内分泌紊乱是如何影响黄褐斑的？

内分泌所分泌的激素过高时，会促使黑色素合成加快，黑素细胞通过酪氨酸——酪氨酸酶反应在细胞内形成黑素。而促肾上腺皮质激素、肾上腺皮质激素和垂体间叶分泌的促黑素分泌激素会使酪氨酸酶活性增强，酪氨酸酶是合成黑色素的关键酶，直接导致单位时间内黑色素的生成量更大。

比较典型的是，女性在妊娠期时促黑素激素分泌增加，在妊娠过程中更容易出现色素沉着，妊娠女性也是黄褐斑的高发人群。

同时雌激素能刺激黑素细胞分泌黑素颗粒，孕激素可促进黑素小体的传导和扩散，所以雌孕激素水平失衡时，会导致黑素分布不均，出现色斑。

如何判断自己脸上是不是黄褐斑？

黄褐斑一般有几个特点：

主要发生在面部，脖子，身体其他部位很少；

属于面部皮肤色素改变，比普通肤色稍深；

呈浅褐色或深褐色的斑片；

大小不一，形态不定，对称分布；

日晒后会加深；

经常发生于育龄、中青年女性；

肤色深者更容易出现；

经常伴有情绪异常、睡眠障碍、月经失调等症状。

一般来讲黄褐斑不会恶变，但也很难有主动减淡的案例，黄褐斑主要出现在面部，有损容性，容易让患者本身有心理障碍，时间久了会产生自卑、抑郁、自尊受挫、敏感等心理问题，而且对患者的情感、婚姻也有一定影响。据调查发现，患有黄褐斑同时有抑郁症的人高达36%，因此虽然黄褐斑不会恶变，但淡化去除它，也十分有必要。

（1）补充鹿囊素

黄褐斑者日常坚持补充鹿囊素可通过对下丘脑——垂体——卵巢性腺的调节，平衡内分泌水平，使血液中的激素逐步恢复正常，减少对酪氨酸酶的刺激，降低黑色素的合成效率；另外现代研究发现，鹿囊素还可通过改善皮肤水分来提高皮肤的保湿功能，使皮肤的真皮层和表皮层含水量增加，为黑色素的代谢排出提供支持。

（2）日常补充维生素C、维生素E

临床上通常还会添加维生素C的补充作为淡斑的辅助手段，维生素C可以阻止多巴氧化，抑制黑色素合成，维生素E有抗脂质过氧化作用，二者同时补充可以帮助淡化色斑，也可联合葡萄多酚胶囊使用。

（3）睡前使用氢醌霜

氢醌是一种非常有效的黑色素抑制剂，它通常作为酪氨酸酶的替代底物来抑制酪氨酸酶的活性，来抑制黑色素的产生，同时浓度较高时还会破坏黑素细胞和黑素小体。氢醌的使用需要避光，一般建议在睡前使用，轻涂在长斑部位即可，但最长使用时间不得超过4个月。

（4）坚持使用维A酸

维A酸软膏有减轻色素沉着的作用，它的问题是起效比较慢，通常需要6个月左右的时间，维A的使用需要先建立耐受，从低浓度开始逐步提高浓度，最开始从0.05%的浓度开始，一个月后提高到0.1%，起效后再逐步减量到0.05%。

氢醌、维A酸、糖皮质激素是经常联合外用的黄褐斑淡化方案，但因糖皮质激素，黄褐斑者一般很难接受，所以用鹿囊素替代的更多。

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