接诊了一位冠心病患者，我开了个方子里面没有一味养心药，不治“心”而“心”病自愈！

去年秋天坐诊的时候，有个患者捂着胸口缓缓找到了我，自述这种阵发性的胸痛已经有10年了，去医院检查为冠心病，服用了很多的药物但效果都不是很理想。

于是到处找中医治疗，经人介绍找到了我，四诊合参，仔细思考之后，我给他开了个方子：

白参，生黄芪，桂枝，白术，茯苓，薏苡仁，生姜皮，大腹皮，陈皮，砂仁，炙甘草，麦冬，五味子。

看到这里可能有很多人会问， 你这个方子里面没有一味养心补心的药，怎么能治患者的冠心病呢？

在四诊的时候，我得知患者气短，腹胀，肢肿，便溏，舌质淡红，脉沉细，俨然一派中气亏虚、脾虚湿阻之象。“脾气一虚，肺气先绝”，所以就胸闷气短，动则尤甚。

营卫出中焦，中气亏虚，则卫气必损，卫虚不能固护肌表，腠理开泄，则营阴外泄而汗出不止，故方以参苓白术散加黄芪健脾益气利水；小便频、口干、苔薄黄是因为患者长期使用呋塞米，利水过久而伤阴液，故方加麦冬、五味子养阴；

畏寒，腰骶尤甚，提示湿阻阳气不通，故加桂枝温阳化气，且与方中白术、茯苓、甘草共同组成苓桂术甘汤。加大腹皮、生姜皮祛皮里膜外之水，增强利尿消肿之功。

患者在使用上方两个月后，腹胀，胸痛，水肿等症均已消除！

经常有人说，为什么自己看了很多次中医都没治好？

我觉得主要是有很多的中医受西医思维的影响造成的，看到高血压就想着怎么降血压，看到高血脂就想着怎么降血脂，看到高血糖就想着怎么降血糖。中医讲求辩证施治，不去辨明病机这怎么治得好呢？

还有一些人见到高血压就开天麻钩藤饮，把一种病症和一种药联系起来，不管去辩人辩病，而是看病名去开药，这也是违背了中医的辩证思维。这也是为什么我经常说，药方剂量都要因人而异的原因。