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银翘散有大用,银翘片无用
 大家都知道温病条辨第一方是李东垣凉膈散演变来的银翘散,但是很多人能接触到的是各种药厂的维C银翘片,里面还加了各种西药比如扑热息痛还有扑尔敏,变得很是不伦不类。很多反对中医的就以此为口实来攻击;说中药都是糊弄老百姓和骗取国家有关部门钱财的。还有些人无限上纲据此认为温病理论实践都是失败的。而患者则大骂无良药商药厂以次充好。我们先来看另一则故事,再来说银翘片实际疗效问题与变通

岳美中曾在中国中医研究院与蒲辅周共事,早年他用玉屏风散治疗“习惯性感冒”,多是大剂煎汤。虽辨证准确无误数剂可愈,但往往疗效不易巩固。而患者反馈蒲老治“习惯性感冒”疗效更好,结果岳老以弟子身份观察蒲老处方无非也是玉屏风散,但是用法却大相径庭:开270克,碾成粗末,分作30包,每服一包9克;水煎作一日量分二次服下,一月后虽冒风触寒,亦不再发。岳老才恍然大悟差距在这里,以后按蒲老方法施治,果然提高了疗效。

我们来看看原始的银翘散服用方法吧,也是那些药,先要按比例混匀后研成药面,然后每次取六钱(清朝六钱大约等于现在22克)用鲜芦根(现在城市里面这东西难找啊,农村不是行动不便的老头就是初中以下的还沉溺网络游戏)煎汤香气大出即取服,因为药太重或者过煎就引病到中焦了。效果我就不说了,因为药厂的银翘片正是先到中焦,失去本意。所以就要西药来凑数,但是我发现如果使用银翘颗粒或者把银翘片压磨成粉,加少量滚水泡的(3-5分)麻黄(去上沫即可,这是被鲁迅咒骂的何廉臣的小发明)或者紫苏叶甚至葱白服用还是效如桴鼓的!因为现在制剂和服用的方法实际上宣发力不足,违背了中医独特的人体观,自然无效。实际上银翘散依然是火郁发之,在大队清热解毒药里用荆芥穗和淡豆豉宣阳帮助宣发!记住一定要用比较热的温水送服!其证吴鞠通已经说得很讲清楚:两寸独大,脉不紧而数,身热午后尤甚自汗微恶风口干不甚渴轻咳,舌尖边红,舌苔薄黄

现在的感冒,我观察到的还是以风热为主,即便是风寒,入里不久也容易化热,表现为脉数、舌苔黄、咽痛口干小便黄等。虽说感冒因人而异,因季节天时而异,一个银翘片的成药可以通用么?当然不能!但银翘散作为一个验方,在初期阶段还是有很大的普适性的,对于一般的风热感冒,所以居家常备银翘片,一旦出现风热感冒的苗头(有时候仅仅是一个咽痛,或者有点头晕脉数),马上使用,效果是非常好的,往往能把很多感冒消灭在萌芽状态(严重了还是请立即到专业机构就诊,以免耽误病情)。尤其是缺乏中医专业的辩证能力的普通市民。
银翘散也可以用于慢性病,比如符合病机的皮肤病,慢性咳喘咽炎鼻炎耳炎,偏头痛泌尿系感染妇科病都有报道。但是这个我暂不想讨论 
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