胆碱能性荨麻疹 经方案例

赵某，女，32岁，郑州人，有多年荨麻疹病史，经检查诊断为胆碱能性荨麻疹，服用中西药均能缓解症状，可未能取得预期治疗目的，近因病证加重前来诊治。刻诊：面部丘疹，周围红晕，剧痒，因受凉加重，头痛，口周水肿，流泪，眼胀痛，恶心，呕吐，有时腹痛，大便溏泻，舌质红，苔黄腻，脉沉略弱；辨为风寒肆虐，脾胃湿热证，治当疏散风寒，调补脾胃，清热燥湿，给予麻黄连轺赤小豆汤与半夏泻心汤合方加味，麻黄6ｇ，连翘6ｇ，杏仁8ｇ，赤小豆24ｇ，大枣12枚，生姜6ｇ，黄连3g，黄芩10g，生半夏12g，红参10g，干姜10g，大枣12g，炙甘草6g；6剂，第1次煎45分钟，第2次煎30分钟，合并药液，每日1剂，每天分3服；二诊：面部疹痒减轻，以前方6剂；三诊：口周水肿基本消退，大便正常，以前方6剂；四诊：恶心呕吐消除，流泪及眼胀痛消除，以前方6剂；五诊：诸证缓解，又以前方治疗20余剂，以巩固治疗效果。随访1年，一切尚好。

用方体会：根据面部丘疹、受凉加重辨为风寒，再根据口周水肿，流泪辨为水湿，因腹痛、呕吐辨为胃气不降，又因苔黄腻辨为湿热，以此辨为风寒肆虐，脾胃湿热证，方以麻黄连轺赤小豆汤疏散风寒，兼清热燥湿；以半夏泻心汤清热燥湿，健脾益气。方药相互为用，以取其效。