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医患关系恶化的结果是“双输”
摘要: 看病难、看病贵并非医生的错,不能将怨气撒到医生身上。

10月21日,广州医科大学附属第二医院去世病人家属要把尸体带回家遭拒,3名医生被打伤,其中ICU主任眼睛被打伤,肾也被打伤致血尿;24日凌晨,北京120急救车组在一起救护过程中被殴打,医生被打伤、司机髌骨骨折;26日,浙江温岭市第一人民医院3名医生在门诊为病人看病时被一名男子捅伤,其中耳鼻喉科主任医师王某某因抢救无效死亡,另外2人重伤。

而就在此前不久,上海、湖南等地也都发生了暴力伤医事件。这一系列事件,将医患矛盾再一次推向了舆论的风口浪尖。事实上,类似的医患纠纷,几乎每隔一段时间就会上演一次,公众对此并不陌生。而在不断曝光的暴力伤医事件的背后,是业已陷入低谷的医患关系。

如此不正常的医患关系,已经令医生和患者之间缺少了最基本的信任。据中华医学管理学会统计,自2002年9月《医疗事故处理条例》实施以来,医疗纠纷的发生率平均每年上升了22.9%。很多医生表示,医患关系恶化和频发的暴力事件让大家心理负担很重,变得更加小心谨慎,对一些年龄大、手术风险大的患者有时更愿意推荐保守治疗。而被病人骂、威胁,甚至是杀害,则深深伤了不少医生的心。有调查显示,近四成的医务人员因此有过放弃从医的念头或计划转行。在笔者看来,如果照这样的趋势发展下去,医生和患者只能迎来一个双输的结局。

著名肝胆外科专家吴孟超说过,医生治病,就好像把病人一个一个背过河。言简意深,患者信任医生,才会把性命托付于你;医生有责任,才真心背患者过河。然而,现如今这种信任已变得稀缺,而要破解医患冲突,必须从重建信任开始。首先,患者应该明白一个道理,即不是说看病花钱了,就一定能治好病。实际上人类所面临的疾病只有约四分之一可以找出病因,其中又有约十分之一可对因治疗,其余只能对症治疗,患者要对此有足够的认识。有医生就感慨道,整个社会对医护人员的要求过高,对疾病的诊断率和治愈率知情太少,而目前中国整体的医疗水平还满足不了社会需求。

其次,医疗资源紧张,看病难、看病贵并非是医生的错,不能将怨气撒到医生群体身上。据统计,2006-2011年间,全国执业(助理)医师人数增长了17.5%,同期诊疗人次数却增长了62.7%,入院人数增长了93.5%。很多患者抱怨“挂号两天,诊疗两分钟”,其实面对激增的工作量,医护人员留给每个病人的诊疗时间非常有限。医生的压力因此也很大,不时有医生“过劳死”的报道出炉。

再次,医生也要理解患者的心情,恪守医德,在态度和语言上尽量柔和一点。特别是对待一些钱花掉了、病没看好的患者,更应该多做好解释工作,将矛盾和冲突消灭在萌芽状态。否则,如果任由矛盾长久地积累和隐藏,一旦爆发,则很有可能酿成悲剧。

为了避免暴力伤医的事件再次上演,卫计委与公安部联合发出了医院安全指引。指引要求每家医院每20张病床至少配备一名保安,或者保安人员总数不得低于医护人员的3%。指引也呼吁医院安装报警按钮、保安门及扫描仪器来杜绝致命武器,并增加监视摄像头及加强巡逻。不过,在笔者看来,这是治标,不是治本,而且很有可能会加大医患双方的对立情绪。要让医院远离暴力,真正成为生命港湾,除了增加硬件设备,更好的医疗仲裁体制也是必不可少的,并且需要加强教育,引导患者用理性的方式捍卫他们的权益。

此外,由于目前的政策埋没了医生的劳动价值,这也是导致暴力袭医事件频发的一个重要原因。在现有管理体制下,公立医院的公益性质淡化,逐利性为人诟病。一些医疗机构存在相当比例的过度检查、过度治疗、过度转院,这加剧了患者的不满和抱怨。其实,在现在的医患关系中,医生和患者双方都是弱者,关系恶化只能是“双输”。社会应该尊重医学局限,而医界也要反思生命尊严,政府要做的则是呵护医疗秩序。只有各界共同行动起来,才能真正地拒绝医院暴力。赵兵辉

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