Y女士，31岁，某公司职员，因“多囊卵巢”月经不正常而不孕于2019年12月16日初诊。
病人月经周期自初潮开始即无规律，2～3个月一行或者是4～6个月一行，经量少常伴有痛经，程度可以忍受。起初并未在意认为“周围女孩象这样情况很多”。工作后常因加班压力大，月经一年只行3～4次，自嘲说是“季经”，本次就诊目的是婚后五年未孕。观其毛发浓密，面色暗黑有暗斑，大眼睛似有忧伤，年纪轻轻诸多不适，柴半桂体质，询及素恶风寒，双脚每逢冬季彻夜不暖，少年时有冻疮史，食欲差，常年便秘。
查体：舌质暗、舌下络脉瘀黑，舌中苔白腻，双脉弱。腹软无抵抗无压痛，双下肢毛发浓密。
处方：葛根汤。
葛根70g 麻黄12 g桂枝15g 白芍30 g生姜30 g甘草10 g大枣10g，7剂，每日一剂，水煎服。
2019年12月23日第二诊。
服药后口干眠差，心情较舒畅，继续一诊方7剂水煎，6时、16时温服。
2019年12月27日第三诊。
药后稍有汗出，口干饮水后可改善，便秘与睡眠改善，继续一诊方，7剂，水煎服。
2020年1月8日第四诊。
述入冬后身体比以往暖和，月经来潮量少色暗，行经3天。一诊方加川芎20g 、当归20g 、生地黄30g ，7剂，每日一剂水煎服。
2020年1月20日第五诊。
月经来潮经量经色较前好转，体力增强，继续一诊方20剂每日一剂水煎服。
2020年5月13日第六诊。
因疫情不敢来医院，月经每月来潮量增多，继续四诊方7剂每日一剂煎服。
2020年5月20第七诊。
每个月均有行经为什么还不怀孕？
继续四诊方7剂，每日一剂煎服。
2020年6月5日第八诊。
2020年6月12日第九诊。
2020年6月24日第十诊，均以前方服用。
2020年7月10日告知己怀孕。
按语：据报导葛根素有升高雌激素作用，而在“黄煌经方”医学体系里，麻黄开窍（李小荣老师曾点评说多囊的卵巢可以视为包膜表实窍不开）有独到之处，葛根汤中的这两药相须为伍相得益彰。精品班老师多次提到葛根汤是治疗多囊卵巢综合征的有效经方，该病人的治疗方案是侧重“对病用方”，治疗过程中固守一方后来加了川芎，当归，生地黄可以达到补血固阴的作用。
对慢性病的治疗除了选方正确，剩下的就是时间了，所以鼓励病人坚持用药也是非常重要的。
2020年5月20日再就诊时应该做子宫附件B超复查，当时一忙就忽略了，近一个月的中药是多余的，这是一个教训。所幸，最近回访一切正常。
作者/曲丽霞 山东烟台市中医院国医堂
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