萎缩性胃炎伴肠化生，有何治疗方案？中医说胃热阴虚伤津，如何饮食调理？

慢性萎缩性胃炎伴肠化及上皮内瘤变，是由非萎缩性胃炎向胃癌跨出的一大步，所以又称为胃癌“癌前病变”。笔者认为，慢性萎缩性胃炎的中医病因病为“湿热瘀结胃络，脾胃气阴（阳）两伤，久则蕴毒结聚”，治宜袪湿除热祛瘀，健脾益胃（温阳），伴息肉、肠化及上皮内瘤变则兼解毒散结。常用经验方“健胃祛痛方”加减。

健胃袪痛方由太子参、白术、薏苡仁、女贞子、黄连、法半夏、蒲黄、蒲公英、厚朴、陈皮、甘草组成。

辨证对症加减：脘胁窜痛，加郁金、白芍；灼热口苦，加山栀、黄芩；乏力便溏，加黄芪、太子参改党参；口干苔少，加麦冬、石斛；疼痛明显，加玄胡、三七；胃脘刺痛，加丹参、五灵脂；胃脘胀满，加牛皮冻、枳壳；冷痛喜温，加高良姜、桂枝、香附；泛酸嘈杂，加浙贝、乌贼骨等。

针对镜像病理加减：胃粘膜鲜红按郁热、湿热加减，以白为主按气虚、虚寒加减，糜烂出血加白及、三七，腺体萎缩加丹参、莪术，炎性息肉及上皮化生加浙贝、夏枯草、牡蛎，上皮内瘤变加臭牡丹、藤梨根等。治疗目的以控制改善症状为主，疗程一般1~2个月；以改善胃镜镜像及病理炎症为目的（胃镜及炎症疗效），疗程需要3一6个月；而以控制息肉复发、逆转腺体萎缩和消除肠化、上皮内瘤变为目的，疗程常达6~12个月。

在治疗用药的同时，医师应该对病人的饮食、起居、劳作、心理方面的指导，要求患者积极配合医嘱。

慢性胃病三分在治、七分靠养。中医辨证为胃热阴虚津伤，饮食宜食清润养阴生津之品，如清炖水鸭、苡米百合小米粥、冰糖蒸梨及新鲜水果、蔬菜等。忌食辛辣刺激、燥热肥腻、煎炸烧烤等食物，如尖椒、花椒、胡椒、烟酒、羊肉、狗肉、荔枝、炒瓜子等等。