胡希恕医案:桂枝甘草龙骨牡蛎汤治受惊吓案

刘某，男，30岁，1966年4月5日初诊。

东北泰来地区出现一条疯狗，到处咬人。一次患者遇到疯狗，虽未被咬伤，但被吓而致病，自感心慌、惊悸、恐惧等症。用中西药治疗不效而来京求治。

诊其脉弦数，舌苔白腻。脉证合参，知为外寒内饮、水气上犯之证，与桂枝甘草龙骨牡蛎汤加味:

桂枝12克，炙甘草6克，生龙骨30克，生牡蛎30克，茯苓15克。

上药服6剂，诸症已，高兴回原籍，并来信告之1年多也未复发。


桂枝甘草龙骨牡蛎汤:

《伤寒论》第118条:火逆下之，因烧针烦躁者，桂枝甘草龙骨牡蛎汤主之。

按:此烦躁，既有表不解之烦，又有亡阳欲惊之躁。

【辨证要点】汗出恶风、心烦悸者。

【方证识别】桂枝甘草龙骨牡蛎汤与112条桂枝去芍药加蜀漆牡蛎龙骨救逆汤(桂枝、甘草、龙骨、牡蛎、生姜、大枣、蜀漆)的组成和证治相似，都治疗外邪内饮的躁烦惊悸。不同的是，救逆汤有蜀漆、大枣、生姜，因痰饮重而见发狂；而本方证痰饮轻以惊悸烦为主。

【临床应用】本方证常见于神经官能症，当见心烦悸等，呈现外寒内饮证时，可与本方治之。

来源:《经方传真——胡希恕经方理论与实践》25-26页，冯世纶、张长恩主编，中国中医药出版社。

提示:文中方剂和剂量只供学习，实际使用请遵医嘱。