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轻剂起沉疴(七)
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2023.04.29 辽宁

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几个常用小方之——菖蒲独活汤

 空间医学小方,虽然药味少、药量轻,内涵却很丰富。它通过“清除污染、疏通河道,能量搬家、公转畅通”的十六字方针,推动人体内部能量的运行,起到四两拨千斤的作用。可谓是方寸之间见天地、细微之处有乾坤。

 当今社会,人们的很多疾病都是瘀滞不通造成的(就像一个工厂不断生产新的产品,却每天堆积如山卖不出去,工厂很快会出现问题),现代人讲究高蛋白、高营养的精细化的饮食,从小就开始补这个、补那个,殊不知,身体每天疲于应付这些高能量的食物,长期以往,必然导致各种检查指标的偏高。所以说,给三焦过剩的能量找出口撞击成形的积聚,使之松解,才能制造空间、便于能量的转换和运化。针灸在这方面具有很强的优势,常能起到立竿见影的效果。小方也是如此。

 舌象中,每一个高突的能量积聚点都可以成为我们要应用的动力点(如图所示)。菖蒲独活汤即是以九节菖蒲(或菖蒲,因市场上九节菖蒲的质量良莠不齐,故笔者常应用石菖蒲为主)加独活为基础组成的方剂。临床中常用于治疗舌胖大、舌尖隆起、水湿的患者。舌尖的隆起,说明能量淤堵在上方不能下达,症状常见头晕头痛、鼻塞、耳鸣、胸闷、烦躁、颈肩酸胀,睡眠质量差、腰膝酸软、月经量少等。此方将上焦的能量往下疏导,泻其有余,补其不足,常能起到拨云见日之效果。  

空间医学认为,九节菖蒲能减轻右心房的浓度和压力,补肾还脑。它是泻膻中区积聚能量的首选之药。能把右心房(室)的能量辐射到外焦(腰背区域),促进头部能量向下回流,使头部能量更新,清除心脏的湿热,减轻心脏周围的压力,故能治疗各种心脑血管疾病及五官科疾病,如脑血栓、高血压、心情烦燥、胸闷、眼睛痛、鼻塞、耳鸣耳聋等。

石菖蒲7克,能使心脏的能量向后背辐射向下运动,补充肾脏、以达到心肾相交、金生水(补充肾脏)的作用。肾脏能量充足后自然上济于脑,起到补肾还脑的作用肾主藏精,精能生髓)石菖蒲引头部能量下行于胸中,头部能量下行,下部能量必然向上补充,故又可治疗腰部酸胀痛。传统中医认为石菖蒲具有开窍、化痰、祛湿作用,所以很多安神定志的药方中,都了石菖蒲这一味药,如天王补心丸金标状元汤等。

独活的作用见前文(轻剂起沉疴六),在此不再赘述。

    下面列举笔者应用菖蒲独活汤治病的医案数则,以供读者探讨。

    医案1:徐某,女,57岁,左侧大脑中动脉支架植入术后,头部不适,焦虑、烦躁,睡眠较差,容易醒,醒后难入睡,时有欲呕,右侧肢体稍有麻木,自觉走路欠稳、打飘,偶有下肢抽筋,伴夜尿频,每晚起夜5-6次,大便干。2020年9月29日初诊:舌淤暗、厚,舌尖稍隆起,舌根低洼。脸色乌暗。处方如下:

   石菖蒲7克,独活5克,桂枝2克,五味子2克,益母草3克,杜仲2克。5剂,泡开水当茶喝,日服1剂。 

    二诊:诸症减轻,头部较前清爽,可睡到凌晨3点多醒来,醒后可入睡,夜尿2次,欲呕症状消失,大便干减轻。随证加减处方如下:

    瓜蒌仁6克,独活5克,桂枝2克,连翘2克,葛根2克。5剂泡开水当茶喝,日1剂。

    三诊:夜间能睡到4点多醒来,夜尿减少为1-2次/晚,大便正常,脸色由乌暗转为红润,精神状态好转,心情随之开朗。原方瓜蒌仁减为4克,加石菖蒲2克,菊花1克,续服5剂。

   四诊:头部较清爽,已无服用小方之前的沉重感,右侧肢体仍稍有麻木,原方菊花改为当归4克,续服5剂。后多次均以小方调理,身体状况得到明显改善。

    医案2:莫某,女,61岁,肺气肿多年,来时症见胸闷、呼吸稍有急促,左鼻孔红肿、疼痛。睡眠欠佳。处方如下:

    石菖蒲7克,独活5克,桂枝2克,连翘2克,蒲公英2克。5剂,泡开水当茶喝,日服1剂。配合穴位贴敷疗法治疗1次。

    3周后来复诊,诉服上药后鼻孔已不痛,胸闷症状减轻许多。睡眠好转、大便较前好转。

    医案3:徐某,男,7岁,口周长痘痘3月余。舌尖隆起、稍红,舌根白。处方如下:

石菖蒲7克,独活5克,肉桂1克,桂枝1克,连翘2克,蒲公英2克。5剂,日1剂,泡开水当茶喝。

二诊:痘痘已基本结疤、消退,原方去肉桂、桂枝,加浙贝母2克,续服5剂,配合四缝放血调脾胃1次,治愈。

医案4:黄某,女,48岁,诉1年余来大便不成形,每天4-5次,多地就诊,服用中西药均未见明显好转。舌胖大,舌尖隆起,苔白腻。处方如下:

石菖蒲7克,独活5克,桂枝1克,佩兰4克,茯苓3克。5剂,日1剂,泡开水当茶喝。配合左右四缝放血1次。

二诊:诸症好转,大便次数2次/天。原方加香附3克,引能量往上行,佩兰加至5克,茯苓加至5克。续服5剂。

三诊:大便一日仍有2次,依舌象去香附,加肉桂1克。

四诊:大便1-2次/天,中途停药数日,次数未见增多。继续巩固治疗,前后共治疗1月余,之前吃水果会增加大便次数,现在敢吃水果了,未见特殊不适。

医案5:梁某,女,40岁,玉林市人,诉发烧、头胀痛1天,体温37.4℃,睡眠欠佳。舌胖大,舌尖隆起明显,边有齿痕,舌中、舌根低洼,色白。

石菖蒲7克,独活5克,蒲公英2克,佩兰2克,肉桂1克。2剂,日1剂,泡开水当茶喝。

患者服药1剂后诉发烧已退,头痛止。

医案6:苏某,女,38岁,在珠海市工作,诉经常头晕头痛,以额头部疼痛为主,睡眠不足,难受时要吃布洛芬止痛,在当地医院开了安脑片、天麻钩藤颗粒等,吃了出现上吐下泻。。

石菖蒲7克,独活5克,桂枝尖2克,连翘2克,佩兰2克,葛根3克。10剂,日1剂,泡开水当茶喝。

后随访:诉服药8剂,头已不痛,观察20余天,头未再痛,余药未再服。

    医案7:莫某,男,58岁,患类风湿性关节炎多年,有心绞痛、贫血病史。因腰臀部酸胀痛伴双下肢浮肿1月余入住我院中医科。血常规示:白细胞3.7×10^9/L,中性细胞数1.94%,红细胞3.44×10^12/L,血红蛋白98g/L。代脉,舌尖稍隆起,苔白腻。处方如下:

    石菖蒲4克,独活5克,桂枝2克。连翘2克,佩兰2克,白芍2克。3剂,日一剂,泡开水当茶喝。配合古法针灸治疗。

    3日后,复查血常规:白细胞4.7×10^9/L,中性细胞数2.14%,红细胞3.95×10^12/L,血红蛋白113g/L。贫血情况明显好转,感染得到控制。腰腿痛及双下肢水肿情况也得到改善。

     医案8:练某,女,52岁,因腰酸、腹胀不适就诊,舌胖大,苔薄白,舌尖厚。处方如下:

石菖蒲7克,独活5克,桂枝2克,连翘2克,益母草3克。5剂,泡开水当茶喝,日服一剂。

两月后随访,患者诉服上药后腹胀、腰酸均已消失。

     医案9:黄某,女,37岁,素体虚弱,症见胸闷伴右眼睑痛。舌尖稍隆起,色嫩红,苔薄白。处方如下:

   石菖蒲7克,独活5克,蒲公英2克,丹参2克,瓜蒌仁4克。7剂,泡开水当茶喝,日服1剂。

   二诊:患者诉服上药2剂后胸闷及眼睑痛症状即消失。

    医案10:梁某,女,40岁,在珠海市工作,诉近2年来时有呼吸不畅、气喘、胸闷、白天嗜睡、晚上失眠,气短、腰酸腰胀,近10余天来症状加重,大便常年烂,不成形,一日三到四次, 胸口按压酸痛。舌胖大,长城舌(前边和两边高,中间低洼),边有齿痕,舌根低洼。处方如下:

     石菖蒲7克,独活5克,桂枝2克,连翘2克,佩兰3克,赤芍2克。5剂,日1剂,泡开水当茶喝。

    患者服药3剂后发来信息,诉气短气促感、胸部不适感均有减轻,腰酸、失眠等均有好转。

    总结:菖蒲独活汤适用于舌尖厚,中上部隆起的舌象。临床中根据“无问其病,以平为期”的原则,参考症状而不局限于病名,将上焦淤堵的能量往下疏导,实现了异病同治的目的。本文列举的医案涉及头部、胸部、腰部、腹部等相关的疾病,年龄从7岁到61岁不等,病程从几天到数年,服用小方后,均获得了不同程度的改善。事实证明,小方价格低廉,服用方便、口感好,值得我们深入学习和推广应用。

    (未完待续)

    

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