腰背痛
有关资料报道，几乎每个人的一生都会受到腰痛的困扰。在整个人群中80-90%左右的人患过不同程度的腰痛。
什么是腰痛？
腰痛是指（十二胸椎）下背部、腰骶一侧或双侧的疼痛。腰痛不是疾病的名称，而是一些疾病的症状或综合征。
许多疾病可以引起腰背痛，其中局部病变占多数。
腰背痛是临床很常见的症状，是丧失劳动力的主要原因。
CT扫描及磁共振的应用为腰背痛的病因诊断提供了有效的手段。
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腰背痛的病因是什么？
1.外伤性
急性损伤：因各种直接或间接暴力，肌肉拉力所致的腰椎骨折、脱位或腰肌软组织损伤。
慢性损伤：因不良体位和姿势、搬运重物等引起慢性积累性损伤。在遇到潮湿寒冷等物理性刺激后常诱发腰背痛。
2.炎症性
感染性：由于化脓菌、结核菌等侵犯腰椎及软组织形成感染性炎症。
无菌性炎症：因寒冷、潮湿、外伤、变态反应等导致骨膜、韧带、筋膜和肌纤维的炎性渗出、充血肿胀、增生变性，引起无菌性炎症。如风湿性肌纤维织炎、强直性脊柱炎、骶髂关节致密性骨炎等。
3.退行性变
包括胸腰椎、纤维环及髓核组织退变。髓核突出或骨刺可压迫或刺激神经引起疼痛。
4.先天性疾患
腰骶部骨的发育异常是引起腰痛的常见病因。
5.肿瘤性疾患
原发性或转移性肿瘤侵犯胸腰椎及软组织引起
常见疾病临床表现及特点
1.脊椎病变
脊椎骨折：有明显的外伤史，且多因由高空坠下，足或臀部先着地，骨折部有压痛和叩痛，脊椎可能有后突或侧突畸形，并有活动障碍。
椎间盘突出：多见20-40岁，以腰 4～骶 1 易发。常有搬重物或扭伤史，可突然发作或缓慢发病。
化脓性脊柱炎：本病不多见，常因败血症、外伤、腰椎手术、腰穿和髓核造影感染所致。
脊椎肿瘤：以转移性恶性肿瘤多见其表现为顽固性腰背痛，剧烈而持续，休息和药物均难缓解，并有放射性神经根痛。
2.脊柱旁组织病变
腰肌劳损：常因腰扭伤治疗不彻底或累积性损伤。
腰肌纤维织炎：常因寒冷、潮湿、慢性劳损所致腰背部筋膜及肌肉组织水肿，纤维变性。
3.脊神经根病变
脊髓压迫症：因椎间盘突出、椎管内肿瘤或硬膜外脓肿等使脊髓受压的神经根激惹征。
腰骶神经根炎：下背部和腰骶部疼痛，并有僵直感，疼痛向臀部及下肢放射，腰骶部有明显压痛，严重时有节段性感觉障碍，下肢无力，肌萎缩，腱反射减退。
蛛网膜下腔出血：所出的血刺激脊膜和脊神经后根时可引起剧烈的腰背痛。
4.内脏疾病引起的腰背牵涉性痛
图片 | 网络
排版 | 白芷
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