水痘(20210606)
水痘是由水痘-带状疱疹病毒初次感染引起的急性传染病。
任何年龄人群均可感染水痘-带状疱疹病毒，以婴幼儿和学龄前、学龄期儿童发病较多，6个月以下的婴儿较少见。
水痘的传染性强，传播途径主要是呼吸道飞沫或直接接触传染。
水痘的典型症状有:(1)潜伏期。感染水痘-带状病毒后，患者并不会立刻产生症状，一般会经过9~21天的潜伏期。(2)发病期。潜伏期结束后，患者会进入1~2周的发病期，此期也是水痘传染期。儿童多直接进入出疹阶段。成人患者可出现低热、乏力、食欲减退、畏寒等全身不适症状，持续1~2天后出疹。
皮疹先发生于躯干、头部逐渐扩散至面部，最后四肢。通常躯干皮疹较多，四肢及面部较少，呈向心性分布。皮疹刚开始为粉红色斑疹，数小时后变成丘疹，再经数小时变成疱疹，疱疹基底部有一圈红晕。(3)整体病程1~2周，病程中可同时见到斑疹、丘疹、疱疹和结痂疹，口腔、咽部或外阴等处黏膜也可有皮疹。本病痊愈后一般不会留下痕迹。(4)对于恶性疾病患者及免疫功能低下者，可发生重症水痘，表现为全身中毒症状、明显高热、皮疹多且易融合成大疱型或出血性水痘。
中医治疗水痘的治法是:清热利湿，凉血解毒。
奇方滴22号方，是治疗水痘的专方，其适应证候有：发热，初期多伴有鼻塞流涕、喷嚏及咳嗽，1—2日皮肤出疹，疹色红润，疱浆清亮，根盘红晕不明显，点粒稀疏，此起彼伏，以躯干为多，舌苔薄白，脉浮数；病情进展后多壮热不退，烦躁不安，口渴欲饮，面红目赤，水痘分布较密，根盘红晕显著，疹色红或紫暗，疱浆混浊，大便干结，小便黄赤，舌红或舌绛，苔黄糙而干，脉洪数。临床上，遇到这些症状，可选用22号方。如伴有发热，可合上26号方。
23号方—《疱疹性咽峡炎》
疱疹性咽峡炎
疱疹性咽峡炎是由肠道病毒引起的，以急性发热和咽峡部疱疹溃疡为特征的急性传染性咽颊炎。
疱疹性咽峡炎以粪-口或呼吸道为主要传播途径。临床以发热、咽痛、咽峡部黏膜小疱疹和浅表溃疡为主要表现。
疱疹性咽峡炎主要由柯萨奇A群及B群病毒引起，埃可病毒引起较少。本病遍及世界各地，呈散发或流行，以夏秋季多见。传染性很强，潜伏期平均4天左右。
中医治疗疱疹性咽峡炎的治法是：清热利咽，疏风解毒。
奇方滴23号方，是治疗疱疹性咽峡炎(包括手足口病)的专方，其适应证候有：发热、咽痛、咽部充血、咽部有散在灰白色丘疱疹，直径1～2mm，四周有红晕，疱疹破溃后形成黄色溃疡，多见于扁桃体、软腭和悬雍垂。临床上，遇到这些症状，可选23号方。伴有发热，可合上26号方。伴有咽喉疼痛，可合上28号方。
23号方的主要组成药物有:山豆根、板蓝根、白茅根、蒲公英等等，它们的性味归经如下:
①山豆根:味苦，性寒;归肺、胃经;具有清热解毒，利咽消肿的功效;用于咽喉肿痛，肺热咳嗽，痈肿疮毒。
②板蓝根:性寒，味苦;入心经、胃经;具有清热解毒，凉血、利咽的功效;主要用于温热病发热、头痛、咽痛、斑疹以及痄腮、疮疡、大头瘟等。
③白茅根:味甘，性寒;归肺、胃、膀胱经;具有凉血止血，清热利尿的功效;用于血热出血证，热淋，水肿，黄疸，热病烦渴。
④蒲公英:味苦、甘，性寒;归肝，胃经;具有清热解毒，利湿的功效;用于热毒疮疡，黄疸，热淋，目赤肿痛。
医案分享:
(1)韦某某，男，4岁。发热2天，体温37－38.5℃，流涎1天。4月19日来诊，口腔咽峡部布满疱疹，舌苔淡白，舌质淡红，小便稍黄，诊断:疱疹性咽峡炎。处方:23＋26，各二滴，加基药口服。4月20日复诊，病情好转，体温正常，继续予23＋26各二滳。4月21日三诊，症状明显好转，已能进食，无流涎，处方:23＋27，各二滴。4月22日四诊，咽部疱疹基本上好，再用“23＋27”各二滴巩固。(2021年4月22日，蒙医生提供)。
(2)李某泽，男，4岁。症状：咽痛，咽部有白色疱疹，直径1-2mm，疱疹破溃后形成黄色溃疡，见于软腭，舌红，苔黄，脉滑数。辨证：疱疹性咽峡炎。处方:23号2滴，滴3天。
回访：三诊后疱疹消失，溃疡面不见了，疗效真的好。(2021年5月22日，韦人钰医生提供)。
24号方—《带状疱疹》
带状疱疹
带状疱疹是一种皮肤上出现成簇水疱，呈带状分布，痛如火燎的急性疱疹性皮肤病。因皮损状如蛇行，故名蛇串疮；因每多缠腰而发，故又称缠腰火丹。
带状疱疹起病往往由于儿时患过水痘而致水痘-带状疱疹病毒潜伏在身体里，当成人抵抗力下降时，潜伏的病毒“苏醒”而再度活跃，且沿着感觉神经感染，发展为带状疱疹。
带状疱疹主要症状是疼痛，随后出现皮疹，主要是丘疱疹和水疱。身体任何部位都可发病，如胸部、腹部及四肢，当累及头、面（特别是眼睛）时症状最重。
中医认为带状疱疹早期主要是湿热困阻、湿毒火盛，后期主要是火热伤阴、气滞血瘀或脾虚失运，余毒未清。在治疗上，以清肝泻火，化湿解毒为主。
奇方滴24号方是治疗带状疱疹的专方，其适应证候有：皮损鲜红，疱壁紧张，灼热刺痛；伴口苦咽干，烦躁易怒，大便干或小便黄；舌质红，苔薄黄或黄厚，脉弦滑数。临床上，遇到这些症状，可选用24号方。如果疼痛明显，可合28号方。如果大便干结，可合19号方。
24号方的主要组成药物有:龙胆草、栀子、黄芩、薏苡仁等等，它们的性味归经如下:
①龙胆草:味苦，性寒;归肝、胆经;具有清热燥湿，泻肝火的功效;用于湿热黄疸，阴肿，白带，肝胆实火，目赤耳聋，高热惊风。
②栀子:味苦，性寒;归心、肺、胃、三焦经;具有清热泻火，凉血，解毒，利湿的功效;用于心烦失眠，躁扰不宁，湿热黄疸，血热吐衄。
③黄芩:味苦，性寒;归肺、胆、胃、大肠经;具有清热燥湿，泻火解毒，止血，安胎的功效;用于湿温，黄疸，泻痢，热淋，高热烦渴，肺热咳嗽，血热吐衄，痈肿疮毒，胎热不安。
④薏苡仁:味甘、淡，性微寒;归脾、胃、肺经;具有利水渗湿，健脾止泻，祛湿除痹，清热排脓的功效;用于小便不利，水肿，脚气，脾虚泄泻，风湿痹痛，筋脉挛急，肺痈，肠痈。
【医案分享】
(1)男，3岁。症状:小朋友烦躁哭闹，大便干结，舌质红，苔黄，皮损鲜红。辨证：带状疱疹。处方：24+27，各2滴。反馈：次日回访，小朋友不再烦躁，饮食正常，破损皮肤干爽，色淡，没有扩散。家长称奇方滴效果好。(2021年5月27日，王勇珍医生提供)。
(2)黄某如，男，45岁。症状：腹部长满密集性疱疹，鲜红，疱壁紧张，有刺痛感，舌红苔黄，脉弦数。辨证：带状疱疹。处方：24+28，各3滴，用药三天。反馈：第三天疱疹无鲜红已结茄，疼痛减少。(2021年5月29日，韦人钰医生提供)。
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