竹皮大丸医案一则

熊女，26岁，2022年3月18日初诊：

主诉：夜间燥热7月余。

现病史：患者生产后出现热燥汗出，夜间尤其明显，口渴饮水不解渴。纳可，大便1次/天，小便黄。

舌质淡红苔白脉细滑。

产妇生产过程中出血较多，生产过程中又耗气，故而产后易出现气血虚弱，汗出较多的情况，但随着身体慢慢恢复，这种情况就会得到缓解。而该患者生产后7个月仍燥热汗出，口渴饮水多的情况，说明气血虚弱的情况一直未改善，阴虚生内热，所以出现燥热难耐，汗出口渴的病症，故选用《金匮要略》竹皮大丸，清热除烦，补虚益气：

竹茹15g 生石膏30g 桂枝6g 甘草10g

白薇9g

7剂，一日一剂，水煎2次混匀，分3次温服。

2022年9月13日：

患者诉上药服后效佳，燥热出汗未出现，口渴明显好转。

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《金匮要略.妇人产后病脉证治第二十》云：“妇人乳中虚，烦乱呕逆，安中益气，竹皮大丸主之”，其病机为气血亏虚，虚热内扰。产后本气血不足又加哺乳，使气血更加虚弱，因虚生热，故出现烦躁恶心呕吐之症。本方清热除烦、降逆止呕、补虚益气，不仅可用于产后阴虚内热，亦可用于更年期综合征、失眠、癔病、小儿夏季热等属阴虚内热者。方中白薇为清虚热佳药，热重者，可以加倍使用。