口苦为症状名称。口内有苦味，多由热蒸胆汁或胃热熏蒸、上溢所致。口感苦者，常兼有头痛眩晕、面红眼赤、性急易怒、大便干结、舌质偏红、苔薄黄、脉象弦数等症，多为肝、胆有热所致；口苦者，常兼有寒热往来、心烦喜呕、胸肋苦满、默默不欲食、小便赤黄等症，多为胆热上蒸所致。肝胆胃情绪方剂，清利肝胆湿热、泻胃火、调情绪，彻底治愈顽固性口苦、口臭、尿黄（小便赤黄）、胁痛。
口苦，苦，在中医无形中对应的是心，但较少见于与心有关的疾病。多见于急性炎症，以肝、胆炎症为主，这常与胆汁的代谢有关。口苦还可见于癌症。癌症病人丧失对甜味食品的味觉，而对食物发苦的感觉与日俱增，这与病人舌部血液循环障碍和唾液内成分改变有关。
病因
1、精神性口苦，现代的工作生活压力，让大量的人长期存在工作精神压力大，生活不规律，睡眠休息不足，缺乏运动等，引起口苦；过度吸烟，酗酒，打呼噜，张口睡觉等也易出现口干，口苦。
2、口腔炎症，如果有牙龈炎，牙龈出血等口腔疾病，是引起口苦的常见原因.
3、胃热口苦，食管炎，慢性胃炎，因胃动力差，存在胆汁反流，伴有烧心等症状，也可能引起口苦.如果饮食不当，其肠胃功能呆滞，进食的食物在胃肠停留时间过长，极易产生湿热，会引起口苦.食用了过多的辛辣食品，也会引起口苦.
4、某些慢性疾病，糖尿病常会伴发有口苦的情况；另外，癌症病人因甜味阀升高，苦味阀降低，也会感觉口腔发苦，应提高警惕.
5、肝胆疾病，早晨起来如口苦，多是由于湿热引起的肝胆湿热口苦，可能是由于肝胆部位存在炎症引起的.如当肝脏或胆囊发炎时,胆汁排泄失常导致口发苦。
自我检查
1、自我感觉口苦咽干，心烦目眩，头痛，发热怕冷，食纳减少。
2、自我观察舌苔薄黄，舌质淡红，脉浮弦有力，小便色黄。
3、最好去附近的大医院看下消化科或肝胆科。
4、检查肝胆.做b超检查,是否有胆囊炎.或做两对半及丙肝检查是否有肝炎和做胃镜检查是否是有胆汁反流性胃炎的可能.
5、治疗口苦还可以坚持敲肝经和胆经，按摩脚上的太冲穴、阳陵泉。
6、平常不要喝酒.
疾病预报意义
口苦又称"胆瘅"，如《素问·奇病论》曰："有病口苦，……病名曰胆瘅，……此人者，数谋虑不决，故胆虚气上溢，而口为之苦"。
口苦的出现标志着肝胆经内有郁热，胆热上蒸，胆气上溢或肝移热于胆的病理，如《灵枢·四时气篇》曰："胆液泄，则口苦"，《素问·痿论》曰："肝气热，则胆泄口苦筋膜干"。又如《杂病源流犀烛·口齿唇舌病源流》说："肝移热于胆，亦口苦。"等皆足以说明之。
口苦在《伤寒论》中还被作为少阳病的预兆，如《伤寒论》263条："少阳之为病，口苦、咽干、目眩也"即是。其他，口苦亦为心火重的征兆，如《内经》说："南方生热，热生火，火生苦，苦生心"。（《素问·阴阳应象大论》）。
治疗要点
口苦多是其它疾病的伴发症。中草药生长在大自然，从而有效的解决了患者口苦的困扰。
胆囊炎引起的口苦，可服用清热疏肝的中药，如龙胆草、柴胡、黄芩、栀子等药物。
肝功能异常引起的口苦，可服用保肝的药物，如当归、白芍等药物。
若无器质性病变，可服用偏重于消化的药物，如黄连、麦芽等药物。
治疗口苦，多使用川黄连、吴茱萸、浙贝母、乌贼骨等清热、祛湿、祛酸的中药，它们的优点是能在治病的时候，最大限度地保护胃黏膜。
饮食宜忌及调护
在饮食上宜忌食辛辣、油煎、烧烤等燥热之品，可多进食清凉汤水，以清凉饮食为主，生活中要忌酒醇甘肥；再者就是要注意情志调摄，保持心境平和，不可急躁，不可忧郁过度，性格宜开朗。凡性格内向、优柔不决者最易成口苦症，故保持心情愉快，是防治此病的关键一环。
分型论治
1、胆热证
主证：少阳病，胸胁苦满，寒热往来，口苦，咽干，其人或呕或不呕；或胆囊疾患胁胀痛楚，恶心欲吐，或吐出胆汁，苔薄黄，脉弦细。
治法：和解少阳，疏肝利胆。
方剂：小柴胡汤合温胆汤化裁。
2、肝郁化热
主证：口苦咽干，心烦易怒，头晕头痛，目赤胁痛，小便黄短，大便偏干，舌边尖红，苔薄黄，脉弦数。
治法：清泄肝热。
方剂：龙胆泻肝汤加减。
3、温热病
见于各种类型之温热病，当随其所在之病症而为施方药。
辨症论治
1、热扰少阳
临床表现：口苦，咽干，目眩，或伴胸胁苦满。或伴脘痞纳呆，或伴心烦喜呕，默默不欲饮食。舌苔薄白或黄白相兼，脉弦。
病因病机;热扰少阳，胆液外泄，胃气上逆而溢于口，引起口苦。《伤寒论》以口苦、咽干、目眩为少阳经证。并指出“有柴胡证，但见一症便是。不必悉具。”可为分析要点。
治法：和解少阳，和胃泄胆。方剂：小柴胡汤(《伤寒论》)加减。
药用：柴胡，法半夏，黄芩，党参，甘草，生姜，大枣。
加减：
心烦而不呕者，去半夏、党参，加炒山栀清热;
胁下痞硬，去大枣加牡蛎软坚;
口渴加花粉生津。
脘痞，纳呆、呕恶，加陈皮，茯苓、竹茹和胃。
2、肝胆郁热
临床表现：口苦咽干，渴喜冷饮，心烦易怒，胁痛胸闷，头痛头晕，目眩目赤，小便黄，大便干。舌边尖红，舌苔黄，脉弦数。
病因病机：肝郁化火生热，迫胆液外泄，上溢于口。
治法：疏肝解郁，清热泄胆。
方剂：龙胆泻肝汤(《医宗金鉴》)加减。
药用：龙胆草，柴胡，黄芩，山栀，当归，生地，车前子，木通，泽泻。
加减：
口干喜冷饮者，加天花粉、麦门冬生津止渴;
口舌碎痛者，去龙胆草，加黄连、甘草、竹叶，以合导赤敲(《小儿药证直诀》)清心泻火。
3、胆虚气怯
临床表现：口苦口腻，神情抑郁，惊恐不安，如人将捕之，胸闷善叹息，多疑虑。舌淡红，苔薄白或薄黄，脉沉弦或沉细，
病因病机：肝主谋虑，姐主决断。胆虚不和，忧郁惊恐;肝气不疏，胸闷叹息，疑虑丛生，胆气不和，胆液上泄。外溢于口而致口苦等症。
治法：清胆和胃。方剂;温胆汤(《千金要方》)加减。药用：黄芩，法半夏，陈皮，竹茹，枳壳，生姜，茯苓，甘草。
加减：惊恐不安者，加龙骨、牡蛎重镇平惊。胸闷叹息，多疑虑，加炙远志、石菖蒲、合欢皮、郁金;失眠心悸者。加枣仁、麦冬、五味子，均为安神之品。
4、肝郁肾虚
临床表现：口苦而涩，头晕目眩，胸胁不好，腰膝酸软，心烦失眠，烘热汗出。舌红少苔。脉弦细或细数。
病因病机：肝气郁结，久而化热，肾阴虚亏。阴虚火旺。
治法：疏肝养血，滋肾养阴。
方剂：滋水清肝饮(《医宗己任编》加减。
药用：柴胡，当归，白芍，生地，茯神，山萸肉，山药，丹皮，泽泻，甘草，薄荷。
5、心火上炎
临床表现：口苦口干，舌痛，口疮。心胸烦热，失眠不得卧，小便短。舌尖红起刺，或舌裂，苔剥或无苔，脉细数。
病因病机：烦劳伤心，心火上炎，挟肝胆之气上逆，外溢于口而为口苦。
治法：清心降火。
方剂：黄连阿胶鸡子黄汤《伤寒论》加减。
药用：黄连，黄芩，白芍，阿胶，麦冬，莲子心，竹叶。
加减：
舌痛、口疮者，加生地、蒲黄凉血;
小便短少者。加木通，甘草、生地泄热。
6、脾胃湿热
临床表现：口苦并有以下症状：脘腹胀满、口黏泛恶、不思饮食、大便积滞不爽、舌红苔黄腻、脉弦数或滑数。
治法：治宜清化脾胃湿热，方用藿朴夏苓汤 《医原》卷下。
药用：藿香，川朴，姜半夏，赤苓，杏仁，生苡仁，白蔻，猪苓，淡香鼓，建泽泻。
7、胃火灼盛
临床表现：胃火引起的口苦多伴有胃痛拒按、消谷善饥、常喜冷饮，或口臭口疮、牙龈肿痛、舌红苔薄黄、脉数实。
治法：宜清胃火，方用清胃散 《脾胃论》卷下。
药用：生地黄 ，当归身， 牡丹皮， 黄连，升麻。
8、肺热壅盛
临床表现：肺热（火）引起的口苦可见发热、咳嗽、咯痰色黄、胸痛、咽喉肿痛、舌红苔薄、脉数。
治法：应清肺化痰，方用清金化痰汤《杂病广要》引《医学统旨》。
药用：黄芩 ，栀子， 桔梗，麦门冬，贝母 ，橘红 ，茯苓，桑皮， 知母 ，瓜蒌仁，甘草。
9、阴虚火旺
肾火引起的口苦常伴有腰酸腿软、头晕耳鸣、目眩、早泄、五心烦热、骨蒸潮热、盗汗颧红、形体消瘦、尿少而黄、舌红少津或光滑无苔、脉沉细数。
治法：养阴泻火，方用知柏地黄丸 《景岳全书》。
药用：知母，黄柏，生地，茯苓，泽泻，丹皮，山药，枣皮。
时间性口苦
能发出烧的病，我们有方向，有目标，好治！不发烧的病难治，但是你要知道哪路化热了，化热到哪一步了，化寒到什么地方了，也不难治。这是个规律，还在经上找病，我们能掌握住。
你口苦吗？苦，夜里口苦，白天不苦，这是胆热，热化已经到胆了。夜里口苦是胃热不得下降，热扰胆囊，苦汁反流，胆热上泛，引起胸中烦热，热久不泄化高酸，伤于食道，引起反流性食管炎，不及时处理食管病变，后果难以想象。这时要清上热，泻胸中之热。用上小柴胡加栀子黄连或大柴胡汤等。
白天口苦，这是胃火。胃火盛必伤津液，津伤者口舌必干，火能毁万物，比如烧饭，时间久了饭能烧成锅巴能烧糊，糊者就苦，热伤者浊不得下流，脏腑热气反流到到胃口贲门，才会常常感到口苦口干口燥，甚至喝水也不解渴，引起胸中烦热，这时就顺水行舟要清肠了。这时用上白虎承气汤。
白天夜里口都苦，就是阳明、少阳热积久了。有时人讲着话口就苦了，讲着话嘴就干了，讲话十分钟不到嘴就冒烟了，这种人多，老年人内热时间久了，阳明、少阳热不泄，长期二阳热盛，二阳热气弥漫，热伤津液，胆汁外流，那口就一天到晚苦，苦的严重啊！“口苦默默不欲食，心烦喜呕少阳经”，这样的口苦能带几年，几十年，甚至能带到老死。可用小柴胡加芒硝汤。
仲景谈到“口苦默默不欲食”这是临时感冒转化而成，是急性胆经病，热耗津液，胆的苦汁外流，得不到转化，医生治疗不及时转变为慢性的口苦，造成胆热胃火常常携带。这时就要用上小柴胡和解少阳经热，口渴者加白虎汤清阳明经气分之热，加小承气顺水行舟引邪归下，脏腑洁通。少阳和解，阳明经得清，手阳明大肠经洁通，邪去津回，口不再苦。
常用方剂
1、温胆汤
半夏，陈皮，茯苓，甘草，枳实，竹茹，生姜，大枣。
主治：痰热型口苦症，症见心烦恶心欲吐，或呕吐痰涎，口苦，咽干，脉弦滑等症。
2、蒿芩清胆汤
青蒿，黄芩，枳实，竹茹，茯苓，半夏，陈皮，碧玉散。
主治：外感湿热之症，微恶寒发热，或寒热往来，胸闷脘痞，口苦，咽干，恶心欲吐，溺赤，舌苔黄腻，脉象弦细数等。
3、柴胡，黄芩，苦参，黄连，龙胆草，麦门冬，枳俱子。（《本草纲目》）
主治：口舌苦。
单验方
1、茵陈30g，泡茶饮。
2、竹茹15g，煎水代茶。
食疗方
1、枸杞鸡蛋汤
枸杞15g，鸡蛋2枚。先放枸杞与水煮汤，汤成加入搅拌鸡蛋，再烧开即成。
主治：轻度口苦。
2、菊花薏米冬瓜糖水
菊花15g，薏米30g，冬瓜100g，白糖15g，加水先煮菊花、薏米30分钟，去二药留汁，在放入冬瓜煮汤，汤成加入白糖即成。
主治：清火祛暑，因暑热引起之口苦症。
3、鲜竹笋煲瘦肉汤
鲜竹笋50g，瘦肉100g。加水先将瘦肉煮烂，再入鲜竹笋，烧至笋熟即成，加入少量食盐。
主治：清凉泻火，治口苦，口干等症。
文献论述
1、口苦一词，首见于中医经典《黄帝内经·奇病论篇第四十七》：帝曰：有病口苦取阳陵泉。口苦者病名为何？何以得之？歧伯曰：病名曰胆瘅；夫干者，中之将也，取决于胆，咽为之便；此人者，数谋虑不决，故胆虚，气上溢而日为之苦。治之以服募俞；治在《阴阳十二官相使》中。
2、因胆汁味苦，故口苦之来源则在胆腑。胆腑以降为顺，故凡邪气犯胆（肝），或胆虚胆气上逆则胆汁外泄上溢于胃，胃气上逆，从胃-咽入口，则口苦。严重者则出现呕吐苦味之胆汁，即呕胆、呕苦。
⑴《素问·痿论》：“肝气热，则胆泄口苦。”
王冰注：“胆约肝叶而汁味至苦，故肝热则胆液渗泄。胆病则口苦，今胆液渗泄，故口苦也。……《八十一难经》曰：‘胆在肝短叶间下。’”
马莳《素问注证发微》：“肝气热，则胆在肝之短叶间者，其汁泄而口苦。”
张介宾《类经十七卷·疾病类七十一》：“胆附于肝，肝气热则胆汁溢泄，故为口苦。”
张志聪《素问集注》：“胆附于肝，肝气热则胆汁泄，而口苦矣。”
高士宗《素问直解》：“肝热，则胆亦热，故胆气上泄而口苦。”
黄元御《素问悬解》：“肝胆表里，肝气热则相火上炎，胆泄口苦。”
⑵《素问·奇病论》：“有病口苦者，取阳陵泉。口苦者病名为何？何以得之？岐伯曰：病名曰胆瘅。夫肝者，中之将也，取决于胆，咽为之使。此人者，数谋虑不决，故胆虚，气上溢，而口为之苦。”
杨上善《太素·卷第三十·杂病》：“胆为肝腑，肝为内将，取决于胆，其人有谋虑不决，伤胆气上，胆溢从咽入口，口苦，名曰胆瘅。”
王冰注：“亦谓热也。胆汁味苦，故口苦。”
张介宾《类经十六卷·疾病类六十一》：“口苦者病在胆，故病名曰胆瘅。”
张志聪《素问集注》：“胆病者，口苦。”
高士宗《素问直解》：“口苦，胆热也，故病名曰胆瘅。”
黄元御《素问悬解》：“火曰炎上，炎上作苦，足少阳以甲木而化相火，胆火上逆，是以口苦。”
⑶《灵枢·邪气藏府病形篇》：“胆病者，善太息，口苦，呕宿汁。”
杨上善《太素·卷第十一·输穴》：“胆热溢水精，故口苦欧宿胆汁。”
⑷《灵枢·经脉》：“胆足少阳之脉……是动则病口苦，善太息。”
杨上善《太素·卷第八·经脉之一》：“胆热，苦汁循脉入颊，故口苦，名曰胆瘅。”
⑸《灵枢·四时气篇》：“善呕，呕有苦，长太息，心中澹澹，恐人将捕之，邪在胆，逆在胃，胆液泄则口苦，胃气逆则呕苦，故曰呕胆。”
杨上善《太素·卷第二十三·九针之一》：“邪在胆者，热邪在于胆中，溢于苦汁，胃气因逆，遂欧胆口苦，名曰胆瘅。”
⑹《素问·至真要大论》：“阳明在泉，燥淫所胜……民病喜呕，呕有苦，善太息”、“阳明之复……善太息……呕苦。”
王冰注：“复，谓报复，报其胜也。凡先有胜，后必有复。”
3、五行（木火土金水）-五味（酸苦甘辛咸）-五脏（肝心脾肺肾）之类比推演，苦属心（火上炎）。
⑴ 《素问·金匮真言论》：“南方赤色，入通于心……故病在五脏，其味苦，其类火。”
王冰注：“性炎上而燔灼。”
吴昆《素问吴注》：“火曰炎上，炎上作苦。”
张介宾《类经三卷·藏象类四》：“火之味苦。”
张志聪《素问集注》：“炎上作苦，火之味也。心气通于南方，故与五行之火同类。”
⑵ 《素问·阴阳应象大论》：“南方生热，热生火，火生苦，苦生心……在脏为心……在味为苦。”
王冰注：“凡物之味苦者，皆火气之所生也。《尚书·洪范》曰：‘炎上作苦。’”
马莳《素问注证发微》：“南方主夏，阳气炎蒸，故生热。热极则生火，火性炎上，其味作苦，故火生苦。”
吴昆《素问吴注》：“《尚书》：‘炎上作苦’是也……物由火变则味苦。”
张介宾《类经三卷·藏象类五》：“《洪范》曰：‘火曰炎上，炎上作苦。’故物之味苦者，由火气之所化。”
李经纬、邓铁涛《中医大辞典》：“口苦：口内有苦味的感觉。多由热蒸胆汁上溢所致。《灵枢·邪气藏府病形》：‘胆病者，善太息，口苦。’
《素问·痿论》：‘肝气热，则胆泄，口苦。’为伤寒少阳病主证之一。
《伤寒论·辨少阳病脉证并治》：‘少阳之为病，口苦咽干目眩也。’治宜和解，方用小柴胡汤加减。杂病亦可见此症。
《景岳全书·口舌》：‘凡以思虑劳倦色欲过度者，多有口苦舌燥，饮食无味之证。此其咎不在心脾，则在肝肾，心脾虚则肝胆邪溢为苦。’宜分寒热虚实论治。”
口苦并非皆属热
金元四大家之刘河间在《素问玄机原病式》中提出：“然土旺胜水，不能制火，则火化自甚，故五味热食，则味皆厚也。是以肝热则口酸，心热则口苦，脾热则口甘，肺热则口辛，肾热则口成。或口淡者，胃热也。”
后世多宗此说，认为口苦属热。
如明代医家王肯堂，其在《证治准绳》中载“脾热则口甘，肝热则口酸，心热则口苦，肺热则口辛，肾热则口咸，胃热则口淡。”
明代李时珍在《本草纲目》中亦认为“舌苦是胆热”。
清代医家沈金鳌也认为口苦属热，在其《杂病源流犀烛》中载：“心热则口苦，或生疮（宜凉膈散、泻心汤）。肝移热於胆亦口苦。”
建国后姚乃礼所主编的第二版《中医症状鉴别诊断学》中也认为：“因苦为火之味，而心主火，故许多涉及心胆火热病症都有口苦的表现”，所列三个症候：邪入少阳、肝胆郁热、心火上炎均属于热。
口苦属热的认识流传大抵如此。
明代张景岳即对口苦属热提出异议，在其《景岳全书》中论述：“若据此说，则凡以口之五味悉居火证，绝无虚寒之病矣，岂不谬哉？如口苦者，未必悉由心火，口淡者未心尽因胃热。
盖凡以思虑劳倦，色欲过度者，多有口苦舌燥，饮食无味之证，此其咎不在心脾，则在肝肾，心脾虚则肝胆邪溢而为苦，肝肾虚则真阴不足而为燥。”
在治疗上认为：“若思虑谋为不遂，肝胆虚而口苦者，宜七福饮，理阴煎，或五君子煎之类主之。兼火者，以黄芩，龙胆草之类随宜佐之。”再考证历代方书，口苦不从热治者并不少见。
如唐代孙思邈《千金要方》中载有治疗治肝虚寒劳损，口苦，关节骨疼痛，筋挛缩烦闷的虎骨酒补方；
治疗少气口苦身体无泽的补胃汤方。
唐代王焘所撰《外台秘要》亦收录了补胃汤方。
宋代《太平惠民和剂局方》中主症有口苦的方子尤其多，如理中圆、守中金圆、腽肭脐圆、金钗石斛圆、苁蓉大补圆等均非苦寒之方。
宋代《圣济总录·胆门》也载录了治疗“胆虚生寒，气溢胸隔，头眩口苦，常喜太息，多呕宿水”的天雄丸。
主张口苦属热的沈金鳌亦宗《千金要方》收录了口苦寒则补胃，热则泻胆的治法。
现代医家在临床也发现口苦并非皆属热，不乏寒证、虚证，对于口苦属热也提出了争论。
如陆某遇一口苦咽干患者治疗年余不效，已经使用过小柴胡汤加减和龙胆泻肝汤加减，后从《素问·奇病论》和《景岳全书》得悟，改用滋肝肾、益心脾之方获效。
刘某治候女，口苦月余，即食甜食亦觉口内有甜味，胁腹胀满，肠鸣漉漉，不欲食，气短乏力，大便溏。脉沉细滑，舌质淡白，边有齿痕，苔白润。根据脉证分析，证属中焦阳虚，气不化水，水饮内停，土壅木郁，投以健脾渗湿，温阳化饮之苓桂术甘汤加味而获效。
周某以真武汤原方治一口苦老妪，其形胖而多疾，终年以棉帛裹头，不尔，则头部抽冷风般不适疼痛。身颤，双上肢发麻，头晕数十日，口特苦，虽食辛、咸、甜之品，其苦依然如故，舌暗红边有齿印，苔薄黄，脉沉细。
柯氏总结了如何辨识口苦的寒热属性。
时邪热病中口苦主热无可非议，且口苦不作主症，热清则苦味自除，
但在内伤杂症中，口苦有主寒者，两者之别须从口苦本症及舌苔与全身症状来辨之。
口苦主热者，口苦且干，渴欲饮水，饮之为快；或口苦，舌上有麻辣感；或口苦，口中伴有臭秽。
其苔多见深黄或老黄或黄而干燥或黄腻，舌质偏红或红绛。
口苦主寒者，口苦而淡，口渴而不思饮，饮亦不多；或口苦而咸涩多涎；或口多清水。其苔多见白滑或白腻或白腻罩灰黑色，舌质偏淡或淡白胖嫩，边多齿印。
从以上医家的论述可知口苦寒热皆有，不可拘泥于口苦属热的论断。
辨识口苦不重在寒热。
口苦之症《内经》早已述及。《素问·评热病论》载：“至必少气时热，时热从胸背上至头汗出，手热，口干苦渴，小便黄，目下肿，腹中鸣，身重难以行，月事不来，烦而不能食，不能正偃，正偃则咳，病名曰风水……真气上逆，故口苦舌干。”
《素问·痿论》载：“肝气热，则胆泄口苦筋膜干。”
《素问·奇病论》载：“帝曰：有病口苦取阳陵泉，口苦者病名为何？何以得之？岐伯曰：病名曰胆瘅。夫肝者中之将也，取决于胆，咽为之使。此人者，数谋虑不决，故胆虚气上溢，而口为之苦，治之以胆募俞，治在《阴阳十二官相使》中。”
《灵枢·邪气脏腑病形第四》载：“胆病者，善太息，口苦，呕宿汁，心下澹澹，恐人将捕之，嗌中吤吤然，数唾。”
《灵枢·四时气第十九》载：“邪在胆，逆在胃，胆液泄则口苦，胃气逆则呕苦，故曰呕胆。”
从上述引文可知《内经》没有从苦属火...
