大脑皮质的分级（Luria根据功能分）

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本文来源：神经病学医学网  首发：昌仁小吴 

大脑皮质的分级（Luria根据功能分）：

• 一级区（初级功能区）：包括初级感觉和初级运动皮质

• 初级感觉：

• 第一躯体感觉区：Brodmann3、1、2区

• 第一视区：Brodmann17区

• 第一听区：Brodmann41、42区

• 初级运动：第一运动区：Brodmann4区

• 二级区（较高级的功能区）：包括较高级的感觉皮质区和较高级的运动皮质区：

• 较高级的感觉皮质区：

• 第二躯体感觉区：Brodmann2区。

• 第二视区：Brodmann18区。

• 第III、IIIa、IV、V视区：枕叶和颞上沟附近，Brodmann19区和19区前方。

• 视下颞区：颞叶前部和下部，Brodmann21、20区。

• 顶后皮质区（躯体感觉和视觉）：顶上小叶，Brodmann20区。

• 较高级的运动皮质区：

• 运动前区：Brodmann6区

• 辅助运动区：Brodmann8区

• 三级区（高级的功能区）：既往称为哑区或静区，现代称为联络（联合）区或联合皮质。现在知道这些区域正是皮质功能最高级的部位。它们分别主理一个以上的感觉活动的综合和运动前的策划，人类思维即起源于此。它们的功能不是孤立的，有赖于初级、较高级部位的联系，但它们在人类思维活动过程中的主导地位是毋庸置疑的。因为它们似乎无特定的基本功能，在脑外科中早年甚至现在常被忽视，常遭不必要的损毁，这实在是不应有的。——《临床神经解剖学第2版，P449》。

• 顶-颞-枕联合区：此区综合多种感觉功能，其中包括躯体感觉、视觉、听觉，并在此上升为意识。此区与语言、记忆关系尤为密切，本区为人类所特有，近7岁才渐趋成熟。

• 前额联合区：占额叶背外侧面的前部，6区之前的广大区域。参与多种高级心理活动（注意力调控、空间记忆、性格、情感、社会行为调控等）。人类左侧前额联合区（45区）还与运动性语言功能有关。

• 边缘联合区：位于额叶腹内侧面、顶叶内侧面和颞叶前端（颞极）。相当于23、24、38、28区和11区。又可分为眶额皮质、扣带回和海马旁回三个亚区。边缘联合区接受其他广大感觉皮质区的投射，并转而投射到其他皮质区。

• 眶额皮质（额叶眶部）和扣带回前部与情感行为有关。

• 颞叶前部，特别是海马和海马旁回与记忆有关。左侧偏向于词语记忆，如事物的名称；右侧偏向于非词语性记忆，如不规则的线条图形，特别是人的面部辨认和记忆。海马与记忆相关是十分肯定的，尤其是近期记忆。

2、Brodmann area：

三、功能系统：从皮层种系上分新旧皮质来理解大脑皮质功能。新皮质功能区=中枢（特定功能的区域）+联络区；古旧皮质功能区=边缘系统。

（一）新皮质系统：中枢（感觉、运动、听、视、语言）和联络区。

1、中央沟以前：主要与运动功能、说话功能相关

2、中央沟以后：主要与感觉功能有关

 3、外侧裂以下多与听觉、味觉、语言理解等有关

4、枕叶及顶颞叶与枕叶交界处均与视觉功能相关。

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