刘XX 男 28岁 2014年10月21日就诊
头痛,颈痛剧烈5天
患者五天前晚上于酒吧吸食“兴奋类品”的东西过量后,出现头痛剧烈,于市中心医院就诊后开以强力止痛药,具体药名不清,每片约40元左右。服后无半点疗效。
刻诊:精神欠佳,无明显恶寒发热,易汗出,头痛怕冷,怕风。头痛以头顶,太阳穴两侧为主,头痛时如刀割或是钻痛样痛。难以忍受,并伴后颈部僵硬疼痛。饮食无味,无恶心呕吐,平素有胃痛史,烟酒槟榔嗜好,有吸食“兴奋类品”史,小便可,大便每日2-3次,稀软,解不尽感。
舌质淡红,水嫩,微齿痕,苔黄腻。脉弦细。
处方:葛根汤合苓桂术甘汤加黄芩,川芎
麻黄30 葛根40 桂枝20 赤芍20
川芎30 茯苓40 白术20 黄芩20
生姜30 大枣12枚 炙甘草20
三剂
日一剂,水煎60分钟,分三次服。
2014年10月25日
复诊:颈痛有所减轻,头痛减轻,但还疼痛,伴心烦,难以入睡。
处方:小续命汤加石膏、细辛、葛根
麻黄30 杏仁15 桂枝30 党参20
川芎15 生附子6 防己15 赤芍15
防风20 黄芩15 石膏30 葛根30
细辛30 生姜75
炙甘草30
三剂
日一剂,水煎60分钟,分三次服。
2015年10月28日
头痛明显解轻,颈部无不适,服药时间停久后,头痛有些反复,现以右侧太阳穴痛甚,苔黄腻,大便有些硬结。
处方:小续命汤加石膏、细辛、大黄,生附子加至10克。
取大黄附子汤意
麻黄30 杏仁15 桂枝30 党参20
川芎30 附子10 防己15 赤芍15
防风20 黄芩15 石膏60 细辛30
大黄30 生姜75 炙甘草30
三剂
日一剂,水煎60分钟,分三次服。
药服完未再复诊。
后碰到问及病情,言早已愈。
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