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半夏白术天麻汤加减治疗脑梗塞经验
 
组成：天麻，半夏，白术，茯苓，丹参，桃仁，红花，陈皮，胆南星，地龙，全蝎，当归，白芍，甘草，生姜，大枣。
 
【按】脑梗塞是因脑组织局部区域血液供应障碍，导致组织缺血、缺氧，最终出现相应的神经功能缺损，常会遗留多种后遗症，对患者的日后生存质量造成了严重影响，甚至威胁患者的生命。脑梗塞早期病人多伴有高血压、高血脂、高血糖等危险因素，这些危险因素与痰饮、瘀血密切相关。近10余年来研究证实气虚证、血瘀证、风中经络证、痰瘀证是脑梗塞的主要证候。2005年之后，风中经络、肝阳上亢证频数排序下降，痰瘀证、痰湿证频数排序上升，合并痰湿证的频数关联程度上升。半夏白术天麻汤能调节血脂异常，促进受损脑组织恢复，改善血流动力及胆固醇、血液黏度等血液流变学指标，保护神经，修复神经损伤，有效改善患者神经功能，促进临床症状恢复。方中半夏能燥湿化痰，天麻平肝熄风，是治风之神药，与半夏相配，化痰熄风止眩之力尤强；白术、茯苓健脾燥湿，可治生痰之本；治痰须理气，气顺痰自消，陈皮理气化痰，既可助半夏祛痰湿，又可调气消痰；生姜、大枣、甘草健脾和中而调和诸药；丹参、桃仁、红花活血祛瘀；当归、白芍养血活血、养肝柔筋，“治风先治血，血行风自灭”，活血法除针对瘀血外，对痰、对风都有兼治之势；全蝎、地龙、胆南星有熄风通络之功，可定肝风之内动。全方有健脾祛湿、化痰熄风、活血通络、养血柔筋之功用，药证相符。
 
【来源】陈燕茹,欧凌君,庄清芬,苏为谦.郭鹏琪主任自拟经验方治疗风痰瘀阻型脑梗塞108例[J].福建中医药,2019,50(02):11-14.
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