道医课堂
道医课堂秉承太上仙道贵生，济世度人之教义，以传承道医精髓、弘扬道医文化及道家养生文化为己任，古之道医者，援医入道，以医传教，借医弘道，又援道入医，以道治心，以术治身，行道施医。
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有一种流传很久，也流传很广的中医行话，叫做：中医的不传之秘在于剂量。就是中药用量多少。
现在传世的中医经典书籍多如牛毛，就算是经典的医书《伤寒论》、《医宗金鉴》等书，大家看到的药方剂量也基本是固定的，用药有一定的范围，其实在实际运用过程中，用药的剂量更是千变万化，阴阳互变，综错复杂的，甚至，已经成为了中医世家的不传之秘。
中医不传之秘在于量，同一种药物，有时用量不同，功能主治就不一样，临床效果就会差别很大，有时甚至会产生相反的效果。
所以深入挖掘药物的剂量和效用之间的关系，是充分发挥中药功效，提高临床疗效至关重要的环节。
其一，从单味药言，量变超出一定限度，必然会引起质变，故剂量不同，功效有别。如附子小量可温补脾肾，中量能祛寒止痛，大量则回阳救逆；红花小量可生血，中量能活血，大量则破血；大黄小量可健胃，中量清湿热，大量则泻下；黄芪小量无利尿效应，中量能显著利尿，大量则反使尿量减少；川芎小量能升高血压、大量反使血压下降等等。
处方遣药，切莫一概认为量大则功胜，而盲目追求大剂应用，要因病、因人、因药制宜，力求做到既对症，又适中，否则难以达到预期效果。
其二，从组方配伍言，一方中药有主次，各药间又相互影响，彼此制约，故临证施治除依法准确选择方药外，还要恰当处理好药物之间的量的关系。须知，适应不同病证的不同方剂，其主药间或主次药间各具一定的相对有效的剂量比例，倘此比例失调，势必导致全方功效重心的改变。
如桂枝汤中桂枝和芍药等量，才能调和营卫，解肌发表；若倍用桂枝，则变为温阳降逆的桂枝加桂汤；若倍用白芍，就成了解表和里的桂枝加芍药汤。
再如麻黄汤中麻黄与桂枝的用量应是三比二；枳术丸中的白术与枳实的用量应是二比一；白虎汤中的石膏用量宜三倍于知母；当归补血汤中的黄芪用量宜五倍于当归；麦门汤中的半夏用量应为麦冬的六分之一左右；一贯煎中的川楝子用量应为生地的五分之一左右。
如果不明这些行之有效的不传之秘（当然也可酌情调整或探索更佳比例），动辄药量相平，主次不分，甚或比例颠倒，喧宾夺主，虽方与证合，但其效难求。
一患者，女，40岁。因感冒后反复咳嗽，酿成哮喘已三月，半月来加剧，经用抗生素及激素无效，又服定喘汤与小青龙汤亦不应。王老诊后，确认寒饮，予麻黄根30克、桂枝9克、白芍18克、制半夏12克、炮姜、五味子、细辛、甘草各6克。药进两剂，喘息得平。或问，前已投小青龙汤，并不见功，何故王老用之顿效？关键就在用量上。
王老曰：“用小青龙要掌握仲景治痰食咳嗽的姜、辛、味三个要药，此三药一般当等量用之，注意调节升降开合的适宜。方中麻黄的运用亦有分寸，初期表实用麻黄，次用麻黄绒，后期喘而汗出用麻黄根30克。至于桂枝与白芍用量，初期宜等量，病久渐虚，须白芍倍桂枝，仿建中意在收敛。”
王老对经方之研究，堪称至为精细，因而深得仲景用量之奥秘，故临证运用自由。
