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新加大柴胡汤
 柴胡10克黄芩10克
枳实10克川黄连9克
厚朴15克半夏10克
蒲公英30克 竹茹10克
生大黄10克(后下)
功能 疏和少阳,通泄胆胃,清热解毒。
主治慢性胆囊炎急性发作,胆道术后综合征,见胸胁胀痛,寒热往来,或伴有黄疸及胆道结石者。

用法 每日1剂,1日2次,空腹服用,5天为1疗程,一般
需连服3~5个疗程。
方解 仲景大柴胡汤为治少阳之邪未解阳明里实已成之方。本病之发,大多由肝胆气滞,湿热蕴结胆胃,化毒化火而成。徐氏以仲景柴胡汤为基础,柴胡为君,旨在和解少阳,调整枢机;臣以小承气汤的大黄、厚朴、枳实利气荡积,泄浊通腑;黄芩、黄连、蒲公英为佐,内化热毒;竹茹为使,和胃止呕。全方着眼于标本兼顾,共奏疏泄、通降、清解之功。
辨证要点 胸胁苦满,右胁下胀痛且有压痛,寒热往来反复发作,或有黄疸,或有腹满便闭,苔多腻黄,脉多弦数。
加减运用 脘痞者加瓜萎30克;有黄疸者加茵陈15克;有胆道结石者加海金砂20克;面暗红、舌有紫气者加桃仁9克。
方歌
.大柴胡汤有新方,柴芩夏朴枳大黄;
重用连英祛毒邪,热结二阳效能彰。
典型病例 金某,男,67岁。
3年前患胆囊结石症手术治疗,今春1月8日开始,见寒热往来发作,发能自退,六七天1次,历今不解,胸痞作恶,右胁隐痛,食少口干,便坚溲赤,曾住院2次,诊为胆道术后综合征。B超、CT等检查,显示总胆管扩张、胆管壁粗厚、胆管内积有泥砂样结石。用过西药及某些中药方无效。
诊见神倦,面目轻度黄疸,舌红胖,苔浊黄,脉濡数、重按弦,右上腹压痛,血检总胆红质1.8mg%,谷丙转氨酶正常。病机为术后肝胆失疏,湿热蕴结,化毒化火,邪燔少阳阳明,治以疏泄肝胆,通腑泄热,佐以解毒,新方大柴胡汤化裁。用柴胡10克、茵陈15克、枳实10克、厚朴10克、黄连10克、黄芩10克、生大黄12克(后下)、黑栀子9克、蒲公英30克、海金砂20克(包)、竹茹10克,先服5剂。药后大便畅下,胸腹转舒,黄疸趋退,寒热小发一次。枢机初开,腑行得通,湿热邪毒有趋化之热,大黄减为9克,加炒白术10克,再进5剂。三诊时热未再发,黄疸退净,乃减大黄,再服6剂,前后共诊6次,五诊时即转入调理,共药30余剂而愈。1年后再访,病未再发。 
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