不渴饮，食纳可，睡眠好，二 

便正常；月经周期正常，经期五天，色红量少；舌质红，苔薄少，脉细弱数。诊断：痤疮；辨证：肝阴不足，肝火亢盛证。治法： 

清泻肝火，滋养肝阴。拟一贯煎加减，处方：生地黄45克，当归15克，北沙参20克，枸杞子15克，麦冬20克，川楝子3克，栀子10 

克，菊花30克。5剂，水煎服，日1剂。 

12月12日二诊：患者服用上方1剂后腹泻，大便日行4次，但体力尚可，服至第3剂时大便正常，5剂服完，患者意外发现近一周来痤 

疮未增，旧有痤疮结节变软、颜色变淡，脾气急明显好转，自行购药再服5剂。刻下：面色黄暗消退变淡，痤疮色转淡红，凸出丘 

疹、结节基本消失，触之稍高出皮肤，舌脉同前。拟原方去栀子，再进10剂。 

患者坚持服药2月，脸面光滑，肤色转白亮，痤疮仅于颌下遗留2～3个未退，脾气急明显改善，舌苔转厚，脉较前宽大有力。随访至 

今一直未发。 

名老中医杨大猷黄芩清肺饮治疗痤疮验方 

【组成】川芎、赤芍、生地、葛根、花粉、黄芩各9克，当归、红花各6克，薄荷1克。 

【功用】清热滋阴，凉血活血。 

【疗效】坚持服用，每获痊愈。 

名老中医王俊芳凉血消疮饮治疗痤疮验方 

【组成】桑叶10克，丹皮、生地、黄芩、菊花各15克，生石膏40克，甘草10克。 

【功用】清热，凉血，祛风。 

【主治】寻常性痤疮。 

【加减】便秘者，加大黄；皮疹色红，加紫草；有结节囊肿者，加皂角刺、莪术、灵磁石；有继发感染者，加板蓝根、忍冬藤；丘 

疹型，加忍冬藤、紫草。 

【疗效】治疗29例，其中丘疹型、结节型各10例，囊肿型5例，混合型5例。有继发感染者8例。经治疗均获痊愈。 

百首痤疮专方的用药分析 

1.用药分析 使用频率较高的药物依次是黄芩(54次)、桑白皮(45次)、甘草(42次)、银花(34次)、赤芍(33次)、枇杷叶(33次)、生地 

(33次)、银花(33次)、蛇草(30次)、丹参(29次)、丹皮(27次)、黄连(26次)、白芷(24次)、野菊花(24次)、当归(23次)、公英(23次)、连 

翘(22次)、山楂(20次)、栀子(19次)黄柏(18次)、大黄(17次)石膏(15次)、薏苡仁(15次)、知母(13次)、川芎(10次)、玄参(10次)、茵陈 

(10次)、苦参(10次)。 

如果以药对的形式的进行分析，出现较多的药对依次为：黄芩配桑白皮(31次)、银花配野菊花(21次)、黄芩配合黄连(17次)、丹参 

配生地(15次)、丹参配蛇草(10次)、丹参配赤芍(10次)、赤芍配合生地(10次)、黄芩配合栀子(9次)、黄芩配合大黄(9次)、银花配合连 

翘(8次)、石膏配合知母(6次)、生地配合玄参(6次)、黄芩配合大黄(6次)、丹皮配合栀子(6次)、丹参配生地(6次)、赤芍配合丹皮(6 

次)。 

从以药测证的角度分析，使用频繁的药物多为清热化湿（如黄芩、黄连等）、泻火解毒（如石膏、栀子等）、凉血活血（如生 

地、丹参、丹皮等）、解毒消痈化脓（如野菊花、公英等），可见湿热壅阻，热毒炽盛，血分瘀热为本病的主要病机。 

2.1 依皮疹形态加减 

皮疹红赤者加生地、丹皮、赤芍、丹参、紫草；皮疹色暗不鲜、反复发作者加党参、茯苓、白术、薏苡仁；红肿脓头多者常加蒲 

公英、连翘、地丁、大青叶、败酱、白芷、土茯苓、野菊花；有疤痕常加夏枯草、红花、穿山甲；瘘管加百部、夏枯草；坏死加鱼 

腥草、败酱草；黑头粉刺多加黄连、鱼腥草；囊肿结节加蒲公英、夏枯草、皂刺、丹皮、三棱、莪术、浙贝、海藻、昆布、桃仁、 

红花、牡蛎、黄药子；皮脂多加薏苡仁、白术、茯苓、泽泻、茵陈、山楂；皮损消退期可以玉屏风散以巩固疗效。 

2.2 依辨证结果加减 

肺热型加枇杷叶、黄芩，野菊花、桑白皮；血瘀痰凝型加挑仁、红花、浙贝、赤芍、牡蛎；冲任不调型加当归、益母草、赤芍、 

丹参、香附；脾胃湿热型加生地、茵陈、薏苡仁、大黄等；气血不足痰瘀凝聚型加黄芪、党参、当归、三七等；气血瘀滞加桃仁、 

红花、王不留行；热毒炽盛型加黄连、大黄、薏苡仁、冬瓜仁等；痰瘀结聚型加白芥子、三七、蜈蚣、全蝎、庶虫、浙贝、川芎、 

夏枯草、牡蛎、丹参等； 

实际上，辨证分型的主要依据仍为皮疹形态，如肺热型多为红色丘疹、初期，热毒壅盛常为脓疱坏死、疾病发展期，瘀血阻滞或 

痰瘀互结常为疾病晚期、硬结或囊肿。 

2.3 依症状加减 

便秘便干者加大黄、芒硝、瓜蒌、生首乌、枳壳等；月经不调当归、白芍、益母草、香附、等；面部发痒者加荆芥、防风、蝉 

蜕、白鲜皮、地肤子、赤芍、丹参、白蒺藜等；痛经可加丹参、桃仁；咽干口渴加玄参、麦冬各、石斛、天花粉；舌边尖瘀点加桃 

仁、红花；苔腻加薏苡仁、泽泻；男性患者可加用生地、丹皮；女性患者常加柴胡、郁金、香附、益母草。 

3.用方分析 

按使用频率，使用较多的成方是枇杷清肺饮(8次)、 五味消毒饮(4次)、 逍遥散(3次)、六味地黄汤(2次)，使用1次的泻心汤、当归 

龙荟丸、清上防风汤、玉女煎、增液汤、完带汤（包括名为自拟方，实为成方的处方）。如果以上述使用频率较多的药物组成方 

剂，可以形成枇杷清肺饮、五味消毒饮、泻心汤、茵陈蒿汤、黄连解毒汤、四物汤（生地赤芍），与临床选用的成方大致相似。 

枇杷清肺饮为《医宗金鉴》治疗肺风粉刺的专方，其主症状为“每发于面鼻，起碎疙瘩，形如黍屑，色赤肿痛，破出白粉汁，日 

久皆成白屑。”，据此分析，此方对丘疹和粉刺疗效较好，但对其它类型如脓疱、硬结、萎缩、瘢痕则不甚理想。其药物为党参、 

枇杷叶、桑白皮、黄柏、黄连、甘草，不少医家使用时常去温热之党参，苦寒之黄连，而改用黄芩以清肺热。 

4.2疗程 短者7天，长者3个月，多为１个月，如女性按月经周期治疗则需3个月经周期的调理。 

4.3疗效 总有效率85%~100%，治愈率33.8%~90%，但标准不一，有待统一。 

4.4外治 多数在专方治疗的同时配合外治，最简单者常以第三煎药汁乘热先熏后洗患处，或以颠倒散等自制药膏、面膜、酊剂治 

疗。 

4.5对照 不少研究都设立了西药对照组，所用药物有维生素B6、红霉素、四环素、甲硝唑，或单用或合用，以甲硝唑为最多，专 

方的疗效都优于对照组； 

5.1心理调节 研究发现囊肿性痤疮患者个性较明显，情绪不稳定，容易产生焦虑孤僻自卑感[2]。情志与心肝关系密切，根据病情 

配伍安神定志、疏肝解郁的药物，可能有助于提高治疗效果。 

5.2 调节内分泌 痤疮患者多有性激素紊乱，可根据检测情况，适当加入具有性激素样作用的中药，有雄激素样作用的药物有仙 

茅、蛇床子等，有雌激素样作用的药物有大黄、葛根、丹参等[3] 

从湿热论治痤疮的理论和实践 

对痤疮丙酸杆菌高度和中度敏感的中药 大多为清热化湿药如虎杖、黄柏、大黄、黄连、茵陈蒿、黄芩、龙胆草等。 洁尔阴是 

治疗以湿热为主要病因的湿疹等皮肤疾病的有效外治药，以本品涂于患处1次/d，轻轻按摩30 min后，用清水洗去，同时口服VitB2， 

VitB6各10 mg，3次/d，总有效率达82.69%，洁尔阴是从蛇床子、黄柏、苦参、苍术等中草药中提取制成的一种中药制剂，临床实践 

证明，它对毛囊皮肤脂腺中的痤疮丙酸杆菌的生长有抑制作用，从而减少了致病因子游离脂肪酸的产生，对寻常性痤疮有良好的疗 

效。 有人用单用茵陈治疗痤疮，方法是50 g/d，水煎，汤液分两次口服，7 d为1疗程。结果治疗100例，痊愈65例，占65%；显效33 

例，占33%，好转2例，占2%。从其疗效和以药测证的角度分析，也可知相当部分的痤疮与湿热相关。 

笔者以自拟清化除痤方治疗痤疮取得满意疗效，方中茵陈蒿气味轻清，升浮上行，清热化湿，为方中主药；黄芩清宣肺气，疏通 

腠理，使湿热化于无形，大黄荡涤胃肠，使湿热从大便而出，栀子清热燥湿，泻肝胆，利三焦，使湿热从小便而出，为辅药。丹参 

化瘀通络，清热凉血(其所含丹参酮有明显的抗雄性激素的作用)；柴胡疏肝行气，连翘解毒散结， “去上焦诸热”(《珍珠囊》)；桔 

梗、半夏化痰散结，甘草清热解毒，调和诸药，共为佐使；共凑清热化湿，活血化瘀，解毒散结之功。 

伴有口腔溃疡的痤疮 

女，高二学生。近2年，口腔经常溃疡，稍吃上火的东西(如热性、烧烤、煎炸食品)，口臭(常因此而羞与同学说话)，面部红色丘 

疹、脓疱，此起彼伏，曾专门去某专科医院治疗痤疮，也吃过很多药，但疗效不好。刻诊：上腭有2处米粒大小的溃疡，周围掀红， 

进食则疼痛，口气臭秽，小便短黄，大便秘结。检查：额头有多处红色小丘疹，部分表面有脓疱。诊断：痤疮。辨证：胃肠积热， 

薰蒸肌肤。治法：清热化湿。方药：黄连解毒汤加减。处方：黄连5克，生地15克，黄芩10克，枇杷叶10克，大黄5克，栀子20克， 

连翘30克，白花蛇舌草20克，鱼腥草20克。每日1剂，水煎服，局部脓疱以火针处理。疗效：上方服6剂，口疮治愈，痤疮减轻；再 

服3周，痤疮基本消退，口臭、便秘消失，临床治愈。 

女性下巴痤疮 

女，32岁。3年前面部开始起淡红色丘疹，时有脓疱，面部油腻，时轻时重。2年前丘疹颜色转红、增多，部分融合，可挤出白色豆 

腐渣样物，脓疱明显，且出现白带量多、略黄，曾用过丹参酮、肤轻松、美满霉素等，效果不显，因上症加重而就诊。刻诊：体型 

略瘦，面色暗黄，烦躁，口苦，便秘，白带色黄量多(自述)；舌红，苔薄黄，脉弦数。检查：下颏、面颊绿豆大小的暗红色丘疹， 

间有黑头粉刺，部分上有脓疱(丘脓疱疹)，面颊有数粒暗红色硬结，表面油腻。诊断：痤疮。辨证：阴虚内热，湿热蕴结。治法： 

清肺胃湿热，凉血解毒，软坚散结。处方：女贞子20克，旱莲草20克，地骨皮10克，柴胡10克，黄芩10克，连翘30克，蒲公英20克， 

赤芍10克，丹皮10克，车前草20克，薏苡仁30克。7剂，每日一剂，水煎服。局部脓疱以火针处理。二诊：丘疹色转淡，部分开始消 

退，白带减少，上方加鱼腥草20克，继服12剂。(因脓疱明显减少未再做火针治疗)。三诊：皮损多数变平，油性分泌物减少，基本 

没有白带，前方去车前草，加丹参10克，继服12剂。四诊：皮损基本消退，仅留色素沉着，临床治愈。 

常用二至丸加减，常用药物有女贞子，旱莲草，土茯苓，丹参，蒲公英等。同时配合针灸(火针或放血疗法)，4周为1疗程，治疗 

1~3个疗程后，多能治愈。 

马老师治疗痤疮验案一则 

26岁。规律门诊调经助孕。 

患者诉LMP：1.13，PMP：12.18，月经量中等，睡眠正常。近期面上痤疮较多，查体见左侧鼻翼下出现数颗化脓性疖肿。舌淡红， 

苔薄腻，脉细。 

中医诊断：疖（脾胃积热型）。 

西医诊断：痤疮 

治则：清热解毒。 

方药：金银花 30g 鸡蛋清 适量 用法：捣碎混合外敷患处。 

二诊：面部疖肿消退。 

三阳合病治痤疮 

1梅国强治疗应注重疏泄少阳，以小柴胡汤化裁，亦具效验。 

某女，28岁，痤疮2年多，两颊及下唇密集。 

（太阳）防风10白蒺藜40 

（少阳）经期增多，心烦易怒，月经量少夹瘀：柴胡10黄芩10甘草6； 

（阳明）栀子5黄柏10土牛膝10土贝母10土茯苓30土大黄20丹皮10（解毒群药） 

（太阴水饮）苍术10冬瓜子30。 7剂，水煎服。 

患者照方服用，春节期间来电致谢，告面部丘疹消失。 

2 某男青年，患痤疮合并感染，面部红肿，痤疮密集连片，两颊化脓溃破，瘢痕挛缩，并有新成皮下脓疖10余处，小如谷粒，大如 

蚕豆，触之有液波感，面容可怕。其治疗，应升其性，通其络；发其郁，清其热；解其毒。以普济消毒饮变化： 

1（太阳营卫）桔梗、马勃、牛子、薄荷、僵蚕、升麻、桑叶、菊花、蝉衣；青皮、丝瓜络。 

2（少阳枢机）柴胡、黄芩、甘草。 

3（阳明1）黄连、金银花、连翘、板蓝根。 

服2剂，面部肿胀消退，痤疮渐没，再服3剂，脓液吸收，痤疮消失，面容焕然一新。 

三黄苦参糊治痤疮效果好 

处方组成：黄芩15克，黄柏15克，苦参15克，黄连5克，甲硝唑10片。 

用法用量：将前4味药加水煎成150毫升，待药温降至40度左右，倒进装有300克特级熟石膏粉的器皿内，将甲硝唑研末加入，搅拌成 

糊状，均匀地覆盖整个面部，5次为1疗程。 

病例验证：219例，其中治愈213例，好转5例，无效1例。 

1 凉血消疮饮 

【组成】桑叶10克，丹皮、生地、黄芩、菊花各15克，生石膏40克，甘草10克。 

【功用】清热，凉血，祛风。 

【主治】寻常性痤疮。 

【加减】便秘者，加大黄；皮疹色红，加紫草；有结节囊肿者，加皂角刺、莪术、灵磁石；有继发感染者，加板蓝根、忍冬藤；丘 

疹型，加忍冬藤、紫草。 

【疗效】治疗29例，其中丘疹型、结节型各10例，囊肿型5例，混合型5例。有继发感染者8例。经治疗均获痊愈。 

黄煌：痤疮治疗经验． 

第一张方——桂枝茯苓丸：桂枝 茯苓 牡丹皮 芍药 桃仁 各等份 

实用方：桂枝10-20g 或肉桂6-12g 茯苓10-20g 牡丹皮10-20g 赤芍或白芍10-20g 桃仁10-20g 

1.本方适用于痤疮颜色暗红,疮体饱满硬结,久不消失者.以面部为主,疤痕结节 

2.本方体质要求: 

(1)望诊-患者体质比较强壮,面色多红或暗红,皮肤干燥或起鳞屑,唇色暗红,舌质紫暗等. 

(2)腹诊-腹部大体充实,脐部两侧尤以左侧下腹(大便秘结的表现),触之有抵抗,主诉伴有压痛 

女性常有痛经,附件炎等 

(3)加味:加丹参 川芎效果比较好 

大便秘结加大黄 

下肢干燥加怀牛膝 

第二张方——葛根汤:葛根12-30g 生麻黄5-12g 肉桂6-12g或桂枝10-20g 白芍10-20g或赤芍10-20g 生甘草3-10g 干姜5- 

10g或生姜10-30g(3-5片) 大枣15-30g(10-15粒) 

(1)本方适用于痤疮颜色发暗,疮头深陷不出,面背部均有,背部较多者 

(2)本方体质要求(葛根汤体质) 

面色发暗,没有光泽,肌肉坚紧,形体比较壮实,脉搏有力,痤疮在剧烈运动出汗之后会有所减轻,夏天比冬天来说的话要轻些,女性患者常 

有月经量少,月经周期较长或闭经等. 

(3)加味: 加川芎效果较好 

PS:麻黄量不可过大(麻黄能兴奋心脏,收缩血管,升高血压;对中枢神经系统有明显的兴奋作用,可引起兴奋 失眠 不安) 但麻黄久煎或加 

甘草 大枣 桂枝后其兴奋作用可降低 

第三张方——荆芥连翘汤(一贯堂经验方) 

荆芥10g 连翘20g 柴胡10g 甘草6g 桔梗6g 白芷10g 薄荷5g 黄连10g 黄柏6g 山栀子10g 生地黄15g 当归10g 川芎10g 赤芍10g 

(1)本方适用于疮体高突光亮,色红化脓,脓液粘稠者 

常见疾病:青年人的鼻炎 扁桃体炎 痤疮 中耳炎等 

(2)本方的体质要求: 

体格强健,面色潮红或红黑,有油光,易烦躁,焦虑,目睛充血或多眵,唇红,咽喉充血,皮肤容易起毛囊炎,夏天易发. 

第四张方——防风通圣散 

实用方:麻黄6g 大黄6g 防风6g 连翘10g 薄荷6g 芒硝6g 山栀6g 黄芩6g 石膏15g 川芎6g 当归6g 白芍10g 白术10g 荆芥6g 桔梗6g 滑石15g 甘草 

3g 生姜三片 

(1)本方适用于痤疮密集,形态多样,为粉刺,丘疹,脓包,囊肿,结节及窦道,瘢痕,硬结密集发生 

(2)本方体质要求(防风通圣散体质): 

体胖形壮,皮肤粗糙,易生痤疮,皮肤瘙痒或起红疹,食欲好,食量大,易于便秘,女性多伴有月经少或闭经. 

痤疮的治疗常用中药方 

　　【辨证1】脾胃湿热，肺经外感风邪，外邪入里化热，湿热上蒸面部所致。 

　　【治法】祛风，清热，利湿。 

　　【方名】痤愈汤。 

　　【组成】荆芥10克，防风10克，黄芩10克，白芷10克，桔梗10克，浮萍10克，丹皮10克，皂刺10克，生首乌20克，苦参20克，土 

茯苓20克，牛膝15克。 

　　【辨证2】内火闭结，气逆于上，风邪外搏，湿邪恣害所致。 

　　【治法】清热凉血，祛风利湿。 

　　【方名】美容煎。 

　　【组成】生枇杷叶（去毛）12克，霜桑叶12克，麦门冬12克，天门冬12克，黄芩12克，杭菊花12克，细生地12克，白茅根12克， 

白藓皮12克，地肤子9克，大力子9克，白芷9克，桔梗9克，茵陈9克，丹皮9克，苍耳子9克。煎服，5剂为1疗程。 

　　【辨证3】脾胃积热，熏蒸于肺，痰瘀聚。 

　　【治法】凉血清热，消痰软坚。 

　　【方名】加味化瘀消坚汤。 

　　【组成】生地30克，丹皮9克，赤芍9克，蒲公英15克，蚤休9克，夏枯草9克，昆布9克，海藻9克，炒三棱9克，炒莪术9克。 

　　【辨证4】肺热郁滞。 

　　【治法】清肺热，行郁滞。 

　　【方名】黄芩清肺饮。 

　　【组成】黄芩9克，当归6克，红花6克，川芎9克，赤芍9克，生地9克，葛根9克，花粉9克，薄荷1克。 

　　【辨证5】风寒外束，阳气内郁。 

　　【治法】滋阴清热化瘀，痤疮偏方。 

　　【方名】滋阴清热化瘀汤。 

　　【组成】元参15克，天冬15克，花粉15克，赤芍15克，虎杖20克，生石膏20克，生山楂20克，桑白皮10克，白芷10克，白花蛇舌 

草30克。 

　　【辨证6】肺胃湿热，外感毒邪。 

　　【治法】清理湿热，解毒散结。 

　　【方名】白草枇杷饮。 

　　【组成】白花蛇舌草50克，生枇杷叶9克，当归9克，生栀仁9克，白芷6克，桑白皮12克，黄柏9克，黄连3克，生甘草3克。 

　　【辨证7】脾胃受纳运化失常，积热上熏于肺，热久而郁。 

　　【治法】清热，凉血行郁。 

　　【方名】肺风粉刺汤。 

　　【组成】桑皮25克，当归15克，生地15克，丹皮15克，赤芍15克，黄芩60克，桃仁10克，红花10克，茜草10克。 

　　【辨证9】血热风胜。 

　　【治法】凉血疏风。 

　　【方名】犀角地黄汤合泻心汤加减。 

　　【组成】水牛角30克（先煎），生地30克，赤芍60克，丹皮10克，黄连10克，黄芩10克，桑叶10克，蝉衣10克（去头足），当归 

尾6克。 

　　痤疮就用柴胡桂枝干姜汤 

治法：火郁发之。 

方药：柴胡桂枝干姜汤加味：柴胡 桂枝 干姜 黄芩 甘草 天花粉 生牡蛎 白芷 夏枯草 连翘 炒栀子 丹皮 

如果有脓结，酌加桔梗、白芥子、皂刺等药。 

如果病因是情志不舒而致肝郁化火，酌加防风、荆芥、陈皮等药，既能疏肝解郁又能发散郁热。 

四、 痤疮治疗过程中出现的问题及解决方法 

开始服药的时候，脸上原有的痤疮很快就见好了，许多新的痤疮冒出来——原因是患者皮肤下原来就有一些没有长出来的痤疮，服 

了发散的中药以后，这些痤疮就被发了出来，这是一种好现象——这就是所谓的排病反应。这种痤疮发出来的快，好的也快。 

粉刺（痤疮）中医诊疗方案 

（一）肺热血热 

主证：颜面部散在与毛囊一致的丘疹，色淡红或呈肤色，称白粉刺，有的其顶端呈黑色，称黑头粉刺，舌苔薄黄，脉数。 

治法：宣肺清热。 

方药：枇杷清肺饮，黄芩清肺饮加减。枇杷叶9g，黄芩9g，桑白皮9g，栀子9g，黄柏9g，知母9g，甘草3g，生地15g，连翘15g。水煎 

每日1剂，分2次服。 

（二）脾胃积热 

主证：风疹呈红色，宿食不消，脘腹胀痛，可伴有腹痛，大便秘结，舌苔黄腻，脉濡或滑数。治法：清热化湿通腑。 

方药：三黄丸合茵陈蒿汤加减。黄连3g，黄芩9g，茵陈15g，生山栀9g，生苡仁15g，生山楂15g，白花蛇舌草30g，生甘草3g。水煎每 

日1剂，分2次服。 

（三）热毒 

主证：皮损以丘疹、脓疱为主，周围潮红，自觉局部痛疼，脓疱破溃或吸收后可遗留暂时性色素沉着或凹陷性小瘢痕，舌苔黄燥， 

脉数。 

治法：清热解毒 

方药：三花汤加减。银花30g，紫花地丁30g，野菊花15g，黄芩9g，知母9g，白芷9g，赤芍9g，大力子9g，连翘9g，生甘草9g。水煎， 

每日1剂，分2次服。 

（四）血瘀痰凝 

主证：皮损以结节、囊肿为主，结节呈坚硬暗红色，自觉疼痛，也可在深部聚集融合，呈青紫色，也可形成囊状内含粘稠分泌物， 

压之有波动感，愈后常形成瘢痕疙瘩，舌质紫暗，脉弦滑。 

治法：和营化痰散结。 

方药：桃仁二陈汤加减。桃仁、制半夏、丹参、象贝母各9g，红花6g，川芎6g，牡蛎30以先煎)，吴茱萸15g，银花12g，甘草3g。水 

煎，每日1剂，分2次服。 

（五）外治疗法 

1、蛇床子、地肤子、白鲜皮、明矾各60g。加水浓煎，趁热擦洗患处，每次擦洗30分钟，每日1～3次，连用10天，1剂药可用6天。 

2、鲜马齿苋30g（干品减半)，苍术、蜂房、白芷各9g，细辛6g，蛇床子10g，苦参、陈皮各15g，加水煎沸取汁，趁热洗患处，每日3 

～5次，连洗数日可愈。 

3、丹参、地丁、当归、白芷、半夏各30g。加水煎开15～20分钟取汁备用。脸部先用温盐水（1%)洗净，黑白粉刺，脓疱用针挑破挤 

净，用手搓脸部有热感，再用药汁热气熏脸，后将2条新毛巾浸人药液待温度降到皮肤可适应时，捞出毛巾拧半干敷脸，每次30分 

钟，每日2次。1剂药夏天用2～3天，冬天用4～5天。 

自制中药面膜粉(黄连、黄芩、丹参、白芍、芦荟、金银花、白茯苓、丹皮、当归、姜菱各10g)，研末取少量细末加入香油调成按摩 

膏，再取细末50g加入医用石膏200g，调匀为面膜粉，洁面后，将中药按摩膏涂于面部，循经按摩面部15～20min，用中药面膜粉加 

温水调成糊状，均匀覆盖面部，30分钟后揭去，隔日1次。 

桂枝汤治疗顽固性痤疮6例 

例一：男，23岁，患痤疮3年，痒有丘疹； 桂枝10 白芍30 防风10 荆芥10 蜈蚣3条生石膏30 霍香10 甘草10 大枣10 生姜3片，3剂见 

轻，再六剂痊愈。 

例二：男，20岁，患痤疮1年，痒有结节；桂枝12 白芍30 苦参30 米仁30 防风10荆芥10 当归10 蜈蚣3 甘草10大枣10生姜5片，5剂见 

轻，再7剂痊愈。 

例三：女，29岁，患痤疮5年，有脓疱结节;桂枝9 白芍50 蒲公英30 金银花30 苦参30 米仁30 白芷10 当归10甘草10 大枣10 生姜5片，5 

剂见轻，再10剂痊愈。 

例四：女，19岁，患痤疮1年，有丘疹样；桂枝10白芍30 滑石30生石膏30 霍香10甘草10大枣10生姜3片，3剂见轻，再7剂痊愈。 

例五：女，32岁，患痤疮7年，结节脓疱；桂枝15 白芍50 白花蛇舌草30 蒲公英30 金银花30 苦参30米仁50 当归10白芷10甘草10 大枣 

10 生姜3片，7剂见轻，再7剂痊愈。 

例六：女，25岁，患痤疮2年，痒有脓疱；桂枝10 白芍30 双花30 蒲公英30白花蛇舌草30 白芷10防风10荆芥10蜈蚣3条 甘草10大枣10 

生姜3片，5剂见轻，再7剂痊愈。 

痤疮论治 

女，28岁。面部反复出现粉刺、丘疹一年，加重一个月。 

伴失眠，多梦，心烦，大便干结，口苦，咽干，嘴唇紫暗，舌质暗，舌尖红，右寸浮实，左关郁涩，左寸沉细无力。 

方药：生大黄20g（后下），生枇杷叶30g，枳实15g，竹茹15g，柴胡12g，当归15g，生地15g，酸枣仁15g，丹参30g，紫草12g，桂枝 

10g，石菖蒲12g，乳香12g，没药12g，白芷15g，连翘10g，生甘草10g。5剂，水煎内服，日一剂。 

复诊：患者服用5剂后，面部痤疮消失过半，大便通畅，睡眠改善，仅一些小的丘疹仍时时发痒，上方加荆芥8g、薄荷10g，再进5 

剂。 

三诊：面部痤疮十愈八九，患者嫌药太苦，不愿意继续服用汤剂，改为三豆饮（黑豆30g，绿豆30g，红豆30g。煎水喝一天），善 

后。 

半年后碰面，得知病已治愈，未再复发。 

陈红旭医案：痤疮 

痤疮红肿不甚痛，瘙痒，有白脓胞，月经来时右边脸肿痒加重，经期腹痛，色黯；每天下午腹胀，舌质红苔中部黄厚，脉弦细，双 

关稍有力。 

议：右侧重、下午腹胀皆脾虚不降之故，红肿痒为肝郁化热，脉弦细双关有力，苔黄厚肝郁脾虚不运之故，故用柴胡桂枝干姜汤加 

当归苦参丸加味以试治。后经详问之，该患者平时食用蛋白质类食品过量，故出现黄厚苔，并对她饮食习惯进行调整。 

处方： 

柴胡12g 干姜10g 甘草10g 生牡蛎10g 黄芩10g 花粉10g 川军3g 杷叶20g 防风10g 生白术20g 地肤子15g 白鲜皮20g 紫草15g 栀子5g 苦 

参10g 当归10g 川芎5g 秦艽10g 生内金30g 荆芥10g 7剂，水煎服。 

二诊：午后腹胀愈，矢气多，排便仍不顺，右侧痤疮消褪一半 ，左侧加重，两颊又新长两个。舌淡红苔稍黄偏厚，脉弦细，左关稍 

有力。 

处方： 

枳实15g 白芍20g 生姜15g 赤芍20g 丹参10g 当归20g 苦参10g 竹叶10g 生白术20g 黄芪10g 党参10g 玄参10g 生内金20g 生牡蛎10g 生 

决明子10g枇杷叶20g 酒军5g 7剂，水煎温服。 

三诊：痤疮（右图）加重，舌淡白苔薄稍干，脉双尺弱。月经快来。 

议：寒之不寒，无水也。温之不热，无火也。腰膝冷，双尺弱，水亏阳弱，虚火上浮，故以潜阳丹为主，用薏苡附子败酱散以疗疮 

脓，桂枝茯苓丸调理月经。 

处方： 

制附子15g 制鳖甲10g 益智仁20g 炙甘草20g 盐黄柏6g败酱草15g 生薏米30g 白茯苓15g 嫩桂枝15g 赤芍10g牡丹皮10g 炒桃仁10g 7 

剂，水煎温服。 

白果外用能治疗酒刺（即痤疮，俗称粉刺） 

用白果治疗116例青年酒刺（青春美丽豆，青春蕾）患者，收到显效。 

药物 白果适量 

用法 每晚睡前用温水将患部洗净（不许用肥皂或香皂）。将去掉外壳的白果种仁，用刀切成平面，频搓患部，边搓边削去用过部 

分，每次按患酒刺的多少用1—2粒种仁即可。用药的第2天早上洗脸后，可照常搽抹雪花膏之类的涂料。一般用药7—14次，酒刺即 

可消失。 

“白果治愈酒刺”：白果30克压碎，放于100毫升乙醇液（70％）中浸泡1个星期，过滤后取药液外涂，日2—3次，效果益佳。病 

例：女，20岁，患脸部痤疮3年，曾使用“暗疮特效霜”等药物治疗无效，后经我诊治改用此法治疗，用药15天痤疮消失，继用10天 

以巩固疗效，经追访观察半年多无复发。 

实脾散治疗痤疮病 

寻常型痤疮 

女，21岁。面部痤疮反复发作4年余，颜面、额部散在性丘疹、粉刺，间有少许脓疮，伴面部油腻，胃脘饱闷不适，四肢欠温，倦怠 

乏力，舌苔白腻，脉弦。 

证属脾肾阳虚，肝郁脾湿。治宜补脾益肾、调肝化湿。方拟实脾散加减：云苓、苡仁、杏仁、木瓜各15g，干姜、制附子、草果各 

8g，厚朴、大腹皮各10g，白芷、柴胡、夏枯草各12g。 

每日1剂水煎服，服药7剂，四肢已温，纳食好转。上方连服3周，面部痤疮消失，舌脉诸症亦见正常。2年后追访，诉面部偶有发 

疹，未见大碍，余皆无恙。 

国医大师路志正发散火郁治痤疮 

风类药具有升散之性，可以发散火邪，治疗热证属于火郁者。路老临床常用此法治疗痤疮，而取得满意效果。常用发散药物有僵 

蚕、金蝉花、升麻、柴胡、薄荷、芥穗、防风、羌活、蝉衣等，对于肺胃热势偏重者，加入石膏、知母、黄芩、黄连等苦寒或甘寒 

之品，少阳热盛者，加入青蒿、黄芩、栀子、郁金等，肾虚相火偏旺，加入黄柏、知母等。因本病波及血分，所以也常加入凉血之 

品如元参、茜草、茅根、紫珠草、生地、赤芍等。 

一男性患者，19岁，学生，初诊口唇四周及头部痤疮1年余。晨起口苦，纳食可，脘部按压时恶心呃逆，时有疼痛，睡眠尚安，小便 

时有黄赤。舌体胖，色淡红，苔薄微黄。脉弦滑小数。路老看过病人，认为证属肺胃郁热，当清肃肺胃，发散火郁。 

处方：藿香（后下）10克，焦栀子10克，生石膏30克，枇杷叶15克，茜草12克，黄芩10克，薄荷（后下）10克，炒枳实15克，炒三仙 

各12克，生苡仁20克，防风12克，当归12克，黄连8克，炒苡仁20克，黑元参10克，青连翘12克，蝉衣10克。 

茶饮：葛根12克，赤小豆20克，绿豆衣15克，丹皮12克，芦茅根各30克，炒苡仁30克，六一散30克，玉米须30克。 

服药后病情明显好转，口唇四周脓疮消失，红肿亦见好转，虽亦有新发痤疮，但数量明显减少。路老遂在上方基础上稍事增减，巩 

固月余而痊愈。 

背部痤疮 

女，24岁，背部痤疮满布。舌淡红苔薄白，脉沉细弦。细问得知，冬天手足冷，脾胃稍差。口微干苦。腿部以下时冷。 

辨证：肝郁，脾虚，肾阳虚寒，血虚水盛。 

治法：疏肝健脾，补血利水，补肾阳。 

选方：柴胡桂枝干姜汤合当归芍药散加制附子。 

处方十四剂。七剂后，背部痤疮明显消退，各症状均明显好转。嘱其两周药服完后如无症状不必来医院复诊。 

除痤疮应清上畅下 

临床以枇杷清肺饮加味治疗效果较好。 

　　18岁的男孩小彭，面部起疙瘩痒痛两年，面颊和前额可见密集的毛囊性红色丘疹，并有高梁粒大小的结节，眉弓和鼻翼处脂溢 

明显，舌红苔薄白，脉滑数。诊断为痤疮，法以清上畅下之枇杷清肺饮加减。服药15剂，临床治愈。 

　　基本方：枇杷叶30克，桑叶30克，银花15克，连翘15克，黄柏10克，赤芍12克，生地15克，薏苡仁30克，桔梗10克，蒲公英30 

克，大黄6克，白芷10克，皂角刺10克，丹皮10克，白花蛇舌草15克。 

　　加减：舌苔黄腻者，为胃肠有湿热，可加茵陈、藿香、佩兰等清热化湿浊；大便干结者，为肺胃气机升降失畅，可加火麻仁、 

瓜蒌仁、草决明、莱菔子等以通腑泄热；有脓者为热已化毒，加地丁、夏枯草、野菊花等清热解毒；有结节、囊肿者为痰湿阻滞， 

可加郁金、夏枯草、皂角刺、丹参、大贝母、白芥子等行气化痰散结；皮损瘙痒者为兼夹风邪，宜加地肤子、白鲜皮等祛风止痒； 

面部油脂分泌较多者，可加生山楂、泽泻、槐花等减少油脂分泌；有失眠者为阴虚肝旺，加酸枣仁、柏子仁、夜交藤、合欢皮、龙 

骨、牡蛎等养血安神。 

痤疮专方专药 

1.肺经风热证 

主症：丘疹色红，或有痒痛，舌红，苔薄黄，脉浮数。 

治法：宣肺清热。 

(1) 枇杷清肺饮（《医宗金鉴》） 

[组成与用法] 枇杷叶12g，桑白皮12g，黄连9g，黄柏10g，党参10g，甘草6g。每日1剂，水内煎服。 

[功能主治] 宣肺清热。 

[加减应用] 肺热重者，酌加黄芩、栀子、野菊花、赤芍、茅根、生槐花、苦参；皮脂溢多者，加生薏米、生白术、生枳壳；感染重 

者，加蒲公英、地丁；形成结节或囊肿者，加夏枯草、贝母。 

[临床报道] 莫国兴用此方加减，皮疹色鲜红，以丘疹为主，间有脓疱者加紫草、赤芍、丹皮、浙贝；皮肤油腻不适、皮疹有丘疱疹 

或脓疱、结节者，加浙贝、大黄、茯苓、泽泻、苍术；病情呈周期性变化，并伴有月经不调或痛经者，则加柴胡、益母草、当归、 

浙贝。共治疗100例，总有效率96％。 

(2) 桑蝉地甘汤(王德林教授经验方) 

[组成与用法]生地、桑叶各30g，威灵仙、蝉蜕、白鲜皮、白蒺藜、丹皮、赤芍各15g，甘草8g。每日1剂，水煎内服。 

[功能主治]疏风清热。 

[加减应用] 肺热偏重，加银花、蒲公英、侧柏叶、地骨皮等；胃火盛者，加黄连、山栀、生石膏、寒水石等。 

2.湿热蕴结证 

主症：皮疹红肿疼痛，或有脓疱，口臭，便秘，尿黄，舌红，苔黄腻，脉滑数。 

治法：清热化湿通腑 

(1) 黄连解毒汤（《外科秘要》） 

[组成与用法] 大黄、黄芩、全瓜蒌18g，栀子各9g，黄连、甘草各6g。每日1剂，水煎内服。 

[功能主治] 清热化湿通腑。 

[加减应用]热重者，加土茯苓、白花蛇舌草、鹿含草；脓疱较多者，加蒲公英、银花、野菊花。 

（2）茵陈蒿汤（《伤寒论》） 

[组成与用法]茵陈蒿15g，栀子10g，大黄6g，枇杷叶15g，桑白皮10g，、蒲公英15g，旱莲草30g，丹皮10g，生甘草13g。每日1剂，水 

煎内服。 

[功能主治] 清热化湿通腑。 

[加减应用] 口干者，加生地、麦冬、生石膏；经前重者，加香附、当归、益母草。 

[临床报道]林绍辉等用此方合以维胺酯治疗痤疮70例，结果治愈32例，显效29例，进步6例，无效3例，总有效率95.7％。（中国麻风 

皮肤病杂志，2004，4） 

（3）龙胆泻肝汤(《和剂局方》) 

[组成与用法] :胆草8g，栀子、黄芩、当归、泽泻、车前草、茵陈各1 0g，柴胡12g，木通5g，生草3g。每日1剂，水煎内服。 

[功能主治] 清利湿热。 

[加减应用] 大便秘结者，加大黄；皮肤油腻者，加生山碴、炒枳壳；消化不良者，加焦三仙；月经不调者，加益母草、香附。 

[临床报道]吴瑞明等用此基本方加减治疗寻常性痤疮70例，结果治愈28例，显效25例，进步17例，无效3例，总有效率95.9％，治愈率 

38.35％。（成都中医药大学学报） 

3.痰湿凝结证 

主症：皮疹结成囊肿，或有纳呆，便溏，舌淡胖，苔薄，脉滑。 

治法：化痰散结、活血化瘀。 

海藻玉壶汤（《外科正宗》） 

[组成与用法] 海藻、昆布、夏枯草、丹参各10g，生牡蛎(先煎)30g，全瓜萎、连翘各15g，皂刺、陈皮、当归各10g，贝母(冲服)6g。 

每日1剂，水煎内服。 

[功能主治] 活血化瘀，化痰软坚。 

[加减应用] 若大便秘结者，加大黄；皮肤油腻者，加生山碴、炒枳壳；消化不良者，加焦三仙；月经不调者，加益母草、香附。 

【辨病用方】 

根据本病的病因病机，在辨病治疗的过程中应始终考虑加用清肺解毒，凉血活血，调理冲任的药物，才能达到较好的治疗的效果。 

(1) 逍遥散加味（《和剂局方》） 

[组成与用法]当归20g，白芍30g，柴胡10g，茯苓、白术各15g，甘草l0g。每日1剂，水煎内服。 

[功能主治] 疏肝解郁，健脾养血。 

[加减应用] 肺经风热型，加枇杷叶、桑白皮、丹皮、栀子、黄芩；肠胃湿热型，加茵陈、黄柏、薏苡仁、大黄(后下)；血瘀痰凝 

型，加陈皮、制半夏、夏枯草、生牡蛎(先煎)；冲任不调型，加当归、益母草、女贞子。 

[临床报道]王玉用此基本方加减治疗痤疮83例，结果治愈66例，显效10例，好转8例，无效2例，总有效率97.7％。（辽宁中医学院学 

报，2005，3） 

(2)白芷痤康散（经验方） 

[组成与用法] 白芷9g，白芨9g，辛夷9g，黄芩3g。将处方中的药物研成极细粉，过筛装瓶备用。用时取药粉59左右，用蜂蜜及蒸馏水 

调成糊状，即成药物面膜液。每晚先用洁面乳洁面后，用干净毛刷粘面乳液均匀涂于面部(眼、鼻、口除外)，经20一30 min取下面 

膜，清洁面部，涂上少许营养霜即可。每天l次，6次为1疗程，一般治疗3- 6个疗程。 

[功能主治] 清热燥湿、凉血解毒、消肿生肌。 

[临床报道]郭四红用此基本方治疗痤疮47例，结果治愈28例，显效16例，无效3例，总有效率94％。（河南职工医学院学报，2005， 

2） 

⑶玉女煎（《景岳全书》） 

[组成与用法]生地黄18g，生石膏20g，野菊花18g，知母10g，赤芍15g，牛膝9g，黄芩15g，甘草3g。每日1剂，水煎内服。 

[功能主治]清泻肺胃，降火解毒，活血凉血。 

[临床报道]熊亚丽用此基本方加减治疗痤疮120例，结果治愈43例，显效60例，有效6例，无效11例，总有效率90.84％。（湖南中医杂 

志，1998，3） 

【对症用方】 

痤疮的对症用方主要是针对痤疮的不同的类型进行选择。 

1 寻常性痤疮 

痤疮清消饮（经验方） 

[组成与用法]枇杷叶15g，生桑白皮30g，郁金15g，重楼30g，连翘15g，忍冬藤30g，生地黄30g，牡丹皮15g，炒黄芩15g，黄连10g。每 

日1剂，水煎内服。 

[功能主治]清泻肺热，活血凉血。 

[临床报道]杨品恩用此基本方加减治疗寻常性痤疮102例，服药四周为一个疗程例，结果总有效率为95.1％，平均有效时间6天，基本 

痊愈时间为21天。（云南中医药杂志） 

2.脓疱或结节性痤疮 

痤疮平（徐宜厚经验方） 

[组成与用法]茵陈蒿、白花蛇舌草、虎杖、蒲公英15g，金银花、夏枯草、赤芍浙贝母、桃仁、玄参、黄芪、紫花地丁、连翘10g，生 

石膏30g。每日1剂，水煎内服。 

[功能主治]清热利湿，解毒泻火，活血化瘀散结。 

3.囊肿性痤疮 

化瘀散结丸（《朱仁康临床经验集》） 

归尾60g，赤芍60g，桃仁30g，红花30g，昆布30g，海藻30g，炒三棱30g，炒莪术30g，夏枯草60g，橘皮60g，制半夏60g，研细末，水 

泛为丸。口服，每次9g，每日2次。 

[功能主治]活血化瘀，消痰软结。 

【外治良方】 

1.颠倒散（《医宗金鉴》） 

[组成与用法]由大黄粉、硫磺粉等分构成，凉水调和，外涂患处，30min或1小时后温水洗去。每日1～2次。 

[功能主治]清热解毒，杀虫止痒。 

[临床报道]杨柳用此方加用芦荟治疗寻常性痤疮342例，痊愈率44.15％，总有效率83.92％。（中医外治杂志，2001，5） 

2.四黄洗剂（经验方） 

[组成与用法]大黄、黄芩、黄柏各50g，硫磺15g，上药研成细末。硫磺先用75％酒精溶解，然后将上药加入500ml蒸馏水中摇匀，密 

闭1周后备用。用棉签蘸药外涂，每日4-6次。 

[功能主治]清热消炎。 

3.金黄膏（《医宗金鉴》） 

[组成与用法]主要由大黄、黄柏、姜黄、白芷、南星、陈皮、苍术、天花粉、甘草等构成，研细末后，与凡士林配成膏剂。用于有 

结节、囊肿、脓肿者，外涂患处，每日2次。 

[功能主治]清热解毒，消结消肿。 

4.新鲜马齿苋（经验方） 

将其捣烂绞汁，外涂患处，每天1-2次，每次20min。 

4 大黄粉 ：150g配适量淀粉，调成糊状，涂于脸上，30min后清洗干净。10天为一个疗程。 主治：面部痤疮。 功用：祛瘀生新。 

5 荷叶：60g水煎代茶饮 主治：面部痤疮。 功用：利湿平痤 。 

粉刺、痤疮的三型分治 

一、外感毒邪，肺经郁热：枇杷清肺饮、五味消毒饮加减。枇杷叶10克，桑白皮15克，黄芩10克，菊花10克,生地12克，赤芍 

10克，丹参20克，苦参30克，槐花30克，薏米30克，白术10克，冬瓜皮15克，蒲公英15克，败酱草15克，紫花地丁15克，山 

栀子10克，金银花15克。水煎服，1日1剂。 

二、胃热火郁，热毒伤阴:清热祛痤汤加减。生石膏30克，山栀子10克，桑白皮15克，侧柏叶10克，大黄10克，黄芩10克， 

黄连6克，元参10克，生地10克，麦冬10克，白花蛇舌草15克，半枝莲15克，金银花15克，连翘15克，马齿苋15克，丹参20 

克，赤芍10克。水煎服，一日一剂。 

三、热毒血瘀，正气内耗：大黄.虫丸、仙方活命饮加减：生大黄6克，.虫6克，水蛭6克，蛴螬6克，土鳖虫6克，干漆3克， 

生地6克，桃仁10克，黄芩10克，赤芍10克，丹参20克，甘草6克，重楼15克，白花蛇舌草15克，半枝莲15克，浙贝母10克， 

制乳没各12克，鳖甲15克，皂角刺15克，黄芪20克。水煎服，一日一剂。 

【加减】粉刺脓肿破溃感染加金银花、连翘、蒲公英、败酱草、紫花地丁、重楼、白花蛇舌草、半枝莲等清热解毒药，依患者个 

体邪气盛衰而定，不可盲目使用，一般选用2~3味药即可，不可过多，以防寒凉伤胃，影响胃气升发； 

结痂或囊肿形成者加用夏枯草、三棱、莪术、海藻、昆布、山慈菇、黄药子、龙骨、牡蛎、乌贼骨等软坚散结药； 

瘢痕疙瘩、皮肤瘙痒可用虫类药搜风通络，祛瘀止痛，常用蛰虫、水蛭、蛴螬、土鳖虫、蝉衣、僵蚕、蜈蚣等，虫类药祛风止 

痒，活血化瘀，但药力强猛，易伤气血，化燥伤阴，故量易小，一般常用量3~6克，选用1~2味即可，不可过多。 

不论何病，久病入络，久病必虚，亦需活血化瘀，常用丹参、赤芍、鸡血藤、三棱、莪术、穿山甲等，选用2~3味即可；扶正固 

本，常用党参、黄芪、当归、女贞子、旱莲草、阿胶等益气补阴药。 

名老中医杨牧祥【蒲丹饮】治疗痤疮 

消痤饮:生石膏30g，生地15g，金银花15g，黄芩10g，黄连10g，枇杷叶l0g，当归9g，赤芍9g，白花蛇舌草20g。丘疹兼 

脓疱者加连翘12g，紫花地丁20g；结节或囊肿者加红花10g，浙贝母6g；便干者加川军6g；尿赤者加木通6g。 

每日1剂，头煎、2煎药液混合，早晚各服1次，第3煎药液外敷患处，每日2～3次。7天为1疗程，治疗2个疗程后观察疗效。 

杨牧祥--自拟“蒲丹饮”，经临床验证，疗效显著。 

【处方】荆芥10克（后下），防风10克，蒲公英15克，丹皮10克，赤芍15克，苦参15克，土茯苓15克，白鲜皮15克 

【加减】对于伴有患处瘙痒，风邪较重者，酌加蝉蜕10克，白蒺藜15克，地肤子15克，以疏风止痒；患处红肿疼痛，热毒较甚 

者，酌加紫花地丁15克，连翘15克，以清热解毒；患处伴有炎性渗出，湿邪较重者，酌加苍术10克，黄柏10克，以清热燥湿；痤疮 

逐渐消褪，留有痘痕，酌加白芷10克，僵蚕10克，白蒺藜10克，消除痘痕。对于本病重症，尤其形成结节囊肿，高出皮肤，久治不 

愈者，重用夏枯草30克，配伍连翘15克，浙贝母15克，取其清散郁火，解毒散结之功效以消除痤疮的增生、结节、囊肿等病理表 

现。 

　　大便秘结者，酌加火麻仁15克、郁李仁15克润肠通便，通降腑气。肺主皮毛，与大肠相表里，肠腑通降，有利于肺气宣肃，清 

利湿热毒瘀，清除痤疮。 

痤疮的思考与治疗 

　　要想治愈痤疮，控制其中两个环节是关键。首先设法减少皮下油脂的分泌，这是治本之策。对于女性来说，“女子以肝为先 

天”，补益肝血的调经名方“四物汤”，应是调节女性激素首选方，四物汤加知母与黄柏应是治疗女性痤疮的基本方；对于男性， 

六味地黄汤乃补益肾阴的主方，调节男性激素也许有作用，知柏地黄汤可以作为男性痤疮的基本方。 

　　在此基础上再与五味清毒饮（《医宗金鉴》方）、黄芩清肺饮（《外科正宗》方）合用。如月经量少而不畅者，加香附、益母 

草；皮肤油脂特多者加山楂、荷叶、泽泻；大便干燥者，加熟大黄；斑痕硬痛者，加红花、桃仁、虎杖，可以达到治病求本之效。 

对于局部感染红赤肿痛初起，可用硫磺香皂清洗后，外擦少许百多邦，连续三天即可把初起之势，消灭于萌发之中，如此标本同 

治，可望根治。 

　　笔者用上述方法治疗痤疮，经过30年的临床实践，的确效果很好！值得注意的是，必须坚持1-2个月才行，因为调节激素水平是 

一个比较漫长的过程。当然，患者尽量减少油腻与动物性食物的摄入也很重要。 

专治重症痤疮的经方 

制附片15-30g（先煎一小时），薏苡仁60g，败酱草30g，白芷20g，浙贝20g，天花粉30g，僵蚕20g。 

【临床验案】 

女，40，面部痤疮4月。当姑娘时曾长痤疮，后有十多年无发作，近4月来颜面部出现较多痤疮，时可挤出白色皮脂栓，感染时痤疮 

红肿，服药搽药效果差（药不详）。眼眵多，腰痛，白带黄，便干费力，口渴、口苦，颜面散在片状淡黄褐色面斑。平素怕冷。舌 

淡嫩、苔薄润，脉沉弦。诊断：痤疮。证属肾阳虚、寒湿凝聚，兼有郁热。 

处方：薏苡附子败酱散加味。制附片30g（先煎一小时），薏苡仁60g，败酱草30g，白芷20g，浙贝20g，天花粉30g，僵蚕20g，草决 

明30g，怀牛膝20g，续断20g。 

4付，每天一付，水煎服。 

复诊：痤疮大减，面斑减少，眼眵多消失，白带黄好转，腰痛减轻，大便转稀溏，仍怕冷，舌淡白而苔滑，脉沉弦： 

处方：制附片50g（先煎一小时），薏苡仁60g，败酱草30g，白芷30g，浙贝20g，天花粉20g，菊花15g，僵蚕20g，茯苓20g。 

4付，每天一付，水煎服。服药后，痤疮、黄褐斑缓解，颜面皮肤较为光滑。按：阳虚痤疮患者如用寒凉之药治疗必定越清越有火， 

越治越严重，此乃凉药损阳，阳虚不能下潜，而致虚火升腾之故，需用薏苡附子或薏苡附子败酱散加味治疗之。 

此案不仅本在阳虚，还有口苦、眵多、带黄等郁热之象，加草决明、菊花之属以解之，方中菊花、僵蚕具有美肤增白之效。阳虚之 

本得固，寒湿郁热之标得解，故两诊而痤疮、面斑皆获缓解。 

寻常痤疮——竹叶石膏汤清而润之 

女，26岁，颜面及胸背部见油脂样丘疹1年余，间有脓疱散在，并有色素沉着及疮痕，经期尤甚，经来色红，散在血块伴有腰腹疼 

痛。刻下便秘纳差，小便黄赤，口苦口臭，心烦失眠，面部丘疹呈红色，易汗出，日渐消瘦，舌苔薄黄缺津，舌质暗，脉细数。宜 

清热解毒、益气养阴，处方：竹叶10g，生石膏30g，麦冬20g，半夏12g，太子参15g，蒲公英20g，白花蛇舌草30g，金银花12g，桃仁 

9g，甘草6g。每日1剂，5剂后大便通畅，面部丘疹色泽减轻渐退，守方15剂，面部疮痕渐消，以上方稍有进退治疗2个月，痤疮消 

失，颜面光滑，患者喜形于色，后随访2年未见再发。 

单味马齿苋——神效治痤疮 

笔者以马齿苋200~300g水煎30分钟后，滤出液约2000~3000ml代茶频服，亦可浓缩后早晚分服，若用鲜者效更佳，且可取汁涂患处， 

或捣烂敷于患处，每日数次，用药期间嘱患者忌食辛辣肥腻及海鲜，并停用化妆品及香皂，以清水洗脸为宜。曾以此法治疗数例痤 

疮均取得较好疗效。现举典型病例如下。 

女，29岁，面部痤疮5年余，反复发作，色红发痒，多有脓点，愈后形成瘢痕，皮肤增厚、粗糙，甚者连及背部。曾多方治疗未见明 

显疗效，素嗜油炸食品及海鲜，舌苔黄厚而腻，脉滑数。 

治如上法，马齿苋300g水煎服，药后大便溏，每日2~3次，10天后面部痤疮及脓点均明显减少。继服10天后，痤疮已不焮红且脓点消 

失，背部痤疮未起，舌苔变为薄黄，脉仍滑数，大便己不溏，每日1~2次，嘱其严格忌口。又服20天后痤疮已基本控制，面部未再出 

现新的皮损，减马齿苋量为100g，继服30天以巩固疗效。随访2年未再复发。 

马齿苋性寒，味酸，具清热解毒凉血之功。现代药理研究认为，其含有活性很强的左旋去甲肾上腺素及一定量的多巴胺，从而抑制 

了多巴胺的生成，减少黑色素及脱黑素的形成。临床观察，在治疗痤疮的同时确有去除黄褐斑的作用。 

从风火痰瘀毒治痤疮 

　　肺经风热证 

　　女，33岁。颜面痤疮3月，痤疮呈红疹状，伴乏力，腰酸，脱发。舌偏红苔薄白，脉沉细。处方：桑白皮15克，枇杷叶10克，黄 

芩10克，连翘15克，杏仁10克，生地15克，当归12克，赤芍12克，丹皮10克，野菊花10克，夏枯草30克，怀牛膝15克，皂角刺10克， 

僵蚕10克，败酱草30克，白芷10克，甘草6克。7剂，水煎服。二诊时效果明显，遂守上方随证加减嘱患者续服，14剂后病告愈。 

　　火毒炽盛证 

　　男，23岁。 颜面痤疮1月，尤以天热时为显，大便时干时稀。舌微红苔薄黄，脉细弦。处方：防风10克，白芷10克，当归12克， 

赤芍10克，连翘15克，金银花15克，陈皮10克，天花粉15克，浙贝母10克，皂角刺10克，制乳没各10克，野菊花10克，蒲公英30克， 

败酱草30克，紫花地丁30克，甘草6克。7剂，水煎服。二诊时，颜面痤疮略减，大便不成形，舌脉同上。守上方去败酱草、紫花地 

丁，加薏苡仁30克，桑白皮15克，黄芩10克。7剂，水煎服。 

　　痰瘀互结证 

　　女，22岁。颜面及颈部痤疮3日，以月经前为显，伴痛经，大便秘结，咽干面痒。舌尖红苔薄白，脉弦细数。处方：柴胡10克， 

黄芩10克，法半夏10克，生地15克，当归12克，川芎10克，赤芍10克，丹皮10克，炒栀子10克，白芷10克，僵蚕10克，玄参30克，浙 

贝母10克，牡蛎30克（先煎），夏枯草30克，蒲公英30克，皂角刺10克，甘草6克。7剂，水煎服。二诊时痤疮已不明显，守上方略 

事加减，嘱其续服7剂以巩固疗效。 

　　脾胃湿热证 

　　女，23岁。颜面痤疮两年，伴月经后期，痛经，经量偏少，带下色黄，大便偏干。舌淡红苔薄白，脉弦。处方：柴胡10克，当 

归12克，白芍15克，白术12克，茯苓15克，制香附10克，川芎10克，浙贝母10克，天花粉15克，夏枯草30克，牡蛎20克（先煎），野 

菊花10克，连翘15克，黄芩10克，虎杖20克，蒲公英30克，皂角刺10克，土茯苓30克，酒军6克，甘草6克。10剂，水煎服。二诊时， 

除大便改善外，余症同前，舌脉同上。守上方去野菊花，土茯苓，加黄柏10克，金刚藤30克，败酱草30克，14剂，水煎服。三诊 

时，痤疮减轻，带下转白，月经将至，舌脉同上。守上方去金刚藤，加怀牛膝15克，泽兰15克，红花10克，桃仁10克，益母草30 

克。7剂，水煎服。 

治疗痤疮的民间医方 

健脾散结汤：山楂、薏苡仁各30g，白扁豆、茯苓各20g，莪术、法半夏、陈皮各15g，白术、砂仁、莲子、瓜蒌各10g，黄连、甘草各 

6g。健脾散结。主治痤疮(脾虚痰湿型)。每日1剂，1周为1个疗程，治疗1～4个疗程。 

海藻康：海藻、云苓、僵蚕、桔梗、玄参各10g，黄芩12g，白术、三菱、莪术各9g，夏枯草20g，丹参30g，白花蛇舌草15g。：清热 

化结。主治重症痤疮。每日1剂，连用8周后判效。。 

牡丹菊花饮：牡丹皮、丹参、蒲公英各15g，当归、野菊花各15g，黄芩、红花各6g，枇杷叶1.5g。清热利脂，化瘀消痘。主治脓疱性 

痤疮。每日1剂。7天为1个疗程。 。 

清痤方：丹参、桑白皮、黄芩各12g，金银花、丁香、生白术各10g，枇杷叶、薏苡仁、生石膏、蒲公英、夏枯草各15g，牛蒡子8g， 

黄连、生甘草各6g。疏肝活血，清热除痘。主治寻常性痤疮。每日1剂，每日2次口服，3周为1个疗程。 。 

　　消痤丽汤：白花蛇舌草、丹参、生地黄各30g，麦冬、茵陈各20g，蒲公英、夏枯草各15g。清热化瘀。主治寻常性痤疮。每日1 

剂，水煎2次，共约300mL，分早晚2次饮服。女性月经量多者去丹参，加益母草25g;囊肿者加玄参20g、浙贝母12g;便秘者加大黄 

10g。 。 

　　平痤合剂：连翘25g，黄芩、丹参各20g，刺蒺藜、甘草各10g，蒲公英、茵陈、白花蛇舌草、大黄、夏枯草各15g，贝母15g，凌霄 

花10g。：清热化瘀，散结除痘。主治寻常性痤疮。每日2次，每次1袋口服，3周为1个疗程。 。 

　　养阴清肺汤：生地黄、山楂各12g，黄芩、玄参、浙贝母、丹参各10g，夏枯草、白花蛇舌草各30g，丹皮、麦门冬各8g，金银花 

15g，甘草3g。清肺养阴。主治寻常性痤疮。每日1剂，6周为1个疗程。湿热蕴结型加茵陈20g、薏苡仁30g;痰瘀互结型加三棱、莪术 

各10g。。 

　　痤疮内外方：生地黄、车前子、茵陈各15g，地骨皮、赤芍、白芍、野菊花各12g，麦冬、苦参各30g，黄芩10g，蝉蜕、薄荷各 

9g，甘草6g。清热解毒，减脂除痘。主治面部痤疮。每日1剂，40天为1个疗程。外用方(桃仁、赤芍各12g，红花10g，板蓝根、月季 

花各15g，芦荟3g，茵陈30g，珍珠粉3g)水煎外敷。 。 

　　荆防三豆饮：荆芥15g，防风10g，黑豆、绿豆、红饭豆各20g。养血息痘。主治寻常性痤疮。每日1剂，10天为1个疗程，连续用药 

2～3个疗程。脓疱者加白花蛇舌草、野菊花、金银花各15g;囊肿者加皂角刺20g、桔梗15g、通草10g、茜根30g;痤疮难消者加三棱、王 

不留行各20g。。 

　　痤疮颗粒：大青叶、桑白皮各40g，丹参30g，夏枯草、丹皮各25g，黄芩、女贞子、旱莲草、土贝母、薏苡仁各20g，大黄10g，甘 

草6g。清热益肺，健脾化痘。主治痤疮。0天为1个疗程，用药2个疗程。 。 

　　柏子仁散：柏子仁、冬瓜子、冬葵子、白蒺藜(去黑皮)各150g。捣研细粉混匀，每包装8g，存放。润肺解毒，清热醒脾。可治痤 

疮(粉刺型)。每日3次，食后，日午，临卧各服1次，每次1包(8g)，温酒或温水调服。。 

　　清风散：荆芥、防风、牛蒡子、连翘、百部各15g，全当归、生地黄各20g，知母、苦参、白鲜皮、地肤子、蛇床子各10g，甘草 

5g。清热祛风。主治颜面痤疮。每2日1剂，煎2次取汁混合成300mL，分3次饭后服用，10天为1个疗程，或口服颗粒剂、散剂。 

痤疮，百治百中的诀窍 

Ⅰ度痤疮 枇杷清肺饮，是Ⅰ度痤疮患者的福音。 

Ⅱ度痤疮 用温酒送服防风通圣丸治疗，或者以五味消毒饮酒水各半煎服，以药后微汗得效最捷。 外用颠倒散对于局部炎性痤疮疗 

效非凡，可以根据局部皮损干湿状态不同选用香油调、茶水调、酒调、醋调等。 

Ⅲ度痤疮 桂枝茯苓丸与保和丸配合服用，舌脉无明显热象可用温酒送服。 

Ⅳ度痤疮 全虫方、仙方活命饮、大黄蛰虫丸等加减。 

虚寒体质严重痤疮青年，小剂量温阳而愈。 

痤疮发作厉害，下巴、两颊多色泽较暗，脉浮 偏大，中取弱，沉取基本无，缓而无力，舌鲜红略瘦，苔薄白，偏少。给以 

熟附子9 干姜9 炙甘草25 乌梅7 赤芍20 丹参15， 

5剂，水煎30分钟两次服。 

患者服用5天后痤疮长出减少，2诊服完药后不再长出，后上方调整，痤疮基本不发作，偶有少许新长出，原座疮处皮肤转光 

滑，脉敛，中取指下，沉取稍弱，身体好转，2月后建议停药观察，嘱冬天不宜剧烈运动。后年底，介绍同班一座疮同学来诊， 

用上方及调整为桂枝汤、甘草泻心汤而愈。 

十二法证治痤疮 

1 风邪外袭证——宣肺疏风法：白芷、防风、荆芥、薄荷、升麻、蝉衣、菊花、牛蒡子、葛根、刺蒺藜等。 

2 肺热血热证——泻肺清热法：枇杷叶、桑叶、地骨皮、天花粉、鱼腥草、黄芩、桔梗等。 

3 湿邪内蕴证——健脾运中法:薏苡仁、茯苓、白术、山药、陈皮、山楂等。 

4 胃中积热证——清胃泻火法：石膏、知母、栀子、黄连、竹叶、芦根等。 

5 热毒炽盛证——清热解毒法：白花蛇舌草、土茯苓、白鲜皮、败酱草、蚤休、板蓝根等。 

6 肝胆湿热证——清热利湿法：苦参、木通、泽泻、地肤子等。 

7 热扰心营证——清热凉血法：紫草、丹参等。 

8 肠胃湿热证——通腑泄热法：承气汤、增液汤。常用药：大黄、芒硝、番泻叶等。 

9 肝肾阴虚证——滋阴降火法：知柏地黄丸等。 

10 肝气不舒证——调和冲任法：香附、枳壳、木香、青皮、川楝子、益母草、党参、黄芪等。 

11 肾精不足证——补肾益精法：覆盆子、补骨脂、桑椹子、女贞子、旱莲草、菟丝子、淫羊藿、仙茅、紫河车等。 

12 痰瘀凝结证——活血化瘀消痰软坚法：夏枯草、贝母、半夏、昆布、海藻、牡蛎、僵蚕、皂角刺、穿山甲等。 

简述痤疮的中药内治法五则 

一、肺热宜用清泄肺热法 泻白散 (桑皮、地骨皮、粳米、甘草 )合枇杷清肺饮(人参、枇杷叶、黄连、黄柏、桑皮、甘草 )化裁治 

之。 

二、血热引起痤疮，宜用凉血清热法 凉血五花汤 (红花、玫瑰花、鸡冠花、野菊花、凌霄花 )合桃红四物汤 (桃仁、红花、当归、 

生地、赤芍、川芎 )加减治之 ,其效颇佳。 

三、热毒引起痤疮，宜用清热解毒法 五味消毒饮(金银花、野菊花、蒲公英、紫花地丁、紫背天葵 )随症出入，其效非常。 

四、胃热引起痤疮，宜用清泻胃肠法 清胃散 (黄连、升麻、当归、生地、丹皮、石膏 )加减治之，甚验。 

五、湿毒血瘀引起痤疮，宜用除湿化瘀法 除湿解毒汤 (土茯苓、薏苡仁、萆艹解 、车前子、大豆黄卷、泽泻、板蓝根、赤芍 )加减 

治之 ，必收良效。 

中药治疗痤疮配方 

[方一]浙贝母、白附子、菊花叶、防风、白芷、滑石各15克，皂角10克。将6味为细末，用皂角蒸熟去筋膜，同药捣为丸，早晚擦 

面。本方祛风清热，适用于痤疮、雀斑. 

[方二]赤小豆20克，细辛6克，麻黄3克，银花10克，泽泻8克，茯苓15克，车前子8克，神曲15克，红花3克，甘草6克。煎汤代茶，1 

日1剂，并用药液清洗患部，早、晚各1次。本方功能消疮，适用于痤疮。 

平脉辨证心得二：痤疮 

1、伤寒瘀热在里，身必发黄，麻黄连轺赤小豆汤主之。 

2、病者一身尽疼，发热，日晡所剧者，名风湿。此病伤于汗出当风，或久伤取冷所致也。可与麻黄杏仁薏苡甘草汤。 

3、妊娠六月动者，前三月经水利时，胎下血者，后断三月下血也。所以血不止者，其癥不去故也。当下其癥，桂枝获苓丸主之。 

病案一：女 脉右寸浮弦滑、关稍弦略滑、尺细稍弦，左寸细弦、关沉稍弦、尺沉细稍弦。 

舌红，苔薄白有齿，口唇周围痤疮明显。 

诉：脸部痤疮一月余，大便干，时有欲吐，余症不显。 

阳明病：麻黄连翘赤小豆汤加味 

麻黄10连翘40赤小豆60桑白皮30杏仁15生姜15大枣15甘草10丹皮15紫花地丁30白芷15 七剂 

脉右寸细弦稍浮，关浮细弦，尺细弦稍紧，左寸沉稍弦，关稍弦，尺弦细偏紧，舌淡红苔薄白，有齿痕，舌下脉络瘀紫。 

诉：失眠，梦多，痤疮好转，偶有新发，大小便如常，月经正常。 

桂枝茯苓丸加味 

桂枝15茯苓15桃仁15丹皮15赤芍15茺蔚子15女贞子15菟丝子15土茯苓30白芷15七剂 

病案二：女 脉右寸浮稍弦，关细弦，尺沉细弦稍紧，左寸细缓稍弦，关弦细，尺沉细弦稍紧。舌淡红偏胖苔薄微黄。 

诉：面部痤疮一年余。月经提前，稍有痛经。 

厥阴病：麻杏苡甘汤合桂枝茯苓丸。 

麻黄10杏仁15薏苡仁120甘草10桂枝15茯苓15丹皮15桃仁15赤芍60皂角刺10白芷15七剂 

脉右寸浮稍弦，关细弦，尺沉细稍弦，左寸浮细弦稍滑，关沉细稍弦，尺沉细。舌淡红苔薄黄。 

诉：面部痤疮已不明显，大便稍稀。 

厥阴病：麻杏苡甘汤合桂枝茯苓丸 

麻黄10杏仁15薏苡仁120甘草10桂枝15茯苓15丹皮15桃仁15赤芍60皂角刺10白芷15紫花地丁15七剂 

病案三： 男 14岁 脉右寸浮细弦稍滑、关细弦、尺沉细弦，左寸浮细弦稍滑、关细弦、尺沉细弦。舌红，苔中心黄腻。 

诉：痤疮满脸，发作有年，大便粘稠，无余症。 

厥阴病：麻黄连翘赤小豆合桂枝茯苓丸加味 

麻黄10连翘40赤小豆60杏仁15桑白皮30生姜10大枣10甘草10桂枝15桃仁15丹皮15赤芍15茯苓15紫花地丁30 十剂 

总结徐师经验： 

1、双寸脉浮滑或浮数，瘀热在里，宜麻黄连翘赤小豆汤； 

2、双寸脉浮缓或浮紧，风湿在表，宜麻杏苡甘汤； 

3、尺脉弦或紧，此为下焦有瘀，宜桂枝茯苓丸； 

4、另有丹栀逍遥散、葛根汤等方亦治疗痤疮，暂未有相关验案，学者斟酌使用。 

经方治疗面部痤疮 

1. 薏苡附子败酱合赤豆当归散方证 女，28岁，诉面部痤疮2个月，以前额及口周为著，伴见脱发，尿频，口干多饮，月经量少，多 

血块，苔白，脉细。曾经治疗不效。此病证辨六经为阳明太阴合病，辨方证为薏苡败酱加赤豆当归汤证，处方：生薏苡仁30g，败酱 

草30g，赤小豆15g，当归10g，桔梗10g，甘草6g，苍术10g，生地炭15g。7剂，水煎服，日1剂，分2次服。 

二诊：面部痤疮稍减，他症如前，仍口干能饮，白天尿频，无夜尿，大便可，下肢无力，苔白，脉沉细弦。上方加茜草10g，继服7 

剂。 

三诊：面部痤疮显减，以颏下明显，口干好转，大便溏，日3行，苔白，脉沉细。上方减败酱草15g。 

四诊：痤疮基本消失，脱发减少。患者感叹：“前医开方药味多量大，味苦难于下咽，服后不但无效，而且胃不适，引起食欲下 

降，这次服药少，服后胃口好，疗效亦明显”。 

2. 半夏泻心汤方证 女，27岁，面部痤疮2个月，左面颊明显，纳食不规律，大便溏，日1-2行，口干苦，手心热，足凉，既往有月经 

量少，或前或后，乳腺增生，苔白，脉细。根据症状反应，辨六经为厥阴病，辨方证为半夏泻心加赤豆当归汤证，处方：炙甘草 

6g，黄芩10g，黄连5g，党参10g，干姜10g，清半夏15g，赤小豆15g，当归10g，大枣4枚。7剂，水煎服，日1剂，分2次服。 

二诊：面部痤疮减轻，手心热好转，大便溏已，日1-2行，晨起口苦，食后胃脘痛，嗳气不多，眠差，夜间多醒，苔白，脉细。上方 

减黄连3g，加茯苓15g。 

三诊：胃脘痛不明显，大便日1行，痤疮有新起。苔白，脉细。上方加生薏苡仁18g。 

四诊：近3d腰痛甚，无汗出，胃脘痛未作，手心热减，面部有新起痤疮，口干不苦，大便日1-2行，眠多梦，思睡。苔白，脉细。处 

以初诊方加桂枝10g，生薏苡仁18g，败酱草15g。 

五诊：面部痤疮减轻，但腰痛不减，大便日2行，口干，苔白腻，脉细。辨六经为太阳太阴阳明合病，辨方证为桂枝加荆防薏苡仁败 

酱草合赤豆当归汤证：桂枝10g，白芍10g，炙甘草6g，苍术15g，茯苓15g，生薏苡仁18g，荆芥10g，防风10g，败酱草15g，赤小豆 

15g，当归10g，生姜15g，大枣4枚。7剂，水煎服，日1剂，分2次服。 

六诊：腰痛已，面部痤疮明显减轻，大便日2行，口干，心慌，乳胀微痛，苔白腻，脉细。上方去苍术，加生山药10g。 

七诊：腰痛未作，月经量增，乳房胀已，痤疮消，但饮酒后反复。嘱其巩固治疗，注意饮食规律。 

3. 柴胡桂枝干姜汤合当归芍药散方证 

案1 女，23岁。面部痤疮2年，今年加重，月经前加重。额、面颊、下巴、脖子多发痤疮，月经周期正常，痛经，量少，纳可，睡眠 

易惊醒，重则伴冷汗，腰酸腹痛，口干不苦，四逆，大便如常，苔白，脉细。辨六经为厥阴太阴合病，辨方证为柴胡桂枝干姜合当 

归芍药散加赤豆汤证，处方：柴胡12g，黄芩10g，花粉12g，生龙骨、生牡蛎各15g，桂枝10g，干姜10g，当归10g，白芍10g，川芎 

6g，苍术10g，泽泻12g，茯苓12g，炙甘草6g，赤小豆15g。 

二诊：初诊后因故未及时服药，近两周连续服药，痤疮明显减轻，四逆明显减轻，仍痛经，量少，口干，苔白，脉细。上方增干姜 

15g。 

三诊：面痤又减，仍继续治疗。 

案2 女，28岁，面部痤疮1年，伴眠差多梦，常左少腹痛（西医查为左附件炎），腰酸，月经如常，但白带多，清稀，每天皆有白 

带，早晨时咯血，咽干苦，食欲差，四逆，大便2-3d一行，苔白，脉细。辨六经为厥阴太阴合病，辨方证为柴胡桂枝干姜合当归芍 

药散证，处方：柴胡12g，黄芩10g，花粉12g，生龙骨、生牡蛎各15g，桂枝10g，干姜10g，当归10g，白芍10g，川芎6g，生白术18g， 

泽泻18g，茯苓12g，炙甘草6g。 

二诊：早晨咯血已，喉中痰多，少腹痛已，痤疮未见明显变化，大便日一行，足汗出多，冷明显，白带多，服药后腹满，尿频，苔 

白，脉细弦。治疗：上方去茯苓，加生薏苡仁30g，赤小豆15g，当归10g。 

三诊：痤疮如前，早起咯血，鼻塞干痒，喉中有痰，左少腹痛，白带不清稀，大便日一行，纳差，欲食，苔白，脉细。辨六经为厥 

阴病，辨方证为甘草泻心加赤豆当归薏苡仁败酱草荆芥炭萆薢汤证，处方：炙甘草12g，黄芩10g，黄连6g，党参10g，清半夏15g，干 

姜10g，赤小豆15g，当归10g，生薏苡仁18g，败酱草6g，荆芥炭6g，川萆薢10g，大枣4枚。 

四诊：痤疮时轻时重，月经如常，白带多清稀，腹痛但无痛经，大便日一行，四逆不明显，咽干躁烦。治疗仍予初诊方。 

五诊：痤疮减，因高烧2d来诊，今日不烧，但仍咽干痛，口苦，恶心，纳差，牙痛，全身痛，胸前拘急，发紧，大便可，右肩下麻 

紧，汗出恶风，足凉。苔白，脉细弦。辨六经为太阳少阳阳明合病，辨方证为柴胡桂枝加桔梗石膏汤证，处方：柴胡12g，黄芩 

10g，清半夏15g，党参10g，炙甘草6g，桂枝10g，白芍10g，生石膏45g，桔梗10g，生姜15g，大枣4枚。 

2014年3月6日六诊：面痤已不明显，干咳1周，予半夏厚朴汤治之。 

4. 甘草泻心汤方证 男，51岁。痤疮4年，近又见口糜、眼干，大脚趾、拇指木，大便日二行。苔白，脉细。辨方证为厥阴太阴合病， 

辨方证为甘草泻心加赤豆当归汤证，处方：炙甘草12g，黄芩10g，黄连5g，清半夏15g，干姜10g，党参10g，赤小豆15g，当归10g，大 

枣4枚。 

二诊：口糜已，眼干、痤疮减，大脚趾、拇指麻木，大便日二行，苔白，脉细。上方加生薏苡仁18g。 

三诊：口糜又作，面都痤疮多起，咽痛，鼻干，大便日二行，大脚趾木，目干，口唇起皮，四逆，舌淡红有齿痕，苔薄白，脉细 

弦。上方加桔梗10g，生石膏45g。 

四诊：咽痛已，口糜已，痤疮减但有新起，目干已，腹不胀，口干口苦，眼干轻，大便日二行。继续治疗。 

5. 大青龙汤方证 男，28岁。3月来鼻息热，鼻准周起痤疮，微痒，咽痛，鼻塞喷嚏，颈几几，多治不效，口唇干，头痛，汗出，便 

可，苔白，脉细。辨六经为太阳阳明太阴合病，辨方证为大青龙减麻黄加苡仁败酱苍术汤证：麻黄10g，桂枝10g，杏仁10g，炙甘草 

6g，桔梗10g，苍术15g，生薏苡仁18g，败酱草15g，生石膏45g，生姜15g，大枣4枚。 

二诊：鼻周痤疮已，头痛已，鼻息热已，但夜觉鼻中干痛，咽痛，时有腰痛。继用小柴胡加桔梗石膏治之。 

6. 柴胡加龙骨牡蛎汤方证 男，30岁，头面起痤疮，耳鸣，听力下降2个月，口干不明显，大便不成形，腹胀。苔白根腻，脉细。辨六 

经为厥阴太阴合病，辨方证为甘草泻心加赤豆当归汤证，处方：炙甘草12g，黄芩10g，黄连5g，清半夏15g，干姜10g，党参10g，赤 

小豆15g，当归10g，大枣4枚。 

二诊：头面痤疮减，其他症状皆减，闻声则心中不适，面热，苔白脉细。上方加桂枝10g，苍术10g，茯苓15g。 

三诊：症状如前，面部痤疮多，大便日二行，腹胀且凉，苔白，脉细滑。一诊方加生石膏45g。 

四诊：大便好转，仍日二行，痤疮减，但头皮痤疮仍多，耳鸣，腹胀凉。苔白，脉细。二诊方改干姜5g，炮姜5g。 

五诊：头面痤疮减，耳鸣无明显变化，口不干，腹胀凉减，大便不畅，晨起或利，苔白，脉细弦。上方去生石膏，加生薏苡仁30g。 

六诊：头晕，手凉，脚热，耳堵，面部痤疮有新起，腹胀稍减，大便日一行。苔白，脉细。辨六经为太阳少阳阳明太阴合病，辨方 

证为柴胡龙牡去铅丹大黄加桔梗石膏赤豆当归汤证，处方：柴胡12g，黄芩10g，清半夏15g，党参10g，桂枝15g，茯苓15g，生龙骨、 

生牡蛎各15g，炙甘草6g，桔梗10g，生石膏45g，赤小豆15g，当归10g，生姜15g，大枣4枚。 

七诊：头晕不明显，仍热，耳堵减，面部痤疮减，未已，继续治疗。 

7. 小柴胡加桔梗石膏方证 女，42岁。面部痤疮3年，去年经治疗明显减轻，近1月少有新起，有痛感，痒不明显，咽痛，月经先期 

5d，量少，大便不畅，苔白润，脉细。辨六经为少阳阳明合病，辨方证为小柴胡加桔梗石膏赤豆当归汤证，处方：柴胡12g，黄芩 

10g，清半夏15g，党参10g，炙甘草6g，桔梗10g，生石膏45g，赤小豆15g，当归10g，生姜15g，大枣4枚。 

二诊：上药服2周，咽痛不明显，咽干，面部痤疮减，大便偏干，苔白，脉细弦。上方加生薏苡仁18g，败酱草15g。 

8. 四逆散合当归芍药散加桂枝汤证 女，34岁。面部痤疮1年，月经先期2-7d，经期8-10d，口干轻，纳可，易汗出，大便如常，偏 

溏，耳鸣。舌淡有齿痕，苔白稍腻，脉细弦。辨六经为少阳太阴合病，辨方证为四逆散合当归芍药散加桂枝汤方证，处方：柴胡 

12g，枳实10g，白芍10g，炙甘草6g，当归10g，川芎6g，茯苓12g，苍术10g，泽泻10g，桂枝10g。 

二诊：痤疮减，大便好转，左耳鸣，大便好转，顺畅，口干减，手足心热，汗出身热，苔白脉细。上方加生薏苡仁30g，败酱草 

15g，赤小豆15g。 

三诊：身热，耳鸣减，汗出少，口中和，颏痤疮有新起。大便偏稀，口干已，手足热，腹胀，耳鸣白天已，夜间仍响，舌淡齿痕， 

苔白脉细。上方去桂枝，加桔梗10g。 

四诊：痤疮减，身热已，月经带经时间长，量少，口中和，大便如常，仍耳鸣，手足心热已，不痛经，舌淡红，苔白腻，脉细。上 

方加泽兰10g。 

五诊：痤疮减，月经至，量少，时期准，口中和，耳鸣未已，苔白脉细。仍予四逆合当归芍药散加苡仁败酱泽兰治之。 

9. 干姜黄连黄芩人参汤证 女，22岁。溃疡性结肠炎一年半。满脸起痤疮，多服寒凉药，于2012年出现便血，鼻衄血，服奥沙拉嗪胶 

囊鼻血止而便血不止，且出现腹胀，便脓血，在山东治疗1年未见效，而来京求治。近症：便脓血，脓多血少，一日2-3次，口干， 

不欲饮，口不苦，手脚凉而出汗，脉弦沉滑，舌淡。辨六经为厥阴病，辨方证为干姜黄连黄芩人参减芩加石脂吴萸扁豆汤证，处 

方：赤石脂10g，炮姜6g，干姜6g，黄连5g，吴茱萸10g，党参10g，炒扁豆15g。 

二诊：服上方后，大便成形，日2-3次，腹胀减，大便血多脓少，四逆，手足心汗出，面部痤疮如前，舌淡苔白脉细。辨六经为厥阴 

病，辨方证为乌梅丸证：乌梅10g，黄连6g，黄芩6g，当归10g，党参10g，川椒10g，炮姜10g，桂枝10g，赤小豆15g，马齿苋15g，炮 

附子15g。 

三诊：上药服3周，大便干，日一行，但仍见脓血，血多脓少，继随症治之。 

2015年1月18日带来初诊至今服药记录，面部痤疮明显消退，大便日一行，少带浓冻。 

二术煎治痤疮鼻炎 

白术、苍术、白芍、陈皮、炙甘草、茯苓、厚朴、木香、干姜、泽泻 

　　寻常痤疮 

　　男，22岁，3年来面部经常出现淡紫色丘疹，时有发红发痒。某院皮肤科诊为“寻常性痤疮”，查面部两颊及前额均有较密集紫 

红色丘疹，有些已形成脓疱，边缘清晰，压之不褪色，小如米粒，大似绿豆，秋冬较轻，春夏尤甚，舌苔薄腻，脉弦。辨为肺胃邪 

热，上蒸面部，以五味消毒饮加凉血行瘀药7剂，乏效。复诊诉其饮食稍有不慎，常见腹痛便泻，今常法乏效，改投二术汤加味，药 

用白术12克，苍术12克，白芍15克，陈皮9克，炙甘草6克，茯苓20克，厚朴12克，泽泻10克，槐花15克，党参15克，益母草20克。服 

5剂，再诊自觉面夹疹伏，再续服14剂，痤疮消失。以参苓白术散合逍遥丸善后调理，2年后追访未发。 

田淑霄治痤疮验案 

　女，20岁，面颊部痤疮满布，色红灼热，瘙痒，微痛，已4年。近日前胸后背也开始出现痤疮，其他无不适。舌红，苔白，脉无 

力。处方：金银花20克，蒲公英20克，紫花地丁20克，野菊花20克，川牛膝15克，夏枯草15克，皂角刺15克，僵蚕12克，蝉衣6克， 

川芎10克，菊花20克，紫草30克，赤芍15克，丹皮15克。7剂，水煎服。 

　　服药14剂之后，胸背痤疮数量大减，面颊部痤疮红痒减轻，继以清热凉血解毒之剂调治月余而愈。 

　　绿萼梅疗痤疮 

作者:张智华 湖北中医药大学基础医学院 

　　绿萼梅，疏肝和胃，理气化痰，尚有清热之功，治疗痤疮尤为合宜。临证多与月季花、玫瑰花二药合用，三药等量，皆用10 

克，血热者加鸡冠花10克，疗效颇佳。 

郭旭光治痤疮方 

内服方 桑白皮、黄芩、夏枯草各20克，枇杷叶、黄连各9克，连翘、赤芍各15克，山楂、薏苡仁各30克，炮穿山甲10克。水煎服， 

每日1剂，早晚分服。10天为1疗程。 

外洗方 苦参、皂角、透骨草、土茯苓各30克，贯众、姜黄、防风各20克，生地、地榆、大黄各10克。水煎外洗患处，每日1~2次， 

每日1剂，直至痊愈。 

钟以泽运用托里透毒法治疗痤疮的学术思想 

治疗上着重扶助和保存人体阳气，滋养阴液以托毒外出，多采用补气之黄芪为君以益气，六味地黄丸、四物汤以补阴血为用。再辨 

病情轻重，而有用药缓急，同时针对脏腑辨证中何脏之虚，如肝肾阴虚以山茱萸、菟丝子、枸杞，胃肾阴虚以黄精、玉竹，心肝血 

虚以白芍、熟地、当归等，同时考虑虚瘀往往并杂，当以适度养血活血如丹参、当归、鸡血藤之类，等等具体情况加以选药。 

当然配伍之中仍然不能忘记本病为肺经郁热、血热郁滞而成，加有毒邪内陷的病机，当以选白花蛇舌草、连翘、黄芩、银花、蒲公 

英、紫花地丁等清热解毒之品，同时借桔梗入肺经为引，清轻上扬以托毒外出，皂角刺攻坚破结，擅于透毒外出，总之，钟老灵活 

运用中医辨证精髓将本证型之痤疮的治疗更深入一步，取得较好的临床疗效。 

典型病例 女，33岁，面部粉刺、丘疹、脓疱反复发作13年，面部可见3个约蚕豆大小囊肿结节，未破溃，自诉常熬夜加班，工作压 

力大，咽干口燥，大便秘结，小便少，月经量少、色淡，舌质红、少苔。 

诊断为痤疮，气虚毒恋证（气阴两虚，毒邪留恋），治宜补气养阴，托里透毒，治疗方药： 

黄芪30g，当归10g，熟地黄10g 山茱萸12g，菟丝子15g，桔梗10g 皂角刺10g，白茅根10g，丹参10g 白花蛇舌草30g，连翘15g，黄芩 

12g 7剂，水煎服，日服1剂。 

二诊：患者自诉明显好转，无新发脓疱和结节，大便明显好转，服用3天后未有秘结症状，囊肿性结节已不充血疼痛，有所好转。舌 

质红，脉虚，苔少。患者显效，守方不便，但加白芷15g祛风托毒。7剂，日服1剂。 

三诊：患者囊肿结节缩小一半大小，无红肿疼痛和破溃，脓疱和粉刺有少量新发，但原有皮损明显好转，月经量有所增加，颜色 

淡，舌质红，苔少，脉细数，考虑患者月经期间导致有所新发，仍守前法，方药如下： 

女贞子15g，墨旱莲15g，当归10g 熟地黄10g，山茱萸12g，菟丝子15g 桔梗10g，皂角刺10g，白茅根10g 丹参10g，连翘10g，白芍10g 14 

剂，日服1剂。 

四诊：患者面部粉刺，偶有小的脓疱发生，囊肿结节明显消退，面部色素沉着较多，二便正常，舌质淡红，少苔，脉细。续用透毒 

之法以清散余毒，加强养血疏肝减少郁结以巩固疗效，方药如下： 

黄芪15g，当归10g，麦冬15g 北沙参15g，女贞子15g，墨旱莲15g 熟地黄10g，山茱萸12g，桔梗10g 皂角刺10g，丹参10g，白芍10g 守方 

1月，日服1剂而获痊愈。 

例2：女，29岁，面部粉刺、丘脓疱疹15年，可见数处脓疱融合，部分破溃，以额部和颊部为主。色素沉着较多，鼻部、口周较油 

腻，自诉常腹痛腹泻，胃纳欠佳，自诉口服中药治疗2年月，每服中药腹痛加剧，饮食忌口已1年余，仍然反复发作，口咽干燥、舌 

质红、厚苔白腻，月经先后不定，情绪欠佳。 

诊断为痤疮，气虚毒恋证（气阴两亏，毒邪内陷证，偏于胃肾阴虚），治宜补气阴，托毒，治疗方药： 

北沙参30g，麦冬15g，黄精15g 

黄芪25g，菟丝子10g，枸杞10g 

桑椹10g，白花蛇舌草30g，生地10g 

玉竹10g，车前草15g，皂角刺10g 

7剂，水煎服，日服1剂。 

二诊（2009年9月17日）：诸症同前，有新发，更有烦躁、睡眠不佳，继前方加连翘10g，白芷15g，黄芩10g，去生地10g，玉竹10g， 

枸杞10g。7剂，日服1剂。 

三诊：患者自诉明显好转，仅有少量新发，原有脓疱消退明显，睡眠情绪好转，舌质红，苔腻，加白芍10g续前方7剂。 

四诊：患者自行再次服用上述方1月后复诊，面部已无脓疱疹，色素沉着较多，黑头明显，鼻部口周偏红，二便正常，月经周期较前 

明显好转，舌质红，苔薄，予下方： 

北沙参10g，麦冬15g，黄精15g 

菟丝子10g，桑椹10g，益母草10g 

丹参10g，当归10g，鸡血藤10g 

皂角刺10g，白芍10g 

14剂，日服1剂。巩固疗效和色素治疗而收工。 

综上，托毒法虽为治疮疡之法，但不仅限于疮疡，运用于痤疮本证型的治疗，钟老创造性的治疗方药体现 

在“托”、“扶”、“透”、“解”四字之中，宜为其数十年的学术经验的总结。 

痤疮的中医药外治法 

●蛇床子、地肤子、白蒺藜各15克,白矾12克。水煎取汁200毫升，分别于早晚洗患处。15日为一个疗程。 

●.栀子15克，黄芩15克，黄柏15克，当归15克，白芷15克，薏苡仁20克，杏仁10克，枇杷叶15克。研末混匀。取上药50克，用温水 

调匀敷于患处，30分钟后取下，每周一次。 

●大黄、白芷、白及等量烘干，研成细末加等量珍珠粉备用。用75%酒精棉球消毒，然后取蒸馏水加少许醋调成糊状，均匀涂于患 

处，45～60分钟后除去，并用温水洗净。睡前重复一次，15天为一疗程。 

●大黄、夏枯草、金银花、黄芩、黄柏、石膏等量，洗净烘干研细，取适量加少许淀粉，用温水调成糊状，敷于面部，40分钟后洗 

净。轻者每周一次，重者每周两次，一个月为一疗程。 

●丹参、连翘、冰片、浙贝、枯矾适量，醋调外敷患处，每日一次。 

●姜黄、黄柏各25克，白及18克，白芷、赤芍、花粉、青黛、甘草各12克，共研细末，用饴糖调成糊状，将药膏敷于患处，每晚一 

次。 

痤疮的辨证论治 

肺胃血热型 枇杷清肺汤加减：枇杷叶12克，生石膏20克，黄芩10克，生栀子6克，白花蛇舌草15克，桑白皮10克，生地黄15克，麦冬 

12克，牡丹皮15克。水煎服，每日一剂，一日两次。外洗方：蒲公英30克，枇杷叶20克，桑白皮15克，黄连12克。将药材对沸水5000 

毫升，待温度适中时，熏洗患处或者洗浴全身。 

湿阻血瘀型 没药丸加减：没药10克，当归12克，赤芍10克，川芎12克，白花蛇舌草30克，黄芩10克，神曲10克，红花10克，丹参15 

克。水煎服，每日一剂，一日两次。外洗方：白花蛇舌草30克，夏枯草20克，紫花地丁30克，丹参15克，鸡血藤20克。将药材对沸 

水5000毫升，待温度适中时，熏洗患处或者洗浴全身。 

湿热内毒型 连朴饮加减：黄连12克，石菖蒲9克，栀子6克，芦根10克，制半夏6克，厚朴10克，金银花15克，连翘15克，黄芩10克。 

水煎服，每日一剂，一日两次。外洗方：金银花20克，连翘20克，野菊花30克，败酱草30克，通草20克，石菖蒲15克。将药材对沸 

水5000毫升，待温度适中时，熏洗患处或者洗浴全身。 

冲任失调型 调肝汤加减：甘草6克，芍药10克，山药15克，山茱萸10克，巴戟天10克，当归15克，熟地黄15克，柴胡12克，牡丹皮12 

克，沙参12克，阿胶3克（冲服）。水煎服，每日一剂，一日两次，生姜（剥皮）为引。外洗方：当归20克，荆芥20克，益母草45 

克，女贞子20克，旱莲草30克，蒲公英30克。将药材对沸水5000毫升，待温度适中时，熏洗患处或者洗浴全身。 

痤疮中药用药规律 

清除肺胃湿热：桑白皮、黄芩、地骨皮 

清热解毒：金银花、连翘、蒲公英 

凉血解毒：赤芍、牡丹皮 

引药上行至面部：菊花 

年轻阳盛：熟大黄、全瓜蒌，泄泻火气。 

面部红肿成脓疱：熟大黄、全瓜蒌、干生地黄、玫瑰花，泻火滋阴活血。 

充任不调：益母草、香附、母参，理气活血。 

红肿连片结成硬块：生牡蛎、红花、当归，活血软坚散结。 

脾虚痰湿蕴热：白术、茯苓、薏苡仁、泽泻，健脾益气，利水渗湿。 

痤疮的分部位辩证论 

额头痘痘：心火问题，心火旺。治疗降心火，清小肠火。 

下巴痘痘：肾水问题，阴虚火旺，或肾火上炎，治疗引火归元，滋阴降火。 

左脸颊痘痘:肝木问题，肝火亢盛，或肝郁气滞，气郁化火。治疗疏肝行气，清肝泻火。 

右脸颊痘痘:肺金问题，肺火旺盛，或肺气不降。治疗清肺泻火，收敛肺气。 

鼻子周围痘痘:脾土问题，脾胃运化失调，湿热常见。治疗清热化湿，健脾。 

鼻头痘痘:胃火过盛。治疗清胃火。 

两侧腮痘痘:肝胆淤滞，肺不敛降。治疗升肝木，降肺金。 

唇周痘痘:胃肠湿热。治疗清热化湿，健脾。 

太阳穴痘痘:少阳胆火旺。治疗清胆火。 

多部位 

额头、下巴长痘:心肾不交，治疗交通心肾。 

双侧脸颊长痘:肝郁，肺不降。治疗疏肝，敛肺，运中土。 

满脸长痘:心肺胃之火旺盛。治疗直接清火。 

青春痘--—中医验方笔记 

症状：脸部、背部有黑头粉刺、炎性丘疹、继发脓疱或结节，伴有皮脂溢出。 

　　原因：因男性荷尔蒙增多、或是细菌导致毛囊和皮脂腺慢性发炎。 

　　内治︰ 

　 粉刺--阳明胃热上薰颜面，血热郁滞所致。 

　　青春痘--满脸锉疮，感染红肿溃破，普济消毒饮去黄连加桑叶、菊花、蝉衣、银花、丝瓜络。 

　　青春痘--辩证方加白蒺蔾、防风、白芍、茵陈、白头翁。 

　　外治： 

　　敷药法1—粉刺 

　　材料：白石脂2两、白蔹2两、苦杏仁2两。 

　　用法：全部药材研成末，取适量调鸡蛋清成糊状，洗净脸后涂于患处，1次15分钟，1日1次。 

　　敷药法2—红肿青春痘 

　　材料：白芨3钱、白芨3钱、辛夷花3钱、大黄3钱、黄芩3钱。 

　　用法：全部药材研成末，以适量水调成糊状，洗净脸后涂于患处，1次15分钟，1日1次。 

　　粉刺--粉刺膏；赤芍25、漏芦20、连翘50、黄柏10、荆芥10，熬制成油膏，再加苯海拉明末22毫克，搅匀备用，早晚各涂一次。 

　　粉刺--硫椒散：生硫磺二钱、黑胡椒一钱、生吴茱萸一钱。研末、调凡士林。先用生姜摩擦患处，再搽上药膏。 

　　粉刺：杏仁去皮，捣和鸡子白，每晚涂之。 

　　粉刺：自制面膜，以下各组药均等份，取适量约六两，加水用小火煮沸取药汁，睡前用纱布6～8层，沾药汁呈饱和度，湿敷脸 

上（留出眼、鼻、口空孔），持续30分钟，长期坚持，效果尤佳。 

　　清热解毒：槐花、蒲公英、山豆根、蜀羊泉、菟丝子、草河车、大青。 

　　消肿散结：芒硝、马齿苋、芫花、凌霄花、陈皮。 

　　减轻皮脂：芦荟、地榆、虎杖、山楂、荷叶。 

　　减轻色素：僵蚕、杏仁、天冬、白蔹、食醋、白扁豆衣。 

　青春痘验方 

桑白皮15 炒黄芩15 地骨皮15 栀子10 龙胆草10 

蒲公英20 银花 10 赤芍10 丹皮10 生地 30 

槐花 30 菖蒲10甘草10 煎服，每日一剂，分三次内服，连服七天。 

有化脓者：加连翘20、白芷15、花粉15 

色素沉着：加红花10、丹参25、桂枝10 

气虚无力：加人参12、生牡蛎20 

服药后腹痛者，为肠道虚寒，加艾叶12、小茴香15 

青春痘外用酊药方 

取荆芥10克.紫花地丁15克.黄连10克.点红川椒15克. 硫磺10克(研沫)肉桂15克.大黄5克.上药研粗沫浸百分之七十五酒精中密封一周方可 

应用.用棉棒蘸汁搽患处.效速. 

治疗青春痘的经验体会 

V-C0.2 V-B60.2 甲硝唑0.2 螺内酯20mg，红霉素0.25 地塞米松1.5 ，并开蛇胆川贝液一起口服，每日3次，每次1支，用颠倒散外搽， 

效果很好。 （自制方）外用效果特好，美容水处方为：庆大霉素20ml,V-B610ml,地塞米松10ml，上三药加入甲硝唑100ml中，用棉签 

外搽患处，取效颇佳。后又读到马有度老师的书时，说痤疮分肺经血热型、热毒血瘀型、脾胃湿热型、血瘀痰凝型，而他在每个证 

型中必加入丹参30 山楂30 白花蛇舌草30-60，其效果颇佳。 

?加味枇杷清肺饮：党参12 枇杷叶15 黄连9 黄柏12 桑白皮15 丹参30 山楂30 白花蛇舌草30 赤芍12 甘草10 水煎温服，每日3次，一副药 

吃2天，并外用颠倒散或美容水外搽，效果很好。 

主治青春痘特效秘方 

组成：红霉素粉 3瓶 甲硝唑36片 黄芪 5克 黄连5克 黄柏5克 大友谊雪花膏一瓶 

制作方法；先把黄芪、黄柏、黄连用适量的水煎剩一小勺，甲硝唑打成粉和注射用的红霉素粉合在一起，用煎好的药水调成糊状， 

再把大友谊雪花膏合在一起调和，装入瓶中待用。 

擦抹方法；早晚洗完脸擦患处，几次就好，不再复发。 

根治青春痘的中医绝技 

我有两个非常简单的绝招献出，治愈多人，百治百验，一般今日服次日即见效，多两至三日也见效，先是痘疮变蔫、变小，然后 

消失，服用20-30天，残留的暗疮痕迹也会消失，皮肤变白细嫩。 

川贝散：川贝母粉5克 纯真蜂蜜一匙勺。 

服法：上二味共调水服，一日两次。 

功效：快速见效去痘，美白皮肤。 

还有一个外用药秘方，也有特效，秘方如下： 

白果酊：白果150克，打碎成粗粉，加500毫升乙醇，共放入一个瓶子里，密封口，浸泡10天，即成白果酊。 

用法：取白果酊药液，每天在患部，涂抹3-5次，20-30天即可根治，不留痕。 

。治疗青春痘的最佳饮品---金银花银翘饮 

金银花、连翘各10克，加水适量，煮沸约5分钟，连渣装满一暖水瓶，当茶饮用1天，连服10剂为一疗程。 

从湿热到“青春痘”的转变 

治法为分消湿浊，清泄伏火，用三仁汤加桑白皮、马齿笕、鱼腥草治疗。 

4.良药三仁汤 

大家可以了解一下“三仁汤”：杏仁15克 飞滑石18克 白通草6克 白蔻仁6克 竹叶6克 厚朴6克 生薏仁18克 半夏15克 

作用：杏仁辛开，蔻仁苦降，苡仁淡渗，通宣上部、畅达中部、渗透下部，慢慢把病邪从三焦分消出去了。 

【方一】适用于痘痘不严重者！ 

荆芥10克，防风10克，黄芩7克，白芷10克，桔梗10克，浮萍10克，丹皮10克，皂刺10克，苦参10克，土茯苓20克，牛膝15克。 

【方二】：适用于脸颊和鼻子周围痘痘较多者 

枇杷叶、黄芩、桑白皮、生山栀、黄柏、知母各9克，生甘草3 克、生地、连翘、白花蛇舌草各15克 

【方三】适用于额头痘痘较多者！ 

黄芩、生山栀、生地各9克、黄连、生大黄（后下）、生甘草、 什麻各3克、茵陈、生意苡仁、生山楂各15克、白花蛇舌草30 克、 

【方四】适用于痘痘比较严重，数量多，红肿者~ 

金银花、紫花地丁各30克、野菊花、白花蛇舌草各10克、黄连、黄芩各3克、知母、连翘、白芷、赤芍、牛蒡子、生甘草各6克 

【方五】适用于嘴周，下巴或者脖子长痘痘者！ 

桃仁、当归、炙半夏、淅贝母各9克、红花、川芎、陈皮各6克、丹参、蒲公英、金银花、白花舌草各15克、牡蛎30 克，生甘草3克 

上述各方根椐病情按以下各方法加减： 

1、 伴大便干结者，加生大黄3-6克。 

2、 咽干口渴唇燥者，加玄参、天冬、麦冬、天花粉各9克。 

3、 结节、囊肿难消者，加莪术9克、夏枯草、牡蛎30克 

4、 伴月经不调者，加当归、赤芍各9克、益母草15克 

5、 有慢性肝病者，加平地木、虎杖各9克、茶树根15克 

【方剂用法】水煎服，每日1剂，日服2次。7日为一疗程 

青春痘常用中成药（1）丹参酮 适应脓疱症状（2）当归苦参丸 适应湿热上蒸型（3）清热暗疮片面性 适应囊肿性及感染性青春痘 

（4）金花消痤丸 适应湿热上蒸型（5）复方珍珠暗疮片 适应湿热上蒸型（6）连翘败毒丸 适应热毒型 

春痘的发病原因 青春痘的治疗 

丹参15 牡丹皮12 生地黄15 黄芩15 栀子8 连翘10 白癣皮10 地骨皮15 白芷10 甘草3 白花蛇舌草10 炒白芍15 白蔹8 

加减，便干口燥，加大黄8 蝉蜕8 浮萍草8 鱼腥草10 蒲公英10 防风8 

皮疹红肿有脓点形成的 加蒲公英10 天花粉10 浙贝母10 鱼腥草10 

色暗紫红加夏枯草12 皂刺8 马鞭草10 蒲公英10 桔梗10 

便干尿黄，口干口臭舌苔黄腻，加大黄8 黄柏8 车前草10 龙胆草8 

月经不调，加当归10 川芎15 炒白芍15 郁金10 益母草10 

外洗方 

黄柏10 苦参10 马齿苋10 白芷12 白癣皮12 白丁香6 

加水300毫升 熬成150毫升，加食醋10毫升 每日面部涂擦2到3次 

针灸，大椎 肺腧 放血后拔罐 用三棱针点刺 三下结合 一般青春痘10天8天搞定。 

1：清痘1号：适用于痤疮初、中期，新的痤疮不断出现，痤疮以隆起顶尖的红肿、搔痒、疼痛性丘疹、脓疱、损害为主者。疏通毛 

囊、皮脂腺管使其中郁滞之皮脂得以排泄可以迅速控制痤疮进一步发展，防止痘斑痘坑形成。 

金银花180克 川连150克 锦纹120克 山桃仁180克 杏仁60克 炮山甲100克 皂刺尖30克 羊角120克 青蝎梢10克 蜈蚣18条 桂枝60克 盐黄柏 

45克 甘草60克 鲜薄荷汁60克 丝瓜藤汁100克 前十三味打粉入二汁搅拌均匀烘干备用。每次1－3克温水调服，或装入0号胶囊每次2－ 

6粒，日三次。一个疗程10天，轻者可以基本消退，重者2－3个疗程。 

方解：薄荷汁 丝瓜汁 银花 杏仁 皂角尖宣肺开窍疏风散热开毛孔之闭阻; 川连 锦纹 羚羊角 黄柏清肃脏腑上蒸之郁热；桂枝 桃仁 蝎梢 

蜈蚣 活血搜风解毒开气血之凝聚；粉甘草调诸和诸药使之无相争之弊，缓寒药之侵下以护本。 

2：清痘2号：用于痤疮中后期迁延日久气阴耗伤，阴阳失衡，正气无力驱邪排毒者。脓庖、结节、囊肿漫坡样隆起，红肿、疼痛不 

明显，偶有搔痒，病灶周围紫暗、发展缓慢迟迟不愈或此起彼伏愈后留有明显色斑。本方调节阴阳（“阴平阳秘 精神乃至”）补血 

活血通络，提高人体抵抗力、自身修复能力，消除痤疮赖以生存的内在环境，促进现有损害修复并有效防止复发。 

药物：细生地300克 蒸黄精240克 粉丹皮（去芯）180克 当归90克 山茱芋150克 益母膏90克 旱莲草60克 女贞子60克 知母60克 浙贝 

母90克 肉桂30克 小蓟根90克 烘干粉碎每次3－6克 日三次。10天一个疗程。 

药物加减 

气虚明显面色恍白或萎黄加黄芪 人参； 

血虚血瘀、面色晦暗、痘癍色癍迟迟不退者加真驴皮胶珠，红花，腐制水飞珍珠粉； 

情志不舒，烦躁易怒加黑柴胡 条芩 郁金； 

思虑过度、阴精暗耗、脑力下降、睡眠不深者加莲子芯引心火入肾； 

形寒肢冷，舌淡、脉沉迟细小、悲观寡欲者去小蓟、知母加附子、肉桂、鹿茸阴中培阳。 

3：清痘3号：用于痤疮后期坚硬的结节、疤痕、潜行瘘管的治疗。 

山甲（炮）180 克猬针（炙）60克 黄连180克 三棱60克 莪术60克 黄芪150克 槐肉90克 虎尾草90克 蝎梢6克 贝母120克 嫩蒺藜汁90克 前 

十味粉碎加入蒺藜汁搅匀低温烘干，每次5克日三次。一个月为一个疗程。 

此方是我用于治疗肛瘘多年的有效方剂。96年曾治1例有痘疤的肛瘘患者，服用此方后瘘管软化的同时面部痘疤硬块也在缩小，瘘管 

软化闭合后面部痘疤也消失了。后来据此专门用于痘疤结节的治疗效果一样可靠，肛瘘是肛周脓肿溃破后形成的深层管状疤痕和痘 

疤部位不同性质相同。 

颜氏仙方，专治青春痘 

　　【组成】桃仁9克，红花9克，赤芍9克，丹皮9克，泽兰9克，三棱9克，莪术9克，山甲9克，皂刺9克，蛇舌草30克，山楂15克。 

　　【功效】上方连续服用30剂，丘疹基本消退，囊肿大部分缩小或隐退，疤痕周围的红晕也可消退。 

　　颜老指出，对于痤疮初发之时，仅有丘疹、粉刺之症，伴有便秘者应以清利胃肠湿热为主，可用川军、山枝、蛇舌草为主药， 

随证加味，甚至单用清宁丸即可收效。如出现脓疮等皮疹继发感染的现象，则应加双花（金银花）、蒲公英、黄芩等清热解毒的药 

物。如病情发展到囊肿型，则参用上方治疗，多有效果。在此基础之上，颜老还为我们推荐了几则治疗痤疮的验方： 

　　1.治痤汤 

　　【组成】白芷5克，连翘20克，苦草15克，元芩20克， 衣20克，桔梗20克，五味子15克，生地20克，薏米15克，柴胡15克，大力 

子25克，胆草15克，元参15克，首乌20克，元柏10克，防风15克。 

　　【功效】清热凉血，除湿消肿，主治痤疮。 

　　2.消痤饮 

　　【组成】防风、刺蒺藜、白藓皮、苦参、蒲公英、土茯苓、薏苡仁、赤芍各10克。 

　　【用法】水煎服，每日1剂。或按以上比例配方，煎汁过滤浓缩，配入雪花膏等基质，制成消痤膏，清洁皮肤后外擦，每日3 

次。 

　　【功效】祛风凉血，杀虫止痒。主治痤疮、湿疹、皮肤瘙痒。 

　　3.消痤汤（膏） 

　　【?成】桑皮20克，当归15克，川芎10克，赤芍15克，栀子10克，丹皮10克，桃仁15克，红花10克，茜草15克。 

　　【用法】水煎服，每日1剂，加水2煎，分2次服，早晚餐后服下。服药期间，严忌辛腥油腻饮食，局部禁用手挤压，慎用化妆 

品，孕妇禁用。 

　　【加减】皮疹有脓头、红肿痒痛者加连翘20克、白花蛇舌草20～50克；有结节者加夏枯草15～25克、陈皮15克；皮表油腻，皮 

疹渗水者加薏米20克、茯苓15克；大便秘结者加大黄10～15克。 

　　【功效】宣肺清热凉血，化淤行气解毒，主治肺经风热型痤疮。 

　　1.苦百药酒方：取苦参30克，百部50克，放入300毫升的75%酒精中浸泡，一周后用此药酒擦患处，每日3次，直至治愈。主治痤 

疮。 

　　2.皂角透骨汁：皂角、透骨草各30克，水煎取汁，湿敷于患处，每日2次，每次30分钟，可治疗痤疮。 

　　3.枸杞单方：将新鲜的枸杞捣烂直接涂于面部，每天1～2次，约7～10天，痤疮可明显消退。 

　　4.山楂桃仁粥：山楂、桃仁各9克，荷叶半张，粳米60克。先将前三味煮汤，去渣后入粳米煮成粥。每日1剂，连用30日。适用于 

痰淤凝结所致的痤疮。 

　　5.醋姜木瓜：陈醋100毫升，木瓜60克，生姜9克。将3味共放入沙锅中煎煮，待醋煮干时，取出木瓜、生姜食之。每日1剂，分早 

晚两次吃完，连用7日。对脾胃痰温所致的痤疮有效。 

　　6.绿豆薏苡仁防痤汤：将绿豆、薏苡仁各25克，山楂10克，洗净，加水500克，泡30分钟后煮开，滚几分钟后即停火，不要揭 

盖，焖15分钟即可，当茶饮，每日3～5次。适用于油性皮肤，有预防青春痘的作 

用。 

429.皮肤病通治方（2首） 

23.1清肝饮 

【来源】程淳夫，《中国中医药报》 

【组成】青蒿、柴胡、黄芩、丹皮、橘叶、川楝子各 

10克，金钱草30克。 

【用法】水煎服，每日1剂，日服3次。 

【功用】清肝胆风火。 

【方解】肝属风，胆属火，风火为阳，火动则阳失潜 

藏，阳亢则风更剧生，风火相煽，遂循其脏腑之经 

络，表现于皮肤的各种不同反映。方中青蒿、柴胡、 

黄芩均走少阳胆经，以清肝经风火、止瘙痒；丹皮走 

肝经以清肝火；橘叶、川楝子走肝胆经以疏肝行气， 

清肝经风火；金钱草，走肝经以清利肝经湿热，诸药 

配伍，疏肝行气，清肝利湿。 

【主治】肝胆风火遂循脏腑之经络表现皮肤的红肿疼 

痛、瘙痒、水疱透亮，舌质红，苔薄黄、脉弦数。如 

脂溢性皮炎、神经性皮炎、湿疹、女阴瘙痒、带状疱 

疹、脱发等疾患。 

【加减】男女脱发、头痒、白屑多，加凌霄花、月季 

花、玫瑰花；外用青蒿、芒硝浓煎剂洗头，每日1次； 

小儿耳内糜烂、流水、痒痛不止，加杭菊花、玫瑰 

花、月季花、生蒲黄；腋下起疙瘩，红肿痒痛不止， 

加牡蛎、枳壳，外用青蒿、芒硝浓煎剂外洗患处；男 

人眉毛烂、胡须烂、瘙痒、抓破流水，加生蒲黄、王 

不留行、三棱、五灵脂、枳壳；外用青蒿、芒硝浓煎 

剂外洗患处；妇女乳房瘙痒、红肿、起硬壳，加丝瓜 

络、王不留行、穿山甲、蟅虫、竹茹、三棱、葱白； 

男女外阴瘙痒，抓破流水，加蟅虫、地龙、茜草根、 

怀牛膝，外用青蒿、芒硝浓煎剂外洗患处。 

【疗效】多年临床应用，凡肝胆风火，肝经湿热所致 

者，用之皆获佳效，而且奏效颇捷，疗效可靠。笔者 

临床亦喜用此方，对证验之临床，每获佳效，确为皮 

肤病实热证之良方。 

23.2八味洁肤膏 

【来源】程爵棠，《临床验方集》 

【组成】煨甘遂60克，红芽大戟90克，白芥子24克，麻 

黄12克，生南星、生半夏各55克，僵蚕30克，生石灰 

(风化自制者良)150～180克。笔者使用常依本方加白鲜 

皮、防风各30克。 

【用法】上药烘干或晒干共研极细末，过筛，研细和 

匀，入麻油适量调和成稠糊状药膏即成，收贮备用。 

凡干性皮肤病，先用消毒纱布轻轻擦之，令皮肤发 

热、渗水，即取本膏涂擦患部，涂薄薄一层即可；而 

湿性皮肤病，亦用消毒纱布(或砂纸)擦之发热，即涂擦 

膏药薄薄一层即止。每日涂擦4～6次，痊愈为度。 

【功用】疏风化痰，祛湿解毒。 

【方解】人之皮肤犹如疆域之藩篱，易受外邪之侵 

袭，一有邪入即邪蕴为患，此皮肤病之所由起矣。正 

如《本草求真》云：“一有邪入，则阳疲郁不伸而热 

生矣。有热自必有湿，湿淫则热益盛，而风更乘热 

至，相依为害。”说明致因虽多，不外乎是风寒湿热 

或时疫毒气相依所致。痰毒必伏，相因而致。然邪有 

侧重，以风热湿毒居多。治宜疏风化痰，祛湿解毒为 

治。方中君以煨甘遂、大戟善祛经络水湿之毒，以毒 

攻毒，无处不到，又因外用，治皮肤湿毒尤宜。臣以 

生石灰，善治皮肤、骨髓疮疡恶毒，时疫毒气或脓水 

淋漓之证，尤为祛风热毒气，收湿敛疮之妙品；白鲜 

皮治风疮疥癣，尤能开关通窍，俾水行热清风熄而痒 

止；佐以防风祛风止痒，且善搜深入之风毒；僵蚕祛 

风热、散痰结；南星、半夏化风痰、祛湿毒、消肿散 

结；白芥子内外宣通，善能行气化顽痰。尤妙在用麻 

黄为使，麻黄善开鬼门，发汗散寒，尤能散肺经郁火 

之邪毒，鬼门(腠理)一开，诸邪必驱之无存，病必向 

愈。诸药配伍，其疏风化痰、祛湿解毒之功颇著。 

【主治】一切皮肤病，无论干、湿型者均可用之。 

【疗效】二十多年来，治验颇多，有效率达100%，治 

愈率亦在80%以上，若能(必要时)配合内治(内服对证汤 

剂)，则效果尤佳。据1980～1990年来用本方外治多种 

皮肤病510例，有的配合内治方药，结果均获痊愈，治 

愈率达100%。 

【附记】本方为笔者师传秘方 

430.冻疮---桂附煎 

【来源】程爵棠，《广西中医药》(1)1985年 

【组成】桂枝50克，川红花、附子、荆芥、苏叶、川 

椒各20克。 

【用法】将上药入搪瓷脸盆内，加清水3000毫升，煎煮 

沸后数分钟，取下待温(以不烫手为宜)，速将患处(未 

溃者)浸泡在药液中20～30分钟，并边浸泡边用药渣揉 

擦患部，每日早、中、晚各浸泡1次，每剂连用3日。 

若局部患处不易浸泡者，则用毛巾蘸药汁热敷。已溃 

烂者忌用。可按外科溃疡处理。 

【功用】温经散寒，活血通络，消肿止痒。 

【方解】《医宗金鉴》云：“冻疮触犯平寒伤，气血 

失畅肌硬僵。”说明本病多因素体阳虚，复遇寒冷之 

气凝聚肢节，致使阳气不得布达，阳抑血凝，引起局 

部气血失畅，血络痉挛，寒邪郁结所致。盖四肢为诸 

阳之末，阳气不充，易受寒冷之气侵袭，故四肢发病 

尤为多见。治宜温经散寒，活血通络。故方中君以辛 

温大热纯阳之附子，温经散寒；臣以桂枝、川椒助君 

药以增强温经散寒作用，且桂枝又能温经通络；佐以 

川红花活血化瘀、通络止痛，合桂枝则活血通络之功 

尤著；荆芥、苏叶，辛温疏散风寒，祛风止痒，以拒 

外寒冷气入侵。又桂枝能横行肢节，故兼之为使。诸 

药合用，共奏温经散寒、活血通络、消肿止痒之功。 

【主治】冻疮。症见局部，尤其四肢末端红肿，或呈 

紫暗色、僵硬，易痒易痛，遇冬寒即发，至春暖方 

愈。 

【疗效】治疗58例，痊愈(两年内未复发)51例，显效(1 

年后复发)6例，无效1例。总有效率达98.5%。 

【附记】据临床观察，本方用于治疗未溃冻疮有较好 

的治疗效果和防冻作用。治验颇多，疗效显著。同时 

患者宜注意保暖防寒。每天用温水浸泡患部。常收到 

事半功倍之效。 

431.治脱发秘方（5首） 

22.1一麻二至丸 

【来源】董建华，《中医杂志》(10)1988年 

【组成】黑芝麻30克，女贞子、墨旱莲草、制首乌、 

侧柏叶、枸杞子各10克，生、熟地各15克，黄精20克。 

【用法】先用适量清水将药物浸泡30分钟，再煎30分 

钟，每剂煎2次，兑匀、分2次服。 

【功用】补肾养血，凉血润燥。 

【方解】方中二至丸(女贞子、旱莲草)滋而不腻，补而 

不燥，且有凉血润燥作用；首乌养血乌发，生、熟地 

补肾填精；枸杞子、黑芝麻、黄精养血滋肝；侧柏叶 

凉血润燥。诸药合用，以培根本，既能养血凉血，又 

能滋补肝肾，毛发得以所养，自无脱落之患矣。 

【主治】肾虚精血不足而兼血热引起的斑秃。 

【加减】若血虚神疲、头晕、心悸甚者，加当归、白 

芍、玄参；失眠重者，加生龙骨、生牡蛎、山栀或丹 

参、酸枣仁、夜交藤；若失眠而苔腻夹痰者，加合欢 

皮；腰酸重者，加菟丝子、川断；口干少津者，加石 

斛、麦冬；头皮红亮且瘙痒甚者，加白蒺藜、地骨 

皮；若头皮不甚红亮、瘙痒不甚者，减侧柏叶为半 

量。 

服药同时，可配合外搽药(鲜侧柏叶浸入75%酒精中一 

周后，备用)外搽脱发部位。 

【疗效】屡用效佳。笔者临床验证数例，连服15～30 

日，均获痊愈。半年后随访，新发生长如常。 

22.2补肾养血丹 

【来源】王季儒，《肘后积余集》 

【组成】熟地60克，当归、杭白芍、川芎、木瓜、菟 

丝子、桃仁、何首乌、黑芝麻、桑叶、天麻各30克， 

羌活、红花各24克。 

【用法】上药共研细末，炼蜜为丸，每丸重10克。每 

次服1丸，日服2次。 

【功用】滋补肝肾，养血润燥。 

【方解】发为血之余，肾之华在发。发之荣枯，全赖 

血之濡养，肾之充。虽外因风盛燥血，主为肾气不荣 

于发所致。方中用四物汤(熟地、当归、白芍、川芎)养 

血。血盛则发生，以发为血之余也。熟地、菟丝子、 

何首乌、桑麻丸(桑叶、黑芝麻)滋补肝肾，肝肾气充则 

发荣华而黑润。木瓜养肝以敛阴；肝藏血，养肝即能 

养血，天麻养血，熄风，羌活性味雄烈，直达巅顶， 

用以疏导巅顶之血脉，则毛发易生；桃仁、红花活血 

化瘀，瘀不去则新不生，去瘀即所以生新也。本方验 

之临床，疗效确比古方神应养真丹、通窍活血汤为 

优。 

【主治】斑秃(油风)。 

【疗效】曾治愈多例，效佳，且疗效可靠。笔者亦曾 

试治5例，均获痊愈。 

22.3生发饮 

【来源】周鸣岐，《中国中医药报》1990年 

【组成】生地、熟地、当归、旱莲草各20克，侧柏叶15 

克，黑芝麻30克，何首乌25克。 

【用法】上药用冷水浸泡1小时后即行煎煮至沸后改用 

文火，继煎30分钟，每剂药可煎服3次，每日1剂。 

【功用】滋补肝肾，乌须生发。 

【方解】脱发是常见皮肤病。临床上最常见的是斑秃 

和脂溢性脱发。斑秃症状为头发迅速脱落，呈圆形或 

不规则形；少数人头发可全脱落，称全秃。脂溢性脱 

发症状为头皮多屑、多油、瘙痒明显，前额及头顶部 

头发稀疏变细，逐渐脱落。此皆由多种病因导致精气 

血不能畅荣毛发所致。因肾藏精，其华在发；肝藏 

血，发为血之余；故脱发与肝肾二脏关系最密切，当 

为临床调护之重点。方中炙首乌、熟地、黑芝麻，皆 

入肝肾二经，以滋肝肾，生精养血，为生发乌发之主 

药。治斑秃尤为必不可少之品；旱莲草、生地滋阴清 

热，助养血生发之能，为方中辅药。当归祛瘀生新， 

养血活血，以其温通之性，以助滋养药物畅荣毛发； 

侧柏叶为“补阴之要药，其性多燥，久得之，最益脾 

土，大滋其肺”，能生须发，并可防前药过于阴柔滋 

腻碍脾之弊，同为方中佐使。诸药合用，相辅相成， 

共收补肝益肾、益精养血、乌须生发之功。 

【主治】脱发，须发早白。 

【加减】肝肾亏虚甚者(多为斑秃)，加枸杞子、菟丝 

子、女贞子各20克，五味子10克；风盛血热者(多为脂 

溢性脱发)，去熟地、黑芝麻，加蝉蜕、地肤子、丹 

皮、川芎各10克，白鲜皮20克，苦参15克，蜈蚣3条(研 

末兑服)；兼气滞血瘀者，加红花、桃仁各10克，赤芍 

15克，鸡血藤30克。 

【疗效】临床使用十多年，治验甚多，疗效满意。有 

效率达100%。 

22.4清秃复生汤 

【来源】程爵棠，《临床验方集》 

【组成】当归9克，丹参15克，何首乌藤、黑芝麻梗各 

30克，川芎、菟丝子、冬桑叶各9克，熟地15克，桑椹 

子10克，生侧柏叶15克，五味子6克。 

【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。 

【功用】滋补肝肾，养血生发。 

【方解】头为诸阳之会，发如树之枝叶，必赖血液濡 

养始荣。经云：“发为血之余。”(《医述》)云：“百 

脉会于百会，血气上行而为之生发也。”发失所养则 

枯，甚则脱落。本病致因虽多，皆因精血亏虚所致， 

其热、燥，风或挟湿、挟痰、挟瘀，皆因血虚相因之 

所由起。肾藏精，其华在发，肝藏血，发为血之余， 

故脱发皆与肝肾二经有关。故方用首乌藤、黑芝麻 

梗、熟地、桑椹子、菟丝子等大队滋阴养血之品为君 

以滋补肝肾，养血生发，先祖赞谓：“首乌为养血生 

发乌发之妙品。今用其藤，既具首乌滋阴养血之功， 

又具通经活络、养心安神之妙；治脱发尤宜；以黑芝 

麻梗代黑芝麻，既具养血润燥之力，又兼驱风通络之 

能。二药宜重用，疗效始著。臣以当归、丹参、川芎 

养血活血，以助君药养血生发之功。且川芎为血中气 

药，治上部之疾尤良，佐以生侧柏叶凉血清热；冬桑 

叶疏风散热；五味子收敛安神且能滋肾；川芎合桑叶 

能引诸药之性上头部，直达病所，故兼之为使。诸药 

配伍、共奏滋补肝肾、养血生发之功。 

【主治】斑秃及脂溢性脱发。 

【加减】若湿热偏甚者，去熟地、五味子，加苦参、 

黄柏各9克；脾虚湿甚，去熟地、桑椹子、菟丝子、五 

味子，加党参9克，茯苓、白术各15克；血热风动，加 

生地、丹皮、菊花、钩藤各9～15克，挟痰瘀阻络，去 

桑椹、菟丝子、五味子，加赤芍、红花、半夏曲、制 

香附各9克；兼肾阳虚，加仙灵脾、金樱子、巴戟天各 

6～9克；兼气虚，加党参、黄芪各9克，或去桑椹子、 

菟丝子、五味子。 

同时配以外治：即用脱发熏洗方(自拟方)、透骨草25 

克，何首乌15～30克，苦参15～30克，侧柏叶9～15 

克，垂柳树枝9克。脂溢性脱发，加枯矾9克。煎水先 

熏后洗，每日1剂。每日2次。洗后则用外搽方(秦伯未 

方)：川乌粉，用醋调敷患部。每日搽3～6次。一般单 

用上述二法外治，效果亦佳。 

【疗效】治疗350例，其中单纯性脱发264例，产后脱发 

51例，病后脱发35例。经内外并治，用药20～60天，结 

果痊愈228例，显效91例，有效26例，无效5例。总有效 

率为98.57%。 

【附记】本方为程氏祖传秘方。历经三世，治愈甚 

多。笔者临床使用二十多年，疗效甚为满意。 

22.5除湿健发汤 

【来源】赵炳南，《赵炳南临床经验集》 

【组成】炒白术、猪苓、萆薢、白鲜皮、首乌藤各15 

克，泽泻、车前子、川芎、桑椹各9克，赤石脂、生 

地、熟地各12克。 

【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。 

【功用】健脾祛湿，滋阴固肾，乌须健发。 

【方解】脂溢性脱发，中医称“发蛀脱发”。所 

谓“发蛀”，是形容毛囊根部如同被虫蛀之后而引起 

的脱发。发为血之余，血为阴精所化生，肾藏精而固 

阴，肾阴虚则发焦黄而松动。所以阴虚湿盛为本病之 

根源。治宜健脾祛湿、滋阴固肾以治其本。方中炒白 

术、泽泻、猪苓、萆薢、车前子健脾祛湿利水而不伤 

其阴；且车前子不但能利水，还有养阴的作用；生 

地、熟地、桑椹子、首乌藤补肾养血，以助生发；川 

芎活血，且能引药上行；白鲜皮除湿散风止痒，以治 

其标。赤石脂能收敛，旨在减少油脂的分泌，且能解 

余毒。诸药协同，使之湿从下走，阴血上充，皮毛腠 

理密固，标本兼顾，故用之多效。 

【主治】脂溢性脱发。【疗效】临床屡用，每获佳 

效。 

【附记】又赵炳南教授用苣胜子方治疗斑秃、脱发。 

验之临床，每获效验。药用：苣胜子、黑芝麻、桑椹 

子、川芎、酒当归、甘草各9克，菟丝子、白芍各12 

克，首乌12克，炒白术15克，木瓜6克。每日1剂，水煎 

服，日服2次。功能滋阴养血，血盛则发荣，故用之效 

佳。 

又岳美中教授用一味茯苓散，治疗斑秃，伴心情懊憹 

忧郁者。验之临床，每获良效。药用茯苓1000克。上药 

研为细末，每服6克，白开水冲服，日服2次，口服。 

功能健脾利湿，养心安神，故用之良效。 

又邓铁涛教授用自拟治脱发方，治疗斑秃、脱发、白 

发，并配合外治，效果颇佳。药用首乌、黑豆各30 

克，大枣4枚，甘草5克，黄精15克，熟地24克，桑椹子 

12克，五爪龙30克，鸡血藤24克。每日1剂，水煎服， 

日服3次。功能养血生发。同时配用外治法：①每天晨 

起用白兰地酒擦全头发根，脱发处多擦。②脱发处配 

合运用毫针平压挑刺患部。其针法是：先用1寸毫针向 

后斜刺百会穴，并留针至结束；继而选用1寸毫针3～5 

枚，并排捏在拇、食指间，然后平压在患部皮肤上， 

再一齐平提起，此时患部的皮肤则被轻轻挑起，如此 

往返操作，把整个患部的皮肤平压挑刺一遍。每天或 

隔天1次。 

432.治黄褐斑秘方（2首） 

19.1益肾化斑汤 

【来源】姚寓晨，《名医治验良方》 

【组成】仙灵脾15克，菟丝子20克，地黄(血热用生 

地、血虚用熟地)15克，当归、川芎、芍药(养血用白 

芍、化瘀用赤芍)、桃仁、红花各12克，僵蚕10克。 

【用法】每日1剂，水煎服，日服3次。 

【功用】补肾祛瘀。 

【方解】黄褐斑现于眼眶周围属肾虚，上唇属瘀阻胞 

宫。方中君以仙灵脾性温而不燥，功善补肾壮阳；菟 

丝子性平，既补肾阳，又补肾阴，且补而不腻；当 

归、地黄、川芎、芍药俱为臣药，功能补营血，调冲 

任；佐以桃仁、红花入血分而逐瘀行血，使以僵蚕祛 

风搜络。诸药相配，共奏补肾祛瘀之功。 

【主治】妇女黄褐斑。 

【加减】(1)对于单纯性黄褐斑的治疗，应随证加减： 

①若患者为阴虚体质，可酌选二至丸(女贞子、旱莲 

草)、知母、黄柏等；若患者为阳虚体质，可酌选肉 

桂、附片、巴戟天、肉苁蓉、鹿角霜等。②若黄褐斑 

仅见额部，可酌加丹参、肉桂、川连；仅见于左颊， 

可酌加柴胡、白蒺藜；仅见于右颊，可酌加桑白皮、 

杏仁；仅见于鼻部，可酌加苍白术、枳壳；仅见于下 

面部，可酌加补骨脂、炮山甲；仅见于上唇，可酌加 

紫石英、地鳖虫。③更年期妇女，肾气渐衰，脾胃虚 

弱，易致阴阳失调，治宜阴阳并调，可酌选用知母、 

黄柏、附片、肉桂、二至丸、肉苁蓉、巴戟天，并佐 

以紫河车、龟板胶等血肉有情之品。④若夹风而黄褐 

斑时隐时现，皮肤瘙痒者，可酌加防风、白鲜皮；若 

夹火而黄褐斑色深者；可酌加生石膏、地骨皮；若夹 

寒而黄褐斑色淡者，可酌加肉桂、吴茱萸；若夹痰而 

黄褐斑疙瘩叠长者，可酌加白芥子、白附子；若夹湿 

热而黄褐斑垢腻者，可酌加苍术、黄柏、生苡仁。 

(2)对于合并性黄褐斑的治疗，可在辨证论治中结合益 

肾化瘀之法，以收治病消斑之效。①对患黄褐斑而不 

见月经病者，治疗应循经后益肾补虚，经间调燮阴 

阳，经前用养血调经，经期因势用方之法。在所用调 

经方中加用本方之主药，对月经量多、月经先期、崩 

漏等证在经前，经期慎用桃仁、红花等活血祛瘀药， 

但在经后、经间可酌情选加。②对黄褐斑而又见子宫 

肌瘤、卵巢囊肿者，应经后充养任督，经间化瘀软 

坚，经前养血摄血，经期消补兼施之法治疗。③对患 

黄褐斑而又见不孕症者，若经不调则调经，络不通者 

则通络，待经调络通后再进益肾化斑汤，并可酌加党 

参、黄芪、紫河车等。④对患黄褐斑而又见带下证患 

者，不应拘于湿热，应随证灵活施治。⑤对产前患黄 

褐斑患者，可用扁鹊三百饮加减(绿豆、赤小豆、黑穞 

豆、金银花、生甘草、陈皮、砂仁、桑寄生、炒黄芩) 

以安胎消斑。禁用桃仁、红花等祛瘀破滞动胎之品。 

⑥对产后黄褐斑患者，可在大补气血中佐以化瘀消斑 

之法。⑦对黄褐斑由于长期服用避孕药所致者，可用 

本方酌加鹿角霜、炙鳖甲、炮山甲、龟板、蛇床子、 

马鞭草等逐补搜逐之品。 

【疗效】临床屡用，效验殊速。 

19.2去黯美容汤 

【来源】吕景山，《中国当代中医名人志》 

【组成】当归、生地、熟地、川芎、赤芍、白芍、白 

蒺藜、白僵蚕各10克，冬瓜子15克。 

【用法】每日1剂，水煎服，日服2次。 

【功用】滋阴养血，散结行滞。【主治】面黯(黄褐 

斑)。 

【疗效】屡用屡验，效果甚佳。 

433.治尖锐湿疣秘方（1首） 

17.1消疣汤 

【来源】彭显光，《名医治验良方》 

【组成】土茯苓30克，黄连10克，黄柏、山慈菇、虎杖 

各15克，败酱草20克，桃仁、牛膝各10克，赤芍、白 

芍、白术各15克，穿山甲、赤小豆各10克，甘草6克。 

【用法】每日1剂，方中穿山甲先煎30分钟，再放入其 

他药同煎20分钟，去渣取汁，日服3次。 

【功用】清热解毒，化浊利湿，活血化瘀。 

【方解】肛门尖锐湿疣是发于肛门周围表浅皮肤的小 

赘生物。彭氏认为该病的发生主要是湿热毒邪壅滞， 

浊瘀互结于肛门所致。故方用土茯苓甘淡，入肝胃， 

气薄味浓，走表达里，善升提搜毒外泄，渗湿利导以 

攻毒邪，能清血毒、剔毒邪、清毒疮，除痛肿为本方 

主药；辅之以黄连、黄柏、虎杖、败酱草清热燥湿， 

泻火解毒；山慈菇消肿、散结、化毒疾、解毒，治痈 

肿疔疮；赤芍、桃仁、牛膝、穿山甲等活血消瘀、消 

肿排脓止痛；赤小豆利水消肿、解毒排脓，为补利兼 

施之渗湿药；白术、甘草健脾益气、燥湿解毒、故诸 

药合用、具有清热解毒、化浊利湿、活血化瘀之功 

效。 

【主治】肛门尖锐湿疣。 

【加减】临证使用，如伴有大便秘结者，可加熟大 

黄、大枳实各12克。 

同时配合外用洗疣汤：苦参、金银花藤各30克，川 

椒、马齿苋各20克，五倍子30克，乌梅、白僵蚕各20 

克，黄柏、白鲜皮各30克，明矾15克。上药水煎，趁 

热，每日早、晚熏洗1次，继用鸭胆子末配凡士林调匀 

外敷患处，则效果更佳。 

【疗效】临床屡用，疗效满意。一般连用内外并治方 

各10剂左右可愈。且病人痛苦少，疗程短，无复发。 

434.治痤疮秘方（2首） 

.1凉血消疮饮 

【来源】王俊芳，《中国中医秘方大全》 

【组成】桑叶10克，丹皮、生地、黄芩、菊花各15克， 

生石膏40克，甘草10克。 

【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。 

【功用】清热，凉血，祛风。 

【方解】本病是肺经血热郁滞，或脾胃积热熏蒸等原 

因所致。故方中以黄芩、生石膏清肺胃积热；丹皮凉 

血活血：以生地协同丹皮以增强清热凉血之功；桑 

叶、菊花清上焦风热；甘草和中解毒。诸药配合，能 

达到清热疏风、凉血活血作用，故而用之多效。 

【主治】寻常性痤疮。 

【加减】便秘者，加大黄；皮疹色红，加紫草；有结 

节囊肿者，加皂角刺、莪术、灵磁石；有继发感染 

者，加板蓝根、忍冬藤；丘疹型，加忍冬藤、紫草。 

【疗效】治疗29例，其中丘疹型、结节型各10例，囊肿 

型5例，混合型5例。有继发感染者8例。经治疗均获痊 

愈。 

2黄芩清肺饮 

【来源】杨大猷，《千家妙方·下》 

【组成】川芎、赤芍、生地、葛根、花粉、黄芩各9 

克，当归、红花各6克，薄荷1克。 

【用法】水煎服，每日1剂，日服3次。亦可制成冲 

剂，当茶频饮。 

【功用】清热滋阴，凉血活血。 

【主治】青年痤疮。 

【疗效】坚持服用，每获痊愈。 

435.治结节性红斑秘方（6首） 

14.1归白消斑汤 

【来源】王安泰，《集验百病良方》 

【组成】当归、防风、白芍各6克，黄芪、党参、白 

芷、桔梗、苏叶各10克，川芎、枳壳、乌药各5克，厚 

朴、官桂、槟榔各2克，木通、甘草各3克。 

【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。 

【功用】益气活血，理气通络，祛风利湿。 

【方解】方中以黄芪、党参补气；当归、白芍、川芎 

养血；枳壳、乌药、厚朴、官桂理气；防风、白芷、 

桔梗、苏叶祛风；加之槟榔、木通利湿消肿。诸药配 

伍、共奏益气活血、理气通络、祛风利湿之功。本方 

作用全面，标本兼顾，故其效非凡。 

【主治】结节性红斑。 

【加减】恶寒发热，加菊花、桑叶；五心烦热，加玄 

参、麦冬、地骨皮；结节暗红，加紫草、鸡血藤。 

【疗效】治疗41例，结果痊愈20例，基本痊愈11例，好 

转8例，无效2例。总有效率为95.12%。 

14.2桃红银地汤 

【来源】王安泰，《集验百病良方》 

【组成】金银花、生地各10克，桃仁、红花、防风、 

泽泻、赤芍、牛膝、当归尾各6克，生牡蛎、丹参各9 

克，蒲公英15克。 

【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。 

【功用】活血清热，祛风利湿。 

【方解】方中以红花、桃仁、赤芍、归尾活血化瘀； 

牛膝利湿散瘀通络；丹参活血；生地凉血清热。7味药 

合用其活血化瘀之功尤著。辅以金银花、蒲公英清热 

解毒；防风祛风止痒；泽泻利湿；生牡蛎软坚消肿。 

本方配伍严谨，主次分明，作用全面，其效不凡。 

【主治】结节性红斑。 

【加减】恶寒发热，加菊花、桑叶；五心烦热，加玄 

参、麦冬、地骨皮；结节暗红，加紫草、鸡血藤；痛 

甚，加白芷。 

【疗效】治疗15例，痊愈11例，基本痊愈4例，治愈率 

达100%。 

14.3活血通络方 

【来源】朱仁康，《朱仁康临床经验集》 

【组成】当归尾、赤芍、桃仁、红花、香附、青皮、 

王不留行、茜草、泽兰、牛膝各9克。一方去桃仁、赤 

芍、青皮，加地龙、生苡仁、黄芩各9克，鸡血藤15 

克。 

【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。 

【功用】活血祛瘀，通经活络。 

【方解】治疗本病，应多从血分考虑用药。既已成 

瘀，不论初期已久，总宜散血，血散瘀去则寒、热、 

风、湿均无遗留之迹矣；方中以青皮、香附行气，气 

行则血亦行；归尾、桃仁、红花、赤芍活血祛瘀；王 

不留行通经活血；茜草凉血清热；泽兰活血破瘀；牛 

膝利湿散瘀，引药下行。诸药合用，共奏活血祛瘀， 

通经活血之功。 

【主治】结节性红斑、硬结性红斑，下肢结节病。可 

用于风湿阻于经络，气滞血瘀，结聚成核，红肿疼痛 

之证。 

【加减】结节性红斑，先用加减方，以增强清热利湿 

之功；待红斑退，大便不畅，脉滑，舌苔黄腻已化， 

再用本方。 

【疗效】临床屡用，颇见效验。一般服药10剂即收全 

功。 

14.4凉血五根汤 

【来源】赵炳南，《赵炳南临床经验集》 

【组成】白茅根30～60克，瓜蒌根15～30克，茜草根、 

紫草根、板蓝根各9～15克。 

【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。 

【功用】凉血活血，解毒化斑。 

【方解】方中以白茅根、茜草根、紫草根凉血活血为 

主；佐以瓜蒌根养阴生津；板蓝根清热解毒。适用于 

血热发斑，热毒阻络所引起的皮肤病。因为根性下 

沉，故本方以治疗病变在下肢者最为合拍。 

【主治】多形性红斑(血风疮)，丹毒初起，紫癜，结节 

性红斑(瓜藤缠)及一切红斑类皮肤病的初期，偏于下肢 

者。 

【疗效】临床屡用，疗效满意。 

14.5加味利湿化瘀饮 

【来源】赵炳南，《千家妙方·下》 

【组成】当归、丹参、土贝母、白芍、赤芍、夏枯 

草、紫草、白术、黄柏、牛膝、茜草各9克，元参、生 

地各12克。 

【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。 

【功用】清热利湿，活血化瘀，佐以养阴。 

【方解】湿热凝聚，经络阻隔，又日久不愈，必致阴 

伤。方中取“二妙丸”健脾燥湿，不用苍术而用白 

术；生地、元参、麦冬清热养阴而不滋腻；紫草、茜 

草、当归、丹参、赤芍凉血而又活血；土贝母、夏枯 

草清热软坚散结。本方突出清热利湿以治其因，活血 

化瘀以治其果。利湿而不伤阴，养阴而不缠邪，故而 

能收到较为理想之效果。 

【主治】结节性红斑。【加减】临证应用，可随证加 

减。 

【疗效】临床屡用，每获良效。 

14.6消毒灵 

【来源】韩百灵，《名医治验良方》 

【组成】生地20克，赤芍、丹皮、怀牛膝、苦参各15 

克，蒲公英、紫花地丁各20克，天花粉、当归、连 

翘、黄芩各15克，甘草10克。 

【用法】每日1剂，先将上药用适量清水浸泡30分钟， 

再放文火上煎煮30分钟，每剂煎两次，将两次煎出的 

药液混合，早、晚各服1次。 

【功用】清心火，凉血热，解热毒。 

【方解】方中用药多偏苦寒，此为正治之法，热者寒 

之之意，故方中以生地、赤芍、丹皮凉血中之热以治 

标；当归、牛膝活血逐瘀，引血下行；苦参、连翘清 

心泻火以断热之源；蒲公英、紫花地丁解已成之热 

毒；天花粉、甘草生津泻火以润燥；黄芩清热。合而 

用之，共奏清心火、凉血热、解热毒之功效。 

【主治】红斑狼疮。此由肝郁化热，心火内炽，血热 

成瘀而致。症见皮损为水肿性鲜红色斑片，或有瘀 

点、瘀斑、血疱、指甲下及眼结膜出血点，甚或伴高 

热、烦躁，热度持续不退，神昏谵语、抽搐、肌肉酸 

痛、关节疼痛，舌质红绛或紫暗，脉洪滑或洪数等。 

【疗效】临床屡用，疗效显著。一般服30剂左右可 

愈。 

【附记】又有名医邓铁涛、陈照龙用治红斑狼疮之秘 

方，效果很好。特介绍如下，供临床选用。 

(1)治皮肤炎方(邓铁涛)：药用青蒿10克，鳖甲(先煎)、 

地骨皮各30克，知母、丹皮、红条紫草各10克。每日1 

剂，水煎服。功能滋阴清热。用治皮肤炎、红斑狼 

疮。效佳。 

(2)消结汤(陈照龙)：药用黄芩10克，连翘15克，羌活、 

独活各10克，丹参16克，赤芍12克，丝瓜络、木通、云 

苓各10克。每日1剂，水煎服。功能清热除湿，活血通 

络。用治结节性红斑，效佳。 

436.治皮肤瘙痒症秘方（4首） 

13.1皮癣汤 

【来源】朱仁康，《朱仁康临床经验集》 

【组成】生地30克，当归、赤芍、黄芩、苦参、苍耳 

子、白鲜皮、地肤子各9克，生甘草6克。 

【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。 

【功用】凉血润燥，祛风止痒。 

【方解】血热风燥，故方用生地、当归、赤芍凉血润 

燥；黄芩、甘草清热解毒；苍耳子、苦参、白鲜皮、 

地肤子祛风除湿，清热止痒。诸药相伍、共奏凉血润 

燥，祛风止痒之功。 

【主治】泛发性神经性皮炎、皮肤瘙痒证、丘疹性湿 

疹。证见瘙痒极甚，丘疹色红，舌质红，苔薄白或薄 

黄等。 

【疗效】验之临床，每获佳效。 

13.2二地汤 

【来源】胡建华，《中国中医秘方大全》 

【组成】熟地、生地、赤芍各10克，当归10～12克，川 

芎6～9克，女贞子、枸杞子、玉竹、麦冬、菟丝子、 

浮萍、防风、防己、枳壳各10克，生黄芪、首乌、刺 

蒺藜、白鲜皮各15～30克。 

【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。 

【功用】养血，滋阴，润肤，祛风，止痒。 

【方解】本病系阴血不足，血虚风燥，肌肤失养所 

致，故方用当归、熟地、首乌养血；女贞子、枸杞 

子、菟丝子、生地、麦冬、玉竹滋阴润肤；以防风、 

蒺藜、浮萍祛风止痒；入赤芍、川芎凉血活血，推动 

养血作用以达到血行风自灭作用；防己祛风湿；白鲜 

皮止痒；枳壳理气宽中；黄芪补气固表。攻补兼施， 

以补为主，共奏养血滋阴润肤、祛风止痒之功。 

【主治】全身性瘙痒症。 

【疗效】治疗167例，总有效率为98%。其中痊愈45例 

(占27%)，显效60例(占36%)，有效59例(占35%)，无效3 

例(占18%)。 

【附记】验之临床，本方对病后、产后及老年人皮肤 

瘙痒症，效果尤佳。 

13.3当黄汤 

【来源】梁存让，《中国中医秘方大全》 

【组成】当归12～15克，熟地、黄芪、白蒺藜、川芎、 

荆芥、白芍各10～12克，何首乌30克，防风、甘草各6 

克。 

【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。 

【功用】益肾补肝，益气固表，养血疏风，润肤止 

痒。 

【方解】方中重用首乌补肝肾，益精血；黄芪益卫固 

表；当归、川芎、白芍活血祛风；白蒺藜善行血分， 

舒肝解郁，疏散肝经内热，止皮肤之痒；与荆芥、防 

风配伍，能入肌表，宣散风邪而增强止痒之功。诸药 

合用，共奏活血祛风、润肤止痒之功。 

【主治】老年性皮肤干燥脱屑型瘙痒。 

【加减】湿热重者，加黄柏、黄芩、苡仁；寒重者， 

加桂皮、附子；阴虚者，加玄参、麦冬；有瘀血之 

证，加丹参；风盛者，加蝉蜕、白鲜皮；阳虚者，加 

仙灵脾、仙茅。 

【疗效】治疗78例，总有效率为96.15%。其中临床治愈 

36例，平均服药28例，有效39例，平均服药26.5剂，无 

效3例。 

13.4风癣汤 

【来源】朱仁康，《朱仁康临床经验集》 

【组成】生地30克，元参12克，丹参15克，当归、白 

芍、茜草、红花、黄芩、苦参、苍耳子、白鲜皮、地 

肤子各9克，生甘草6克。 

【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。 

【功用】养血和营、消风止痒。 

【方解】血虚风燥。故方中以生地、当归、白芍、丹 

参养血和营；元参、甘草滋阴润燥；茜草、红花活 

血；黄芩除湿清热；苦参、苍耳子祛风除湿；白鲜 

皮、地肤子除湿止痒；诸药配伍，共奏养血和营、消 

风止痒之功。 

【主治】泛发性神经性皮炎、皮肤瘙痒症。证见皮损 

肥厚浸润，瘙痒剧甚，舌质淡，苔薄白。 

【疗效】临床屡用，效果甚佳。 

437.治寻常疣秘方（2首） 

12.1二石消疣汤 

【来源】韩堃元，《集验百病良方》 

【组成】灵磁石30克，石决明18克，紫草、鸡血藤各24 

克，夏枯草、蜂房各12克，全当归、僵蚕、炙甲片各9 

克，赤芍、防风各6克。 

【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。 

【功用】养阴平肝，清肝经郁热。 

【方解】方用灵磁石，石决明养阴平肝潜阳；夏枯草 

清肝经郁热；鸡血藤、当归、赤芍活血行瘀；蜂房、 

紫草解毒以治恶疮；防风、僵蚕驱风软坚；尤妙用甲 

片，取其攻窜之力，引药达病所。均短期内治疗痊 

愈，确非偶然。 

【主治】多发性寻常疣。 

【疗效】治疗2例泛发性寻常疣，病程1例4年，1例8 

年。服药7～21剂均获痊愈。随访2年未发。 

12.2去疣4号方 

【来源】朱仁康，《朱仁康临床经验集》 

【组成】当归尾、赤芍、白芍、桃仁、红花、牛膝、 

山甲片各9克，熟地12克，赤小豆15克。 

【用法】水煎服，每日1剂，另加黄酒30克，日服2次。 

5剂为1疗程，至多2疗程，进行观察疗效。 

【功用】活血去疣。 

【方解】方中以山甲片为主药，取其攻窜之力。归 

尾、赤芍、桃仁、红花、牛膝、赤小豆活血散瘀；熟 

地、白芍养血柔肝，以助其山甲攻窜之势，以达活血 

去疣之效。 

【主治】多发性寻常疣、跖疣(发于足部)。 

【疗效】临床多年使用，每获良效。 

【附记】如属热毒型可用马齿苋60克，蜂房9克，生苡 

仁30克，紫草15克。水煎服，每日1剂。用治寻常疣、 

扁平疣、传染性软疣，效果颇佳。 

438.治扁平疣秘方（4首） 

11.1去疣三号方 

【来源】朱仁康，《朱仁康临床经验集》 

【组成】马齿苋60克，败酱草、紫草、大青叶(或板蓝 

根)各15克。 

【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。 

【功用】清热利湿、凉血解毒。 

【方解】方中以马齿苋、败酱草、大青叶清热解毒、 

且败酱草还有凉血利湿之功。紫草凉血清热，合之共 

具清解疣毒之功。 

【主治】扁平疣、传染性软疣。 

【疗效】据报道用本方治疗扁平疣75例，结果痊愈47 

例，进步11例，无效17例。痊愈病例中，服药3～24 

剂，平均为13.8剂。 

【附记】本方药简效捷、且药源丰富，价格低廉、取 

材方便和疗程较短。值得推广使用。 

11.2蓝苡消疣汤 

【来源】裴宇法，《集验百病良方》 

【组成】板蓝根、生苡仁各60克，柴胡、黄芩、连 

翘、桃仁各10克，防风8克，陈皮、生川军各6克，麻黄 

5克，甘草9克。 

【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。 

【功用】清热解毒，活血散结，疏风逐邪。 

【方解】方中以板蓝根、黄芩、连翘清热解毒，生苡 

仁祛湿；桃仁活血；防风、麻黄疏风逐邪，且防风善 

祛阻于经络之风毒；柴胡、大黄、陈皮疏畅气机。甘 

草解毒、并调和诸药。合之为用，共奏清热解毒，疏 

风达邪、活血散结之功，故用之颇验。 

【主治】扁平疣。 

【加减】发于颜面部，加桑叶6克，桔梗8克；在下肢 

者，加牛膝10克；皮疹呈深褐色，且发展快，舌质 

红、脉数者，加青黛、夏枯草各10克，皂刺6克；痒甚 

者，加蝉蜕6克，荆芥5克；月经期，去桃仁。 

【疗效】治疗185例，结果治愈181例(占97.8%)，好转4 

例。总有效率为100%。痊愈病例中服药20～25剂者26 

例，26～30剂者155例。 

11.3化毒消疣汤 

【来源】顾伯华，《千家妙方·下》 

【组成】大青叶、蒲公英、板蓝根、白花蛇舌草、土 

茯苓、牡蛎(先煎)、磁石(先煎)、鲜生地各30克，黄芩 

12克，制大黄9克。 

【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。第3煎煎水外洗 

患部，每日1次。或用本方煎水，待温外洗患部，每日 

洗3次。 

【功用】清热平肝。 

【主治】扁平疣。 

【疗效】临床屡用，均收到较好治疗效果。部分病人 

服药数剂后，疣痒加重，其数有增，此为向愈之兆， 

不必忧之，继续用药，即可痊愈。 

11.4兰藤消疣饮 

【来源】金起凤，《中国当代中医名人志》 

【组成】板蓝根、马齿苋、红藤、紫花地丁、薏苡 

仁、土茯苓各30克，蒲公英20克，香附、木贼草各10 

克，赤芍、莪术各15克，生甘草6克。 

【用法】水煎服，每日1剂，分2次饭后服。如扁平疣 

病久不愈，面部皮疹多者，宜配合外擦，可将药渣煎 

成浓汤，用小纱布一块浸药液后，在颜面各处皮疹点 

进行轻轻揉擦小范围的皮疹1分钟左右，但必须每处轮 

换交替进行。每次15分钟，每日2次。揉擦6～7天后， 

如见脱屑渐次增多，这是佳兆，预示皮疣开始消退。 

【功用】清热解毒，祛湿化疣，祛风散邪。 

【主治】扁平疣、传染性软疣，证见颜面遍布散在成 

群集粟粒状或米粒大小扁平丘疹，色浅红或不变，或 

双手背亦有；或胸背部散在脐窝状丘疹，舌红苔薄 

黄，脉弦滑。 

【疗效】验之临床，效果甚佳。 

439.治带状疱疹秘方（2首） 

9.1清热消毒饮 

【来源】王季儒，《肘后积余集》 

【组成】生石膏30克，紫花、黄花地丁各30克，连翘15 

克，金银花、忍冬藤、赤小豆各30克，丹皮10克，黄连 

6克，大青叶15克，黄柏、知母各10克，乳香、没药、 

蝉蜕各5克，蚕砂、山栀子各10克，滑石12克，大黄6克。 

【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。 

【功用】清热解毒。 

【方解】本病系湿热素盛，侵入血分、蕴郁成毒而发 

于外也。方用生石膏大清阳明之热。阳明主肌肉，此 

症基地焮红，是热毒结于肌腠，故以清阳明为主。紫 

花、黄花地丁、金银花及藤、连翘、大青叶清热解 

毒、为治疮疡丹毒之品；黄连消炎杀菌；赤小豆、丹 

皮祛湿热以凉血；乳香、没药活血止痛；蚕砂、蝉蜕 

祛风湿而治皮肤湿疹；滑石、山栀子、知母、黄柏导 

湿热以下行。再以大黄通降清理肠胃，俾肠胃清净不 

致蕴郁成毒而发于肌腠。本方以清热解毒为主，再辅 

以凉血活血、清利湿热之法，故用之效果非凡。 

【主治】带状疱疹(缠腰火丹)。 

【加减】如溃烂流水，加白鲜皮30克；痒者，加苍耳 

子6克，地肤子30克；红赤较甚者，加桃仁、茜草各10 

克；如脉不洪大，去石膏。 

再辅以外治，方用石膏轻粉散(煅石膏、轻粉、海蛤粉 

各30克，青黛10克，上冰片2克，共研细末)适量，用凉 

水调涂患处，干后再涂，或用香油调涂亦可。或将水 

泡用针穿破，用药粉干搽亦可。此药涂后有立刻觉清 

凉止痛之效。 

【疗效】临床屡用，内外并治，治验甚多，疗效堪称 

满意。一般用药7天即愈。 

9.2马苋解毒汤 

【来源】李林，《中国中医秘方大全》 

【组成】马齿苋、大青叶、紫草、败酱草各15克，黄 

连20克，酸枣仁20克，煅牡蛎(或磁石)(先煎)30克。 

【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。 

【功用】清热解毒、凉血祛湿、安神止痛。 

【方解】方中以马齿苋为主药，清热解毒，配大青叶 

清肝泻火解毒，以协马齿苋清热解毒之功；紫草凉血 

解毒；败酱草祛湿活血解毒；黄连清热燥湿；酸枣仁 

安神；牡蛎软坚敛疮，诸药合用，共奏清热解毒、活 

血祛湿、安神止痛之功。并随证加减、调整马齿苋用 

量，故收效较好。 

【主治】带状疱疹。 

【加减】如皮肤焮红，有丘疹、丘疱疹簇集者，加丹 

皮、生地各15克；皮损深红、血泡或密集成片小疱 

者，马齿苋加至20克，加金银花、连翘、泽泻各10克； 

疱溃破糜烂者，马齿苋加至25克，加龙胆草、木通各10 

克，蒲公英、紫花地丁各15克；剧痛者，去酸枣仁， 

加延明索9克，罂粟壳10克；年老患者可酌情加白术、 

党参和黄芪等。 

【疗效】治疗100例，痊愈86例，其中4～7天治愈者53 

例，8～14天治愈者33例。显效10例、有效4例。总有效 

率达100%。 

【附记】又皮肤病专家朱仁康的临床验方，与本方组 

成相似，但药简效捷、效果颇佳。方用大青叶(或板蓝 

根)、蒲公英各15克，马齿苋60克。水煎服，每日1剂。 

疼痛剧烈者，加延胡索、川楝子各9克。本方清热解毒 

作用颇强。治疗带状疮疹144例，治疗结果1～10天内皮 

损大部结痂或结痂完全脱落、疼痛消失而治愈者125例 

(占86.8%)，平均治愈天数为5.3天；10天以上治愈者19 

例。治愈率达100%。 

440.治湿疹秘方（4首） 

8.1滋阴除湿汤 

【来源】朱仁康，《朱仁康临床经验集》 

【组成】生地30克，元参12克，当归12克，丹参15克， 

茯苓、泽泻、白鲜皮、蛇床子各9克。 

【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。 

【功用】滋阴养血、除湿止痒。 

【方解】方中生地、元参滋阴清热；当归、丹参养血 

和营，四味合用，以补阴血之不足，又可防渗利诸药 

伤阴之弊；茯苓、泽泻健脾利湿，除湿而不伤阴；白 

鲜皮、蛇床子祛湿止痒，祛湿邪之有余，制滋补诸品 

之腻滞。诸药合用，标本兼顾，滋渗并施，养阴与除 

湿并行不悖，使湿去而无伤阴之弊，阴复而无助湿之 

嫌。用以治疗湿疹反复不愈，日久伤阴耗血，舌淡苔 

净或光之证，颇为合拍。 

【主治】亚急性、慢性、泛发性湿疹、慢性阴囊湿 

疹、脂溢性皮炎、异位性皮炎反复发作者，天疱疮等 

证。 

【加减】若阴血耗损不甚，可减生地、丹参用量。一 

方无白鲜皮，用地肤子10克。 

【疗效】临床屡用，效果甚佳。 

8.2全虫方 

【来源】赵炳南，《赵炳南医疗经验集》 

【组成】全虫(打)6克，皂刺12克，猪牙皂角6克，刺蒺 

藜、炒槐花各15～30克，威灵仙12～30克，苦参6克， 

白鲜皮、黄柏各15克。 

【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。 

【功用】熄风止痒、除湿解毒。 

【方解】本方是以大败毒汤(五虎下西川)为借鉴而化裁 

的经验方。主要是用于治疗蕴湿日久、风毒凝聚所引 

起的慢性顽固性以瘙痒为主症的皮肤疾患。方中以全 

虫、皂刺、猪牙皂角为主要药。其中全虫性辛平入肝 

经、走而不守，能熄内外表里之风；皂刺辛散温通， 

功能消肿托毒、治风杀虫；猪牙皂角能通肺及大肠 

气、涤清肠胃湿滞、消风止痒散毒。盖“热”性 

散，“毒”性聚，若欲祛其湿毒，非攻发内托辛扬不 

得消散，而全虫、皂刺、猪牙皂角三者同伍，既能熄 

风止痒、又能托毒攻伐、对于顽固蕴久深在之湿毒作 

痒，用之最为相宜。白鲜皮气寒善行、味苦性燥，清 

热散风、燥湿止痒，协同苦参以助全虫祛除表浅外风 

蕴湿而止痒；刺蒺藜辛苦温、祛风，“治诸风疮 

疡”、“全身风痒”，有较好的止痒作用。刺蒺藜协 

同驱风除湿通络的威灵仙，能够辅助全虫除去深在之 

风毒蕴湿而治顽固性的瘙痒。脾胃气滞则蕴湿，湿蕴 

日久则生毒，顽湿聚毒客于皮肤则瘙痒无度，故佐以 

炒枳壳、黄柏、炒槐花，旨在行气清胃肠之热结，以 

期调理胃肠、清除湿热蕴结之根源，标本兼顾，寓意 

较深。本方主要是针对病程日久的顽固性湿毒聚结、 

风盛瘙痒诸症。故本方对于慢性顽固的瘙痒性皮肤疾 

病偏于实证者最为相宜。而对于血虚受风而引起的隐 

疹(如皮肤瘙痒证)不适用，除非患者素来体质健康、外 

受风邪、复因瘙抓、皮肤苔藓样变、瘙痒无度者，尚 

可加减使用。 

【主治】慢性湿疹、慢性阴囊湿疹、神经性皮炎、结 

节性痒疹等慢性顽固瘙痒性皮肤病。 

【加减】如局限性或泛发的慢性湿疹、阴囊湿疹、神 

经性皮炎、结节性痒疹等，如用之不应，可加乌梢 

蛇；如瘙痒甚烈、皮损肥厚、明显色素沉着或伴有大 

便干燥者，可加川军9～15克。按川军一般都惧其通下 

太过，岂不知川军活血破瘀，少用则泻下，多用反而 

厚肠胃，与诸药相配合不但止痒功效增强，而且可以 

促进肥厚皮损的消退。 

【疗效】多年临床反复使用，治验甚多，疗效满意。 

有效率达100%。 

【附记】服药期间，禁食荤腥海味、辛辣动风的食 

物。本方孕妇慎用，儿童与老年人酌情减量。 

8.3龙蚤清渗汤 

【来源】金起凤，《名医秘方汇萃》 

【组成】龙胆草10克，蚤休30克，黄芩、炒山栀各10 

克，丹皮15克，鲜生地30克，赤芍12克，白鲜皮、地肤 

子各30克，苦参15克，六一散15克(包煎)。 

【用法】每日1剂，水煎二次，早、晚饭后各服1次。 

如局部皮肤大片潮红，或外布密集丘疹、红斑群集成 

片、灼热痒剧，可将药渣煎汤待凉后，用纱布浸透药 

液冷湿敷于患处，以清热燥湿止痒。 

【功用】清热利湿，凉血解毒，佐以祛风止痒。 

【方解】本型病机由于湿热内盛，侵及营血，壅搏肌 

肤而发。故方用龙胆草、黄芩、蚤休、炒山栀、六一 

散清热利湿解毒；鲜生地、赤芍、丹皮凉血活血；苦 

参、白鲜皮、地肤子清热渗湿、祛风止痒。诸药合 

用，可使邪热清彻，病可告愈。 

【主治】急性湿疹、脂溢性皮炎、药物性皮炎等证属 

湿热型者。 

【加减】凡因湿热俱盛、肝失疏泄而引起的各种急性 

皮肤病属湿热型者均可使用本方。故使用本方应证属 

湿热型者方适宜。症见皮损肿胀、潮红、水疱、糜 

烂、渗出，并伴有胸闷、纳呆、小便短少，大便干结 

或溏、苔白腻或黄腻，脉滑数等。临证时，如渴喜凉 

饮，脉滑数，加生石膏30克，知母10克；瘙痒剧烈，加 

全蝎6克，海桐皮15克；苔黄舌绛、血热偏盛，加玳瑁 

10克；大便干结，加生大黄6～9克(后下)；药后大便溏 

薄，加山药18克。 

【疗效】屡用屡验，疗效满意。 

8.4小儿化湿汤 

【来源】朱仁康，《集验百病良方》 

【组成】苍术、白术、陈皮、茯苓、泽泻、炒麦芽、 

六一散(包煎)各6克。 

【用法】每日1剂，水煎服，日服2次。 

【功用】健脾除湿。 

【方解】婴幼儿湿疹，中医称胎疮、奶癣，与胎热、 

乳食有关，证属脾湿心火、湿热为患。小儿湿疹常伴 

形体消瘦、面色萎黄、纳呆便溏、舌淡苔腻者，此乃 

脾虚湿盛之证，须以健脾除湿为大法，方中苍术、白 

术、茯苓、陈皮、麦芽健脾助运；泽泻、六一散淡渗 

利湿，俟脾健湿除，湿疹则愈矣。 

【主治】小儿湿疹。 

【疗效】屡用效佳。一般服10～20剂可愈。 

441.治脂溢性皮炎秘方（3首） 

6.1凉血清肺饮 

【来源】顾伯华，《中医杂志》(8)1988年 

【组成】生地15克，元参、川石斛、寒水石、桑白皮 

各12克，生石膏、白花蛇舌草各30克，黄芩9克，虎 

杖、生山楂各15克，生甘草13克。 

【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。 

【功用】凉血清肺，清热解毒。 

【方解】本症好发于青春期男女和成年后的男子。临 

床所见以阴虚湿热为多。故方用生地、元参、石斛滋 

阴润燥；生石膏、寒水石泻胃火、清肺热；白花蛇舌 

草、虎杖清热解毒；桑白皮、黄芩泻肺清热；生甘草 

和中，以防苦寒伤胃。诸药配伍，有较强的清热解毒 

作用，故用治脂溢性皮炎等病，有良好的效果。 

【主治】脂溢性皮炎、痤疮、酒渣鼻。 

【加减】皮疹糜烂及伴油腻性脱屑者，加茵陈、生苡 

仁各15克；皮损呈结节囊肿，加益母草15克，莪术12 

克；鼻翼潮红者，加制大黄9克，苦参片15克；大便干 

结者，加全瓜蒌12克，枳实9克。 

【疗效】临床多年反复验证，效果颇佳。 

6.2凉血消风散 

【来源】朱仁康，《朱仁康临床经验集》 

【组成】生地30克，当归、荆芥、苦参、白蒺藜、知 

母各9克，蝉衣、生甘草各6克，生石膏30克。 

【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。 

【功用】消风清热。 

【方解】本方系以《医宗金鉴》消风散增减而成。方 

中以生地、当归、甘草凉血润燥；知母、生石膏清肌 

热；荆芥、蝉衣消风；苦参、白蒺藜祛风止痒。凡血 

热生风、风燥诸证、舌淡红、脉弦滑数，均可加减运 

用，收效颇著。 

【主治】脂溢性皮炎、人工荨麻疹、玫瑰糠疹等证。 

【加减】玫瑰慷疹，加紫草以凉血清热；人工荨麻 

疹，加紫草、桃仁。 

【疗效】临床屡用，效果颇佳。 

6.3养血消风散 

【来源】朱仁康，《朱仁康临床经验集》 

【组成】熟地15克，当归、荆芥、白蒺藜、苍术、苦 

参、麻仁各9克，甘草6克。 

【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。 

【功用】养血润燥，消风止痒。 

【方解】血虚风燥。方用熟地、当归滋阴养血；荆 

芥、白蒺藜、苦参消风止痒；苍术健脾、合苦参除 

湿；麻仁、甘草润燥。诸药合用，共奏养血润燥、消 

风止痒之功。 

【主治】脂溢性皮炎、皮肤瘙痒症等。凡证见皮肤干 

燥、脱屑、瘙痒等，均可用之。 

【疗效】屡用效佳。 

442.治神经性皮炎秘方（3首） 

5.1首乌饮 

【来源】孙迅，《中国中医秘方大全》 

【组成】首乌15克，丹皮8克，生地12克，熟地10克， 

当归10克，红花3克，地肤子、白蒺藜、僵蚕、玄参、 

甘草各5克。 

【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。 

【功用】祛风凉血、健脾利湿。 

【方解】方中以地肤子、白蒺藜、僵蚕祛风止痒；首 

乌、丹皮、生地、当归、熟地、红花凉血活血；玄 

参、甘草健脾利湿，合用共奏祛风凉血、健脾利湿之 

功。本方适用于神经性皮炎、尤适用播散型损害病 

例，效果较好；枫银膏外治有肯定治疗效果，内外兼 

治，效果尤佳。但枫银膏中含有水银，不适宜大面积 

应用。 

【主治】神经性皮炎。 

【加减】瘙痒剧烈、病变扩散、食欲不振者，加苍术 

或焦术；四肢倦怠、消化不良，脉浮虚者、加白术； 

瘙痒过甚、烦躁、睡眠不佳者，加蛇床子、地骨皮。 

外搽枫银膏：将大枫子仁与水银按3∶1制成硬膏，外 

搽患处。 

【疗效】治疗54例，结果痊愈49例(占90.7%)，有效5 

例。总有效率达100%。治愈后继续服用本方，可巩固 

疗效。 

5.2搜风除湿汤 

【来源】赵炳南，《赵炳南医疗经验集》 

【组成】全虫6～12克，蜈蚣3～5条、海风藤、川槿 

皮、炒黄柏、炒白术、炒枳壳各9～15克，炒薏米15～ 

30克，白鲜皮、威灵仙各15～30克。 

【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。 

【功用】搜内外风、除湿止痒。 

【方解】方中全虫、蜈蚣搜剔深入内外风邪而止痒； 

白鲜皮、川槿皮、海风藤、威灵仙祛风通络止痒；炒 

枳壳、炒黄柏、炒白术、炒薏米健脾燥湿止痛。本方 

各药均为炒用，适用于风湿之邪深入肌腠的慢性瘙痒 

类皮肤病。 

【主治】慢性湿疹、慢性顽固性神经性皮炎(顽癣)、年 

久而致色素暗淡沉着及皮肤粗糙、而显著瘙痒感的皮 

肤瘙痒症(隐疹)，皮肤淀粉样变(松皮癣)有明显痒感 

者、结节性痒疹(顽湿聚结)。 

【疗效】笔者临床反复验证多年，用于治疗以瘙痒为 

主症的上述各病症的慢性期，确有较为显著的疗效。 

临床实践观察，有效率达98%以上。 

5.3消风化瘀汤 

【来源】王林杨，《江苏中医》(3)1990年 

【组成】荆芥、防风、三棱、莪术、生甘草各10克， 

蝉衣5克，露蜂房3克，生地、蚤休各15克，紫草20克。 

【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。第3煎用以洗 

浴，或将药渣装入纱布袋内局部热敷，每日1次，每次 

10～15分钟。待症状减轻后，隔日1剂，再递减至隔2～ 

3日1剂。妇女经期及孕妇停服。 

【功用】消风化瘀、凉血解毒。 

【方解】本病多因血虚风燥、肤失所养所致。方用荆 

芥、防风、蝉衣、露蜂房消风以止痒；三棱、莪术等 

活血祛瘀。“治风先治血、血行风自灭”，用生地、 

紫草凉血养血。伍蚤休、甘草清热解毒，并调和诸 

药。合用共奏消风化瘀、凉血解毒之功。 

【主治】神经性皮炎。剧烈瘙痒、苔藓化是本病的两 

大主证。 

【加减】皮肤苔藓化严重者，加桃仁、王不留行；瘙 

痒剧烈者，加乌梢蛇；干燥脱屑较多者，加全当归； 

糜烂渗液者，加地肤子；夜寐不宁者，加夜交藤；急 

躁易怒者，加五味子，白芍。用药量均为10克。 

【疗效】治疗39例，结果临床治愈11例，显效18例，好 

转7例，无效3例。总有效率为92.3%。平均疗程为74 

天。 

【附记】又《当代中国名医高效良方1000首》载一首经 

验方——皮炎方：苦参、黄柏、苍术、防风各9克，大 

枫子、白鲜皮各30克，松香、鹤虱草各12克，五倍子15 

克。上药共研粗末，用较厚草纸，卷药末成纸卷，燃 

烟熏皮损处，每日熏1～2次，每次半小时，温度以病 

人能耐受为度。功能祛风除湿、杀虫止痒。主治神经 

性皮炎、慢性湿疹、皮肤瘙痒症。临床运用多年，疗 

效满意。使用注意：临床上往往开始见效快，后较 

慢，勿间断，坚持使用才能有效。皮损较大而且粗糙 

变厚者，熏疗时烟应浓，温度宜高，但也不能过高， 

以免烧伤。熏完后皮损处往往有一层油脂不要擦掉， 

保持时间越长越好。 

443.治银屑病(牛皮癣)秘方（4首） 

4.1白.NB038.汤 

【来源】周鸣岐，《辽宁中医杂志》(8)1984年 

【组成】①防风10克，威灵仙15克，白茅根60克，白鲜 

皮20克，苦参、草河车、丹皮各15克，土茯苓、忍冬藤 

各30克，地肤子20克，甘草10克。②生地30克，当归15 

克，土茯苓25克，赤芍15克，丹参、紫花地丁各20克， 

连翘15克，元参20克，火麻仁15克，白鲜皮20克。 

【用法】水煎服，均为每日1剂，日服2次。 

【功用】①祛风清热、凉血解毒。②滋阴润燥、解毒 

化瘀。 

【方解】银屑病相当于祖国医学的白疕风。当风邪之 

毒客于皮肤、稽留不去、蕴结化热，热盛则燥，燥甚 

则致血热，或久病素体虚弱、风燥内蕴、耗伤阴血、 

脉络瘀阻、肌肤失养所致。前者为风盛血热，后者为 

风燥血虚。治宜侧重。风盛血热，治宜祛风清热、凉 

血解毒。故方①用防风、威灵仙、白鲜皮、地肤子祛 

风除湿；苦参、土茯苓清热利湿；白茅根、丹皮、草 

河车、忍冬藤凉血解毒；甘草解毒，并调和诸药。风 

燥血虚，治宜滋阴润燥，解毒化瘀。故方②用生地滋 

阴润燥；当归、赤芍、丹参活血化瘀；紫花地丁、连 

翘清热解毒；元参滋阴泻火；土茯苓、麻仁通腑泄 

毒；白鲜皮祛风止痒。分型论治、故奏效颇佳。 

【主治】银屑病(牛皮癣)。 

【加减】①号方：口渴心烦，加花粉、栀子；脾虚湿 

胜，加白术、滑石；咽喉肿痛，加双花、山豆根；便 

秘、加麻仁；大便秘结、舌苔黄燥，加大黄。②号 

方：舌暗或有瘀斑，加莪术、漏芦、丹参、赤芍；大 

便秘结，加肉苁蓉；皮肤奇痒，加地肤子、蛇床子、 

蛲床子、刺蒺藜、蝉衣、蜂房；头部皮疹严重，加防 

风、蜂房、白芷；下肢重，加牛膝、茜草；斑块消失 

较慢，加蜈蚣3条(研末冲服)。若服汤剂困难，可用单 

方蜈蚣10条，焙干研末，分5次，每晨空腹服，也有一 

定疗效。 

【疗效】治疗116例，结果基本痊愈22例，显效24例、 

好转58例，无效18例。总有效率为93.1%。 

【附记】凡治疗效果不显著，多因未坚持继续服药， 

或在服药中饮酒、食辛辣刺激物有关。病愈后仍应继 

续治疗1个月，以巩固疗效，防止复发。多年来笔者应 

用本方治疗多例，并配用外治(方详《百病中医熏洗熨 

擦疗法》)，均获痊愈。临床实践证明：比单用内治或 

外治，疗效尤佳。 

4.2白.NB038.方 

【来源】朱仁康，《朱仁康临床经验集》 

【组成】①生地、生槐花各30克，山豆根9克，白鲜 

皮、草河车、大青叶、紫草各15克，黄药子12克。②土 

茯苓30克，忍冬藤、山豆根各9克，生甘草6克，板蓝 

根、威灵仙、草河车、白鲜皮各15克。 

【用法】水煎服，均为每日1剂，日服2次。 

【功用】①凉血清热、解毒治疮。②清热解毒、祛风 

除湿。 

【方解】牛皮癣进行期，多属血热风燥，故方用生 

地、生槐花、紫草凉血清热；山豆根、草河车、大青 

叶清热解毒；白鲜皮消风止痒；黄药子凉血解毒。合 

用共奏凉血清热、解毒治疮之功；早期多为风盛热 

炽，故方用土茯苓、白鲜皮、威灵仙祛风除湿；板蓝 

根、山豆根、草河车、忍冬藤、生甘草清热解毒。随 

证选用，效果甚佳。 

【主治】牛皮癣。1号方适用于进行期，2号方适用于 

早期。 

【疗效】临床屡用，效果颇佳。据〔《光明中医》(3) 

1988年〕权耀恒报道：用本方(即上二方)随证加减，治 

疗69例，结果痊愈45例，好转12例，无效9例。总有效 

率为87%。 

4.3银屑汤 

【来源】周鸣岐，《名医治验良方》 

【组成】白鲜皮30克，金银花40克(单煎)、连翘15克， 

土茯苓、生地各30克，白茅根50克，苦参15克，防风10 

克，地肤子、丹参各15克，鸡血藤25克，当归15克。 

【用法】每日1剂，水煎，煮沸后改文火，继煎20分 

钟，每剂药可煎2次，取汁混匀、日服2次。方中金银 

花宜单煎，煮沸后煎煮时间不超过10分钟，滤汁加入 

前汤药中同服之。 

【功用】清热解毒、活血祛风。 

【方解】银屑病是一种常见的容易复发的顽固性皮肤 

病，中医对本病早有详细记载，多属“松皮 

癣”、“风癣”、“干癣”、“蛇虱”等病范畴。临 

床症状为周身泛发红色皮疹、呈点滴状、斑块状、地 

图状，或混合状，表面覆有银白色鳞屑，大量脱屑， 

皮屑易于剥离，剥离后有点状出血，新发皮疹不断出 

现、伴瘙痒，或见心烦口渴、便秘溲赤、舌质红、苔 

黄、脉数。多由素体血热蕴毒、燔灼营血；复由外感 

风、热、湿、燥、毒诸邪，伤人肌肤，内外合邪，发 

为银屑顽疾。诚如《医学入门》所言：“疥癣皆血分 

热燥，以致风毒客于皮肤。”方中白鲜皮，防风祛风 

解毒止痒；金银花、连翘清热解毒；生地、白茅根清 

热凉血；土茯苓、苦参、地肤子清热祛湿解毒；丹 

参、鸡血藤、当归活血化瘀、养血润燥。诸药合用， 

相得益彰，既可外散肌表之风毒，又能内清血中之热 

毒，以收攻邪祛病之效。 

【主治】银屑病。 

【加减】银屑病是一种顽固性皮肤病，多呈慢性病变 

过程，故治疗一般以3个月为1疗程，一定要坚持治 

疗，不可中断，以冀全功。在使用本方时，如血热盛 

者，加紫草15克，生槐花30克，黄芩10克；挟有湿邪 

者，加茵陈20克，生黄柏15克，薏苡仁20克；血瘀重 

者，加赤芍15克，红花、莪术各10克；如风盛痒甚者， 

加刺蒺藜30克，乌梢蛇15克，牛蒡子15克；若皮损头部 

甚者，加全蝎10克(研末分冲服)、川芎、藁本各10克； 

若久病阴血亏虚，内燥甚者，加玄参、生首乌、熟地 

各20克，生黄芪15克。 

【疗效】屡用屡验，疗效显著。 

【附记】银屑病的疗效与能否忌口关系甚大。因此， 

在服药期间忌饮酒，忌嗜食辛辣腥等食物。严格忌 

口，方可收功。预防感冒，适当休息。 

4.4白.NB038.一号方 

【来源】赵炳南，《千家名老中医妙方秘典》 

【组成】生槐花30克，紫草根、赤芍各15克，白茅根、 

大生地、鸡血藤各30克，丹参15克。 

【用法】每日1剂，水煎服，日服2次。 

【功用】凉血、活血、消疮。 

【主治】银屑病(血热型)。症见皮疹发生及发展迅速、 

泛发潮红、新生疹不断出现、鳞屑较多，表层易于剥 

离，底层附着较紧，剥离后有筛状出血点、瘙痒明 

显，伴有口干舌燥，心烦易怒，溲赤便秘等症。 

【疗效】临床屡用、疗效卓著。 

【附记】又全国名医赵锡武自拟秘方——蒺藜汤：白 

蒺藜、苦参各30克，皂刺、蝉蜕、归尾各12克，生石 

膏、葛根、薏苡仁、海桐皮、白鲜皮各18克，麻黄6 

克，大黄3克，杏仁、桂枝、白芍、生姜各9克，甘草9 

克，大枣7枚。每日1剂，水煎服。功能疏风解表、清 

热解毒。用治银屑病，效果颇著。 

444.治鱼鳞病秘方（1首） 

3.1鱼鳞汤 

【来源】周鸣岐，《中医杂志》(8)1980年 

【组成】生黄芪50克，黑芝麻40克，丹参、地肤子各25 

克，当归、生地、熟地、枸杞子、何首乌、白鲜皮各 

20克，生山药、苦参片、防风各15克，川芎、桂枝、蝉 

蜕、甘草各10克 

【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。 

【功用】益气养血、补肾祛风。 

【方解】鱼鳞病多由肝肾阴虚、营血不足、血虚生 

风、生燥、肌肤失养所致。方用黄芪、山药健脾益 

气、生地、熟地、当归、川芎养血；枸杞、首乌、芝 

麻补益肝肾；白鲜皮、地肤子、防风、苦参片、蝉蜕 

祛风燥湿；桂枝通络；甘草解毒，并调和诸药。本方 

作用全面、治疗有效。 

【主治】鱼鳞病。 

【加减】心悸、失眠、健忘，加炒枣仁、合欢皮；纳 

呆、脘胀，去生地、熟地，加白术、鸡内金；便溏， 

去黑芝麻、枸杞子、生地、熟地，加白术、淮山药； 

气短、自汗，加党参。 

【疗效】治疗70例，临床痊愈12例，明显好转45例，好 

转16例。总有效率为97.1%。 

445.治丹毒秘方（3首） 

2.1蝎槟导滞汤 

【来源】余步卿，《浙江中医医院学报》(6)1980年 

【组成】全蝎(或蝎尾)4只(研吞)、槟榔、生甘草各4.5 

克，川牛膝、炙甲片、桃仁各9克，红花、独活各3 

克，赤芍、黄柏各6克，忍冬藤12克。 

【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。 

【功用】化湿清热，疏结导滞。 

【方解】本方是已故名医余步卿用以治疗流火早期的 

经验方。方中的独活、黄柏、生甘草化湿清热；忍冬 

藤解毒通络；以全蝎搜风、散结、通络；槟榔、川牛 

膝、炙甲片、赤芍、桃仁、红花活血化瘀、疏结导 

滞，且牛膝导药下行直达病所，故兼之为使。诸药合 

用，共奏化湿清热、疏结导滞之功。用之临床，一般 

三四剂即可见效。 

【主治】流火早期(下肢丹毒)。鲁贤昌多年来的临床实 

践证明：本方不但对流火早期有效，而且对流火中、 

晚期(除化脓者外)和多种下肢疾患，如热痹、血栓性静 

脉炎、炎性肿块、手术后感染和伤筋瘀肿疼痛，人造 

血管术后栓塞等均可主之。 

【加减】如有表证，发冷发热，脉浮数、舌苔白腻， 

可加薄荷、苏梗；热重烦躁，舌苔黄腻，去红花，加 

焦山栀、黄芩、丹皮；脘闷欲呕，去桃仁、炙甲片、 

独活，加藿香、姜半夏、广郁金、炒枳壳；肿硬痛 

剧，加乳香、桑寄生；皮色潮红、光亮肿大者，去炙 

甲片、红花，加晚蚕砂、地骷髅、绵茵陈。 

鲁贤昌用药经验：如方中缺全蝎，可用地鳖虫、地龙 

或蜈蚣代替；槟榔用量可酌情增加；高热时，去独 

活、红花、炙甲片，加金银花、紫花地丁、半枝莲、 

丹皮等。 

在内服药治疗的同时，也可适当配合外治：如腹股沟 

淋巴结坚硬肿大，可用温经通络的薄贴盖之；局部红 

肿较剧者，可加用如意金黄散外敷。 

【疗效】临床屡用，均获良效。鲁贤昌临床验证流火 

(下肢丹毒)、血栓性静脉炎、人造血管术后栓塞各1 

例、均获痊愈。多年临床使用，用治上述各病症，证 

明均有良好效果。 

2.2鹿角阳和汤 

【来源】郑锦章，《中国中医秘方大全》 

【组成】鹿角霜30克，麻黄5克，熟地30克，肉桂5克， 

白芥子3克，炮姜1.5克，川椒5克。 

【用法】水煎服，每日1剂。头二煎温服、第三煎熏洗 

患处。 

【功用】温阳解毒、利湿消肿。 

【方解】慢性丹毒出现局部漫肿，疼痛不著，患处皮 

温稍低，皮色苍白或紫暗，自觉木胀感等是虚寒之 

象，故方用麻黄开腠，可助解散寒凝；取肉桂壮元 

阳、益火之源，以消阴翳；炮姜守而不走，助肉桂温 

中散寒；白芥子对皮里膜外的寒凝有消散之功；方中 

重用熟地补血生精填髓，扶正以驱邪。且熟地与麻黄 

同用，既能缓麻黄发表，又能去熟地滋腻；川椒温经 

散寒；鹿角霜功力不及鹿角，故用量较大，取其温补 

肾阳兼能散瘀消肿而治虚寒性疮疡。合用共奏温阳解 

毒、利湿消肿之功，故用之多效。 

【主治】慢性丹毒。 

【加减】局部皮色紫暗，加丹皮20克，红花6克，鸡血 

藤30克；疼痛加乳香、没药各6克。 

【疗效】治疗17例慢性丹毒虚寒型，除1例转口腔医 

院，2例下肢呈慢性水肿样而中断治疗外，其余均获良 

效。 

2.3解毒清热汤 

【来源】赵炳南，《赵炳南医疗经验集》 

【组成】蒲公英、野菊花、大青叶各30克，紫花地 

丁、蚤休、天花粉各15克，赤芍9克。 

【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。 

【功用】清热解毒。 

【方解】方中蒲公英解毒长于消痈；紫花地丁解毒长 

于治疔毒；大青叶解毒清热凉血，常用于治疗瘟疫斑 

疹、丹毒等症；蚤休能解肝胆之郁热、熄上扰之火 

毒，善治上焦痈肿疮毒；佐以赤芍凉血活血散瘀；花 

粉清热生津护阴。药少力专，各尽其用。既能协同解 

毒清热，且各有专长，故适用于疔、疖、痈肿、急性 

丹毒等一切体表感染的初期。本方为清热解毒的首选 

良方、力专解毒清热。 

【主治】疔、疖、痈、急性丹毒初期及一切体表感染 

初起之症。 

【疗效】多年临床使用，屡试屡验，效果颇佳。 

446.治紫癜(肌衄)秘方（11首） 

1.1消风宁络饮 

【来源】曹向平，《名医秘方汇萃》 

【组成】炒防风10克，炙黄芪15克，炒赤芍10克，大生 

地15克，炒丹皮10克，牛角腮5克，生槐花15克，炙甘 

草5克，红枣10枚。 

【用法】每日1剂，水煎服，日服3次。一般服用15剂即 

可。如反复发作者则须连进本方30剂。 

【功用】消风凉血，散瘀宁络，佐调卫气。 

【方解】过敏性紫癜、又称“出血性毛细血管中毒 

症”，是一种变态反应性疾病，主要累及毛细血管壁 

而发生出血症状。本病多由细菌(β溶血性链球菌)感 

染，寄生虫感染，食物或药物过敏等所致，好发于儿 

童和青年，尤以儿童居多，中医属血证发斑范畴，称 

之为“肌衄”。谬仲淳论血证要诀指出：“宜行血不 

宜止血”，实寓血活瘀化之深意。本方之目的为消风 

凉血，散瘀宁络并举，辅以调整卫气，使其风祛瘀散 

络宁，血循常道而自止。方中防风为祛风主要药，可 

祛头面及周身之风邪；生槐花功能凉血，祛血中之风 

热，两药相伍，共奏消风宁络之功，赤芍为清热凉 

血，活血散瘀之佳品；生地滋阴清热，凉血止血；丹 

皮功专散瘀；牛角腮为黄牛或水牛角中的骨皮角髓， 

味苦性温，为止血祛瘀之品，疗血证之要药，上药相 

伍，共奏凉血散瘀之功，黄芪、炙甘草、红枣和营 

血，配防风更益卫气。 

【主治】肌衄(过敏性紫癜)。 

【加减】《小儿卫生总微论方·血溢论》中所论的“血 

溢”，“血随经络虚处著溢，自皮孔出”，当系本 

病。是血液溢于皮肤，黏膜之下，而出现青紫色瘀 

点，瘀斑，压之不褪色为特征的病证。使用本方时， 

若伴有明显腹痛者，去赤芍改白芍15克。 

【疗效】临床屡用，疗效卓著。一般服用18剂后可 

愈。 

【附记】①本方适用于单纯型“肌衄”，证，是曹氏 

数十年临证中治过敏性紫癜之经验方，有较好之疗 

效。②服药期间忌海鲜，辛辣食物。(3)若并发肾小球 

肾炎者，当视具体证候按肾炎辨治。 

1.2脱敏消癜汤 

【来源】冉雪蜂，《冉氏经验方》 

【组成】艾叶、乌梅、阿胶(烊化)、金银花、槐花米各 

9克，大枣50克，甘草9克，生大黄1.5克 

【用法】水煎服，每日1剂，分2～3次温服。 

【功用】养气止血，清热解毒，脱敏。 

【方解】方中乌梅为脱敏要药；大枣补气养血；胶艾 

止血；当归养血活血；金银花，槐花米、甘草清热解 

毒；生大黄泻热毒，行瘀血。诸药合用，共奏补气止 

血，清热解毒，脱敏之功。 

【主治】过敏性紫癜。 

【加减】出现全身反应，发热者，加生地15克，连 

翘、丹皮、紫草各9克；出现肠胃道反应，脐周下腹部 

疼痛者，加厚朴，枳壳，川楝子，黄柏各9克，大黄用 

量增至6～9克；出现风湿性反应，关节疼痛明显、 

膝、踝、腕等处关节肿胀并有浆液性渗出，体温升 

高，行动困难者，加汉防己，秦艽，牛膝、鸡血藤， 

柴胡各9克；出现肾脏病变，水肿，少尿或出现蛋白 

尿、血尿或管型时，生大黄用量加至6～9克，黄芪、 

滑石各15克，猪苓、泽泻、车前子各9克；出现神经系 

统病变，惊厥者，加水牛角50克，僵蚕，钩藤，天竹 

黄各9克，出现瘫痪等，加马钱子0.3克(研末冲服)。 

【疗效】多年用于临床，若随证加减得当，疗效颇 

著。 

1.3滋阴降火汤 

【来源】王季儒，《肘后积余集》 

【组成】生地30克，丹皮10克，鲜茅根30克，知母、黄 

柏、栀子炭各10克，仙鹤草、大青叶各15克，茜草12 

克，大蓟、小蓟各12克，广角1.5克(研末冲服) 

【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。 

【功用】滋阴降火，凉血止血。 

【方解】多因热入血分，血热外溢所致。方中生地、 

丹皮凉血热而滋阴；大青叶清热解毒而消紫癜；茅 

根，大小蓟，仙鹤草凉血止血；栀子炭，知母，黄柏 

清热泻火；茜草清血热兼能化瘀生新，俾止中有散， 

则出血点易于吸收也。滋阴即能清热，凉血即能止 

血，故用之每奏佳效。 

【主治】过敏性紫癜。出血点鲜红或紫红，面红烦 

热，口干咽燥，舌红少苔，脉滑数。 

【加减】如大便潜血，加海螵蛸13克，五倍子10克，三 

七(研冲)、白芨(研冲)各3克。 

【疗效】临床屡试屡验，效果颇佳。 

1.4补气凉血汤 

【来源】王季儒，《肘后积余集》 

【组成】黄芪、党参、鱼鳔胶(炒珠)各15克，生地30 

克，丹皮10克，鲜茅根30克，大小蓟各15克，茜草12 

克，仙鹤草15克，龟胶、阿胶各10克(均烊化) 

【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。 

【功用】益气摄血，凉血止血。 

【方解】气虚者，脾气虚也。脾虚不能统血，则血不 

能归经而外溢，故出血点遍于全身。虽为气虚，亦有 

火热寓于其中，故本病以气虚不摄血为本，血热妄行 

为标。治当标本兼顾，或先治其标，后固其本，随机 

化裁、灵活运用。故方用党参、黄芪大补元气，摄血 

以固本；复以生地，丹皮、茅根、大小蓟、仙鹤草、 

茜草清热凉血止血以治标。且茜草兼能化瘀生新，俾 

止中有散。鱼鳔胶龟胶，阿胶补血止血，且能升血小 

板。尤其鱼鳔胶，可使血凝聚，不疏散。多年来临床 

实践，鱼鳔胶配何首乌、枸杞子升血小板极佳。其用 

法为先将鱼鳔胶用滑石粉炒成珠，再与诸药同煎、或 

将鱼鳔胶用香油炸单吃，但必须嚼烂而后咽之。 

【主治】血小板减少性紫癜。出血点遍于全身皮肤， 

黏膜，内脏，或齿龈出血，大便潜血，血热者，其色 

鲜红，或瘀斑、瘀点，脉滑数；气虚者，其色暗淡， 

肤色苍白，心慌气短，精神萎靡，舌淡苔白。 

【加减】心慌，加茯神12克，柏子仁10克；大便潜血， 

加用“滋阴降火汤”。气虚甚者，重用益气之品；血 

热甚者，重用凉血之药。 

【疗效】临床应用，效果颇捷。 

1.5青紫汤 

【来源】王鹏飞，《中医杂志》(5)1990年 

【组成】青黛3克，紫草、白芨各9克，乳香6克 

【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。 

【功用】清热，凉血，止血。 

【方解】肺主气，合皮毛。本病发病以秋季为多，盖 

秋季气燥，燥邪犯肺，易伤阴动血，伤及皮毛，故成 

皮肤紫癜。多因邪热伤于手太阴肺经和足少阴肾经经 

脉，致热入血分而逆乱，血不循经，外溢脉道所致。 

其治着眼于热、血、肺、肾，以清热凉血为主，早期 

清肺透邪，晚期，治肾护阴。方用青黛清五脏之热、 

平肝凉血；紫草凉血，走皮肤，透邪于外，与青黛相 

伍，清透内外而宁血；白芨苦甘涩凉、入肺肾，苦凉 

清肺治其本，甘缓止痛，能解除胃肠平滑肌痉挛、治 

疗腹痛及胃肠出血，涩则收敛止血治其急；入肾经兼 

以治肾护阴。乳香活血通络，一去凉血之弊，一为新 

血开道。四药合用，妄行之血可宁，越府之血可归， 

热去血平，其病自愈，且适用于各型紫癜。疗效较 

佳。 

【主治】过敏性紫癜。 

【加减】单纯皮肤型：若皮疹颗粒小而稀疏，伴有表 

证者，加金银花9克，板蓝根12克，白芷6克，焦山栀9 

克；若紫癜量多呈片状、伴气营热证者、去乳香、加 

寒水石15克，丹皮9克，犀角粉0.5克(冲)、元参9克，生 

地12克；皮肤关节型，加钩藤、木瓜、威灵仙各6克， 

金银花藤12克；腹型：大便下血、色鲜红、伴肛门灼 

热、大便不爽者，加地榆10克，白头翁6克，黄连4克， 

赤小豆30克；大便色黑呈柏油样，紫癜色淡者，加伏 

龙肝15克，干姜5克，阿胶珠9克，黄芪15克，黄精9 

克；腹部窜痛、攻冲起块者，加芍药15克，甘草6克， 

元胡9克，沉香末0.5克(冲)、凤尾草、倒扣草各9克；紫 

癜肾病，加益母草15克，凤尾草10克，倒扣草9克，泽 

兰15克，泽泻30克，生山楂、山药各15克，生地12克。 

【疗效】李素亭等报道：临床治疗200例，其中皮肤关 

节型59例、单纯皮肤型40例、混合型45例，肾型36例、 

腹型20例。结果痊愈128例、好转66例、无效6例，总有 

效率为97%，治愈率为64%。 

1.6清荣饮 

【来源】王祉然，《中医杂志》(12)1987年 

【组成】槐花25克，生地榆15克，白茅根20克，白芍、 

玄参各15克，金银花、生地各20克，大枣20枚，鸡内金 

15克，炒三仙各10克。 

【用法】上药加水浸泡30分钟，再煎煮30分钟，每剂煎 

2次。每日1剂，二汁混合，早晚各服1次。 

【功用】清热凉血、滋阴补虚。 

【方解】过敏性紫癜、中医称“紫斑”，或称肌衄或 

葡萄疫者。紫癜病发于营血，显于皮肤，但病变却在 

胃腑，《医学入门》说：“乃胃虚火游于外。”《外 

科正宗》言其为“邪毒传胃”。胃浊不降、虚火内 

生、血热妄行、故发紫斑。清其血热为当务之急，故 

方用槐花、生地榆、白茅根、生地、玄参、白芍、金 

银花为一派清热解毒、滋阴凉血之品，为血证通用之 

品。惟大枣、鸡内金、炒三仙(山楂、神曲、麦芽)为其 

独到用药、为治本而设，有见血休治血之妙。大枣用 

量多达20枚，取其和胃润营之功，为方中举足轻重之 

品。现代药理研究证明，大枣煎剂可增加动物的血清 

总蛋白和血蛋白；鸡内金、炒三仙一可化胃浊以降虚 

火，二可防大枣甘温壅滞之弊，其配伍精当，为方中 

所不可缺少。另过敏性紫癜，临床辨证分型一般有血 

热妄行、阴虚火旺和气不摄血三种，本方既能清热凉 

血，又可滋阴补虚，故可作为治疗过敏性紫癜的通治 

验方使用，且每获良效。 

【主治】过敏性紫癜。证见皮肤出现青紫斑点或斑 

块，常伴有鼻衄、齿衄及月经过多，或有发热、口 

渴、心烦、舌红苔黄、脉数。 

【疗效】临床屡用屡验，效果甚著。曾临床验证数 

例，均获痊愈。 

1.7茜草汤 

【来源】宋廷廉，《中国中医秘方大全》 

【组成】茜草根30克，生地15克，玄参12克，丹皮、阿 

胶、白芍、黄芩各10克，甘草6克。 

【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。 

【功用】滋阴清热、凉血止血。 

【方解】本病多由外邪乘虚入侵，酿成热毒，迫血妄 

行，血不循经，渗于脉外，见于肌肤所致。方中重用 

生地、茜草根、玄参清热凉血；白芍和营清热；丹皮 

凉血散瘀；黄芩、甘草清热凉血解毒；阿胶养阴止血 

补血、滋补肝肾。诸药配合，共奏清热解毒、凉血止 

血之功效。黄芩还具有轻度扩张血管作用，可减轻血 

管反应。 

【主治】过敏性紫癜。 

【加减】兼有热象者，加大青叶；腹痛便血者，加地 

榆炭、炒枳壳、木香、白芨；血尿者，加车前草、萹 

蓄、茅根。 

【疗效】治疗60例，全部治愈。其中2天后紫癜即见消 

退，腹痛、便血症状减轻，6～10天紫癜全部消退，治 

愈者54例(占90%)，11～15天治愈者3例、16～20天治愈 

者3例。平均治愈时间为9.5天。 

1.8黄芪二活汤 

【来源】舒义，《新中医》(5)1988年 

【组成】黄芪50克，羌活、独活、荆芥、川芎、蔓荆 

子、甘草、防风、藁本各15克。 

【用法】水煎服，每日1剂，早晚各服1次。 

【功用】疏风宁血、益气固表。 

【方解】卫阳不固，风邪外袭，扰动营阴，致阴血溢 

于脉外，则紫癜作矣。本方由羌活胜湿汤化裁而成。 

方中重用黄芪旨在扶正驱邪，尤其补气固表，以御邪 

侵而防复发。配以羌活、荆芥、独活、防风、蔓荆 

子、藁本祛风胜湿以疏风安血和营；川芎活血，甘草 

解毒、并调和诸药。尤其方中荆芥能除血中风邪，使 

邪去正安、血不妄行。诸药合用，共奏疏风宁血、益 

气固表之功。用于风扰血溢之证(过敏性紫癜)，疗效颇 

佳。 

【主治】过敏性紫癜并发肾小球肾炎。 

【加减】风胜阻于经络、关节肿痛者，加细辛、桂 

枝；风扰胃肠、腹痛、恶心、呕吐，加白芍、法半 

夏；有热象者，加蝉蜕。 

【疗效】治疗14例，均获痊愈。即紫癜全部吸收、伴 

发之腹痛、呕吐、或关节肿痛、风疹亦全部消失。并 

发肾炎水肿消失、血压恢复正常，蛋白尿、血尿、管 

型尿全部转阴。所有病例、服药3剂后紫癜都明显减 

少，有3例服药3剂即愈。大部分6～9剂痊愈，最多服12 

剂而愈。 

1.9化瘀苍术散 

【来源】李博鉴，《集验百病良方》 

【组成】苍术、黄柏、川牛膝各10克，生苡仁30克，泽 

泻10克，白茅根、生地各30克，丹皮、赤芍各10克。 

【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。 

【功用】清热除湿、活血化瘀、凉血止血。 

【主治】皮肤病，如过敏性紫癜(葡萄疫)、小腿湿疹 

(湿臁疮)、结节性红斑(梅核火丹)、变应性皮肤血管 

炎、丹毒、硬结性红斑、小腿静脉性溃疡、结节性血 

管炎，色素紫癜性苔藓样皮炎、血栓性静脉炎、下肢 

静脉曲张、静脉曲张综合征、静脉功能不全等，有由 

湿热下注，瘀阻经脉引起者，均可用本方加减治疗。 

【加减】瘀滞偏盛，证见皮肤生有瘀点、瘀斑、溃 

疡、坏死，或有静脉曲张、结节、肿块、触之痛甚， 

伴舌暗苔腻、或有瘀点，脉涩滞者，可加泽兰、丹 

参、穿山甲、王不留行等；湿邪偏盛：证见腿脚水 

肿，压之有凹陷，或糜烂浸渍，脂水频流，淫淫作 

痒，伴舌苔厚腻、脉弦滑或滑数者，可酌加冬瓜皮、 

茯苓皮、防己、木瓜等；热毒偏盛：证见皮肤焮红、 

色如涂丹、触之灼热，疼痛不已，伴璺核肿大、壮热 

恶寒，舌绛苔黄、脉弦数或洪数者，可酌加忍冬藤、 

牛蒡子、紫草、板蓝根等；气血不足、证见疮口紫暗 

平塌，肉色灰白，出脓清稀、久不收敛、伴乏力倦 

怠、少气懒言、面色不华，舌淡脉细者，可酌加当 

归、熟地、黄芪、鸡血藤等。 

【疗效】临床屡用，随机加减，每获良效。 

1.10三草楂黄汤 

【来源】王洪忠，《名医治验良方》 

【组成】生地、防风各10克，大黄、鹿衔草、甘草各12 

克，紫草15克，生山楂30克。 

【用法】每日1剂，水煎服，日服2次。 

【功用】疏风清热，行瘀解毒。 

【方解】紫癜性肾炎，是过敏性紫癜引起的肾脏损 

害，属中医“血证”、“发斑”范畴。其因不外风、 

热、毒、虚，多因血热壅盛，兼感风邪，风热搏结于 

血分，热毒迫血妄行，致血溢于肌表而发斑。初起治 

当清降为主，日久当以养阴血为本，兼清郁热为标。 

治血证勿忘行瘀，活血行瘀当贯彻始终。方中以防风 

疏散风热、祛表邪；生地、紫草、大黄，活血凉血、 

逐内伏营血之热毒；生山楂味酸，微甘性平，善入血 

分，为活血化瘀之要药；以甘草佐之，则化瘀血而不 

伤新血，开郁气而不伤正气；鹿衔草祛风湿而通利关 

节，止血而不留瘀。诸药合用，共奏疏风清热、行瘀 

解毒之功。 

【主治】紫癜性肾炎。 

【加减】风热内盛兼咽痛重者，加蝉衣、玄参、山豆 

根；热伏营血，紫癜致密经久不消者，加丹皮、赤 

芍；血尿明显者，加白茅根、旱莲草；腹痛兼便血 

者，加白芍，焦大黄；气虚倦怠乏力者，加太子参、 

冬虫夏草、黄芪；阴虚明显者，加女贞子、旱莲草； 

热象明显者，加白花蛇舌草，败酱草。 

【疗效】屡用效佳，有效率达78%；以急性肾炎综合征 

者疗效尤佳。 

1.11加减玉女煎 

【来源】张季高，《名医治验良方》 

【组成】生地15克，麦冬、知母、茜草根、蒲黄各10 

克，生石膏、水牛角(先煎)各30克，甘草5克。 

【用法】每日1剂，水煎服，日服3次。 

【功用】养阴凉血止血，活血化瘀消斑。 

【方解】本病的发生是由于少阴不足，阳明有余所 

致。阴虚则火旺，而火旺更易伤阴、虚火伤及脉络， 

故见肌衄，或他处出血，故治宜清火与滋阴并用。方 

中生石膏清胃热之有余；生地滋阴凉血；知母苦寒质 

润，助生石膏清胃泻火；麦冬养胃阴、助生地凉血止 

血；蒲黄、茜草根、水牛角凉血止血、活血化瘀；甘 

草协调诸药，引热下行。诸药合用，共奏养阴凉血止 

血、活血化瘀消斑之功，用治本病最为适宜，而且效 

果甚佳。 

【主治】小儿血小板减少性紫癜。 

【疗效】多年使用，屡获良效。 

447.斑秃——斑秃方（沈家骥方） 

（组成）红参10g，黄芪15g，鹿角胶10g，女贞 

子15g，墨旱莲10g，侧柏叶10g，羌活10g，升麻 

10g，刺蒺藜10g，枸杞子15g，大枣15g，天麻 

10g，桑椹子10g，当归10g，何首乌15g，黑芝麻 

15g，甘草10g。 

（用法）每日煎服1剂。 

（功效主治）调补肝肾，佐以益气养血、活血祛 

风。用于斑秃。 

第66章 皮肤科病证 (3) 

第20章皮肤科病证(3) 

（方解）沈主任治疗该病时特别强调从肝肾入手， 

重在滋肝补肾，以期从根本上杜绝疾病发生、发展的 

源头，在此基础上佐以益气养血，活血祛风之品。其 

中，何首乌、黑芝麻入肝肾经，能补益肝肾，养血生 

发；而女贞子、墨旱莲（二至丸）则有补肝肾、宁神 

的作用；枸杞子亦能滋肾补肝；人参、黄芪能补气固 

脱，大枣则能补脾和胃，调和营卫，旧有“人参补气以 

生血也，大枣补血以化气也”之说，二者合用能补气养 

血；导师认为用侧柏叶则是取其常青常绿，能使毛发 

经久不脱之意；鹿角胶能补血、益精，为血肉有情之 

品，法于“精不足者，补之于味”；桑椹子、熟地黄入 

肝肾经，能滋阴补肾，养血生发；当归、三棱、莪术 

补血、活血、行气；天麻、刺蒺藜有养肝祛风之功 

效；羌活、升麻则引领诸药上行，如《本草正义》所 

言“羌活之气尤胜，能直上顶巅”，与升麻合用能加强 

引药上行之力，甘草能调和诸药。沈主任认为以上群 

药合用组成队伍，既能使药力直达巅顶及皮表，又能 

使患处皮肤得以滋养，毛发故能生长。同时，随着大 

量滋肝补肾、养血祛风药的投入，毛发也不容易复 

脱。 

（加减）若肝肾不足型则以本方药为主；若为血虚 

风盛型则加熟地黄、酸枣仁以加大补血宁神力度，达 

到“血实风自灭”之说；气滞血瘀型则加少许三棱、莪 

术活血化瘀，促进局部皮肤血液循环的改善，以利毛 

发生长。 

（方源）倪凯，徐丽英.沈家骥主任治疗斑秃的经 

验.云南中医中药杂志，2003，24（2）：9 

干性脂溢性脱发——神应Ⅰ号生发汤（喻文球方） 

（组成）紫河车15g（研末吞服），仙茅10g，淫 

羊藿10g，女贞子15g，墨旱莲15g，桑椹子30g， 

首乌藤20g，鸡血藤20g，红花15g，木瓜20g，石 

菖蒲15g，生黄芪30g，炒白术10g，侧柏叶10g。 

外洗Ⅰ号：适用于干性脂溢性脱发。桑叶30g，麻 

叶30g，路路通30g，侧柏叶30g，透骨皮30g，生 

首乌30g。 

（功效主治）用于干性脂溢性脱发。 

（方解）方中紫河车为补精养血益气之圣品，且富 

含大量雌激素，为君药，二仙、二至丸、桑椹子填补 

肾精兼可祛风，同为君药；二藤、红花既补血活血， 

祛风，又可疏通发根，为臣药；木瓜、石菖蒲既能解 

诸补药之黏腻，又能疏络开窍，为佐使药；生黄芪、 

炒白术意在补脾而生血，且黄芪富含氨基酸，有促雌 

激素样作用，为佐药；侧柏叶为喻老师经验药，有祛 

油腻、生发之功。 

（验案）卢某，女，31岁，2004年5月19日初 

诊。述3个月前开始脱发，逐渐增多，洗头时头发成缕 

脱落，现见头发稀疏，质地细软，后脑勺有4处 

2cm×2cm斑秃区，发质干枯，白屑较多，头皮痒， 

月经不调，舌质红、苔白，脉细。诊断：干性脂溢性 

脱发（阴精不足，气血亏虚）。治法：滋阴补血，活 

血益气。方药：紫河车15g（研末吞服），仙茅 

10g，淫羊藿10g，女贞子15g，墨旱莲15g，桑椹 

子30g，生黄芪30g，党参15g，炒白术10g，丹参 

30g，红花10g，木瓜20g，石菖蒲15g，防风 

10g。外用外洗1号洗头。嘱患者放下思想包袱，坚定 

信心。二诊，8月20日，上法治疗3个月后，后脑勺已 

有较密茸毛状头发长出，余处头发有光泽、乌黑，月 

经正常，继以原方减红花服2个月，头发恢复如初。 

（按语）外治法反对外搽酊剂、生姜、辣椒、斑 

蝥、激素等药物，因为头皮局部血管收缩并非本病主 

要病因，且上述诸药刺激性大，易闭塞、毁坏毛囊， 

临床疗效甚微。 

精神疗法喻老师指出，精神因素在本病发病中起重 

要作用，部分患者仅用精神暗示就能不药而愈，故应 

时时鼓励患者树立起乐观生活态度，坚定必愈信心。 

饮食宜忌因头发97%的成分是蛋白质，且必须从食 

物中摄取，故喻老师常教导病人多食富含蛋白质的食 

物，忌油腻及辛辣发物。 

脂溢性脱发属难治之症，治疗时要紧抓“阴精亏 

损”这个中心不放，不要为脾胃湿热、血热风燥等外在 

表现迷惑。补精、活血、祛风是三个关键，要把中医 

理论与现代研究成果结合起来，选用富含雌激素、氨 

基酸的中药，扬其长而避其短。用药以清凉甘润为 

主，切忌苦寒、黏腻。同时密切配合情志调整，让患 

者精神舒畅，坚定信心。 

（方源）丁雄飞.喻文球治疗脂溢性脱发经验.江西 

中医药，2005，36（6）：7 

湿性脂溢性脱发——神应Ⅱ号生发汤（喻文球方） 

（组成）紫河车（研末吞服）15g，仙茅10g，淫 

羊藿10g，女贞子15g，墨旱莲15g，丹参20g，赤 

芍15g，藿香10g，佩兰10g，白花蛇舌草30g，木 

瓜20g，秦艽12g，生黄芪30g，炒白术10g，防风 

10g。 

外洗Ⅱ号方：适用于湿性脂溢性脱发。土茯苓 

30g，金银花30g，王不留行30g，透骨草30g，皂 

角30g，厚朴15g。 

（功效主治）用于湿性脂溢性脱发。 

（方解）方中丹参、赤芍养血活血凉血；藿香、佩 

兰气味辛平，化湿醒脾而不伤胃；白花蛇舌草清利湿 

热下行，属“辛开苦降”法；木瓜、秦艽既清虚热祛 

风，又疏通经络，开通毛窍；防风为风中之润剂，能 

祛内外诸风而不伤发。其他药味功用同上。 

（验案）杨某，男，25岁，2004年3月21日初 

诊。自述半年前开始脱发，现逐渐加重，晨起于枕巾 

上能见到头发20～30根，现两鬓角发已秃，头顶发也 

秃，余处头发稀疏，质细软，油腻，头屑多，伴失眠 

纳差、舌苔黄腻、脉滑数。诊为湿性脂溢性脱发（阴 

精不足，脾胃湿热）。治法：滋阴补血，清热除湿。 

方药：紫河车15g（研末吞服），仙茅10g，淫羊藿 

10g，女贞子15g，墨旱莲15g，丹参20g，侧柏叶 

10g，藿香10g，白花蛇舌草30g，石菖蒲10g，黄 

柏10g，知母10g，木瓜20g，合欢皮15g。外用外 

洗Ⅱ号方洗头。二诊，5月20日，上法治疗2个月后， 

脱发已停止。两鬓角已有较粗短发长出，顶部也有黄 

色较细头发长出，寐安，纳可。上方去白花蛇舌草、 

黄柏、知母，加佩兰10g，生黄芪30g，当归10g。 

继服3个月，头发已基本长齐。 

（方源）丁雄飞.喻文球治疗脂溢性脱发经验.江西 

中医药，2005，36（6）：7 

448.雀斑---老中医绝招 

雀斑是局部色素增加形成的细小斑点，为常染色体显性遗传，日光照射有促发作用并使其加重。以面部发生散在或群集的黄 

褐色斑点，互不融合，无自觉症状为特征。多见于女性，常始发于4-5岁的学龄前儿童，少数自青春期发病，随年龄增长而逐渐 

增多。 

有哪些症状？ 

1．常见于面部尤其是鼻及两颧部，对称分布，颈、肩及手背处也可见。 

2．为淡褐色或褐色针头至芝麻粒大小斑点，圆形或规则形，数日不定，少则几个，多则上百个，皮疹不融合。 

3．颜色随季节而变化，春夏季明显，秋冬季则变淡。 

4．无白觉症状。 

如何治疗？ 

丹参30克，鸡血藤30克，浮萍30克，连翘15克，红花10克，川芎10克，荆芥10克，生甘草10克，生地20克。 

*失眠，加酸枣仁15克，柏子仁10克； 

*便秘，加麻子仁10克，当归15克； 

*口干，舌红，加石斛15克，天花粉10克。 

水煎，分2次服用，每日1剂。 

外用药：黄柏霜或3％氢醌霜涂于患处，每日2次。 

有哪些单验方？ 

1．白附于6克，滑石6克，白芷6克，绿豆粉200克，研细粉，每日早晚洗脸后外搽。 

2．白僵蚕50克，细辛50克，黑丑50克，共研细末，炼蜜为丸，洗脸时擦之，每日2次。 

3．柿叶30克，紫背浮萍15克，苏木10克，水煎取液，外洗患处。 

特别提示 生姜酊（鲜姜50克，去掉杂质洗净，待凉干后装入瓶中，然后加入白酒或50％酒精500毫升，加盖密封浸泡十五天即 

可）外擦治疗半个月，面部色素逐渐变浅。继续治疗半个月后雀斑完全消退，无其它痕迹。二年后随访未见复发。《新疆中医 

药》 

治棕褐斑验方 

取青嫩柿树叶晒干研细面30克。与白凡士林30克调匀，成雪花膏状。每天临睡时搽于患处，早起洗去，10天为一疗程，隔3天 

再用。连用3个疗程，棕褐斑全部消退。《上海中医药杂志》 

治汗斑验方 

用硼砂黄瓜饱和液（鲜黄瓜捣烂，根据汗斑面积取汁适量，将硼砂研细后徐徐投入黄瓜汁内，直至饱和为止）涂于患处，每日 

一次，当日瘙痒停止，一周后白斑转红，逐渐恢复正常主。后随访未复发。《河南中医》 

粉刺愈后瘢痕验方 

用山楂粉调黄酒外敷，半月后瘢痕消失，患外皮肤光润如常。 

面斑 

1、皮肤粗黑：靠化妆品增白皮肤，只能一时掩饰，治表不治本。现向您介绍一种治表治本能使皮肤增白而真白的妙方，即简单 

又有特效：用白醋与甘油，按2：1混合，常搽皮肤，一日二至三次，能使皮肤湿润，减少黑色素沉积，一月后皮肤即细腻白 

嫩，洁净光滑富有弹性，充满美感（此方对遗传性黑皮肤均有疗效）.- 

3、除雀斑：杏仁*5钱，磨成细粉，用鸡蛋清调成糊，每晚睡前涂面部，次日清晨用温水洗去，一日一次，10~15日显效，以后 

不发。- 

4、黄褐斑、蝴蝶斑：冬瓜汁、白醋等量，调匀搽面部，一日2~3次，搽后过10分钟洗去，连用半月即可除净。 

5、除面部色素斑：鲜西红柿汁与蜂蜜按2比1混合，涂面部，过10分钟后洗净，连用10~15日，能将黑色素分解，皮肤变白红 

润。 

68.冬瓜仁桃仁治雀斑：冬瓜子剥皮取仁，与桃仁等量，共研细末，用上等蜂蜜混匀使之成膏状，每晚临睡前涂斑点处，第二天 

清晨除去。 

69.巧用食物淡化雀斑：胡萝卜汁：2匙胡萝卜汁加入20滴柠檬汁，每天2-3次抹脸，20-30分钟后洗净。西红柿汁：将西红柿榨 

汁，加入一匙甘油，以此混合液洗脸，每日2-3次，每次洗10分钟，然后用清水洗净，涂点护肤霜，可使雀斑消失。萝卜和西红 

柿片：脸洗净，涂护肤霜，然后脸上贴放几片西红柿或萝卜片，30分钟后，再用凉牛奶洗脸，使脸部皮肤细腻、洁白。 

70.香油拌菠菜巧除蝴蝶斑：最新研究发现，菠菜的提取物能抑制黑色素在皮肤内沉着，有防治妇女面部蝴蝶斑的功效，其原因 

可能是因为菠菜含有丰富的维生素C、维生素E和叶酸。将新鲜菠菜100克至150克，洗净，放入煮沸的水内，焯约2分钟，捞出， 

沥干水后，放入凉开水中浸约2分钟，捞出后，用手挤去水，切段，加入食盐、香油，拌匀即可食用。 

72.治疗雀斑的方法：羊胆、猪胰、细辛各等份。用竹签将猪胰的血丝、筋膜挑去，羊胆划破，倒入锅内，加入细辛和适量水。 

煎三沸后，滤渣取液，储瓶备用。每晚涂搽面部，次日清晨用浆水洗面，有祛风清火，润肤除皱，治疗雀斑等功效。 

73.冬瓜治面部黑斑：取冬瓜2000克去皮切片，与黄酒1.5升、水1升同煮烂，滤汁加白糖500克熬膏，取膏涂面，用手按摩。 

消除面斑 

组成生地24克当归10克赤芍10克川芎6克桃仁10克红花10克山芋12克丹皮9克云苓9克泽泻9克山药12克紫草15克柴胡10克 

制用法以上药物为1料，焙干研末，每次服9克(药末用开水稍煮即可用)每日3次。(饭后为宜)。 

面部雀斑 

功用疏肝养阴，补血化瘀。 

主治面部色素沉着。组成蛇床子 海桐皮 鸦胆子 芙蓉花 水仙花根 蛇蜕 穿山甲 大枫子 各等份 

制用法共研细末，合上等搽面粉，每日搽脸1次。 

非孕期女子面部色素沉着 

组成当归10克柴胡10克赤芍10克郁金10克红花10克坤草10克泽兰10克丹皮10克鸡血藤10克香附10克甘草3克红糖引 

用法每月月经来潮前5天，水煎服3剂。 

功用理气活血，调理肝肾。 

中医祛除黄褐斑6方 

1、醋柴胡12克，当归、白芍各10克，丹参15克，茯苓12克，白术10克，青橘叶6克，制香附10克，薄荷3克(后下)。水煎服，1日 

1剂，分2次服。 

本方疏肝解郁，适用于因肝郁气滞而导致的黄褐斑。 

2、党参12克，黄芪15克，白术10克，淮山药15克，扁豆、茯苓各12克，黄柏、黄芩、泽泻各10克，六一散6克。水煎服，1日1 

剂，早晚服。 

本方健脾利湿清热，适再于因脾虚湿热而导致的黄褐斑。 

3、生熟地各15克，玄参、天花粉、知母、黄柏、炙龟板、茯苓、山栀、柴胡、丹皮各10克。水煎服，日1剂，分2次服。本方用 

于因肾虚蕴热而导致的黄褐斑。 

1、消除面斑、雀斑、面部色素沉着方 

　　[组成]生地24克，当归10克，赤芍10克，川芎6克，桃仁10克，红花10克，山芋12克，丹皮9克，云苓9克，泽泻9克，山药12 

克，紫草15克，柴胡10克。 

　　[主治]消除面斑、雀斑、面部色素沉着。焙干研末，每次服9克（药末用开水稍煮即可用）；每日3次（饭后为宜）。 

2．[现代研究] 

1 单方验方 李太安用丹参、浮萍、鸡血藤各30g，生地20g，连翘15g，红花、川 

芎、荆芥穗、生甘草各lOg，日l剂，水煎服，治疗雀斑30余例，服药6—18剂，结果 

全部治愈。 

2 外治疗法 孙翔用60％三氯醋酸液少许，点于皮损，半分钟皮肤变为霜白色，用 

吸水纸吸去多余液体，半小时后皮肤渐渐变为褐色，局部红肿，呈接触性皮炎，次日结 

成薄痂，7一10天痂落。雀斑消失。共治疗80例，结果痊愈60例，显效19例，无效l 

例，总有效率98。7％。随访半年无复发。 

3 火针疗法 张喜兰用火针疗法治疗雀斑1200例。先在患处常规消毒后再涂麻沸 

散液局部麻醉，约过10分钟后即可开始点刺。在点刺前，将针在酒精灯上烧到针尖端发 

红时，对准斑点迅速点刺，斑点立变灰白色后结痂，过10—15天结痂自行脱落，斑点消 

除，不留疤痕。结果痊愈936例，有效233例，无效31例，总有效率为97．4％． 

3．特效雀斑，黄褐斑，蝴蝶斑方 青嫩柿树叶30克 凡士林30克 

用法：粉碎后与凡士林调匀成膏状，临睡前擦面部，次晨洗去。 

疗效：共治疗青年妇女棕褐斑8例，全部治愈。一般擦药半月至一个月，斑即消退。又具省钱省时、简单高效的优点。。 

雀斑的经验方：30人试过完全消除26人，4人变暗。 

方：白芷15g（打成细粉）用鲜芦荟汁加水调匀外敷加胶布贴住，鲜芦荟洗干净用冷开水再洗，用手扭出汁，用其他方法取汁液 

开以。. 

玉肌散 

配方：绿豆250 滑石 白芷白附子各6g 

制法：共研极细粉，调匀备用。 

主治：荣肌润肤，故多用雀斑、黄褐斑、皲裂症、湿疹等。 

用法：每天用10克左右，早晚温水调，擦洗患处，后搽润肌膏即可。 

维生素E治雀斑，黄褐斑 

用法：VE胶囊刺破，涂长斑处，并用双手按摩1--2分 

钟，每日二次，30天为一个疗程，连用3个疗 

程，同时防晒。 

疗效：治疗各种面斑100例，治愈率85%以上，有效 

率100% 

女，23岁。颜面、颈部大量浅棕色、暗褐色斑一年多。大小不一，小者如针头，大者约1～2毫米，圆形或椭圆形。某院诊为 

雀斑。审其证，除雀斑外，并见胸满心烦，脘痞纳呆，胃脘疼痛，月经失调，舌苔薄白，脉弦缓。予柴胡桂枝汤加生薏米。处 

方：柴胡10克，党参10克，半夏10克，黄芩10克，甘草6克，大枣5个，生姜4片，桂枝10克，生薏米30克。服药12剂后，云：不 

但胸满心烦、胃脘疼痛好转，而且雀斑明显减少，继服12剂，雀斑消失而愈。 

【自己配制的雀斑液】牵牛子4.5g,细辛8g,丹参7g,当归9g,加水260ml,水煎浓缩药液至78～80ml。雀斑液配制：70%石 

炭酸20ml，上述浓缩中药5ml、巴豆油3滴、硫磺皂液1ml，根据用药量情况，以此比例配制。 

治疗方法 面部病损区常规消毒，用棉签在面部病变部位进行涂药。病损范围较大时，可分成3～5个等份进行，每区域间隔 

30min依次涂药治疗，最后区域涂药后约30min，再在整个病变部位涂甘油作为保护剂，有预防创面感染，减轻因痂皮干燥 

引起面部僵硬不适的作用。全面部雀斑治疗需3～4h。薄痂一般10天左右自行脱落，病变随之消失，创面光洁。脱痂后20天 

内应特别注意避免阳光照射，预防色素沉着。 

脸上雀斑: 

柠檬一两,硼砂三钱,封瓶三天涂雀斑,每日一次,七日掉. 

卢氏治黑斑案 

男，48岁。五年前口唇四周及下颌部、额部、双手背腕横纹附近出现黑斑，其色由浅变深，从皮肤渐至肌肉深层，影响美观。 

数年来遍求于市各大医院、医学院、研究所等均未获明确诊断，中西医屡治无效而其色泽愈深，前来就诊。 

证见鼻以下、口唇四周及下颌部呈深紫茄色，色较晦暗而透达肌层，额部及双手背腕横纹附近有多个不规则条形深紫色黑 

斑，其色泽较口唇四周及下颌部略浅。局部不痛、不痒，有知觉，舌质略淡，自苔，脉沉细微紧以双尺脉为甚。饮食、二便正 

常。 

患者身体健康，无特殊家族病史及不良生活史，一直居住于本市。20岁起曾在西藏当兵8年，其间常住雪地帐篷，有时涉 

水于刺骨冰河之中，回内陆后未曾出现过关节疼痛诸症。 

此乃风寒之邪长期浸淫肌肤，年轻时阴阳气血俱盛故未出现病症。年过四十，阴气自半，肾阳及脏腑功能渐衰，久蕴于肌 

肤的风寒之邪渐滞于胳脉，气滞血瘀渐久而成此症。法当温经散寒，通络逐瘀，后期宜温补肾阳，固正扶本。方用制附片75克 

(先煮二小时)，桂枝30克、白芷15克、川芎15克、当归尾15克、鸡血藤30克、丹参15克、生黄芪30克、淫羊藿20克、灸甘 

草6克、生姜75克。 

四剂后黑色略减，继用肉桂l5克、五灵脂15克、炮姜15克、红花10克、砂仁15克等随证加减。20余剂后额部及双手背 

横纹处条形黑斑完全消失，口唇四周及下颌部黑斑颜色明显变浅，已隐约可见黑斑下正常肌色。60余剂后，肌肤完全恢复如 

常，至今未再复发。 

熊继柏:鼻准部生黑斑并胃中嘈杂案 

要治鼻准头的黑斑，就一定要清除中焦的湿热，要治脾胃，离开了脾胃，这个病肯定是治不好的。 

所以，马上就选用了朱丹溪的越鞠丸，越鞠丸五味药，是个常用方，很平淡的方。但越鞠丸里没有祛瘀的药，虽然讲的是六 

郁，虽然有香附子，但它不能祛瘀，它只能理气血，理血气滞塞。所以必须加祛瘀的药，加两味药，归尾、红花，就用越鞠丸 

加当归尾和红花。吃了一个月，完全消掉了。最近，这个病人又来了，因为结婚生小孩以后，又有了一点黑斑，但是比较过去 

小，只有原来四分之一那么大。说明这个病还没有完全根治，脾胃的湿热还没有彻底的清除，于是还是治脾胃，进一步清除中 

焦脾胃的湿热。前面那个病人和这个病人都是从脏腑所主的部位，脏腑所主的经脉所过部位来认识、来辨证，用方都是针对性 

很强的方，五苓散解决膀胱气化，越鞠丸解决中焦的湿热，都是很有针对性的。 

四逆肾气汤治疗面部黑斑验方 

女，41岁。近年来面部有黄褐斑，尤其是颊、颧部明显，几经治疗但疗效不明显。根据胸胁胀满、情绪抑郁、乳房胀痛、腰酸 

腿软，辨为肝郁肾虚证。用四逆肾气汤12剂，自觉心情有改善；继用前方治疗2个月，黄褐斑基本消除。为了防止复发，复以 

前方治疗1个月，面部色泽基本恢复正常。 

【临床表现】 肝郁肾虚证：颧部及前额有黄褐斑，或色素沉着，或黑色斑；胸闷，胁胀，或胸满，胸胁胀满；情绪抑郁， 

乳房胀痛，腰酸腿软；或耳鸣，或头晕，或腰酸腿软，或恶寒，或手足心热；舌淡红，苔薄，脉弦或虚。病变证机是肝气郁而 

不能疏达经气血脉，肾气虚而不能滋荣温煦血脉，变生为肝郁肾虚病理病证。 

【治疗方法】 行气解郁，补肾益虚。 

【处方用药】 柴胡10克，枳实15克，白芍10克，生地24克，山药12克，山茱萸12克，茯苓9克，丹皮9克，泽泻9克， 

附子3克，桂枝3克，炙甘草10克。 

【服用方法】 本方既可作汤剂，又可作丸剂。汤剂每日1剂，具体用法是：将上药置于医用煎药锅中，加水约500毫升左 

右，浸泡药25分钟左右，煎煮约30分钟，取出药汁；再加水300毫升左右，煎约15分钟，取药汁。合并2次药液，分早中晚3 

次服。丸剂制法是：将上药研为细粉状，以蜜为丸，或以水为丸，每次用3～9克，分早中晚3次服。 

【用药要点】 四逆肾气汤是以四逆散与肾气丸合方的变化方。方中柴胡疏肝解郁，枳实降泄浊气，白芍敛肝益血，干地黄 

滋补阴血，山药益气化阴助阳，山茱萸和调阴阳，泽泻、茯苓益气渗利湿浊，丹皮凉血散瘀，附子、桂枝温壮阳气，炙甘草益 

气和中。方药相互为用，以奏其效。 

【加减用药】 若肝郁明显者，加陈皮、青皮，以行气破气；若肾虚明显者，加枸杞子、巴戟天，以补阳益阴；若夹瘀者， 

加丹皮、川芎，以行气理血散瘀；若夹气虚者，加人参、白术，以益气健脾等。 

【注意事项】 湿热证，瘀血证，慎用本方。 

朱良春治疗颜面黧黑斑经验的临床运用 

1、水亏血弱虚郁兼、活用肾气调阴阳 

自拟“解郁肾气散”：制香附、红参、三七、鹿角霜、肉桂、熟地、山萸肉、怀山药、丹皮、泽泻、茯苓组成。11味药碾细末 

后，每次服8～10g，日3次，饭前服（分别用蜜水或红糖水调成干饭状嚼服），并据寒热偏胜及虚、损、瘀、郁随证增减每药 

的配伍比例，历年来经治数十例黑变病，黧黑斑，均收满意疗效。 

2、肝郁血滞黑斑审，庶虫丸合逍遥身 

“逍遥桑叶散”：当归、生白芍、柴胡、茯苓、炒白术、生甘草、煨姜、薄荷、冬桑叶、‘大黄庶虫丸’（日3g另吞），前9味药 

共碾为散。“逍遥桑叶散”每药剂量随证变化，偏于肝郁气滞倍柴胡，偏于血滞倍当归、偏于肝热倍白芍、桑叶，偏于脾胃虚寒 

者倍煨姜，日服20～30g，分3次饭前用蜜水调成干饭状嚼服，患者服“散丸”半月，即见褐黑斑有些消退，俾信心倍增，坚持 

服“逍遥桑叶散”加“大黄庶虫丸”3个月，黑斑全消不留痕迹。追访5年无复发。 

推荐少白头及面部瘀斑验方 

少白头和面部瘀斑是较为常见的由血液色素变化引起的慢性疾患。本病多见于青少年，男女均可发生。笔者临床数载，曾用乌 

发化斑丸（自拟）治疗本病，效果颇为满意，现介绍如下： 

　　1. 方药：地黄、何首乌、墨旱莲、黑芝麻、黑豆、胡桃肉各30克，女贞子15克，西当归、杭白芍、黑玄参、枸杞子、杭 

菊花、霜桑叶、白蒺藜各13克，藏红花、粉丹皮各10克。 

　　2. 制法：上药共研细末。炼蜜为丸，如川楝子大。 

　　3. 服法：每日服两次，每次两丸。如服汤剂，可隔日服1剂。 

　　4. 禁忌：忌食辣椒、酒类及其他刺激性食物。 

　　5. 此方治疗斑秃和脱发亦有良效。 

中医中药活血散风汤治疗面部色斑验方二则 

【名称】活血散风汤 

【病因】：风邪伤于营卫，气血失和。 

　　【治疗】：活血散风，黄褐斑秘方。 

　　【组成】：当归12克，益母草9克，泽兰9克，白芷9克，荆芥穗6克，羌活6克，川芎4.5克，柴胡4.5克，柴胡4.5克， 

蝉蜕3克。 

【名称】菟丝祛斑汤　　 

【原因】：肾亏血虚。 

　　【治疗】：滋肾养血，祛斑。 

　　【组成】：生地15克，熟地15克，女贞子12克，何首乌12克，旱莲草10克，白芍10克，当归10克，阿胶9克，枸杞子 

9克。 

　　特效配方治疗面部色斑 

香付30g 酒大黄50g 茯苓50g 珍珠粉50g 当归50g 胎盘30g 人参30g 桂枝30g 红花30g 以上药物研为细 

末 一次6g 一天3次 黄酒冲服。 

治面部黑斑从肾论治 

男性，39岁，颧部黑斑出现三年，前已经过多方治疗，收效不显，近来更有加重的趋势。患者因为主要在办公室工作， 

晒太阳较少，所以黑斑在面部显得尤其突出。患者由于身居要职，工作繁忙，每晚只能睡眠5小时左右，白天也无法休息，工 

作压力紧张劳累。查舌淡苔薄、脉细微涩，睡眠过少，劳神费力，精血暗耗，肾之本色外露发为黑斑。所以治疗当从补肾、活 

血、解郁治疗。处方如下： 

熟地15 山萸肉15 山药15 丹皮9 泽泻12 茯苓15 当归12 川芎9 党参15 鹿角霜9 肉桂 3 三七6 

制香附12 白术15 白蒺藜12 白芷12 

同时口服Vc泡腾片，一日一片（相当于Vc一克）。 

服上药20剂后，黑斑颜色明显减轻，面积消退过半，效不更方，以上方加减调治50天左右，黑斑基本消失，遗留轻微淡 

斑，以肾气丸巩固之。 

面部印斑治验 

“印斑”，是以鼻为中心的面部黑斑或灰斑。因为常形成蝴蝶状，又名“蝴蝶影”。如见于孕妇，则叫孕斑。是个常见病症，好发 

于中、青年女性，虽无痛苦，却影响美观。笔者根据十多年的实践，自拟疏肺散斑汤取得疗效。方药：荷叶6克，防风10克， 

蝉蜕6克，桔梗10克，百合10克，浙贝母15克，淡竹叶10克，木通10克，栝蒌皮10克，法半夏10克，茺蔚子10克，甘草6 

克。 

加减法：脾胃湿滞，四肢倦怠，纳呆，大便不爽，苔滑润，脉濡等症，加茯苓15克，毕澄茄、枳壳各10克；心经热症，心 

悸，失眠，烦躁不宁，小便黄少等，加夜交藤、生龙骨、生牡蛎各20克，莲子芯10克；肝火上乘，两胁作痛，易怒，头顶或 

太阳穴痛，舌边红、苔黄稍厚，脉弦数等症，加木贼草10克，青箱子、夏枯草各15克。 

病案举例：女，26岁，面部起印斑5年，当地久治不效，特远道求医。视其面部，以鼻为中心，全然灰黑，如蝶伏其面。且两 

颧之间，色较深黑。仅鼻孔以下，始见黄白本色。月经正常，白带较多，但无臭味。兼有心悸，失眠，烦躁，小便黄少等症， 

舌质尖红、苔黄润，脉数。此乃肺经湿热，兼有心火上炎，脾胃湿滞。用疏肺散斑汤加夜交藤、生龙骨、生牡蛎各20克，莲子 

芯10克，四剂，水煎服。 

6月7日二诊：心悸、失眠均有好转，小便转多。査面部印斑颜色变浅，脉稍和缓，前方去夜交藤、莲子芯，加茯苓15克，枳 

壳、毕澄茄各10克，四剂，水煎服。 

6月12日三诊：面部印斑开始缩小。两颧之外，已恢复本色。白带渐少，胃纳增加。舌红稍浅、黄润苔仍存。守方四剂。 

6月24日四诊：述因来诊未逢，原方又服四剂。不料在服药中，因情志失和，致两胁疼痛，口干苦等。舌苔满布、色黄白欠 

润，脉转弦数。但面部印斑未见反复。原方加木贼草10克，青葙子、夏枯草各15克，四剂。 

7月4日五诊：两胁疼痛消失，口中转润。面部印斑已基本消散，饮食、精神、睡眠均可，脉舌正常，病已痊愈。遂与疏肺散斑 

汤六剂，每周服二剂，以巩固疗效。 

面部黄褐斑与肝有关 

(1)肝郁气滞型：面部呈浅褐色斑，大小不定，边缘不整，呈地图或蝴蝶状，对称分布于眼周、鼻旁，常伴有胸胁胀痛，或胸脘 

痞闷，烦躁易怒，纳谷不香，口苦，喜太息，女子月经不调，经前黄褐斑颜色加深，两乳作胀，舌红，苔薄白，脉弦。治宜疏 

肝理气，和营润肤。 

方选自拟逍遥祛斑汤，药物组成： 

当归10g，炒白芍20g，柴胡10g，郁金10g，香附15g，茯苓10g，佛手10g，红枣5枚，白僵蚕10g，炙甘草3g，小麦 

30g 

肝郁化火，加丹皮、山栀、紫草；月经不调，加益母草、乌药；失眠、心烦重，加炒枣仁、合欢皮。同时可服用中成药珍珠粉 

胶囊、逍遥丸。 

(2)肝郁血瘀型：在肝气郁结型基础上进一步发展，日久气滞血瘀，血脉瘀阻，黄褐斑逐渐加深，呈深褐色，同时可伴见胁肋胀 

痛或刺痛，性情急躁，经色暗红，有瘀块，或月经延期，痛经，舌质紫或有瘀斑，脉弦涩。治宜疏肝活血，祛瘀润肤。 

方选自拟活血润肤饮，药物组成： 

当归10g，赤芍15g，桃仁10g，红花6g，泽兰10g，香附20g，丹参30g，紫草15g，川芎10g，郁金10g，白芷10g，白 

僵蚕10g 

注：痛经明显者可加乳香、没药。同时可服用中成药大黄虫丸、血府逐瘀口服液。 

(3)肝胆湿热型：灰黑色或栗皮色斑片，对称分布于鼻翼、前额、口周，伴胁下胀痛，脘腹痞闷，厌食油腻，食欲不振，大便欠 

畅，口苦而黏，小便色黄，舌苔黄腻，脉弦滑。多有乙肝病史或胆囊炎病史。治宜疏肝利胆，化湿清热。 

方选小柴胡汤加减，药物组成： 

柴胡15g，黄芩10g，半夏10g，生大黄10g，山栀10g，茯苓10g，蒲公英30g，赤小豆30g，连翘10g，蝉衣10g，生甘 

草3g 

注：乙肝病毒携带者，加露蜂房、蚤休、土茯苓；消化不良，纳呆，加六曲、山楂。 

(4)肝血不足，肝肾亏虚型：黄褐斑色深无华，大小不定，多以鼻为中心，对称分布于颜面，形如云片，甚至可呈假面具状，伴 

头晕目眩，健忘失眠，耳鸣盗汗，腰酸腿软，五心烦热，形体消瘦，男子遗精，女子经少，舌红苔少，脉细数。治宜养血补 

肝，滋水涵木。 

方选自拟杞芍荣肤饮，药物组成： 

枸杞子30g，炒白芍30g，玉竹30g，制首乌20g，女贞子10g，墨旱莲10g，生地20g，当归15g，鸡血藤10g，蝉衣 

10g，红枣10枚 

注：失眠加炒枣仁、柏子仁；血虚经少加阿胶；五心烦热、盗汗加炙鳖甲、龟板；眩晕加天麻。同时可服用中成药灵芝口服 

液、乌灵胶囊等。 

2、典型病例 

42岁，患者于两年前行子宫肌瘤次切术，开始面部出现散在斑片，以后逐渐扩大，颜色加深，曾多次做面膜治疗，未见改善， 

现见鼻翼旁、口唇周呈灰褐色斑片，余处面色无华，伴头晕目眩，夜寐多梦，心悸，月经延期量少，神疲乏力，舌淡红，苔 

薄，脉细数。证属肝血不足，不能上荣，治宜养血补肝，予杞芍荣肤饮去生地、玉竹，加阿胶10g(烊化)，炒枣仁15g。先后 

服用近两月，面部黄褐斑消退，面色润泽，诸症皆愈。 

黄褐斑是临床常见皮肤病，治疗时应积极寻找病因并进行适当处理，如营养不良的患者要加强营养，由服避孕药引起者应停止 

服药，避免日晒可使斑变浅。笔者在临床上从肝入手辨证论治，调其气血，而获得较好疗效。 

民间三大偏方可有效治疗雀斑 

1、水牛角60克，升麻、羌活、防风各30克，白附子、白芷各15克，生地30克，芎、红花、黄芩各15克，生甘草6克。 

将各药研成细末，蒸熟，作成小丸，每晚服10克，温开水送服。 

本方祛风清热，凉血散血，对治疗雀斑有效。 

2、熟地15克，山茱萸、炒丹皮各10克，茯苓12克，山药30克，升麻、白附于、细辛、巴戟天各3克，甘草10克。水煎服， 

日1剂，分2次服。 

本方适用于因肾阴亏损而效的雀斑。 

3、旋复花若干。将族复花检去杂物，去除梗叶，筛净泥土，研成细粉备用，用时洗脸。 

治棕褐斑验方 

女，25岁，面部棕褐斑已有3年，曾服活血化瘀中药百余剂无效。嘱用下方调搽。取青嫩柿树叶晒干研细面30克。与白凡士林 

30克调匀，成雪花膏状。每天临睡时搽于患处，早起洗去，10天为一疗程，隔3天再用。连用3个疗程，棕褐斑全部消退。 

《上海中医药杂志》 

治雀斑验方 

33岁，患面部雀斑十余年，经医院多方治疗效果不佳。后用生姜酊（鲜姜50克，去掉杂质洗净，待凉干后装入瓶中，然后加 

入白酒或50％酒精500毫升，加盖密封浸泡十五天即可）外擦治疗半个月，面部色素逐渐变浅。继续治疗半个月后雀斑完全消 

退，无其它痕迹。二年后随访未见复发。《新疆中医药》 

外科症治方药——粉刺雀斑 

改容丸 

大贝母（去心） 白附子 防风 白芷 菊花叶 滑石（各五钱）上为细末，用大肥皂蒸熟去筋膜，捣和药为丸，早晚洗面。 

雀斑 

雀斑，陈实功认为“乃肾水不能荣华于上，火滞结而为斑。”秦伯未认为“由热郁孙络，风邪外束，逐渐而成。”并分别提出“以六 

味地黄丸以滋化源”，“玉容丸早晚搽洗”和“外用时珍正容散。”余宗秦氏之意，以柴胡桂枝汤治肝郁脾虚，热郁孙络，荣卫失调 

者，恒见卓效。例如：女，23岁。颜面、颈部大量浅棕色、暗褐色斑一年多。大小不一，小者如针头，大者约1～2毫米，圆 

形或椭圆形。某院诊为雀斑。审其证，除雀斑外，并见胸满心烦，脘痞纳呆，胃脘疼痛，月经失调，舌苔薄白，脉弦缓。予柴 

胡桂枝汤加生薏米。处方：柴胡10克，党参10克，半夏10克，黄芩10克，甘草6克，大枣5个，生姜4片，桂枝10克，生薏 

米30克。服药12剂后，云：不但胸满心烦、胃脘疼痛好转，而且雀斑明显减少，继服12剂，雀斑消失而愈。 

雀斑 

　　黑牵牛 将黑牵牛去壳研成极细粉末，用鸡蛋清调成糊状。每晚以其敷面，晨起洗去。 

　　茯苓 将茯苓研成极细的粉末备用，用时适量调和蜂蜜成膏状，每晚以其敷面，晨起洗去。 

　　白术 白术20克，在米醋100毫升中浸7日后，取醋搽雀斑，日久可退。 

　　丝瓜散 秋季霜后采集干枯的成熟丝瓜，研成极细粉末，用时以适量的丝瓜粉和清水调和涂面，10分钟后洗去。 

　　首乌片 每次5片，每日3次。 

　　木兰皮 木兰皮500克，将木兰皮浸入适量陈醋中，14日后取出焙干，捣细为散，口服，每次3克，每日3次。 

　　苍耳子 苍耳子100克，焙干研细，口服，每次3克，每日3次。 

　　密陀僧 密陀僧20克，研极细末，每晚取少许，用蜂蜜调敷患处。 

　　白附子 白附子研末，酒调外涂。 

　　珍珠 珍珠粉适量，用水调匀，敷面部，每日1次。 

　　藏红花 藏红花少许，少量温开水冲泡后，取少量蜂蜜调匀，敷面，每日1次。 

　　柠檬汁 柠檬汁加冰糖食用，柠檬汁中含大量维生素C，而维生素C可以抑制黑色素的形成。 

　　茄子 茄子1个，切片取汁，局部涂搽，每日3次，连续7日为1个疗程。 

雀斑汤 

【辨证】肺火郁于孙络，风血相搏，孙络瘀滞--凉血祛痰，清肺祛风。 

【组成】丹参30克，红花10克，川芎10克，生地20克，鸡血藤30克，浮萍30克，连翘15克，荆芥穗10克，生甘草10克。 

雀斑、黄褐斑、黑变病 

丹参30克，鸡血藤30克，浮萍30克，连翘15克，红花10克，川芎10克，荆芥10克，生甘草10克，生地20克。 

*失眠，加酸枣仁15克，柏子仁10克； 

*便秘，加麻子仁10克，当归15克； 

*口干，舌红，加石斛15克，天花粉10克。 

水煎，分2次服用，每日1剂。 

外用药：黄柏霜或3％氢醌霜涂于患处，每日2次。 

有哪些单验方？ 

1．白附于6克，滑石6克，白芷6克，绿豆粉200克，研细粉，每日早晚洗脸后外搽。 

2．白僵蚕50克，细辛50克，黑丑50克，共研细末，炼蜜为丸，洗脸时擦之，每日2次。 

3．柿叶30克，紫背浮萍15克，苏木10克，水煎取液，外洗患处。 

特别提示 

1．减少日光照晒，尤其春夏季日光强烈时更应注意。 

2．外出时可涂防晒霜或遮阳。 

3．切忌滥用药物腐蚀，以免造成疤痕或更症后色素沉着。 

4．保持心情舒畅，避免不良刺激。 

黄褐斑 

当归30克，炒薏苡仁30克，赤芍9克，川芎9克，白术9克，白附子9克，白芷9克，天冬9克，甘草9克，茯苓15克，玉竹12克。 

*肝气郁滞，加柴胡9克，香附9克； 

*血瘀，加桃仁12克，红花9克，泽兰9克； 

*血热，加丹皮9克，栀子9克； 

*气虚，加炙黄芪15克，党参12克； 

*血虚，加阿胶15克，鸡血藤20克； 

*湿滞，加苍术9克，猪苓15克，泽泻9克； 

*肾阳虚，加附子6克，肉桂6克； 

*肾阴虚，加生地12克，石斛12克。 

上药加水煎煮2次，药液混合均匀，早晚分服，每日1剂。 

外用药：白芷10克，白附子10克，滑石10克，共研细未，早晚洗脸后搽患处。过敏者禁用。 

有哪些单验方？ 

1．柿叶适量，研成细粉末，加入溶化的凡士林中搅拌成膏为度，外涂。 

2．莱莉花子外擦，每日2次。 

3. 单味茯苓粉，每用1匙，早晚洗面。 

黑变病 

黑变病 是一种以外露部位弥漫性色素沉着为特点的皮肤病。以成年女性多见，近年来本病有上升趋势，可能与使用化妆品增 

多，产生的光敏反应有关。 

病因不明，长期接触焦油、沥清、石油制品、外用劣质化妆品和环境因素者可促发本病。日光敏感也是一个重要因素。也有人 

认为和血清铜离子含量增高，酪氨酸酶活性增强有关。 

有哪些症状？ 

1．患者主要为成年女性，多有使用劣质化妆品史。 

2．病损多见于前额、颊颞、耳后、颈侧，亦可累及胸、臂、手背等暴露部位，面部中央不被累及而颜色浅淡为本病特征之一。 

3．病变初起可为充血性红斑，淡褐斑，大小不一，多少不定，随病情发展逐渐扩大，颜色加深，形成深褐色或灰黑色弥漫性斑 

片，界限不清，并有轻度角化和细薄鳞屑，好像色素沉着处撒了一层细白粉末。 

4．一般无自觉症状，少数可伴有消瘦、乏力、头痛。 

5. 皮损进展缓慢，颜色由浅变深可达数年，然后静止。 

如何治疗？ 

基本方一 

柴胡9克，当归9克，赤芍9克，白芍9克，黄芪15克，熟地30克，鸡血藤30克，银花9克，黄芩9克，生栀子9克，野菊花9克，生甘 

草6克。 

*食少纳差，加神曲9克，陈皮9克； 

*胸满胁痛，加青皮9克，橘叶9克。 

水煎，分2次服，每日1剂。 

外用药：茯苓粉涂擦患部，每日2次。 

用于黑变病初期。 

基本方二 

生地15克，熟地15克，山萸肉9克，怀山药15克，仙灵脾15克，枸杞子9克，女贞子30克，旱莲草30克，当归9克，白芍9克，川芎 

9克，生甘草6克。 

*阴虚火旺，加黄柏9克，知母9克； 

*夜寐不安，加酸枣仁9克，夜交藤30克，合欢皮15克； 

*月经不调，加益母草15克，丹参30克，鸡血藤30克。 

水煎，分2次服，每日1剂。 

外用药：生白术40克，陈醋250毫升，浸泡1周后局部涂搽，每日2次。 

用于黑变病后期。 

有哪些单验方？ 

1. 茯苓粉涂擦患部，每日1-2次。 

2. 白附子、茯苓、滑石共研细末和匀，每用1匙，每日早晚洗脸擦患处，清水洗净。 

3. 甘草10克，芝麻油100毫升，煎枯去渣，存油外搽。 

特别提示 

1．查明原因，不用劣质化妆品，脱离可疑接触物。 

2．加强皮肤养护，避免强烈的风吹日晒。 

3．保持情绪乐观，减少精神紧张、压力。 

4．适当多进食新鲜蔬菜、水果等高维生素食品。 

449.皮肤瘙痒——散风止痒汤 

【组成】　生地黄10g，当归10g，赤芍10g，川芎 

10g，荆芥10g，防风10g，牡丹皮10g，紫草 

10g，蝉蜕6g，生甘草6g。 

【用法】　头2煎内服，第3剂外洗患处。 

【功效主治】　养血和营，疏风止痒。主治老年人皮 

肤瘙痒症以及夏季湿疹瘙痒。 

【方解】　本方以四物汤养血润肤，配合荆芥、防 

风、蝉蜕疏风止痒。牡丹皮、紫草凉血和营，使得血 

行风自灭，甘草解毒缓急并协调诸药。 

【加减】　如盛夏湿疹瘙痒则加绿豆衣10g，苦参 

10g，蛇床子15g。 

【验案】　夏某，男，82岁。初诊日期：1995年3月 

24日。诉全身皮肤干燥奇痒1年余，除偶尔影响睡眠 

外，余无不适。舌质淡，苔薄，脉细。处方：当归 

10g，生地黄15g，赤芍10g，川芎10g，荆芥 

10g，防风6g，牡丹皮10g，紫草10g，蝉蜕6g，苦 

参10g，何首乌10g，首乌藤15g。生甘草6g，共服 

7剂。二诊药后痒减，原方加鸡血藤15g，全蝎6g(碾 

末分吞)。再经旬余调治，痒症全消。 

按：老年人皮肤瘙痒症是一种常见病。由于老年人皮 

脂腺分泌减少，皮肤干燥，容易产生瘙痒、脱屑乃至 

皮肤角质增厚似牛皮癣样皮损，秋冬季症状严重，夏 

季减轻。姚教授认为该病为老年血虚精少，卫气不 

固，风邪侵入所致。《灵枢·本脏》曰：“卫气虚衰，腠 

理不同，风邪易入，浮游于皮肤之间，故浑身燥痒不 

息，此即无风不痒也”。他抓住老年瘙痒症的特点，取 

养血和营、疏风止痒之法，标本同治，每多收效。 

450.余鹤龄 清热解毒汤 

【组成】紫花地丁15克，野菊花12克，金银花15克，大连翘12 

克，蒲公英15克，炒赤芍10克，半枝莲10克，草河车10克，生 

甘草6克。 

【功能】清热解毒，消肿散瘀。 

【主治】疗毒恶疮或疔疮走黄，疮赤肿痛或痒或麻，根深坚 

硬、恶寒发热。 

【用法】每日1剂，煎两次，或头三煎合并，再分两次空腹 

服。 

【加减】疔疮在上部加苍耳子；下部加赤小豆、川牛膝；重症 

加黄芩、黄连或蟾酥丸；若需托毒加皂刺；便结加生大黄（后 

下）、元明粉（冲）；壮热、口渴加竹叶、生石膏。 

451.顾伯华 “芩连消毒饮” 

[组成] 黄芩10克黄连6克生山栀10克制川军9克 野菊花10克半枝莲10克银花12克赤芍9克连翘15克 紫花地丁15克生甘草6克 

[功效] 清热凉血，解毒护心。 

[主治] 颜面疗疮，手足疔疮，红丝疔。 

[用法] 水煎服，日一剂。 

(加减) 颜面疔疮，每易动火，野菊花合草河车、僵蚕，有入肝经，熄肝风之功；脓成者加苍耳子、桔 

梗、角针透脓泄毒；邪热伤阴者，去芩连苦寒，加沙参、麦冬、芦根甘寒清热；神谵昏迷，加神犀丹一 

粒冲服，紫雪散4．5克分三次吞服，或安宫牛黄丸二粒，分二次化服；热毒炽盛加广犀角15克、鲜生地 

60克凉血解毒；咳吐痰血者，加象贝母、天花粉、藕节、鲜茅根；高热痉厥加羚羊角粉，钩藤，龙齿。 

疗疮外治可用外科蟾酥丸磨散醋调，围敷于疔头四周，箍围聚毒，疔头上置放药制苍耳子虫并用千锤膏 

覆盖，疮头溃后外用二宝丹药线引毒外泄。 

[按语] 疔疮系火毒为患，是一种急性疾病。而颜面部疔疮。治疗大法：在初中期表实者，宜解表达邪，但忌用辛热之药； 

里实者宜用攻法，使毒从下泄、抽薪才能熄火；表里俱实者，宜表里兼顾，攻解兼施；无表里证者，宜清热解毒为主；至毒 

邪已经内陷，则宜大剂清心解毒，以清余邪。外用宜消肿止痛，束毒提脓。 另，疔疮初起，不能切开及针挑，也不能妄加挤 

压，不然可能造成疔毒扩散走黄。疔疮病发有全身症状时宜卧床休息，饮食忌荤腥发物及甜腻食品，更忌饮酒及辛辣，应多 

饮水、瓜汁、菊花露等。患部应防护，避免碰跌损伤而致毒邪扩散入营。 

452.朱仁康的“ 皮炎汤” 治诸种皮炎 

组成：生地30克，丹皮10克，赤芍10克，知母10克，生石膏30克， 

银花10克，连翘10克，竹叶10克，生甘草6克。 

功效：清营凉血、泄热化毒。 

主治：药物性皮炎、接触性皮炎(包括漆性皮炎、油彩性皮炎)， 

植物--日光性皮炎。 

用法：水煎服，每日一剂。 

加减：此症缘由内中药毒，毒热入营，血热沸腾，外走肌肤而致 

肌肤赤肿。毒热上蒸则面部赤肿。故应投以清营凉血，解毒化斑 

之剂。本方即为此而设也。若热重，舌苔黄厚者，加用黄芩10 

克、马尾连10克，加强清热除湿解毒之功；湿重、皮损渗出者， 

加用茯苓10克、泽泻10克；阴部有皮损者，可以导赤散意加用木 

通6克；如浮肿者，同时行水消肿，可加冬瓜皮30克、茯苓皮30克。 

453.过敏性紫癜---消风宁络饮(曹向平) 

过敏性紫癜 

消风宁络饮(曹向平) 

(组成] 炒防风10克炙黄芪·15克炒赤芍10克大生 

地1 5克炒丹皮10克 牛角腮5克 生槐花15克 炙甘草5 

克红枣lO枚 

(功效] 消风凉血，散瘀宁络，佐调卫气。 。 

(主治] 肌衄<过敏性紫癜)。 

(用法] 一般服用15剂即可。如反复发作者则须连进本方 

30荆。服药期间忌海鲜，辛辣食物。若发肾小球肾炎者当视具体 

证侯按肾炎辨治。 ．．_ 

[方解] 肌衄，在中医学中属血证发斑范畴。缪仲淳论血证 

要诀指出·：“宜行血不宜止血’’，实寓血活瘀化之深意。本方之目 

的为消风凉血、散瘀宁络并举，辅以调整卫气，使其风祛瘀散络 

宁，血循常道而自止。方中防风为祛风主要药，可祛头面及周身 

之风邪，生槐花功能凉血，祛血中之风热，两药相伍共奏消风宁 

络之功；赤芍为清热凉血、活血散瘀之佳品，生地滋阴清热，凉 

血止血，丹皮功专散瘀，牛角腮为黄牛或水牛角中的骨质角髓，味 

苦性温，为止血祛瘀之品，疗血证之要药，上药合伍，共奏凉血 

散瘀之功；黄芪、炙草、红枣和营血，配防风更益卫气。 

(加减] 《小儿卫生总微论方·血溢论》中所论的“血溢’’， 

“血随经络虚处著溢，自皮孔出’’当系本病。是血液溢于皮肤，粘 

膜之下，而出现青紫色瘀点，瘀斑，压之不褪色为特征的病证。使 

用本方时，-若伴有明显腹痛者，去赤芍改白芍15克，去丹皮加木 

香10克；下肢伴水肿者，加黑大豆15克。 、 

(按语]　过敏性紫癜，又称“出血性毛细血管中毒症”，是 

一种变态反应性疾病，主要累及毛细血管壁而发生出血症状。本 

病多由细菌(p溶血性链球菌)感染、寄生虫感染，食物或药物过 

敏等所致，好发於儿童和青年，尤以儿童居多。在中医学中属血 

证发斑范围，称之为“肌衄”。其因有五：一为风热袭络，脉络受 

损，血溢肌肤而为紫癜；二为湿热交阻，脉络灼伤，血失常道，溢 

於肌肤而为紫癜；三为热盛化火动血，迫血妄行，致血溢脉外而 

为紫癜；四为阴虚火动，内扰血分，血不循经，外溢肌肤而为紫 

癜；五为脾气虚弱，摄血无权，血不循经，外溢肌肤而为紫癜等 

等。本病以单纯型为多见。此外，尚有以关节肿痛为主的“关节 

型"，有以腹痛、便血为主的“腹型"，有以血尿、蛋白尿为主的 

“肾型’’等。本病实验室检查血小板计数，出凝血时间及血块退缩 

时间均正常，这是与血小板减少性紫癜鉴别之要点。 

消风宁络饮是以单纯型“肌衄’’而拟，立法、拟方、用药皆 

有独到之处，．是曹氏数十年临证中治过敏性紫癜之经验方，有较 

好之疗效。消风宁络饮，既注重了消风宁络，又重视了凉血散瘀， 

更重视和调卫气，以提高患者机体的抗敏能力，实乃体现了“调 

节整体，修复局部”的曹氏一贯治学主张。、 

　[典型案例] 王某，女，11岁，1 985年11月6日初诊。 

自7岁时患“过敏性紫癜"，经治而愈。于今年8月因活动过 

累后，全身又出现出血性紫色斑点，关节疼痛，使血，住某医院 

经用激素治疗23天后，紫斑虽消，但腰膝关节疼痛，腹痛及大便 

潜血不消，舌苔薄白，脉虚大，面色胱白，血小板汁数，出、凝 

血时间及血尿常规均正常，大便潜血反应阳性。处方以消风宁络 

饮为基础方，去赤芍改白芍15克，去丹皮加木香6克，另加党参 

10克、地榆10克、台乌药6克，每日煎服一剂。服用18剂后，大 

便潜血转(一)，腹痛及关节痛消失。强的松自每日30mg逐渐减 

少并停药一周，患者体力增加，一般情况尚好，脉象缓和，舌苔 

薄白。嘱其服归脾丸以善其后，追访至今未复发。， 

454.生血增白汤 (梁贻俊) 

生血增白汤 (梁贻俊) 

(组成] 人参10～20克 白术15克当归10克首乌20 克仙灵牌20克菟丝子20克 肉桂3～6克 

枸杞子20克女贞子20克赤芍30克 [功能] 补脾益肾，养血活血。 [主治] 虚劳、血劳。 

症见面色胱白、身倦懒言，动则气短，食少便溏，腰脊酸冷，两足痿弱。包括贫 

血，慢性再障、白细胞减少诸病。 [用法] 人参另煎兑服，余药以水900毫升浸泡两 

小时，用中小火煎40分钟倒出，二煎以水700毫升煎30分钟倒出，早晚空腹温服。 

[方解] 本方是根据《内经》“中焦受气取汁，变化而赤，是谓血”，“肾为封藏之本， 

精之处也”，“肾生骨髓”，“肾藏骨髓之气”及后世谓“骨髓之液谓之精”、“肾主藏精而 

化血”、“血为精之本”等理论而制定。肾藏精生髓，既藏生殖之精，又藏五脏六腑 

之精与骨髓之精。骨髓之精可以化血，有赖于骨髓之气，骨髓之气源予肾阳，故 

欲生血，首当补肾之阴阳，故立本方。以仙灵脾、菟丝子、肉桂为君，温补肾 

阳，促其功能旺盛使精可化血；首乌、枸杞子、女贞子为臣，滋补肝肾之阴，补 

充化精血之物质；人参、白术为佐，补脾肺之气，以利后天营卫化生和精血之间 

转化；当归、赤芍为使，养血活血，将化生之血能迅速运达诸脏。全方据营出中 

焦、卫出下焦、精血之间可以互相转化的理论而制定。三药补肾阳，三药补肾 

阴，使肾中之精气充盈、髓气旺盛而化血，用人参、白术补后天之本，脾肺之气 

增强精血化生有源。 [按语] 血劳一证乃疑难重证，常药难以收效，方中人参重用 

应予重视。临床上多以党参代之，一般疾病尚可，而于本病则断不可。临床表 

明，用人参都往往收效快捷，不易“滑坡”，疗效容易巩固。对此，不可忽视。 附 

梁贻俊简介：生于1927年，北京市人。现为北京中日友好医院主任医师。梁氏生 

于中医世家，幼承家学，后拜名医，继入北京中医进修学校及中医学院研修5载， 

1984年调中日友好医院。梁氏临证主张衷中参西，病证结合，重视脾肾，积累了 

丰富 的经验，尤对血液病的治疗有独到之处。 

455.生生丹(胡青山) 

[组成] 青黛(4／10) 花粉(3／lO) 牛黄(1／10) 

芦荟(1／10) 

[功能] 清髓热解毒，开心窍泻肝。 

[主治] 慢性粒细胞白血病。症见发热、形体消瘦，口舌溃 

疡，’大便干结、肝脾肿大，胁肋胀痛，胸痛、胫骨压痛。 

[用法] 按比例共为细末，制成水丸，每日服3克，分2次 

口服。 

[方解] 本方启迪于《冷庐医话》所载靛花功用，悟出清髓 

中之热，不致壅瘀的机理。方中青黛清热解毒凉血为君，牛黄清 

心开窍解毒为臣，佐以芦荟泻火清肝解郁，使之花粉清热生津。研 

究表明，青黛具有增强网状内皮系统功能，提高机体免疫能力，抑 

制白血病毒之作用，花粉对肿瘤细胞有较明显的抑制作用，芦荟 

有较高的抗癌效用。 

(按语) 慢性粒细胞白血病是一组发生于造血干细胞水平上 

髓性细胞异常增殖和分化的血液系统恶性疾患，居白血病发病率 

的第三位。胡氏所拟“生生丹”始用于1972年，此方标本兼顾，每救 

人于危难，且无毒副作用。其医术精湛，治学严谨，可见一斑。 

[典型病例]刘某，男，56岁。 

1988年因腹痛就医。症见：腹痛便结纳差乏力，舌质红，苔薄 

黄，脉弦滑，西医检查，左颌下淋巴结1．5×1．5cm，固定无触痛，肝 

剑突下6cm肋下3cm，脾肋下7cm，质中等硬，胸骨、胫骨压痛 

(+)。血象：白细胞15万，幼稚细胞占40％。骨髓象：有核细胞增 

生极度活跃，粒：红一8．9：1，粒系增生以中晚幼为主，染色体核型 

分析46×YDH。遂予上方。2月后，白细胞至7600／mm3，幼稚细胞 

消失，症状、体征转阴。 

附 胡青山简介：1921年生于黑龙江省双城县，现为黑龙江 

中医学院附属医院内科主任医师。胡氏幼承家传，后拜名医为师， 

攻研医学40余载，积累了丰富的经验，尤对血液病的研究独树一 

帜。 一 

通讯地址：黑龙江中医学院附院邮编：150000 

456.两句话让你远离颈椎病 

第一句叫：你拍一，我拍一，一直拍到七十七。 

什么叫你拍一，我拍一，一直拍到七十七呢？就是右手拍左肩，左手拍右 

肩，一直拍到七十七次。这个动作，如果是年轻人，从后面拍更好。老人从前面 

拍也行。这样做，马上血液循环就好。 

第二句话：深呼吸，下蹲起，10点10分去看戏。 

深呼吸，一种叫胸式呼吸，一种叫腹式呼吸。用腹式呼吸可以锻炼横膈下 

来。我们平时呼吸，每一次吸入呼出空气500毫升。一次深呼吸就有2500到 

3000毫升。这个深呼吸，一次就有7次到8次平时呼吸的量。更重要的是横膈一 

下降，胃、肝、脾、肠等得到温和的按摩，改善肠胃功能，还能保护内脏。 

下蹲起，就是站起来再下蹲，蹲下去再站起来，你不能只做两三次，一定要 

五次十次。人在下蹲站起的时候，体位变化，对交感神经、副交感神经是最好的 

锻炼。交感、副交感神经一好，以后你突然一下站起来就没事了。头晕头疼脑袋 

发蒙也没有了。 

10点10分去看戏，很多颈椎病是可以预防治疗，比如用10点10分去看戏这 

种方法就很有效。具体方法是：双臂向身体两侧伸开，和地面平行，类似钟表九 

点一刻时时针与分针的位置；然后双臂同时向10点10分的位置抬起，再回落九点 

一刻的位置。重复这个动作，连续做20到30次。你这么练以后，腰肌、背肌、胸 

肌、颈部肌肉都得到锻炼。什么叫“去看戏”呢？小时候在农村，墙很矮，隔壁在 

演戏，你想看戏的话就得把脚踮起来，伸长脖子。保持这个姿势几秒钟，之后再 

反复去做。这样一锻炼以后，肩部、上肘、颈部、脚部肌肉都能得到锻炼。 . 

只要你坚持做些动作，你将永远朝气蓬勃，精神、体格各方面都会有全面改 

善

457.治痛风秘方 

治痛风秘方》方：大黄、栀子各60g，三七、红花各15g，桃仁、蓖麻各30g，冰片 

5g，樟脑10g，芒硝180g。 

用法：先把前四味药研末，再加入后五味药研成油腻之药散。使用时取适量蜂蜜 

调和，外敷患处，用塑料薄膜盖上包扎，每八小时换药一次。 

该方止痛消肿迅速，六小时后，红肿开始消退。 

458.治雷诺氏病(肢端血管痉挛症)秘方（2首） 

38.1温经通脉汤 

【来源】曹向平，《名医治验良方》 

【组成】川桂枝10克，炙黄芪15克，当归、炒白芍各 

10克，北细辛5克，木通5克，川芎6克。 

【用法】每日1剂，水煎服，日服2次。 

【功用】温经散寒，养血通脉。 

【方解】雷诺氏病，类似中医的“血痹”、“螺 

疮”证范畴。多因寒凝血脉，脉络阻滞所致。方中桂 

枝味辛甘性温，功能温经散寒活血；细辛味辛性温， 

专司温经散寒而止痛；当归味甘辛性温，可补可散， 

是治血痛之要药；白芍专入肝脾，功专柔肝止痛、养 

血滋阴；黄芪味甘性微温，能行血中之气，上药合 

伍，养血通脉而缓肢端之痉挛；红花破瘀生新，且能 

活血止痛；川芎为血证又一要药，功专活血理气、搜 

风止痛；木通、红花、川芎以加强通脉活血；细辛配 

甘草等药有镇痛之效。 

曹氏自拟，“温经通脉汤”治疗本病，积数十年经验 

之结晶，在温经散寒、养血活血通脉之剂中伍入益气 

之黄芪和消炎之木通，使之配伍更臻完善，可谓 

之“衡今酌古，慎思以处”也。 

【主治】雷诺氏病(肢端血管痉挛症)。 

【加减】诸药相伍，而奏上述之效。本方症以手指遇 

寒麻木甚至苍白，进而紫黑疼痛，甚则不愈为特点， 

此乃中医血痹阴寒之证，脉沉细者可加附子10克。 

【疗效】一般连服1月有效。连进3个月可控制3个 

月。 

38.2通脉方 

【来源】张镜人，《中华名中医治病囊秘·张镜人卷》 

【组成】生黄芪15克，当归9克，桂枝6克，细辛3克， 

赤芍、桃仁各9克，川芎、红花、木通各6克。 

【用法】每日1剂，水煎服，日服2次。 

【功用】益气温阳，活血化瘀，宣通络脉。 

【方解】雷诺氏征，其表现为双手指(趾)遇寒后出现 

发白、潮红、紫绀，同时伴有长年四肢不温现象，祖 

国医学责之阳气虚弱。四肢为诸阳之末，阳气不足， 

四末失其温养，故见于手足厥寒，正如成无己所 

说：“手足厥寒者，阳气外虚，不温四末，脉细欲绝 

者，阴血内弱，血行不利。”本方系《伤寒论》中当 

归四逆汤合黄芪桂枝五物汤化裁而成。具有益气温 

阳，活血化瘀，宣通络脉功效。方中黄芪甘温，补气 

之功独专，合当归益气而养营阴；桂枝配细辛，味辛 

气温，温阳气而通络脉，血得温则流畅；桃仁伍红 

花、赤芍伍川芎，皆有活血化瘀作用；木通能通降滑 

利，配以诸药通利血脉关节的疗效更优。 

【主治】雷诺氏征，肢端青紫症。 

【疗效】临床屡用，连服1个月以上，常获良效。 

【附记】又余永敏用自拟的温经活血汤，治疗肢端动 

脉痉挛病，屡收良效。药用：附子、桂枝、当归、赤 

芍、川芎、鸡血藤、红花各9克，丹参30克，黄芪15 

克，甘草6克。每日1剂，水煎服，日服2～3次。本方 

具有温经散寒、活血化瘀之作用。笔者应用，加用本 

方煎水外洗，内外并治，效果更佳。 

459.治重症肌无力(痿症)秘方（5首） 

94.1　益气温肾汤 

【来源】徐杰，《湖北中医杂志》(4)1988年 

【组成】党参12克，黄芪18克，柴胡、升麻各7克，干姜、肉桂各6克，防风、生甘草 

各8克，赤芍、地龙、白芍各10克。 

【用法】水煎服，每日1剂，日分3次温服。待病情好转后，可用上方加工成冲剂，每 

日3次，每次服20克，以巩固疗效。 

【功用】温肾运脾、益气升陷。 

【方解】方中的党参、黄芪、甘草、柴胡、升麻益气和中，升提脾气；又加肉桂，温 

煦元阳，兼顾脾肾；久病体弱者肾阳亦亏，故再加熟附片以助干 

姜、肉桂温阳运脾，益气升陷，适当佐以防风、赤芍、白芍、地龙祛风胜湿、活血通 

络。本方功专力著，疗效甚为满意。 

【主治】眼肌型重症肌无力。 

【加减】畏光、流泪、纳呆，加羌活、苍术；复视、斜视、眼球活动受限，加川芎、 

全蝎、蜈蚣；面色?白、活动乏力，则红参易党参；病程长，反 

复发作，四肢欠温，加熟附片、鹿角霜；烦热口渴、舌质红、苔黄，去防风、干姜， 

加仙鹤草、旱莲草。 

【疗效】治疗65例，痊愈(眼裂大小正常，且早晚无改变，伴随症状消失、新斯的明 

试验阴性)24例(其中重型10例、中型14例)；好转(眼球症状好转 

、眼睑下垂上抬0.2厘米、全身症状好转)36例(其中重型12例、中型22例、轻型2例)； 

无效5例(其中中型4例、轻型1例)。总有效率为92.3%。平均治 

疗天数为41天，平均好转天数为13天。 

94.2　马钱子方 

【来源】裘昌林，《上海中医药杂志》(1)1986年 

【组成】生马钱子适量。 

【用法】先将马钱子制成胶囊。取生马钱子用清水浸泡半日，去毛，切片后，用香油 

煎至呈棕黄色。捞出后用六一散粉吸附，筛去六一散，磨粉，每 

粒胶囊装入炙马钱子粉0.2克，备用。每日3次，每次服1粒，饭后即服，每隔2～4日增 

服1粒，逐渐加至7粒为止。如不到7粒而自觉肌体局部有一过性 

肌肉跳动、抽动感时，亦不可再增加。原来如服西药吡啶斯的明或新斯的明者，随着 

肌力逐步增加，可减少用量直至停药。肌力基本正常后减少马钱 

子用量，直至终止治疗。 

【功用】开通经络，治痿强筋。 

【方解】马钱子有毒，应严格掌握用药剂量。本品有开通经络、治痿强筋作用，药力 

强烈。经观察有效病例，均发现有局部肌肉的跳动感。这一反应 

，一定程度上可指导临床用药，此提示已达到治疗的最高剂量。 

【主治】重症肌无力。 

【加减】中气虚弱者，加服生黄芪30～45克，当归、白术各9克，党参15克，炙甘草6 

克，升麻、柴胡各4.5克，仙灵脾30克；脾肾两虚者，加生黄芪 

、仙灵脾各30克，当归、白术各9克，党参、熟地、怀山药各15克，仙茅、知母、巴 

戟天各12克；寒甚者，可再加肉桂、附子、鹿角霜(胶)等。均为 

水煎服。 

【疗效】治疗8例，近期治愈4例(肌力正常、恢复工作)；好转1例(肌力明显增强)，无 

效3例(其中眼肌型2例均无效)。 

【附记】本组多种病例每日服马钱子胶囊6～7粒，就出现肌肉跳动，未出现此现象 

者，也不能无限制加大剂量，以免中毒。为随时观察毒性反应，一 

般以住院治疗为宜。 

94.3　玉锁润筋起痿汤 

【来源】魏才旺，《中医杂志》(9)1986年 

【组成】玉竹15克，锁阳12克，怀牛膝9克，龟板12克，怀山药20克，天冬12克，麦 

冬、知母各9克，炙黄柏3克，木瓜12克，枸杞子、甘草各9克。 

【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。 

【功用】润筋起痿。 

【方解】方中用玉竹、天冬、麦冬、山药清热养阴、滋肾润肺、益肾生津；锁阳、枸 

杞子、龟板、怀牛膝补肝肾、益精血，健筋骨；知母配少量黄柏 

下润肾燥，上清肺金；甘草清热解毒，调和药性；木瓜舒筋活络，和胃化湿；更借黄 

柏配牛膝以清下焦湿热；甘草伍木瓜以酸甘化阴。诸药合用，既 

能调补肝肾肺胃、滋阴益精、强筋健骨，又能清热化湿，扶正祛邪，本标兼顾，具有 

润筋起痿之功。 

【主治】痿证(肢体筋脉弛缓、软弱无力，日久肌肉萎缩或瘫痪)。 

【加减】热重者，加生石膏、忍冬藤；湿重者加生苡仁、茯苓；病后或久病阴精亏 

损，去黄柏，加熟地；气阴两虚，去黄柏、知母，加黄芪、五味子 

。

【疗效】临床屡用，疗效颇著。 

94.4　冯氏匡罢汤 

【来源】冯发祥，《千家名老中医妙方秘典》 

【组成】生地12克，白芍、枣仁、麦冬、白附子、天竹黄、茯苓各10克，石斛、石决 

明、天麻各12克，石菖蒲、全蝎、炙甘草各5克，僵蚕6克。 

【用法】每日1剂，水煎服，日服2次，早、晚分服。 

【功用】滋补肝肾，平肝化痰，祛风通窍。 

【主治】重症肌无力，症见斜视、复视、闭目无力、语音低、吞咽困难、颈软头倾等 

以肝肾阴虚为主者。 

【疗效】多年使用，疗效较为满意。 

【附记】若腹胀、纳呆、肢体困重、便溏者不宜用本方。 

94.5　参芪益力汤 

【来源】邓铁涛，《邓铁涛临床经验辑要》 

【组成】黄芪60克，党参18克，白术15克，甘草3克，当归头10克，陈皮3克，柴胡、 

升麻各10克，五爪龙30克，首乌20克，枸杞子10克。 

【用法】每日1剂，水煎服，日服3次。 

【功用】补脾益 

损。 

【主治】重症肌无力。 

【加减】肾阳虚者，加巴戟天、肉苁蓉、淫羊藿；肾阴虚者，加山萸肉、旱莲草或加 

服六味地黄丸；心血不足者，加熟枣仁、夜交藤；胃阴虚者，党 

参易太子参，加石斛、麦冬；兼湿者加苡仁、云苓；兼痰者，加浙贝母、橘络；有外 

感者用轻剂之补中益气汤原方，酌加豨莶草、千层纸、桑叶等。 

【疗效】多年使用，颇具效 

验。 

【附记】本方名为笔者拟加。 

460.治骨质增生症秘方（9首） 

11.1补肾克刺汤 

【来源】谢金荣，《新中医》(12)1990年 

【组成】淫羊藿、杜仲、木瓜、独活各15克，巴戟 

天、川芎、鹿角胶(兑服)各10克，续断、黄芪、狗脊各 

20克，当归、骨碎补各12克，苡仁30克，甘草3克。另 

用蜈蚣4条，炮穿山甲、全蝎、地龙各3克，共研细末 

兑服。 

【用法】上药用酒、水各半煎服，每日1剂，分2～3次 

温服。 

【功用】补肾壮督强筋骨，祛风散寒，除湿通络，除 

痰化瘀。 

【方解】中老年人，肾亦渐虚。腰椎部乃太阳经、督 

脉通过。腰为肾之府，肾主骨。盖肾为水火之脏，统 

督一身阳气，太阳经脉行一身之卫表。若肾亏虚，则 

卫阳空疏，屏障失固，风寒湿邪乘虚而入。肝肾精 

亏，肾督阳虚，使筋挛骨弱，留邪不去，痰浊瘀血、 

阻滞关节隙处，而致疼痛，日久不愈，必致关节增生 

畸形所致。肾虚是本，病邪为标。故方用巴戟天、淫 

羊藿、鹿角胶、杜仲、狗脊、骨碎补补肾壮督强筋 

骨；当归、白芍、生地养血敛阴止痛；黄芪益气；苡 

仁渗湿除痹；独活、木瓜祛风除湿止痛；炮山甲、牛 

膝、川芎活血祛瘀；全蝎、地龙、蜈蚣搜风通络镇 

痛；炙甘草调和诸药。诸药合用，共奏补肾壮督强筋 

骨，祛风散寒、除湿通络，除痰化瘀之功。标本兼 

治，故效果颇佳。 

【主治】腰椎骨质增生。 

【加减】寒湿盛者，加制川乌、晚蚕砂；夹热者，重 

用地龙；夹痰者，加白芥子；夹瘀者，加土鳖虫、红 

花；痛剧者，加葛根、秦艽、延胡索；身体极度虚弱 

者，加紫河车、黄精、枸杞子；伴有下肢胀痛者，加 

土鳖虫、丹参。 

【疗效】治疗74例，病史5年以上35例，1～3年39例。 

15例配用了针灸按摩理疗。结果显效(痛胀麻感消失、 

功能恢复)58例，好转(痛胀消失、功能基本恢复)12 

例，无效4例(痛胀减轻、劳累后又复发)。总有效率为 

94.59%。 

11.2增生汤 

【来源】林如高，《林如高骨伤验方》 

【组成】泽兰、红花、川芎、莪术、萆薢各6克，穿山 

甲、当归、续断、木瓜、怀牛膝、鹿衔草各9克，甘 

草、制草乌、制川乌各3克，白花蛇1条。 

【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。 

【功用】散瘀逐湿，通络止痛。 

【方解】骨质增生多是中年以后发生的一种骨关节疾 

患。中老年人，气血不旺，加上长期慢性损伤，劳损 

处气血凝滞，寒湿侵络，骨质失养，久久发生退行性 

病变，软骨消失，骨面硬化，关节边缘则发生保护性 

的骨质增生。方中以泽兰、莪术、当归、川芎、穿山 

甲、红花活血祛瘀；木瓜、萆薢、白花蛇祛风逐湿； 

制川草乌辛热，能去经络中寒湿；鹿衔草、续断、怀 

牛膝、甘草补肝肾、强筋骨。诸药相伍为用，共奏散 

瘀逐湿、通络止痛之功。用之临床，常获奇效。 

【主治】骨质增生疼痛。 

【疗效】多年临床使用，常获奇效。 

11.3强力热敷散 

【来源】程爵棠，《临床验方集》 

【组成】川红花、当归尾、骨碎补、生大黄、桃仁各9 

克，白芍、川芎、鸡血藤、威灵仙、元胡、透骨草、 

肉桂、穿山甲、生川乌、生草乌、皂角刺、樟脑各15 

克，白芥子、羌活、独活、冰片、干地龙、宣木瓜各9 

克，蜈蚣2条，全蝎6克，生南星、生半夏各12克。 

【用法】上药除冰片、樟脑外，一起烘干，共研细 

末，入樟脑、冰片同研均匀，贮瓶备用，勿泄气。于 

临睡前，每取本散10～15克，放入铁勺内炒热后，入白 

酒(适量)炒拌至热后，速将药散倒在一垫布上，令患者 

将患处(足跟)放在药面上熨之，冷后如上法再炒再熨， 

连用4～5次，熨至最后1次时，待热度能忍受时敷于患 

处，并包扎固定，或再加一热水袋于药面上加温以助 

药力。每日换药1次，至愈为度。 

【功用】活血化瘀，散寒祛湿，搜风化痰，软坚散 

结，通络止痛。 

【方解】骨质增生之成，多因素体阳虚，肾阳虚则骨 

失温煦，“阳虚生内寒”，易致风、寒、湿三气杂 

至，久郁不解，阻遏气机，痰瘀渐生，客于骨骼，日 

积凝结，终成骨质增生，或因行走站立过度，或因外 

伤，损伤骨骼所致。病以阳虚为本，寒湿痰瘀为标。 

故方中君以红花、归尾、桃仁、川芎、元胡、白芍、 

鸡血藤活血化瘀、通络止痛；臣以威灵仙、透骨草、 

羌活、独活、宣木瓜祛风湿、通经络；生川乌、生草 

乌温经散寒、通络镇痛；生南星、生半夏、白芥子燥 

湿化痰、温经散寒、软坚散结；佐以地龙、蜈蚣、全 

蝎搜风软坚、通络止痛；皂角刺、穿山甲性善走窜， 

无处不到，善能散瘀通络，消肿止痛；樟脑、冰片芳 

香通诸窍，通络、消炎、止痛；入肉桂助阳温肾，疏 

通血脉，能使诸药不能透达之处，有肉桂引之，莫不 

透达，故前人有“宣透百药”之说，兼之为使。再用 

骨碎补配肉桂补肾阳、通血脉、利关节；生大黄凉血 

消肿、通导瘀浊。诸药配伍，共奏活血化瘀、散寒祛 

湿、搜风化痰、软坚散结、通络止痛之功。加之药散 

炒后，白酒渗透，其温化散结之力尤著。又药敷患 

处，直达病所，故奏效颇捷。 

【主治】足跟骨质增生病。跟骨肥大增生，形如骨 

刺，手按或着地触之则痛剧。对其他部位上骨刺，亦 

有良效。 

【疗效】二十多年来，本人治验甚多，疗效满意。如 

治疗跟骨骨质增生病45例，经治5～15天后，结果痊愈 

40例，显效5例，总有效率达100%。 

【附记】据临床实践观察，本方治疗足跟骨质增生 

病，有较好的远期疗效，本组治疗病例，随访4年均未 

见复发。其后，为了临床使用方便、扩大应用范围， 

即在方中加入化疗发热剂，用棉纸袋装药，每袋装药 

散10～15克，封口，备用。无论何部骨质增生，即取本 

散一袋，烘热敷于患处，固定。每2日换药1次，用于 

其他部位骨质增生病、关节炎(痛处固定)及一切局部疼 

痛证，最多贴敷5次，亦可取得较好的止痛效果，多数 

均获痊愈。止痛有效率达100%。 

11.4抗骨质增生丸 

【来源】刘柏龄，《中国中医秘方大全》 

【组成】熟地3份，肉苁蓉、鹿衔草、骨碎补、淫羊 

藿、鸡血藤各2份，莱菔子1份。 

【用法】上药煎制成流浸膏，加蜂蜜，泛丸，每丸重 

2.5克。每日服2～3次，每次服2丸。 

【功用】补肝益肾，通经活络，强筋健骨。 

【方解】方中以熟地为主，补肾中之阴；淫羊藿兴肾 

中之阳；肉苁蓉入肾充髓；骨碎补、鹿衔草补骨镇 

痛；加鸡血藤通经行气活血以增强健骨强筋的作用； 

佐莱菔子健胃消食理气，以防补而滋腻之弊。药理研 

究表明，熟地、肉苁蓉具有抑制炎性肉芽肿的增生和 

渗出作用；本方有一定的镇痛效应与抑制增生作用。 

此可能是刺激垂体——肾上腺皮质系统释放肾上腺皮 

质激素的结果。 

【主治】退行性脊椎炎。 

【疗效】治疗退行性脊椎炎1000例，病程短者22天，长 

者18年。治疗1～2月，最长6个月收效。结果显效(腰痛 

消失，活动不受限，能恢复原工作)808例，好转(腰痛 

显著减轻，活动功能进步，能恢复原工作或大部分工 

作)141例，无效51例。总有效率为94.9%。 

【附记】凡感冒及其他原因引起发热者忌服本方。 

11.5活络通痹汤 

【来源】蒋利，《中国中医秘方大全》 

【组成】独活、川续断、制川乌、制草乌、熟地各15 

克，桑寄生、丹参、黄芪各30克，细辛5克，牛膝、地 

龙、乌药、炙甘草各10克，土鳖虫6克。 

【用法】水煎服，每日1剂，煎2次，分2次服。药渣用 

纱布包后趁热敷于腰部，以温热不损伤皮肤为度。 

【功用】温经活络，养血通痹，祛风止痛。 

【方解】方中独活、桑寄生、川续断补肝肾、舒筋 

络、祛风湿；丹参、乌药理气活血，祛瘀通络；黄 

芪、熟地、炙甘草补气养血，扶正祛邪；牛膝、地 

龙、土鳖虫搜风活络，通痹止痛；制川乌、制草乌、 

细辛温阳散寒，通络止痛。诸药合用，可改善血液循 

环，缓解腰椎压迫，达到“通则不痛”之目的。 

【主治】肥大性脊柱炎。 

【疗效】治疗肥大性脊柱炎110例，结果痊愈67例，显 

效30例，有效11例，无效2例，总有效率为98.2%。 

【附记】本方一方两用，内外并治，可资效法。有助 

提高疗效，缩短疗程。 

11.6骨痹汤 

【来源】关幼波，《名医秘方汇萃》 

【组成】杭白芍30～60克，生甘草、木瓜各10克，威灵 

仙15克。 

【用法】每日1剂，水煎服，日服2次。 

【功用】滋补肝肾，祛邪止痛。 

【方解】本方是由芍药甘草汤加味而成。方中白芍， 

甘草酸甘化阴以缓筋急，药性守而不走；加入木瓜性 

味之酸温，威灵仙药性之辛温，加强了柔筋缓急止痛 

作用。同时取其温通走窜的功效以达到祛寒、除湿、 

通络的目的。全方敛而不守，行而不燥，阴阳兼顾。 

【主治】骨质增生，包括颈椎骨质增生、腰椎骨质增 

生、足跟骨质增生等引起的疼痛、麻木等症。 

【加减】本方多年来用在临床上治疗骨质增生病，收 

到了良好的效果，而且还可以加减用来治疗胁痛，顽 

固性头痛以及痹证疼痛等病症。若颈椎骨质增生，加 

葛根30克，姜黄10克；气虚者，加生黄芪15～30克；疼 

痛剧烈者，加桃仁、红花各10克；腰椎骨质增生，加 

川续断、桑寄生各30克；足跟骨质增生，加牛膝15克， 

淫羊藿10克。 

因方中白芍用量较大，脾弱者服药后会出现便溏，甚 

至腹泻，此时可加入白术或苍术10～15克以健脾祛湿。 

【疗效】多年使用，坚持服用，多可痛止而愈。 

【附记】骨质增生，俗名“骨刺”，中医称为“骨 

痹”。此病多发于中老年人，青年患者偶可见到。其 

临床表现，因病发部位不同而有所不同，如颈椎骨质 

增生，症见颈项强痛，转侧不便，牵及一侧或双侧肩 

及上肢疼痛、麻木，并可引起头晕、心悸、恶心，甚 

至颈项强痛不能平卧等；腰椎骨质增生，症见腰痛， 

活动不便，牵及一侧或双侧臀部及下肢疼痛、麻木； 

足跟骨质增生，症见一侧或双侧足跟疼痛，不能落地 

行走，清晨起床下地时疼痛加剧，足跟下如踏有硬物 

感。或走路时偶尔被石子或硬物顶着，疼痛尤剧。 

经服药(汤剂)后痛缓解或痛止后，改用丸剂收功，以巩 

固疗效。本方与“颈椎病”中骨痹汤少姜黄、葛根。 

11.7益肾坚骨汤 

【来源】汤承祖，《名医秘方汇萃》 

【组成】黄芪30克，补骨脂15克，骨碎补、甘杞子、干 

地黄、当归、白芍、菟丝子、狗脊、川续断、川芎各 

12克，鸡血藤30克，葛根12克。 

【用法】每日1剂，水煎服，每日早、晚各服1次。 

【功用】益肾养血，和络止痛。 

【方解】颈、胸、腰椎骨质增生，好发于45岁以上的 

中老年人，现代医学称之为颈、胸、腰椎退行性病 

变。人体关节和附近的软组织及血管到一定年龄会逐 

渐老化，产生解剖上和生理上的变化，由于日常活动 

时受损伤，逐渐出现骨质增生和软骨下骨硬化。颈、 

胸椎的增生可引起眩晕、恶心、呕吐、视物模糊、颈 

肩臀疼痛和手指麻木等；胸、腰椎的增生，可引起腰 

腿疼痛、麻木，活动受限，甚至偏瘫或全瘫。之所以 

会发生增生，中医学认为系肝肾虚损所致，《内经》 

云：“肝主筋，藏血”，“肾主骨，生髓”，“五八 

肾气衰”。因此，人步入中年以后肝血肾精衰少，骨 

髓生化之源不能濡养筋骨，故出现骨筋痿弱而发生退 

行性病变。《难经·三十九难》云：“督之为惫，脊强 

而厥”，颈、胸、腰椎正位于督脉经络循行线上，髓 

精不足，督脉失养亦可导致颈、胸、腰椎发生退行性 

病变；肝肾素虚，气血不足，风、寒、湿邪亦乘虚侵 

袭，流注经络，导致气血运行不畅，而引起脊柱附近 

的筋骨关节肌肉及腰背神经支配的肢体出现酸、重、 

痛、麻和活动受限。汤氏集60余年临床经验，自 

拟“益肾坚骨汤”是针对脊椎增生、活动欠利、上肢 

麻痛而设的一首良方。方中黄芪，为益气之要药，能 

扩张血管改善血行；补骨脂补肾壮阳；骨碎补补肾续 

伤；菟丝子补肝肾、益精髓；狗脊补肝肾、强腰脊； 

川断补肝肾、强筋骨而镇痛；甘杞子滋阴补血兼能益 

气温阳，以上诸药共奏益气补肾之功；干地黄滋阴降 

火；当归补血活血，可修复创伤；白芍柔肝止痛、养 

血敛阴；川芎活血化瘀，搜风止痛；鸡血藤行血补 

血，通经活络，为疗腰腿疼痛，肢体麻木之品。上药 

共奏养血和络之效；葛根解肌止痛。诸药合伍为用， 

益肾养血，和络止痛。 

【主治】颈椎、胸椎、腰椎骨质增生，上肢麻痛，脊 

柱活动欠利者。 

【加减】使用本方时，如夹湿者加苍术12克；寒湿者 

加制川乌、川桂枝各10克。 

【疗效】临床屡用，疗效显著。 

【附记】本方具有补肝肾、益精髓、益气血、通络止 

痛之功，以治本为主，标本兼顾，是一首疗效较著的 

经验良方。 

11.8除痹逐瘀汤 

【来源】吕同杰，《名医名方录》第二辑 

【组成】当归15克，川芎12克，红花9克，刘寄奴15 

克，片姜黄12克，路路通30克，羌活9克，白芷、威灵 

仙各12克，桑枝30克，胆南星、白芥子各9克。 

【用法】每日1剂，水煎服，日服2次。服6剂停药1天， 

12天为1疗程。 

【功用】活血化瘀，行气通络，除湿涤痰。 

【方解】吕氏认为，本病虽与肾关系密切，但其主症 

是受累关节及其肢体剧烈疼痛，活动受限，审证求 

因，乃风、寒、湿、痰痹阻骨脉，经络瘀滞所致，故 

治当祛邪为主。本方共分三组药物。第一组为活血化 

瘀药；当归甘补辛散，苦泄温通，既能补血，又能活 

血，有推陈出新之功；川芎辛温香窜，能上行巅顶， 

下达血海，旁通四肢，外至皮毛，为活血行气之良 

药；姜黄辛苦而温，外散风寒，内行气血，有活血通 

络、行气止痛、祛风疗痹之效，以其辛散横行，对上 

肢之疼痛尤为专长；红花辛散，通经活血，祛瘀止 

痛；刘寄奴破血通经，消瘀止痛，为破血行瘀之要 

药；路路通既能行气又能通络，与刘寄奴相伍有通行 

十二经，驱除经络瘀滞之效。第二组为祛风湿通经络 

药：羌活气味雄烈，散风之力胜于防风，长于祛风 

湿，又可通利关节而止痛；白芷气味芳香，偏重于止 

痛开窍；威灵仙辛散善行，能通十二经，既可祛在表 

之风又可化在里之湿，通经达络，可导可宣，为治痹 

证之要药；对筋骨酸痛、肌肉麻木，皆有一定作用； 

桑枝苦平，善于祛风湿，通经络，通利四肢关节，对 

风湿痹痛、四肢麻木拘挛皆有良好的效果。第三组为 

燥湿祛痰药：南星苦温辛烈，走窜燥湿作用很强，对 

中风痰壅眩晕或风痰引起的麻痹、口眼歪斜，破伤风 

引起的项强口噤等皆有一定的作用；白芥子辛温气 

锐，性善走散，能搜胸膈经络之痰，善行皮里膜外之 

痰，风痰气滞或痰阻经络，肢体疼痛之症皆可取效。 

【主治】颈椎骨质增生(颈椎病)。 

【加减】本方有活血化瘀，祛风通络，除湿涤痰之功 

效，故凡风、寒、湿、痰痹阻肢体骨节，经络瘀滞所 

致各种痛证者均可使用。如气虚体弱、手麻明显者， 

加黄芪30克；项背挛急者，加葛根24克；热郁经络者， 

加双花藤30克；湿热内蕴、口苦者，加黄连9克或栀子9 

克，龙胆草4.5克。 

【疗效】屡用屡验，效果甚佳，一般服30～60剂可愈。 

11.9通经除痹汤 

【来源】李裕蕃，《名医名方录》第四辑 

【组成】丹参、当归、鸡血藤、海风藤各15克，连翘30 

克，乳香、没药、姜黄、威灵仙、地龙、川乌(制)、南 

星(制)各10克。 

【用法】每日1剂，水煎服，早、晚各服1次。 

【功用】活血化瘀，祛风除湿，通经止痛。 

【主治】通治各种骨质增生。 

【加减】病在肩颈上肢者，加葛根、桑枝、桂枝各10 

克；在腰背者，加杜仲、川断、狗脊各10克；病在下 

肢者，加独活、牛膝、木瓜各10克。 

【疗效】屡用效佳。 

【附记】笔者自拟一方——热敷液，外用热敷患处， 

多年使用，屡用屡验，疗效颇著。药用土鳖虫、威灵 

仙各40克，制川、草乌各30克，白芥子、肉桂、五灵 

脂、秦艽各30克，皂角、元胡、乌梢蛇各50克，鸡血 

藤、防己各60克，丹参、补骨脂、川断、狗脊各30克。 

将上药装入纱布袋内，扎口，放入容器内，加清水适 

量，煎煮30分钟，再放入老葱100克，食醋100毫升，便 

可使用。同时将多层纱布或毛巾用药液浸湿透(以药液 

不流动为度)，热敷患处，每晚1次，每次敷40分钟，凉 

则换敷。每剂药可用4天，每次煎煮都需加葱和醋，用 

量同上。本方具有温经散寒、祛风除湿、活血化瘀、 

益肾通络之功，局部热敷，使药力直达痛所。此方安 

全简便，疗效满意。一般用1剂见效，连用5～6剂，多 

能治愈。临床观察有效率达100%。本方使用时，可随 

病发部位加入引经药。 

461.治痛风性关节炎(白虎历节)秘方（3首） 

33.1消痛饮 

【来源】叶伟洪，《中医杂志》(4)1990年 

【组成】当归12克，牛膝15克，防风12克，防己15克， 

泽泻18克，钩藤15克，忍冬藤25克，赤芍18克，木瓜25 

克，老桑枝30克，甘草5克。 

【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。 

【功用】清热通络，消肿止痛。 

【方解】多因脏腑经络先有蓄热，复感风寒湿邪所 

致。方中以当归、赤芍、牛膝凉血活血止痛；钩藤、 

忍冬藤、桑枝清热解毒通络；防风、防己、泽泻、木 

瓜、祛风利湿消肿，配合祛风渗湿止痛之剂局部熏 

洗，内外同治，共奏清热通络，消肿止痛之功。 

【主治】痛风性关节炎。 

【加减】关节红肿甚者，加黄柏、地龙；大便燥加大 

黄(便软则同煎，便结则后下)；痛甚加田三七、乳香、 

没药。同时用下列药物煎汤熏洗；马钱子20克，红花15 

克，生半夏20克，王不留行40克，大黄30克，海桐皮30 

克，葱须3根，艾叶20克。煎水熏洗患处，每天1剂2 

次。 

【疗效】治疗18例，显效15例，有效3例，总有效率达 

100%。 

【附记】为了巩固疗效，防止复发，必须注意节制饮 

食，不可暴饮暴食，不吃高嘌呤饮食(如动物肝、肾、 

脑、心等内脏，以及虾、蟹、鸡汤、鱼卵等)，避免饮 

酒(尤其啤酒)，防止受凉、劳累和过度肥胖，平时多饮 

水。待关节肿痛消失后，每周仍需要服3剂，坚持两个 

月，可促进尿酸排出，降低血中尿酸的浓度，巩固治 

疗效果。 

33.2痛风方 

【来源】张瑞仪，《中国中医秘方大全》 

【组成】苍术、黄柏各15克，蚕砂12克，木瓜10克，牛 

膝6克，丹参15克，白芍、桑枝各12克，灵脂9克，延胡 

索、路路通各15克，槟榔10克，云苓15克，升麻、甘草 

各3克。 

【用法】水煎服，每日1剂，日服3次。另局部外敷金 

黄散、活血散。 

【功用】清利湿热、行气豁痰。 

【方解】本方用苍术、黄柏、蚕砂祛风除湿；路路 

通、灵脂、桑枝、丹参祛瘀通络；槟榔祛热燥湿，云 

苓、泽泻、利水除湿，使浊邪从小便而去。在牛膝与 

升麻的用量上，使牛膝倍升麻，一升一降，活动气 

机，以调整气机升降平衡，共奏疗效。 

【主治】痛风。 

【加减】热甚加金银花、蒲公英、丹皮等；肿甚加泽 

泻、防己、瞿麦等；后期补肝肾，加龟板、枸杞、淫 

羊藿、锁阳等，豁痰散结加南星、法半夏、浙贝等； 

体虚加黄芪、人参等。 

【疗效】治疗痛风300例，均取得良好疗效。 

33.3泄浊化瘀汤 

【来源】朱良春，《江苏中医》(3)1990年 

【组成】土茯苓45克，萆薢15克，威灵仙30克，桃仁10 

克，红花10克，泽兰10克，生苡仁30克，全当归10克， 

车前子10克，泽泻10克。 

【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。 

【功用】降浊泄毒，活血化瘀。 

【主治】关节疼痛的复发作，关节肿大，甚至强直畸 

形，屈伸不利，皮下有痛风结节，脉沉弦或沉涩，舌 

淡胖或紫暗，苔薄白或白腻。 

【方解】痛风乃浊毒瘀滞所致。故方用土茯苓、萆 

薢、威灵仙、桃仁、红花、泽兰、泽泻、生苡仁、全 

当归、车前子等为基础方。土茯苓泄浊解毒、健胃燥 

湿、通利关节；萆薢分清泄浊。 

462.治鹤膝风秘方（2首） 

10.1温阳解凝汤 

【来源】施延庆，《名医治验良方》 

【组成】熟附子10克，麻黄5克，熟地12克，白芥子， 

炒黄芩、苍术、白术、泽泻、独活、牛膝各10克，汉 

防己12克，炙甘草6克。 

【用法】每日1剂，水煎服，日服3次。连服5天。 

【功用】温经除湿，祛风止痛。 

【方解】方中以附子，熟地、麻黄、温阳散寒，止痛 

为主；白芥子通阳散滞而消皮里膜外之痰；独活，泽 

泻、防己，祛风湿而不伤正；黄芩、苍术、白术、牛 

膝为除湿之佳品；甘草调和诸药。合而用之，共奏温 

经除湿，祛风止痛之功效。 

【主治】鹤膝风。症见肢体关节，疼痛明显，伴关节 

沉重酸困、屈伸不利，局部皮色不红，触之不热，膝 

关节外形肿大，形如鹤膝。 

【加减】若膝肿明显者，加蒲公英15克，倍用防己利 

湿消肿；若疼痛明显者，加仙灵脾10克，倍附子以温 

阳散寒止痛；日久成瘀者加白花蛇舌草30克；体虚 

者，则加黄芪15克。 

服药同时，配合针灸，取穴以活血通络，攻补兼施。 

常用穴位有犊鼻，内膝眼，血海，梁丘，阳陵泉，阴 

陵泉，足三里等。 

【疗效】临床屡用，配用针灸，每收显效。 

【附记】本方药性偏温，适宜于寒湿证型。对阴虚有 

热之证则不宜选用。 

10.2加减羚羊角散 

【来源】曹仁伯，《曹仁伯医案精华》 

【组成】羚羊角3克，当归身9克，白芍12克，杏仁9 

克，羌活6克，知母、桂枝各9克，苡仁18克，秦艽12 

克，僵蚕4.5克，茯苓、竹沥、桑枝各15克 

【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。 

【功用】清热利湿，宣痹通络，搜风止痛。 

【方解】本方由《太平惠民和剂局方》中的羚羊角散 

化裁而成。方中以羚羊角熄风清热为主，知母，秦 

艽、苡仁、茯苓清热利湿；杏仁、竹沥涤痰；羌活， 

桂枝、桑枝，僵蚕宣痹通络、搜风止痛；当归身，白 

芍活血养血。诸药合用，共奏清热利湿，宣痹通络， 

搜风止痛之动，临床用于治疗鹤膝风疗效更优。 

【主治】鹤膝风。证见膝骨日大，上下渐细小，曲伸 

不利，热肿疼痛，及风、寒，湿邪合而为病，久则化 

热所致。 

【疗效】临床验证3例，均获痊愈。 

463.治网球肘秘方（2首） 

8.1仙鹤草汤 

【来源】王继先，《中国当代中医名人志》 

【组成】仙鹤草30～40克，桑枝30克，金银花、白芍各 

15～30克，片姜黄6～10克，甘草3～10克，大枣10枚。 

【用法】每日1剂，水煎服，日服2次。 

【功用】活血通络，缓急止痛，消肿。 

【主治】网球肘。 

【疗效】治疗94例，治愈(肘关节无疼痛，肘外侧无压 

痛，Mills征阴性)58例；好转(肘关节活动微痛，肘外侧 

有轻微疼痛，劳累后疼痛稍加重)29例，无效(肘关节疼 

痛减轻，肘外侧有压痛，活动后疼痛加重，Mills征阳 

性)7例。总有效率为93%。 

8.2化瘀通痹汤 

【来源】娄多峰，《名医秘方汇萃》 

【组成】当归18克，丹参30克，鸡血藤21克，制乳香、 

制没药各9克，香附、延胡索各12克，透骨草30克。 

【用法】每日1剂，水煎服，日服2次。 

【功用】活血化瘀，行气通络。 

【方解】瘀血痹阻是由局部闪扭、外力损伤、慢性劳 

损等引起经络损伤，血行不畅或血溢脉外留滞局部， 

筋脉肌肉失养，抗御外邪能力低下，风寒湿热之邪乘 

虚而入，加重络脉闭阻，导致痹证。此证临床实为多 

见。此类病症疼痛明显，且与气候变化及寒热有关。 

治疗时单用祛风除湿药收效甚微，而以活血化瘀为 

主，佐以祛风除湿药物则疗效甚捷。方中乳、没，前 

者活血，后者散瘀，相得益彰，为治本要药；延胡索 

行血中气滞，气中血滞；香附理气解郁，为血中之气 

药，气行则血行，加强活血祛瘀之功；当归、丹参、 

鸡血藤，活血养血，祛病而不伤正；透骨草祛风除 

湿，通络以治标。诸药合用，共同达到活血化瘀、行 

气通络之目的。故活血勿忘行气，通络勿忘益气，气 

血同调，方收全功。本方即为气血同调之方，故用之 

多效。 

【主治】血痹证(损伤后遗症、网球肘、肩凝证等)。 

【加减】偏寒者加桂枝、细辛、制川乌、制草乌；偏 

热者加败酱草、丹皮；气虚者加黄芪；久痹骨节肿大 

变形者加穿山甲、全虫、乌梢蛇。 

【疗效】临床屡用，疗效满意。一般服15剂，最多30剂 

可获痊愈。 

464.风湿性与类风湿性关节炎秘方（23首） 

32.1行痹主方 

【来源】顾靖远，《新编经验方》 

【组成】秦艽、续断、当归、没药、威灵仙各6克，松 

节、晚蚕砂、虎骨(炙酥)各12克，羌活、防风各3克， 

桑枝150克(煎汤代水)。 

【用法】水煎服，每日1剂。 

【功用】祛风祛湿、通经活血、止痛。 

【方解】风寒湿邪合而为痹，风气胜者为行痹，故方 

以祛风为主。羌活、防风、秦艽、续断皆祛风除湿之 

品；当归、川断、乳香、蚕砂活血定痛；虎骨祛风 

湿、健筋骨、止痹痛；威灵仙、松节、桑枝通络止 

痛，祛风除湿。诸药合用，能使风湿除而痹痛止，经 

络通而肿胀消，是治疗行痹的效方。其中虎骨一味价 

钱昂贵，且不易得，可用豹骨、熊骨或狗骨代之。 

【主治】行痹(风气胜者为行痹)，证见骨节游走性疼 

痛，日轻夜重，或红或肿，按之极热，甚而恶寒喜 

热。 

【加减】头目痛者，加甘菊、川芎；肩背痛者，加桔 

梗，倍羌活；手臂痛者，加片姜黄；腰、膝、脚痛 

者，加牛膝、杜仲、川萆薢；筋脉挛急者，加羚羊 

角、羊胫骨；红肿疼痛者，加生地、黄芩。 

痛痹(痛在一处，固定不移，属寒气偏重)，加桂枝、倍 

当归，宜酒煎。外用蚕砂炒热，绢包熨之。或用牛皮 

胶同姜汁烊化贴之。 

着痹(又名著痹)(肢体重着、不能移动、疼痛麻木，此 

湿气偏甚)加苍术、茯苓、泽泻、天麻，甚者加白鲜 

皮。 

【疗效】屡用屡验，效果颇著。 

32.2三消饮子 

【来源】任应秋，《任应秋论医集》 

【组成】生川乌(先煎至不麻口为度)12克，北细辛6 

克，苍术、独活、牛膝各9克，全当归12克，穿山龙、 

千年健、追地风各30克，威灵仙18克，乳香、没药各3 

克(均去油)。 

【用法】水煎服，每日1剂，日服2次趁热服，服时可 

滴酒数滴。 

【功用】温经散寒、祛风渗湿。 

【方解】风寒湿邪合而为痹，经络闭阻，故而肿痛。 

方中以川乌、细辛祛风散寒止痛；苍术、独活散风祛 

湿止痛；牛膝，当归养血活血；乳香、没药散瘀散肿 

定痛；穿山龙、追地风、千年健、威灵仙祛风除湿， 

通络止痛。诸药合用，有祛风、散寒、除湿之功，可 

铲除致病之因，有活血、通络、止痛之效，能消散痹 

痛诸症。加酒服用，可助药力速达病所，取效甚捷。 

【主治】痹证。可用于风湿性关节炎。 

【疗效】临床屡用，疗效满意。 

【附记】笔者临床验证15例，并随证加减，服药10～20 

剂，全部治愈，随访2年未复发。 

32.3化瘀通痹汤 

【来源】娄多峰，《中国中医药报》1990年 

【组成】当归18克，丹参30克，鸡血藤21克，制乳香、 

制没药各9克，香附、延胡索各12克，透骨草30克。 

【用法】水煎服。每日1剂，日服2～3次。 

【功用】活血化瘀，行气通络。 

【方解】瘀血痹，系由于局部闪扭、外力损伤、慢性 

劳伤等引起经络损伤、血行不畅或血溢脉外，留滞局 

部，筋脉肌肉失养，抗御外邪能力低下，风寒湿热之 

邪乘虚而入，从而加重脉络闭阻，逐致痹证。此类病 

证局部疼痛明显，且与气候变化及寒热有关。治疗时 

若单用祛风湿药，收效甚微；而以活血化瘀为主，佐 

以祛风除湿药物则收效甚捷。方中乳香、没药，前者 

活血，后者散瘀，相得益彰，为治本要药。延胡索行 

血中气滞，气中血滞；香附理气解郁，为血中之气 

药，气行则血行，加强活血祛瘀之功；当归、丹参、 

鸡血藤活血养血，祛病而不伤正；透骨草祛风除湿， 

通络以治标。诸药相合，共同达到活血化瘀，行气通 

络之目的。 

【主治】瘀血痹(损伤后遗症、网球肘、肩周炎症等)。 

【加减】偏寒者加桂枝、细辛、制川、草乌；偏热者 

加败酱草、丹皮；气虚者加黄芪；久痹骨节肿大变形 

者加穿山甲、全虫、乌梢蛇等虫类药，以搜风通络止 

痛。 

【疗效】临床屡用，收效甚佳，一般服10～20剂即可见 

效或痊愈。 

32.4补益风湿汤 

【来源】王为兰，《中国中医药报》 

【组成】菟丝子、制狗脊、炒杜仲、生川断各10～15 

克，大熟地15～20克，怀牛膝10～15克，肉桂5～10 

克，党参、炒白术、当归、炒白芍各10～15克，炙川乌 

6～15克，细辛3～15克，独活、防风各6～12克，威灵 

仙10～15克。 

【用法】水煎服。每日1剂，日服2次温服。 

【功用】温补肝肾，益气养血，佐以祛风散寒燥湿。 

【方解】久病风湿必伤及肝肾，或损耗气血，体质越 

虚，病邪越不得解，因此有一些久病不愈的风湿病， 

越用祛风散寒除湿的药物，燥血伤阴疼痛越重，形成 

一个恶性循环。本方是从《千金要方》中独活寄生汤 

化裁而成，若运用得当，左右逢源，恰到好处，疗效 

显著。方用菟丝子、制狗脊、炒杜仲、生川断、肉桂 

温补肝肾之阳；大熟地、怀牛膝滋补肝肾之阴；党 

参、炒白术健脾益气；当归、炒白芍养肝补血；炙川 

乌、细辛温经散寒以止痛；独活、防风、威灵仙祛风 

湿以止痛。诸药合用，共奏补正祛邪的作用。 

【主治】慢性风湿性关节痛、风湿肌肉痛、腰痛、坐 

骨神经痛。 

【加减】气虚加黄芪15～30克，炙甘草6～10克，茯苓 

10～15克；血虚加川芎8～12克，炒阿胶10～15克；风 

胜加赤芍15～20克，鸡血藤20～30克；寒甚加炮附子10 

～30克，草乌10克；湿甚加苍术10～15克，生苡米15～ 

25克；上肢痛重去独活，加羌活10克，肉桂改桂枝10～ 

15克；或桑枝30克；下肢痛重，加木瓜15～18克，千年 

健10～15克；肝血不足加阿胶10～15克，炙首乌15～25 

克；肾阳虚甚加巴戟肉10～15克，鹿角胶10克；大便秘 

结加肉苁蓉30克；肾阴虚甚加盐龟板15克，山萸肉10 

克；大便干燥加元参30克。 

【疗效】多年使用，治验甚多，疗效显著。 

【附记】王老行医五十余年，治疗一些慢性风湿痛、 

风湿肌肉痛、老年风湿病、产后风湿病、部分神经 

痛，和一些久治不愈的风湿病患者，即在这个方剂的 

理论指导下，进行辨证论治每每获得良效。然而，并 

不是把方剂的药物全部罗列上，以大围攻的方式治 

疗，而是气不虚不用“四君”，血不虚不用“四 

物”，无风象不用风药，无湿证不用燥湿药，要依据 

体质的强弱、病邪的盛衰，有选择性地用药，且要了 

解每味药物特性，用每味药都应有的放矢，药物的性 

味、归经、用量、炮炼炙煨或生用，方剂的配伍、煎 

法、服法、禁忌等相互发挥着协同作用，这与治愈疾 

病密切相关，因此，组方不在全而在当，用药不在多 

而在精，药量不在大而在恰。 

补益风湿汤是一个既可补肝肾，又能益气血，再佐以 

祛风散寒除湿药物，为治疗虚中挟实风湿病的比较有 

效的方剂。在临床应用中，务要扶正不碍邪，祛邪不 

伤正，总之要看正虚邪实的偏颇，而定治疗方案，每 

每效捷。 

32.5通络熄风汤 

【来源】欧阳锜，《中国中医药报》 

【组成】桑枝、忍冬藤、白芍、萆薢各12克，秦艽、 

当归尾、蚕砂各10克，豨莶草、薏苡仁、防己各15克， 

甘草1.5克。 

【用法】水煎服，每日1剂，日服3次。 

【功用】活络祛湿、熄风缓痛。 

【方解】风湿性关节炎，古称“痹病”，致病之因是 

由于“风寒湿三气杂至”所致。初起多有恶寒无汗、 

酸痛不已，或自汗恶风、走痛无定，或沉重疼痛、著 

而不移。治此多用麻、桂、羌、独、二术、二乌等辛 

燥温散之剂。若痹久不愈，反复发作，关节疼痛日 

增，屈伸不利，而外无风寒湿滞之象，内有郁热瘀阻 

之证，前人称为“久痛入络”，其证已非风寒湿邪痹 

阻肌肉关节可比，故当活络祛湿、熄风缓痛，辛燥温 

散之剂皆当禁忌。 

久痛入络、清，陈修园主“柔润熄肝风”一法。本方 

方用忍冬藤、苡仁清热祛湿；佐以归尾活血行滞；白 

芍和营敛阴，能清理络中郁热瘀阻；防己祛湿消肿， 

通行十二经；萆薢行血通痹，遂经隧之湿；蚕砂导浊 

清络，疏导诸经之凝滞，为痹病偏于瘀热者所必用。 

用桑枝、豨莶草通经活络；秦艽舒筋缓痉，配合甘草 

协调诸药，共奏通络缓痉之效。肝藏血，主筋血不濡 

络或妄用辛燥劫液之剂，筋络失养而拘急，此久痛之 

由也。方中不但多柔润之品，且桑枝、秦艽、白芍、 

蚕砂均属肝经要药，故能很好发挥柔肝熄风、通络缓 

痉的作用。以非外风，故名通络熄风汤。 

【主治】慢性风湿性关节炎、类风湿性关节炎、关节 

疼痛不利、日久不愈或反复发作者。 

【加减】有恶风寒、无汗身痛等证者，加苏叶、防 

风；关节肿大，屈伸不利者，加松节、竹节；小指关 

节肿大僵硬者，加僵蚕、蜈蚣、白花蛇；手足心热， 

关节肿胀热痛者，加生地、丹皮；心悸短气、自汗恶 

风者，加丹参、炙远志、黄芪。 

【疗效】长期使用，治验甚多，疗效显著。 

32.6热痹镇痛汤 

【来源】王季儒，《肘后积余集》 

【组成】生石膏30克，细辛、麻黄各2.4克，羌活、独 

活各5克，桑寄生20克，知母、黄柏、僵蚕、栀子各10 

克，忍冬藤30克，赤芍10克，鸡血藤15克，羚羊角粉 

0.6克分2次冲。 

【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。 

【功用】清热散风，活血通络。 

【方解】热痹发病急，肿痛剧烈，兼有发烧。王肯堂 

说：“痛属火，肿属湿，兼受风寒而发。”方中重用 

生石膏、知母、黄柏、栀子之辛凉苦寒，以煞其火焰 

之势，火熄疼痛自减；麻黄、细辛、羌独活散风透 

邪、开闭止痛，且能胜湿，散风即能祛湿，祛湿即能 

消肿，虽为热痹，必然受风寒而发，故仍须用散风祛 

寒之味；桑寄生、忍冬藤通经络而祛凝滞；鸡血藤、 

赤芍活血通络，所谓治风先治血，血行风自灭。尤在 

泾《金匮翼》中说：“风痹云者，以阳邪入于阴分之 

谓也，故虽驱散风邪，又必兼以行血之剂”。羚羊 

角，清热镇肝熄风而走经络，黄宫绣《本草求真》中 

说：“历节掣痛，羚羊角能舒之。”张锡纯《衷中参 

西录·羚羊辨》中称其“最能清大热，兼能解热中之大 

毒，且既善清里，又善透表，能行脏腑间之热毒，达 

于肌肤而外出”。刘河间治热痹之升麻汤亦重用羚羊 

角、犀角。故凡急性风湿性关节炎之属于热痹者，此 

方能消肿止痛，药下即减。其所以收效迅速，似有赖 

于羚羊角清热透邪之力，以其善走经络而行邪外出 

也。余曾治数例，肿痛极剧者，皆以此方，药下即 

安，效力之捷，诚有不可思议者。 

【主治】热痹。风湿性关节炎之偏于热者。 

【疗效】多年使用，取效颇捷，效佳。 

32.7寄生慢痹汤 

【来源】王季儒，《肘后积余集》 

【组成】桑寄生30克，威灵仙、苏地龙各10克，祁蛇6 

克，鸡血藤20克，乳香5克。 

【用法】水煎服，每日1剂，日服3次。 

【功用】搜风活血，通络止痛。 

【方解】本病常常在不知不觉中由轻而重，逐渐变成 

慢性。原因不一，有的属于寒湿凝聚，或热灼，或湿 

痰瘀阻。故其治亦因因而异。今以搜风活血、通络止 

痛为法，方用桑寄生、威灵仙、地龙通络止痛，祁蛇 

走窜搜风，无处不到，其止痛之力颇速；鸡血藤，乳 

香活血通络以止痛，诸药合用，共奏搜风活血，通络 

止痛之功。 

【主治】慢性风湿性关节炎。 

【加减】若寒邪偏甚，加附子6克，细辛3克，麻黄3 

克，桂枝6克，当归10克，川芎6克。寒则凝滞，故加辛 

热之味，散寒开闭；热偏甚者，加生石膏、忍冬藤各 

30克，知母、黄柏各10克，羚羊角粉0.6克。热则血气 

沸腾，故加辛凉苦寒以清镇之；湿偏甚者，加川萆薢 

15克，炒秫术12克，苍术、黄柏、防风、羌活、独活各 

10克。膝关节有积液者加木通，防己各10克，甘草3 

克。湿甚加风药、风能胜湿；风偏甚者，加羌独活各 

10克，桂枝6克，穿山甲10克，蟅虫3克。风胜加虫类活 

血药，以血行风自灭也。如脉滑数再加生石膏、忍冬 

藤各30克，知母、黄柏各10克，羚羊角粉0.6克。如脉 

迟加附子10克；上肢痛，加桂枝；肩关节痛加片姜黄10 

克；下肢痛加牛膝10克，青、海风藤各12克，松节20 

克，或加川乌、草乌各5克。腰痛加杜仲炭，续断，狗 

脊各12克，或加云茯苓，川萆薢各12克。 

【疗效】多年使用，疗效颇佳。 

【附记】本方名为编者拟加。笔者验之临床，确有良 

效。 

32.8热痹二合汤 

【来源】言庚孚，《言庚孚医疗经验集》 

【组成】犀角屑3克，生地12克，赤芍药，粉丹皮、净 

麻黄、苦杏仁各10克，薏苡仁30克，生甘草6克。 

【用法】犀角蘸水磨汁，分2次兑服；麻黄后下，余药 

共水煎服，每日2剂，早晚各1服。 

【功用】清热化湿，活络止痛。 

【方解】热痹，《内经》称之痹热，并明示热邪致痹 

证常与湿邪有关。如经云：“其热者，阳气多，阴邪 

少，故为痹热，其多汗而濡者，此其逢湿也。”故方 

用犀角地黄汤以清热，配以麻杏苡甘汤以化湿，合而 

用之，共奏清热化湿，活络止痛之功。临床每每投以 

本方，治热痹，确有一定疗效。 

【主治】热痹。 

【疗效】多年使用，疗效颇佳。 

32.9补肾祛寒治尪汤 

【来源】焦树德，《湖北中医杂志》(4)1982年 

【组成】川断、熟地各12～15克，补骨脂、淫羊藿、桂 

枝、赤、白芍各9～12克，制附片6～12克，骨碎补10 

克，独活、牛膝、知母各9克，苍术6克，威灵仙、炙 

虎骨(另煎兑入)各12克，防风、炙山甲各6～9克，伸筋 

草20～30克，麻黄3克，松节10～15克。一方去知母、 

独活，加地鳖虫6～10克。 

【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。 

【功用】补肾祛寒，散风祛湿，活血通络。 

【方解】本方是从桂枝芍药知母汤和简易方——虎骨 

散为基础加减化裁而成。方中用补骨脂、川断、制附 

片、熟地，配以麻黄补肾祛寒为主药；配用桂枝、 

赤、白芍和营卫、通阳气；骨碎补、炙虎骨祛骨风， 

壮筋骨；淫羊藿、独活、威灵仙益肾阳、祛风湿为辅 

药；用防风、麻黄散风；炙山甲、伸筋草、松节活血 

通络，舒筋利节；苍术化湿、健脾、升阳；知母防桂 

附之热为佐药，更用牛膝引药入肾，并能活血为使 

药。诸药合用，共奏补肾祛寒、散风祛湿、活血通络 

之功。 

【主治】尪痹肾虚寒盛证。其中包括现代医学的类风 

湿性关节炎(尪痹)、强直性脊柱炎，结核性关节炎，大 

骨节病等有关节肿痛变形，骨质棉害经久不愈。 

【加减】上肢关节较重者，去牛膝，加片姜黄、羌活 

各9克；病程久，病入血分或瘀血者，加血竭0.7～0.9克 

(分冲)，皂刺5～6克，乳香、没药各6克，或加苏木20 

克；骨质疏松变形严重者，可去伸筋草，加透骨草、 

寻骨风各10～20克，自然铜10克(醋淬先煎)；兼有低 

热，或自觉关节发热者，去淫羊霍，加黄柏(黄酒浸泡2 

小时以上入煎)10～12克，地骨皮10克；腰腿痛明显 

者，可去苍术、松节，加桑寄生15～30克，并加重川 

断、补骨脂、牛膝的用量；筋挛过甚，肢体挛缩者， 

去苍术、防风、松节，加生苡仁、木瓜；脊椎僵直关 

节不利者，去牛膝、苍术，加金毛狗脊12～15克，鹿角 

胶9克(鹿角片、鹿角霜亦可)，白僵蚕、羌活各12克； 

舌苔白厚腻者，去熟地，或加砂仁3～5克，藿香10克。 

中运不健，脘胀纳呆者，可加陈皮、焦麦芽、焦神曲 

各10克；出现热象者，可减少桂附用量，可加黄柏10～ 

15克，秦艽15～20克，生地20克。 

【疗效】治疗尪痹32例，显效4例，有效24例，无效4 

例，总有效率为87%以上。 

【附记】1.方中制附片用到15克时，需先煎10～30分 

钟。方中炙虎骨可用豹骨、熊骨代，如三骨均配不 

到，可用透骨草20克，寻骨风15克，自然铜(醋淬，先 

煎)6～9克，三药同用，以代虎骨。2.注意事项：①本 

方以治本为主，往往需服4～6周才出现疗效，故需耐 

心坚持服用，不可仅服一二剂即改方；②达到显效 

后，可将此方共研细末，每次服3克，日服2～3次，温 

开水或温黄酒送服，长期服用，以防复发而渐达痊 

愈。 

32.10蛇归类风汤 

【来源】张琪，《当代名医临证精华·痹证专辑》 

【组成】蕲蛇20克，当归20克，蜈蚣2条，全蝎、苏土 

虫各5克，山甲7.5克，仙灵脾15克，熟地、白芍各25 

克，秦艽15克。 

【用法】水煎服，每日1剂，分2次温服。 

【功用】祛风镇痛，活血通络，补肾养血。 

【方解】方中蕲蛇(或白花蛇)祛风湿、通经络，《本草 

经疏》谓其“性走窜，善行而无处不到，故能引诸风 

药至病所，自脏腑而达皮毛也”。亟言其搜剔风邪之 

力。蝎子治中风湿痹不仁、筋脉拘急、骨节疼痛；蜈 

蚣驱风镇痉止痛；穿山甲散瘀，通经络；苏土虫活血 

散瘀止痛。数种虫类药配合，有较强的祛风镇痛，活 

血通络作用。当归、白芍、熟地、仙灵脾补肝肾养 

血、营筋骨、利关节，相互配伍，体现了扶正祛邪的 

治疗原则。 

【主治】类风湿性关节炎、关节肿痛、变形、僵直、 

手指足趾关节呈棱形、疼痛如锥刺，严重者功能丧 

失，几成残废，肌肉消瘦，或萎缩，皮肤枯燥等。 

【疗效】屡用屡验，效果颇佳。 

32.11类风湿汤 

【来源】史鸿涛，《当代名医临证精华·痹证专辑》 

【组成】黄芪200克，秦艽20克，防己、红花、桃仁各 

15克，青风藤、海风藤各20克，地龙、桂枝、甲珠、白 

芷、白鲜皮、甘草各15克。 

【用法】水煎服，每日1剂，早晚温服。 

【功用】驱风散寒，除湿清热，活血通络。 

【方解】方中秦艽，一药多能，治疗痹证，风寒湿 

热，皆可应用，并且病发无问新久，病情无问轻重， 

均可用之，实为治疗痹证之要药。防己善除风寒湿 

邪，长于消肿。二药相配，行除风湿肿痛病变。青风 

藤、海风藤取藤之通络之功，通利经络，为治疗关节 

不利、麻木拘挛之要药。四药合用，驱风散寒，除湿 

清热，舒筋活络，解麻止痛，为治疗类风湿之要药。 

痹者，闭也，气血经络，闭阻无疑，故以桃仁、红 

花、活血化瘀，通络止痛，为必用之品；桂枝辛温， 

温经通阳；地龙咸寒，又善走窜，四药合用，通痹行 

瘀，活血利络。更兼地龙为血肉有情之品，对顽固性 

痹证尤为适宜。白芷能解热解毒止痛；白鲜皮能清热 

燥湿除痹，二药合用，专治热痹之痒痛不适。黄芪补 

一身之气，卫外而行内，尤其经久不愈，体弱气虚者 

更宜(今用200克，似嫌过重，一般以20～60克为宜)； 

牛膝善通经活血，补肝肾、强筋骨，甲珠破坚通闭， 

其力甚强，甘草调和诸药而缓急止痛。四药相伍，鼓 

舞正气，强健筋骨，调达气血，合取纠正关节变形之 

功。 

【主治】类风湿性关节炎。 

【加减】若热盛为主，可加漏芦30克，清热而不伤 

阴；以寒为主者，可加制附子10克以增强散寒止痛之 

力；顽痹正虚、关节变形者，可加当归20克，制附子10 

克，伸筋草15克，并改甲珠为30克，以加强温补穿透之 

力。 

【疗效】屡用效佳。 

32.12蠲痹饮 

【来源】栾炯，《辽宁中医杂志》(6)1991年 

【组成】制川乌18克，制附片12克，麻黄6克。黄芪30 

克，苍术、细辛各10克，苡仁、桂枝、仙灵脾、威灵 

仙、制南星、地鳖虫、虎杖各15克，雷公藤2片，日服3 

次(湖北黄石市制药厂生产)。 

【用法】方中川乌、附片要久煎以除其毒副作用。水 

煎服，每日1剂，日服2次，30天为1疗程。 

【功用】温肾蠲痹，散风祛湿，化痰通络。 

【方解】祖国医学认为类风湿性关节炎，属痹证范 

畴。其病因由气血痹阻不通，筋脉关节失于濡养所 

致。方中以川乌、附片温阳通经；麻黄、桂枝、细 

辛、威灵仙散风宣痹；黄芪、仙灵脾益气补肾；苍 

术、苡仁、南星燥湿化痰；虎杖、地鳖虫化瘀通络； 

雷公藤有祛瘀通络、清络热、除络毒之功。诸药合 

用，共奏温肾蠲痹，散风除湿，化痰通络之功。 

【主治】类风湿性关节炎，功能障碍，关节畸形，不 

能坚持工作，或生活不能自理等。 

【加减】如风甚者加羌活、独活、防风、秦艽；湿甚 

者，加防己、萆薢、泽泻、蚕砂；肿甚者，加木通、 

茯苓、皂角刺；寒甚者，加肉桂、干姜、草乌；化热 

者，加石膏、知母、寒水石、黄芩、黄柏、忍冬藤、 

生地、赤芍、丹皮；痰瘀互结者，加半夏、白芥子、 

山甲片、桃仁、红花、丹参、制乳没；气血不足者， 

加熟地、桑寄生、续断、狗脊、杜仲、骨碎补、牛 

膝；肾阳虚者，加肉桂、鹿角片、巴戟天。 

【疗效】治疗76例，近期控制：经治疗后受累关节肿 

痛消失，关节功能改善或恢复正常，类风湿因子，血 

沉恢复正常，且停药后可维持3个月以上，计35例(占 

46.09)；显效，受累关节肿痛明显好转或消失，血沉、 

类风湿因子滴度降低或恢复正常，但关节肿痛尚未消 

失，计27例(占35.5%)；有效，受累关节疼痛，或肿痛 

好转，计12例(占15.8%)；无效2例。总有效率为 

97.4%。 

32.13蠲痹通络汤 

【来源】张祥德，《中国医药学报》(3)1988年 

【组成】生黄芪30～60克，制乳香、制没药各12克，当 

归、白芍、地龙各15克，桂枝12克，制川乌12～15克， 

生甘草10克(与川乌先煎40分钟)，天南星12克，土茯苓 

30～90克，五虎追风散3～5粒(吞服)。 

【用法】上药水煎服，每日1剂，分2～3次温服，五虎 

追风散，每日2次，每次服3～5粒(每粒合散剂约0.25克 

左右)。外用十味散热敷患处。 

【功用】温阳散寒、蠲痹搜风、通络止痛。 

【方解】张氏认为风寒湿热虽为痹证的病因，但营卫 

先虚，腠理不固，才是成痹的关键，因此，温阳、补 

虚为治疗本病的基本大法。方用桂枝、川乌温阳散 

寒；制乳没、当归活血通络，止痛；黄芪益气护卫； 

白芍、甘草缓急止痛；地龙、五虎追风散搜风通络止 

痛；天南星、土茯苓化痰除湿；诸药合用，共奏温阳 

散寒，蠲痹搜风，通络止痛之功。 

【主治】类风湿性关节炎。 

【加减】风湿热痹加生石膏30～90克(先煎)，知母12～ 

15克；风湿寒痹，加制草乌12～15克(先煎40分钟)，生 

麻黄9～12克，细辛6～9克；寒热夹杂痹，加知母；痰 

凝血瘀痹，加白芥子、甲珠、露蜂房各12克，土鳖虫12 

～15克；大便秘结，加生大黄；咽喉肿痛，加山豆 

根、板蓝根；风盛窜痛，加防风、威灵仙；骨节肿 

甚，加萆薢、苍术；病在上肢加桑枝、羌活；病在下 

肢加牛膝、独活；病在肩颈加葛根、姜黄；病在腰脊 

加续断、桑寄生；肝肾亏虚加熟地、枸杞子。风寒湿 

和痰凝血瘀两型配用十味散外治。 

【疗效】治疗103例，结果近期缓解42例(占40.7%)，显 

效35例(占33.98%)，好转21例(占20.39%)，无效5例。总 

有效率为95.15%。远期疗效，追访88例(占80.58%)，3 

年内仍保持缓解标准者29例(占34.94%)，显效者27例(占 

33.53%)，好转者25例(占30.12%)，无效者2例，总有效 

率为97.59%。 

【附记】方中五虎追风散(自拟方)由生马钱子(云南 

产)、全蝎各60克，大蜈蚣30条，白花蛇5条(亦可用乌 

梢蛇60克代替)，冰片10克等5味药组成。取砂子置锅 

内，炒热后加入生马钱子，约在180℃温度下炒8分钟左 

右，或观马钱子炒至表面鼓起，内部略变黄色为度， 

取出去毛，与全蝎、蜈蚣、白花蛇一并粉碎，过100～ 

120目筛；冰片另研细末，与上药混匀，分装入0号胶囊 

内(每粒含散剂约0.25克左右)。每日2次，每次服3～5粒 

(马钱子总量约为0.45～0.75克/日)。 

十味散(李春樾验方)：由生川乌、生草乌、生附子、生 

麻黄、肉桂、干姜各30克，生南星、生乳香、生没 

药、细辛各20克等10味药组成。上药共研为粗末，每取 

适量，用白酒或95%酒精调湿，纱布包敷患病关节处， 

上盖一塑料薄膜，以防药物渗漏，后用绷带固定。每 

晚睡前外敷，次晨取下。一般敷药后10分钟左右局部 

即有热感，疼痛随即逐渐减轻。亦可外敷热水袋，促 

使药物进一步发挥作用。本方对寒湿筋骨痹痛疗效颇 

佳。本方系李氏原方去豨莶草加生麻黄，宣透皮毛腠 

理，温经散寒，消肿止痛之功更加卓著。一般药后无 

不良反应，仅有个别患者局部皮肤轻度潮红搔痒，停 

药后即可消失。 

肾功能不全者，忌服五虎追风散。 

本病非朝夕能愈，应坚持服用，疗效始著。在治疗过 

程中，还要注意调摄，慎寒保暖，勿过劳累，避免感 

冒，及时治疗感染病灶，适时参加医疗体育锻炼，对 

于促进关节功能的恢复十分有益，有利于提高临床治 

疗效果。 

32.14益气通痹汤 

【来源】张选志，《中医杂志》(5)1990年 

【组成】附片、桂枝各15克、黄芪、党参各30克，川芎 

20克，没药、乳香、防风、羌活、独活、甘草各15克。 

【用法】上药用冷水浸泡1～2小时，沸水文火煎约2小 

时，每剂煎约300毫升，日分3次温服。 

【功用】益气温阳，活血通痹。 

【方解】高原大自然中清气缺乏，宗气化源不足，则 

一身之气虚；高原四季气俱寒冷，世居的藏族民众有 

生食、冷食的习惯，从而使寒冷之邪易内伤外感；气 

虚，寒冷均可使血行不畅，阳气阻遏，加重病情。因 

此、气滞、多寒、多瘀是高原痹证的主要病理机制。 

方用附片、桂枝温阳祛寒；黄芪、党参补中益气；川 

芎、乳香、没药活血通痹止痛；防风祛风胜湿；羌 

活、独活除湿通痹；甘草调和药性。诸药合用，共奏 

益气温阳，活血通痹之功。故用之疗效满意。又高原 

气压低，蒸发量大，在煎药时宜久泡久煎，方能使药 

物的有效成分释出。 

【主治】高原痹证(包括急性风湿热、风湿性关节炎、 

类风湿性关节炎、痛风性关节炎)。 

【加减】行痹加苍耳子、天麻各10克；痛痹加麻黄12 

克，细辛6克；着痹加苍术15克，苡仁30克；气血双亏 

加鸡血藤30克，当归15克；肝肾阴亏加女贞子、旱莲草 

各30克；肾阳虚加仙茅、仙灵脾各15克；热痹加忍冬 

藤、红藤各30克；痛风加威灵仙、防己各15克。 

【疗效】治疗122例，服药最少6剂，最多135剂，平均 

服37.5剂，结果治愈26例(占21.3%)，显效34例(占 

27.9%)，好转58例(占45.9%)，无效6例。总有效率为 

95.1%。 

32.15流气止痛汤 

【来源】孟琳昇，《浙江中医药》(3)1979年 

【组成】木瓜、乌药、陈皮、香附、郁金、钩藤各12 

克，鸡血藤30克，川芎、柴胡、乳香、没药、丝瓜络 

各9克，木香、蜂房各6克，白芷3克。 

【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。 

【功用】理肝气、通络道、止痹痛。 

【方解】本证型的痛、麻、酸，呈流窜样，似属行痹 

范畴，但“风”的表现缺如，而每与情志有关，当另 

有一名，气痹是也。其病机在于肝气郁结。肝主疏 

泄，凡人体气机的升降，流布与调畅，“经气”的舒 

展，调畅受肝主疏泄功能的支配。若肝气横逆络道， 

气机不畅，气滞则血滞，“不通则痛”。肝主筋为罢 

极之本，《素问·痿论》所谓，“肝主身之筋膜”。就 

是说明肝有联络关节、肌肉和主司运动的作用。肝气 

逆乱，必然致使“主筋膜”的功能障碍，因而痹证形 

成。肝气横窜于筋隧络道之间，成为病邪，直接侵扰 

了经络的正常活动功能，所以产生“肝气胜者，为气 

痹”的证型。实为七情失调所致。其治故以疏肝理 

气、通络定痛为法，方用木香、乌药、陈皮、香附、 

柴胡、郁金疏肝理气，直达病所，使三焦气机不壅， 

则经络自能通利，所谓“气行则血活”。鸡血藤、丝 

瓜络、川芎、钩藤活血通络，俾血行不碍，则络道通 

而气自行，所谓“通则不痛”；木瓜、乳香、没药， 

既通络又定痛，更以蜂房搜剔，白芷香开，使经隧窜 

畅，纵有余邪，亦有外达之枢，从而共奏理肝气、通 

络道、止痹痛之功。 

【主治】气痹，证见肢体关节酸楚、麻木、重着、疼 

痛或兼胸满胁痛、头眩嗳恶，或泛酸苦等。脉沉弦细 

滑为多，痛剧则弦紧，舌质淡红或紫，或挟紫斑，苔 

薄腻或灰，但以润滑为主。可见于多种痹痛，如风湿 

性、类风湿性关节炎、滑囊炎、腱鞘炎，以及未消神 

经炎、神经根炎、坐骨神经痛、闭孔神经痛、周围神 

经挫伤、低血钙、腰肌劳损等。 

【加减】如见阴虚兆，舌绛苔少者，加元参20克；肝 

气犯脾胃者，加青皮、枳壳或佛手、香椽各12克；瘀 

象明显者，加土鳖虫6克，桃仁12克；麻木为主者，加 

木耳12克；挟风者，加海桐皮12克。 

【疗效】治疗62例，痊愈(肝郁症状消失，痛、麻、酸 

基本控制，一年内无复发者)33例，显效(肝郁症状基本 

消失，痛、麻大部分控制，或虽有复发，再经治疗仍 

有效者)21例；好转(肝郁症状消失，痛、麻症状有所减 

轻)8例，总有效率达100%。其中治愈显效率为87.1%。 

【附记】首次服用本方，大都药后半日内疼痛反见加 

重，周身烦躁，或腹中鸣响，或轻度腹泄，均为药效 

之征。半日后，此反应消失，原有证情开始缓解。 

本方对神经痛疗效较佳。对关节已有变形(单纯肿大者 

除外)者，疗效不够理想。 

32.16补肾活血汤 

【来源】程昭寰，《辽宁中医杂志》(5)1983年 

【组成】当归、赤芍各10克，生地15克，桃仁、红花各 

6克，茯苓12克，泽泻10克，川芎6克，丹皮9克，木瓜 

10克，露蜂房、桂枝各6克。 

【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。待基本治愈 

后，应改汤为丸，徐徐善后。 

【功用】滋肾养肝。 

【方解】本病病在筋骨关节，但无不累及肝肾。精血 

同源，损则同损，虚则同虚。虽病变复杂，症状不 

一，但正虚是主要矛盾。治疗重点是滋肾养肝。滋肾 

要用温柔之品，不可温燥；养肝意在养血活血，不可 

峻猛克伐。若兼湿热痰瘀诸证，又应适当兼顾。补血 

之法，求之肝肾。肝肾同治，求补精血。本方是桃红 

四物汤合六味地黄丸加减衍化而成。血虚多滞，四物 

汤中以赤芍易白芍，更配入少量桃仁、红花，意在行 

瘀而不破血；六味地黄丸妙在三补三泻，病不在脾， 

故去山药，以木瓜易山萸肉，酸入肝以柔筋。蜂房味 

苦平，用治痹证，能凉血祛风除湿；桂枝辛甘，通络 

和阳。通络有行血之能，和阳有通气之功。阴柔之剂 

佐入阳刚之品，使药能直达病所。药虽平淡，效果尚 

好。 

【主治】类风湿性关节炎。 

【加减】瘀血明显加土鳖虫、地龙；兼湿热加苍术、 

黄柏、苡仁；上肢疼甚，加威灵仙、片姜黄；下肢疼 

甚加牛膝、五加皮；腰痛甚加豨莶草、桑寄生；气虚 

加黄芪、党参；阳虚去生地、丹皮、加仙茅、仙灵 

脾；血虚加丹参、鸡血藤、何首乌；阴虚去茯苓、泽 

泻，加女贞子、旱莲草。 

【疗效】多年使用，屡验屡效。 

【附记】对关节变形的病人，难求速效，宜本方改用 

丸药缓图，其效方显。 

32.17加减痛风方 

【来源】汪履秋，《江苏中医》(2)1990年 

【组成】生麻黄8克，制苍术10克，桂枝8克，防风、防 

己、威灵仙、制南星各10克，鸡血藤15克，桃仁、红花 

各10克，全蝎3克，雷公藤15克。 

【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。 

【功用】散风渗湿，散寒通络，化痰消瘀。 

【方解】病由风湿痰瘀所致，治以祛风，宣湿，化 

痰，消瘀之法。此四法合为一体，缺一不可。而朱丹 

溪“上中下通用痛风方”，熔此四法于一炉，对本病 

甚为合柏。本方即以此方为基础化裁而成。方用麻黄 

发散风寒；苍术苦温燥湿；防风祛风散寒；桂枝除在 

上之风；防己除在下之湿；威灵仙通行十二经而祛风 

通络；制南星化痰燥湿；桃仁、红花活血消瘀；鸡血 

藤活血养血兼制他药温燥太过；全蝎搜风剔络；雷公 

藤祛风解毒。综观全方，既能散风邪于上，又能渗湿 

邪于下，还可散寒通络，化痰消瘀，因而用之多效。 

【主治】类风湿性关节炎。 

【加减】若寒邪偏甚者，加熟附子、制川乌各10克； 

热邪偏甚者，加生石膏30克(先煎)，知母10克，忍冬 

藤、虎杖各30克；气血亏虚者，加黄芪15克，当归、白 

芍各10克；肝肾不足者，加熟地、鹿角片各12克；风胜 

游走加白芷、羌活；湿盛漫肿，加苡仁、大腹皮；周 

身关节疼痛，加千年健、伸筋草、络石藤等，同时按 

部位加引经药。 

【疗效】治疗50例，服药60～180天，结果痊愈1例，显 

效21例，好转25例，无效3例，总有效率为94%。39例 

为类风湿因子阳性中、阴转率为35.9%。 

32.18王氏热痹方 

【来源】王士相，《天津中医》(1)1987年 

【组成】桂枝3～6克，防己12～15克，海桐皮9～12 

克，生石膏15～30克，黄柏6～9克，木通6～9克，生薏 

米30克。 

【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。 

【功用】清热祛湿。 

【方解】本方系从吴氏加减木防己汤加减化裁而成。 

方中桂枝本为辛温之品，原非温热所宜，此用其意有 

二：湿为阴邪，非温不解，此其一；桂枝有通血脉， 

调营卫之功，以化血脉中阴浊之气，此其二。生石 

膏、桂枝合用以辛散；防己苦寒通经络之湿邪；黄 

柏、木通苦寒清利湿热；海桐皮苦平，入血分；薏苡 

仁甘淡，主湿热挛痹。合用则清热祛湿作用尤著。 

本方中桂枝、防己、黄柏、木通为治疗风湿热的主要 

药物，尤以木通为最。这不但是临床经验，而且也有 

文献记裁：如朱丹溪“潜行散”即用木通一味；《古 

今医鉴》的“神通饮”即用木通二两水煎服；《景岳 

全书》中的“抽薪饮”治热盛挛痹，亦用木通配合黄 

芩、石斛、栀子、黄柏、枳壳、泽泻、甘草。 

【主治】热痹。发热多急骤、高热、多汗、大关节明 

显红肿热痛、皮肤环形红斑。脉滑数。 

【加减】若无汗者，加独活1.5～3克，汗出热退者则去 

之；木通、黄柏苦寒伤胃，尤以木通易引起呕吐，本 

方加生甘草、橘皮各3～6克可解木通之致呕；关节红 

肿热痛、高热，尤以环形红斑、结节红斑者，可酌加 

清热凉血，去血中毒热之品，如广角、丹皮、赤芍、 

大黄(勿后下)；关节红肿痛极重，伴发热者，可酌用羚 

羊角、山栀、胆草等。羚羊角治热痹掣痛，极效(观叶 

天士医案自知)；发热渐退、关节红肿渐消，此时生石 

膏、木通、黄柏逐渐减量，最后停用生石膏。方剂变 

化为：桂枝、防己、海桐皮、黄柏、木通、生薏米， 

酌加桑枝、桑寄生、秦艽、赤白芍、当归、甘草。如 

诸证消失，血沉，抗链“O”正常，此时以上方可配丸 

药，每丸重9克，每次1丸，日服2次。服用时间最少不 

能低于3～4个月，最好以半年为度。 

【疗效】临床屡用，多有良效。 

【附记】王氏治阴虚热痹，则用阴虚热痹方(自拟经验 

方)：忍冬藤、连翘、牛蒡子各9克，栀子3克，知母、 

桔梗各6克，麦冬9克，生地、元参各6克，桑枝30克， 

桑寄生12克，海桐皮、防己各9克。水煎服，每日1剂， 

日服2次，同时口服六神丸(中成药)1～2次，每次10 

粒，吞服，并用锡类散吹喉，疗效甚捷。 

32.19桂枝活络汤 

【来源】徐心仁，《新中医》(4)1987年 

【组成】桂枝、赤芍各15克，白芍、丹参各30克，当归 

12克，乳香、没药、炒穿山甲各10克、蜈蚣2条，秦艽 

20克，甘草3克。 

【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。 

【功用】调和营卫、温经通络，活血祛瘀、止痛。 

【方解】本病之起，内由正气不足，营卫气血失调， 

外由风寒湿、温热、痰浊、瘀血而致痹阻经络所致。 

本方由桂枝汤合活络效灵丹加味组成。方用白芍养血 

缓急，赤芍活血通络，二药配用，俾补而不碍邪，通 

而不伤血；伍以甘草酸甘化阴，缓急止痛，对于肢体 

关节之拘挛疼痛更为合适。配以丹参、当归、乳香、 

没药活血化瘀，通络止痛；桂枝通血脉、活经络，和 

营卫；秦艽祛风湿、通经络；更加蜈蚣、穿山甲尤善 

走窜，性专行散、搜风止痛，可以增加原方疗效、缩 

短疗程，防止关节僵直畸形。诸药配伍为用，共奏调 

和营卫、温经通络、活血祛瘀止痛之功，故用之多 

效。 

【主治】痹证。 

【加减】如寒湿阻络，加制川乌、制附子、麻黄、细 

辛；湿热阻络，去当归、白芍、穿山甲，加石膏、知 

母、金银花藤、黄柏、防己、牛膝、苍术、苡仁、地 

龙；寒热错杂，加制附子、制川乌、石膏、滑石；口 

干加生地；口苦加黄柏；瘀血阻络，加红花、松节、 

元胡、炙水蛭；肝肾两虚，加杜仲、熟地、续断、巴 

戟、补骨脂；痰湿阻络，去白芍，加苡仁、萆薢、半 

夏、茯苓、白芥子；关节肿胀积液，加麻黄、白芥 

子；气虚加黄芪、党参；血虚加鸡血藤、当归、首 

乌；气阴(血)两虚，加黄芪、太子参、麦冬、五味子、 

制首乌。此外，结合病变部位及症状特点加减：上肢 

痛加羌活、桑枝、威灵仙；肩关节痛加防风、姜黄； 

下肢痛加牛膝、独活、千年健、海桐皮；腰痛加杜 

仲，枸杞、巴戟；足跟痛加肉苁蓉、补骨脂、枸杞， 

重用白芍；四肢痛加羌活、独活、防风、姜黄、千年 

健；肢体麻木加黄芪、鸡血藤、天麻、栝蒌、胆星； 

但麻不木为气虚，重用黄芪，但不寐为湿痰死血，加 

风化硝、姜汁、半夏；关节僵直畸形，加全蝎、骨碎 

补、虎骨(或豹骨、猴骨)、鹿角胶；皮下红斑加生地、 

丹皮。 

同时随证配用外治方：①熏洗方：川乌、草乌、威灵 

仙、甘松、舒筋草、防风、白芷。上肢加姜黄、桑 

枝；下肢加牛膝、千年健、五加皮。煎水趁热熏洗患 

处(湿热痹忌用)；②外洗方：黄柏、苍术、牛膝、苡 

仁、金银花藤。煎水待温洗患处，适用于湿热痹；③ 

止痛擦剂：生半夏、生南星、生川乌、生草乌，加50% 

酒精浸泡1周，外擦患处。有明显消肿止痛作用。 

【疗效】治疗130例，临床治愈67例，显效28例，好转 

24例，无效11例。总有效率达91.5%。疗程：最长186 

天，最短3天，平均21天。 

32.20石藤热痹汤 

【来源】张梦侬，《临证会要》 

【组成】生石膏粉、忍冬藤各30克，鲜桑枝、白茅根 

各60克，夜交藤、鲜石斛、白芍、生地各15克，知母、 

黄柏、甘草、竹茹各10克，白粳米1撮。 

【用法】上药加水2500毫升，煎熬成1000毫升，分两日 

6次温服。病重可一日服完。 

【功用】清热滋阴、熄风通络。 

【方解】本病因风热合邪，故方用石膏清热、降火生 

津；黄柏清热坚阴；生地凉血泻火清热；知母消肿泻 

火滋阴；白芍泻火敛阴止痛；忍冬藤散热解毒消肿； 

夜交藤滋肝肾之阴而通络；白茅根清血分中之热而消 

瘀；桑枝利关节治风热臂痛；竹茹除烦热，而寒滑利 

窍；石斛除邪热治风痹骨痛；甘草解百毒而缓中止 

痛；白粳米滋胃液以清热除烦。组合成剂，用治此 

病，屡试皆效。 

【主治】热痹，证见上下肢肩、肘、腕、指、髀枢、 

踝、趾诸关节，游走作痛。痛处热灼，微现红肿，痛 

如锥刺、不能动。但持续0.5～1日，此处痛减，红肿消 

退。又走窜彼处关节，引起肿痛，循环往复，交替不 

已。多有炽热、汗出、舌红、脉数、食少、形瘦等 

象。常数日或数十日不愈。 

【疗效】多年使用，屡验屡效，效果甚佳。 

32.21蠲痹六虫汤 

【来源】程爵棠，《江苏中医》(1)1982年 

【组成】炙全蝎(研冲)、炙蜈蚣(研冲)各1.5～3克，炙 

蕲蛇4.5克，炙蟅虫6克，鹿含草、寻骨风、制川乌、制 

草乌各9克，僵蚕10克，制附子、桂枝各6克，甘草5 

克。 

【用法】水煎服，每日1剂(重则2剂)，日服3～6次，温 

服。 

【功用】祛风散寒、通络止痛。 

【方解】《金匮要略》云：“诸肢节疼痛，身体尪 

羸..”。《济生方》云：“风寒湿三气杂至，合而 

为痹。皆因体虚腠理空疏，受风寒湿气而成痹也。痹 

之为病，寒甚则痛，风多则行，湿多则著。”由此说 

明体虚为病之本，风寒湿三气杂至为病之标。病有久 

暂，证有虚实。质言之，用“不通则痛”，和“不荣 

则痛”二条来概括痹证的病机足矣。治宜祛风散寒、 

通络止痛。方用炙全蝎、炙蜈蚣，搜风通络、蠲痹止 

痛；佐以蕲蛇(或白花蛇)，祛风湿、通经络；蟅虫(地 

鳖虫)化瘀止痛。以制附子、制川、草乌温经散寒、通 

经止痛；僵蚕、鹿含草、寻骨风祛风湿、通经络；甘 

草解百毒，并能协调诸药之性；桂枝调和营卫、通络 

散寒，又能横通四肢关节，故兼之为使。诸药配伍为 

用，共奏祛风散寒、通络止痛之功，故用之多效。 

【主治】痹证(风湿性关节炎、类风湿性关节炎、肥大 

性脊椎炎等)，证见肢体关节疼痛，遇阴雨或寒冷天气 

疼痛尤著，或肿胀疼痛，甚则关节屈伸、转侧不利， 

或肢体关节功能活动严重受限，或强硬僵直、筋缩内 

卷、关节变形，手不能抬举提物，足不能履步，脉弦 

细或沉弦。 

【加减】病初起，去全蝎、蜈蚣、附子，加秦艽、威 

灵仙、羌活、防风；病发上肢者加羌活、片姜黄；发 

于下肢者加独活、牛膝、木瓜；关节肿胀不红，或关 

节变形者，重用寻骨风，加钻地风、炙蜣螂、狗脊、 

鹿角胶、伸筋草；或减制川草乌；筋脉挛急或兼阴虚 

者，加炒白芍、枸杞；脉细、舌淡红而嫩者或兼血虚 

者，加鸡血藤、首乌、地骨皮；肢冷畏寒，脉沉迟而 

紧者加仙灵脾，重用附子、桂枝。 

【疗效】治疗顽痹157例，年龄均在40岁以上，病程1～ 

10年不等。其中痊愈141例，显效12例，有效3例，无效 

1例，总有效率为99.4%。 

【附记】本方系根据名医朱良春之经验方——六虫汤 

减炙蜣螂、钻地风，加制附子、制川乌、制草乌、桂 

枝而成。六虫汤用治顽痹，极效，用于风寒湿痹，反 

而疗效不佳，可能是药重病轻之故。后得一名医指 

教：即在治痹对证方中加入制附子、制川乌、制草 

乌、能增强疗效。后经反复验证筛选化裁而成本方。 

若能随证加减，能通治风寒湿痹和顽痹。尤其顽痹， 

贵在守方，其效始著。待病初愈，可将汤药改为丸药 

缓图，巩固疗效。若遇卒病，要先治卒病，后治本 

证，否则必然影响疗效。 

32.22补肾清热治尪汤 

【来源】焦树德，《名医治验良方》 

【组成】生地15～20克，桑寄生20～30克，桑枝30克， 

地骨皮10～15克，酒浸黄柏、知母各12克，川断骨碎补 

各15～18克，白芍15克，威灵仙12～15克，羌活、独活 

各9克，忍冬藤30克，桂枝6～9克，红花9克，制乳香、 

没药各6克，炙山甲9克，炙虎骨(或豹骨、熊骨)12克 

(另煎兑入)。 

【用法】每日1剂，水煎服，日服2～3次。 

【功用】补肾清热，疏风化湿，活络散瘀，强筋壮 

骨。 

【方解】本方取丹溪潜行散合自拟的清热散痹汤和补 

肾强筋之品组合而成。方中以生地补肾壮水；黄柏坚 

肾清热；川断补肾壮筋骨；骨碎补补肾祛骨风为主 

药；以桑寄生补肾强腰，除风通络；地骨皮益肾除劳 

热；威灵仙祛风湿、除痹痛；羌独活搜肾、膀胱二经 

之风湿；虚骨祛风壮骨，以骨治骨为辅药；以白芍养 

血以缓急；知母降火清热，除蒸清烦；忍冬藤通经 

络，祛风湿；红花活血通经；乳没化瘀定痛；炙山甲 

通经络，有虫蚁搜剔之能；桂枝温阳宣痹，配羌、独 

活之辛温，可以免除方中大队凉药抑阳涩滞之弊为佐 

药；以桑枝通达四肢，祛风湿，利关节为使药。 

【主治】尪痹，肾虚标热重证。痹，病程较长，再兼 

体质、年龄、地域等不同，有的则可寒郁化热，或从 

阳化热而出现热证。但这是其标，其本仍是肾虚受寒 

所致，故称肾虚标热证。热象轻者为轻证，热象重者 

为重证。本方所治证为：关节肿痛，不怕冷，夜间喜 

把病肢放在被外，但时间过长又会加重疼痛，或有五 

心烦热、低热、咽干牙肿，大便干秘，舌苔黄、舌质 

红、脉细数、尺弱小等。 

【加减】有低热或下午体温升高，五心烦热者，加秦 

艽20～30克；关节，筋肉痛重者，加蚕砂10～15克，海 

桐皮15克；晨僵明显或关节僵直、挛缩严重者，可加 

白僵蚕10～12克，木瓜10克，生苡米30克，地鳖虫9 

克；上肢痛重者，加片姜黄9～12克；尚兼有受凉痛增 

症状者，可加草乌3～6克，地鳖虫6～9克；肿痛关节略 

现轻度发红，用手扪之局部略热者，可加皂刺6～9 

克，连翘10～15克，白芷6～9克；瘀血证明显者，可减 

地骨皮、白芍、加赤芍15克，桃仁10克，活血止痛散1 

克，1日2次，装胶囊，随汤药冲服；下肢病重者，加 

牛膝、泽兰各10～15克；大便干结者，可加桃仁泥10 

克，酒大黄3～6克；口渴思冷饮者加生石膏30克。 

【疗效】长期应用，坚持治疗，疗效显著。 

【附记】1.本方巧妙之处在于先用黄酒浸泡黄柏3～4小 

时，然后入煎，可增强药效；2.注意事项：①肾虚标热 

重证因为是标热，所以多数病人服本方一段时间后， 

热证消除而又出现肾虚寒盛证，这时则须投以补肾祛 

寒治尪汤而渐致痊愈收功。此时可参考补肾祛寒治尪 

汤的注意事项；②本方中的黄柏须用黄酒浸泡3小时以 

上，捞出入煎药中同煎。 

32.23乌头二仙黄酒汤 

【来源】董建华，《中国当代名医验方大全》 

【组成】川乌5克，淫羊藿、仙茅、牛膝各15克，当 

归、防己、桂枝、赤、白芍、五加皮、苍术各10克， 

黄酒60毫升(冲)。 

【用法】每日1剂，水煎两次，早、晚各服1次。 

【功用】祛风除湿，温经通络。【主治】类风湿性关 

节炎。 

【加减】上肢痛甚加羌活10克；下肢痛甚加独活10克； 

关节红肿热痛加水牛角30克(先煎)，赤芍、丹皮各10 

克。 

【疗效】多年应用，疗效显著。 

【附记】“类风湿”是一种常见而难治之症，见症又 

较为复杂，故再选各地名医秘方数则，以备临床选 

用。 

(1)痹痛宁(谢海洲)：鹿角霜、防己、当归各15克，附 

子、桂枝、羌活、独活、赤芍、白芍、地龙、乌蛇 

肉、甘草各10克，生地、薏苡仁、黄芪各30克，蜈蚣3 

条。每日1剂，水煎服，早、晚分服。 

(2)益气活络汤(黄家勖)：黄芪、桑枝各30克，党参、 

白术、当归、白芍各15克，桂枝、羌活、独活、防 

己、炙甘草各10克。每日1剂，水煎两次，早、晚空腹 

服。临床应用时又可加些虫类药如蜈蚣、地龙或白花 

蛇等，其效更佳。 

(3)热痹饮(刘志明)：当归、忍冬藤、防己、海桐皮各 

15克，黄芩、连翘、防风、甘草各10克，薏苡仁25克。 

每日1剂，水煎2次，早、晚饭后1小时服。此方适用于 

类风湿而显热象者，如关节红肿热痛等。 

(4)钱氏类风湿方(钱今阳)：桂枝、白芍、白术、知 

母、防风、海桐皮、威灵仙、甘草各10克，伸筋草15 

克。每日1剂，水煎2次，早、晚分服，久服无害。 

465.治肋间神经痛(胁痛)秘方（6首） 

36.1乙癸同源饮 

【来源】周兰若，《浙江中医杂志》(6)1964年 

【组成】北沙参(米炒)、生地、生鳖甲、制首乌各12 

克，麦冬、枸杞子、金铃子、生白芍各9克，酒炒当归 

6克，牡蛎24克，藏红花1.5克(后下)。 

【用法】水煎服，每日1剂，日服3次。 

【功用】滋肾养肝，活血软坚消肿。 

【方解】本方系根据内经“乙癸同源”之理，参合前 

贤学说，采用魏玉璜一贯煎，并叶天士治肝郁之法， 

结合临证实践经验，从育肾水以涵肝木，消肝肿入手 

制订而成。方用北沙参、生地、麦冬、枸杞子滋肾 

阴；首乌、白芍、当归养肝血；生鳖甲、牡蛎软坚潜 

阳；金铃子理肝气；配合红花、当归活血化瘀。诸药 

配伍为用，共奏滋肾养血、活血化瘀、软坚消肿之 

功。 

【主治】右胁肿痛，证见胁脘瞀闷、噫嗳矢气、右胁 

痞硬有形，遇劳即疼，或按之压痛、纳少、神疲、溲 

时清时混、便时鞕时溏，脉弦细或濡细，舌苔薄腻， 

或质红而苔白糙。 

【加减】阴虚及阳，证见畏冷、早泄、阳痿者，加鹿 

角霜、巴戟肉、锁阳等；腰膂酸楚、俯仰不利者，加 

续断、杜仲、狗脊、龟板、菟丝子等；若肝病传脾、 

脾虚失运，证见纳少、脘闷者，去首乌，加白术、茯 

苓、神曲，砂仁、蔻仁、陈皮、川朴、合欢皮等；若 

胁脘掣痛、大便时溏者，去首乌、麦冬，加乌梅、姜 

汁炒川连、党参、白术等；倘肝阴久虚、五志之火偏 

旺、君火妄动，证见心悸、不寐者，加枣仁、远志、 

丹参、防己、五味子等；如有夜热、盗汗、脉弦数 

者，加阿胶，银柴胡、橹豆衣等；如兼挟外感，证见 

发热、头胀、头痛、脉数者，加荆芥穗、菊花、金银 

花、银柴胡、黄芩、青蒿梗、连翘等；如湿阻气滞， 

证见身热、溲赤、口苦腻，脉濡或细数者，去麦冬、 

首乌，加茵陈、滑石、黑山栀、龙胆草、黄芩、泽 

泻、赤苓、清宁丸等；胸痹窒闷者，加栝蒌皮、杏 

仁、薤白头等。其余随证加减药物，不再一一举列， 

可随证加减，灵活运用。 

【疗效】屡用屡验，效果较好。 

【附记】本方为陆文彬之师传秘方，用治右胁肿痛， 

确有效验。 

36.2薤蒌四逆散 

【来源】汪慎之，《浙江中医杂志》(6)1964年 

【组成】酒炒薤白头、炒栝蒌皮、杭白芍各9克，柴 

胡、炒枳壳、炙甘草、广郁金各4.5克，桃仁、制香附 

各6克。 

【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。 

【功用】舒肝理气，和血定痛。 

【方解】本方以薤白通阳逐秽、解痉止痛；柴胡疏肝 

解郁为君；芍药和血止痛、香附调气止痛为臣；栝蒌 

清热涤痰、桃仁活血行瘀、枳壳利气宽胸、郁金行气 

破瘀为佐；甘草甘缓和中为使，白酒助药力以上行直 

达病所。使气血通畅，痛自能定。此方舒肝理气、和 

血定痛，面面俱到，故可适用于胁肋疼痛之症。本方 

熔舒肝理气、活血去瘀于一炉，不论胁痛之由于肝气 

郁结，或瘀血停着均皆有效，即使原因不明之胁痛， 

亦具卓效。 

【主治】肋间神经痛(胁痛)。 

【加减】胁痛甚者，酌加川楝子、独活各9克，香白芷 

6克，青橘叶4.5克；痛剧者，加乳香，没药各3克；瘀 

血停蓄者，加刘寄奴6克，红花3克；咳嗽者，加光杏 

仁、炙苏子各9克。 

【疗效】治疗50例，服药3～8剂，均获痊愈。 

【附记】本方名为编者拟加。 

36.3双解散 

【来源】任应秋，《任应秋论医集》 

【组成】川芎4.5克，枳实9克，生甘草6克，片姜黄9 

克，桂心3克，川郁金12克，五灵脂9克，炒赤芍18克， 

金铃子、延胡索各9克。 

【用法】水煎服，每日1剂。 

【功用】活血舒肝、理气止痛。 

【方解】胁痛，或因血不养肝而使肝气横逆，或因肝 

气郁滞，而使经络不畅。因而方中用枳实、郁金、姜 

黄疏肝理气，通经止痛；川芎、赤芍、灵脂活血养 

血，以养肝脏；金铃子、元胡同用，名曰金铃子散， 

善疏肝泻热，行气止痛；桂心通脉止痛；甘草调和诸 

药。本方有养血活血之功，能养肝使之不致横逆；善 

于疏肝理气，通经活络。经络通，胁痛自止。 

【主治】两胁或偏侧疼痛。可用于肋间神经痛。 

【疗效】屡用效佳。 

36.4肝郁得效方 

【来源】高省身，《中国中医药报》1990年 

【组成】全当归15克，赤白芍各9克，醋青皮12克，郁 

金9克，醋香附12克，广木香9克，炒枳壳9克，陈皮、 

焦白术、云茯苓各12克，醋柴胡、甘草各6克。 

【用法】水煎服，每日1剂。煎2～3次均可，早、中、 

晚餐后1～2小时温服。 

【功用】疏肝理气、和血散瘀、健脾和中。 

【方解】本方根据“肝郁证”特点，采用逍遥散、柴 

胡疏肝散等方剂，融汇化裁而成。方以当归为君，二 

芍为臣，以养血和血，清血疏肝，补而不滞，行而不 

破。又以郁金、香附、木香、枳壳、青陈皮等为辅 

佐，使肝血通畅、肝气疏利而肝郁得解、肝病自祛。 

肝盛必干犯脾胃，故用白术、茯苓健脾益胃；甘草和 

之。本方用柴胡，既为肝胆引经药，又具有和解作 

用。拟取“木郁达之”之意，用醋炒可抑其升发，益 

其疏泄之功。本方在临床上对一切肝郁及其诱发的各 

种病证，随证加减用之，每得良效。故名：肝郁得效 

方。 

【主治】胁痛脘胀、嗳气频作、消化不良、纳谷减 

少、身倦乏力、精神郁闷等。并治慢性肝炎、肝硬变 

等病。 

【加减】气偏虚者，加黄芪、党参；血亏者归芍加 

量，亦可加用丹参；肝瘀甚而致硬变者加鳖甲、蒲 

黄、姜黄、元胡等；纳谷甚差者，加鸡内金、山楂、 

神曲、砂仁等；脾虚甚者，加山药、扁豆，术苓加 

量；大便不利者，偏热加熟军，偏虚加郁李仁。 

【疗效】多年使用，效果颇佳。 

【附记】如外感发热，此方剂不宜用。服药期间应忌 

辛辣肥腻物，并禁烟酒及郁怒过劳等。 

36.5肝脾双调汤 

【来源】刘芝生，《新中医》(12)1986年 

【组成】杭白芍、甘草各10克，连翘、厚朴各6克，薄 

荷3克，麦芽30克，上安桂末、上梅片末、飞.NB021.砂 

各0.3克(此3味另包吞服)。 

【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。 

【功用】疏肝理气、理脾健胃。 

【方解】本方以甘草缓肝，白芍柔肝，连翘散气分之 

结；厚朴下气除满、燥湿消胀；麦芽助胃气上行资脾 

运，使浊气下降，除胀宽肠，且能缓肝解郁；冰片散 

郁火，通诸窍；薄荷疏肝消食，下气消浊；肉桂抑肝 

木之横恣；.NB021.砂制肝中相火妄行。诸药合用，共 

奏疏肝理气、理脾健胃之功。故用之多效。 

【主治】肝脾不和、饮食不消、满闷肝痛、头痛目胀 

等。 

【疗效】屡用皆效。 

36.6消食汤 

【来源】郑侨，《老中医经验汇编·第一集》 

【组成】党参、白术、茯苓、神曲、麦芽、陈皮、竹 

茹、厚朴、白豆蔻、香附、青皮、甘草(剂量可随证酌 

定)。 

【用法】水煎服，每日1剂。 

【功用】平肝理气、健脾消食。 

【方解】本方是从《小儿药证真诀》异功散和《证治 

准绳》健脾丸加减而成。方用异功散甘温益气、健脾 

养胃理气，佐以辛温微甘苦之神曲、麦芽、厚朴、白 

菊、香附、青皮疏肝解郁、行气宽中、消食化积和 

胃。综合为平肝理气、健脾消食之剂。主治虚中夹实 

证，其中厚朴和白蔻为必用之品，厚朴辛温微苦，入 

足太阴、阳明经，辛温能散湿满，苦降能泻实满，平 

胃调中，消瘀化食，厚肠胃，引结水，治反胃呕逆 

等。白蔻辛温，流行三焦，温暖脾胃，散滞气，消酒 

积，除寒燥湿，化食宽臌，治脾虚感寒胃脘痛，吐逆 

反胃。二者综合能除胀燥湿，行气宽中，温胃止呕。 

【主治】胁痛、胃脘痛(均由肝气郁结所致者)。 

【加减】根据兼证，必须灵活运用，如惊悸不安，睡 

眠欠佳，加钩藤，炒枣仁；呕逆甚者加藿香；大便有 

腐臭味者加酒大黄、鸡内金；大便腥秽、少腹冷痛者 

加高良姜。 

【疗效】屡用屡效。 

【附记】此方山楂慎用，因其味酸，易致胃酸过多， 

影响疗效。 

466.治坐骨神经痛秘方（7首） 

35.1蠲痛汤 

【来源】万良政，《陕西中医》(10)1988年 

【组成】熟地、鸡血藤各15～30克，川续断、川独活、 

威灵仙、鹿衔草、全当归、川牛膝、生甘草各10～15 

克，金狗脊10～30克，炒白芍15～60克。 

【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。 

【功用】补益肝肾、祛风除湿、散寒通络。 

【方解】方中熟地、狗脊、续断补益肝肾；强筋壮 

骨；独活、威灵仙、鹿衔草祛风除湿、散寒止痛；当 

归、白芍、鸡血藤养血和营、活血通络；白芍配甘草 

酸甘化阴、养阴益血、缓急止痛；牛膝活血通络、祛 

瘀上痛、引药下行直达病所。诸药相伍，共奏补益肝 

肾、祛风除湿、散寒通络之功。若能辨证论治，恰当 

增减，对于各种病因、证型的坐骨神经痛都能取得显 

著效果。 

【主治】坐骨神经痛。 

【加减】若兼风寒者，加制川乌、川桂枝各10克；兼 

湿重者，加炒苍术、川黄柏各10克，晚蚕砂15克；气虚 

者加生黄芪30克；阳虚者加制附片、肉苁蓉、淫羊 

藿、巴戟天各10克；刺痛明显者，加制乳没、川红 

花、桃仁各10克；痛剧者加露蜂房10克，蜈蚣2条。 

【疗效】治疗79例，结果痊愈(临床症状消失，体征阴 

性，活动自如，能参加正常工作者)59例；显效(临床症 

状显著好转或基本消失，体征有所恢复，能参加一般 

活动和体力劳动)17例；无效3例。总有效率为96%。疗 

程最短5天，最长52天，平均治愈时间为16.5天。 

35.2四虫蠲痹汤 

【来源】郑跃进，《新中医》(12)1990年 

【组成】全蝎3～6克，蜈蚣2条，地鳖虫6克，地龙、天 

麻、当归、柴胡、牛膝各10克，薏苡仁45～60克，葛根 

30克，鹿衔草、熟地各15克，白芍18克。 

【用法】水煎服，每日1剂，早、晚各服1次。6日为1疗 

程。 

【功用】攻补兼施，标本同治。 

【方解】方中全蝎善于走窜，有开气血之瘀、祛风活 

络之功；蜈蚣走窜搜风通络；地鳖虫活血散瘀、疗伤 

定痛；地龙通络止痛疗痹。四虫合用，祛风蠲痹，活 

血定痛之功显著。葛根解肌舒筋，生津液而濡养筋 

脉；当归、熟地、白芍养血柔筋，缓急止痛；鹿衔草 

祛风除湿、强筋壮骨；苡仁舒筋除痹止痛。加天麻、 

柴胡入肝经，养筋疏肝；牛膝引药下行，直达病所。 

全方攻补兼施，标本同治，故获良效。 

【主治】干性坐骨神经痛。 

【加减】偏寒者，患肢怕冷，遇冷痛甚，得暖痛减， 

加制川乌、制草乌各15～30克(先煎1小时)；瘀血者， 

有闪扭伤史，痛如针刺，夜间加剧，舌质暗红或有瘀 

斑，加乳香、没药各6克，田三七2克；湿热者见口 

干，舌质红，苔黄，脉弦数，加忍冬藤、土茯苓各15 

～30克，川黄柏10克。 

【疗效】治疗124例，服药最少3剂，最多60剂，平均 

14.3剂。结果：痊愈(疼痛消失、直腿抬高试验阴性、 

压痛点消失、恢复病前工作和劳动强度)72例(占 

58.1%)；显效(疼痛基本消失、试验阴性，但小腿外 

侧、后侧，或足背有不适感，恢复原来工作和劳动)38 

例(占30.6%)；有效(疼痛，体征减轻，阴雨天或劳累加 

重)11例(占8.9%)；无效3例。总有效率为97.6%。 

35.3通经止痛汤 

【来源】李治方，《中国中医秘方大全》 

【组成】制南星、白芷、黄柏、川芎、红花、羌活各 

10克，威灵仙25克，苍术、桃仁、木防己、元胡、独活 

各15克，龙胆草6克，神曲、桂枝各12克。 

【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。 

【功用】祛风除湿、活血化瘀、涤痰通络。 

【方解】多因风寒湿气侵入肌肤，流注经络，则津液 

为之浊滞、气血失畅而致血停为瘀，湿凝为痰。痰瘀 

互结，闭塞通道所致。治宜祛风除湿、活血化瘀、涤 

痰通络之法。方中威灵仙、羌活、独活、木防己、桂 

枝通经活络；南星燥湿活络祛风；桃仁、红花、川 

芎、元胡以化经络中之瘀，血行风灭以止痛；白芷行 

营卫；少佐黄柏、龙胆草既能疏通下焦湿热，又能缓 

风药之燥；苍术健脾燥湿，绝痰湿生化之源；神曲消 

食和中，蠲痹而不伤胃腑。合而用之，则祛风、燥 

湿、涤痰、清热、通络诸法俱存，祛邪而不伤正，故 

用之效捷。 

【主治】坐骨神经痛。 

【加减】急性发作者加川牛膝15克；慢性者加木瓜15 

克；痛甚者加乳香、没药各10克，白芍60克；热重者加 

忍冬藤35克；偏寒者加制川乌15克，减黄柏、龙胆草之 

用量；湿重者加苡仁30克，通草6克；下肢麻木者加全 

蝎6克(研末吞服)；腰痛者加杜仲10克，续断30克；患 

肢屈伸不利者加木瓜15克。 

【疗效】治疗53例，平均治疗2个疗程(3天为1疗程)以 

上，结果痊愈38例，显效6例，有效7例，无效2例。总 

有效率为96.22%。 

35.4缓急阳和汤 

【来源】鲁国良，《中国中医秘方大全》 

【组成】桂枝10克，麻黄9克，木瓜、当归、牛膝、白 

芍、白芥子各15克，甘草8克，制川乌、制草乌各6克， 

首乌、熟地各30克，鹿角胶12克。 

【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。 

【功用】温经散寒，柔肝养血，活络止痛。 

【方解】本方以阳和汤加减化裁而成。因其温峻内守 

难达病所，取麻黄、桂枝功专散寒；加牛膝引药下 

行；增制川、草乌合白芥子祛痰开结、散寒止痛；益 

首乌配鹿角胶补益肝肾；当归合熟地养血柔肝；白 

芍、木瓜、甘草酸甘化阴，有柔肝舒筋之妙。合而用 

之，具有温而不燥，通而不伤，补而不滞，柔而不凝 

的优点。从临床观察，疗效满意。 

【主治】坐骨神经痛之虚寒型。 

【加减】畏寒甚加黄芪、炮姜；瘀血明显加乳香、没 

药、红花、桃仁；瘀阻经络加蜈蚣、露蜂房；肌肉萎 

缩去辛燥耗散之麻黄、白芥子、制川、草乌，合四君 

子汤加怀山药、龟板。 

【疗效】治疗38例，结果痊愈17例，显效15例，好转5 

例，无效1例。总有效率为97.4%。 

35.5舒筋止痛汤 

【来源】邱幸凡，《中国当代中医名人志》 

【组成】白芍30克，炙甘草10克，木瓜、怀牛膝、伸筋 

草各30克，蜈蚣2条，鸡血藤30克，当归10克。 

【用法】水煎服，每日1剂。 

【功用】养血柔肝，舒筋止痛。 

【主治】坐骨神经痛，偏于阴血不足者，证见下肢挛 

急、抽掣疼痛、屈伸不利。 

【加减】疼痛剧烈，加制乳香、制没药各6克；局部发 

冷，遇寒痛重，加细辛6克，制附片10克，制川、草乌 

各6克；下肢酸软无力，加杜仲15克，桑寄生30克，狗 

脊15克。 

【疗效】屡用效佳。 

35.6通经行痹汤 

【来源】林沛湘，《名医治验良方》 

【组成】桂枝10克，白芍30克，炙甘草8克，生姜7克， 

威灵仙10克，独活8克，徐长卿20克，牛膝10克，苏 

木、大枣各15克。 

【用法】每日1剂，水煎服，日服2～3次。5天为1疗 

程，可连服2～3个疗程。 

【功用】散寒祛湿，调和气血，通经行痹。 

【方解】坐骨神经痛，中医多按痹证辨治。痹证的病 

因早在《内经》已有定论。此多因风寒湿邪留连筋 

骨、气血凝滞、营卫行涩、经脉不通所致。与痹证病 

机大致相同，然治疗有异。林氏根据痹证的病位，与 

足太阳经脉走向相似，其症多属寒湿，且与筋骨肌肉 

失养相关，故治疗宜温，宜通，宜养。本方以《伤寒 

论》太阳经方——桂枝汤加味，桂枝性温味辛，入足 

太阳经，可温通经络而达营郁，开痹涩而利关节，方 

中用之专通太阳经脉之阻滞；遣大量白芍配炙甘草， 

以缓经脉肌肉之拘急；合大枣益养胃气而为通阳之 

资，且能助桂、芍、姜、草等调和营卫气血之运行； 

独活长于祛腰以下之风寒湿邪，合威灵仙、徐长卿更 

能祛寒散湿、活络止痛；苏木、牛膝共有行血散瘀、 

强筋健骨之功；其中牛膝、独活引药下行，使桂枝汤 

成为有的放矢。观全方对证对症对位，峻而不燥，故 

用之效佳。 

【主治】原发性坐骨神经痛，证属寒湿痹阻，气血凝 

滞者。又凡太阳经脉不通所致之痹痛，证候偏寒者， 

亦可用本方化裁治疗。 

【加减】气虚加黄芪15克；寒凝痛甚去徐长卿，加制 

乌头6～10克(先煎)；腰痛酌加川断、杜仲、桑寄生； 

服药后偏热者加知母、黄柏各10克；如颊、项、肩胛 

痹痛，可去独活、牛膝，加葛根、羌活、片姜黄等。 

又因于腰椎骨质增生继发的坐骨神经痛，应酌加鹿含 

草、桑寄生、骨碎补等壮腰健肾之品。 

【疗效】多年应用，疗效甚佳。一般服10～30剂，即愈 

或显效。 

【附记】又冯彦臣副教授用自拟的升降定痛汤治疗坐 

骨神经痛，颇有效验。药用：黄芪、川断、桑寄生、 

怀牛膝、土元各30克，白术、升麻、桃仁、红花、广 

木香、独活、小茴香各10克，补骨脂、当归各12克，甘 

草6克。每日1剂，水煎服。功能健脾补肾，升降通 

络。验之临床多效。 

35.7通络镇痉汤 

【来源】彭述宪，《千家妙方·上册》 

【组成】丹参30～45克，钩藤30克，血竭5克，豨莶草 

15克，蜈蚣2条，地龙12克，柴胡6克。 

【用法】水煎服，每日1剂。 

【功用】祛风胜湿、通经止痛。 

【主治】坐骨神经痛。 

【加减】若症见口渴、口苦、苔黄、脉数者，可加金 

银花30克，黄柏9克，苍术6克等；偏寒者，可加桂枝10 

克，附片6克等；偏湿重者，且患肢麻木酸胀者，可加 

苡仁30克，通草6克，桑枝15克等；患肢屈伸不利加九 

节风、续断各15克，木瓜6克等；有外伤史证兼瘀血内 

阻者，加红花6克，骨碎补15克等。 

【疗效】治疗36例，有24例获愈，8例好转，4例无效。 

467.治腰椎管狭窄症秘方（1首） 

9.1通脉活血汤 

【来源】李同生，《名医治验良方》 

【组成】当归9克，黄芪、丹参各18克，泽兰叶、赤 

芍、杜仲各9克，金毛狗脊12克，鹿角片18克(另包)， 

地龙、苏木各9克。 

【用法】方中鹿角片另包，先煎30分钟，再与诸药同 

煎，沸后，文火煎50分钟，每日1剂药，水煎两次。分 

两次服用，每服150毫升左右，饭后两小时温服。 

【功用】通督活血，补益肝肾。 

【方解】方中当归、黄芪补气生血，为“饥因劳 

疫”所设；丹参去瘀生新、行而不破；赤芍祛瘀止 

痛，常与当归、黄芪相伍行瘀血滞，发散内外之风 

气；地龙走血分，能通血脉、利关节、消瘀滞、疗痹 

痛。以上诸药均有活血通经，消肿止痛之功效。鹿角 

益肾，行血消肿；杜仲温肾助阳，益精补髓，强筋壮 

骨；狗脊补肾壮腰，祛风定痛，此三味皆有填补奇 

经，壮腰益肾之力。综观全方，可收补益肝肾、通督 

活血之效。 

【主治】退行性腰椎管狭窄症，及急慢性腰腿疼痛， 

间歇性跛行迁延不愈，腰脊椎过伸试验阳性、相应神 

经节段的肌力及感觉减退，跟腱反射改变，二便障 

碍，马鞍区麻木。中医辨证属肾精亏乏，痹阻督脉 

者。 

【加减】本方适用于肾精亏乏，痹阻督脉者，若下肢 

痹顽痿废，麻木疼痛甚者，加牛膝、木瓜、五加皮各9 

克；兼有舌苔白腻，脉濡缓，口渴不欲饮，怠倦困 

乏，湿重者，酌加萆薢、苍术、防己各9克；兼有口渴 

欲饮，舌红少苔，脉弦细，面色红赤，阴虚火旺者， 

酌加炙黄柏、生地各9克，泻火坚阴、滋养肝肾；疼痛 

甚者，加乌梅、元胡各9克，广三七5克，活血祛瘀镇 

痛；兼有风湿、游走窜痛、痛无定处、顽麻不仁者， 

酌加威灵仙9克，防风6克，秦艽、羌活各9克。 

【疗效】临床屡用，疗效显著。 

【附记】本方系李氏骨伤科祖传验方。是治疗腰椎管 

狭窄症的基本方，多种腰腿疼痛如腰椎间盘突出症、 

腰3横突综合征、慢性腰肌劳损等都可使用。 

468.治腰痛秘方（4首） 

91.1　补肾强腰方 

【来源】印会河，《中医内科新论》 

【组成】金狗脊12克，川断9克，桑寄生15克，杜仲、 

牛膝、木瓜各9克，薏苡仁30克，鲜猪腰子1个(切开去 

肾盂白色部分洗净先煎，取汤煎药)(回民 

可以羊肾代)。 

【用法】用猪腰汤煎药，每日1剂，日服2次。 

【功用】补肾强腰。 

【方解】凡肾虚腰痛，治以补肾为主，故方用川断， 

桑寄生、杜仲、补肾强腰；狗脊、木瓜、薏苡仁，舒 

筋利湿壮腰脊；牛膝活血，引药下行；猪肾 

以脏补脏，补肾治腰痛。合而用之，共奏补肾强腰之功。 

【主治】肾虚腰痛。腰痛不举，但无压痛及敲击痛， 

气短、尿无力、脉虚细、苔少。 

【加减】寒象明显，加补骨脂、胡桃肉(连衣)各9克。 

【疗效】屡验屡效，疗效甚佳。 

91.2　腰痛方 

【来源】周炳文，《名医治验良方》 

【组成】黄芪15～30克，当归12克，川芎8克，赤芍10 

克，熟地15克，升麻5～8克，台乌药8～12克，地龙10 

克。 

【用法】每日1剂，水煎服，日服3次。 

【功用】益气壮腰，活血通络，调气止痛。 

【方解】腰痛多以肾虚为本，风寒湿热为标辨治，但 

关键在于气滞血瘀，尤其年久不愈，非调理气血不 

愈。因而方中重用黄芪益气补虚合四物汤补血 

活血，调理气血；台乌药温肾散寒，善行诸气而止 

痛，妙在选升麻助黄芪之升直达病所；地龙咸寒通络 

利腰，导湿热下行，制升麻之升浮，使共入于 

腰际。诸药合用，共奏益气壮腰，活血通络，理气定 

痛之效。故用之临床，颇效验。 

【主治】多种腰痛。不论外感，内伤，凡非新感时邪 

而又偏于气滞血瘀，筋骨劳损者均可用之。 

【加减】兼有寒湿为患，腰冷苔腻，口淡泛味者加威 

灵仙，细辛；瘀阻腰痛如刺者加桃仁；肾阳虚损，腰 

膝冷痛者，加山萸肉，补骨脂、杜仲、续断 

、菟丝子等。 

【疗效】临床屡用，疗效颇佳。 

91.3　峻补肝肾丸 

【来源】张梦侬，《临证会要》 

【组成】制首乌120克，菟丝子、炒杜仲、关蒺藜、桑 

椹子、补骨脂、益智仁、巴戟天、全当归、白茯苓各 

60克，川牛膝90克，续断、白术、狗脊、 

鹿角霜各60克。 

【用法】上药共炒研极细末，炼蜜为丸如梧桐子大， 

贮瓶备用。每服40粒，一日2次，早晚饭前用盐开水送 

服。 

【功用】峻补肝肾。 

【方解】腰痛原因很多。若因肝肾两虚所致者，则重 

在峻补肝肾。方用添精益髓、滋补肝肾之何首乌为主 

药；肝气充则筋健，肾气充则骨强，故佐以 

杜仲、补骨脂，巴戟天，益智仁、狗脊、牛膝、当 

归、续断、桑椹、蒺藜、鹿角霜、菟丝子等都有补肝 

肾、壮筋骨、强腰膝、利机关之功能；更加茯 

苓、白术利湿健脾。蜜丸缓图，因肝肾位远，且病为 

慢性，故应坚持常服，始获良效。 

【主治】腰痛(肝肾两虚型)。证见腰骶经常作痛，俯仰 

转侧不利，劳则更甚，肢体疲乏。膝膑酸软，自觉腰 

部空虚，坐立无力支持，脉多沉缓无力。 

【疗效】多年使用，治验甚多，疗效显著。坚持服 

药，每获痊癒。 

469.治肩周炎秘方（3首） 

34.1肩凝汤 

【来源】类多峰，《中国中医秘方大全》 

【组成】当归、丹参各30克，桂枝15克，透骨草30克， 

羌活18克，生地30克，香附15克。 

【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。 

【功用】活血通络、祛风解凝。 

【方解】方中当归、丹参、生地养血活血、散瘀止 

痛；桂枝上行肩臂，可舒筋脉之挛急、利关节之壅 

滞；配羌活、透骨草以通络祛风寒湿邪；香附乃血中 

之气药，可行气活血，气行则血行，诸药配伍，肩凝 

可除。 

【主治】肩周炎。 

【加减】冷痛较剧者，加制川草乌各9克；热痛者加忍 

冬藤、桑枝各60克；刺痛者加制乳香、制没药各6克； 

气虚者加黄芪18克；顽固难愈者加蜈蚣、地龙各9克。 

【疗效】治疗100例，以服药30剂为标准，治愈(疼痛消 

失、肩关节活动自如，半年未复发者)56例；基本治愈 

(疼痛消失，肩关节活动轻度受限)35例；有效(肩痛减 

轻，活动有进步者)8例；无效1例。总有效率达99%。 

34.2温经通络汤 

【来源】程爵棠，《临床验方集》 

【组成】制川乌、丹参、生香附、透骨草、延胡索各 

15克，桂枝、干地龙、寻骨风、片姜黄各9克。 

【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。 

【功用】温经散寒、祛风湿、活血通络止痛。 

【方解】肩凝症，属中医痹证范畴。多因睡时露肩， 

或着地而卧，外感风寒湿三气杂至所致。治宜温经散 

寒、祛风除湿、活血通络止痛。故方用制川乌温经散 

寒、祛风湿，与痹证尤宜；配用桂枝温经散寒、通络 

止痛；丹参、延胡索活血化瘀、通络止痛，且延胡索 

为血中气药，尤善治一身上下内外各种疼痛之证；干 

地龙驱风通络、活络止痛；辅以生香附行气通滞，又 

为气中血药，合延胡索其通滞止痛之力尤著；透骨 

草、寻骨风祛风湿、通络止痛；片姜黄破血行气，合 

桂枝横通肢节，引诸药直达病所。诸药相伍，共奏温 

经散寒祛风湿、活血通络止痛之功。 

【主治】肩凝症(肩周炎)，症见关节疼痛或酸楚、活动 

受限、屈伸不利，日久不愈。得温稍舒，遇寒冷天气 

尤著。 

【加减】临床运用，可随症加减。 

【疗效】治疗150例，结果痊愈122例，显效21例，有效 

7例。总有效率达100%。 

【附记】一般用本方即可，若兼症严重，宜随症加 

减，多能应手取效。如配用名医董漱六熏洗验方，治 

疗痛肩风(即肩周炎)，效果尤佳。药用：鬼箭羽15克， 

桂枝9克，红花9克，木瓜9克，蚕砂15克，黄酒250克。 

上药水浸15分钟，再加水半面盆，黄酒250克煎汁，熏 

洗肩关节痛处，待药汁冷后，不要例掉，将原药汁再 

加水适量煎汁，再熏洗患处。每剂可连用3天，每天熏 

洗2次，共6次，再用第2剂，用法同前。功能祛风散 

寒，活血化瘀，通经和络，并治风湿痹痛(《中国当代 

中医名人志》)。 

34.3加味逍遥散 

【来源】葛植厚，《中国中医秘方大全》 

【组成】柴胡、当归、炒白芍、云苓、秦艽、黄芩、 

制附片、陈皮、法半夏各9克，甘草、白芥子各6克。 

【用法】水煎服，每日1剂，日服2次，白酒为引。 

【功用】驱风除痰、温经止痛、舒肝和脾。 

【主治】肩周炎。 

【加减】寒气盛去黄芩加干姜；痛连背臑酸困不止加 

羌活、威灵仙；气虚加黄芪；湿重加苡仁、防己、白 

术。 

【疗效】治疗50例，服药20剂，治愈44例(占88%)，好 

转5例(占10%)，无效1例(占2%)，总有效率为98%。 

470.治颈椎病秘方（5首） 

1.1骨痹汤 

【来源】关幼波，《名医名方录》第一辑 

【组成】葛根、白芍各30克，威灵仙15克，木瓜、姜 

黄、甘草各10克。 

【用法】每日1剂，水煎服，日服2次(早、晚各服1 

次)。 

【功用】祛风除湿，缓急止痛。【主治】颈椎病。 

【疗效】屡用屡验，疗效颇佳。 

【附记】下面几首名医秘方，屡用有效。供临床选 

用。 

(1)辽宁名医王乐善之经验方(加味葛根汤)葛根20克， 

桂枝、白芍、大枣、当归、川芎、申姜、狗脊、杜 

仲、牛膝、鹿角胶(捣碎烊化冲服)各15克，麻黄、生 

姜、甘草各5克。每日1剂，水煎服，日服2次(早、晚各 

服1次)。验证有效(《名医名方录》第三辑)。 

(2)湖南名医易希元之经验方(逐痹汤)当归、白芍、鸡 

血藤各15克，川芎、威灵仙、白芷、独活、秦艽、延 

胡索、五加皮、豨莶草、甘草各10克，细辛5克。每日1 

剂，水煎服，日服2次，屡用有效(《名医名方录》第四 

辑)。 

1.2搜风通络汤 

【来源】蒋森，《中医杂志》(1)1985年 

【组成】葛根20～30克，全蝎10～12克，蜈蚣2条，乌 

蛇、赤芍、川芎、自然铜、穿山甲、木瓜各13～15克， 

鹿衔草20克，黑木耳10～12克，甘草6克。 

【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。 

【功用】搜风通络，活血祛风。 

【方解】颈椎病，属中医痹证(骨痹)范畴。叶天士 

云：“治痹用搜风剔邪通络之品，如蜣螂、全蝎、地 

龙、山甲、蜂房之类。”故方用全蝎、蜈蚣、乌蛇配 

鹿衔草、穿山甲、木瓜以搜风，祛湿，通络；“治风 

先治血，血行风自灭。”故佐以川芎、赤芍、自然铜 

以活血祛风。所以用葛根者，取其引经、舒筋之效。 

综观全方，本方可能有促进椎间孔周围关节囊滑膜充 

血，神经根炎性水肿消退，改善脊髓、神经根及颈椎 

血液循环及营养状态，缓解肌肉痉挛等作用。 

【主治】颈椎病。 

【加减】气候变化时症状加重者，加豨莶草、汉防 

己；椎动脉型或合并冠心病者，加丹参、红参；合并 

高血压者，加玄参、钩藤；气虚者，加黄芪；肾虚 

者，加淫羊藿、补骨脂。 

【疗效】治疗89例，结果临床治愈(自觉症状及体征完 

全消失，随访1年未见复发者)26例，显效(主要症状及 

体征基本消失，恢复原工作，或症状、体征完全消失 

而随访不足1年或于1年内复发者)44例，有效(症状、体 

征部分减轻，能从事轻便工作)14例，无效15例。总有 

效率为94%。本方对神经根炎型(共77例)临床治愈19 

例，显效43例，有效12例，无效3例，椎动脉型(共8例) 

临床治愈7例，显效1例，效果较好。凡属有效病例， 

一般服药5～10剂症状即可明显减轻。经临床观察，当 

服汤剂至症状基本消失后，改服丸剂或胶囊(将药物装 

入胶囊中吞服)1月左右，对提高和巩固疗效有一定作 

用。 

1.3白芍葛根汤 

【来源】杨六中，《江苏中医》(10)1990年 

【组成】白芍45克，葛根20克，炙麻黄3克，桂枝9克， 

甘草6克。 

【用法】每日1剂，水煎2次，取汁300毫升，分2次服 

用。5剂为1疗程，可连服5～8疗程。 

【功用】养血柔肝，润筋解肌，祛风止痛。 

【方解】痹证型颈椎病，中老年之人，肝肾不足，精 

血亏少，肝不养筋，筋虚邪侵，客于颈部而致颈部疼 

痛等症。正如柯韵伯云：“头项强痛，下连于背，牵 

引不宁，是筋伤于风也。”故方用葛根解肌止痉，濡 

润筋脉，主治颈背强；麻黄、桂枝解肌和营、祛邪外 

出，且方中重用白芍，故为主药，既可养血柔肝，使 

筋有所生，肝有所养，又可通脉络、缓挛急，止疼 

痛。现代药理报道：白芍配甘草，能解除中枢性及末 

梢性肌肉痉挛，以及因痉挛引起的疼痛。且白芍味 

酸，麻桂辛温，一散一收，散而不伤阴，收而不留 

邪。本方有养血柔肝、润筋养阴之功而达祛邪治病之 

效，使本病得以治愈。 

【主治】痹证型颈椎病。 

【加减】肢体麻木较甚，加全蝎、桑枝；病久，上肢 

活动受限，加桃仁、红花；颈背疼痛较剧，加羌活、 

制乳香、制没药；头晕头痛，失眠多梦，加天麻、川 

芎、干地龙。 

【疗效】治疗42例，显效(症状、体征完全或基本消 

失，能恢复正常工作)26例，有效(症状减轻、体征好 

转)14例，无效2例。总有效率为95.2%。 

1.4养血通经汤 

【来源】何锐，《中国中医秘方大全》 

【组成】熟地15～25克，丹参、桑枝、生麦芽、当归尾 

各10克，鹿衔草10～15克，骨碎补15克，肉苁蓉6～10 

克，生蒲黄20～25克，鸡血藤15～20克，蛇蜕6克。 

【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。 

【功用】补肝益肾，养血通经，祛风止痛。 

【方解】本病之成，肝肾不足是本虚，挛急痹痛，风 

阳上亢是标实。治宜补肝益肾，养血通经；兼以祛风 

止痛。方中用熟地、苁蓉补益肝肾以培其本；丹参、 

当归养血活血；鸡血藤、生蒲黄配以桑枝、麦芽活血 

通经，鹿衔草、骨碎补壮筋健骨；蛇蜕祛风止痛。全 

方以补为主，以通为用，乃立方之大意。故用之颇 

效。 

【主治】颈椎病。 

【加减】痛重，加元胡、制乳香、制没药各10克；高 

血压，去肉苁蓉；患肢胀痛，活动障碍，加伸筋草10 

～15克，田三七1.5～2克；颈部软组织及上肢酸胀痛， 

用川芎嗪、当归、丁公藤注射液各2毫升局部注射。 

【疗效】治疗68例，结果有效66例，有效率为97%。无 

效2例(椎动脉型及脊髓型各1例)。 

1.5益气活血散风汤 

【来源】糜伟康，《中国中医秘方大全》 

【组成】黄芪、党参、丹参、白芍、生地、桃仁、红 

花、香附、地龙、葛根、穿山甲、土鳖虫、威灵仙各9 

～12克。 

【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。 

【功用】益气活血，祛风通络。 

【方解】方中以黄芪、党参补气；桃仁、红花、丹 

参、川芎活血化瘀；并用除瘀攻坚通脉之土鳖虫、穿 

山甲、地龙；以香附理血中之气而止痛；白芍、生地 

柔肝缓急；加用威灵仙祛风湿、利关节以通经络；颈 

项强硬者加葛根。全方益气活血，祛风通络，舒筋止 

痛，可能有促使椎间孔周围关节囊滑膜充血水肿消退 

的功能，对减轻或解除神经根、脊髓的压迫起了积极 

作用，从而获得了较满意的疗效。 

【主治】颈椎病(神经根型)。 

【加减】血瘀甚者，加制乳没；胃纳不振，加山楂、 

神曲；脉细无力，加黄精。 

【疗效】治疗123例，结果优36例，良65例，尚可18 

例，无效4例。总有效率为96.7%。 

471..关于口疮与舌 疮 

　　关于口疮 　　 

　　 口疮为火，剧烈疼痛为实火，多为郁（淤）火内生；轻微疼痛为虚火， 

多为阴虚火旺。阴阳生化，不过如此。 

　　 口疮为脾（胃）之火，多于唇上，内腮上出现。中医认为脾通于口唇， 

脾胃的机能失调自然通过口唇表现出来，有诸内必形诸外。 

　　 今口疮少量，疼痛隐隐，是胃阴虚，以石斛补胃阴，当愈。 

　　 肝热多致胃阴虚。 　 

　　关于舌疮 

　　 疮为火，舌为心，心主血，舌疮则为血热上达的表现。剧烈疼痛为实 

火，多为郁（淤）火内生；轻微疼痛为虚火，多为阴虚火旺。与血有关之 

脏，有脾有肝有心有胆，各以其所在舌之位决之。舌尖者为心火旺，舌左侧 

者为肝热，舌右侧者为胆热。好像脾热多口疮，而少舌疮吧。 

　　 今舌左侧少量口疮，肝阴虚火旺，当滋补肝肾之阴。 

丹方选导赤散合清胃汤加减 

【来由】《本草纲目》 

心脾积热型：症见溃疡生于唇、颊、舌面、牙龈等处，散在高发，如大豆或者豌豆巨细，圆 

形或者卵形，甚者可融合成片溃疡中央缺刻，上附黄白的颜色伪膜，四周红肿，稍高起，有 

灼痛感，说话或者进餐时加剧，可伴有发烧、口渴、烦心、口臭、尿赤等全身症状舌质红， 

苔黄，脉数有力治疗以清心泻脾、消肿止痛为原则由生地黄12g，丹皮12g，黄连9g，淡竹叶 

9g，木通6g，黄芩9g，栀子9g，板蓝根15g，石膏(先煎)24g，升麻9g，川军(后入)9g，甘草梢9g 

等构成 

【治法】小儿口疮 

【辨证】憎恶爱好积热 

【辨证】憎恶爱好积热 

【来由】《承平惠平易近以及剂局方》 

【辨证】心脾积热 

【构成】黄芩6克，连翘6克，栀子6克，川军6克，硭硝(冲服)3克，竹叶10克，薄荷3克，白蜜 

10克，甘草3克 

再次发作性口疮儒医称之为口疮、口疳、口疡、赤口疮、急花柳病口疮等，儒医辨证施治可 

取得杰出的成效故国医学认为口疮的病因复杂，外多与风、火、燥邪上冲，或者口腔不洁， 

口内破损邪毒直入有关；内多与心、脾、肾等脏腑功能掉调瓜葛紧密感情好一般将口疮辨证 

分为心脾积热、阴虚火旺、气血两虚、阳虚夹湿型均应随证加减，辨证论治 

儒医丹方( http://www.jibingboke.info/2010-09/4978.html 一) 

【方名】凉膈散 

儒医丹方(三) 

儒医丹方(二) 

【构成】黄连6克，山栀9克，黄芩6克，石膏12克，生地12克，茯苓10克，灯炷草3克 

气血两虚型：多见于体质衰弱，或者久病大病的患者症见口疮重复爆发，绵延难愈溃疡散 

在，溃疡中央缺刻，上覆白的颜色伪膜，四周粘膜色淡可伴少气懒言、乏力自汗、惊悸掉 

眠、口唇色淡等全身症状舌质淡，苔薄白，脉沉细治疗以健脾益肾、静养气血为原则丹方选 

八珍汤加味由党参15g，云苓12g，白术12g，白藊豆9g，当归12g，芎藭12g，赤芍9g，熟地 

12g，山萸肉15g，肉桂12g，阿胶(烊化)11g等构成 

阳虚夹湿型：多见于素体阳虚，过用寒凉药物掉治误治者症见口疮重复爆发，绵延难愈溃疡 

散在，溃疡中央缺刻，上附白的颜色伪膜且排泄物多，边沿粘膜充血不较着可伴脸色萎黄、 

四体不温、口淡、便溏、纳差、胃脘饱胀等全身症状舌质淡，苔白腻，脉滑或者濡治疗以温 

阳健脾、祛湿理疮为原则丹方选附子理中汤加味由附子9g，党参15g，茯苓12g，白术12g，莲 

子12g，白藊豆9g，桔梗12g，炙甘草6g等构成 

【治法】清热除毒，通腑泻火 

阴虚火旺型：症见口疮重复爆发，此 http://www.jibingboke.info/2010-09/4978.html 起彼落，绵延难 

愈溃疡孤立或者有2~三个，溃疡中央缺刻呈浅碟状，上覆浅灰色色伪膜，四周粘膜色淡红或 

者不红，痛苦悲伤较轻可伴口干、多梦惊悸、腰膝发酸无力等全身症状舌质红，少苔，脉细 

数治疗以滋阴清热、降火敛疮为原则丹方选六味地黄酒加减由生地黄12g，山萸肉15g，淮山 

药15g，丹皮12g，茯苓15g，泽泻15g，地骨皮12g，枸杞子15g，天门冬12g，黄芩9g，黄柏 

9g，当归12g，赤芍9g等构成 

【方名】清热泄脾散 

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【用法】水煎服，逐日1剂，日服2次 

【用法】水煎服，逐日1剂，日服2次 

儿科丹方/治疗小儿口疮方 

【来由】《儒医儿科学》 

【治法】清泄心脾积热 

除此以外，儒医还用吹药、涂药、漱口药、敷药、针灸等要领治疗口疮冰硼散、锡类散、柳 

花散、青吹口散、大西瓜霜等是局部吹药；鸡蛋奶油、柿霜是局部涂药，用于辨证属阴虚火 

旺者；浓绿茶、漱口方用以清热除毒、消肿敛疮，治疗辨证属实际证明者；若溃疡恒久不 

愈，可用吴茱萸适量，焙干研末，老醋调，取涌泉穴，每一晚睡前贴敷，意在引火归源，使 

上炎之火随辛热之物下行 

治疗小儿口疮其它经常使用方 

【构成】用甘草二寸、白矾一块(如粟米大)，同松口中细嚼，汁咽下 

【用法】口嚼取汁液服下 

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治口腔炎（口疮）妙方 

.1清胃散 

【来源】.金·李东垣《兰室秘藏》 

【歌诀】.清胃当归与黄连，生地升麻共牡丹， 

牙痛龈肿或溃疡，阳明胃热服之痊。 

【组成】.当归身9克，黄连9克，生地黄（酒制）9克，牡丹皮6克，升麻6克。 

【用法】.水煎服。每日1剂，分3次冷服。 

【功效】.清胃凉血，泻火散瘀。 

【方解】.本方所治的重点是牙痛或牙龈肿烂出血等症，其病因由于阳明胃经积热化，熏蒸 

脉络（齿龈属胃络）所致，治宜清胃泻火。故方中用黄连苦寒泻火，灭其炎上之势；配以生 

地、丹皮滋阴凉血；当归养血和肝，有清中寓补之功；加入升麻，既可引诸药直入阳明，又 

可清热而消肿。诸药合用，共奏清胃解热，凉血散瘀，疏风消肿之效，用以治疗阳明胃热引 

起的各种病症，最为中肯，临床使用，每收佳效。 

【主治】.胃有积热、上下牙痛、牵引头痛、满面发热、其牙喜寒恶热、或牙龈红肿溃烂、 

牙宣出血、口气热臭、或唇舌颊腮疼痛、口干舌燥、舌干红苔黄或少苔、脉滑大而数者。可 

用于口腔炎、牙周炎、口腔溃疡，以及三叉神经痛、牙龈出血、痤疮、小儿发热、上消化道 

出血、糖尿病、狂躁性精神病等病症。 

【加减】.临床使用常加入生石膏，以增强其清热作用。若阳明热甚便秘者，加大黄；齿衄 

者，加牛膝；属风火牙痛，加防风、薄荷；牙痛牵引头痛者，加细辛、白芷；小儿重颚、重 

龈属胃火上炎者，加金银花、灯芯；糖尿病（中消），可加入石膏、葛根、天花粉等，用之 

亦获效。 

2泻黄散 

【来源】.宋·钱乙《小儿药证直诀》 

【歌诀】.泻黄甘草与防风，石膏栀子藿香充， 

清泻脾胃伏火邪，胃热口疮并见功。 

【组成】.藿香叶20克，山栀仁6克，生石膏15克，甘草90克，防风120克。 

【用法】.上药或和蜜酒同炒至香，共研细末。每服3～6克，水煎，不拘时服。也可改用饮片 

作汤剂水煎服，各药用量按常规剂量酌定。 

【功效】.清泻脾胃伏火。 

【方解】.本方证是由脾胃伏火熏蒸于上所致。脾胃伏火与胃中实火不同，仅用清降，难泻 

脾中伏火积热，当遵“火郁发之”为治。所以方中重用防风，配以藿香叶升阳散郁，然后以石 

膏以清之，山栀以泻之，更用甘草益气和中，使伏去而脾胃不伤。用蜜酒调制，皆有缓调 

上，泻脾而不伤脾之意。综观全方，清泻与升发并用，配以醒脾和中以防泻脾所伤。 

【主治】.脾胃伏火，症见口疮口糜、口气秽臭、吐舌弄舌、烦渴易饥、口燥唇干、舌红脉 

数。可用于口腔溃疡、舌下蜂窝组织炎、慢性口腔炎、口周皮炎、牙痛，以及小儿发热、小 

儿口疮、妊娠期口疮、滞颐、头痛、妇人妊娠呕吐、带下、睑缘炎，脑功能失调、糖尿病 

（中消）等病症。 

【加减】.若见烦渴津伤，加生地黄、石斛；大便秘结者，加生大黄；小便短赤者加滑石； 

高热者，加寒水石、知母；心烦不宁者，加灯芯、赤茯苓；滞颐、乳娥，加板蓝根、连翘； 

鹅口疮，另用冰硼散，中白散外涂局部。 

【附记】.若脾胃阴虚有热者，大脑发育不全，舌淡弄舌者禁用。 

3黄芩散 

【来源】.宋·王怀隐《太平圣惠方》 

【歌诀】.黄芩散内赤茯苓，石膏葛根麦门冬， 

甘菊花与炙甘草，再加豆豉竹叶煎。 

【组成】.黄芩30克，赤茯苓30克，麦冬门30克，生石膏60克，葛根15克，甘菊花15克，炙甘 

草15克。 

【用法】.上药共研为细末。每服9克，加豆豉6克，淡竹叶3克，水煎去渣，加生地汁60毫 

升，更煎服。也可改用饮片作汤剂水煎服，各药用量按常规剂量酌定。 

【功效】.清热生津除烦。 

【方解】.方用黄芩、豆豉、竹叶清热除烦；合以生地黄、麦门冬、葛根养阴清热生津；石 

膏清阳明气分之热；甘菊花清肝明目；炙甘草益气和中，调和诸药。合而用之，共奏清热除 

烦，养阴生津之功。 

【主治】.心胸烦热、口舌肿痛、头痛目涩、烦渴不止、舌红苔薄黄等症。可用于口腔溃 

疡、牙龈肿痛、急性扁桃体炎等病症。 

【加减】.若大便干燥者，加生大黄；小便黄赤者，加木通、滑石；口渴、舌红苔少者，加 

天花粉、石斛、玉竹。 

4增液麻仁汤 

【来源】.李文亮《千家妙方·下》（吕敬江方） 

【歌诀】.增液麻仁用玄参，麦冬厚朴生大黄， 

生地杏仁杭白芍，再加枳实黑芝麻。 

【组成】.玄参15克，麦冬15克，生地15克，厚朴10克，大黄6～10克，杏仁10克，白芍10～15 

克，枳实10克，黑芝麻15～30克。 

【用法】.水煎服。每日1剂，日服2次。 

【功效】.滋阴泻热，增液润肠。 

【方解】.方用玄参、麦冬、生地、白芍滋阴泻热；杏仁宣肺震肠；厚朴、枳实、大黄通便 

泄热；黑芝麻增液润肠。诸药合用，共奏滋阴清热，增液润肠，通便泻热之功。 

【主治】.复发性口疮（燥热阴虚型）。 

【加减】.若口渴甚者，加花粉、知母；腹胀气攻，嗳气频作者，加小茴或沉香（磨汁兑 

服）；大便转溏薄者，减大黄，加桔梗。 

【附记】.用本方治疗复发性口疮12例，效果满意，经追访，最长的已6年无复发。 

5疏肝清热汤 

【来源】.李文亮《千家妙方·下》（吕敬江方） 

【歌诀】.疏肝清热生地黄，柴胡香附共白芍， 

丹皮麦冬生甘草，茯苓白术与山栀。 

【组成】.丹皮15克，白芍15克，生地15克，香附15克，麦冬15克，栀子10克，当归10克，白 

术10克，柴胡10克，茯苓10～15克，甘草6克。 

【用法】.水煎服。每日1剂，日服2次。 

【功效】.疏肝清热，佐以养阴。 

【方解】.方用丹皮、白芍、生地、麦冬凉血养阴；香附、柴胡疏肝解郁；栀子、柴胡清热 

泻火；当归、白芍养血和肝；白术、茯苓健脾渗湿；甘草解毒，调和诸药。合而用之，共奏 

疏肝清热，养阴和肝之功。 

【主治】.复发性口疮（气郁阴虚型）。 

【加减】.若津伤过甚者，去白术、加花粉10克，玄参10～15克；颜面烘热者，加牛膝10克， 

龟板15克；心烦不寐者，加女贞子15克，夜交藤15克；咽下痰阻者，可选加厚朴、苏子、射 

干、石菖蒲；女性行经不畅、色黯有块者，加牛膝、益母草。 

【附记】.用本方治疗复发性口疮21例，效果均良好。痊愈后，嘱其仍按原方每月服9～10 

剂，连用3个月或更长一点时间，有利疗效巩固。 

6口疮散 

【来源】.《治验百病良方》 

【歌诀】.口疮散内用朱砂，硼砂琥珀飞滑石， 

再加冰片和甘草，解毒防腐效果佳。 

【组成】.生硼砂30克，朱砂3克，飞滑石55克，琥珀6克，冰片4克，甘草20克。 

【用法】.将上药各研为细末，再将朱砂与硼砂和匀，共研为极细末（中医传统说法称“套 

色”）后，诸药和匀，共研成飞末，装入瓶内备用。用时，每取药末少许外涂在溃疡面上即 

可。每日3次。痛甚不能进食者，饭前加涂1次。 

【功效】.清热解毒，防腐生肌。 

【方解】.方用生硼砂清热防腐；朱砂清心安神定痛；飞滑石清热收湿；琥珀活血散瘀；冰 

片、甘草清热解毒，消肿止痛。合而用之，共奏清热解毒，防腐生肌之功。 

【主治】.口疮。 

【附记】.屡用效佳。一般用药5天左右即可获愈。又用太子参、麦冬、玄参各3克，生甘草2 

克，银花1.5克，用开水泡茶饮服，以尽味为度，每日1剂，疗效满意。 

7银花解毒汤 

【来源】.《程氏医学笔记》 

【歌诀】.银花解毒用连翘，黄柏知母共牡丹， 

射干升麻生甘草，再加当归生地黄。 

【组成】.金银花20克，川黄柏20克，连翘20克，知母20克，牡丹皮15克，生地黄15克，射干 

12克，全当归6克，升麻6克，生甘草6克。 

【用法】.上药水煎3次后，浓缩至350毫升。服前先用少量药汁漱口，漱口要将药汁温含口中 

片刻，待口腔溃疡处疼痛减轻后，吐出含漱过的药液，这样依次含漱3～5遍后，咽下余液。 

每日1剂。 

【功效】.清热解毒，滋阴凉血。 

【方解】.方用金银花、连翘、射干、升麻、生甘草清热解毒，且升麻还能载药上行，直达 

病所；知母、黄柏清热养阴；生地黄、丹皮滋阴凉血清热；当归养血活血，甘草调和诸药； 

诸药合用，共奏清热解毒，滋阴凉血之功。 

【主治】.顽固性口腔溃疡。 

【附记】.用本方治疗顽固性口腔溃疡137例，均获治愈。一般用药1剂后即感口腔溃疡处疼痛 

大减，最多用药6剂痊愈。 

8益气利湿汤 

【来源】.《程氏医学笔记》 

【歌诀】.益气利湿用黄芪，黄柏知母生苡仁， 

苓术附片生甘草，每日一剂服之痊。 

【组成】.生黄芪30克，薏苡仁30克，土茯苓30克，川黄柏10克，知母10克，白术10克，熟附 

片10克（先煎半小时），生甘草10克。 

【用法】.水煎服。每日1剂，分2～3次口服。3剂为1疗程。 

【功效】.益气温阳，清热渗湿。 

【方解】.方用生黄芪、熟附片益气温阳，托毒生肌；黄柏、知母清热养阴；白术、土茯 

苓、薏苡仁渗湿健脾，且土茯苓善解湿毒；生甘草解毒，调和诸药。诸药合用，共奏益气温 

阳，清热渗湿之功。 

【主治】.溃疡性口腔炎。 

【附记】.屡用屡验，疗效满意。一般用药1～4个疗程可愈。 

　　有些人经常受到口腔溃疡的困扰，甚至连喝水、吃东西都很困难。口腔溃疡在过去总被 

认为是“火气大”的缘故，但是，目前医学界有了新发现。 

　　鸡蛋 

　　鸡蛋打入碗内拌成糊状，绿豆适量放陶罐内冷水浸泡十多分钟，放火上煮沸约1.5分钟 

(不宜久煮)，这时绿豆未熟，取绿豆水冲鸡蛋花饮用，每日早晚各一次，治疗口腔溃疡效果 

好。 

　　六神丸 

　　取六神丸1支(30粒)碾碎成粉，加2毫升凉开水浸透成稀糊液备用。用前先清洁患者口 

腔，然后用细长棉签蘸上六神丸液涂于溃疡面，以餐前1~15分钟用药为佳，每天3次，睡前 

加用1次。一般用药5分钟即可起到止痛效果。小溃疡1。2天可痊愈，溃疡面较大者5天痊 

愈。 

　　云南白药 

　　用云南白药外敷口腔溃疡创面，一日2次，一般2~3天痊愈。 

　　全脂奶粉 

　　选用全脂奶粉，每日2至3次，每次一汤匙，加少许白糖，开水冲服，晚间休息前冲服效 

果更佳。一般2天溃疡症状即可消失。 

　　西瓜 

　　西瓜半个，挖出西瓜瓤，挤取汁液，瓜汁含于口中，约2～3分钟后咽下，再含新瓜汁， 

反复数次。 

　　维生素C 

　　将维生素C药片1~2片压碎，澈于溃疡面上，闭口片刻，每日2次。 

　　甲氰咪胍 

　　服将甲氰咪胍1～2片研成细末，用棉签蘸药粉涂于溃疡面上，10分钟内不要饮水，每日 

2次。 

　　六味地黄丸 

　　口服六味地黄丸每日2～3次，每次6～8克。 

　　浓茶 

　　我国明代药典《本草纲目》称：“茶苦而寒，最能降火……火降则上清矣，”据研究，茶 

含单宁，具有收敛作用，浓茶漱口可促使口腔溃疡愈合。 

　　庆大霉素 

　　用消毒棉签蘸取庆大霉素4万单位2毫升注射液轻涂口腔内溃疡面，数分钟后再涂一次， 

每日4次，即三餐后和睡前，漱口后涂上药液，一般2～3日即愈合。 

　　西红柿 

　　西红柿汁含口中，每次含数分钟，一日多次。 

　　柿霜 

　　从柿饼上取柿霜，用开水冲服或加入粥中服用。 

　　芭蕉叶 

　　采鲜芭蕉叶适量，将其用火烤热贴敷于口腔溃疡处，每日2～3次。 

　　95%乙醇 

　　用棉签沾上95%乙醇，轻压口腔溃疡点，并轻轻转动棉签除去溃疡面上的腐败组织，每 

天2～3次，每次20～30秒。治疗口腔溃疡，绝大多数在2—3天愈合。 

鸡蛋打入碗内拌成糊状，绿豆适量放陶罐内冷水浸泡十多分钟，放火上煮沸约1.5分钟(不宜 

久煮)，这时绿豆未熟，取绿豆水冲鸡蛋花饮用，每日早晚各一次，治疗口腔溃疡效果好。 

西瓜半个，挖出西瓜瓤，挤取汁液，瓜汁含于口中，约2～3分钟后咽下，再含新瓜汁，反复 

数次。 

选用全脂奶粉，每日2至3次，每次一汤匙，加少许白糖，开水冲服，晚间休息前冲服效果更 

佳。一般2天溃疡症状即可消失 

我国明代药典《本草纲目》称：“茶苦而寒，最能降火……火降则上清矣，”据研究，茶含单 

宁，具有收敛作用，浓茶漱口可促使口腔溃疡愈合。 

自修之道，莫难于养心，去人欲，存天理，君子不欺暗室　 

　内而守静纯一，外而整齐严肃，敬谨将事，神悚气振，补止成事成物， 

　且能身强力壮　　 

　孔曰成仁，孟曰取义，人生得天地之理以成性，得天地之气以成形，仁 

　民爱物，理所当然　　　　 

　好逸恶劳，人之常情，无论贵贱智愚，皆贪于逸而惮于劳，自食其力， 

　心安理得　 　 

据研究，茶含单宁，具有收敛作用 

口疮每次出现时多半先是在口腔里出现有疼痛感的小红点，然后变成乳头状的组织，形成黄 

豆粒大小的溃疡，同时在表面有黄白分泌物。需要一个星期到10天的恢复期。严重的会影响 

人们正常的饮食或发声，除了唇内黏膜之外，在舌头 

正文： 

口疮每次出现时多半先是在口腔里出现有疼痛感的小红点，然后变成乳头状的组织，形成黄 

豆粒大小的溃疡，同时在表面有黄白分泌物。 

需要一个星期到10天的恢复期。 

严重的会影响人们正常的饮食或发声，除了唇内黏膜之外，在舌头和会厌黏膜上也可能发 

生。 

它一般是在易上火的季节，以及焦虑、紧张和压力过大时多发。 

另外，长期的睡眠不足，生活起居没有规律的人要特别留意，熬夜等行为都会让口疮出现。 

有的女性每个月固定发生，这通常与生理周期有关。 

口疮还有一定的遗传性： 

假如父母常有口疮，其子女中有一半以上易患此病。 

此外，也经常发现它与消化系统的疾病，如慢性胃炎、消化不良有关。 

口疮的发病年龄多在10至30岁之间。 

大多数人有复发的可能，像两三个月发作一次。 

从中医角度讲，口疮的成因多半是由于心脾经有热，胃部上火或是由感冒引起的外感邪毒。 

现在进进春季，人体内阳气上升，冬季和长时间蛰伏的火气和辛辣食品的刺激慢慢发散出 

来，就可能出现口疮。 

用莲心泡茶有预防作用口疮也可分为实虚两类。 

前者多与心火上升，胃肠积热，肝郁化火有关。 

后者则多因阴虚火旺，脾虚湿困，脾肾阳虚。 

通常年轻人或体质较强的人所患的口疮属于实，而年老的人或体质较弱的人则属于虚。 

在饮食方面一定要留意少吃辛辣、油煎的食品，还有吃干果也很轻易引起口疮。 

用莲心沏茶和喝苦丁茶都有滋阴清热的作用，对预防口疮效果不错。 

喝足够的水，多吃蔬菜，保持大便通畅。 

尤其是像西红柿这样富含维生素C的，另外补充维生素B族元素，可以促进黏膜再生。 

医生推荐把白糖涂在口疮表面治口疮的药物不少，像牛黄上清丸、牛黄解毒丸等常用的往炸 

药物固然可以清火，但是药性苦冷，不能长时间服用。 

阳虚、嗓子干的患者可以试着用一些知柏地黄丸，或用麦冬五味子合服来治疗。 

刘大夫还开出两个偏方，第一剂是把白糖涂在口疮的表面，开始会很杀得慌，但有杀菌、促 

进肌肉愈合的作用。 

第二剂是把乌梅肉焙干，然后磨成细面，加上等份的冰片，用棉棍儿蘸着涂伤口。 

另外，含服梅花点舌丹会比较麻，但是要忍着点，尽量保持较长的含服时间，才会有效果。 

六神丸也是同样的用法。 

有人爱用防口疮的外用贴膜，但是外用的膜状物基本都是水溶性的，需要多贴几次，延长在 

创面上的停留时间，不要很快咽下往，影响疗效。 

发热后最轻易出现口疮，这时更要留意口腔卫生，除了不能偷懒，按时刷牙之外，更要多漱 

口，尤其是用茶水漱，可以往污杀菌。 

复发性口疮又称阿弗它口腔炎，系口腔黏膜发生小而疼痛的溃疡，具有复发性。 

本病多与精神紧张、内分泌失调、营养缺乏、感染、遗传、免疫功能异常、消化系统疾病等 

因素有关。 

中医以为本病的发生，外因以热毒为主；[被屏蔽广告]内因多为情志内伤，饮食不节，房室 

劳倦所致。 

本病多见于中年妇女，溃疡多数是散在性分布在轻易活动的黏膜区域，经常疼痛难忍令患者 

寝食难安。 

我们在临证中常辨证分为六型治疗。 

外感时毒型口疮多发于外感后1~2天，伴有外感症状。 

初起口腔黏膜局部充血、红肿，微痛，舌尖或唇内出现栗粒样小红点或小疱疹，12小时内疱 

疹溃破，呈表浅溃疡，边界清楚。 

治宜清热解毒，健脾化湿。 

方药： 

银花18克，连翘15克，藿香12克，木香10克，佩兰10克，茯苓12克，神曲12克，枳壳10克， 

葛根15克，白术10克，代赭石20克，旋覆花(包煎)10克，水煎服，逐日1剂。 

脾胃积热型症见口舌多处糜烂生疮，疮面红肿，灼热疼痛，甚则口臭牙龈肿痛，伴口渴多 

饮，尿黄便秘，舌红苔黄，脉滑数。 

治宜清热泻火，荡涤胃热。 

方药： 

山栀12克，黄芩12克，连翘12克，大黄10克，芒硝3克，薄荷8克，黄连10克，竹叶10克，甘 

草8克，水煎服，逐日1剂。 

脾肾阳虚型症见口舌生疮，溃疡面色白，四周不红，数目少，久治不愈，伴四肢不温，口干 

喜热饮，腰背酸痛，尿频清长，大便溏，舌淡苔白腻，脉沉弱。 

治宜温补脾肾，引火回源。 

方药： 

制附片15克(先煎30分钟)，肉桂3克，熟地20克，山茱萸12克，山药30克，丹皮10克，茯苓12 

克，泽泻10克，苍术10克，水煎服，逐日1剂。 

脾胃虚弱型症见口舌生疮反复发作，疮面色淡凹陷，伴神疲气短，不思饮食，四肢不温，大 

便稀溏，舌淡苔白，脉细弱。 

治宜补中益气，健脾化湿。 

方药： 

黄芪15~30克，党参15克，当回10克，陈皮10克，柴胡6克，升麻6克，藿香15克，茯苓10克， 

白术15克，甘草6克，水煎服，逐日1剂。 

心肾阴虚型症见溃疡颜色鲜红，数目多，外形不一，大小不等，疼痛昼轻夜重，伴心悸心 

烦，失眠多梦，忘记，眩晕耳叫，腰膝酸痛，咽干口燥，小便短黄，舌红苔薄，脉细数。 

治宜滋阴清火，养心安神。 

方药： 

生地30克，地骨皮15克，山药5克，泽泻10克，山茱萸10克，野菊花15克，连翘12克，升麻6 

克，砂仁3克，桑寄生30克，水煎服，逐日1剂。 

血虚阴亏型症见口舌溃烂多发生于月经前后，伴月经先期量多，五心烦热，口干喜饮，舌淡 

苔薄白，脉细数无力。 

治宜养血益阴，潜降虚火。 

方药： 

当回20克，白芍20克，生地15克，淡竹叶10克，茯苓12克，丹皮10克，山栀10克，柴胡10 

克，麦冬10克，五味子10克，玄参10克，水煎服，逐日1剂。 

另外，复发性口疮患者应避免精神紧张，饮食上以平淡为主，多吃蔬菜，少食生冷、辛辣、 

醇酒美味之品；还可配合锡类散或珠黄散、养阴生肌散外吹患处，既可减轻疼痛，缓解症 

状，又可促使口腔溃疡早日康复。 

口疮是指口腔内粘腊发生黄白色如豆样大的溃烂点。 

临床上可分实症和虚症二类。 

实症多因口腔内有损伤，复感染邪毒，或脾胃积热而发；虚症多因虚火上炎所致。 

实症发病速而易愈；虚症发病缓而难愈，往往反复发作。 

口疮生于唇、舌或颊内等处，生黄白色溃烂斑点，呈贺形或椭圆形，四周有微突起的鲜红色 

边沿，有疼痛感，尤以饮食时为甚。 

实症斑点较多，一般为七八个，可兼见发热、口渴、溲赤。 

虚症斑点1~3个不定，表面黄白色，四周颜色淡红，甚则舌尖陷露龟纹，口不渴。 

口疮之人忌吃下列食品。 

炒米或称爆米花。 

口疮之人忌食之。 

《随息居饮食谱》中说： 

炒米虽香，性燥助火，非中冷便泻者忌之。 

口疮或是胃火内盛，或为心火独炽，多食炒米，助火伤阴，增加病情。 

狗肉性温，味甘，是为温补食品，多食则易发热动火。 

平日气壮多火之人，切勿多食。 

口疮患者，切忌食之，否则助长内火，口疮益甚。 

羊肉为温热性补益食品，易助热上火。 

《金匮要略》中说： 

有宿热者不可食之。 

《医学进门》还说： 

素有痰火者，食之骨蒸。 

口疮反复发作之人，多为脾胃伏火，宿热内炽，故当忌食羊肉。 

鸡肉性温，味甘，肥腻壅滞。 

《随息居饮食谱》以为多食生热动风。 

口疮之人多属心胃有火，饮食宜平淡忌温补，故不宜吃温补性鸡肉类食品。 

橘子虽说橘子性凉，但它同时又是高热量水果。 

民间也多有这种经验，即一次服食过多的橘子，会引起上火表现，会出现口角生疮，或口腔 

黏膜溃烂，或舌尖起泡，咽干喉痛等。 

因此，有口疮患者，暂不宜食。 

荔枝性质温热，多吃极易助热上火。 

如清·王孟英指出： 

多食助热，动血，凡上焦有火者忌之。 

《本草纲目》亦载： 

鲜者食多，即龈肿口痛。 

因此，有口疮之人，包括口舌溃疡、口糜、齿龈肿痛等，切忌多食。 

龙眼肉俗称桂圆肉。 

性质温热，甘甜滋腻，最易助痰助热。 

如《药品化义》中说： 

龙眼肉甘甜助火，若心肺火盛，咸宜忌用。 

《本草汇言》也指出： 

如胃热有痰有火者，又非所宜。 

口疮乃心胃火炽所致，所以应当忌食为妥。 

胡椒性大热，味大辛，性味俱烈，为纯阳之物，极易助热上火。 

清·王孟英以为多食动火燥液，耗气伤阴，所以，他主张凡咽喉口齿疾病皆当忌食。 

口疮乃内热炽盛，心胃有火，法宜清凉之物，胡椒味大辛，气大温，切勿食之。 

误食之，必将加重病情，慎之慎之。 

花椒为常用的芳香调味品。 

性温热，味辛辣，有小毒，易燥热上火。 

凡火热之证或阴虚火旺之病，皆不宜食。 

正如《本草经疏》中所告诫： 

一切阴虚阳盛，火热上冲，…口疮等证，法所咸忌。 

桂皮又称肉桂，为常用的芳香调料。 

性大热，味辛甘，多食久食有助热上火之弊。 

因此，患有口疮之人，切勿服食。 

此外，口疮患者还应当忌吃辣椒、生姜、砂仁、茴香、丁香、大蒜、韭菜、金橘、桃子、炒 

花生米、樱桃、洋葱、芥菜、香椿头、胡荽、鹅肉、鹿肉、雀肉、虾子、人参、胎盘、白酒 

等

中医辩证治疗口腔溃疡 

口腔溃疡，又称为“口疮”，是发生在口腔粘膜上的表浅性溃疡，大小可从米粒至黄豆大小、 

成圆形或卵圆形，溃疡面为凹、周围充血。口腔溃疡的发病原因比较多，与精神紧张、内分 

泌失调、营养缺乏、感染、遗传、免疫功能异常、消化系统疾病等因素有关。 

中医辩证治疗口腔溃疡 

心肾阴虚型：症见溃疡颜色鲜红，数量多，形状不一，大小不等，疼痛昼轻夜重，伴心悸心 

烦，失眠多梦，健忘，眩晕耳鸣，腰膝酸痛，咽干口燥，小便短黄，舌红苔薄，脉细数。治 

宜滋阴清火，养心安神。 

偏方方药：生地30克，地骨皮15克，山药5克，泽泻10克，山茱萸10克，野菊花15克，连翘12 

克，升麻6克，砂仁3克，桑寄生30克，水煎服，每日1剂。 

脾胃积热型：症见口舌多处糜烂生疮，疮面红肿，灼热疼痛，甚则口臭牙龈肿痛，伴口渴多 

饮，尿黄便秘，舌红苔黄，脉滑数。治宜清热泻火，荡涤胃热。 

偏方方药：山栀12克，黄芩12克，连翘12克，大黄10克，芒硝3克，薄荷8克，黄连10克，竹 

叶10克，甘草8克，水煎服，每日1剂。 

外感时毒型口疮：多发于外感后1～2天，伴有外感症状。初起口腔黏膜局部充血、红肿，微 

痛，舌尖或唇内出现栗粒样小红点或小疱疹，12小时内疱疹溃破，呈表浅溃疡，边界清楚。 

治宜清热解毒，健脾化湿。 

偏方方药：银花18克，连翘15克，藿香12克，木香10克，佩兰10克，茯苓12克，神曲12克， 

枳壳10克，葛根15克，白术10克，代赭石20克，旋覆花（包煎）10克，水煎服，每日1剂。 

脾肾阳虚型：症见口舌生疮，溃疡面色白，周围不红，数量少，久治不愈，伴四肢不温，口 

干喜热饮，腰背酸痛，尿频清长，大便溏，舌淡苔白腻，脉沉弱。治宜温补脾肾，引火归 

源。 

偏方方药：制附片15克（先煎30分钟），肉桂3克，熟地20克，山茱萸12克，山药30克，丹 

皮10克，茯苓12克，泽泻10克，苍术10克，水煎服，每日1剂。 

复发性口疮辩证分型 

中医认为本病的发生，外因以热毒为主；内因多为情志内伤，饮食不节，房室劳倦所致。 

本病多见于中年妇女，溃疡多数是散在性分布在容易活动的黏膜区域，常常疼痛难忍令患者 

寝食难安。我们在临证中常辨证分为六型治疗。 

　　一 外感时毒型口疮：多发于外感后1～2天，伴有外感症状。初起口腔黏膜局部充血、 

红肿，微痛，舌尖或唇内出现栗粒样小红点或小疱疹，12小时内疱疹溃破，呈表浅溃疡，边 

界清楚。治宜清热解毒，健脾化湿。方药：银花18克，连翘15克，藿香12克，木香10克，佩 

兰10克，茯苓12克，神曲12克，枳壳10克，葛根15克，白术10克，代赭石20克，旋覆花（包 

煎）10克，水煎服，每日1剂。 

　　二 脾胃积热型：症见口舌多处糜烂生疮，疮面红肿，灼热疼痛，甚则口臭牙龈肿痛， 

伴口渴多饮，尿黄便秘，舌红苔黄，脉滑数。治宜清热泻火，荡涤胃热。方药：山栀12克， 

黄芩12克，连翘12克，大黄10克，芒硝3克，薄荷8克，黄连10克，竹叶10克，甘草8克，水煎 

服，每日1剂。 

　　三 脾肾阳虚型：症见口舌生疮，溃疡面色白，周围不红，数量少，久治不愈，伴四肢 

不温，口干喜热饮，腰背酸痛，尿频清长，大便溏，舌淡苔白腻，脉沉弱。治宜温补脾肾， 

引火归源。方药：制附片15克（先煎30分钟），肉桂3克，熟地20克，山茱萸12克，山药30 

克，丹皮10克，茯苓12克，泽泻10克，苍术10克，水煎服，每日1剂。 

　　四 脾胃虚弱型：症见口舌生疮反复发作，疮面色淡凹陷，伴神疲气短，不思饮食，四 

肢不温，大便稀溏，舌淡苔白，脉细弱。治宜补中益气，健脾化湿。方药：黄芪15～30克， 

党参15克，当归10克，陈皮10克，柴胡6克，升麻6克，藿香15克，茯苓10克，白术15克，甘 

草6克，水煎服，每日1剂。 

　　五 心肾阴虚型：症见溃疡颜色鲜红，数量多，形状不一，大小不等，疼痛昼轻夜重， 

伴心悸心烦，失眠多梦，健忘，眩晕耳鸣，腰膝酸痛，咽干口燥，小便短黄，舌红苔薄，脉 

细数。治宜滋阴清火，养心安神。方药：生地30克，地骨皮15克，山药5克，泽泻10克，山 

茱萸10克，野菊花15克，连翘12克，升麻6克，砂仁3克，桑寄生30克，水煎服，每日1剂。 

　　六 血虚阴亏型：症见口舌溃烂多发生于月经前后，伴月经先期量多，五心烦热，口干 

喜饮，舌淡苔薄白，脉细数无力。治宜养血益阴，潜降虚火。方药：当归20克，白芍20克， 

生地15克，淡竹叶10克，茯苓12克，丹皮10克，山栀10克，柴胡10克，麦冬10克，五味子10 

克，玄参10克，水煎服，每日1剂。 

　　1.心脾伏热 口疮起病较急，数量大小不等，多分布于舌尖及舌腹部，灼痛明显，周围鲜 

红微肿，口疮表面多黄白分泌物，不进食刺激性食物及饮热水，口渴口臭，心烦失眠，小便 

黄赤，大便秘结。舌质红，苔黄，脉象滑数。常因酒食燥热，七情刺激而加重诱发。 

　　2.阴虚火旺 口疮数量少，分散，且大小不等，边缘清楚，反复发作，灼热疼痛，疮周红 

肿稍窄，微隆起，伴口咽干燥，头晕耳鸣，失眠多梦，心悸健忘，腰膝酸软，手足心热。舌 

质红，少苔，脉细数。 

　　3.脾肾阳虚 口疮数目少，色淡而不红，大而深，表面灰白，日久难愈，疼痛时轻时重， 

服凉药后则加重，劳累后症状尤甚。面色咣白，头晕乏力，腹胀纳少，大便溏薄；或腰酸膝 

软，四肢不温，口淡无味。医学教育.网收集整理舌质淡，苔白，脉沉弱或沉迟。 

　　4.瘀血阻络 口疮数目不多，但发作频繁，且白疮痛处固定不移如锥刺，表面有黄白腐物 

覆盖，或见肉芽增生，周围粘膜暗红，隆肿。面色黧黑，口唇青紫，女性患者常见经量过多 

或过少，色紫暗或见血块，小腹疼痛。舌质暗红见瘀斑，脉来细涩。 

辩证治疗和穴位疗法治疗口腔溃疡 

口腔溃疡属于中医“口疮”、“口糜”范畴，是一种常见病、多发病。临床表现为口腔黏膜反复 

出现孤立的、圆形或椭圆形的浅表性溃疡，局部灼热疼痛。口疮虽生于口，但与内脏有密切 

关系。中医学认为，脾开窍于口，心开窍于舌，肾脉连咽系舌本，两颊与齿龈属胃与大肠， 

任脉、督脉均上络口腔唇舌，表明口疮的发生与五脏关系密切。《素问·至真要大论》 

说：“诸痛痒疮，皆属于心”。口疮之火，不独责之于心。平时忧思恼怒，嗜好烟酒咖啡，过 

食肥甘厚腻，均可致心脾积热、肺胃郁热、肝胆蕴热，发为口疮多为实证;肾阴不足，虚火 

上炎，发为口疮多为虚证;年老体弱，劳倦内伤，损伤脾胃，可致中焦枢纽失司，上下气机 

不通，上焦之阳不能下降，下焦之阴不能上行，心火独盛，循经上炎，也可发为口疮，此多 

为虚证。正如李东垣在《脾胃论》中所说：“既脾胃气衰，元气不足，而心火独盛，心火 

者，阴火也，起于下焦，其系于心，心不主令，相火代之”、“胃病则气短，精神少而生大 

热，有时胃火上行独燎其面”。 

　　治疗口腔溃疡要分虚实，辨脏腑，辨病与辨证相结合，才能取得较好疗效。口疮临床见 

证颇多，其中以心脾蕴热和虚火上炎最为多见。 

　　一、口腔溃疡的虚火上炎证：主要表现为口疮反复发作，疼痛不堪，溃疡表面覆盖白 

苔，中间基底部凹陷，四周略隆起，色不红，气短乏力，烦热颧红，口干不渴，小便短赤， 

舌尖红苔少或有裂纹，脉略细数。证属肝肾不足，虚火上扰。治宜养阴生津，滋阴降火。方 

用自拟滋阴疗疮汤：生熟地各15g，北沙参15g，山萸肉10g，山药 10g，丹皮15g，泽泻15g， 

茯苓20g，知母10g，黄柏10g，麦冬15g，当归10g，生黄芪15g。 

　　二、口腔溃疡的心脾蕴热证：主要表现为舌尖、舌边、舌面，或齿龈，或两颊部口疮反 

复发作，溃疡表面覆盖黄苔，中间基底部凹陷，四周隆起，红肿热痛，口苦口臭，心烦燥 

热，小便短赤，大便秘结。舌红苔黄，脉弦滑。证属心脾热盛，肌腐生疮。治宜清热泻火， 

生肌疗疮。方用自拟泻心疗疮汤：黄芩15g，黄连5g，大黄10g，赤白芍各15g，莲子心3g，生 

甘草5g，虎杖15g，炒栀子10g. 

　　口腔溃疡治疗的临床体会： 

　　1.黄芪、甘草是治疗口腔愈合的良药。黄芪补气固表，有敛疮生肌收口之效，最适用于 

口腔溃疡的治疗，现代药理研究表明黄芪可增强机体免疫功能，有促进伤口愈合的作用。生 

甘草有清热解毒之功，现代药理研究表明甘草有类激素样作用。故不论口疮属实火虚火，在 

辨证论治的处方中酌情加入生黄芪和生甘草，可减轻口疮疼痛，促进溃疡愈合。 

　　2.口疮多为火热之证，当分虚实。若患者是青年，口疮剧痛，犹如火灼，口苦口臭，便 

干尿黄，为实热实火。治当清热泻、解毒止痛;若患者年老体弱，口疮隐隐作痛，咽干舌 

燥，烦热或五心烦热，舌红少津，为虚热虚火，治宜养阴生津，清降虚火。 

　　3.局部治疗和整体治疗相结合可提高疗效。口疮部位在口腔，除辨证施治、整体调节治 

疗外，尚需局部用药，使药物直接作用于口疮局部。临床常用梅花点舌丹、西黄清醒丸、六 

神丸等药，令病人少量多次含服，以缓解局部症状，促进溃疡愈合，提高治疗效果。 

　　4.保持大便通畅是治疗口疮的关键。口疮多为脏腑之火上炎，熏蒸口腔黏膜而病。治疗 

口疮用生地养阴生津以灭虚火，用虎杖清热泻火以灭实火。临床研究表明，大剂量生地黄有 

养阴生津、润肠通便的作用;现代药理研究表明，虎杖含有蒽醌类化合物如大黄素、大黄 

酚、大黄酸、大黄素甲醚等，具有显著的泻下通腑作用。口疮患者服药后二便通畅，火热下 

行，引起口疮的实火与虚火随二便排出，口疮自然会愈合。除药物疏通二便以外，还应嘱咐 

患者要多喝白开水，多吃新鲜蔬菜和水果，保持二便通畅，少烟少酒，少吃辛辣油炸食品， 

减少火热的来源。 

　　5.注意口腔卫生，适当参加体育活动，增强体质，也是预防口腔溃疡复发的重要措施。 

　　复发性口腔溃疡，中医称之为口疮、口疳、口疡、赤口疮、热病口疮等，祖国医学认为 

口疮的病因复杂，外多与风、火、燥邪上冲，或口腔不洁，口内破损邪毒直入有关;内多与 

心、脾、肾等脏腑功能失调关系密切。对于反复发作的口腔溃疡的治疗，除了辨证用药，吹 

敷冰硼散以外，在涌泉穴进行穴位贴敷也可以起到神奇的效果。 

　　涌泉穴，在人体足底穴位，位于足前部凹陷处第2、3趾趾缝纹头端与足跟连线的前三分 

之一处，为全身俞穴的最下部，乃是肾经的首穴。我国现存最早的医学著作《黄帝内经》中 

说：“肾出于涌泉，涌泉者足心也。” 意思是说：肾经之气犹如源泉之水，来源于足下，涌出 

灌溉周身四肢各处。 

　　所以，涌泉穴在人体养生、防病、治病、保健等各个方面显示出它的重要作用。 

　　治疗时，用适量吴茱萸加白醋调和，敷在足底的涌泉穴，外用胶布固定，每日1次，可 

起到引火下行的作用，有特效。 

中医认为脾胃经主导口腔。脾胃无论寒或热、实或虚都可引起口腔相关改变，因此中医治疗 

口腔溃疡以调理脾胃为主，兼顾其他脏器，辩证施治。 中医将口腔溃疡分为 6 类： 1、实火 

型口腔溃疡 溃疡面小且深，表面呈黄色，有时甚至有积脓，还有口干口苦、烦热、睡眠不 

实、小便短赤、便秘等表现。牛黄解毒片、银黄含片对实火型口腔溃疡的疗效较好。 2、虚 

火型口腔溃疡 该型患者的溃疡面覆盖着一层白色的腐败组织。患者还可有心烦、两颊发 

红、倦怠无力等症状。虚火型口腔溃疡患者可服用具有养阴清热作用的知柏地黄丸或六味地 

黄丸。 3、肝火型口腔溃疡 这一类型的患者溃疡数量较多，溃疡面呈黄白色，周围有红色的 

水泡组织。症状严重时，多个相邻的溃疡可融合成片，疼痛剧烈。同时，患者可有头晕目 

眩、烦躁易怒的表现。用清肝火的龙胆泻肝丸治疗这类口腔溃疡的效果较好。 4、心火型口 

腔溃疡 好发于工作繁忙、经常熬夜的白领人士。这类溃疡多见于舌尖部位，该型患者舌面 

比较干净，舌苔较少或无舌苔，舌尖与舌缘发红，这些都是心火旺的具体表现。这类患者睡 

眠质量往往不好，可服用一些具有滋阴、清心火作用的天王补心丹。 5、病毒感染型口腔溃 

疡 这类口腔溃疡多在感冒后发生，多有 1巨细胞病毒或 EB 病毒引起。因此，在罹患病毒性 

感冒后应及时服用板蓝根冲剂、病毒灵或病毒唑等药物，以及早清除局部残留的病毒，防止 

口腔溃疡发生。 6、雌激素缺乏型口腔溃疡 一些女性朋友常在经期发生口腔溃疡，这与体内 

雌激素水平的减低相关，处于更年期的女性也易罹患口腔溃疡。患者除了对症使用含片等药 

物，还应在医生的指导下适量服用一些雌激素制剂。 此外，患者还要注意生活细节。首 

先，应进行心理调节，生活乐观；其次是饮食调节，应避免吃火锅、刺激性食物及烟、酒， 

少量多餐进易消化、富含维生素的食品，多吃蔬菜水果；再次，要注意保持口腔卫生，避免 

损伤口腔粘膜。 需要提醒的是，口腔粘膜也可发生癌性溃疡、结核性溃疡等疾病。若溃疡 

面超过 10 天不愈合，反而面积增大，病变部有白膜、周围有隆起，并伴有疼痛、头颈部有 

肿块，且久治不愈，就要提防癌变了。 

摘要: 实火型口腔溃疡 实火型口腔溃疡的溃疡面小且深。牛黄解毒片、银黄含片对实火型口 

腔溃疡的疗效较好。 虚火型口腔溃疡 该型患者的溃疡面大而浅，表面覆盖着～层白色的腐 

败组织。患者还可有心烦、两颊发红、倦怠无力等症状。... 

实火型口腔溃疡 

实火型口腔溃疡的溃疡面小且深 表面成黄色，有时甚至有积脓。喝热水、热汤后疼痛加 

剧。除此之外，还有口干口苦、烦热、睡眠不实、小便短赤、便秘等表现。牛黄解毒片、银 

黄含片对实火型口腔溃疡的疗效较好。 

虚火型口腔溃疡 

该型患者的溃疡面 而浅，表面覆盖着～层白色的腐败组织。患者还可有心烦、两颊发红、 

倦怠无力等症状。虚火型口腔溃疡患者可服用具有养阴清热作用的知柏地黄丸或六味地黄 

丸。 

肝火型口腔溃疡 

类型的患者溃疡 量较 ，溃疡面呈黄白色，周围有红色的水肿组织。症状严重时． 

多 相邻的溃疡可融合成片，疼痛剧烈。闻时，患者可有头晕目眩、烦躁易怒等表现。用清 

肝火的龙胆泻肝丸治疗这类口腔溃疡的效果较好。 

心火型口腔溃疡 

心火型口腔溃疡好发于工作繁忙、经常熬夜的白领人士。这类溃疡多见于舌尖部位，从中医 

角度来看，舌尖属心。该型患者舌面比较干净，舌苔较少或无舌苔，舌尖与舌缘发红。这些 

都是心火旺的具体表现。此外，这类患者的睡眠质量往往不好。可服用一些具有滋阴、清心 

火作用的天王补心丹。 

病毒感染型口腔溃疡 

这类口腔溃疡多在感冒后发生，多由巨细胞病毒或EB病毒引起。因此，在罹患病毒性感冒后 

应及时服用板蓝根冲剂、病毒灵或病毒唑等药物，以及早清楚局部残留的病毒．防止口腔溃 

疡的发生。 

雌激素缺乏型口腔溃疡 

某些女性朋友常在经期发生口腔溃疡，这与体内雌激素水平的降低相关。此外，还有一些处 

于 年期的女性也易罹患口腔溃疡。除了对症使用喷雾、含片等药物，还应在医生的指导下 

适量服用一些雌激素制剂。 

论曰口舌生疮者，心脾经蕴热所致也，盖口属脾，舌属心，心者火，脾者土，心火积热，传之脾土，二脏俱蓄热 

毒，不得发散，攻冲上焦，故令口舌之间，生疮肿痛。 

　　治口舌生疮。乌犀汤方：犀角屑(三分) 羚羊角屑(三分) 丹砂(研三分) 黄 (锉半两) 大黄(锉一分) 升麻(半两) 生干 

地黄(焙一两) 射干(一分) 天门冬(生者去心焙一两) 玄参(三分)甘草(炙锉一两)上一十二味，粗捣筛，每服三钱匕，水 

一盏，煎至六分，去滓食后温服。 

　　治口舌生疮。升麻汤方：升麻(一两) 大青(去根三分) 射干(三分) 黄柏(去粗皮一两) 山栀子仁(半两) 玄参(三两) 蔷 

薇根(锉三两)上七味，粗捣筛，每服五钱匕，水二盏，入竹叶七片，煎至一盏，去滓入蜜少许，地黄汁一合，更煎 

三五沸，徐徐含咽。 

　　治口舌生疮。麝香散方：麝香(研一分) 干虾蟆(烧灰研一两) 黄柏(去粗皮炙锉一两) 甘草(炙锉三分)母丁香(一分) 

甜瓜蒂(一分) 石胆(研一分)上七味，捣研为散，临卧以一钱匕，渗舌上，有涎吐出。 

　　治口舌生疮。防风散方：防风(去叉一两) 龙胆(一两) 生地黄(切焙二两) 沉香(锉半两) 升麻(半两)上五味，捣罗为 

散，每用二钱匕，入盐少许，沸汤调匀，揩齿含咽便睡。 

　　治口舌生疮，齿动。晚蚕蛾散方：晚蚕蛾末(二钱) 干蟾(半枚烧灰研) 益母草(半两) 人中白(半钱) 白矾灰(半钱)上 

五味，细研为散，先以绵缠手指，以温浆水洗去白皮，渗药于疮上，日三五次。 

　　治口舌生疮。密陀僧丸方：密陀僧(细研) 石胆(细研) 白蜜(各一两) 生地黄(一斤捣绞取汁)上四味，合和令匀， 

以竹筒盛，于饭上蒸，候汽干即住，以饭为丸，如梧桐子大，每含化一丸，有涎即吐出。 

　　治口舌生疮。杏仁丸方：杏仁(七枚汤去皮尖双仁) 胡粉(一钱)上二味，先研杏仁烂如膏，次入胡粉和丸，如梧 

桐子大，每以绵裹三丸，含化咽津。 

　　治积年口舌疮，诸方不瘥。茯神丸方：茯神(去木一两) 白术(一两) 旋复花(半两) 缩砂蜜(去皮三分) 大黄(煨锉半 

两)芍药(半两)(半两)枳壳(去瓤麸三分)陈橘皮(汤浸去白焙一两)上一十七味，捣罗为末，炼蜜和丸，如梧桐子大，每 

服二十丸，空心粥饮下，渐加至三十丸。 

　　治口舌生疮，久不愈，玄参丸方：玄参 天门冬(去心焙) 麦门冬(去心焙各一两)上三味，捣罗为末，炼蜜和丸， 

如弹子大，每以绵裹一丸，含化咽津。 

　　治口舌生疮，久不瘥。秦艽散方：秦艽(去苗土) 柴胡(去苗各一两)上二味，捣罗为散，空心以猪子肝半具细 

切，煎酒一盏，投于肝中，盖定良久，取酒调服三钱匕。 

　　口腔治疗专家温馨提示：由于大家对该病还很不了解，所以，造成一定的盲目和恐慌。甚至，出现“有病乱投 

医”的现象。相关专家针对口腔粘膜疾病的病因、病理，潜心钻研，携手攻关，他们再次打破常规医学定论,吸收中 

国药典精华，不断与国内中医学界进行了广泛而深入的研讨，累积完成大量临床实践，以化腐生肌、养阴清毒、 

调理脾胃、扶正祛邪为治疗原则。独创了“免疫平衡疗法”.成功地研制出了集抗病毒、抗感染、提高免疫功能三重作 

用于一体的系列口腔黏膜疾病特效方剂，对治疗(口腔溃疡、白塞氏病、口腔白斑、扁平苔癣、慢性唇炎、灼口、 

干燥综合症、咽炎等)口腔黏膜慢性疾病具有显著疗效。一经使用，既可在短时间内使上万例长期遭病痛困扰的口 

腔疾病患者得到康复，各地患者纷纷前来求治。 

复发性口腔溃疡又名口炎，多见于青壮年，好发于唇，舌，颊部，表面为黄白色，四周有惨 

白，核心有凹陷之单个或多个小溃疡，相比看西医辩证医治口腔溃疡。再三发作 

病理缘由：多因胃肠积热实火上炎，致使口舌生疮，也有心肾不交虚火上炎而发病的。 

辩证： 

实火型：满口赤红，烂斑密布，溃疡灼痛，舌颊肿胀，口舌枯燥，咽喉有利，发热作渴，便 

结溺赤，苔黄，脉实。“心，脾，胃经毒未降，热雍上交，口舌生疮，满口唇舌俱赤烂，唯 

独牙龈不受伤” 

医治：宜清热解毒。 

方剂：生地15克 元参15克 桔梗9克 枳壳9克 金银花31克 连翘31克 丹皮9克蒲公英31克 水煎三 

次，前两次内服，第三次漱口。如不愈再服一剂 

虚火型：口色淡红，满口夜班微点，轻度溃烂，显现裂纹，夜间潮热，便溏溺数，舌质红无 

苔，脉虚不渴。 

医治：宜清热凉血，理气养血。 

方剂：黄芪31克 升麻9克 茯苓9克 白术9克 香附9克 陈皮9克 郁金9克 党参9克 砂仁9克 黄柏9 

克 炙甘草6克水煎内服办法同上 

西医以为，口腔溃疡是一个典型的“形之于外，进修辩证。而发之于内”的病变，兴趣就是 

说，口腔溃疡的病变虽然在局部，但其变成的缘由并不是口腔或许舌头的疾病所致，而一般 

是机体上火的一个内在表示。而火又有真假的不同，常常初起为实证，再三发作则由实转 

虚。实火表示为溃疡溃面鲜红，范畴较大，外形不规则，溃面多被黄色渗出物粉饰，四周粘 

膜充血明显，多发于青少年，常伴口内灼痛、咽干口渴、尿赤便干。其病由于胃火盛，胃火 

上窜则生口腔溃疡，伴有口臭。胃火下迫则腑气不通，惹起便秘。 

火气存于体内何如办？ 

西医治病一个主要思想就是“引导”，而非用药物“强行浇灭”。于是乎在医治上该当留意，除了 

对口腔溃疡要施以局部医治外，还应留意坚持大便的迟滞。当大便迟滞后则胃火从大便而 

泄，能够从根蒂上医治口腔溃疡病。而且大便迟滞常常提示胃肠功用的一般，能够起到防备 

口腔溃疡发生的作用。留意饮食平淡多食富含纤维素的食品。 

虚火型表示为溃疡数不多，呈圆形或椭圆形，溃面嫩红，四周黏膜巨大充血，口干，手足心 

热，大便干。这类口腔溃疡病由于肾阴亏虚，于是乎在医治上不能使用多量的清火通便药， 

而该当使用养阴清热之品，如麻仁润肠丸等成药，既润肠又不伤阴。 

外感时毒型口疮多发于外感后1～2天，伴有外感症状。初起口腔黏膜局部充血、红肿，微 

痛，舌尖或唇内呈现栗粒样小红点或小疱疹，12小时内疱疹溃破，呈表浅溃疡，界限分明。 

治宜清热解毒，健脾化湿。方药：银花18克，连翘15克，藿香12克，木香10克，佩兰10克， 

茯苓12克，神曲12克，枳壳10克，葛根15克，白术10克，代赭石20克，旋覆花（包煎）10 

克，水煎服，每日1剂。 

◇ 脾胃积热型症见口舌多处腐败生疮，疮面红肿，灼热疼痛，甚则口臭牙龈肿痛，伴口渴多 

饮，尿黄便秘，舌红苔黄，脉滑数。西医医治。治宜清热泻火，清洗胃热。方药：山栀12 

克，黄芩12克，连翘12克，大黄10克，芒硝3克，薄荷8克，黄连10克，竹叶10克，甘草8克， 

水煎服，每日1剂。 

◇ 脾肾阳虚型症见口舌生疮，溃疡面色白，四周不红，数量少，久治不愈，伴四肢不温，口 

干喜热饮，腰背酸痛，尿频清长，大便溏，舌淡苔白腻，脉沉弱。治宜温补脾肾，引火归 

源。方药：制附片15克（先煎30分钟），肉桂3克，熟地20克，山茱萸12克，山药30克，西医 

医治。丹皮10克，茯苓12克，泽泻10克，苍术10克，水煎服，每日1剂。 

◇ 脾胃脆弱型症见口舌生疮再三发作，疮面色淡凹陷，伴神疲气短，不思饮食，四肢不温， 

大便稀溏，舌淡苔白，脉细弱。治宜补中益气，健脾化湿。方药：黄芪15～30克，党参15 

克，当归10克，陈皮10克，柴胡6克，升麻6克，藿香15克，茯苓10克，白术15克，甘草6克， 

水煎服，每日1剂。 

◇ 心肾阴虚型症见溃疡神色鲜红，数量多，外形不一，大小不等，疼痛昼轻夜重，西医医 

治。伴心悸心烦，失眠多梦，健忘，眩晕耳鸣，腰膝酸痛，咽干口燥，小便短黄，舌红苔 

薄，脉细数。治宜滋阴清火，养心安神。方药：生地30克，地骨皮15克，山药5克，泽泻10 

克，山茱萸10克，野菊花15克，连翘12克，升麻6克，砂仁3克，桑寄生30克，水煎服，每日1 

剂。 

◇ 血虚阴亏型症见口舌溃烂多发生于月经前后，伴月经先期量多，五心烦热，口干喜饮，舌 

淡苔薄白，脉细数无力。治宜养血益阴，潜降虚火。方药：当归20克，白芍20克，生地15 

克，淡竹叶10克，茯苓12克，丹皮10克，山栀10克，柴胡10克，麦冬10克，五味子10克，玄 

参10克，水煎服，每日1剂。 

◇ 另外，复发性口疮患者应避免肉体匆促，饮食上以平淡为主，多吃蔬菜，少食生冷、辛 

辣、醇酒厚味之品；还可合营锡类散或珠黄散、养阴生肌散外吹患处，既可加重疼痛，缓解 

症状，又可促使口腔溃疡早日康复。 

◇◇ 

@西医医治，重视人的全体调理，使用清热解毒、抗毒祛邪的办法，给予金银花、连翘各 

30克，桑叶、黄芩各15克，黄连10克，黄柏12克，蒲公英、白芨、菊花各20克，云苓15克， 

甘草6克，水煎服。或溃疡散口服。 

◇◇ 

@1．血虚性口腔溃疡：此病多发生在口唇、舌根、两颊部，溃疡面常呈灰白色，四周巨 

大红肿，此愈彼起，绵亘无间，愈后无踪迹，伴溃疡处疼痛难忍及头部疼痛，并头痛牵拉眉 

棱骨疼痛，月经量增加，神疲惫力，心悸、夜寝不安等症状，系由于身体血虚，加之月经周 

期血更虚甚，是因血不能濡养头脑迸发头痛。经由进程中药辩证施治可到达治愈方针。 

◇◇ 

2．肝火旺型口腔溃疡：此型常好发生口唇、牙龈、舌尖及两颊部，溃疡呈黄白色，四周 

红肿，数量多时以致融合成片，疼痛猛烈，同时可呈现头顶部痛、头晕、目眩、易怒、口苦 

等症。属人体素质肝阳偏亢，经行阴血下注冲住，使阴血亏虚而不能上抑肝阳而致头痛及口 

腔溃疡，平常留意加强降肝火，服龙胆泻肝汤医治有痹益之效。 

◇◇ 

3．血瘀型口腔溃疡：溃疡面色泽呈淡灰白色，有昌盛快、愈合慢之特征。女性常常在月 

经前及月经岁月，口腔粘膜中忽然发生数枚溃疡，局部猛烈疼痛，头痛职位流动不变，月经 

色呈紫黯，比照一下西医秘方。有瘀斑，如临时不治，易招致病情加重。在防治女性月经期 

口腔溃疡进程中，还必要坚持心境欢跃，留意劳逸连系，僵持按疗程服药，避免过度疲倦， 

饮食要平淡，多吃水果、新颖饭菜，多饮水。医治进程中，以不吃辛、辣、发味类食品为善 

策。 

◇ @1 临床材料 

◇ 本组25例，男10例，女15例，年龄最小23岁，最大70岁，其中20～40岁5例，41～50岁11 

例，51～60岁5例，61岁以上4例，病程最短者6个月，最长者2年，其首要症状为口腔粘膜软 

腭、舌面及舌根等部位均有大小不等的阿弗他溃疡，呈圆形或椭圆形，界限分明略高起，四 

周绕以窄的红晕，并有不同程度的灼痛感，西医秘方。小便黄、舌苔薄、舌质红、脉细。 

◇ 2医治办法 主方:知母10g，黄柏10g，生地12g，玄参12g，山药12g，云苓12g，麦冬10g，油 

肉桂4g，灵磁石30g（先煎）。临床随症加减，溃疡面红肿，口干者加天花粉15g，溃疡面灰 

白、凹陷、久不收口加黄芪15g，皂角刺10g。 

◇◇ 

3医治后果 治愈:口腔溃疡愈合，局部无不适感，一年以内无复发，本组13例。恶化:口腔 

溃疡愈合，年内有复发，但数量减小，程度较轻，本组10例。未愈:口腔症状及溃疡无明显变 

化，本组2例。治愈率52%，总无效率92%。 

◇◇ 

4 典型病例 男，40岁，西席，复发性口腔溃疡多年，病初口服B族维生素或外用局部药冰 

硼散等能很快恶化，但隔数月左右便复发，近来发作屡次，口疮此起彼伏，几无间歇期，病 

灾难忍，肉体疲惫，讲话痛楚，难以纳食，心烦少寐，小便黄赤。诊之:见口颊、软腭、舌尖 

部均可见大小不等椭圆形溃疡、创面口凹陷深、疼痛剧、口干不渴舌苔薄、舌质红、脉细、 

曾服大剂养阴生津，清热解毒之剂，一度恶化，药停反甚，此乃阴虚阳浮，虚火上炎，治当 

温阳养阴引火归原潜摄并举《素问至真要大论》说:“奇之不去则偶之，偶之不去则反左以取 

之，所谓寒热温凉，凡从其病也。”乃仍守养阴之法，反佐以引火归原以治之。处方:知母 

15g，黄柏15g，生地20g，玄参20g，山药12g，云苓15g，天花粉12g，油肉桂4g，灵磁石30g 

（先煎），药服五剂，诸症均有缓解，疼痛沦亡，原方加生黄芪15g，皂角刺10g，七剂后， 

溃疡愈合，诸症悉除，后又服五剂，随访一年未见复发。 

◇ 5 领会 

◇ 复发性口腔溃疡大多为虚火上炎，火热熏蒸所致，很多医生辨证虽准，但治效却差，究其 

原由，不知引火归原也。此病例虽仍守养阴生津之法，但少佐以引火归原之药，其效却截然 

有异。引火归原是医治虚阳浮越，肾火下降的办法，意在引火下潜，阳归肾宅。引火归原的 

火当指虚火无疑，但究此虚火之原，系肾水不够，医治。阴津内讧，虚阳背约，浮越于上， 

治当滋水养阴，引火归原。张景岳云:“阴根于阳，阳根于阴，凡病有不可正治者，当从阳以 

养阴，从阴以养阳，各求其属而衰之”。又云:“引火归原，纳气归肾，从阴引阳也”。病属阴虚 

阳浮，虚火上炎，用养阴清火之剂不效，用滋阴潜阳之剂也不效，即应“从阴以养阳，求其 

属而衰之”。在大剂滋水养阴药中，加一味少量肉桂以引火归原，想晓得口腔溃疡。使阴阳 

平调，虚火不升，如此则不但口疮得愈，且新溃疡亦无再生之能。《医生集解》说:“火从肾 

出，事水中之火也”。火能够水折，水中之火不能够水折，附桂与火同气而味辛，能开腠 

理，致津液，通气道，据其窟宅而招之，通气相求，火必下降矣。“据宅而招，同气相求”。 

就是阴虚火炎，凡用引火归原的实际根据。 

◇◇ 

@地塞米松加维生素B6 融菌酶 

◇◇ 

溃疡散：炙甘草180克 胆汁浸黄连90克 猪蹄根180克酸枣根白皮60克 当归60克 黄芩120克 干 

姜60克 西洋参60克藏红花60克 乌梅（醋浸一昼夜去核）60克 清半夏120克 汉三七60克 蛇退10 

克辽细辛10克 谷糠油30克。前14味烘干后共打为细粉参加谷糠油搅拌均匀入瓷罐密封保管。 

必要时取出药粉装入0号胶囊（每粒重0、5克），每次6粒 日服3次。3天疼痛消逝，溃疡面明 

显变浅，10天一个疗程根本治愈，2－3个疗程稳固远期疗效。随访5年未发作者占治愈总数 

的95％以上。本方适用于口腔溃疡再三发作病程半年以上，疼痛明显，经过清热解毒内服外 

用医治奏效但再三发作者。 

◇◇◇◇ 

处方，制附子15（另包，先煎1小时） 白术20 党参15 茯苓15 干姜15 甘草15 

◇ 如有肾虚症状患者能够加服或只服 桂附地黄丸 

◇ 阐明：此方实际，寒气凝结于中焦，逼火于上，火气上浮于口腔，灼伤血络，成为溃疡。 

最让人不敢置信的是治慢性咽喉炎也用次方作为底方加减医治也收到称心疗效。 

◇◇◇◇ 

1、 胃火上炎型：证见溃疡面大小不等，四周充血明显，有灼痛感，稀有于青壮年，伴有 

烦渴喜饮，口臭，食欲亢进，便秘，尿黄，苔黄或厚腻。 

◇ 2、心脾积热型：症见溃疡多发于唇舌，溃疡面多有深黄色或淡色分泌物，四周粘膜充 

血，疼痛明显，伴有心烦，想晓得西医医治。失眠、口渴、大便发黄、舌尖红、苔黄。 

◇ 3、阴虚火旺型：症见溃疡再三发作，大小不等，边缘一概，有少许渗出物。四周红肿， 

轻度灼痛，伴头晕目眩，五心烦热，心悸健忘，面热唇红，腰膝酸软，尿黄便干，舌红苔溥 

或少苔。 

4、脾虚加湿型：证见溃疡面积较大，边缘高起，愈合渐渐，伴有面色蒌黄，食少便溏泄 

慢性复发性口腔溃疡是一种稀有病、多发病，其病程长，再三发作，对患者身心损害较大。 

临床表示为口腔黏膜再三呈现孤立的、圆形或椭圆形的浅表性溃疡，局部灼热疼痛。 

口腔溃疡属于西医“口疮”、“口糜”范畴。口疮虽生于口，但与内脏有亲昵联系。西医学以为， 

脾开窍于口，心开窍于舌，肾脉连咽系舌本，两颊与齿龈属胃与大肠，任脉、督脉均上络口 

腔唇舌，剖明口疮的发生与五脏联系亲昵。“诸痛痒疮，皆属于心”。口疮之火，不独责之于 

心。平常忧思愤怒，癖好烟酒咖啡，过食肥甘厚腻，均可致心脾积热、肺胃郁热、肝胆蕴 

热，发为口疮多为实证；肾阴不够，虚火上炎，发为口疮多为虚证；年轻体弱，劳倦内伤， 

损伤脾胃，可致中焦枢纽失司，上下气机不通，上焦之阳不能下降，下焦之阴不能下行，心 

火独盛，循经上炎，也可发为口疮，此多为虚证。学会西医秘方。 “既脾胃气衰，元气不 

够，而心火独盛，心火者，阴火也，起于下焦，其系于心，心不主令，相火代之”、“胃病则 

气短，肉体少而生大热，有时胃火下行独燎其面”。 

医治口疮要分真假，辨脏腑，辨病与辨证相连系，才力获得较好疗效。口疮临床见证颇多， 

其中以心脾蕴热和虚火上炎最为多见。临床辨治领会如下： 

一、心脾蕴热证 

首要表示为舌尖、舌边、舌面，或齿龈，或两颊部口疮再三发作，溃疡表面掩盖黄苔，核心 

基底部凹陷，周遭隆起，红肿热痛，口苦口臭，心烦酷热，小便短赤，大便秘结。舌红苔 

黄，脉弦滑。证属心脾热盛，肌腐生疮。治宜清热泻火，生肌疗疮。方用自拟泻心疗疮汤： 

黄芩 15g，黄连5g，大黄10g，赤白芍各15g，莲子心3g，生甘草5g，虎杖15g，炒栀子10g。 

男，32岁，口疮再三发作3年，加重1个月，口剧痛不能进食。症见舌尖及上下口唇黏膜有芝 

麻大小如绿豆大溃疡3个，灼热剧痛，不敢进食，口苦口臭，大便3日未行，小便短赤灼热， 

舌质红，苔黄，脉弦滑。查抄间舌尖部有0.1×0.5cm溃疡1个，周遭红肿，核心基底凹陷，溃 

疡表面掩盖黄苔，上下唇内侧各有1个0.1×0.1cm大小溃疡。此因心火与脾胃热邪循经上炎所 

致证属心脾积热，熏蒸生疮，治宜清热泻火，宁疮止痛。处方：大黄10g，黄芩15g，黄连 

5g，生石膏30g，炒山栀10g，防风10g，赤白芍各15g，生甘草5g，玄参20g，生地30g，虎杖 

20g，看看西医医治。元胡15g。每日1剂。上药用清水煎2次，取400ml分4次温服。服药1剂 

后，大便已通，口疮疼痛加重，能吃流食。服药7剂后复诊，口疮疼痛已不明显，口腔溃疡 

面积减少，溃疡表面黄苔转为白苔。上方去黄芩、黄连、大黄，加黄芪、当归、白及，再服 

7剂而愈。 

本例患者常值日班，平常吸烟嗜酒，集腋成裘，郁积心火与脾胃之火，火热上炎，熏蒸口舌 

黏膜而热腐生疮。方用泻心汤、增液汤、泻黄散、赤芍甘草汤加减化裁，一方面用增液汤补 

液灭火，一方面用苦寒之剂泻火，釜底抽薪，心脾之火天然燃烧，口疮愈合。同时吩咐患者 

值日班时少抽烟、少喝酒，截断火热的根源，同时妥当多喝水，多吃蔬菜水果，坚持二便迟 

滞，使内热有分泌渠道，口疮愈合后减少复发。 

二、虚火上炎证 

首要表示为口疮再三发作，疼痛不堪，溃疡表面掩盖白苔，核心基底部凹陷，周遭略隆起， 

色不红，气短乏力，烦热颧红，口干不渴，小便短赤，舌尖红苔少或有裂纹，脉略细数。证 

属肝肾不够，虚火上扰。治宜养阴生津，滋阴降火。方用自拟滋阴疗疮汤：生熟地各15g， 

北沙参15g，山萸肉10g，山药10g，丹皮15g，泽泻15g，茯苓20g，知母10g，黄柏10g，麦冬 

15g，当归10g，生黄芪15g。 

男，50岁。其患口腔溃疡2 年余，再三发作，时轻时重，【引】疼痛辩证+。多方医治不称 

心。来诊时可见齿龈和舌边各有1个溃疡，如绿豆大小，核心凹陷，掩盖白膜，周遭隆起， 

色淡红，盲目口疮轻度疼痛，有灼热感，口燥咽干，手足心热，腰膝酸软，自汗，小便黄， 

大便干。舌红少津，苔薄黄，脉细略数。证属阴津不够，虚火上炎。治宜滋养阴津，清降虚 

火。处方：生熟地各15g，山药10g，山萸肉10g，泽泻15g，丹皮15g，土茯苓20g，知母、黄柏 

各10g，当归10g，北沙参20g，麦冬15g，虎杖 20g，生黄芪15g。服上方14剂，口疮愈合，症 

状根本消逝，改用知柏地黄丸持续服用1个月，以稳固疗效。 

患者口疮生在齿龈和舌边部位，齿为肾所主，辩证。舌边属肝胆区域，又因口疮再三发作， 

久病为虚，故此为肝肾阴虚所致。口疮再三发作，久病伤阴，阴津不够，虚火上扰，熏蒸口 

腔黏膜而生疮。口燥咽干，手足心热，舌红少津，脉象细数，是典型的阴虚火旺之象。方选 

知柏地黄丸合一向煎化裁，一方面六味地黄丸和一向煎滋补肝肾之阴以治其本，另一方面用 

知母、黄柏、丹皮清虚热，降虚火，又加虎杖20g，清热通便，使火有去路，此为方中用药 

之妙。诸药合用，标本兼治，效如桴鼓。口疮治愈后再用知柏地黄丸持续服用1个月，稳固 

疗效，避免复发。 

1.口疮多为火热之证，当分真假。若患者是青年，口疮剧痛，犹如火灼，口苦口臭，便干尿 

黄，为实热实火。治当清热泻、解毒止痛；若患者年轻体弱，口疮隐隐作痛，咽干舌燥，烦 

热或五心烦热，舌红少津，为虚热虚火，治宜养阴生津，清降虚火。 

2.局部医治和全体医治相连系可进步疗效。口疮部位在口腔，除辨证施治、全体调整医治 

外，尚需局部用药，使药物直接作用于口疮局部。临床常用梅花点舌丹、西黄清醒丸、六神 

丸等药，令病人少量屡次含服，以缓解局部症状，鼓舞溃疡愈合，进步医治成效。 

3.黄芪、甘草是医治口腔愈合的良药。黄芪补气固表，有敛疮生肌收口之效，最适用于口腔 

溃疡的医治，黄芪可加强机体免疫功用，有鼓舞伤口愈合的作用。生甘草有清热解毒之功， 

甘草有类激素样作用。故不管口疮失实火虚火，在辨证论治的处方中酌情参加生黄芪和生甘 

草，可加重口疮疼痛，鼓舞溃疡愈合。 

4.坚持大便迟滞是医治口疮的关键。口疮多为脏腑之火上炎，熏蒸口腔黏膜而病。医治口疮 

用生地养阴生津以灭虚火，用虎杖清热泻火以灭实火。临床研讨剖明，大剂量生地黄有养阴 

生津、润肠通便的作用；当代药理研讨剖明，虎杖含有蒽醌类化合物如大黄素、大黄酚、大 

黄酸、大黄素甲醚等，具有明显的泻下通腑作用。口疮患者服药后二便迟滞，火热下行，惹 

起口疮的实火与虚火随二便排出，口疮天然会愈合。除药物疏浚二便以外，还应吩咐患者要 

多喝白开水，多吃新颖蔬菜和水果，坚持二便迟滞，少烟少酒，少吃辛辣油炸食品，减少火 

热的根源。同时留意口腔卫生，妥当参加体育活动，加强体质，也是防备口腔溃疡复发的主 

要措施。 

口腔溃疡属西医“口疮”、“口疳”等范畴。西医对口腔溃疡的医治采取辨病与辨证相连系的办 

法。复发性口腔溃疡的病因病机既有病邪进犯的成分，又有邪气亏虚平衡的成分。看着西医 

医治。从辨证角度看，病邪可分为寒、热、湿、瘀等，邪气亏虚平衡有气虚、血虚、阴虚、 

阳虚、气血反目、阴阳平衡等多种表示。 

由于复发性口腔溃疡病程长，变化多，故临床迸发寒热真假异化的繁杂方式，辨证不单要留 

意局部症状，更要重视全身环境。医治当采取正邪统筹的治法，一方面要祛除病邪，另一方 

面要扶助邪气，调整气血阴阳的偏盛偏衰，使机体内环境到达平衡，从而有益于病态的加重 

和沦亡。 

血虚性口腔溃疡：此病多发生在口唇、舌根、两颊部，溃疡面常呈灰白色，四周巨大红肿， 

此愈彼起，绵亘无间，愈后无踪迹，伴溃疡处疼痛难忍及头部疼痛，并头痛牵拉眉棱骨疼 

痛，月经量增加，神疲惫力，心悸、夜寝不安等症状，系由于素体血虚，加之月经周期血更 

虚甚，是因血不能濡养头脑迸发头痛。经由进程中药辩证施治可到达治愈方针。 

肝火旺型口腔溃疡：此型常好发生口唇、牙龈、舌尖及两颊部，溃疡呈黄白色，四周红肿， 

数量多时以致融合成片，疼痛猛烈，同时可呈现头顶部痛、头晕、目眩、易怒、口苦等症。 

属人体素质肝阳偏亢，经行阴血下注冲住，使阴血亏虚而不能上抑肝阳而致头痛及口腔溃 

疡，平常留意加强降肝火，服龙胆泻肝汤医治有痹益之效。 

血瘀型口腔溃疡：溃疡面色泽呈淡灰白色，有昌盛快、愈合慢之特征，女性常常在月经前及 

月经岁月口腔粘膜中忽然发生数枚溃疡，局部猛烈疼痛，头痛职位流动不变，月经色呈紫 

黯，有瘀斑，如临时不治，易招致病情加重。 

在防治女性月经期口腔溃疡进程中，还必要坚持心境欢跃，留意劳逸连系，僵持按疗程服 

药，避免过度疲倦，饮食要平淡，多吃水果、新颖饭菜，多饮水。医治进程中，以不吃辛、 

辣、发味类食品为善策。 

复发性口腔溃疡的西医辨证医治 

① 脾胃积热 

症状：数目多而聚集的浅溃疡，周边充血，核心区表面有淡黄色假膜，灼疼明显。面红热， 

口渴口臭，唇红枯燥，尿黄便干，舌质红、舌苔黄或厚腻，脉数无力。 

治法：清热泻火，凉血通腑。 

方药：清胃散加减。生石膏15g黄连10g ，黄芩10g，栀子3g，当归12g，生地10g，寸冬10g， 

赤芍10g，牛膝10g。若便秘加大黄、芒硝；红肿者加二花、公英。 

② 心火上炎 

症状：口舌生疮，溃疡面积小而数目多，多位天舌尖和舌前部或舌侧缘，溃疡周边充血明 

显，灼痛猛烈；口热口渴，耐心心烦，夜寐不安，小便短赤涩痛；舌尖红，舌苔薄黄脉数。 

治法：清心降火，凉血利尿。 

方药：导赤散合泻心汤加减。生地10g，竹叶6g，黄芩12g，黄连12g，滑石9g，木通10g，栀 

子12g，丹皮10g，赤芍10g，其实医治。甘草20g。尿赤加白茅根、大小蓟；温和口渴加麦 

冬、玄参 

③ 肝郁气滞 

症状：口舌生疮，多位天舌缘，溃疡数目少。复发与心境及月经相关，经前复发，经后渐 

愈，月经平衡，量过多或过少，经血有块，小腹胀疼。胸肋胀闷，心烦易怒，失眠多梦，经 

前乳房胀痛。舌尖红或有瘀斑，舌苔薄黄，脉弦数。 

治法：舒肝理气，调理冲任。 

方药：丹枝逍遥散加减。柴胡6g，龙胆草9g，栀子9g，香附6g，枳壳6g，赤白芍各10g，川芎 

20g，当归10g，菊花10g，益母草10g，生地 10g，甘草20g。若前不见古人情严峻可变成气滞 

血瘀，可用桃红四物汤或合失笑散加减。常用当归10g，赤芍10g，丹参10g，川芎15g，桃仁 

10g，红花10g，鸡血藤15g。 

④脾虚湿困 

症状：溃疡数目少，面积大而深，久治难愈合，口淡有趣，口粘不渴，头晕头重，胃脘满 

闷，食欲不振，便溏腹泻，体弱乏力，舌淡胖嫩有齿痕，苔白滑，脉弦数。 治法：益气健 

脾，芳香化湿。 

方药：七味白术散加减。党参11g，白术15g，茯苓15g，苍术10g，薏仁20g，半夏6g，厚朴 

6g，泽泻10g，佩兰10g，砂仁10g，桂枝10g，木香10g，炙甘草20g。纳差加焦三仙、莱菔子； 

嗳气时加旋复花、代赭石。 

⑤阴虚火旺 

症状：口舌生疮，好发于舌根，舌尖及舌下，溃疡数目少，周边微红，灼痛巨大，口燥舌 

干，面热唇红，头晕耳鸣，失眠多梦，心烦耐心，听听西医医治。五心烦热，尿黄便干，舌 

苔薄黄，脉沉细数或弦细数。 

治法：滋阴降火。 

方药：知柏地黄汤加减。熟地20g，玄参10g，山萸肉12g，女贞子12g，旱莲草12g，麦冬12g， 

知母12g，黄柏12g，黄连12g，丹皮10g，赤芍10g，泽泻9g，茯苓9g。 

⑥脾肾阳虚 

症状：口舌生疮，溃疡少而分散，表面暗紫，周遭惨白，巨大疼痛。面色胱白，面浮肢肿， 

形寒肢冷，下利清谷，小腹冷痛，小便多，舌质淡，西医秘方。舌苔白，脉沉弱无力。 

治法：温补脾肾，散寒化湿。 

方药：附桂八味汤加减。附子10g，肉桂3g，熟地10g，萸肉10g，山药15g，党参10g，茯苓 

12g，干姜6g，泽泻10g，甘草10g。 

治疗口腔溃疡有哪些中医方法呢?口腔溃疡是常见的疾病，而且治疗口腔溃疡的中医辩证方 

法效果好，那么，治疗口腔溃疡的中医辩证有什么方法呢?接下来就让中华健康网口腔溃疡 

专家为大家介绍下治疗口腔溃疡的中医辩证方法。 

　　一 脾胃积热型：症见口舌多处糜烂生疮，疮面红肿，灼热疼痛，甚则口臭牙龈肿痛，伴 

口渴多饮，尿黄便秘，舌红苔黄，脉滑数。治疗口腔溃疡要清热泻火，荡涤胃热。 

　　二 脾肾阳虚型：症见口舌生疮，溃疡面色白，周围不红，数量少，久治不愈，伴四肢不 

温，口干喜热饮，腰背酸痛，尿频清长，大便溏，舌淡苔白腻，脉沉弱。温补脾肾，引火归 

源是治疗口腔溃疡的方法之一。 

　　三 脾胃虚弱型：症见口舌生疮反复发作，疮面色淡凹陷，伴神疲气短，不思饮食，四肢 

不温，大便稀溏，舌淡苔白，脉细弱。治宜补中益气，健脾化湿。 

　　四 心肾阴虚型：症见溃疡颜色鲜红，数量多，形状不一，大小不等，疼痛昼轻夜重，伴 

心悸心烦，失眠多梦，健忘，眩晕耳鸣，腰膝酸痛，咽干口燥，小便短黄，舌红苔薄，脉细 

数。治宜滋阴清火，养心安神。 

　　五 外感时毒型口疮：多发于外感后1～2天，伴有外感症状。初起口腔黏膜局部充血、红 

肿，微痛，舌尖或唇内出现栗粒样小红点或小疱疹，12小时内疱疹溃破，呈表浅溃疡，边界 

清楚。治疗口腔溃疡要清热解毒，健脾化湿。 

　　六 血虚阴亏型：症见口舌溃烂多发生于月经前后，伴月经先期量多，五心烦热，口干喜 

饮，舌淡苔薄白，脉细数无力。治宜养血益阴，潜降虚火。这同样是治疗口腔溃疡的方法之 

一。 

　　以上就是治疗口腔溃疡的中医辩证方法效果好的相关介绍，仅供大家参考，对于治疗口 

腔溃疡的方法，专家还是希望大家能选择适合自己的方法，另外，若您对治疗口腔溃疡还有 

疑问，请咨询在线专家，祝早日康复! 

472.斑秃特效方剂  

当归、赤芍、生地、侧柏叶各１００克，干姜９０克，红花６０克。放入７５％ 

酒精３０００毫升中浸泡１０天，过滤涂搽患处，每日３－４次。 

黑芝麻３０克，女贞子、旱莲草、制首乌、侧柏叶、枸杞子各１０克，生地、熟 

地各１５克，黄精２０克。先用清水浸泡３０分钟，再煎３０分钟，每剂煎２ 

次，药液混合，每日１剂，２次温服。 

473.杂病用药赋（二） 

眼分左（火）右（水）阴阳之殊，左阳右阴，故人之手足左不及右，耳目右不 

及左。左眼病则阳经病，右眼病则阴经病。阳邪日疼，阴邪夜疼。 

方治风虚气热之疾。气眼羌活石膏（散），羌活治热脑头风，石膏、黄芩洗心 

退热； 本治偏头痛，密蒙花治羞明，木贼退翳障，白芷清头目，萝卜子，细辛起 

倒睫，麻仁起拳毛，川芎治头风，苍术开郁行气，菊花明目去风，荆芥治目中生 

疮，甘草和药，各等分为末，每二钱，日三次，蜜汤调服。或加当归、枸杞、山 

栀、连翘、柴胡、薄荷、防风、天麻、桔梗，等分为丸服尤妙。治远年近日，内 

外翳障，风热昏暗拳毛倒睫，一切眼疾，兼治头风。 

风眼甘菊白蒺。 

菊花散 甘菊花六钱，蝉蜕、木贼、白蒺藜各三钱；一方有荆芥、甘草各二 

钱，为末。每二钱，茶清下。治肝受风毒，眼目赤肿，昏暗羞明，多泪涩痛，渐 

生翳障。 

白蒺藜散 南星（用黑豆二合，青盐五钱，同水煮透，去豆焙干）、菊花各一 

两半，白蒺藜、防风、僵蚕、甘草各一两，为末。每二钱，沸盐汤下。治肾受风 

毒攻眼，昏泪涩痒。 

白僵蚕散 黄桑叶一两，木贼、旋复花、僵蚕、荆芥、粉草各三钱，细辛五 

钱，每三钱，水煎服。治肺虚遇风冷泪出，冬月尤甚，或暴伤风热，白睛遮覆黑 

珠，睑肿痛痒。 

防风一字散 川乌五钱，川芎、荆芥各三钱，羌活、防风各二钱半，为末。每 

二钱，薄荷煎汤下。治胆受风热，瞳人连 头痒极，不能收睑。 

犀角饮 犀角二钱，黄芩、车前子、羌活各五分，白附子、麦门冬各二分半， 

水煎服。治脾胃受风食毒，从下睑生黄膜上冲黑睛，痛涩难开；或小 中生赤脉， 

渐渐冲睛。 

热则清心为主，凉胆通肝而肿突消； 

凉胆丸 防风、芦荟各一两、黄连、荆芥、黄芩、龙胆草各五钱，黄柏、地肤 

子各二钱半，为末，蜜丸梧子大。每三十丸，薄荷煎汤下。治胆受风寒，生翳青 

色，两 涩痛下泪，口苦不喜食。 

泻肝散 大黄、甘草各二钱半，山栀、荆芥各五分，水煎服。治肝实热，眼昏 

痒痛，全无翳障，头亦不旋，或五脏风毒，突起睛高，倒睫拳毛及时行暴赤。 

通肝散 山栀、蒺藜、枳壳、荆芥、甘草各五钱，车前子、牛蒡子各一钱，为 

末。每二钱，苦竹叶煎汤下。治胆气攻肝而生水翳透瞳人，疼而泪出，阴处日中 

看之，其形一同，或睑红坚硬，或赤膜自下垂下遮睛，名垂帘膜。 

石决明散 石决明、草决明各一两，羌活、山栀、木贼各五钱，青葙子、芍药 

各五分，大黄、荆芥各一分，为末。每二钱，麦门冬煎汤下。治肝热因劳用力， 

眼赤肿痛，忽生翳膜，或初患一目，后两目齐患，或伤寒后热眼，食毒上壅，或 

脾热睑内如鸡冠蚬肉，或蟹睛疼痛，或旋螺尖起，或神祟太阳穴掣痛，或被物撞 

打。 

经效散 柴胡五钱，大黄、当归、芍药、粉草、连翘各二钱半，犀角五分，每 

三钱水煎服。治因撞刺生翳，经久复被物撞，兼为风热所攻，昏痛不见。 

拨云散 羌活、防风、柴胡、甘草各一两，为末。每二钱，菊花苗或薄荷茶清 

下，忌一切热毒发风之物。 

治男妇风毒上攻，眼目昏暗，翳膜遮睛，羞明热泪，涩痒痛烂，瘀肉侵睛。如 

暴赤肿，加芩、连；白睛红加白豆蔻；便闭加大黄；烦躁不眠加山栀；肥人眼痛 

加风热药；瘦人眼痛加芎、归、玄参；久病昏暗加归、地为君，甘菊为佐。 

蔓荆散 蔓荆子、荆芥、苦竹叶、甘草各五钱，山栀一分，每三钱，入薄荷七 

叶煎服。治五脏风热，黑水内横深瑕盘青色痛甚。 

天门冬饮子 天门冬、茺蔚子、知母各一钱，人参、茯苓，羌活各七分半，五 

味子、防风各五分，水煎服。治眼睛不能归中，名曰辘轳转关。 

羚羊角散 家菊花、防风、川芎、羌活，车前子、川乌各五钱，半夏、羚羊 

角、薄荷各一分，细辛一两，每二钱，姜煎服；或半为末，荆芥茶清下。治肝肺 

风热眼患，头旋两额角相牵，瞳人连鼻隔皆痛，时起红白花。 

或左右轮病，或左右齐病，宜此与还睛散间服。 

加味荆黄汤 荆芥、大黄各五钱，牛蒡子、甘草各一分，每三钱，水煎服。治 

肝壅瘀血，两睑上下生如粟米，或赤或白，不甚疼痛坚硬者。 

白薇丸 白薇五钱，防风、白蒺藜、石榴皮、羌活各二钱半，为末，糊丸梧子 

大。每二十丸，白汤下。治心气不宁，风热停留睑中，皆头生疮，流浓粘睛，上 

下不痛，仍无翳膜。 

五蜕散 蝉蜕、蛇蜕（醋煮）、猪蹄蜕（炒）、荆芥各一分，穿山甲、川乌、 

粉草各五钱，蚕蜕二钱半，为末。每二钱，盐汤下。治脾受风毒，倒睫拳毛刺痛 

及上下睑赤；或翻出一睑在外及脾受风热，两睑如朱，生疮；或小儿睑中生赘 

子，初如麻仁，渐如豆大。一方吸用蝉蜕、蛇蜕、蚕蜕、乌鸡卵壳，男子发各等 

分，烧存性，为末，猪肝煮汤下一钱，治内障。 

归葵汤 升麻一钱，黄 、酒芩、防风、羌活各七分半，生甘草、蔓荆子、连 

翘、生地、当归、红葵花、人参各四分半，柴胡三分，水煎服。治目中留火，恶 

日与火光，小 紧急，隐涩难开，视物昏花，迎风有泪。 

古木贼散 木耳、木贼各等分，烧存性，为末，每二钱，热米泔下。治眼有冷 

泪。 

虚则滋肾为先，补阳育神而睛明实。 

滋阴肾气丸 生地四两，熟地三两，牡丹皮、山药、五味子、柴胡、山茱萸、 

归尾各五钱，泽泻、茯苓各二钱半，为末，蜜丸梧子大，朱砂为衣。每五七十 

丸，空心盐汤下。此壮水之主，以镇阳光。 

滋阴地黄丸 熟地一两，生地一两半，柴胡八钱，天门冬、甘草、枳壳、黄 

连、五味子各三钱，人参、地骨皮各二钱，黄芩、当归各五钱，为末，蜜丸梧子 

大。每七十丸，茶清下，忌辛热生冷。治左肾虚血少神劳，眼目昏黑，瞳人散 

大，视物昏花；或卒然见非常异处，偏头肿闷，宜此养血凉血活血，驱风散火。 

熟地黄丸 生地、熟地各五钱、川芎、赤茯、枳壳、杏仁、黄连、半夏曲、天 

麻、地骨皮、甘草各二钱半，黑豆四十五粒，为末，蜜丸梧子大。每三十丸，空 

心临卧白汤下。治同上，兼治小儿疳，眼闭合不开，内有朦雾。 

生熟地黄丸 生地、熟地、玄参、石斛各一两，为末，蜜丸梧子大。每五十 

丸，空心茶清下。治血虚眼目昏花。 

地芝丸 生地、天门冬各四两，枳壳、甘菊花各二两，为末，蜜丸梧子大。每 

百丸，温酒茶清任下。治不能远视能近视，或亦妨近视，以此除风热。 

杞苓丸 枸杞二两，茯苓四两，当归、菟丝子各一两，青盐五钱，为末，蜜丸 

梧子大。每七十丸，空心热汤下。治肾脏虚耗，水不上升，眼目昏暗，远视不 

明，渐内内障。 

菊睛丸 甘菊花四两，枸杞三两，苁蓉、巴戟各一两，为末，蜜丸梧子大。每 

五十丸，温酒盐汤任下。治右肾及肝不足，眼目昏暗，瞻视茫漠，黑花冷泪。常 

服补不足，强目力。 

补肾丸 巴戟、山药、故纸、小茴、牡丹皮各五钱，苁蓉、枸杞各一两，青盐 

二钱半，为末，蜜丸梧子大。空心盐汤下五十丸。治两肾虚圆翳，或头眩耳鸣， 

起坐生花，视物不真。 

又方 磁石、菟丝子各二两，五味子、熟地黄、枸杞子、楮实、覆盆子、车前 

子、肉苁蓉、石斛各三两，沉香、青盐各五钱，为末，炼蜜为丸如梧桐子大。每 

服五七十丸，空心盐汤送下。治两肾虚，眼昏暗，瞳人不分，渐成内障。 

明目地黄丸 生地、熟地各一两，牛膝三两，防风、枳壳、杏仁各四两，为 

末，蜜丸梧子大。每三十丸空心温酒盐汤下。治男妇肝胆积热，肝虚目暗，膜入 

水轮，漏暗眵泪，眼见黑花，混睛冷泪翳膜及肝肾俱虚，远年近日，暴热赤眼， 

风毒气眼；兼治干湿脚气，消中消渴，诸风气等疾。 

驻景丸 菟丝子五两，熟地、车前子各三两。为末，蜜丸梧子大。每五十丸盐 

汤下，或茯苓、菖蒲煎汤下。 

治肝肾俱虚，眼常昏暗，多见黑花，或生翳障，迎风有泪，或加枸杞子尤妙。 

养肝丸 当归、车前子、防风、白芍、蕤仁、熟地、川芎、楮实各等分为末， 

蜜丸梧子大。每七十丸，白汤下。治肝血不足，眼目昏花，或生眵泪，久视无 

力。 

补肝散 熟地黄、白茯苓、家菊花、细辛各一钱八分，芍药二钱七分，柏子 

仁、防风、甘草各九分、柴胡三钱六分，作二帖，水煎温服。治肝肾俱虚，黑珠 

上一点圆翳，日中见之差小，阴处见之则大。 

羊肝丸 黄连末一两，用白羊子肝一具去膜，同于砂锅内研极烂，众手急丸梧 

子大。每三十丸，温水下，忌猪肉冷水。治肝热目赤睛痛，视物昏涩，兼治远年 

近日内外气障，拳毛倒睫，一切眼疾。一方加甘菊、防风、薄荷、荆芥、羌活、 

芎、归。 

活命羊肝丸 白羯羊子肝一片，新瓦上焙干，熟地一两半，菟丝子、车前子、 

决明子、地肤子、五味子、枸杞子、茺蔚子、青葙子、麦门冬、蕤仁、泽泻、防 

风、黄芩、茯苓、杏仁、细辛、葶苈、桂心各一两、为末，蜜丸梧子大。每三十 

丸，温酒下。治肝经蕴热，毒气上攻，眼目赤肿，多泪昏暗，及年久丧明内障， 

诸药、炙火无效者最妙。 

通血丸 川芎、归尾、防风、荆芥各一两，生地、赤芍、甘草各五钱，为末， 

蜜丸弹子大。每一丸嚼烂，薄荷、荆芥煎汤下。治血灌瞳人刺痛，无翳障视物不 

明，宜此引血归肝，血既散而又恐眼生花，宜再服还睛散。 

大志丸 人参、茯神、芦荟、琥珀、蔓荆子各五钱，川芎、生地、熟地、茺蔚 

子、蝉蜕各一两，车前子、细辛、白蒺藜、远志各七钱半，全蝎五枚，为末，蜜 

丸梧子大。每五十丸，空心粥饮下，临卧菖蒲煎汤下。清心益肝，明目退翳。 

定心丸 石菖蒲、甘菊花、枸杞子各五钱，辰砂二钱，远志一钱，麦门冬一 

两，为末，蜜丸如梧子大。每三十丸，熟水下。治肝风热，或用力作劳，或心气 

不宁，两 肉攀睛。 

盐术散 苍术四两，米泔浸七日，切细，入青盐一两同炒黄，去盐；木贼二 

两，童便浸一宿，晒为末。每一钱温米饮下，或掺入饮食中服。治湿伤脾胃，内 

外障。 

磁砂丸 磁石二两，辰砂一两，神曲四两，为末，蜜丸梧子大。每五十丸，食 

前米饮下，日三服，常服益眼力。一方有夜明砂。夫丹砂之畏磁石，犹火之畏 

水，今合而用之，丹砂法火入心，磁石法水入肾，心肾各得其养，则目自然明 

净。盖目疾多因脾胃有痰饮溃浸于肝，久则昏眩，神曲倍于二味者，用以健脾 

胃、消痰饮，极有奇效。 

椒目丸 苍术二两，椒目炒微汗一两，为末，醋煮米糊丸如梧桐子大。每二十 

丸，茶清送下。治久年眼生黑花不愈。 

补阳汤 羌活、独活、甘草、人参、熟地、白术、黄 各五分，柴胡一钱半，泽 

泻、陈皮、防风、白芍各二分半，生地、白茯、知母、当归各一分半，肉桂半 

分，空心水煎服。治阴盛阳虚，九窍不通，青白翳见大 ，及膀胱肝肾经中郁遏不 

通于目。经云：阴盛阳虚，当先补其阳，后泻其阴是也。每早服补阳汤，临卧服 

益阴肾气丸。若天色变，饮食不调，俱不得服。 

育神夜光丸 熟地、远志、牛膝、菟丝子、枳壳、地骨皮、当归，一方有生 

地、枸杞、甘菊各等分为末，蜜丸梧子大。每五十丸，酒下。养神益精，益智聪 

心，补血不壅燥，润颜色，调脏腑，常服目光炯然，神宇泰定，语音清彻，步履 

轻快，就灯永夜不倦。 

还睛丸 人参、桔梗、黄芩、熟地、防风、茺蔚子、车前子、知母各二两，细 

辛、五味子各二两半，玄参五钱，为末，蜜丸梧子大。每二十丸，空心茶清下。 

治肝经积热，肺受风邪，眼内赤涩生花，或黑或红或白。 

益气聪明汤 人参、黄 、甘草各五分，芍药、黄柏各一分，蔓荆子一分半，升 

麻、葛根各三分，水煎临卧热服，近五更再服，得肿更妙，治饮食劳役，脾胃不 

足，内障耳鸣，或多年昏暗，服此令目无内外翳障，及耳无鸣聋之患。如烦闷有 

热者，渐加黄柏，盛夏倍之。 

牛黄丸，惊睛复常； 

牛黄一两，犀角二两，金银箔各五十片，甘草一钱二分，为末，蜜丸绿豆大。 

每七丸，薄荷煎汤下。治小儿肝受惊风，两眼睛通，欲观东边，则见西畔，若振 

掉头脑，则睛方转。 

柴胡散 柴胡、黄芩、芍药各五钱，甘草一分，每三钱，水煎服。治小儿眼胞 

患斑疮，热气冲透，睛疼泪出，翳如银片，肿涩难开。 

兔屎汤，斑疮若失。 

单兔屎焙为末，每二钱，茶清下即安，须待疹疮安后服之。治疹疮入眼及昏暗 

翳障尤妙。 

坠翳必假神翳， 

坠翳丸 青羊胆、青鱼胆、鲤鱼胆各七枚，熊胆一分，牛胆五钱，石决明一 

两，麝香少许，为末，面糊丸梧子大。每十丸，空心茶清下。 

花草膏 腊月羯羊胆一枚，以蜜灌满，入朱砂末少许，挂起阴干，用时取一粒 

入瓷器内，水化点眼。治火眼，烂弦风眼，痛痒羞明，及眼胞皮肉有似胶凝，肿 

如桃李，时出热泪，或取少许含化。以蜜乃百花之英，羊胆乃百草之精，故名。 

退翳丸 栝蒌根、枳实、甘草、草决明、蔓荆子、薄荷各五钱、川芎、木贼、 

密蒙花、荆芥穗、甘菊花、白蒺藜各一两，蛇蜕、蝉蜕、黄连各三钱，当归一两 

半，川椒七钱半；或去蔓荆、甘草、川椒，加生地一两，犀角五钱，为末，蜜丸 

弹子大。每细嚼一丸。有翳障米饮下；昏暗及妇人，当归煎汤下；内障有气者， 

磨木香汤下。治一切目疾皆效。 

神翳散 真蛤粉、谷精草各一两，为末。每二钱，用生猪肝一片，三手指大， 

批开糁药在上，卷定，以线缚之，用浓米泔一碗，煮熟为度，取出稍冷，细嚼煮 

肝，米泔送下，或加石燕、槟榔、磨刺尤妙。忌炙爆毒物。治目内翳障，及疹疮 

后余毒不散，目生翳膜，隐涩多泪。如小儿疳眼，加夜明砂等分。 

治雀目能早视不能晚视方 用 猪肝煮熟，和夜明砂作丸服之，外取白犬初生时 

乳汁点眼有，小犬眼开，而人眼亦见。 

搐鼻也须妙质。 

搐鼻散 雄黄、朱砂各二钱，细辛五钱，脑、麝各少许，为末。令病患口含 

水，以少许吹入鼻中。治风热肿赤难开。 

点眼地黄膏 生地一合，黄连一两，黄柏、寒水石各五钱，用地黄捣自然汁， 

和成饼子，用时衬纸点眼上。治被物撞打，及风热暴赤肿痛，目热泪出等眼，并 

皆治之，以其性凉，能逐去热毒故耳。如火烧汤泼，再加黄芩、山栀、大黄等 

分，为末，酒调敷。 

洗既多方， 

五行汤 洗暴赤眼及时行肿毒疼痛，用黄柏一味为末，以湿纸裹黄泥包煨，候 

泥干取出，每用一弹子大，绢包浸水内，饭上蒸熟，乘热熏洗极效。此方有金木 

水火土制过，故名。一丸可用二三次。 

洗暴赤眼 当归、黄连各一钱，赤芍、防风各五分，杏仁四枚，用水半盏，入 

人乳汁少许，浸药蒸过，澄清点洗。 

洗冷眼及伤寒者 防风、荆芥、菊花叶梗、薄荷、当归、干姜少许，煎汤洗。 

洗冷泪 当归、槟榔、陈艾、荆芥、防风、菊花、木贼、五倍子，煎汤温洗。 

洗红烂眼 当归、黄连、杏仁、铜青、皮硝净 各五分，为末，每三分，用井水 

不半盏调，隔纸洗。 

洗风毒赤肿痒痛眼 黄连、蔓荆子、苦参各五钱，五倍子三钱，分作四次，煎 

汤澄清洗。热甚加芩、柏，风甚加荆、防、薄荷。 

洗 肉侵睛 归尾、黄连、荆芥、防风、朴硝、硼砂、薄荷煎汤温洗。翳加木 

贼，痛加乳香，虫痒加生姜。 

洗眼睛突出 用新汲水沃眼中，频洗换水，其眼自入；仍以麦门冬、桑白皮、 

山栀子，水煎，通口服之。 

点岂无术？ 

春雪膏 于春天雪冻时取净朴硝三四斤为末，用黄连、防风、赤芍、归尾各五 

钱，牙皂三片，各锉碎与硝拌和，入雪三四斤，同拌匀为水，过一宿绢滤去渣， 

以瓦盆盛于露天，受霜露之气，次早结成砂子，却用盆一个，以纸斤铺盆底内， 

用皮纸盛砂于盆内纸斤上，使砂中水气尽渗于纸内，候砂干爽，以瓷器收贮封 

固，如用，每硝砂一两，入硼砂五钱，片脑一钱或三钱，研细点眼，有翳加蕤仁 

五钱，治眼赤翳障羞明，但点愈即止，不可常点，令眼皮软缩，倒睫拳毛。 

治 肉瘀突 用硼砂一钱，片脑半分或一分，为末，以灯心蘸点其上。 

治风眼流泪不止 用绿甘石、乌贼骨各等分为末，入片脑少许，点目井口，其 

泪即止。一方用白炉甘石八钱，片脑二分半，为末，点眼；或用少许，以白汤泡 

化，时时洗之，治一切眼疾。 

光明丹 白炉甘一两，辰砂一钱，硼砂二钱，轻粉五分，片脑三分，多至五 

分，麝香一分，如赤眼肿痛，加乳、没各五分，内外翳障加珍珠五分，胆矾、熊 

胆各二分，烂弦风眼，加铜青、黄丹各五分，为极细末另入，临时加减和匀，再 

研一二日，瓷器收贮，密封口，不可泄气。诸般眼疾皆效。 

八宝丹 炉甘石、黄丹、生明矾各一两，乳香、脑、麝各三钱，珍珠（用蚌蛤 

盛之，以铁线缚合，火中过）。朱砂各五钱，各为末，用蜜一两半，以铜锅熬去 

膜，系绵滤过，先下朱、麝、砂、矾、丹，次下脑石，搅匀，乘热为丸黄豆大， 

朱砂为衣，瓷罐收贮，多年愈坚愈好，临用以井水磨化，点眼神效。 

蕤仁膏 净蕤仁一两，硼砂一钱二分，片脑五分，熊胆三钱，为末，用生蜜四 

两调匀，瓷罐收贮，点眼，去翳障如神。 

金露膏 先将蜜六两溶化，下黄丹一两，长流水四盏，用嫩柳枝六七茎搅匀， 

次下蕤仁末一两，候滚十数沸，又下黄连末五钱，不住手搅，熬至一盏七八分， 

纸衬绢滤过收之。有瘀肉加 砂一钱，火上慢开和入。 

除昏退翳，截赤定痛。 

立消散 白生盐少许，研末，用灯心蘸盐，轻手指定浮翳就点，凡三次，不疼 

痛，勿惊恐。治浮翳、粟翳、雾膜遮睛，屡效。 

姜液膏 生姜母一块，以银簪插入即拔出，点眼头尾。治风痒冷泪，烂弦有 

虫。 

治烂弦眼 薄荷、荆芥、细辛为末，如烧香状烧之，以碗涂蜜少许于内覆烟 

上，取烟尽后，以瓷罐收之。凡眼有风热多泪者，皆可点之。 

明上膏 黄丹四两， 砂、乳香、青盐、轻粉、硼砂、片脑各二钱，麝五分，金 

星石、银星石、井泉石、云母石各一两，黄连、乌贼骨各五钱，另为末，先将黄 

丹于锅内炒令紫色，次下白蜜一斤，候熬至沫散，其色皆紫，次入腊月水三盏， 

再熬二十余沸，入余药同熬，令滴于指甲上成珠为度，用浓纸三重铺在筲箕上， 

将前药倾于纸上滤过，瓷罐收贮，放水内浸三日夜去火毒，其水一日一换。看眼 

轻重，临晚用箸蘸药点大 头，以眼涩为度。若治内外障，用面调成圈子，临卧置 

眼上，倾药入内，一月见效。此方大治远年近日，内外浓障，瘀肉攀睛，眼眶赤 

烂，隐涩羞明，推眵有泪，视物茫茫，时见黑花，或睑生风粟，或翳膜侵睛，时 

发痒痛。如口疮，涂之立愈。 

拨风云膏 砂、硼砂、珍珠、琥珀火 、珊瑚、玛瑙、珲 各火 三钱，熊胆、石燕 

火 醋淬三个，自然铜、乳香、没药、当归各二钱，轻粉、青盐、胆矾、铜青、血 

竭、海螵蛸、麝香、黄连、黄芩、黄柏、白丁香、石蟹、牛黄各二两，炉甘石半 

斤，黄丹四两，各另为末，用蜜一斤绢滤，放水二盏于铜锅内，熬至滴水成珠， 

方入黄丹搅匀，次入诸药和匀，捏成锭子，油纸摊放地上，盆覆出汗为度，次日 

用笋箬包裹收之。用时以井水或梨汁化开，银簪点入，将目紧闭仰卧，切不可走 

泪，使药随泪出无效。但有攀睛云翳，每日点三次，点三日，歇三日，看障翳俱 

尽，方研冰片三厘和膏半分，再点一次，光即复矣。忌牛、羊、鱼、肉、葱、 

蒜、韭、房事及酒，空心点眼。如火眼加冰片； 肉攀睛，眼绊红丝加蕤仁、熊 

胆，与药等分，亦用水化开前药，将冰片等药研加之。 

取虫法 用覆子叶洗净，捣自然汁，以皂纱蒙眼上，将笔蘸药汁，画两眸于纱 

上，然后以汁滴眼中，当有虫细如丝，赤色，出于纱上，或着药于纱上亦可。治 

烂弦风痒及眼暗不见，冷泪侵淫不止。如青盲眼，取汁阴干，入人乳汁化开点 

目，即仰卧，更入片脑少许尤为妙，三四日间视物如少年。 

耳聋桂香芎芷，可清神以宣风； 

474.治口腔炎秘方 

17.1胡连汤 

【来源】许公岩，《名医治验良方》 

【组成】胡黄连12克，当归10克，生甘草12克。 

【用法】每日1剂，水煎服，日服2次，早晚分服。 

【功用】清化湿浊。 

【方解】方中胡黄连苦寒，清热燥湿力强，依消化道 

长期水肿之病理，取其燥湿力大之特性，用以化湿消 

肿，则水湿即去。又以其服后有里急腹痛感觉，故辅 

以当归、生甘草权为缓解，则腹痛即减。待肿消水 

去，疮面即行愈合。 

【主治】口腔糜烂，持续不断，或长期反复发作。舌 

苔厚腻或黄腻，大便不爽等。 

【加减】本方适宜于因湿浊蕴结于肠胃，气机不畅所 

致的湿浊内阻之证。凡患者素嗜茶酒，积湿较甚而致 

口舌生疮、大便干燥不爽，均可使用本方。若舌苔白 

厚腻，可加泽泻30克，以驱除蕴积之水；若其人下唇 

红肿或舌质红，可加蒲公英15克；痰涎壅盛，则加入 

半夏曲15克，桔梗12克；脾湿偏重者，加苍术12克；如 

服后腹泻不畅，胡黄连可酌情加量至15克，直至疮口 

愈合。大便转为正常则说明水肿已消。口疮根治后， 

须严加忌口，不饮茶酒，不食生冷，以防反复。若寒 

湿伤脾，积湿滞肠，可加苍术10克，麻黄6克。 

【疗效】屡用屡验，疗效卓著，一般服7～10剂可愈。 

17.2口疮散 

【来源】李乐园，《中国当代中医名人志》 

【组成】炒五倍子15克，川连、黄柏各6克，大黄、青 

黛、儿茶各5克，硼砂、冰片各1克，珍珠0.5克。 

【用法】上药共研极细末，贮瓶备用，勿泄气。用时 

每取本散少许吹敷口腔溃疡处，每日2～3次。 

【功用】清热解毒，加速溃疡面愈合。 

【主治】急、慢性溃疡性口腔炎(口疮)。 

【疗效】临床屡用，疗效卓著。 

【附记】忌食辛辣刺激性食物，注意口腔清洁。 

17.3养阴清热汤 

【来源】徐治鸿，《中国中医药报》 

【组成】生熟地各15克，白芍、黄芩、丹皮、玄参、 

桔梗、山药、地骨皮、女贞子各12克，天冬、麦冬、 

栀子、生甘草各10克。 

【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。 

【功用】滋阴清热。 

【方解】慢性口疮病，久病多虚，多呈虚火表现，尤 

以阴虚火旺多见。本方由六味地黄汤和甘露饮加减化 

裁而成。方中以生熟地、女贞子、二冬补益胃肾之 

阴，润肺生津，养血填精，滋阴凉血；黄芩、栀子清 

热除湿，降火除烦；丹皮清肝胆之火，凉血活血；山 

药补脾益肾；白芍柔肝养血；玄参滋阴降火、解毒散 

结；桔梗清热利咽，载药上行；地骨皮清热凉血、除 

虚热；生甘草清热解毒、调和诸药。诸药协同，共奏 

滋阴清热之功。 

【主治】复发生口疮，扁平苔藓，干燥综合征，白塞 

氏综合征等疾病阴虚火旺型患者。常伴有口燥咽干， 

口渴喜冷饮，头晕目眩，心烦急躁，手足心热，失眠 

多梦，腰膝酸软，便干尿黄，舌质红或舌尖红。苔薄 

黄，脉细弦或数。 

【加减】临证时亦可酌情选用生龙牡以加强平肝潜阳 

收敛之功；加知母，黄柏，以加强滋阴降火之功，滋 

阴降火，清中下焦之热；加茯苓、泽泻以增加健脾淡 

渗利湿之力。 

【疗效】验之临床，坚持服用，可收良效。 

17.4生白解毒汤 

【来源】张恒泉，《新中医》(3)1981年 

【组成】生地3克，白蒺藜、钩藤各2克，木通4克，淡 

竹叶3克，蝉衣、甘草各1克(15天内婴儿剂量)。 

【用法】每日1剂，水煎频饮。 

【功用】祛风清热，凉血解毒。 

【方解】方中以生地凉血解毒；钩藤、蒺藜、蝉衣祛 

风清热；木通、淡竹叶、甘草清热除湿解毒。诸药合 

用，共奏祛风清热、凉血解毒之功。再配以外治，奏 

效颇捷。本方为张氏家传喉科方，历传六代的有效方 

之一，历来所治病例，均取得满意效果。 

【主治】婴儿鹅口疮。 

【加减】便秘，加大黄；口干，加石斛。外用口末方 

(天然硼砂50克，明雄黄20克，牛黄、儿茶各3克，人中 

白10克。共研细末，收贮备用)。每治1例取3～5克足 

够。用洁净的竹片或纸片蘸黄豆大小药末于婴儿舌上 

即可，以除去口腔内的白膜防止消而再生。每日2～3 

次。 

【疗效】经50年的临床验证，治愈此病颇多，效果满 

意。 

17.5口腔解毒汤 

【来源】田儒钦，《云南中医杂志》(2)1990年 

【组成】金银花、连翘各5克，薄荷2克，甘草3克。 

【用法】水煎频服，每日1剂。 

【功用】清热解毒。 

【方解】口腔炎，属中医口疮范畴。根据症状和部位 

不同。又有口疳、口糜、鹅口疮之分。口疳相当于疱 

疹性口炎、咽峡炎，口糜相当于膜性口炎，鹅口疮相 

当于假膜性念珠菌病。但三者病机相似，病以心脾二 

经为主，而且实证多于虚证，均以清热解毒为主法。 

方中以金银花、连翘清热解毒；薄荷疏散风热；甘草 

解毒和中。且四味平和无毒，又为清热解毒之良药。 

对小儿口疮最宜。 

【主治】小儿口腔炎。 

【加减】疱疹性口炎和咽峡炎全身反应重，高热者， 

可易金银花为羚羊角粉，或加山栀、黄芩、牛蒡子 

等；膜性口炎和念珠菌病，因见假膜，为湿浊之象， 

加黄芩、黄连、茯苓。二者若见阴虚，加生地、玄 

参、麦冬、石斛；便秘，加大黄；小便黄赤，加木 

通、滑石；易惊，加朱茯神、嫩钩藤。 

同时配吹喉散外治：方用煅炉甘石60克，青黛30克，煅 

珍珠粉2.1克，硼砂6克，冰片3克，枯矾少许。共研细 

末，和匀备用。每取本散少许吹于口腔患处，日吹4～ 

5次。本方与上方均为安庆五代祖传中医喉科主任医师 

田儒钦验方，疗效颇著。 

【疗效】周景伟报道：用上二方内外合治小儿口腔炎 

56例，全部治愈。最少服药2剂，最多服药10剂。 

17.6溃疡散 

【来源】蔡福养，《中医杂志》(11)1987年 

【组成】煅炉甘石250克，血竭、儿茶各15克，冰片2 

克，五倍子20克，乌贼骨(去粗皮)100克。 

【用法】上药共研细末，以6克塑料袋封装备用。分内 

外两种用法：内服：取本散6克(1包)，兑白开水冲服， 

日服2次，或用鸡蛋1枚，用本散拌匀加油，炒熟食 

之，或装胶囊内吞，均每日2次。外用：取本散吹撒患 

处，或用生蜜调和涂搽患处。每日均为2～3次。 

【功用】方虽一个，治分内外，其功用各不同，内服 

清热除湿、通和血脉、消肿止痛；外用则化腐生肌、 

敛疮止血。 

【方解】方中炉甘石除为明目去翳的要药外，同时具 

有消肿敛疮生肌之作用。血竭外用敛收疮口，内服散 

瘀除痛；儿茶外用治诸疮溃疡、久不收口；乌贼骨外 

用于外伤出血、湿疹多脓及耳炎等；内服除湿止带止 

血制酸；五倍子内服敛肺泻火，外用祛风湿杀虫；冰 

片辛香气窜，无处不到，专治火郁不散、九窍不通， 

内服开窍醒神、清热止痛。诸药配伍，功专力宏，故 

而用之效佳。 

【主治】凡由湿热引起的周身黏膜红肿溃疡(如脓耳， 

口疮，牙龈红肿溃疡)流脓、流水等。 

【疗效】临床应用15年，治验甚多，效果满意，笔者 

临床验证多例(口疮)亦获良效。 

17.7釜底抽薪散 

【来源】黄明志，《名医治验良方》 

【组成】吴茱萸15克，生大黄、胡黄连各6克，生南星3 

克。 

【用法】上药共研细末，混匀贮瓶备用。用时每次取 

此散3～5克，用陈醋适量烧开放入散剂，调匀成糊 

状，敷于两侧涌泉穴，以塑料薄膜，或干净纱布覆 

盖，胶布固定。每日换药1次。 

【功用】泻火解毒，引火归源。 

【方解】方中吴茱萸为主药，入脾胃肝肾经，引火下 

行；生大黄味性寒，泻火解毒，调中化食，安和五 

脏，主治疮疡赤肿；胡黄连味苦性寒，解热清胃；生 

南星清热解毒燥湿；涌泉穴为足少阴肾经之穴，诸药 

敷于此，可泻火解毒、导热下行、引火归源，恰 

似“釜底抽薪”，且鸡蛋油味苦，有解热、收敛、生 

肌之效。故合而用之，对口疮疗效显著。 

【主治】小儿口疮。 

【加减】同时配用鸡蛋黄油外擦患处，方用鲜鸡蛋4～ 

6枚，煮熟后去壳取蛋黄，再将蛋黄放在小铁锅内(或勺 

内)，用文火炼出油即成。取此油涂口腔溃疡面处，每 

日涂3～4次。 

【疗效】临床屡用，疗效颇佳。 

【附记】笔者用本方临床验证多例，连用3～5日，均 

获痊愈。治成人口腔溃疡，效果亦佳 

475.治牙痛秘方 

15.1齿痛验方 

【来源】沈仲圭，《新编经验方》 

【组成】生石膏18克，生地15克，粉丹皮9克，荆芥、 

防风、青皮各6克，甘草3克。 

【用法】水煎服，每日1剂。 

【功用】清热止痛、散风消肿。 

【方解】气火上升所致牙痛。方用荆芥、防风、青皮 

祛风消肿；石膏清热；生地、丹皮凉血清热；甘草解 

毒和中。全方具清热止痛、散风消肿之功，用治风火 

牙痛，功效颇著。 

【主治】气火上升、齿痛龈肿。 

【加减】心火旺者，加焦山栀、麦冬各9克；相火旺 

者，加知母、黄柏各9克；肝火旺者，加龙胆草、黄芩 

各9克；便秘者，加制川军、枳壳各6克；恶寒头痛 

者，加羌活、白芷各6克。 

【疗效】临床屡用，疗效颇著。 

15.2虚火牙痛汤 

【来源】张梦侬，《临证会要》 

【组成】肉桂末1.5克，熟地15克，熟附片、山萸肉、 

泽泻、丹皮、茯苓、牛膝、车前子各10克，细辛2克， 

玄参、山药各15克。 

【用法】水煎服(先用开水泡30分钟，再慢火熬2小 

时)，分3次饭前服，3剂为度。 

【功用】滋阴和阳，引火归元。 

【方解】牙痛原因甚多，必须辨证施治。肾主骨，齿 

者骨之余。若肾中真阳不足，虚火上炎，致阴寒独盛 

于下，虚火浮越于上所致。此牙痛等症，要皆以两足 

逆冷如冰为特征。方用辛温大热之附子，甘辛大热之 

肉桂，辛温之细辛等入少阴以温肾补火；更入治无根 

浮游之火的玄参，引火下行之牛膝、车前子加入六味 

地黄汤中，补命门真火而祛下焦阴寒，养肝肾真阴而 

散浮游虚火，滋阴和阳，而奏引火归元之效。凡属阴 

盛于下，虚火浮于上，用之无有不效。 

【主治】虚火牙痛，寒牙痛，并且能治虚火上炎所引 

起的慢性口疮、舌烂、咽喉溃疡腐烂等久治不愈。且 

牙痛不甚剧烈，牙龈不红不肿不热，牙根不动摇。脉 

沉细而数，伴下肢常冷，尤以冬春两季逆冷如冰者即 

可用之。 

【疗效】临床屡用，疗效卓著。一般服10剂左右即获 

痊愈。 

15.3肾虚牙痛汤 

【来源】龚志贤，《龚志贤临床经验集》 

【组成】生地20克，丹皮、枣皮(或用女贞子15克代)、 

炒草果仁各10克，山药、茯苓、泽泻各12克，地骨皮30 

克。 

【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。 

【功用】养肾阴，平虚火，理脾胃，除湿利水。 

【方解】凡属阴虚火旺，脾胃虚弱兼湿热者，方中以 

生地、丹皮、地骨皮清热凉血；枣皮温养肝肾；佐丹 

皮清肝泻火；山药收摄健脾；茯苓缓渗利湿；生地还 

有滋肾阴以泻肝火之功；泽泻宣泄肾浊；草果仁理脾 

化湿。本方肾肝脾并治，共奏养肾阴、平虚火、理脾 

胃、除湿利水之功。 

【主治】肾阴虚兼肝郁脾湿牙痛。 

【加减】犬齿痛：阴虚火旺者，加炒黄柏10克，知母12 

克；臼齿痛，脾胃失调者，加焦三仙各12克，广藿香12 

克；牙龈红肿溃烂者，加贝母12克，天花粉18克。 

【疗效】屡试屡验，一般服此方一二剂可见显效，愈 

后(痛止)再进2～3剂，以巩固疗效。 

15.4细辛碎补汤 

【来源】彭开莹，《中国中医秘方大全》 

【组成】细辛3克，骨碎补、连翘、牙皂各9克，白蒺 

藜12克，荆芥、牛蒡子各6克，薄荷4.5克，升麻3克。 

【用法】水煎服，每日1剂，日服3次。 

【功用】清热疏风、散结止痛。 

【方解】暴患牙痛，多属风寒激动胃经实热上冲所 

致；久患牙痛属肾虚、虚火上浮所致。方中以细辛疏 

风解热，开窍止痛；骨碎补壮腰肾续筋骨、活血止 

痛；合细辛同为主药；配白蒺藜、连翘、荆芥、薄荷 

散寒清热，疏风止痛；牛蒡子、牙皂疏风消肿、散结 

止痛；升麻升阳透表，引药效直达病所。因此本方对 

实热或虚火牙痛均有清散止痛之功，故用之均效。 

【主治】龋齿痛及冠周炎、牙龈炎等引起的牙痛。 

【加减】牙痛肿胀者，加白芷、赤芍；牙痛反复者， 

加丹皮、山栀。 

【疗效】治疗100余例，疗效满意。一般服1～3剂奏 

效，最多4剂即可完全止痛。效佳。 

15.5清胃解毒汤 

【来源】彭述宪，《广西中医药》(2)1980年 

【组成】生石膏15～30克，知母、谷精草、金银花各12 

克，蝉衣6克，甘草3克。 

【用法】水煎服，每日1剂，日服3次。 

【功用】清胃解毒。 

【方解】手阳明大肠经入下齿，足阳明胃经入上齿。 

胃腑蕴热，循经上蒸而致。方用白虎汤去粳米，清泻 

胃经邪热；谷精草疏散胃经风火；金银花清热解毒； 

蝉衣善散风热。诸药合用，共奏清胃解毒之功。 

【主治】牙痛。 

【加减】伴有寒热，加桑叶、薄荷各9克；齿龈焮肿， 

加大青叶、蒲公英各15克；便秘，加大黄9克；痛引头 

部、口苦、脉弦数，加钩藤15克，白菊花9克；肾阴不 

足，虚火上炎，舌红少苔，脉细数，去蝉衣，加熟 

地、龟板、牛膝各15克。 

【疗效】临床屡用，效果颇佳，一般2～3剂即愈，有 

效率达100%。 

15.6消瘀清热汤 

【来源】冯根源，《百病中医集验高效良方》 

【组成】生地15～30克，牡丹皮、赤芍各15克，红花、 

薄荷各6克，黄芩10～15克，白芷、荆芥、防风、牛蒡 

子各10克。 

【用法】水煎服，每日1次，日服2次，重者日服1剂 

半，每隔8小时服1次。 

【功用】凉血散瘀，祛风清热。 

【主治】牙痛。证见单个或多个牙齿疼痛，牙龈肿 

胀，痛甚者波及头面，咀嚼艰难，龈色红赤或紫青， 

或伴齿衄、口渴、心烦、便结、溺黄。 

【加减】牙痛甚者，加细辛3克；齿龈肿胀明显者，加 

桃仁6～10克；热盛便秘，加大黄10克；痛及头面，加 

生赭石30克，牛膝13克，或双钩藤、僵蚕、夏枯草各12 

克；齿衄，加蒲黄6克；有脓肿形成者，加蒲公英30 

克。 

【疗效】治疗52例，痊愈45例，好转6例，无效1例。疗 

程最短2天，最长20天。 

15.7牙痛得效方 

【来源】陈谨，《名医秘方汇萃》 

【组成】生地15～30克，淮山药15克，山萸肉6克，云 

茯苓、泽泻各10克，丹皮12克，丹参30克，骨碎补15 

克，金银花12克。 

【用法】每日1剂，水煎服，日服2次，食后服。 

【功用】养肾清肾固齿，滋阴降火。 

【方解】本方以肾主骨，齿为骨之余的理论为指导， 

治牙病须以治肾为主乃能固齿的治疗原则，组方以六 

味地黄丸为基础而成。方中六味地黄丸养肾清肾固 

齿，滋阴降火治其本。入骨碎补益肾气、降浮火、强 

筋骨、疗齿痛，治牙齿松动，为治牙痛之要药；丹参 

去瘀生新，用以行瘀血、除血热、消邪定痛，与既清 

气分又清血分、清热解毒之品金银花相伍，其效益 

彰。 

【主治】各种牙痛，尤以虚火牙痛为优。 

【加减】症见牙齿隐隐作痛或微痛，牙齿浮动咬物无 

力，午后疼痛加重，兼见眩晕、耳鸣、失眠、咽干舌 

燥、腰膝酸痛、五心烦热，舌质红嫩，无浊苔，脉细 

数者，可投以本方。兼有外感风热之邪者、重用金银 

花，加连翘、知母、生石膏。 

【疗效】屡用屡验，尤以虚火牙痛为佳。 

【附记】服药期间应忌烟、酒、辛辣等对口腔有刺激 

的食物。 

15.8定痛饮 

【来源】程爵棠，《中国中医秘方大全》 

【组成】倒垂柳树白皮50克，细辛10克，苦参15克，水 

豆腐50克。 

【用法】先将倒垂柳树白皮(切碎)放入沙锅内加清水 

1000～1500毫升，煎至500毫升，去渣取汁入锅，再将 

细辛、苦参水煎2次，两汁混合，入水豆腐煮沸，取药 

汁，贮瓶备用。用时嘱患者先刷牙，保持牙齿清洁， 

再取本药汁15～30毫升，含漱，一次含漱5分钟，后吐 

出、连含漱3下。每日含漱3次，至愈为止。 

【功用】解毒消肿，杀虫止痛。 

【方解】盖肾主骨，“齿为骨之余，龈为胃之络”。 

若过食甜物，尤其儿童麻疹期过多食甜，或牙缝不 

洁，常挟有食物残渣，均易导致细菌入侵，久之郁积 

腐烂化热生虫，侵蚀齿面。甜伤肾，肾伤则牙齿抗菌 

力减弱。此虫牙之所生也。或肠胃积热上蒸而兼见牙 

龈红肿疼痛。治宜解毒消肿、杀虫止痛。方中君以倒 

垂柳树白皮清热解毒消肿，尤善杀虫止痛；臣以细辛 

祛风散寒止痛；苦参清热利湿杀虫止痛，合细辛止痛 

之功尤著。三药合用，其解毒消肿，杀虫止痛之功尤 

佳。又妙在佐以水豆腐，既能清解阳明之伏热，且能 

清心泻火，又能引诱牙虫而被杀之。且用药含漱，俾 

药力直达病所，故解毒消肿、杀虫止痛之功颇强。 

【主治】龋齿(齿蛀孔作痛)。症见牙齿表面或中心处见 

大小不等蛀孔或黑点，蛀孔内及周围多呈现黑色圈， 

甚则牙齿齐牙龈断落，牙痛不休，或时痛时止，痛连 

前颊、眉骨。咀嚼时牙痛尤剧，甚至不能咀嚼食物。 

上下齿均可发生，一齿数齿不等。或牙龈红肿，大便 

秘结。脉舌正常，或苔黄，脉数。 

【加减】若牙龈红肿，大便秘结加用清胃散加减内 

服。 

【疗效】治疗虫牙痛174例，痊愈143例，有效29例，无 

效2例，总有效率达98.3%。一般用药3次，最多5次，牙 

痛必止。 

【附记】据临床观察，用本方治验甚多，疗效显著， 

治愈率均在80%以上。本方药简效捷，无任何毒副作 

用。痛止后要继续用药1～2次，以巩固疗效。忌内 

服。 

注意事项，要坚持早、晚刷牙，保持牙齿清洁，宜忌 

食或少食甜、酸、辣食物。 

15.9牙盐散 

【来源】程爵棠，《上海中医药杂志》(7)1983年 

【组成】苍耳子仁(焙黄研末)60克，生竹叶(去梗)500 

克，生姜120克，食用白盐180克。 

【用法】先将竹叶洗净，晾干，入锅内，加清水适量 

(以浸淹竹叶为度)，用木炭火(先武火后文火)煮熬成浓 

汁后，再将生姜捣汁入锅内煮沸，过滤，去渣。药汁 

返入锅内，煮沸，将食盐徐徐投入，拌匀，熬干熄 

火，取出药层，与苍耳子仁共研极细末，贮瓶备用， 

勿泄气。用时，每次取本散少许外擦患牙处，并揉擦 

数遍，每日擦3次。 

【功用】消炎固齿，杀虫止痛。 

【方解】牙痛为口腔常见多发病，究其因，不外乎是 

风、火、寒、虫或肾虚、胃火相因为患。盖肾主 

骨，“齿为骨之余，龈为胃之络”，肠胃肝之经脉上 

循牙龈，故肝胃之实火，肾之虚火，或外感风火之 

邪，或饮食不节，过食辛热之物，食滞化热，积热于 

胃；或过食甜食，郁积生虫，火性上炎，均可引起牙 

痛之病发作也。治宜消炎固齿，杀虫止痛。方中君以 

苍耳子仁祛风燥湿、活血通气，通窍散结；臣以竹叶 

清烦热、降心火，又能导热下行；佐以生姜辛温止 

痛、解郁调中；尤妙在入食盐，咸能入肾固齿，又能 

解毒消炎，化虫止痛。又因药擦患部，直入病所，故 

止痛效果甚捷。诸药合用，共奏消炎固齿，杀虫止痛 

之功。 

【主治】各种牙痛。此因风寒火之邪，虫和胃火，肾 

虚所致。症见牙痛不止或时痛时止，或隐隐作痛，遇 

冷热酸甜刺激则痛剧，或痛连前额，或牙齿松动，或 

牙龈红肿，大便秘结等。 

【加减】若连用5次，其痛未止，可加用灯火疗法，取 

灯芯数根，蘸香油点燃，在耳尖处点烧，最多3下(左 

痛，点烧右耳尖，右痛点烧左耳尖)。继续擦药，其痛 

必止。 

【疗效】总结用本方为主，或辅以灯火疗法，治疗各 

种牙痛230例，其中：风火牙痛92例中，痊愈80例，有 

效10例，无效1例；胃火牙痛61例中，痊愈56例，有效4 

例，无效1例，肾虚牙痛19例中，痊愈16例，有效2例， 

无效1例；虫牙痛58例中，痊愈53例，有效3例，无效2 

例。总有效率达97.8%。 

【附记】据临床观察，用本方治验甚多，疗效显著。 

本方看似平淡无奇，且多有药到痛止之效。一般牙痛 

用本方，即可取效，对少数顽固性牙痛，辅以灯火疗 

法，多可解除病痛之苦。又本方具药简价廉、使用方 

便、奏效快、疗效高、复发率低、无毒副作用的特 

点，是治疗牙痛的有效外治良方。 

15.10牙痛方 

【来源】方仁三，《名医治验良方》 

【组成】升麻10克，生石膏30克，白芷、细辛各9克， 

甘草3克，骨碎补18克(炒)，川椒6克(炒)，制川乌10克 

(先煎)，淡竹叶10克。 

【用法】每日1剂，水煎服，日服3次。 

【功用】清胃温肾，散风消肿。 

【方解】齿为骨之余，乃肾所主，牙龈属胃、阳明经 

循之，阳明为多血之腑，病多实热，少阴为多寒多虚 

之脏，牙龈血肉相连，互相影响，故牙病病机为寒热 

搏结(胃热肾虚)。治宜清胃温肾，消肿止痛。方中升 

麻、石膏、淡竹叶，寒凉清解，直入胃腑，以泻阳明 

郁火，透热解毒；制川乌、骨碎补、川椒、细辛入肾 

经以温少阴肾经之寒；白芷亦属祛风散寒之品，且以 

止痛见长。诸药合用，共奏清胃温肾，散风消肿之 

功，故用之多效。 

【主治】风火，龋齿等牙痛。 

【加减】若痛剧者，加羌活9克；肿甚者，加蒺藜12～ 

30克；便秘者，加大黄3～9克(后下)；热甚者，石膏增 

至60～100克；湿盛者，加生苡仁30克；小便短少，加 

滑石18～30克；寒盛，加麻黄3～9克；胃阴虚者，加石 

斛30克，麦冬18克；肾虚，加生地30克，怀牛膝30克； 

血虚者，加当归、川芎各10克等。 

【疗效】临床屡用，颇得心应手，均取得显著疗效。 

476.治牙疳秘方 

16.1牙疳散 

【来源】单健民，《单健民医案》 

【组成】白砒3克，人中白2.1克，枯矾、黄柏粉、轻 

粉、青黛各2克，梅片0.4克，黑枣5枚。 

【用法】将黑枣去核，每枣纳入白砒0.6克，用丝线缠 

紧，置瓦上焙灰，焙至出尽白烟为度，后入乳钵内研 

细，再将其他药末混合，研至无声为度，加入梅片共 

研和匀，收贮备用。每取本散适量，外涂患处。 

【功用】消炎杀菌，祛腐生肌。 

【方解】方中白砒、轻粉杀虫、蚀疮去腐；人中白清 

热解毒、祛瘀止血；枯矾杀虫消炎、收敛防腐；黄 

柏、青黛、梅片清热解毒、消炎止痛，药以外用，直 

达病所，疗效甚佳。若配合内服清热解毒、凉血的药 

物，内外同治，扶正祛邪，能提高疗效。 

【主治】口颊坏疽。可用于牙疳外治。 

【疗效】验之临床，效果甚佳。 

16.2清热化疳汤 

【来源】张梦侬，《临证会要》 

【组成】酒黄柏、胡黄连、龙胆草(酒炒)各6克，炒鹤 

虱、白芜荑、槟榔片、雷丸、炒健曲、焦山楂、炒麦 

芽、生石膏末各10克，薄荷3克。 

【用法】水煎代茶饮，2日1剂。 

【功用】清热化疳，消滞磨积，败毒泻火。 

【方解】食积脾胃，生湿酿热，腐蚀牙龈而成疳。故 

方用胡黄连、黄柏、石膏、龙胆草泻火，火平热毒自 

解；又用薄荷一味辛凉轻透助散郁火，取“火郁发 

之”之义，更佐鹤虱，芜荑、雷丸、槟榔、焦山楂、 

麦芽、神曲消滞化疳。故用外治，其效更捷。 

【主治】牙疳。证见牙龈腐烂，有时出血、口气臭 

秽。 

【加减】同时配用外治方：老白苋菜梗(烧灰存性)30 

克，煅枯矾3克，硼砂、枣信丹各10克(枣信丹系成药、 

系用红枣去核纳入信石末合拢入罐内盐泥封固，围以 

炭火，煅透存性，研细、备用)共研细末。先用二道淘 

米水洗净牙龈，后搽药末，张口流出涎水，一日数 

次。 

【疗效】验之临床，内外并治，疗效颇佳。 

16.3清热解毒汤 

【来源】验方，《中医外科临床手册》 

【组成】胡黄连3克，玄参、生山栀各9克，生石膏18克 

(打碎)，竹叶4.5克，鲜生地、鲜芦根各30克，丹皮、赤 

芍、甘中黄(包)各9克。 

【用法】水煎服，每日1剂，日服3次。 

【功用】清热解毒。 

【方解】方中以胡黄连、玄参滋阴降火；生地、丹 

皮、赤芍清热凉血活血；芦根清热生津；生山栀、石 

膏、竹叶、甘中黄清热解毒。诸药协同，共奏清热解 

毒之功。 

【主治】走马牙疳。 

【加减】便秘者，加凉膈散(包)9克；泄泻者，加山 

药、茯苓、扁豆衣各9克，去生地、山栀；神志昏沉 

者，加紫雪丹2.4克(分2次冲服)或安宫牛黄丸2粒，分2 

次化服。 

病重者，配合西医救治，并辅以外治之方。 

【疗效】屡用皆效。 

477.治牙痛秘方 

15.1齿痛验方 

【来源】沈仲圭，《新编经验方》 

【组成】生石膏18克，生地15克，粉丹皮9克，荆芥、 

防风、青皮各6克，甘草3克。 

【用法】水煎服，每日1剂。 

【功用】清热止痛、散风消肿。 

【方解】气火上升所致牙痛。方用荆芥、防风、青皮 

祛风消肿；石膏清热；生地、丹皮凉血清热；甘草解 

毒和中。全方具清热止痛、散风消肿之功，用治风火 

牙痛，功效颇著。 

【主治】气火上升、齿痛龈肿。 

【加减】心火旺者，加焦山栀、麦冬各9克；相火旺 

者，加知母、黄柏各9克；肝火旺者，加龙胆草、黄芩 

各9克；便秘者，加制川军、枳壳各6克；恶寒头痛 

者，加羌活、白芷各6克。 

【疗效】临床屡用，疗效颇著。 

15.2虚火牙痛汤 

【来源】张梦侬，《临证会要》 

【组成】肉桂末1.5克，熟地15克，熟附片、山萸肉、 

泽泻、丹皮、茯苓、牛膝、车前子各10克，细辛2克， 

玄参、山药各15克。 

【用法】水煎服(先用开水泡30分钟，再慢火熬2小 

时)，分3次饭前服，3剂为度。 

【功用】滋阴和阳，引火归元。 

【方解】牙痛原因甚多，必须辨证施治。肾主骨，齿 

者骨之余。若肾中真阳不足，虚火上炎，致阴寒独盛 

于下，虚火浮越于上所致。此牙痛等症，要皆以两足 

逆冷如冰为特征。方用辛温大热之附子，甘辛大热之 

肉桂，辛温之细辛等入少阴以温肾补火；更入治无根 

浮游之火的玄参，引火下行之牛膝、车前子加入六味 

地黄汤中，补命门真火而祛下焦阴寒，养肝肾真阴而 

散浮游虚火，滋阴和阳，而奏引火归元之效。凡属阴 

盛于下，虚火浮于上，用之无有不效。 

【主治】虚火牙痛，寒牙痛，并且能治虚火上炎所引 

起的慢性口疮、舌烂、咽喉溃疡腐烂等久治不愈。且 

牙痛不甚剧烈，牙龈不红不肿不热，牙根不动摇。脉 

沉细而数，伴下肢常冷，尤以冬春两季逆冷如冰者即 

可用之。 

【疗效】临床屡用，疗效卓著。一般服10剂左右即获 

痊愈。 

15.3肾虚牙痛汤 

【来源】龚志贤，《龚志贤临床经验集》 

【组成】生地20克，丹皮、枣皮(或用女贞子15克代)、 

炒草果仁各10克，山药、茯苓、泽泻各12克，地骨皮30 

克。 

【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。 

【功用】养肾阴，平虚火，理脾胃，除湿利水。 

【方解】凡属阴虚火旺，脾胃虚弱兼湿热者，方中以 

生地、丹皮、地骨皮清热凉血；枣皮温养肝肾；佐丹 

皮清肝泻火；山药收摄健脾；茯苓缓渗利湿；生地还 

有滋肾阴以泻肝火之功；泽泻宣泄肾浊；草果仁理脾 

化湿。本方肾肝脾并治，共奏养肾阴、平虚火、理脾 

胃、除湿利水之功。 

【主治】肾阴虚兼肝郁脾湿牙痛。 

【加减】犬齿痛：阴虚火旺者，加炒黄柏10克，知母12 

克；臼齿痛，脾胃失调者，加焦三仙各12克，广藿香12 

克；牙龈红肿溃烂者，加贝母12克，天花粉18克。 

【疗效】屡试屡验，一般服此方一二剂可见显效，愈 

后(痛止)再进2～3剂，以巩固疗效。 

15.4细辛碎补汤 

【来源】彭开莹，《中国中医秘方大全》 

【组成】细辛3克，骨碎补、连翘、牙皂各9克，白蒺 

藜12克，荆芥、牛蒡子各6克，薄荷4.5克，升麻3克。 

【用法】水煎服，每日1剂，日服3次。 

【功用】清热疏风、散结止痛。 

【方解】暴患牙痛，多属风寒激动胃经实热上冲所 

致；久患牙痛属肾虚、虚火上浮所致。方中以细辛疏 

风解热，开窍止痛；骨碎补壮腰肾续筋骨、活血止 

痛；合细辛同为主药；配白蒺藜、连翘、荆芥、薄荷 

散寒清热，疏风止痛；牛蒡子、牙皂疏风消肿、散结 

止痛；升麻升阳透表，引药效直达病所。因此本方对 

实热或虚火牙痛均有清散止痛之功，故用之均效。 

【主治】龋齿痛及冠周炎、牙龈炎等引起的牙痛。 

【加减】牙痛肿胀者，加白芷、赤芍；牙痛反复者， 

加丹皮、山栀。 

【疗效】治疗100余例，疗效满意。一般服1～3剂奏 

效，最多4剂即可完全止痛。效佳。 

15.5清胃解毒汤 

【来源】彭述宪，《广西中医药》(2)1980年 

【组成】生石膏15～30克，知母、谷精草、金银花各12 

克，蝉衣6克，甘草3克。 

【用法】水煎服，每日1剂，日服3次。 

【功用】清胃解毒。 

【方解】手阳明大肠经入下齿，足阳明胃经入上齿。 

胃腑蕴热，循经上蒸而致。方用白虎汤去粳米，清泻 

胃经邪热；谷精草疏散胃经风火；金银花清热解毒； 

蝉衣善散风热。诸药合用，共奏清胃解毒之功。 

【主治】牙痛。 

【加减】伴有寒热，加桑叶、薄荷各9克；齿龈焮肿， 

加大青叶、蒲公英各15克；便秘，加大黄9克；痛引头 

部、口苦、脉弦数，加钩藤15克，白菊花9克；肾阴不 

足，虚火上炎，舌红少苔，脉细数，去蝉衣，加熟 

地、龟板、牛膝各15克。 

【疗效】临床屡用，效果颇佳，一般2～3剂即愈，有 

效率达100%。 

15.6消瘀清热汤 

【来源】冯根源，《百病中医集验高效良方》 

【组成】生地15～30克，牡丹皮、赤芍各15克，红花、 

薄荷各6克，黄芩10～15克，白芷、荆芥、防风、牛蒡 

子各10克。 

【用法】水煎服，每日1次，日服2次，重者日服1剂 

半，每隔8小时服1次。 

【功用】凉血散瘀，祛风清热。 

【主治】牙痛。证见单个或多个牙齿疼痛，牙龈肿 

胀，痛甚者波及头面，咀嚼艰难，龈色红赤或紫青， 

或伴齿衄、口渴、心烦、便结、溺黄。 

【加减】牙痛甚者，加细辛3克；齿龈肿胀明显者，加 

桃仁6～10克；热盛便秘，加大黄10克；痛及头面，加 

生赭石30克，牛膝13克，或双钩藤、僵蚕、夏枯草各12 

克；齿衄，加蒲黄6克；有脓肿形成者，加蒲公英30 

克。 

【疗效】治疗52例，痊愈45例，好转6例，无效1例。疗 

程最短2天，最长20天。 

15.7牙痛得效方 

【来源】陈谨，《名医秘方汇萃》 

【组成】生地15～30克，淮山药15克，山萸肉6克，云 

茯苓、泽泻各10克，丹皮12克，丹参30克，骨碎补15 

克，金银花12克。 

【用法】每日1剂，水煎服，日服2次，食后服。 

【功用】养肾清肾固齿，滋阴降火。 

【方解】本方以肾主骨，齿为骨之余的理论为指导， 

治牙病须以治肾为主乃能固齿的治疗原则，组方以六 

味地黄丸为基础而成。方中六味地黄丸养肾清肾固 

齿，滋阴降火治其本。入骨碎补益肾气、降浮火、强 

筋骨、疗齿痛，治牙齿松动，为治牙痛之要药；丹参 

去瘀生新，用以行瘀血、除血热、消邪定痛，与既清 

气分又清血分、清热解毒之品金银花相伍，其效益 

彰。 

【主治】各种牙痛，尤以虚火牙痛为优。 

【加减】症见牙齿隐隐作痛或微痛，牙齿浮动咬物无 

力，午后疼痛加重，兼见眩晕、耳鸣、失眠、咽干舌 

燥、腰膝酸痛、五心烦热，舌质红嫩，无浊苔，脉细 

数者，可投以本方。兼有外感风热之邪者、重用金银 

花，加连翘、知母、生石膏。 

【疗效】屡用屡验，尤以虚火牙痛为佳。 

【附记】服药期间应忌烟、酒、辛辣等对口腔有刺激 

的食物。 

15.8定痛饮 

【来源】程爵棠，《中国中医秘方大全》 

【组成】倒垂柳树白皮50克，细辛10克，苦参15克，水 

豆腐50克。 

【用法】先将倒垂柳树白皮(切碎)放入沙锅内加清水 

1000～1500毫升，煎至500毫升，去渣取汁入锅，再将 

细辛、苦参水煎2次，两汁混合，入水豆腐煮沸，取药 

汁，贮瓶备用。用时嘱患者先刷牙，保持牙齿清洁， 

再取本药汁15～30毫升，含漱，一次含漱5分钟，后吐 

出、连含漱3下。每日含漱3次，至愈为止。 

【功用】解毒消肿，杀虫止痛。 

【方解】盖肾主骨，“齿为骨之余，龈为胃之络”。 

若过食甜物，尤其儿童麻疹期过多食甜，或牙缝不 

洁，常挟有食物残渣，均易导致细菌入侵，久之郁积 

腐烂化热生虫，侵蚀齿面。甜伤肾，肾伤则牙齿抗菌 

力减弱。此虫牙之所生也。或肠胃积热上蒸而兼见牙 

龈红肿疼痛。治宜解毒消肿、杀虫止痛。方中君以倒 

垂柳树白皮清热解毒消肿，尤善杀虫止痛；臣以细辛 

祛风散寒止痛；苦参清热利湿杀虫止痛，合细辛止痛 

之功尤著。三药合用，其解毒消肿，杀虫止痛之功尤 

佳。又妙在佐以水豆腐，既能清解阳明之伏热，且能 

清心泻火，又能引诱牙虫而被杀之。且用药含漱，俾 

药力直达病所，故解毒消肿、杀虫止痛之功颇强。 

【主治】龋齿(齿蛀孔作痛)。症见牙齿表面或中心处见 

大小不等蛀孔或黑点，蛀孔内及周围多呈现黑色圈， 

甚则牙齿齐牙龈断落，牙痛不休，或时痛时止，痛连 

前颊、眉骨。咀嚼时牙痛尤剧，甚至不能咀嚼食物。 

上下齿均可发生，一齿数齿不等。或牙龈红肿，大便 

秘结。脉舌正常，或苔黄，脉数。 

【加减】若牙龈红肿，大便秘结加用清胃散加减内 

服。 

【疗效】治疗虫牙痛174例，痊愈143例，有效29例，无 

效2例，总有效率达98.3%。一般用药3次，最多5次，牙 

痛必止。 

【附记】据临床观察，用本方治验甚多，疗效显著， 

治愈率均在80%以上。本方药简效捷，无任何毒副作 

用。痛止后要继续用药1～2次，以巩固疗效。忌内 

服。 

注意事项，要坚持早、晚刷牙，保持牙齿清洁，宜忌 

食或少食甜、酸、辣食物。 

15.9牙盐散 

【来源】程爵棠，《上海中医药杂志》(7)1983年 

【组成】苍耳子仁(焙黄研末)60克，生竹叶(去梗)500 

克，生姜120克，食用白盐180克。 

【用法】先将竹叶洗净，晾干，入锅内，加清水适量 

(以浸淹竹叶为度)，用木炭火(先武火后文火)煮熬成浓 

汁后，再将生姜捣汁入锅内煮沸，过滤，去渣。药汁 

返入锅内，煮沸，将食盐徐徐投入，拌匀，熬干熄 

火，取出药层，与苍耳子仁共研极细末，贮瓶备用， 

勿泄气。用时，每次取本散少许外擦患牙处，并揉擦 

数遍，每日擦3次。 

【功用】消炎固齿，杀虫止痛。 

【方解】牙痛为口腔常见多发病，究其因，不外乎是 

风、火、寒、虫或肾虚、胃火相因为患。盖肾主 

骨，“齿为骨之余，龈为胃之络”，肠胃肝之经脉上 

循牙龈，故肝胃之实火，肾之虚火，或外感风火之 

邪，或饮食不节，过食辛热之物，食滞化热，积热于 

胃；或过食甜食，郁积生虫，火性上炎，均可引起牙 

痛之病发作也。治宜消炎固齿，杀虫止痛。方中君以 

苍耳子仁祛风燥湿、活血通气，通窍散结；臣以竹叶 

清烦热、降心火，又能导热下行；佐以生姜辛温止 

痛、解郁调中；尤妙在入食盐，咸能入肾固齿，又能 

解毒消炎，化虫止痛。又因药擦患部，直入病所，故 

止痛效果甚捷。诸药合用，共奏消炎固齿，杀虫止痛 

之功。 

【主治】各种牙痛。此因风寒火之邪，虫和胃火，肾 

虚所致。症见牙痛不止或时痛时止，或隐隐作痛，遇 

冷热酸甜刺激则痛剧，或痛连前额，或牙齿松动，或 

牙龈红肿，大便秘结等。 

【加减】若连用5次，其痛未止，可加用灯火疗法，取 

灯芯数根，蘸香油点燃，在耳尖处点烧，最多3下(左 

痛，点烧右耳尖，右痛点烧左耳尖)。继续擦药，其痛 

必止。 

【疗效】总结用本方为主，或辅以灯火疗法，治疗各 

种牙痛230例，其中：风火牙痛92例中，痊愈80例，有 

效10例，无效1例；胃火牙痛61例中，痊愈56例，有效4 

例，无效1例，肾虚牙痛19例中，痊愈16例，有效2例， 

无效1例；虫牙痛58例中，痊愈53例，有效3例，无效2 

例。总有效率达97.8%。 

【附记】据临床观察，用本方治验甚多，疗效显著。 

本方看似平淡无奇，且多有药到痛止之效。一般牙痛 

用本方，即可取效，对少数顽固性牙痛，辅以灯火疗 

法，多可解除病痛之苦。又本方具药简价廉、使用方 

便、奏效快、疗效高、复发率低、无毒副作用的特 

点，是治疗牙痛的有效外治良方。 

15.10牙痛方 

【来源】方仁三，《名医治验良方》 

【组成】升麻10克，生石膏30克，白芷、细辛各9克， 

甘草3克，骨碎补18克(炒)，川椒6克(炒)，制川乌10克 

(先煎)，淡竹叶10克。 

【用法】每日1剂，水煎服，日服3次。 

【功用】清胃温肾，散风消肿。 

【方解】齿为骨之余，乃肾所主，牙龈属胃、阳明经 

循之，阳明为多血之腑，病多实热，少阴为多寒多虚 

之脏，牙龈血肉相连，互相影响，故牙病病机为寒热 

搏结(胃热肾虚)。治宜清胃温肾，消肿止痛。方中升 

麻、石膏、淡竹叶，寒凉清解，直入胃腑，以泻阳明 

郁火，透热解毒；制川乌、骨碎补、川椒、细辛入肾 

经以温少阴肾经之寒；白芷亦属祛风散寒之品，且以 

止痛见长。诸药合用，共奏清胃温肾，散风消肿之 

功，故用之多效。 

【主治】风火，龋齿等牙痛。 

【加减】若痛剧者，加羌活9克；肿甚者，加蒺藜12～ 

30克；便秘者，加大黄3～9克(后下)；热甚者，石膏增 

至60～100克；湿盛者，加生苡仁30克；小便短少，加 

滑石18～30克；寒盛，加麻黄3～9克；胃阴虚者，加石 

斛30克，麦冬18克；肾虚，加生地30克，怀牛膝30克； 

血虚者，加当归、川芎各10克等。 

【疗效】临床屡用，颇得心应手，均取得显著疗效。 

478.治喉喑(声带病)秘方 

14.1加味二陈汤 

【来源】蔡福养，《千家妙方·下》 

【组成】陈皮、茯苓、半夏各10克，甘草6克，苍术、 

白术、枳实、白芥子各9克。 

【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。 

【功用】健脾和中、燥湿化痰。 

【方解】脾失健运，聚湿生痰，湿邪上窜，壅滞声带 

而致肥厚，生长息肉。方中用二陈汤(前4味)加二术， 

助其健脾燥湿之力，加枳实理气化痰，使湿邪不得结 

于上；白芥子取其辛温，以化寒湿凝聚之痰。诸药合 

用，以达脾复健运、湿除痰化、息肉消散之目的。 

【主治】声带息肉、肥厚、证见音哑、时吐黏痰、胸 

闷不适等症。 

【加减】声带肥厚而息肉色红者，酌加当归、赤芍、 

怀牛膝等以活血化瘀。 

【疗效】临床屡用，均获良效。一般服药15剂左右即 

可获愈。临床验证有效。 

14.2加味养阴汤 

【来源】杨志仁，《千家妙方·下》 

【组成】干地黄15克，玄参、龙利叶、瓜蒌皮各12克， 

麦冬、桔梗、桑白皮、柿霜、茜草根、赤芍各9克，红 

花、三七粉(冲服)各3克。 

【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。 

【功用】养阴润肺、活血祛瘀。 

【方解】平时大声讲话，高声歌唱较多、较久，耗伤 

肺阴，久之累及肾阴，而导致肺肾阴虚、虚火上炎。 

此方用地黄、麦冬养阴；龙利叶、柿霜润肺；桑白 

皮、瓜蒌皮清肺；甘草、桔梗利咽开音；茜草根、红 

花、赤芍活血化瘀消肿；玄参滋阴降火。诸药相伍， 

共奏养阴润肺、活血祛瘀之功。 

【主治】声带息肉，证见声嘶较重、咽喉干燥、睡眠 

不宁、舌红苔少、脉细数。 

【加减】辅以藏青果含服。每日4枚，以敛肺降火。 

【疗效】屡用效佳。坚持服用，每收全功。 

14.3天龙饮 

【来源】姚楚芳，《上海中医药杂志》(67)1987年 

【组成】天谷精、龙须草、龙葵、石龙芮、白英、枸 

杞子、生地、熟地、白芍、党参各9克。 

【用法】水煎服，每日1剂，日服2次或频次。 

【功用】养阴益气、清热散结。 

【方解】本病治当养阴益气、清热散结，切忌骤用寒 

凉、峻用苦寒。方中以天谷精为主药，功专散血；龙 

葵、白英散结解毒，三味合用散结，以治疗咽喉肿 

塞；石龙芮补阴润燥；龙须草散瘿结热气而利小便； 

又加白芍、枸杞子、生熟地、党参益肺气而养肾阴。 

诸药协同，共奏养阴益气、清热散结之功。徐徐频 

饮，渐见良效。 

【主治】声带息肉和小结。 

【加减】伴有乏力，形寒肢冷，加炮附子9克，干姜3 

克。 

【疗效】治疗108例，结果治愈(息肉消失)29例，显效 

(音哽减轻、息肉明显缩小)34例、有效(音哽减轻、息 

肉轻度缩小)24例，无效21例、总有效率为80.6%。 

14.4清肺化瘀汤 

【来源】刘松孙，《中医杂志》(3)1986年 

【组成】凤凰衣、蝉衣各5克，木蝴蝶1克，胖大海、 

夏枯草各9克，赤芍、茯苓、丹参各10克，蒲公英30 

克，甘草3克。 

【用法】水煎服，每日1剂，日服2次，2个月为1疗效。 

【功用】清肺利咽、活血化瘀。 

【方解】病由肺热，与瘀血有关。方用赤芍、丹参通 

络散瘀；夏枯草软坚散结；二者同用可使声带息肉与 

小结缩小或消失；胖大海、蝉衣、凤凰衣、木蝴蝶、 

蒲公英清热解毒、宣肺利咽；再配以茯苓利湿消肿。 

诸药合用，共奏清肺利咽、活血化瘀之功。 

【主治】声带息肉和小结。 

【疗效】治疗20例，痊愈6例，显效7例，好转3例，无 

效4例。总有效率为80%。 

14.5清肝利咽汤 

【来源】宋根信，《千家妙方·下》 

【组成】柴胡、白芍、栀子、枳实、射干、半夏各12 

克，当归、桔梗、前胡、甘草各10克，蝉衣、白芥子 

各9克，苏子15克。 

【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。 

【功用】清肝利咽、降逆化痰。 

【方解】方中柴胡、栀子、射干清肝利咽；当归、白 

芍养血柔肝；半夏、苏子、白芥子、枳实降逆行气化 

痰；蝉衣祛风散结；桔梗、前胡、甘草开肺利咽。诸 

药合用，共奏清肝利咽、降逆化痰之功，故用之效 

佳。 

【主治】声带息肉及声带水肿。 

【加减】肝热偏重者，去半夏、白芥子，加黄芩、龙 

胆草、青果、丹皮；肝阴不足而肝阳偏盛者，去苏 

子、半夏、白芥子、前胡，加生地、丹皮、酸枣仁、 

五味子、降香，并可加重用白芍至20克；若湿痰为主 

者，则去栀子、射干，加茯苓、陈皮；因逆气壅肺， 

而化热伤津者，则去半夏、白芥子、前胡，加降香、 

生地、麦冬、腊梅花。 

【疗效】临床屡用、观察，用本方对证加减化裁，治 

疗声带息肉或声带水肿或二者兼有者效果尚满意，治 

疗单纯声带水肿而失音者，疗程尤短，一般在2～5 

天；治疗声带息肉或兼有水肿而失音者、疗程稍长， 

一般声音恢复正常在6～15天左右，息肉完全消失在15 

～45天左右。若息肉较大(直径在4毫米以上)可能更长 

些。同时还发现息肉由红色逐渐变为淡红色、白色， 

同时由大变小，最后消失而痊愈。 

479.治梅核气秘方 

13.1消梅十味饮 

【来源】苗怀仁，《中医杂志》(12)1987年 

【组成】苏子(梗)、香附各12克，半夏、陈皮、厚朴、 

桔梗、枳壳、乌药各10克，甘草6克，生姜3片。 

【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。 

【功用】理气化痰、除逆除满、散结畅中。 

【分解】梅核气病多发于女子，其病常因肝郁气滞、 

痰气凝结者居多。苗老宗半夏厚朴汤合香苏饮之意， 

化裁创“消梅十味饮”。方中用厚朴、陈皮、香附疏 

肝理气；半夏降逆化痰；桔梗宣肺利咽；苏子(梗)、枳 

壳、生姜和胃畅中、消痰下气；乌药、陈皮更加强理 

气开结、下气降逆之效。甘草解毒和中。诸药配伍， 

共奏理气化痰、降逆除满、散结畅中之动。配以针 

刺、咽喉壁浅刺放血，以疏通气血、散结利咽；更加 

外吹“利喉丹”，乃活血化瘀、消肿止痛、清利咽喉 

之妙品，故短期每获佳效。 

【主治】梅核气。 

【加减】若肺阴亏虚者，去枳壳、生姜，加沙参、麦 

冬、石斛等以养阴滋肺、化痰利咽；肝郁脾虚者，去 

桔梗、生姜，加当归、杭芍、柴胡、白术等以养血柔 

肝、理气健脾；肝郁血滞者，去生姜、甘草，加红 

花、桃仁、郁金等以疏肝解郁、活血通络；中气虚 

惫、清阳不升、浊阴上逆、结聚咽喉者，去枳壳、乌 

药，加党参、黄芪、白术、升麻等，以益气健中、升 

清降浊；若兼脏燥者，加怀小麦、大枣、茯神等以滋 

养心肝、须气化痰、消郁散结，以达脏燥、梅核气两 

病皆愈的目的。 

同时配以外治，一是外吹“利喉丹”：月石250克，人 

中白25克，薄荷冰15克，黄连6克，青黛9克，梅片30 

克，青盐15克。制法：先将月石放铁锅内加热炒熔、 

人中白火中煅透、青盐煅红、置阴凉一昼夜，以去火 

性，然后和黄连、薄荷冰、梅片、青黛放一起共研极 

细末，过200目细筛，制成极细药粉，贮瓶内密封备 

用。用法：用时以纸筒或喉头喷雾器吹入咽喉。每日 

吹3次。二是配以针刺，浅刺咽喉壁放血和取天突、人 

迎、内关、足三里或天突、气舍、合谷、太冲穴。两 

组交替使用、每日1次。 

【疗效】临床屡用，治验甚多，疗效卓著。 

13.2三子消梅汤 

【来源】王益民，《中国中医秘方大全》 

【组成】苏子、莱菔子、白芥子、竹茹、远志各12 

克，菖蒲、僵蚕各9克，桔梗10克，牛膝15克。 

【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。 

【功用】化痰散结。 

【方解】本病以女性为多。多由肝郁犯脾、脾失健 

运、聚湿生痰、气痰上逆咽中而致。方用苏子、莱菔 

子、白芥子化痰降逆；再配以桔梗、远志、菖蒲、僵 

蚕以增强化痰之力；桔梗配白芥子散痰结；牛膝引药 

下行。合用共奏化痰散结之功。 

【主治】梅核气。 

【加减】脾虚湿重加白术、砂仁；气虚加党参；血虚 

加当归；心神不安加枣仁。 

【疗效】治疗31例，均获痊愈。平均服药11剂。验之临 

床，确有良效。 

480.治喉痹秘方（9首） 

喉痹包括现代医学之急性、慢性咽炎、喉炎、咽喉 

炎、咽峡炎、会厌炎等病，临床较为常见。 

12.1清咽解毒汤 

【来源】易玉泉，《易氏经验方》 

【组成】润玄参、净连翘各9克，牛蒡子、金银花各12 

克，白僵蚕(姜制)、苦桔梗、淡黄芩、山栀子、山豆根 

各6克，生甘草3克。 

【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。 

【功用】清热解毒、消肿止痛。 

【方解】咽喉为肺气出入之门户，喉痹等证亦多因肺 

热熏蒸所致。故方中用黄芩、栀子、金银花、连翘清 

热解毒；玄参滋阴降火、凉血解毒；牛蒡子疏热透 

表、清咽消肿；白僵蚕祛风化痰、利咽排脓；山豆根 

清热解毒；桔梗宣肺祛痰、消肿止痛、善治咽喉疾 

病；甘草解毒、调和诸药。全方重在清热解毒、力专 

效宏，对于咽喉各种炎症(实热证)，均有较为满意的疗 

效。 

【主治】风热喉痹、乳蛾、喉风等。可用于急性咽喉 

炎症。 

【加减】有畏寒发热表证者，酌加荆芥穗、薄荷叶： 

邪热炽盛者，加川黄连、生石膏；痰涎壅盛者，加嫩 

射干、全瓜蒌、浙贝母；红肿疼痛者，加牡丹皮、赤 

芍疗效颇著、板蓝根；有糜烂现象，加马勃；大便秘 

结，加生大黄；小便短黄，加木通、茯苓。 

【疗效】临床屡用，疗效颇著。 

12.2清咽透表汤 

【来源】程爵棠，《中医喉科精义》 

【组成】荆芥、薄荷(后下)、连翘各9克，金银花15～ 

30克，山豆根、浙贝母、牛蒡子各9克，桔梗、甘草各6 

克，生石膏15～30克(先煎)、硼砂1.5克(研冲)。 

【用法】水煎服，每日1剂，日服3次。 

【功用】辛凉透表，清热利咽。 

【方解】咽喉之病，属火毒所致者为多。然病有久 

暂，证有轻重。凡病之初起、多是风热犯肺、上蒸咽 

喉，或因风热之初起，风热相搏，上迫咽喉所致。此 

时虽肺胃素有积热，尚不能为患，皆因复感风热而诱 

发所致，且风热偏盛触犯而起。治宜辛凉透表、清热 

利咽。方中用荆芥、薄荷、连翘、金银花、石膏等大 

队辛凉透表之品以疏解风热之毒邪，从表而解；辅以 

山豆根、金银花、连翘、生甘草清热解毒、消肿止 

痛；浙贝母、牛蒡子、桔梗清热化痰、宣肺利咽；佐 

以硼砂消炎防腐，甘草调和诸药，甘草配桔梗利咽止 

咳，且桔梗引药力上行、直达病所，故兼之为使。诸 

药配伍，共奏辛凉透表，清热利咽之功。 

【主治】一切急性咽喉病，证见咽喉红肿疼痛，吞咽 

尤剧，甚则吞咽困难、头痛、发热、微恶风寒，自汗 

或无汗，或鼻塞流涕，或口渴欲饮，或声音嘶哑。脉 

浮数、苔薄白或薄黄。证属风热者。可用于喉痹，乳 

娥等咽喉诸疾。 

【加减】若肺胃热毒盛者，重用金银花、生石膏、山 

豆根，或再加大青叶9克，板蓝根30克，桑白皮25克， 

黄芩9克；口渴唇干者，加鲜石斛、鲜芦根各30克；头 

痛甚者，加杭菊花9克，香白芷6克；咳嗽甚者，加前 

胡、桑白皮、马兜铃各9克；鼻塞、咽痛甚者，重用山 

豆根，加鱼腥草15克，辛夷花9克；咽喉红肿化脓者， 

重用桔梗，加皂角刺、穿山甲、鱼腥草、桑白皮各9 

克；大便秘结，加生大黄6～9克；小便短赤者，加木 

通；声音嘶哑者，加蝉衣、木蝴蝶各9克。 

【疗效】三十多年来，用本方治疗风热型急性咽喉疾 

病甚多，无不立验。据临床观察，有效率达100%。 

【附记】本方为程氏祖传秘方。本方药性平和，使用 

广泛，疗效显著，且无不良反应。是治疗急性咽喉病 

(风热型)的首选良方，为笔者所常用。治疗期间，忌食 

一切发物和辛热之品。 

12.3新定三黄凉膈散 

【来源】程爵棠，《中医喉科精义》 

【组成】黄芩9克，黄连6克，大黄6～15克，金银花、 

生石膏各15～30克，黑山栀、大青叶各9～15克，连 

翘、川贝母、玄参各9克，芒硝6～9克，薄荷(后下)、 

桔梗、甘草各6克。 

【用法】水煎服，每日1剂(重2剂)，日服3～6次。 

【功用】清热解毒、泻火通便、消肿利咽。 

【方解】凡咽喉急症，多由热毒内炽，上扰咽喉所 

致，腑结不通、其证尤重。其因有二：一因饮食不节 

或过食辛热之物，致热毒蕴结于胃腑；二因风热久蕴 

不解，内传肺胃。热毒蕴结，腑气不通、故使热毒不 

得下泄而上逆、冲击咽喉所致。此病每有顷刻之变， 

其证较重。遵“急则治其标”之旨，所以治宜釜底抽 

薪，以顿挫病势。每可转危为安。本方系从黄连解毒 

汤和凉膈散加减化裁，几经修订而定。故名：“新定 

三黄凉膈散”。故方中用大黄、芒硝泻火通便，急折 

上冲之火毒。腑气一通能使上冲之热毒荡涤而下、扬 

汤不如抽薪、其去痰清火之力亦非他药可比。辅以黄 

连解毒汤清热解毒，加生石膏、金银花、大青叶清热 

解毒、助硝黄以增强清热解毒、泻火通便之功。佐以 

连翘、薄荷辛凉透表以清泄在表之风热；玄参入肺胃 

肾、能养阴、清热、解毒、散结、为喉科要药、引诸 

药直达病所、直折上冲之火毒。川贝母、桔梗、甘草 

清热化痰、且甘草解毒和中；桔梗宣肺利咽、引药上 

行，直达病所，故兼之为使。诸药协同、共奏清热解 

毒、泻火通便、消肿利咽之功。本方力专效宏、解毒 

泻火作用甚强、故收效颇捷。 

【主治】一切急性咽喉、口腔诸病。证见咽喉红肿疼 

痛、吞咽困难，或牙龈红肿疼痛，或口腔红肿疼痛、 

糜烂、口渴引饮、大便秘结不通、舌红苔黄、脉数有 

力，证属实证，热证者均宜。 

【加减】若热甚动风者，加羚羊角粉0.9～1.5克(分3次 

冲服)、钩藤15克，土牛膝根9～15克；小便短赤者、加 

木通6克，生地、淡竹叶各9克；咳嗽痰多而稠黄者、 

加夏枯草、天竹黄、白茯苓各15克；口渴咽干者，加 

麦冬、天花粉各9克，鲜芦根15～30克；大便已通或不 

结者去芒硝，大黄改用3克。 

【疗效】据临床观察，凡一切急性咽喉、口腔诸病、 

症属热毒蕴结而见大便秘结者，用之无不立验。一般 

连用2～5剂必效。二十多年来，治验甚多，总有效率 

达100%。且奏效快、疗效高、且无不良反应。是笔者 

临床治疗急性咽喉、口腔诸病常用得意之良方。 

12.4咽喉消肿八味汤 

【来源】倪合也《辽宁中医杂志》(3)1983年 

【组成】前胡、牛蒡子、炙僵蚕、光杏仁各9克，生甘 

草3克，野菊花9～15克，鲜芦根30克，土牛膝根9～15 

克。 

【用法】水煎服，每日1剂(重2剂)，日服3～6次。 

【功用】清肺化痰、解毒消肿、利咽止痛。 

【方解】方中用前胡、牛蒡子宣散风热、降气化痰利 

咽；芦根清肺胃热、祛痰排脓，性不滋腻、生津止 

渴，而不恋邪；甘草清热解毒甘缓利咽；土牛膝根、 

野菊花、炙僵蚕，清热泻火、消肿解毒、化痰散结、 

清利咽喉，现代药理证实，土牛膝根、野菊花对金葡 

菌、溶血性链球菌、白喉杆菌及流感病毒都有较强的 

抑制作用。杏仁入肺、大肠经具有降气定喘止咳、润 

肠通便之功。诸药协同，共奏清肺化痰、解毒消肿、 

利咽止痛之功。 

【主治】急性会厌炎(与中医的“紧喉风”相似)。 

【加减】兼表证，加荆芥、薄荷等；发热或里热盛 

者，加赤芍、丹皮、黄芩、金银花等；痰涎壅盛、咳 

痰不爽者，加桔梗、地枯萝、象贝母，或重用土牛膝 

根等；脓肿形成或肿胀难以消退，加桔梗、花粉、皂 

角刺、穿山甲、芙蓉花等：体质衰弱、阴虚火旺者， 

加元参、花粉等；小便赤少、觉热，加淡竹叶等；大 

便干结难解，加瓜蒌皮仁、火麻仁、郁李仁等。 

【疗效】治疗40例，辨证属风热、痰热两型。结果痊 

愈33例，无效7例，治愈率为82.5%。 

12.5玄麦甘橘汤 

【来源】李旭蕃，《百病中医集验高效良方》 

【组成】玄参15～30克，麦冬6～12克，甘草6～9克， 

桔梗6～12克。 

【用法】每日1剂，水煎服，日服3次或代茶饮服。 

【功用】滋阴泻火、祛痰排脓。 

【主治】急、慢性咽喉炎。 

【加减】兼风热表证者，加薄荷、桑叶；热毒甚，加 

金银花、连翘、黄芩；咽喉肿痛甚者，加山豆根、射 

干；兼气阴两虚者，加藏青果、沙参、党参、鸡蛋清 

(冲服)；咽外伤或骨头刺伤，上方冲蜜糖100～150毫 

升。 

【疗效】治疗急性，慢性咽炎，喉炎，急、慢性扁桃 

体炎，咽部脓肿(喉痈)及喉部刺伤等病证160余例，均 

获良效。 

【附记】注意事项：注意下列各点，对预防愈后复发 

是有一定作用的。即：A.忌食一切急爆、油炸、煎炒 

及辛辣刺激食物；B.避免高声谈唱；C.预防感冒；D. 

早、晚用淡盐水漱口等。 

12.6利咽解毒汤 

【来源】彭述宪，《广西中医药》(2)1980年 

【组成】桔梗15克，甘草4.5克，马勃9克，金银花、生 

石膏(先煎)各18克，贝母6克，蝉衣3克。 

【用法】每日1剂，水煎服，日服2～3次。 

【功用】清火解毒、疏风化痰，消肿利咽。 

【方解】咽喉为肺胃之通道。肺胃积热，上攻咽喉， 

因而肿痛。方用甘橘汤清火利咽；石膏清肺胃火毒； 

马勃清肺散热，利咽消肿；金银花清热解毒；贝母化 

痰，蝉衣轻宣透达、疏散风热。因而用之效佳。 

【主治】急性喉痹、喉蛾、喉痛。 

【加减】伴有寒热头痛、加薄荷、连翘；高热，加山 

栀9克，大青叶15克；血热、舌绛，加丹皮、玄参各9 

克；大便秘结，加大黄6克(后下)；有湿热、苔黄滑， 

加佩兰9克，苡仁12克；阴亏、舌红无津、脉细数，加 

生地、麦冬、石斛各12克：声嘶、加玉蝴蝶3克，胖大 

海9克。 

【疗效】屡用效佳，一般连服3～5剂即愈。 

12.7丹栀射郁汤 

【来源】耿鉴庭，《名医治验良方》 

【组成】牡丹花瓣、栀子花、射干、郁金、连翘各10 

克，七叶一枝花12克，甘草6克，枇杷叶、陈萝卜缨各 

12克。 

【用法】每日1剂，上药先用冷水浸泡后煎服，煎时以 

水量淹没全药为度，文火煎煮2次，首煎30分钟，二煎 

15分钟，取汁为300毫升，分2次服用。 

【功用】通经络、活血脉、行水理气、解毒利咽。 

【方解】此方以丹皮、栀子为主，重在入心包与三 

焦，但需用红色牡丹花瓣与栀子花。如一时无着，可 

用丹皮与栀子。取其凉血、清热，泻火之用；取射 

干、郁金为辅，主在散结开郁；射干取金黄色长杆者 

为佳，郁金则需用川郁金；连翘、七叶一枝花为佐， 

连翘入心，长于清热败毒，七叶一枝花入肝、但以去 

脓、解毒为优；甘草，枇杷叶、陈萝卜缨为使，甘草 

和中，调和诸药；枇杷叶走阳明入太阴，止呕下气， 

定咳消痰；陈萝卜缨、经特殊泡制后亦能下气消痰。 

数者配合，可起散肿解结清理食道之作用。若一时不 

能解，可先用金锁银开，漱喉、通血脉、消水肿。亦 

可加前胡、马勃之类，以通窍散结。此方本非耿家所 

制，乃来自东阿刘氏，每年春夏之交，受当地刘老医 

家指定，采此药数种及红牡丹花瓣、栀子花、射干(金 

杆蝴蝶花根)、陈萝卜缨等。知之既久，乃以秘不传人 

之法，告其先始祖，即丹栀射郁汤之来源。但不固 

定，直至其先伯祖始固定成为这一形势，毕竟能生卓 

效。 

本方之有效适应证为：凡急病而不肿者，其肿必在关 

下，水谷难于吞咽，即是轻者也有爬坡之感，重者则 

不能下咽。 

【主治】急性关下喉痹(急性会厌炎)。 

【疗效】临床屡用，疗效卓著。 

12.8养阴利咽汤 

【来源】张赞臣，《名医治验良方》 

【组成】大白芍9克，川百合、南沙参、北沙参各10 

克，天花粉9克，白桔梗4.5克，生甘草2.5克，嫩射干 

4.5克。 

【用法】每日1剂，水煎服，日服3次。 

【功用】滋养肺胃、清热利咽。 

【方解】咽喉是肺胃之门户，肺胃阴虚往往引起喉 

痹，出现咽部异物梗阻感，咽红干燥作痛、音哑等证 

候，乃是阴虚喉痹，亦即现代医学所谓“慢性咽喉 

炎”相近似的主要临床表现。故方中以南北沙参、川 

百合、天花粉滋养肺胃阴液，故为主药；而桔梗、甘 

草、射干乃治咽喉部位之要药以清热、利咽；方中白 

芍一味，虽不入肺胃二经，而其味苦酸，与甘润之品 

相配，可增加敛阴养津之力。此外，治疗阴虚喉痹， 

要避免使用辛燥伤阴、耗津之品，益气不可升阳，健 

脾不用温燥，这对素体阴虚者，尤应注意，故用药总 

在甘寒清润、酸甘敛阴、养胃生津的范围，以缓缓图 

功。 

【主治】阴虚喉痹(慢性咽喉炎)。 

【加减】如喉头无痰，而音哑者，加玉蝴蝶、凤凰 

衣、藏青果润肺开音；头晕目眩者，加穞豆衣、嫩钩 

藤、杭菊花以平肝益阴；两目红丝缠绕者，加粉丹 

皮、杭菊花凉肝明目；失眠者，酌加炙远志、淮小 

麦、合欢花、忘忧草，养心安神；胸闷者，加广郁 

金、麸炒枳壳、野蔷薇花理气解郁开胸；痰黏喉头， 

加川贝粉、地枯萝以清化痰热；纳少腹痛者，加广木 

香、土炒白术、台乌药理气健脾和中；肾虚遗尿者， 

加益智仁、制首乌、山萸肉益肾养阴；大便干燥者， 

选加瓜蒌仁、制首乌、桑椹子滋阴润肠通便；咽部嫩 

红、赤脉纹粗而色红者，加粉丹皮、赤芍、清热凉 

血，并配制珠黄青吹口散：珍珠、牛黄、薄荷叶、尿 

浸石膏(煅、水飞)，人中白(水飞)、老月石、天竹黄、 

川黄连、西瓜霜、冰片、飞青黛、生甘草，诸药适 

量，共研极细末，备用。吹喉。咽底壁结节色淡而肥 

厚者，加生苡仁、茯苓、泽泻等淡渗利湿；对阴虚喉 

痹恢复期患者，常用珠儿参、白桔梗、生甘草、嫩射 

干等药适量，以开水泡代茶常饮之，以巩固其疗效。 

【疗效】多年使用、治验甚多、疗效显著。 

12.9参梅含片 

【来源】干祖望，《名医治验良方》 

【组成】沙参、元参、乌梅、生地、天花粉各100克， 

薄荷60克，甘草30克。 

【用法】方中除乌梅、甘草之外，可用不同方法提 

炼，制成片剂，约150片左右，瓶贮待用。虽无明确失 

效期，但最好不超过1年。此药为含化剂，每次含1 

片，随它化为水液、慢慢吞咽，每天6～10片。 

【功用】养阴生津，润咽止痛。 

【方解】此方源于《温病条辨》的增液汤，取其滋养 

肺肾，生津增液。但原方仅仅有利于急性病的“劫 

津”，对慢性病的“耗液”作用不大。于是辅以乌 

梅，其味酸，能强力收敛生津，此正补“耗液”的需 

要。而且还有抗菌、抗过敏作用，更适合于慢性咽 

炎。喉科曾有“盐梅”一方，方中加以改进以适今 

用。取用元参清燥热而利咽，薄荷疏风热而利咽，花 

粉消痰结而利咽、甘草调味而利咽。诸药合用，直达 

病所，相得益彰。 

【主治】慢性咽炎及干燥综合征。 

【加减】本方不宜加减而又难适合慢性咽炎之不同证 

型，故好在食药同源，在用药的同时，佐以食疗法来 

弥补。属肾亏者，可吃核桃，每天3个，临睡前生吃； 

肺虚者，可吃百合汤或白木耳；脾虚者，用山药粉与 

白术以1∶3比例煮粥吃，甜、咸均可；五志之火者， 

可吃绿豆粥或绿豆汤。 

【疗效】屡用屡验，疗效显著。 

【附记】又广东名医邓铁涛教授之治慢性咽喉炎方； 

五爪龙30克(如缺，可用太子参15克代)，玄参15克，千 

层纸6克，桔梗10克，乌梅、甘草各6克。每日1剂，水 

煎服。主治慢性咽喉炎。功能益气养阴、利咽止痛。 

故用之效佳。 

481.治扁桃体炎秘方（9首） 

11.1范氏家方大黄附子细辛汤 

【来源】范文虎，《近代中医流派经验选集》 

【组成】生大黄、玄明粉、姜半夏各9克，淡附子3 

克，细辛1克，生甘草3克。 

【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。 

【功用】解毒消肿。 

【方解】方中附子、细辛辛热，善走散其寒；大黄、 

玄明粉(芒硝)苦寒通腑善散其热；半夏化痰降逆，甘草 

解毒和中。本方寒热并用，诸邪得解。故用之收效甚 

捷。 

【主治】乳娥。证见咽喉肿痛、舌质微红、苔白或有 

寒包火之征象者。可用于急性扁桃体炎。 

【疗效】临床屡用，收效甚捷，效果甚佳。 

11.2大青蚤休饮 

【来源】蔡化理，《中西医结合儿科试用新方》 

【组成】大青叶30克，蚤休、桔梗、玄参各9克，苏 

叶、薄荷、甘草各9克 

【用法】水煎服，每日1剂，日服3次。 

【功用】发汗解表，清热解毒。 

【方解】方中大青叶、蚤休清热解毒；桔梗快膈利 

咽；玄参滋阴清热，苏叶、薄荷解表散热；甘草解毒 

和中。诸药相伍，其消炎解毒作用甚强，可适用于上 

呼吸道各种炎症性病变。 

【主治】上呼吸道感染，急性扁桃体炎、疱疹性咽峡 

炎、呼吸道合胞病毒等。 

【加减】高热惊厥，加钩藤、地龙各15克，蝉蜕12克； 

呕吐，加陈皮、竹茹各9克，神曲15克；腹泻，加白 

术、茯苓各9克，车前子15克；腹痛，加木香6克，元胡 

9克；颌下淋巴结肿大，加夏枯草30克，连翘12克；咳 

嗽，加百部15克，橘红9克。 

【疗效】验之临床，均获良效。 

11.3金灯山根汤 

【来源】张赞臣，《张赞臣临床经验选编》 

【组成】挂金灯、山豆根、牛蒡子各9克，白桔梗、嫩 

射干各4.5克，生甘草3克。 

【用法】上药加水600毫升，煎至300毫升，日服2次， 

每日1剂。 

【功用】疏风化痰、清热解毒、消肿利咽。 

【方解】凡热毒壅盛所致的咽喉肿痛诸症，方用挂金 

灯、山豆根、射干、桔梗均为清热利咽要药；生甘草 

具有清热解毒、甘缓利咽作用；牛蒡子配射干对痰涎 

壅盛、咽头堵塞，有宣畅利咽之功。方中清热利咽与 

清热解毒并用，共奏疏风化痰、清热解毒、消肿利咽 

之功。 

【主治】咽喉红肿、乳娥、喉痈、喉风、咽痛诸症、 

均可用之。 

【加减】凡见恶寒发热、脉浮数、表邪甚者，加荆 

芥、薄荷、蝉衣等；但热不寒、舌淡或舌尖红、苔薄 

黄、脉数、里热甚者，加赤芍、丹皮、知母、金银花 

等；痰涎多、舌苔腻者，加僵蚕、瓜蒌皮、地枯萝 

等；头目眩晕、两目红丝、肝火较旺者，加桑叶、夏 

枯叶、白芍等；大便干涩不爽者，加瓜蒌皮仁、火麻 

仁、芦根；大便秘结者，加元明粉；咽喉红肿甚者， 

加赤芍、丹皮；热毒久壅，脓成未溃者，加皂角刺、 

芙蓉花；体质阴虚火旺、舌红少津、口燥咽干者，加 

元参、麦冬、生地等。 

【疗效】临床屡用，殊有卓效。 

11.4咽喉消肿汤 

【来源】程爵棠，《湖北中医杂志》(1)1983年 

【组成】金银花30克，山豆根12克，硼砂1.5克(研冲)、 

生甘草9克。 

【用法】水煎服，每日1剂，病重2剂，日服3～6次。 

【功用】清热解毒、消肿利咽。 

【方解】《疡科心得集》云：“夫风温客热，首先犯 

肺，化火循经，上逆入络，结聚咽喉，肿如蚕蛾，故 

名乳娥。”由此可见，急性扁桃腺炎，多因热毒蕴于 

肺胃，循经上炎，结聚咽喉所致。临床所见，尤以风 

热诱发者居多。故方中君以重用金银花清热解毒，臣 

以山豆根以助银花清热解毒之功，且有利咽喉之效； 

佐以硼砂清热化痰、消炎防腐、善“破癥结喉痹”， 

生甘草清热解毒、和中利咽，并有调和诸药之性，故 

兼之为使。药仅四味，力专效宏，共奏清热解毒，消 

肿利咽之功。 

【主治】乳蛾(急性扁桃体炎)或扁桃腺周围脓肿。 

【加减】若热毒甚者，加板蓝根、蚤休；口渴甚，加 

麦冬、芦根、天花粉；小便黄赤，加木通、白茅根； 

咳嗽，加马兜铃、浙贝母；大便秘结，加生大黄、芒 

硝；兼表证者，加荆芥、防风、薄荷；兼阴虚者，加 

玄参，生地；扁桃体周围脓肿，加板蓝根、蒲公英、 

大青叶；脓成者，可加用皂角50克煎水，趁热入壶 

内，张口对壶嘴熏蒸咽喉患部，冷了再煎再熏，一日 

连熏蒸3～5次，熏后再用锡类散〔犀牛黄0.35克，冰 

片、珍珠母各0.1克，人指甲0.15克，象牙屑(焙)0.1克， 

青黛0.2克，壁钱(焙)20个(土坯砖上者佳，木板上者不 

可用)，共研细末〕，每取少许吹患部。 

【疗效】治疗急性乳蛾187例(其中扁桃腺周围脓肿53 

例)，结果痊愈151例，显效32例，无效4例。总有效率 

为97.9%。 

【附记】三十多年来用本方加减，治疗急性乳蛾和扁 

桃体周围脓肿甚多，疗效均属满意，治愈率均在80%以 

上。治疗期间、忌烟、酒、辛辣、油炸和鸡、虾等辛 

热发物。 

11.5蒲苇汤 

【来源】林树芳，《新中医》(9)1984年 

【组成】苇茎、薏苡仁、冬瓜仁、玄参、紫花地丁、 

蒲公英各30克，桃仁12克，生石膏60克，甘草10克。 

【用法】水煎服(多加水煎)，每日1剂，日服3～4次(每 

次服1小碗)。小儿剂量酌减。 

【功用】清肺解毒，养阴活血。 

【方解】方中以苇茎、生石膏、玄参直清肺胃之郁 

热；辅以紫花地丁、蒲公英清热泻火，以助主药清热 

解毒之功；桃仁活血凉血；冬瓜仁、苡仁清热养阴排 

痰，以促使热清、瘀化、痰消、热清、阴复，共为 

佐；甘草清热解毒，并调和诸药为使。诸药协同，共 

奏清热解毒、养阴活血之功。方用大剂，疗效始著。 

【主治】风热乳蛾。 

【加减】大便不通，加大黄12克。 

【疗效】治疗风热乳蛾94例，结果显效70例，有效12 

例。无效12例，总有效率为87.2%。 

11.6消蛾利咽汤 

【来源】张晓光，《黑龙江中医药》(1)1989年 

【组成】射干1克，马勃、象贝母、连翘、僵蚕、山豆 

根、甘草各6克，金银花、桔梗各10克(小儿剂量) 

【用法】水煎服，每日1剂，日服3次。 

【功用】疏散风热，解毒消肿。 

【方解】乳蛾多因感受风邪热毒，与肺胃之热熏灼咽 

喉所致。或因脏腑津液亏损、阴虚火旺、上炎而致。 

方中以射干、山豆根、马勃同入肺经，为治喉痹咽痛 

之要药；金银花、甘草、连翘清热解毒；僵蚕、象贝 

既散风热，又能散结；桔梗开泄上焦、甘草调和诸 

药，全方共奏疏散风热、清热解毒、消肿利咽之功。 

【主治】急性扁桃体炎。 

【加减】风热较重者，加牛蒡子、荆芥、薄荷；热毒 

较甚者，加野菊花、板蓝根；阴虚者，加玄参、麦 

冬、生地。 

【疗效】治疗30例，结果痊愈(诸症消失)26例(其中9例 

服2剂，17例服4剂)；有效(体温下降、咽喉红肿消退、 

喉核消退不明显)3例(服药4例)；1例因服药困难，1剂 

后改西医治疗。总有效率为96.67%。 

11.7消蛾汤 

【来源】傅明光，《中国中医秘方大全》 

【组成】蝉衣、白僵蚕、片姜黄、桔梗、山豆根、黄 

芩、蒲黄各10克，生大黄9克(后下)、玄参15克，甘草6 

克。 

【用法】水煎服，每日1剂，日服3次。 

【功用】清热消肿利咽。 

【方解】方中僵蚕散风除湿、清热解郁；蝉衣透热达 

邪、解毒利咽；片姜黄行气散结、消肿止痛；大黄攻 

下热结，使郁火得降；桔梗升宣肺气、祛痰排脓；山 

豆根、黄芩清热解毒；玄参清热养阴、解毒散结；蒲 

黄助姜黄活血消肿。诸药相伍，清热解毒、宣泄郁 

火、升清降浊，三焦火热之邪得消、咽肿喉痛自愈。 

【主治】急性扁桃体炎。 

【加减】恶寒，加芥穗、豆豉；咽痛甚，加牛蒡子、 

马勃；壮热口渴，加生石膏、知母。 

【疗效】治疗100例，治愈97例，3例加用西药而愈。 

11.8清咽解毒汤 

【来源】吕同杰，《名医治验良方》 

【组成】生地30克，玄参24克，麦门冬15克，板蓝根45 

～60克，山豆根、黄芩、丹皮、蝉衣、白芍、牛蒡 

子，浙贝母各15克，桔梗3～9克，薄荷、甘草各6克。 

【用法】每日1剂，水煎服，日服3次。 

【功用】清咽解毒。 

【方解】急性扁桃体炎，临床上极为常见，多系风热 

毒邪侵犯肺胃，相搏于咽喉；或素有阴虚肺热、复感 

湿热之邪所致。方中用生地、玄参、白芍、丹皮、滋 

阴凉血泻火；牛蒡子、黄芩、板蓝根、山豆根，清热 

解毒，以利咽喉；蝉衣、薄荷、桔梗、浙贝母、甘 

草，轻清宣透、散结解毒，使邪有出路。现代药理实 

验证明，生地、玄参、麦冬、白芍等养阴药具有调节 

内分泌，促进造血功能，提高机体免疫功能及防御能 

力，同时具有很好的抗炎作用。板蓝根、黄芩、山豆 

根、丹皮等清热解毒药，具有较强的广泛抗菌谱，并 

能抑制病毒，提高机体内特异性免疫力、增强吞噬功 

能等作用。因此本方对急性扁桃体炎、咽炎等具有很 

好的治疗作用。 

【主治】急性扁桃体炎。发病急骤，来势凶猛，始病 

即可出现高热、咽部肿疼(扁桃体肿大或化脓)，吞咽困 

难，舌红、脉洪数，或急性咽炎。 

【加减】若虚火上攻者，加肉桂1～2克，引火归源。 

【疗效】临床屡用，疗效卓著。一般24小时内可控制 

病情，二三日即可痊愈。 

【附记】临床使用本方，应注意以下几点：①此方为1 

日量，如病情较重，亦可日进2剂，以求迅速控制病 

情；②素体阴虚之人，往往津液亏耗，如突发咽喉肿 

痛，多系水不制火、虚火上攻之证，宜在大队滋阴生 

津、清热解毒的基础上，少佐肉桂1.5～3克引火归源， 

往往收效最捷。对脾胃虚弱、不耐寒凉之患者，使以 

肉桂或炮姜还可以防其苦寒伤胃之弊；③对小儿或年 

老体弱者，本方剂量可加减，以防产生腹泻。 

11.9乳蛾汤 

【来源】宋祚民，《名医治验良方》 

【组成】荆芥6克，薄荷10克(后下)，生石膏18克(先 

煎)，知母、炒山栀、桔梗、牛蒡子、石斛各6克，元 

参、天花粉各10克，马勃1.5～3克。 

【用法】每日1剂，水煎服，日服3次。 

【功用】祛风清热，养阴散结。 

【主治】小儿乳蛾高热。 

【加减】扁桃体紫赤者，加丹皮10克，赤芍6克；已化 

脓者，加蒲公英、紫花地丁各6克或金银花、连翘各10 

克；咽肿痛剧者加山豆根5克或锦灯笼6克；音哑，加 

凤凰衣6克或蝉衣6克，木蝴蝶6克；只肿不红，加夏枯 

草、橘叶各5克；大便秘结者，加瓜蒌10克，元明粉3克 

(冲服)或生军1.5～3克(用开水泡兑服)；余热不尽有低 

热者，加玉竹10克。 

【疗效】临床屡用，屡建殊功。 

【附记】本方名为笔者拟加。验之临床，效果甚佳。 

482.治鼻息肉秘方（3首） 

10.1息肉消化散 

【来源】程爵棠，《辽宁中医杂志》(8)1987年 

【组成】狗头骨灰50克，乌梅肉炭25克，人指甲炭9 

克，硼砂6克。 

【用法】先将狗头骨(去净肉、不见生水)晾干后，放在 

备制的一新土瓦上，用另一土瓦盖住，置炭火中(文火 

为宜)焙煅，待骨头呈灰白色时连瓦取出放在地面上以 

祛火毒；乌梅(去核、取肉)，人指甲(先洗净晾干)用同 

一方法，分别焙煅成炭(乌梅肉呈黑炭样，人指甲呈焦 

黄色)后取出。以上3味药分别研为极细末，称准，和匀 

后入硼砂同研细末、瓶装密封备用，勿泄气。用时取 

本散少许(约0.15克，双鼻加倍)均匀吹于鼻息肉上。每2 

小时吹1次，每日至少要吹6次。10天为1疗程。一疗程 

后，停药1天后再继续用药，直至痊愈。若为鼻腔深部 

息肉，可用玻璃棒蘸药末均匀点在息肉上；或用药棉 

蘸药末塞入患侧鼻息肉上，每次塞30～60分钟后，取 

出，每日6次。总之，无论何种上药方法，药要接触息 

肉。若病程长，息肉大者可加用本散内服，每次服3～ 

6克，每日服3次。用辛夷花9克，薄荷6克，或苍耳子9 

克，蝉衣6克，细辛2克煎水冲服，则奏效尤捷。 

【功用】消积毒、化息肉。 

【方解】《张氏医通》云：“上焦积热郁而生，.. 

此厚味湿热，蒸于肺门，如雨露之地，突生芝菌 

也。”说明鼻息肉之起，多因湿热内郁，痰瘀凝结肺 

门所致。鼻息肉是一种顽固性慢性鼻病，病非一日， 

根治颇难。故现代医学多主张手术摘除治疗，且复发 

率高。治宜化息肉、消积毒，通过多方探索验证发现 

加以改进的祖传息肉消化散吹鼻治疗鼻息肉有良效。 

方中君以狗头骨灰化息肉，消污垢为主药；辅以乌梅 

肉炭是一味平胬肉主药，名医龚志贤氏治各种息肉的 

济生乌梅丸乃以本品为主药，用以化瘀平胬、清热消 

积；人指甲炭活血化瘀。三药合用，化息肉之功颇 

著。佐以硼砂消炎防腐。诸药配伍成方，共奏化息 

肉，消积毒之功。又因用药直达患部，故用之奏效颇 

捷。 

【主治】各型鼻息肉或术后复发。症见单鼻或双鼻腔 

内生1枚或数枚息肉，不红不痛或微痛，形如圆柱，小 

如绿豆，大如黄豆样大小不等。息肉生长缓慢，待生 

长到一定程度后即自行停止。或术后复发。多伴有鼻 

塞，不闻香臭，时流清涕或浊涕，呼吸不畅，甚至呼 

吸困难，头痛头胀，食欲欠佳，易感冒，感冒后鼻塞 

头痛加剧，时流黄浊涕，舌质淡红，苔白腻或微黄， 

脉沉迟或浮数无力。 

【疗效】经治85例，痊愈(息肉消失，诸证悉平，2年以 

上未见复发者)71例；显效(息肉消失，诸证悉平，2年 

内有复发者)7例；有效(息肉显著缩小，诸证基本消失) 

5例；无效2例。总有效率达97.6%。用药时间最短为1疗 

程，最长者8疗程，平均4疗程。 

【附记】(1)据临床观察，三十多年来用本方治疗鼻息 

肉病例颇多，凡鼻息肉或术后复发，用之均有卓效， 

治愈率在80%以上，且具有“药简价廉，奏效快、疗效 

高，复发率低，使用方便”的特点。 

(2)若方中人指甲炭暂缺，可用枯矾6克代之，则忌内 

服，效果亦佳。 

(3)但要注意以下各点，否则影响疗效。①本散要均匀 

吹在息肉上，不要堆积在一处或非患部；②要连续用 

药，不可间断用用停停，每日至少要吹药6次；③要忌 

食油炸、辛辣食物。注意起居，避免风寒；④感冒停 

用。必要时(病重或兼证严重)加服对证汤剂，则奏效尤 

捷；⑤若用药8疗程后仍无效者应更方治疗。 

10.2息肉雾化汤 

【来源】干祖望，《辽宁中医杂志》(7)1984年 

【组成】苍术20克，白芷20克，乌梅15克，五味子15 

克。 

【用法】水煎。蒸气吸入法：即先用厚纸做成一个漏 

斗样物，然后将上药加水煎煮，沸后将纸漏斗的大口 

罩在煎药器的上口，使不漏气，漏斗小口(直径约4厘 

米)靠近鼻孔部，闭口用鼻呼吸，使蒸汽从鼻孔(腔)吸 

入，每次熏吸30分钟。每剂可熏吸3～4次。每日1～2 

次，连续用药1～2个月。 

【功用】燥湿收敛，芳香通窍。 

【方解】方中苍术苦温性燥、辛香发散；白芷有辛散 

除湿、芳香通窍、消肿排脓之功；乌梅、五味子有酸 

敛收涩之效。蒸汽吸入鼻腔，使之“清气”对抗鼻窍 

中浊气而达到治疗目的。本方具有消除、缩小或控制 

复发的作用。 

【主治】鼻息肉、鼻息肉手术后、中鼻甲息肉变，下 

鼻甲肥大、慢性鼻窦炎、副鼻窦炎和肥大性慢性鼻 

炎。 

【疗效】疗效显著。一般须坚持用药20～30剂，方能收 

效，坚持用药，必获痊愈。 

10.3藕节散 

【来源】程爵棠，《中医杂志》(6)1987年 

【组成】生藕节炭(连须)60克，乌梅肉炭30克，白矾15 

克，麝香1克(或以冰片3克，僵蚕9克代之)。 

【用法】共研细末。先将生藕节晒干，乌梅肉放在新 

土瓦上，用另一土瓦盖住并置于炭火上(文火)焙焦成黑 

炭样、研末、称准、合匀，入白矾、麝香(或冰片、僵 

蚕)同研极细末，合匀，贮瓶备用，勿泄气。用时，每 

取少许(约0.1～0.15克)吹在鼻息肉上，每日吹6～8次。 

10天为1疗程，每疗程间隔停药1天，再继续用药，至痊 

愈为止。深部息肉可用玻璃棒点药。或用药棉蘸药塞 

鼻，每日3次。 

【功用】逐瘀消积、散结通窍。 

【方解】本病多因湿热内郁、痰瘀凝结所致，现代医 

学认为是由鼻腔慢性炎症刺激引起鼻黏膜水肿及组织 

浸润而成。治宜化积消息肉、消炎通窍。方中藕节 

炭，煅后药失寒涩之性而成散结化瘀止血化积之用， 

且能通窍，故为君药；臣以白矾消炎涤垢；乌梅肉 

炭，化积、消息肉；佐以麝香芳香通窍、消瘀化积， 

且药力强、俾药力直达病所(或冰片、僵蚕芳香通窍， 

消炎散结)。诸药配伍为用，共奏化积消息肉、消炎通 

窍之功，故用之奏效颇捷。 

【主治】鼻息肉或术后复发。 

【疗效】治疗35例，痊愈27例，显效5例，无效3例，总 

有效率达90%。疗效标准同息肉消化散。连续用药1疗 

程7例，2疗程11例，3疗程以上17例。 

【附记】据临床观察，本方对于通窍、消化息肉和伴 

随症状的改善均有较好的疗效。用冰片、僵蚕代替麝 

香用之，效果亦佳。1985年通过临床实验研究，依本方 

加甘遂、杏仁各15克(名加味藕节散)，经试验数例均获 

显效或痊愈，总有效率达96%以上，疗效比原方为优。 

48.治急慢性鼻炎秘方（6首） 

9.1鼻炎汤 

【来源】龚志贤，《龚志贤临床经验集》 

【组成】苍耳子30克，荆芥穗、防风各10克，菊花、蔓 

荆子各15克，白茅根、金银花各30克，桑白皮、蝉衣、 

僵蚕、桔梗、钩藤各12克 

【用法】水煎服，每日1剂，日服2～3次。 

【功用】祛风散寒，宣肺泄热。 

【方解】方中苍耳子散风通窍；芥穗、防风祛风解 

表、散肺寒；菊花、蔓荆子疏散风热；白茅根清热凉 

血；桑白皮泻肺中之热；蝉衣散风热；僵蚕祛风散 

结；钩藤清热祛风；桔梗辛散苦泄、开肺利窍；金银 

花清热解毒。全方有祛风散寒、宣肺泄热之功。 

【主治】鼻窒。证见鼻涕或多或少、或清或黄、重者 

鼻塞不通、伴有头昏头胀，咽部不适等症。 

【加减】鼻流清涕者，去桑白皮、菊花，加羌活10 

克，白芷12克；鼻流黄脓涕者，去芥穗、防风，加黄 

芩12克。 

【疗效】临床反复验证，治疗数十例，均获显效或痊 

愈。必要时，可辅以外治之方，其方药可详见《百病 

中医鼻脐疗法》。可随证选用。 

9.2慢性鼻炎汤 

【来源】苏宗周，《集验百病良方》 

【组成】苍耳子10克，白芷20克，葛根、黄芩各15克， 

麦冬5克，藁本、薄荷各10克。 

【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。 

【功用】祛风清热、通利鼻窍。 

【方解】肺开窍于鼻，肺气利则鼻窍通、嗅觉灵敏。 

方中以苍耳子、白芷能通鼻窍：薄荷、葛根、藁本祛 

风止头痛；黄芩清热；麦冬养阴润肺。诸药相伍，共 

奏祛风清热、通利鼻窍之功。 

【主治】慢性单纯性鼻炎。 

【加减】临床应用，可随证加减。 

【疗效】治疗41例，结果痊愈18例，显效6例，好转4 

例，无效13例。一般用药4天后见效。 

9.3苍辛鱼芷汤 

【来源】朱沛冉，《云南中医杂志》(5)1986年 

【组成】苍耳子、白芷、防风、川芎、甘草各20克， 

辛夷7克，鱼腥草20克，桔梗6克。 

【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。忌食发物。 

【功用】疏风通窍。 

【方解】慢性鼻炎以寒证居多。外邪侵犯，风为先 

导、挟寒、挟热、挟燥入侵肺系、客于鼻窍、邪气壅 

滞，则鼻塞不通。方用苍耳子、辛夷、白芷、防风散 

风邪、通鼻窍；川芎上行头面以助苍耳子、辛夷、白 

芷祛风之力；鱼腥草与桔梗相伍，清肺宣肺，肺气宣 

通，鼻窍自通。本方祛邪与通窍并用，相得益彰。效 

果颇佳。 

【主治】慢性鼻炎。 

【加减】鼻流清涕，遇冷加重者，加细辛、荆芥、桂 

枝；鼻涕色黄、量多，加黄芩、连翘、桑白皮、天花 

粉。 

【疗效】治疗52例，服药5～10剂症状消失者23例，10 

～15剂症状消失者16例，15剂以上症状消失者6例；好 

转5例；无效2例。总有效率为96.2%。 

9.4加味苍耳子散 

【来源】李乐园，《中国当代中医名人志》 

【组成】炒苍耳子12克，辛夷花10克，白芷、薄荷各6 

克，炒山栀、黄芩各10克，金银花20克，连翘12克，炒 

杏仁、桔梗、野菊花各10克，葱白(带须)3根。 

【用法】每日1剂，水煎服，口服3次。 

【功用】清肺、消炎、通窍。 

【主治】急、慢性鼻炎。 

【疗效】临床屡用，效果甚佳。 

9.5苡仁防风汤 

【来源】刘教，《中国中医秘方大全》 

【组成】苡仁15克，防风3克，木瓜9克，桔梗3克，细 

辛、薄荷(后下)各1.5克，金银花、鱼腥草、紫花地 

丁、赤芍各9克，蒲公英12克，川芎4.5克。 

【用法】每日1剂，水煎服，日服2次。 

【功用】祛风清热，宣肺通窍。 

【方解】鼻窒，多因风寒风热外袭，内犯于肺留而不 

去，以致肺气不利，邪滞鼻窍所致。方中防风、薄 

荷、细辛祛风通窍；金银花、紫花地丁、蒲公英清热 

解毒；鱼腥草、桔梗宣肺排脓；苡仁、木瓜利水渗 

湿；川芎、赤芍活血消肿。诸药合用，共奏祛风清 

热、宣肺通窍、利水渗湿、活血消肿之功。 

【主治】慢性鼻炎。 

【加减】鼻塞重者，加瓜蒌、皂角刺；口苦咽干、加 

柴胡、龙胆草、天花粉，沙参、麦冬。 

【疗效】治疗388例，总有效率为94.8%，治愈率 

65.2%，显效率29.6%。 

【附记】验之临床，疗效确切可靠。笔者临床验证数 

例，均获痊愈。 

9.6加减辛夷汤 

【来源】李子质，《名医名方录》第三辑 

【组成】辛夷、白芷、川芎、藁本、菊花、绿茶各10 

克，升麻、细辛、木通、防风、甘草、黄芩各5克，蒲 

公英15克。 

【用法】每日1剂，水煎服，日早晚各服1次。 

【功用】升清降浊，泻热解毒。 

【主治】慢性鼻炎。 

【疗效】屡用效佳。 

【附记】又同书所载，广东名医王德鉴教授经验方 

——玉屏苍耳汤：黄芪25克，防风、木通各10克，白 

术、苍耳子、辛夷、白芷、菊花、五味子、桑螵蛸各 

15克。每日1剂，水煎服，早、晚饭后服。屡用效佳。 

484.治额窦炎秘方（2首） 

8.1额窦炎丸 

【来源】张运亭，《千家妙方·下》 

【组成】黄柏、黄芩、白芷各60克，苍耳子120克，西 

瓜秧(未结西瓜)120克。 

【用法】上药共研细末，炼蜜为丸，每丸9克重。一日 

3次，每次服1丸。急性额窦炎可用羌活10克，细辛6 

克，石膏15克，辛夷9克，煎水送服，每日1剂；慢性额 

窦炎可用川芎9克，黄芪15克，黄精10克，杞果12克煎 

水送服，每日1剂。 

【功用】急性除风清热；慢性益气升阳、养血益阴。 

【主治】额窦炎。 

【疗效】治疗128例，急性86例中，服药后均获痊愈； 

慢性42例中、治愈38例、有效3例、无效1例。总有效率 

为99.22%，治愈率为96.88%。治愈病例，一般服药10～ 

30天，最多为2个月。 

8.2川芎二白汤 

【来源】谭敬书，《中国当代中医名人志》 

【组成】苍耳子、白芷各12克，川芎15克，大蜈蚣2 

条、皂角刺、桃仁各10克，制草乌6克，白芍20克，生 

甘草10克，黄芩15克，鱼腥草20克，木通10克。 

【用法】每日1剂，水煎服，日服3次。 

【功用】逐瘀开痰，清热解毒，祛风止痛。 

【主治】急性额窦炎，眉棱骨痛等病症。 

【疗效】临床屡用，疗效显著。 

【附记】本方名为笔者拟加。验之临床多效。 

485.治鼻窦炎秘方（10首） 

7.1辛前甘橘汤 

【来源】张赞臣，《中医杂志》(11)1984年 

【组成】辛夷花、青防风各6克，嫩前胡，天花粉各9 

克，薏苡仁12克，白桔梗4.5克，生甘草3克。 

【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。 

【功用】散风宣肺，开泄通窍。 

【方解】方中辛夷散风宣肺而通鼻窍；防风祛风解 

表；前胡降气化痰，开泄通窍；桔梗升清、祛痰、利 

咽，载药力上行；薏苡仁渗湿、清肺健脾；花粉滋 

阴、消肿胀；甘草泻火解毒、调和诸药。诸药配伍， 

共奏散风宣肺、开泄通窍之功。本方药性平和，宜于 

久服。 

【主治】鼻渊。证见鼻中常流浊涕，久则但流黄浊之 

物，如脓如髓，腥臭难闻。 

【加减】气虚明显者，加黄芪，白术；鼻塞重者，加 

藿香、细辛；分泌物清稀，加杏仁、浙贝；分泌物黄 

稠，加瓜蒌皮、冬瓜子；黏膜水肿甚者，加茯苓、泽 

泻；黏膜红肿者，加赤芍，丹皮；额部疼痛，加白 

芷、藁本；颞部疼痛，加白芷、白蒺藜；头顶或枕部 

疼痛，加蔓荆子；眼眶疼痛，加决明子，青葙子。 

必要时，配以外治吹鼻之药，则奏效尤捷。 

【疗效】临床屡用，颇有效验。坚持服用必愈。 

7.2加味辛夷散 

【来源】张梦侬，《临证会要》 

【组成】辛夷花、藁本、黄芪、菊花、苦丁茶、防 

风、川芎、羌活、独活、白僵蚕、升麻、薄荷、甘 

草、白芷、荆芥各30克，苍耳子、蔓荆子各60克，细辛 

15克。 

【用法】上药共研细末，备用。每取10克，在临睡前 

用沸开水冲泡、取汁服，药渣于次日临睡前再冲泡服1 

次。 

【功用】祛风泻火，托里败毒。 

【方解】《素向·气厥论篇》云：“鼻渊者，浊涕下不 

止也。”《灵枢经·脉度》云：“肺气通于鼻，肺和则 

鼻能知臭香矣。”今肺热上蒸，鼻窍壅塞，嗅觉失 

灵，故不闻香臭。方中以辛夷花、苍耳子、细辛，蔓 

荆子、羌独活、防风、白芷、升麻、薄荷、藁本、荆 

芥、僵蚕、川芎等之辛泻肺气而散火；佐以黄芪、甘 

草、菊花、苦丁茶之甘平泻火而益气。病因热郁化 

火，药用辛散，是用“火郁发之”之义。泡取汁服， 

是取其气之轻清，不欲其味之重浊，以利药力上行， 

直达病所，因而获效更捷。 

【主治】鼻渊(鼻窦炎)。 

【疗效】屡用效佳。笔者多年使用；颇得心应手。曾 

治疗50例，以本方为主，证重时配以外治，服药1～2 

剂，均获痊愈。 

7.3通鼻汤 

【来源】王友至，《四川中医》(11)1990年 

【组成】升麻、穿山甲、王不留行、鹿角霜各9克，白 

芷15克，辛夷12克，鱼腥草、蒲公英、薏苡仁、花粉、 

黄芪各18克，甘草3克。 

【用法】水煎服，每日1剂，日服3次。 

【功用】祛风除湿，托里通窍。 

【方解】慢性鼻窦炎(鼻渊)，多因湿热较甚熏蒸清窍而 

成。但湿热久羁，必致气阴亦伤。故方用升麻、白 

芷、辛夷宣散升清，通窍散风；蒲公英、鱼腥草、薏 

苡仁以祛鼻窍之湿热；穿山甲、王不留行入厥阴、阳 

明两经，气辛而窜，由升麻、白芷引经而达病所，能 

通鼻窍，排出黄脓涕；用黄芪、花粉补气阴；且天花 

粉又能退肿散结；鹿角霜为血肉有情之品，温补督 

脉，强精益血；配黄芪、花粉调和阴阳，更能增强补 

气阴之功，亦能温通鼻窍。诸药协同，共奏祛风除 

湿、败毒排涕、托里通窍之功。本方用于小儿慢性鼻 

窦炎，症见湿热壅肺，兼气阴两伤者，确有较好疗 

效。 

【主治】慢性鼻窦炎(鼻渊)。 

【加减】若鼻流黄脓涕多者，加木通8克；鼻干者，重 

用花粉，再加知母9克；黄脓涕挟血者，加薄荷叶、白 

茅根各18克，赤芍12克；鼻塞重者，加路路通12克；前 

额胀痛者，重用白芷，再加粉葛根15克。 

【疗效】治疗小儿慢性鼻窦炎40例，病程8个月至3年 

多。服药12～25天后，结果，痊愈23例，有效14例，无 

效3例。总有效率为92.5%。 

7.4蒲黄败酱汤 

【来源】陈超，《四川中医》(3)1988年 

【组成】蒲公英13克，生黄芪、夏枯草各8克，败酱 

草、辛夷花、苍耳子、没药、丹皮各10克，鱼腥草20 

克，皂角刺6克，生甘草3克。 

【用法】水煎服，每日1剂，日服3次。 

【功用】清肺解毒，活血行瘀，托里排脓。 

【方解】慢性鼻窦炎，在诸鼻窦炎中发病率最高，病 

程缠绵，治疗难奏良效。多因外感风火热毒内袭，阻 

于鼻窍，气血不畅所致。故方用鱼腥草、蒲公英、夏 

枯草、败酱草、生甘草清肺解毒；辛夷，苍耳泄热； 

没药、丹皮、皂角刺活血行瘀；加黄芪托里排脓。诸 

药相伍，切中病机，故收效颇著。 

【主治】小儿慢性鼻窦炎(鼻渊)。 

【疗效】治疗236例，均获得满意疗效。服药8～20剂即 

可痊愈。 

7.5清热消肿汤 

【来源】谭慧珍，《中医杂志》(6)1986年 

【组成】蒲公英30克，野菊花12克，黄芩、鱼腥草、败 

酱草、辛夷花、白芷各15克，板蓝根、苍耳子、蔓荆 

子、赤芍、桔梗各10克，川芎、藁本各6克，炙甘草3克 

【用法】水煎服，每日1剂，分2次饭后1小时服。 

【功用】疏风清热，活血消肿。 

【方解】方中重用蒲公英、野菊花、鱼腥草、败酱 

草、黄芩、板蓝根清热解毒、抗菌消炎；兼佐以辛 

夷、苍耳子、白芷、桔梗、藁本、蔓荆子以祛风、排 

脓、止痛；因久病入血络，鼻黏膜呈慢性充血，肥 

厚，故加赤芍、川芎以活血消肿。诸药协同，共奏祛 

风清热、活血消肿之功。用之临床，疗效确切，且服 

后一般无不良反应。 

【主治】慢性鼻窦炎(鼻渊)。 

【加减】便秘，加酒大黄3～6克(后下)。 

【疗效】治疗100例，结果显效(鼻腔通气良好，脓涕消 

失，中鼻道及嗅裂无脓性分泌物)71例；有效(鼻塞好 

转，脓涕消失，少有黏性分泌物)23例，无效(服药5剂 

以上无改善)6例。总有效率为94.%。 

7.6通窍汤 

【来源】陈仁华，《集验百病良方》 

【组成】金银花、苍耳子各15克，大蓟10克，辛夷、菊 

花、黄芩各9克，白芷、甘草各5克 

【用法】水煎服，每日1剂，日服2次，8～10剂为1疗 

程。一般需1～2疗程，最多3疗程。 

【功用】芳香通窍，祛风清热。 

【方解】鼻渊多由外感风热之邪，或风寒侵袭，郁久 

化热，犯及鼻窍，内传于肺，邪热循经上蒸，灼伤鼻 

窦所致。方中以苍耳子、辛夷、白芷辛散风邪，芳香 

通窍；黄芩、菊花、金银花清热解毒，使风热之邪得 

以从表而解；久病入络，脉络瘀阻，故用大蓟散瘀消 

肿。诸药相伍，共奏芳香通窍、祛风清热之功，使邪 

毒清、鼻窍利，鼻渊可愈。 

【主治】鼻渊。 

【疗效】治疗100例，结果痊愈52例，有效45例、无效3 

例，总有效率为97.%。 

7.7群芳煎 

【来源】王建孚，《中国中医药报》 

【组成】金银花、夏枯花各20克，野菊花、苦参各15 

克，辛夷花、黄芩、苍耳子、白蒺藜各12克，玉簪花6 

克。 

【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。 

【功用】轻清上透、芳香宣窍。 

【方解】方中金银花甘寒能解毒疗疮；夏枯花味苦可 

消瘰散结；辛夷花味甘可治鼻塞流涕、不闻香臭；野 

菊花之辛苦能消痈肿疔毒；玉簪花之甘辛寒可消痈 

肿，一般用根，而此方用花。并加黄芩苦寒，泻火清 

肺，苦参味苦，清热消痈；苍耳子味苦驱风除痹；白 

蒺藜味苦能平肝消风，再加十二月时令之花为引，得 

到生发之气，芳香化浊，花性轻清，升浮之力最强， 

故能直达肺之清窍。《诸病源候论》描述更详：“肺 

主气。其经手太阴之脉也，其气通鼻，若肺脏调和， 

则鼻气通利，而知香臭。若风冷伤于脏腑，而邪气乘 

于太阴之经，其气蕴积于鼻者，则津液壅塞，鼻气不 

宣调，故不知香臭，而为鼻渊也。”诸药配伍，共奏 

轻清上透、芳香通窍之功，故用之收效颇捷。 

【主治】鼻渊。 

【加减】另加药引：每月一花，农历正月用迎春花9 

克，二月加白玉兰花9克，三月加白桃花9克，四月加 

白芍药花9克，五月加石榴花9克，六月加白凤仙花9 

克，七月加白荷花9克，八月加银桂花9克，九月加白 

菊花9克，十月加白鸡冠花9克，十一月加白芙蓉花9 

克，十二月加素心腊梅花9克(或绿萼梅花亦可)。花皆 

用白色者，因白色入肺，肺气通于鼻也，经云：“西 

方白色，入通于肺，开窍于鼻”，又云：“肺气通于 

鼻，肺和则鼻能知香臭矣。”故鼻渊脑漏，皆为鼻塞 

流涕不闻香臭之证。 

【疗效】多年临床应用，治验颇多，仅守本方，按月 

加一花，均获痊愈或显效。 

7.8鼻脑方 

【来源】向芳世，《新中药》(8)1990年 

【组成】法半夏、云茯苓、苍术、石菖蒲、炙黄芪、 

当归、郁金、丹参、陈皮、板蓝根、黄芩、葛根各10 

克，升麻、砂仁各3克。 

【用法】上药加水500毫升煎至300毫升，分2次温服， 

每日1剂，5剂为1疗程，可连服1～5疗程，疗程间隔3 

日。同时配用开水泡中药方(辛夷、苍耳子、杭菊花各 

10克，生甘草3克)，代茶饮，可服3～5剂巩固疗效。 

【功用】燥湿化痰、益气健脾、清热解毒、活血化 

瘀。 

【方解】病由脾虚痰湿，且与热毒内蕴、气滞血瘀有 

关。故方用法半夏、陈皮、云茯苓、苍术、石菖蒲燥 

湿化痰；炙黄芪、升麻、砂仁益气健脾升清；黄芩、 

葛根、板蓝根清热解毒；当归、郁金、丹参活血化 

瘀。本方攻补兼施、寒热并用、标本同治，使之达到 

脾健化痰、清阳得升、热毒自去、气血调和，而鼻通 

痛止。因方切病机，故收效颇捷。 

【主治】控脑砂(鼻渊兼脑痛)，证见鼻流臭秽浊涕，不 

闻香臭，头昏闷重胀痛、嗜睡乏力，恶心欲呕等症。 

本病包括现代医学之慢性鼻炎、副鼻窦炎、额窦炎以 

上颌窦炎等病。 

【加减】如见全头痛，加白芷10克，炙甘草3克；前额 

痛甚，加白芷、元胡各10克；两侧痛甚，加柴胡、川 

芎各10克；头顶痛甚，加藁本、杭菊花各10克；头重 

甚、加厚朴、白蔻仁各10克；神疲嗜睡，加太子参12 

克，干姜6克；鼻塞流脓浊甚者，加辛夷花、苍耳子各 

10克；恶心欲呕者，加吴茱萸6克，竹茹10克。 

【疗效】治疗32例，结果近期治愈25例，有效4例，无 

效3例，总有效率为90.6%。本病多为缠绵难愈之病， 

笔者验之临床，亦收良效。 

7.9鼻渊散 

【来源】程爵棠，《四川中医》(2)1984年 

【组成】芙蓉叶、香白芷、辛夷花各15克，细辛3克， 

冰片1.5克。 

【用法】上药共研细末，贮瓶备用，勿泄气。临证用 

药前，先用药棉棒将鼻腔涕液拭干净后，再取本散适 

量(约0.15克)用吹药器吹入患侧鼻腔内或令患者用鼻吸 

入，每次吹2～3下。每日吹3次。 

【功用】疏风泄热，宣肺通窍。 

【方解】《辨证录》云：“盖少阳生发之气，全赖肾 

水为之滋养，肾水虚则胆火无制而上逆于脑，胆热蒸 

蒸，气化浊涕，走空窍而外于鼻、臭不堪闻。”《外 

科证治全书》云：“鼻流浊涕，经年累月不止，当明 

寒热，涕臭属热，..涕流不臭觉腥者，属虚 

寒。”盖肺开窍于鼻，又鼻为肺之门户，本病多因外 

感风寒，肺失宣发，风寒内郁，壅滞鼻窍，或因胆经 

之热移脑，壅滞鼻窍所致。病在鼻窍，内连肺与胆 

也。治宜疏风泄热，宣肺通窍。方用香白芷、辛夷 

花、细辛疏风散寒，宣肺通窍以复肺气宣发之用；入 

芙蓉叶、冰片清热消炎，通窍止痛以清泄伏热，通窍 

清脑。诸药配伍为用，一清一温，清温并用，共奏疏 

风泄热、宣肺通窍之功。又因外用，俾药力直达病 

所，故奏效颇捷。 

【主治】鼻渊(慢性鼻窦炎，副鼻窦炎)及急、慢性鼻 

炎、过敏性鼻炎、干燥性鼻炎、萎缩性鼻炎。症见单 

鼻或双鼻鼻塞，时流脓浊涕或稀涕，有腥臭味，多伴 

有头胀痛或头晕目眩，记忆力减退，易感冒，感冒后 

鼻塞加重，鼻液增多。 

【疗效】笔者用本方治疗鼻渊300例，其中：急性鼻渊 

165例中，痊愈147例，显效14例，有效4例；慢性鼻渊 

135例中，痊愈108例，显效21例，有效4例，无效2例。 

总有效率达99.34%。 

【附记】本方为程氏祖传秘方。据笔者临床观察，凡 

鼻渊，无论病之久暂，急性或慢性，证之寒热虚实， 

用之多获良效。三十多年来，用本方治验甚多，总有 

效率达99%以上，其中痊愈率为85%。本病，尤其慢性 

(鼻渊)，必须坚持用药，切忌间断，方获良效。若兼感 

冒，必须先治感冒，或辅以汤剂，内外兼治，方为上 

策。且本方适用证广，疗程短、奏效快、疗效高、药 

简价廉，无任何毒副作用。 

注意事项：忌用指甲挖鼻孔，以免损伤鼻腔黏膜，或 

带菌进入鼻腔。擤鼻涕时，不可同时按压鼻腔两侧， 

用力也不宜太重，忌烟、酒及辛热辛辣、肥甘之品。 

7.10通治鼻渊方 

【来源】周执中，《名医治验良方》 

【组成】辛夷5克，葛根、升麻各3克，黄芩、生石膏 

各10克，知母、苦丁茶各6克，山栀10克，羚羊角1.2克 

(研冲)。 

【用法】每日1剂，水煎服，日服3次。 

【功用】辛凉清热，开上宣郁。 

【主治】鼻渊。此因胆热移于脑所致者。 

【疗效】临床屡用，颇能应手取效，效佳。 

【附记】若属鼻渊轻证，可用周氏家传苏叶汤：苏 

叶、杏仁、桔梗、枳壳、旋覆花、川防风各6克，前 

胡、生石膏各10克，辛夷、甘草各3克。水煎服，每日1 

剂。颇有效验。 

486.治过敏性鼻炎秘方（4首） 

6.1固表通窍汤 

【来源】邓铁涛，《邓铁涛临床经验辑要》 

【组成】五爪龙30克，木贼12克，菊花10克，玄参、白 

芍各15克，白蒺藜12克，桔梗10克，甘草6克，辛夷花 

10克，太子参15克，大枣4枚。 

【用法】每日1剂，水煎服，日服3次。 

【功用】益气固表，疏风通窍。 

【主治】过敏性鼻炎(鼻鼽)。 

【疗效】屡用效佳。 

【附记】本方名为笔者拟加。方中五爪龙如缺，可用 

黄芪15克代。临证应用，可随证加减。 

6.2抗敏护卫汤 

【来源】张梦侬，《临证会要》 

【组成】生黄芪、炙黄芪各12克，党参、北辽参、龙 

牡粉各15克，当归、白芍、焦白术、炙甘草、茯苓、 

熟附片各10克，桂枝5克，生姜3片，大枣5枚。 

【用法】上药用开水浸泡10分钟，用小火熬2小时，每 

日1剂，日服3次。可连服5～10剂。 

【功用】益气固表，助阳护卫。 

【方解】肺主气，外合皮毛，若肺气虚，卫阳弱，不 

能卫外，故对空气变异则过敏，风邪易入，客于鼻窍 

所致。本方系从十全大补汤合桂枝汤加减化裁而成。 

方用黄芪、党参、当归、白芍、白术、茯苓等益气固 

表；加熟附子补助护卫；北沙参(即条参)补阴；龙牡粉 

收敛精气而止汗；合桂枝汤(桂枝、白芍、甘草、姜枣) 

祛风止汗、调和营卫；加黄芪、当归，则为归芪建中 

汤，以治阳虚汗出、恶风。诸药协同，能大补元阳， 

使营卫气血俱充，则病邪不攻自解，此即“扶正祛 

邪”之意。若以病小药大而议其非者，实不知此方之 

妙用。如经实践，方知此病用此方之疗效。 

【主治】过敏性鼻炎。 

【疗效】临床屡用，均获佳效。一般服3剂，最多10剂 

即获痊愈。 

6.3温阳止鼽汤 

【来源】申斌，《中国中医秘方大全》 

【组成】桂枝、白芍、防风各6克，黄芪10克，炙甘 

草、蝉衣各3克，藿香、乌梅、诃子肉、茜草、徐长 

卿、干地龙各10克。 

【用法】水煎服，每日1剂，日服3次。 

【功用】益气温阳，扶正止鼽。 

【方解】方中以黄芪益气固表；桂枝、白芍、炙甘草 

通阳养阴，二者合用以扶正固表；防风祛风散邪；藿 

香芳香化浊以去邪；乌梅、诃子肉、茜草、徐长卿、 

蝉衣、干地龙收敛止鼽而抗敏。诸药合用，共奏益气 

固表、祛风通阳、抗敏止鼽之功。 

【主治】鼻鼽。 

【加减】气虚明显者，加党参、百合各10克；阳虚明 

显者，加荜拨、仙茅各10克，细辛2克。 

【疗效】治疗39例，结果显效(服药14天，诸症消失，1 

年内无复发)3例，有效(服药14天，主要症状消失或减 

轻，1年内仍复发)28例；无效8例。总有效率为 

79.50%。 

6.4辛蒲汤 

【来源】谷志平，《中国中医秘方大全》 

【组成】生黄芪20克，白术、防风、当归、辛夷花、 

五味子、石菖蒲各10克，白芍15克，细辛3克，蝉蜕、 

甘草各6克。 

【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。 

【功用】益气固表，开窍通络。 

【方解】方中重用黄芪，与防风、白术相配以益气固 

表；辛夷花、细辛、蝉蜕、石菖蒲祛风通窍；当归、 

白芍有养血、活血通络之功；五味子能收敛耗散之肺 

气。全方相伍，使正气复、邪无所侵，故鼻鼽自愈。 

【主治】过敏性鼻炎。 

【加减】恶风怕冷、自汗，重用黄芪至30克；头痛， 

加白芷10克；黄脓涕，加黄芩10克，败酱草20克。 

【疗效】治疗34例，临床治愈(症状消失，鼻黏膜恢复 

正常)26例；好转(症状好转、鼻黏膜略苍白)7例，无效 

1例。总有效率为97.06%。 

【附记】又上海名医董淑六用自拟鼻炎效方吹鼻治疗 

过敏性鼻炎、慢性鼻炎、副鼻窦炎，效果颇著。药 

用：鹅不食草、辛夷各30克，白芷、薄荷各15克，苍耳 

子60克，冰片1克(后入)。将上药共研极细末。再加冰 

片，同研。每取本散少许吹鼻，日吹二三次，不间 

隔。凡症见头痛鼻塞、流涕等症者均可用之。功能散 

风热、通鼻窍。故日久用之，疗效显著。 

487.治鼻衄秘方（6首） 

5.1清金止衄汤 

【来源】俞军，《中国医药学报》(1)1988年 

【组成】桑白皮30克，黄芩、山栀炭、白茅根、茜 

草、侧柏叶、紫草、当归、旱莲草各10克，怀牛膝6克。 

【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。 

【功用】清肺泄热，凉血止血。 

【方解】鼻中隔前下方鼻衄，多因肺热壅盛或伴脾不 

统血、胃热炽盛或肝火上逆所致。鼻者，肺之窍，肺 

主气，宜清肃下降。火热犯肺，肺失清肃，气逆不 

降，上壅鼻窍，损伤脉络，血随气道而致。方中重用 

桑白皮，泻肺降气；黄芩、山栀炭清热止血；白茅 

根、茜草、侧柏叶、紫草，凉血止血；旱莲草养阴清 

热；当归、怀牛膝活血散血，且牛膝兼导热下行之 

功，使之肺热清、气降，则鼻衄自止。 

【主治】鼻衄。 

【加减】若伴鼻腔干燥，口干欲饮者，加芦根、天花 

粉养阴生津；出血量多、鼻黏膜充血明显者，加赤 

芍、丹皮、生地清热凉血止血；大便干结者，加生大 

黄通腑泻热；头晕头痛，口苦易怒者，加菊花、夏枯 

草、代赭石清肝降逆；病程较长，失血过多，面色无 

华者，加阿胶珠、炒白芍，黄芪益气养血摄血。待鼻 

衄停止后，再服6剂以巩固其效。 

【疗效】治疗143例，结果治愈110例，好转25例，无效 

8例，总有效率为94%。在治愈和好转的135例中，服药 

1剂鼻衄即止者43例，2～3剂而止者58例，4～6剂而止 

者34例。平均止血天数为3.1天。在无效的8天中，有3 

例孕妇，1例尿毒症，1例高血压。 

5.2清热止衄汤 

【来源】王永钦，《中国中医秘方大全》 

【组成】生石膏20～30克，桑白皮、栀子、黄芩各12～ 

15克，白茅根、藕节25～30克，大蓟、小蓟、怀牛膝各 

15～20克，赤芍、丹皮各9～12克，生地10～15克，甘 

草3～6克(小儿剂量酌减)。 

【用法】水煎服，每日1剂，日服3次。 

【功用】清热泻火，凉血止血。 

【方解】临床所见，以实火居多，多由肺、胃、心、 

肝火热上蒸鼻窍，迫血妄行而致。方中以生石膏、桑 

白皮、黄芩、栀子清泄肺胃心肝火热，断火之源；辅 

以白茅根、藕节、大小蓟清热凉血止衄；以塞其流； 

赤芍、丹皮、生地凉血活血，清血脉之热，又能疏血 

中之滞、畅血之行，以防溢血留瘀；佐牛膝引血下 

行，折其火热上炎之势。诸药配伍，热清衄止。 

【主治】鼻衄。 

【加减】肺热盛者，重用桑白皮、生石膏；胃火盛 

者，重用栀子、生地，加生大黄；心火盛者，重用栀 

子、生地、丹皮；肝火盛者，重用黄芩、栀子、赤 

芍，加龙胆草。 

【疗效】治疗64例，结果痊愈(出血停止，半年内无复 

发)52例；显效(出血停止，半年内复发不超过2次)7 

例，好转(出血停止，半年内出血超过2次)3次，无效2 

例。总有效率为96.87%。 

5.3安血饮 

【来源】冉瑞金，《上海中医药杂志》(12)1986年 

【组成】白茅根20～30克，龙骨、牡蛎各15～25克，生 

三七粉3～5克(冲服)，白芨粉10～15克，生大黄6～10 

克。藕节炭20～30克(或藕汁)。 

【用法】上药用冷水浸泡30分钟，煮沸20分钟。水煎2 

次，分2次服，三七粉随药汁送吞。 

【功用】凉血止血，平肝潜阳。 

【方解】方中以白茅根、三七粉、白芨粉、藕节炭凉 

血止血，血止而不留瘀；龙骨、牡蛎平肝潜阳；生大 

黄通腑泻热，使上炎之火得以下泄。血止火清则鼻衄 

可愈。 

【主治】鼻衄。 

【加减】素有过敏性鼻炎，加荆芥炭、侧柏叶炭各10 

克；干燥性鼻炎，加石斛12克，天冬10克，金银花炭12 

克；血热盛，加生地10～15克，牡丹皮12克；心火亢 

盛，舌赤糜烂，加焦栀子10～15克，竹叶、连翘各10 

克；气虚，加黄芪15～30克，阿胶、当归各6～10克。 

【疗效】治疗80例，结果显效50例，有效13例，进步9 

例，无效8例。总有效率为90.%。平均服药4剂。 

5.4荆牡藕节汤 

【来源】徐小圃，《上海中医药杂志》(7)1985年 

【组成】黑荆芥6克，薄荷炭2.5克，灵磁石30克(先 

煎)、生牡蛎30克(先煎)，炒白术、绿豆衣各12克，茜 

草根炭、枳楮子、葛花各9克，藕节15克。 

【用法】水煎服，每日1剂，日服3～4次。 

【功用】清肺健脾，平肝潜阳，凉血止血。 

【方解】肝常有余，脾常不足，乃小儿病理特点，因 

肝火旺盛，迫血上溢而犯肺窍，故鼻衄屡见；脾失健 

运，故多伴大便溏薄。方用磁石、牡蛎平肝潜阳；绿 

豆衣养血平肝；白术健脾和中；茜草根炭、藕节凉血 

止血；黑荆芥、薄荷炭二味，入肺肝二经，但炒炭 

后，其疏散、香窜之性大减，更能入血分而止血，故 

用治鼻衄可获佳效；葛花、枳楮子原为解酒常用之 

品，今用于鼻衄，取其清肺止血之功。 

【主治】鼻衄。 

【疗效】临床屡用，均获佳效。笔者临床验证10例， 

依本方，大便正常去白术；肺热盛，加桑白皮、丹 

皮。服药5剂内，均获痊愈。效佳。 

5.5健脾止血汤 

【来源】叶明，《中国中医秘方大全》 

【组成】党参、茯苓、白术、山药、生地、牛膝、藕 

节炭、焦山楂、焦麦芽、焦神曲各10克，白茅根15克， 

甘草6克。 

【用法】水煎服，每日1剂，日服3次。 

【功用】健脾益气，补血摄血。 

【方解】鼻衄虚证，多因肝肾阴虚，脾不统血所致。 

若脾气虚弱，气不摄血，治宜健脾益气，凉血止血。 

故方用党参、茯苓、白术、山药益气健脾，所谓血不 

足者补之以气，寓阳生阴长之义；焦山楂、焦麦芽、 

焦神曲健脾和中，二者合用以培其本；生地、藕节 

炭、白茅根养阴生津，凉血止血以治其标；以牛膝引 

血下行；甘草调和诸药。诸药配伍，使气复血统、血 

热清而鼻衄自止。 

【主治】鼻出血。 

【加减】口鼻干燥，加地骨皮，天花粉；出血量多， 

加棕榈炭，仙鹤草。 

【疗效】治疗120例，结果显效(出血止，3个月以上未 

复发)96例(占80%)，有效(出血止，但3个月内时有出 

血，但出血量、次数较少)15例(占12.5%)，无效9例。 

总有效率为92.5%。 

5.6鼻衄灵 

【来源】吕敬仁，《上海中医药杂志》(7)1985年 

【组成】生石决明24克(先煎)、代赭石(先煎)、怀牛膝 

各20克，生地、生白芍各12克，粉丹皮6克，茜草10 

克，玄参15克，炒地榆、川楝子各9克。 

【用法】水煎服，每日1剂，病重者一昼夜煎服一剂 

半。儿童及老人剂量酌减。 

【功用】平肝降逆，凉血止血。 

【主治】鼻衄。 

【加减】若肺热偏甚，加桑白皮9克，地骨皮、黄芩各 

6克；心胃热盛，加生大黄3～5克同煎；脾胃不和，加 

广陈皮6克，云苓12克。 

【疗效】治疗8例，均获痊愈。一般服药3～6剂即可奏 

效。2个月后有2例复发，但症轻，继服本方，仍有疗效。 

488.治中耳炎秘方（5首） 

4.1柴胡白冬饮 

【来源】贺军安，《四川中医》(5)1983年 

【组成】柴胡、白芷、栀子、赤芍各15克，冬瓜仁、 

蒲公英各30克，泽泻20克，龙胆草10克，甘草6克(10岁 

以下儿童剂量酌减)。 

【用法】水煎服，每日1剂，日服3次。 

【功用】泻火解毒，利水通窍。 

【方解】本病之起，多因内有肝胆郁火，或因胎遗热 

毒，外因时邪内犯，邪毒侵耳所致。治宜泻火解毒。 

方中以柴胡、龙胆草清肝泻火；蒲公英、甘草、栀子 

清热解毒泻火；冬瓜仁、泽泻利尿泄毒；白芷、赤芍 

祛风凉血，通窍止痛。诸药协同，共奏泻火解毒、利 

水通窍之功。热去毒解，则耳疾可愈。 

【主治】急性化脓性中耳炎。 

【加减】若头胀痛者，加川芎3克，菊花12克；头晕 

者，加僵蚕12克，钩藤20克；口渴者，加生石膏20克； 

体温高者，加黄芩12克，青蒿15克；耳痒者，加地肤子 

30克，防风12克。 

同时配用虎耳草汁滴耳，每日3次。 

【疗效】治疗23例，结果显效14例，有效7例，无效2 

例。总有效率为91.30%。服药最少者3剂，最多9剂。1 

月后复发4例，继服原方，仍然有效。 

4.2泽苓汤 

【来源】孙佛全，《中国中医秘方大全》 

【组成】泽泻、茯苓各15～30克，石菖蒲10～15克。 

【用法】水煎服，每日1剂，日服3次。 

【功用】利湿祛痰，开通耳窍。 

【方解】方中泽泻有利水渗湿之功，使清气上升而除 

头目诸疾；茯苓健脾利水；助泽泻去痰湿；石菖蒲味 

辛性温，辛者串通九窍，温则化痰去痰湿，能助茯 

苓、泽泻化痰祛浊；且石菖蒲的开窍作用可能对咽鼓 

膜起到扩张作用。气道得通，水湿祛除，则耳能闻五 

音矣。 

【主治】中耳积液。 

【加减】气虚，加党参、炙黄芪各15克；痰热，加黄 

芩10克，龙胆草5克；外感风寒，加辛夷、防风、苍耳 

子各10克；外感风热，加桑叶、菊花各10克。 

【疗效】治疗87耳，痊愈(耳闷胀消失，听力恢复正 

常，中耳积液阴性，3个月以上未复发)60耳；显效(耳 

闷胀、听力减退明显好转，中耳积液阴性，1个月以上 

无复发)6耳；有效(诸症减退或好转)7耳；无效8耳。总 

有效率为90.1%。平均服药14剂。 

4.3升青流气饮 

【来源】干祖望，《中国中医药报》 

【组成】升麻3克，青皮6克，黄芪10克，木香3克，苏 

叶、大腹皮各10克，乌药6克，柴胡、川芎、菖蒲各3 

克，蔓荆子6克。 

【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。 

【功用】调理气机，升清开窍。 

【方解】本病是由于在大气压力下的变异环境中，鼓 

室内气压与外界气压极不平衡，由此而发生的中耳损 

伤，而出现耳痛、耳鸣、憋气和听觉障碍。四千年来 

中医尚无此病，但近年来航空工业发展迅速，此病亦 

因之日多。本方系根据《杂病广要·九气七气》的“阴 

阳虽大，未离乎气，故通天下一气耳。..吐纳，一 

动静，何所逃者，与气流通而已。故气平则宁，气不 

平则病”论点，从《疮疡经验全书》中二十首流气饮 

作蓝本而制定。方中升麻、柴胡，同样是升清降浊， 

但后者更有除头痛，治耳聋的作用，因为肝脏之络附 

耳。木香、乌药，皆具有消积滞、辟邪气、导滞气功 

能，但前者更能止痛除胀感。青皮、蔓荆子疏肝散 

结、破气止痛，而后者更有抑制脑鸣的特点。苏叶散 

发风气、顺气化痰。大腹皮协调寒热失和、疏瘀滞、 

开郁结。川芎行气开郁、上行头目、破瘀血、生新 

血。还有两味画龙点睛之药，用黄芪以益气，气盛则 

更能反映出诸药的作用；用菖蒲以开窍，航空性中耳 

炎，正是窍闭的典型病例。 

【主治】航空性中耳炎。 

【加减】虚弱及老人，倍加黄芪；高血压者慎用升 

麻、蔓荆子。重症每天可进两剂。全方十一味，不一 

定全部用上，可以根据病情，删去几味；有特殊情况 

者，也可增加几味。服药症状消失后，可再进六君子 

丸或补中益气丸持续服一周。 

【疗效】多年临床使用，疗效卓著。 

4.4吹耳散 

【来源】程爵棠，《光明中医》(1)1985年 

【组成】蛀竹屑粉30克，五倍子(焙焦存性)、枯矾各15 

克，硼砂3克，青黛9克，川黄连、轻粉，冰片各3克。 

【用法】先将蛀竹屑粉、五倍子、枯矾、青黛、硼 

砂、黄连共研细末，再入轻粉、冰片同研细末和匀， 

贮瓶备用，勿泄气。同时，在吹药前，先将患耳内脓 

液拭净，急性用洗耳方(芙蓉叶15克，苦参9克，煎水取 

汁)洗耳；慢性用药棉棒，蘸氯霉素眼药水入耳腔内转 

动拭耳后，再取本散少许(约0.1克左右)，均匀吹入患 

耳腔内。先洗后吹药，每日吹4～6次，证重者每2小时 

吹1次，10天为1疗程，未愈，停药1天，再继续如上法 

用药1疗程，至愈为止。 

【功用】清热祛湿，祛腐排脓，解毒敛疮。 

【方解】盖耳为清空之地，清阳交会之所，又肾开窍 

于耳，肾气通于耳，故耳与肾关系密切，又三焦、胆 

二经的经脉均经耳后入耳中出走耳前，故耳部有病往 

往出现三焦、胆经的症状。《辨证录》云：“少阳胆 

气不舒，而风邪乘之，火不得散，故生此病。”说明 

本病致因虽多，但主要是由于风热湿毒之邪循少阳经 

上蒸，以致热郁血络，郁结不散与水衰火亢，肾气虚 

者，皆能为患。热郁血络则患耳红肿疼痛，熟腐肌膜 

则流脓，热灼鼓膜则穿孔。小儿为稚阳之体，故患此 

病者尤多。治宜清热祛湿，祛腐排脓，解毒敛疮。故 

方中君以蛀竹屑粉，消炎祛湿，排脓止痛，本品为民 

间治疗脓耳(即化脓性中耳炎)之有效单方，其消炎解 

毒、祛湿排脓之功颇著；臣以川黄连、青黛清热泻火 

解毒，且青黛尤善清肝胆之火毒，川连为近代治中耳 

炎的常用有效之佳品；硼砂、冰片、轻粉芳香通窍， 

消炎解毒，祛腐排脓；佐以五倍子、枯矾祛湿排脓， 

止痛敛疮。诸药配伍为用，共奏清热祛湿、祛腐排 

脓、解毒敛疮之功。 

【主治】脓耳(急慢性化脓性中耳炎)。症见耳内疼痛难 

忍，流出黄色稠脓或淡黄色稀脓汁，或听力减退，舌 

质红，苔微黄，脉弦略数。 

【疗效】总结用本方吹耳治疗急慢性化脓性中耳炎350 

例资料，其中：急性131例中，痊愈119例，显效11例， 

无效1例；慢性219例中，痊愈166例，显效36例，有效 

15例，无效2例。总有效率为99.14%。其中痊愈率为 

81.4%。 

【附记】据临床观察，二十八年来，用本方治验甚 

多，无论急性或慢性化脓性中耳炎均有良效。若复 

发，仍用之同样有效。且具有药简效捷，复发少和无 

任何毒副作用的特点，是治疗化脓性中耳炎的有效良 

方。 

方中蛀竹屑粉，即是新竹床，被虫蛀后所产的“竹 

粉”。即称“蛀竹屑粉”。 

4.5通耳窍方 

【来源】谭敬书，《中国当代中医名人志》 

【组成】柴胡、香附、川芎、石菖蒲各10克，当归15 

克，红花5克，泽兰、法半夏、茯苓各10克。 

【用法】每日1剂，水煎服，日服2次。 

【功用】祛瘀除痰，行气通窍。 

【主治】慢性非化脓性中耳炎。 

【加减】若肺气虚合用玉屏风散；兼脾气虚，加党 

参、白术；兼肾阴虚者，加熟地、枸杞子；兼肾阳虚 

者，加制附子、肉桂。 

【疗效】屡用屡验，效佳。 

【附记】本方须连续服药1个月以上，同时应教会患者 

做外行捏鼻鼓气通窍法，鼓膜按摩法，及耳前后穴按 

摩法，早、晚坚持进行，数月不懈，其效始佳。 

489.治耳聋秘方（3首） 

3.1通窍益气汤 

【来源】潘焕鹤，《江苏中医》(7)1988年 

【组成】蔓荆子、软柴胡、大川芎各10克，粉葛根、 

黄芪、丹参各30克，桃仁泥、红花、赤芍各10克，青葱 

管5支。 

【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。超过1个月症状 

未见改善为无效。 

【功用】升阳通窍，益气活血。 

【方解】本病与劳累、忧虑、情绪紧张有关，且清阳 

之气每有不足，所谓“下滞上竭”，耳之脉道遏闭、 

气道闭塞，则血亦随之而滞，故耳无所闻。治宜升发 

清阳、化瘀通窍，佐以益气以助通窍之力。方中以蔓 

荆子、葛根、柴胡升发清阳；丹参、赤芍、川芎、桃 

仁、红花活血化瘀；黄芪益气升阳；青葱管引诸药通 

耳窍之闭。诸药协同，共奏升阳通窍，益气活血之 

功，药证合拍，故收效较好。 

【主治】突发性耳聋。 

【加减】头晕胀痛，属肝火偏亢者，加龙胆草、细生 

地、石决明、焦山栀；头昏乏力，视物不清，属气血 

不足者，加党参、白术、枸杞子等。 

【疗效】治疗34例，治疗1周症状消失者15例，2周症状 

消失者12例，1个月症状消失者4例，症状减轻者2例， 

无效1例。总有效率为97.06%。 

3.2化瘀复聪汤 

【来源】张青，《中国中医秘方大全》 

【组成】丹参30克，赤芍、当归、三棱、郁金各12克， 

川芎、石菖蒲各15克，香附、地龙、路路通各9克，葛 

根30克。 

【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。 

【功用】行气通窍，活血化瘀。 

【方解】方用川芎、赤芍、当归、三棱活血化瘀；香 

附、郁金、行气通脉；地龙、路路通疏通经络；葛 

根、菖蒲宣通耳窍；再配以重剂丹参活血，合方既可 

行血分之瘀阻，又能解气机之郁滞。本方气血兼顾， 

重在化瘀，使耳脉得以灌注，耳聋复聪。 

【主治】突发性耳聋。 

【疗效】治疗25例，治愈(听力恢复正常范围或与健侧 

相近似，耳鸣减轻以至消失)9例；显效(听力平均提高 

20～30分贝或达到实用水平)4例，有效(听力提高15～ 

19分贝以上)8例，无效4例。总有效率为84%。 

3.3新麻杏石甘汤 

【来源】干祖望，《中医杂志》(10)1988年 

【组成】炙麻黄3克，石菖蒲、防己各6克，杏仁10克， 

葶苈子、甘草各3克。 

【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。 

【功用】宣肺通窍。 

【方解】方中炙麻黄、杏仁、葶苈子宣肺散邪；石菖 

蒲通窍；防己苦寒入肺、膀胱经，善能清热利尿通 

闭；甘草和中并调和诸药。合用共奏宣肺通窍之功。 

气机一开，上下通畅，耳聋复聪。 

【主治】耳咽管阻塞(耳聋)。 

【加减】症状严重者，加蝉蜕、路路通。 

【疗效】治疗81例，临床治愈36例，显效22例，有效17 

例，无效6例。总有效率为92.59%。服药最少5剂，最多 

105剂。 

490.治内耳性眩晕秘方（10首） 

2.1眩晕片 

【来源】蔡友敬，《名医治验良方》 

【组成】天麻10克，双钩藤、泽泻、生石决明(先煎)各 

30克，半夏10克，茯苓15克，白术10克，甘草4克。 

【用法】用法有二。一为汤剂量：以上8味，用清水3 

碗，先煎生石决明，俟煎至2碗时，再纳入诸药(除双钩 

藤外)，煎至1碗时，再下双钩藤，煎至沸后1分钟后取 

汁，水煎两次，两汁混匀，日分2次服用。二为片剂量 

及制用法：上药用10倍或加倍剂量。先将泽泻研成细 

末，过筛，其余药煎汤浓缩(水煎3次取汁)，然后拌入 

泽泻粉，压成片剂，糖衣包裹，每片含生药1.23克，每 

次服6～8片，日服3次，开水送下。 

【功用】熄风解痉，平肝潜阳，健脾化痰。 

【方解】本方以半夏白术天麻汤合泽泻汤为主，重用 

钩藤、石决明而成。方中半夏白术天麻汤具有熄风止 

痉、健脾化痰之功；泽泻汤乃仲景名方，专为痰饮眩 

晕而设，尤在泾言：“水饮之邪，上乘清阳之位，则 

为冒眩。冒者，昏冒而神不清，如有物冒蔽之也；眩 

者，目眩转而乍见玄黑也。泽泻泻水气；白术补土 

气，以胜水也。”钩藤、石决明平肝潜阳，据现代药 

理实验证明，钩藤能抑制血管运动中枢，扩张外围血 

管，具有降压作用，对高血压引起的脑血管痉挛和内 

耳迷路积水有解除作用。泽泻可增大尿量，减轻内耳 

迷路积水，调节其内部平衡。因此，诸药合用，能使 

疗效倍增。 

【主治】内耳性眩晕和高血压性眩晕。二者均有眩 

晕、耳鸣，泛泛欲吐，或恶心呕吐等症状。 

【加减】凡痰饮上冒清阳，热象不显之眩晕，本方颇 

为适宜。若热象明显者，则加黄芩10克；偏湿者，加 

薏苡仁30克；偏风者，加僵蚕10克。随证施治，疗效亦 

佳。 

【疗效】临床屡用，均取得明显疗效。 

2.2五味止眩汤 

【来源】干祖望，《名医治验良方》 

【组成】当归、淮山药、五味子、酸枣仁、桂圆肉各 

10克。 

【用法】每日1剂，水煎服，日服2次。 

【功用】填精益髓，滋养清窍。 

【方解】眩晕乃“风动”之象，即肝风内动，阴不潜 

阳所致。方中药味虽少，但主以酸、甘，生津养液， 

并以桂圆肉益精填髓；当归、山药、五味子、酸枣仁 

镇静安神，润养清窍。合之则具有填精益髓、滋养清 

窍之功，对“髓海不足，则脑转耳鸣，胫酸眩晕，目 

无所见，懈怠安卧”(《灵枢·海论篇》)之耳源性眩 

晕，证药合拍，收益者颇多，堪称治耳源性眩晕之灵 

丹妙方。 

【主治】耳源性眩晕(美尼尔氏综合征)。眩晕突然发 

作，自觉天眩地转，并伴有耳鸣、耳聋、恶心呕吐、 

心慌出汗等症，且时有反复发作。 

【疗效】临床使用40余年，受益者颇多。 

【附记】凡兼高血压症及上呼吸道有感染者，尤其咳 

嗽，应禁用本方。笔者临床验证多例，连服15剂左右 

即可见效，对其他顽固性眩晕者，亦可应用，效佳。 

2.3吴苓汤 

【来源】陈镜开，《千家妙方·下》 

【组成】吴茱萸10～30克，党参15克，羌活3克，大 

枣、茯苓、桂枝各15克，白术10克，炙甘草6克。 

【用法】每日1剂，水煎服，日服2次。 

【功用】补虚温中，健脾渗湿，祛痰。 

【方解】本方是《伤寒论》中之吴茱萸汤与苓桂术甘 

汤合方。前者有温中散寒、降逆止呕作用，后者有健 

脾渗湿化痰饮之力。两方合用即成“吴苓汤”，共奏 

补虚温中、健脾渗湿、祛痰之功。 

【主治】美尼尔氏综合征。 

【疗效】屡用卓效，一般服药1～3剂即愈。 

【附记】本方不仅治疗美尼尔氏综合征效佳，而且用 

治幽门梗阻(属机能性的)、溃疡病、高血压病、神经功 

能性头痛、肠道蛔虫、急性肠胃炎等因中焦虚寒痰饮 

所致的多种疾病均有一定疗效。吴茱萸用量宜大。 

2.4止眩除晕汤 

【来源】王忠民，《中国中医秘方大全》 

【组成】半夏12克，车前子(包煎)、牡蛎(先煎)各30 

克，桂枝、泽兰、陈皮各15克，川牛膝、生姜各12克， 

白术20克，丹参、茯苓各24克，琥珀6克(研末，冲 

服)。 

【用法】每日1剂，水煎服，日服3次。 

【功用】化痰，利湿，祛瘀。 

【方解】方中半夏、陈皮、生姜化痰止呕；茯苓、白 

术、车前子健脾化湿利水；泽兰、丹参、桂枝、琥 

珀、牛膝不仅活血祛瘀，改善耳窝血循环，更兼利水 

消肿，改善和调节毛细血管的渗透性；配牡蛎以镇 

静、降逆。综观全方，本方对扩张血管、加快血流、 

促进体液循环、利尿镇静均有一定的作用。 

【主治】耳源性眩晕。 

【加减】呕吐频繁，重用生姜，加代赭石；面色苍 

白，汗出无力，加人参、黄芪。 

【疗效】治疗64例，均获痊愈，平均服药5～6剂。 

2.5紫灵汤 

【来源】赵芬，《名医名方录》第三辑 

【组成】紫石英、灵磁石各40克(先煎)，菊花、蝉蜕、 

甘草各15克，枸杞子、菟丝子、山药、党参、茯苓各15 

克，谷麦芽各30克。 

【用法】每日1剂，方中紫石英、磁石先煎半小时，再 

入余药同煎。水煎两次，日早、晚各服1次。 

【功用】平肝潜阳，益气健脾。 

【主治】美尼尔氏综合征。凡眩晕为主症者均可用 

之，不必限于美尼尔氏综合征。 

【疗效】多年使用，疗效显著。 

【附记】笔者临床验证效佳，疗效可信。 

2.6加味定风化痰汤 

【来源】雍履平，《脑病辨治》 

【组成】天麻、钩藤、菊花、白芍、炒白术、淮山 

药、制半夏、茯苓、五味子各10克，泽泻30克，三七粉 

4克(冲服)。 

【用法】每日1剂，水煎服，日服2次。连服10剂为1疗 

程。 

【功用】定风化痰，健脾祛湿。 

【主治】内耳眩晕病(或称美尼尔氏综合征)。 

【加减】若耳鸣，口苦甚，加龙胆草，蝉蜕各6克，枸 

杞子10克；恶心呕吐频作，加代赭石30克(先煎)，竹茹 

10克；脘痞纳呆，加藿香10克，白豆蔻6克(后下)，薏 

苡仁30克；夜寐不安，加炒酸枣仁30克，远志10克，夜 

交藤40克。 

【疗效】屡用效佳。1疗程结束后，多能临床治愈。 

【附记】本方系由定风化痰汤加泽泻、三七粉而成。 

验之临床，确有良效。 

2.7定眩汤 

【来源】吕同杰，《中国当代中医名人志》 

【组成】台党参30克，白术、白芍各24克，泽泻15克， 

云茯苓30克，当归15克，川芎15克，柴胡12克，半夏、 

代赭石(先煎)各15克，荷叶15～30克，牡蛎、龙骨各30 

克(均先煎)，甘草4.5克。 

【用法】每日1剂，水煎服，日服3次。 

【功用】益气活血，健脾祛湿，降逆止眩。 

【主治】美尼尔氏综合征，高血压，脑动脉硬化，脑 

萎缩等多种疾病引起的眩晕，证属气血虚弱，痰浊上 

逆，升降失常者。 

【疗效】临床屡用，效果颇著。 

【附记】临证应用，可随病、随证加减。若加减得 

宜，证药合拍，疗效颇佳。 

2.8清泄肝胆方 

【来源】印会河，《中医内科新论》 

【组成】柴胡9克，黄芩15克，半夏12克，青皮、枳 

壳、竹茹、龙胆草、栀子各9克，蔓荆子12克，苍耳子9 

克，大青叶15克。 

【用法】水煎服，每日1剂，日服3次。 

【功用】清泄肝胆。 

【方解】方用柴胡、黄芩、龙胆草、栀子清肝胆而泄 

火热；半夏、竹茹清除痰热而和胃；青皮、枳壳(实)下 

气降火而除痰热；大青叶清热解毒，以消内耳之炎 

症。 

【主治】内耳性眩晕。 

【疗效】临床屡用，疗效颇著。 

【附记】本方已为印老“抓主症”的常用方，凡病见 

头目眩晕，羞明不敢睁眼者，率先用此，效果良好。 

但须注意慎勿加入重镇潜阳之药。 

2.9晕得宁汤 

【来源】毛如宝，《中国中医秘方大全》 

【组成】代赭石30克(先煎)，夏枯草、姜半夏、猪苓、 

钩藤(后入)各12克。 

【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。 

【功用】平肝熄风，化痰泄浊。 

【方解】朱丹溪有“无痰不作眩”，《素问·至真要大 

论》有“诸风掉眩，皆属于肝”之说。故本病治宜平 

肝熄风、化痰泄浊。方中代赭石、夏枯草，钩藤平肝 

熄风；姜半夏化痰止呕；又因水为痰之源，故佐猪苓 

利水；代赭石配半夏加强了降逆止呕作用。 

【主治】耳源性眩晕。 

【疗效】治疗28例，基本治愈23例，好转5例。一般服3 

剂后即见效。 

2.10天香汤 

【来源】刘少林，《中国当代中医名人志》 

【组成】天麻10克，青藤香20克，柴胡10克，当归、丹 

参、白芍各12克，枳实4克，白芷2克，石菖蒲10克，鸡 

血藤25克，马兰30克，白术20克，茯苓、砂仁各10克， 

木瓜12克。 

【用法】每日1剂，水煎服，日服3次。饭前吞服。煎 

药方法：一次性掺水煎功效95%，二次掺水煎功效 

60%，三次掺水煎功效40%。因此，煎药一次掺足水， 

服用3次，功效最佳。 

【功用】调和肝胃，平肝熄风，祛瘀开窍，养血理 

气，通络祛湿。 

【主治】眩晕症，头晕头痛，眩晕眼花，心烦耳鸣， 

失眠多梦，恶心呕吐，软弱无力，气血虚弱(美尼尔氏 

综合征)。 

【加减】眩晕以天香汤随症加减；肝阳上亢型加石决 

明30克(先煎)，夜交藤25克；气血亏虚型加黄芪15克， 

首乌15克；肾精不足型加菟丝子20克，骨碎补10克；痰 

浊中阻型加远志12克，清半夏6克。 

【疗效】屡用屡验，疗效显著。 

491.治耳鸣秘方（2首） 

1.1益气通窍汤 

【来源】洗基岩，《广西中医药》(2)1989年 

【组成】黄芪、党参各20克，炙甘草、当归、白术各10 

克，升麻、通草各8克，橘皮、柴胡各6克，节菖蒲5 

克。 

【用法】水煎服，每日1剂，分2次饭后半小时服。5天 

为1疗程，连服3个疗程。 

【功用】益气健脾，升清降浊，活血通窍。 

【主治】耳鸣。 

【加减】根据中医辨证分型加减，如气血亏虚型，加 

熟地20克，党参、黄芪增至30克；肾元亏损型，加枸杞 

子15克，菟丝子12克；肾阳虚衰明显加补骨脂8克，巴 

戟天10克；肝胆火旺型，加龙胆草10克，栀子8克；瘀 

血阻滞型，加五灵脂9克，丹参10克，赤芍6克。 

【疗效】治疗30例，结果临床治愈23例，显效2例，好 

转3例，无效2例。总有效率为93%。 

1.2耳鸣丸 

【来源】张梦侬，《临证会要》 

【组成】煅磁石粉120克，煅龙骨粉、煅牡蛎、山萸 

肉、泽泻、车前子、沙参、黄芪、胡芦巴、茯苓、制 

龟板各60克，制鳖甲、山药、熟地、玉竹各120克，丹 

皮30克。 

【用法】上药共研细末，炼蜜为丸如梧桐子大，备 

用。每次服50丸。饭前用盐开水送服，每日服2次。须 

戒恼怒。如服后有效，可继续照方配制常服至愈止。 

【功用】滋肾补肝，益气养血，育阴潜阳。 

【方解】肝肾精气充足则耳目聪明，不足则发生耳 

鸣。耳鸣原因非一，如因肾虚所致者，故方用熟地滋 

肾填精、聪耳明目；佐以山萸肉安五脏、通九窍、秘 

气固精；山药益肾强阴，主治虚损劳伤；茯苓宁心益 

气、补脾助阳；丹皮泻血中伏火；泽泻泻肾中伏火、 

聪耳明目；加龙牡益肾养肝、固精止脱；龟板、鳖甲 

补心益肾、滋阴平肝；黄芪温三焦、补脾胃、大补元 

气；沙参补肺气、养肝阴、兼益脾肾；胡芦巴暖丹 

田、壮元阳、引火归元；磁石滋肾水、益精气、通耳 

明目；玉竹配参芪治一切不足之证；车前子强阴益 

精、泻膀胱湿热，利小便而不走气。诸药协同，共奏 

滋肾补肝、益气养血、育阴潜阳之功。且丸剂常服， 

必日见其功。 

【主治】耳内经常如蝉叫虫鸣，昼夜不休，经年不 

愈。或更兼头目眩晕，或血压偏高，或睡眠不安。 

【疗效】临床屡用，效果甚佳，一般1剂见效，最多3 

剂痊愈。 

【附记】本方名为笔者拟加，笔者临床验证3例，连服 

3剂，均获痊愈。 

492.视网膜中央动脉阻塞(暴盲)。 

通脉明目汤 

【来源】李纪源，《中国当代中医名人志》 

【组成】当归尾、红花、山甲、木通、刘寄奴各10克，赤芍、桃仁、路路通各12克， 

水蛭4克，土元6克，地龙15克。 

【用法】水煎服，每日1剂，童便或黄酒为引，日服2次。 

【功用】通脉活络，逐瘀明 

目。 

【主治】视网膜中央动脉阻塞(暴盲)。 

【疗效】验之临床，效果甚佳。 

493.药物性角结膜干燥症 

增液润燥汤 

【来源】李纪源，《千家妙方·下》 

【组成】生地、元参、玉竹各20克，麦冬、党参各10克，乌梅、沙参、知母、地骨 

皮、白芍各15克，五味子、当归、天冬各12克，甘草3克。 

【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。 

【功用】滋阴润燥，益气生 

津。 

【主治】药物性角结膜干燥症。 

【疗效】临床屡用，一般服30剂即可获愈。 

494.眼睑下垂(眼肌重症肌无力型) 

温肾益脾汤 

【来源】李树勋，《千家妙方·下》 

【组成】党参20克，黄芪、仙茅各25克，芡实、金樱 

子、巴戟天各10克，肉桂5克。 

【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。 

【功用】补脾益肾。 

【主治】眼睑下垂(眼肌重症肌无力型)。 

【疗效】治疗7例，均获得满意疗效。 

495.眼睑痉挛(眼睑跳动) 

补气镇惊汤 

【来源】路际平，《千家妙方·下》 

【组成】炙黄芪24克，柏子仁12克，川芎、胆星各6 

克，远志、菖蒲、茯神、当归身、杭白芍、炒枣仁、 

半夏各10克，细辛3克，甘草4.5克。 

【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。 

【功用】补气逐瘀，解痉化痰。 

【主治】眼睑痉挛(眼睑跳动)。 

【疗效】临床屡用效佳，一般7剂即效。 

【附记】若因劳瞻竭视，视力疲劳而致双睑跳动者， 

可用“活血益气汤”，方为黄芪24克，党参15克，当归 

12克，川芎6克，白芍、炒白术、枸杞子、蔓荆子、升 

麻各9克，柴胡6克，紫荆皮4.5克，甘草3克。水煎服， 

每日1剂。效果颇佳。 

596.瞳仁散大方 

【来源】韦文贵，《韦文贵眼科经验选》 

【组成】熟地24克，丹皮、山萸肉各6克，薄荷5克，山 

药、茯苓、白菊花、泽泻、五味子各9克，灵磁石30克 

(打碎、先煎)。 

【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。 

【功用】镇肝益肾，滋阴明目，活血祛风。 

【方解】方以六味地黄汤加薄荷、菊花，重用熟地滋 

阴补肾，取其阴虚而神散，非熟地之守，不足以聚 

之；薄荷轻清凉散上清风热，疏肝而不伤阴，下解郁 

滞而通玄府；菊花平肝祛风明目；加五味子以收敛耗 

散之精气；磁石以重镇安神，平肝明目，二者同用， 

有镇肝益肾滋阴缩瞳之效。诸药协同，共奏镇肝益 

肾、滋阴明目、活血祛风之功。 

【主治】麻痹性瞳孔散大，外伤性瞳孔散大以及急性 

热病后双目青盲，肝风上扰之瞳孔散大。 

【加减】兼头痛眼痛，加羌活、防风；眉棱骨痛，加 

蔓荆子、白芷；妇人月经不调，加香附、泽兰；痛 

经，加艾叶、木香。 

【疗效】临床屡用，效果甚佳。 

497.治近视眼秘方（2首） 

21.1桑螵蛸方 

【来源】柏仲英，《名医治验良方》 

【组成】桑螵蛸9克，覆盆子、菟丝子各15克，党参、 

白术各9克，怀山药15克，焦六曲16克。 

【用法】每日1剂，水煎服，日服3次。 

【功用】健脾、益肾、固精。 

【方解】方中桑螵蛸入肝肾经、益阴生精、功专收 

涩；覆盆子入肝肾经、益肾固精、补肝明目；菟丝子 

不温不燥，平补阴阳而补肾养肝；党参补中益气、健 

脾助运；白术补脾燥湿；焦六曲消食和胃；怀山药益 

脾肾、培补先后天之本。诸药合用，健脾固肾涩精， 

补先天不足，精血充沛，神光发越而视远，可增强视 

功能，提高视力。本方用于青少年假性近视，疗效显 

著。对真性近视则能控制稳定，冀其视力提高。 

【主治】青少年假性近视。 

【加减】临床运用，可随证加味。 

【疗效】临床屡用，疗效显著。 

21.2抗近视汤 

【来源】柏超然，《上海中医药杂志》(1)1985年 

【组成】糯稻根、石楠叶、锦鸡儿、截叶铁扫帚各15 

克，荠苧30克，炒麦芽、炒白术、炙甘草各10克。 

【用法】水煎服，每日1剂，日服3～4次。 

【功用】益肾健脾。 

【主治】学龄近视。 

【加减】肾虚者，加覆盆子、菟丝子、金樱子、山萸 

肉各6克；脾虚者，加谷芽、建曲、青葙子、北柴胡各 

5克。 

同时配用外治——抗近视眼药(爵床、制炉甘石、光明 

子、九制玛瑙、麝香、冰片。共研极细末，备用)点 

眼，每日点1～3次。 

【疗效】治疗学龄近视403例，有效率为72%，治愈率 

为53%。 

498.治视网膜中央静脉血栓秘方（3首） 

20.1舒肝破瘀通脉汤 

【来源】庞赞襄，《中医眼科临床实践》 

【组成】当归、白芍、银柴胡、茯苓、白术、羌活、 

防风、蝉蜕、木贼草各9克，丹参、赤芍各12克，甘草3 

克。 

【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。 

【功用】舒肝解郁，破瘀行血，健脾通络。 

【主治】视网膜中央静脉血栓(证属七情郁结者)。 

【加减】大便燥，加番泻叶3～9克；胃纳欠佳，加青 

皮、枳壳、焦三仙各9克；大便溏，加苍术9克，吴茱 

萸6克；口渴烦躁，去羌活，加生石膏、瓜蒌各15克， 

麦冬9克，沙参12克。 

【疗效】屡用效佳。 

20.2育阴潜阳通脉汤 

【来源】庞赞襄，《中医眼科临床实践》 

【组成】生地、珍珠母各15克，山药、麦冬、盐知 

母、盐黄柏、生龙骨、生牡蛎、怀牛膝、丹参、赤 

芍、蝉蜕、木贼草各9克，枸杞子、白芍、沙参各12 

克。 

【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。 

【功用】滋阴益肾，平肝潜阳，破瘀行血。 

【方解】视网膜中央静脉血栓(证属阴虚阳亢者)。 

【主治】大便燥，加番泻叶9克；头痛眼胀，加钩藤、 

菊花各9克；心悸失眠，加远志、炒枣仁各9克；胸闷 

气结，加苏子9克，瓜蒌15克。 

【疗效】屡用皆效。 

20.3通络汤 

【来源】柏超然，《千家妙方·下》 

【组成】新会皮3～6克，甘菊花、毛冬青、紫丹参、 

酒炒黄芩各15～30克，粉葛根、生蒲黄(包)各9～15 

克，酒蒸大黄3～6克。 

【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。 

【功用】平肝祛风，活血通络。 

【方解】视网膜静脉栓塞。 

【主治】阳亢者，酌加生石决明、钩藤；阴虚者，酌 

加生地、麦冬；湿重者，酌加茶树根、绛香；血滞 

者，酌加当归、焙地鳖虫；后期以柔肝为主，重用丝 

瓜络、苏梗、何首乌、甘菊花、童桑枝、制扶筋等。 

【疗效】治疗194例，结果痊愈176例，显效18例，总有 

效率达100%。服药最少者21剂，最多218剂，平均治愈 

天数为59天。 

499.治闪辉性暗点秘方（2首） 

19.1舒络解痉汤 

【来源】庞赞襄，《千家妙方·下》 

【组成】吴茱萸、党参各12克，大枣2枚，干姜、半 

夏、桔梗各9克，甘草3克。 

【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。 

【功用】温中散寒，益气通络。 

【主治】闪辉性暗点。 

【加减】虚寒重者，加附子、肉桂各9克；头痛不止， 

加川芎、白芷、羌活各9克；胁痛腹满者，加当归、白 

芍、青皮、枳壳、莱菔子各9克；口干欲饮，加麦冬、 

天花粉、乌梅各9克；眉棱骨痛，加夏枯草15克，荆 

芥、防风各9克；大便秘结，加番泻叶3～9克；大便 

溏，加苍术、白术各9克。 

【疗效】临床屡用，均获良效。 

19.2疏肝活络解痉汤 

【来源】石守礼，《中国当代中医名人志》 

【组成】柴胡、川芎各10克，白芷、当归、香附、菊 

花各12克，丹参、磁石、赤白芍、益母草、鸡血藤各15 

克，钩藤30克(后下)，甘草6克。 

【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。 

【功用】疏肝理气，解痉止痛。 

【主治】闪辉性暗点。 

【疗效】屡用效佳。 

500.治眼肌麻痹秘方（2首） 

18.1去痹汤 

【来源】许吉生，《中国中医秘方大全》 

【组成】天麻、僵蚕、地龙、全蝎、海风藤、络石藤 

各3克，制川乌(或制草乌)、炮山甲各2克。 

【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。 

【功用】驱风逐邪，通经活络。 

【方解】病程短暂，谓之新病。方用天麻、僵蚕、地 

龙、全蝎搜风止痉；川乌祛风散湿；海风藤、络石 

藤、穿山甲通络。方中剂量虽轻，而疗效甚著。说明 

用药如用兵，善用兵者，在于精而不在于多，临床用 

药亦同属此理。方中大辛之品，投之过重，恐有耗阴 

之弊。方中用药，恰到好处，故取效颇捷。 

【主治】后天性眼肌麻痹。 

【加减】烦躁失眠，加茯神、远志；孕妇，去山甲， 

加川断、苎麻根。 

【疗效】治疗13例，其中单眼外肌麻痹5例，单眼动眼 

神经麻痹4例，单眼全眼神经麻痹4例。病程多在10天以 

内。皆服药2～4周而愈。 

18.2培土健脾汤 

【来源】庞赞襄，《中国中医秘方大全》 

【组成】党参、白术、茯苓、当归、炙黄芪各9克，银 

柴胡、升麻、陈皮、钩藤、甘草各3克，全蝎9克。 

【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。 

【功用】健脾益气，养血祛风，通经活络。 

【主治】各类眼肌麻痹及重症肌无力症。 

【疗效】治疗眼肌麻痹13例14眼。结果治愈10例，有效 

3例。疗程6～40天，平均20天。