膝关节
膝关节是全身最大的关节之一，由股骨、胫骨和髌骨构成，它是人体的承重关节，也是最易损伤的关节之一。
膝关节周围的肌肉和韧带有：股四头肌、内外侧副韧带、前后交叉韧带、髌韧带及关节囊。内外侧副韧带主要限制膝内翻和膝外翻，前后交叉韧带主要限制胫骨向前和向后推动，膝关节囊内层的滑膜为关节运动提供滑液，以减少关节屈伸的摩擦，髌韧带和股四头肌主要功能是伸膝。值得注意的是，半月板在维持膝关节的稳定性上发挥着重要作用。
（一）膝关节髌骨软化症
膝关节髌骨软化症又叫髌骨劳损、髌骨软化炎等，是髌、股关节骨的一种退行性病变（常伴有股骨滑车部软骨面的退变），是膝关节常见的一种疾病。
〔引起膝关节髌骨软化的因素〕
1、 膝关节外伤后遗症。外伤史造成膝关节髌骨、股骨的软骨损伤，关节面粗糙；
2、 慢性劳损。尤其是长期蹲位、跪位工作者；
3、 先天性膝关节畸形。如股骨外髁低平或膝内翻，外翻畸形等。
其病理特点是髌骨软骨初期有纤维性变，关节面呈龟裂样变，最后暴露骨质，晚期在髌骨边缘可形成骨刺；此为，关节滑膜可有不同程度的充血、渗出等无菌性炎症。
〔膝关节髌骨软化症的常见症状与诊断〕
1、 膝关节疼痛，上下楼梯痛甚（下楼比上楼重），走平路稍轻；
2、 髌骨周围压痛，以膝眼最痛;
3、 膝关节功能基本不受影响，有时出现关节“假性绞锁”；
4、 髌骨研磨试验阳性，有摩擦音和疼痛感；
5、 少数出现膝关节积液，浮髌试验阳性；
6、 X光显示髌骨上下边缘增生。硬化，有时存在“关节鼠”。
（二）膝关节骨性关节病
本病又名肥大性关节炎、退行性关节炎或增大性关节炎等，是一种常见的慢性病。其主要病理改变为软骨退行性变和关节韧带附着处骨质增生形成骨赘，从而引起关节疼痛和功能障碍。
〔引起膝关节骨性关节病的常见因素〕
1、 膝关节外伤，骨折后遗症；
2、 膝关节劳损，如长期蹲位或站位工作者；
3、 膝关节感受风寒湿邪；
4、 先天性畸形，如“O”形腿、“X”形腿等。
〔膝关节骨性关节病的常见症状〕
膝关节酸痛、胀痛。晨起后开始活动时或久坐起立开始行走时，膝关节疼痛僵硬，稍活动后好转，叫“起步痛”；但活动增多或负重时又加重，具有痛-轻-痛的规律。另一特点是“负重痛”，病人常自诉骑自行车时膝部不痛，而在上下楼梯或担提重物时出现疼痛，这是由于加重了膝关节负荷所致。还有一特点是“休息痛”，即膝关节长时间处于某一体位静止不动或夜间睡觉时疼痛，这是由于肢体静止时肌肉较松弛，静脉血液因缺乏及热泵的推动作用而回流不畅，造成关节腔内压力增高所致。
〔膝关节骨性关节病的诊断〕
1、 膝关节疼痛，其特点是初动疼痛加重，稍活动后减轻，行走过多疼痛又加重，上下楼疼痛加重；
2、 少数出现关节交锁现象；
3、 膝关节肿胀或积液或出现膝内翻畸形；
4、 膝关节间隙压痛，髌骨下极，膝内侧间隙压痛明显；
5、 膝关节僵硬，功能受限，髌骨移动度差；髌骨研磨试验阳性；
6、 X线显示：关节间隙呈不匀称狭窄，关节边缘有骨刺或骨桥形成，有时可见游离体或软骨下假囊肿。
〔膝关节病的治疗与康复锻炼〕
骨性关节病属于中医痹证，所以治疗时应从整体角度考虑。根据脏腑理论，肝肾与筋骨的关系最密。肾以充养骨髓，肝以荣养筋骨。肝肾不足，外邪乘虚而入，形成“邪实正虚”：邪实，为淤血所阻，邪袭脉络，气血凝滞，不通则痛；正虚，固肾亏虚，肝血不足。筋骨失坚，或过早过快的衰退，使关节极易遭受外邪的侵袭，形成骨性关节病。
1、 外用营养修复为代表的太乙山黑膏药物，内服以益肝肾、祛风湿、舒筋活络为主；治疗以补肝、肾、祛风湿、活血通络之药为主；
2、 治疗期间，禁止爬山、爬楼梯及高低不平的道路；
3、 治疗期间不能锻炼，以休养为主；
4、 疼痛缓解后。可逐渐加强膝关节的锻炼。
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