来源：郑州牧专医药系
导读
传染性胸膜性肺炎是一种呼吸道寄生菌，主要存在于患病动物的肺部和扁桃体，病猪和带菌猪是本病的主要传染源。本病的发生受外界因素影响很大，气温剧变、潮湿、通风不良、饲养密集、管理不善等条件下多发，一般无明显季节。
流行特点
1.细菌在4周龄便可定居在猪的上呼吸道，而发病一般在6～12周龄之后的生长育肥猪，尤其是在应激因素存在的条件下，同一猪群可同时感染几种血清型。
2.感染途径是呼吸道，即通过咳嗽、喷嚏喷出的分泌物和渗出物而传播，而接触传播可能是其主要的传播途径。
3.易发生继发感染或混合感染。如本病与猪伪狂犬、兰耳病、多杀性巴氏杆菌、肺炎霉形体、嗜血杆菌等病原的混合感染。
4.发病率视各地的管理和所采取的预防措施不同，但一般较高(8.5~100%)，死亡率根据环境和菌株毒力不同，可在0.4%~100%之间。
5.哺乳仔猪发病率与死亡率均高，而生长育肥猪死亡率并不高，仅略高于正常死亡率。
6.本菌在外界环境生存时间较短，一般常用的化学消毒剂均能达到消毒的目的。
7.不同年龄的猪均有易感性，多发于10~12月和6~7月，以4~5月龄的猪发病死亡较多
8.病猪和带菌猪是本病的传染源，本病菌主要存在于呼吸道粘膜，通过空气飞沫传播。在集约化饲养下易接触感染，3月龄仔猪最易感，公猪配种在传播中起重要作用。
临床症状
1.最急性型：突然发病，并可在无明显征兆下死亡。病猪体温升高达41.5℃以上;精神萎顿、食欲明显减退或废食，张口伸舌，呼吸困难，常呈犬坐姿势;口鼻流出带血性的泡沫样分泌物，鼻端、耳及上肢末端皮肤发绀，可于24～36小时内死亡，死亡率高。
2.急性型：病猪精神沉郁，食欲不振或废绝，体温40.5—41℃；呼吸困难，喘气和咳嗽，鼻部间可见明显出血；整个病情稍缓，通常于发病后2～4天内死亡，耐过者可逐渐康复，或转为亚急性或慢性。
3.亚急性或慢性：常由急性转化而来，体温不升高或略有升高，食欲不振，阵咳或间断性咳嗽，增重率降低。在慢性感染群中，常有很多隐性感染猪，当受到其它病原微生物侵害时(如肺炎霉形体、多杀性巴氏杆菌、支气管败血波氏杆菌、蓝耳病病毒)，则临床症状可能加剧。
病理变化
主要见于胸腔，表现为不同程度的肺炎和胸膜炎。典型的病变是胸膜粘连，肺有出血灶，病程较长的，死猪肺呈紫红色，切面似肝，间质充满血色胶样液体，，肺表面附有纤维素性物质，慢性者肺炎区与胸膜粘连。
大面积出血性肺炎，边缘齐，炎灶分布于膈叶背后缘。上图为肺横切面出血的肺组织
肺和胸膜粘连
革兰氏阴性多形态
APP2型滴鼻48h后体温升高至40，呼吸增快，呈犬坐姿势
APP1型气管内注射19h后死亡，从口鼻流出大量血样渗出物
幸存猪，两个月后转为慢性，生长迟缓，僵化，毛粗无光
肺充血出血、水肿，肺表面附有纤维素性渗出物
整个肺表面纤维素性渗出物与胸膜中隔膜发生粘连
同上，经剥离后留下部分粘连
粘连扩至腹腔，肝表面覆盖纤维素性物与隔膜、腹膜粘连
康复猪肺隔叶留有银元大纤维素膜与胸膜粘连
两侧肺的尖叶、心叶、膈叶上部呈纤维素性胸膜肺炎(整个均匀一致坚硬)膈叶下部的多数小叶兴损伤，以叶间水肿为特征
肺炎区的横断面，叶间水肿，支气管内充满泡沫液，肺炎区呈棕黑色
肺泡充血(HE染色)
肺泡出血(HE染色)
肺泡水肿(HE染色)
血管壁纤维蛋白血栓坏死(HE染色)
肺泡毛细血管透明及纤维蛋白性血栓(磷钨酸、苏木素染色)
致密单核细胞聚集(HE染色)
致密单核细胞聚集(HE染色)
大的坏死病灶包裹(慢性胸膜肺炎)
纤维性包膜中央坏死，呈蜂窝状(黄色边缘代表单核细胞带)
致密梭形单核细胞(高倍HE染色)
萎缩钙化中央坏死区(von kossa’s染色)
鉴别诊断
主要与猪支原体肺炎、肺炎型巴氏杆菌病、副猪嗜血杆菌病及伪狂犬、蓝耳病相区别。
支原体肺炎一般表现为咳嗽与气喘，剖检主要表现为肺部两侧对称性的肉样变或胰变，一般不引起死亡；
多杀性巴氏杆菌肺部感染病变多在前下部；
胸膜肺炎的肺部感染部位多在后上部且有局灶性的纤维素性胸膜炎；
副猪嗜血杆菌病的发病有多系统性；
伪狂犬及蓝耳病的诊断要结合猪群的发病的流行病学及血清学病原学的检测；
急性猪肺疫常见咽喉部肿胀，皮肤、皮下组织、浆膜及淋巴结有出血点，而猪传染性胸膜肺炎的病变往往局限于肺及胸腔。
急性型与猪瘟、败血性链球菌、巴氏杆菌病易混淆，猪瘟除呼吸道病变外，还有消化道与肾等病变，药物治疗无效。败血性链球菌的脾肿大，全身的淋巴结肿大呈紫色，肾有出血，胆囊壁水肿，而猪胸膜肺炎无。巴氏杆菌的喉部肿大，血涂片见两级着色的杆菌。
综合防制
1.免疫接种：疫苗是控制猪胸膜肺炎放线杆菌感染的有效手段。
目前市场上有亚单位苗和灭活苗出售，每种疫苗都有不足之处，不能抵抗所有血清型的攻击，不能消除患病动物的带菌状态。
基因缺失弱毒苗的交叉保护力更强，可抵抗多数血清型的攻击。
根据各场家的要求做的自家苗或组织苗，配合药物，能很好的控制该病，对血清型不明的场家尤为有效。
2.药物预防：根据近来国内外的用药情况及药敏实验结果，猪胸膜肺炎放线杆菌对Ceftiofur(头孢噻夫)、Tilmicosin(地米考星)、Florfcnicol(氟甲砜霉素)、先锋霉素、环丙沙星、单诺沙星、恩诺沙星、四环素、氯霉素、庆大霉素、卡那霉素等较敏感。金霉素与泰乐菌素的联合用药在临床上使用也较多。
对有明显临床症状的发病猪，可用首选药物进行口服和注射同时给药，具有良好的效果；对未发病猪群在饲料或饮水中添加给药，先用治疗剂量给药数天后，改用预防量给药数周或数月可控制此病的发作。
在本病的防治过程中，对用于预防的药物应有计划地定期轮换使用，最好做药敏实验(细菌会产生抗药性，且不同的菌株产生的耐药性也不相同 )。
3 综合防治：注意预防伪狂犬、猪瘟、兰耳病、支原体肺炎、副猪嗜血杆菌等疾病。
这些疾病或破坏猪的免疫系统，或破坏猪肺脏的防御功能，从而使猪只对APP的易感性增加，因而一定要做好这些疾病的免疫预防工作。猪舍及环境均定期消毒，减少病原微生物的生存。减少猪的应激，改善和加强饲养管理，采用全进全出的饲养方式，感染前两周免疫，使用对应血清型。
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