红斑上油腻鳞屑或痂皮,对称分布,轻度瘙痒。
以外用药物为主,必要时辅以口服药物,坚持治疗。
病因尚不完全清楚。
据好发于头皮、颜面等皮脂溢出区,红斑上有油腻性鳞屑,对称分布等表现诊断不难。
调节饮食,多吃蔬菜,限制多脂及多糖饮食。
皮肤病特殊检查、病理检查
婴儿脂溢性皮炎通常有自愈倾向,成人需长期反复治疗。
本病多见于成人和新生儿,好发于头面、躯干等皮脂腺丰富区。
皮肤科
是
脂溢性湿疹
婴儿脂溢性皮炎常在3周至2个月内逐渐减轻、痊愈,对于持久不愈者,应考虑特应性皮炎的可能性。
皮损主要出现在头皮、眉弓、鼻唇沟、面颊、耳后、上胸、肩胛间区、脐周、外阴和腹股沟等部位。初期表现为毛囊周围炎症性丘疹,之后随病情发展可表现为界限比较清楚、略带黄色的暗红色斑片,其上覆盖油腻的鳞屑或痂皮。自觉轻度瘙痒。发生在躯干部的皮损常呈环状。皮损多从头皮开始,逐渐往下蔓延,严重者可泛发全身,发展为红皮病。
1.皮损好发于头皮、颜面等皮脂溢出区,红斑上有油腻性鳞屑,对称分布,病程慢性,反复发作等。2.皮肤病特殊检查。
本病病因尚不完全清楚。脂溢性皮炎的发病可能与皮脂溢出、微生物、神经递质异常、物理气候因素、营养缺乏以及药物等的作用有关。近年来,卵圆形糠秕孢子菌与脂溢性皮炎的关系得到了重视,认为其在脂溢性皮炎的发病中起重要的作用。此外,精神因素、饮食习惯、B族维生素缺乏和嗜酒等,对本病的发生发展也可能有一定影响。泛发而顽固的脂溢性皮炎可以是HIV感染重要的皮肤症状。
一般采用生活、饮食、精神调理及药物治疗。成人脂溢性皮炎则常为慢性复发性过程,通常需要长期反复医治。
1.外用药(1)糖皮质激素 不宜久用,尤其是在面部。低效糖皮质激素(如氢化可的松)制剂作用较弱,适用于婴幼儿。(2)抗菌药 外涂2%红霉素软膏或凝胶、5%甲硝唑霜或1%氯霉素和0.1%地塞米松霜剂。(3)硫化硒洗剂 具杀真菌和抑制细菌生长作用,还可减少皮脂分泌及皮脂中脂肪酸含量。(4)巯氧吡啶锌洗剂 不用于睑缘,以免刺激眼睛。(5)抗真菌制剂 抗真菌制剂特别是咪唑类药物有较好疗效。(6)硫磺和(或)水杨酸洗剂及其他 硫磺和(或)水杨酸具有抑菌、除屑作用,对本病有一定疗效。煤焦油制剂有抗炎、抗菌和抗核分裂作用,通常仅用于头皮。2.内用药(1)糖皮质激素 如泼尼松,治疗于皮损面积大而炎症重的病例,疗程通常限于7~10天,不宜过长。(2)雷公藤多苷 适用于炎症明显、范围较大的患者。若联合小剂量糖皮质激素,则效果更佳。(3)抗生素 炎症较重的脂溢性皮炎病灶内往往合并有细菌感染,有时甚至出现脓疱和颈淋巴结增大。(4)B族维生素 包括维生素B2、维生素B6和复合维生素B,长期内服。
婴儿脂溢性皮炎通常有自愈倾向,成年人通常需要长期反复医治。
1.保持情绪稳定及心情舒畅。2.保持生活规律,保持睡眠充足、大便通畅。3.注意调节饮食,加强营养,提高机体抵抗力。4.不宜用碱性肥皂洗头,避免洗头过勤。
成人患者调节饮食,多吃水果、蔬菜、富含多种纤维素、清淡的食物,忌饮酒和辛辣刺激性食物,如烟洒、辣椒、咖啡、浓茶,少吃油腻甜食。
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