“陈教授,我最近食欲不佳,体重下降得厉害,还时不时腹痛,会不会是得了胰腺癌?”这是我最近遇到的一位患者,因为担忧,他最近几个月成夜成夜地睡不着,头发也因为焦虑大把大把得掉。
胰腺癌是临床上常见的消化道恶性肿瘤之一,在肿瘤发病中位列前十,而且其恶性程度较高,一旦发病就会带来致命威胁。所以患者的心情,我完全能够理解。尤其他祖父就是因胰腺癌去世,对于这种有家族遗传倾向的疾病,一旦发现相关症状,一定要及时检查。
胰腺癌的筛查方法,最简单的是腹部彩超,其次是CT和核磁共振。如果你有以下症状,最好先到医院做个检查,越早发现,越早治疗,效果越好。
不明原因的突然消瘦,体重在短时间内(比如说一两个月内)下降10%左右,但自己却并没有刻意减肥,近期也没有从事特别劳累的活动,就要引起注意。
导致腹部疼痛的原因有很多,但是胰腺癌导致的疼痛是放射性的、夜间疼痛会明显加重,严重时甚者会引起背痛。当然这种疼痛要与胃痛、心绞痛、心肌梗死的疼痛区分开。
因为胰腺癌出现的时候,会导致胆总管的堵塞,这时胆汁就无法正常排出,会导致血清中胆红素含量升高、大便中胆红素降低。所以胰腺癌在导致皮肤或巩膜变黄的同时,大便的颜色却会相应变淡,同时小便呈浓茶色、皮肤也会瘙痒。
胰腺分泌胰岛素来稳定血糖,如果发生胰腺癌,胰腺功能受损,血糖就会突然不受控制地升高,导致糖尿病。所以如果突然发现自己血糖突然升高,也要警惕是否胰腺出了问题。
如果平时胃肠没有什么大问题,突然出现厌食、恶心、反胃、食欲差的问题,那就要考虑是否是胰腺癌。当然,导致上述症状,最常见的是胃肠方面的疾病。
胰腺癌在中医上属于“腹痛”、“积聚”、“黄疸”、“癥瘕”的范畴,病因一般为正气亏损、肝郁脾虚,导致的湿热蕴积、气滞血瘀所致。
所以治疗此类疾病,中医多采用疏肝利胆、健脾祛湿、活血化瘀、清热散结的方法,通常能取得良好的疗效。晚期的患者,配合中药调理,能最大限度地抑制肿瘤细胞的生长和扩散、减轻病人的痛苦症状、延长病人的生存时间。
上腹疼痛且位置固定不移者,甚至能摸到不规则结块者,常用组方是桃仁、红花、当归、川穹、五灵脂、丹皮、赤芍、香附、枳壳、延胡索、乌药为底方,来理气活血、软坚散结。
黄疸明显、皮肤瘙痒、小便茶黄、大便灰白伴上腹疼痛者,常用茵陈、栀子、大黄、公英、紫花地丁、天葵子、金银花、野菊花做底方,来清热利湿解毒。
形体消瘦、腹部胀满、头晕耳鸣、五心烦热伴腹部肿块者,常用犀牛角、生地、赤芍、丹皮、徐长卿、紫草根、麦冬、玄参、金银花、蜈蚣、鳖甲做底方,来滋阴清热、软坚散结。
恶心呕吐、食欲不振、手脚冰凉、上腹和腰背均痛者,常用附子、肉桂、茵陈、白术、陈皮、茯苓、丹参、桃仁、红花做底方,来温中散寒、活血化瘀。
胰腺癌不管是西医疗法还是中医疗法,相对都比较难缠,所以平时做好预防,避免胰腺癌的出现才是上策。研究发现,预防胰脏癌,最好的方法是改善脾胃虚弱。
中医认为脾胃为后天之本、气血生化之源。如果脾胃虚弱,人体就会正气不足,免疫力下降,人体就容易被病邪侵袭。如果脾胃虚弱,气血不足,难以濡养各个器官,也会引起相应器官出现病变。所以预防胰腺癌,一定要把脾胃调理好。
脾虚产生的原因,一是饮食不规律,二是过度劳累、经常熬夜,三是压力过大、脾气急躁或者喜欢生气。所以调理脾虚,除了药物治疗外,也要注意改变自己的不良生活习惯,注意劳逸结合。
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