感冒，为常见病、多发病，四时皆有。虽属表证。病邪轻浅，但治不及时或治不恰当，致邪气深入，常累及肺脏或诱发宿疾，甚或引起心、肾病证。该病虽极普遍，但若恰当辨证用药，欲收到最佳疗效，却须仔细推敲。现将笔者长期临床辨证诊治体会整理如下。
1、风寒表实证
恶寒重，发热轻，无汗，头疼身痛，鼻塞流涕，甚则胸闷息粗气喘，舌苔薄白，脉象浮紧。
治以辛温散寒，解表宣肺。
方以麻黄汤加味：麻黄10g，桂枝10g，川芎12g，防风10g，柴胡10g，桔梗12g，杏仁10g，甘草3g。
2、风寒表虚证
恶寒发热，自汗乏力，头疼身痛，鼻塞流涕，舌苔薄白，脉浮而弱。
治以发汗解表，调和营卫。
方以桂枝汤为主：桂枝12g，柴胡10g，川芎12g，白芍15g，桔梗12g，黄芪12g，生姜12g，甘草6g，
风寒表实证与风寒表虚证之关键区别，前者是无汗，脉浮紧，后者是有汗，脉浮而弱。
3、风寒湿表证
恶寒发热，无汗，头重如裹，肢体酸重疼痛，鼻塞流涕，舌苔白或腻，脉浮或浮濡。
治以散寒解表，祛风除湿。
方以九味羌活汤加减：羌活12g，防风10g，川芎12g，香薷10g，柴胡10g，苍术12g，苏叶10g，桔梗12g，枳实12g，甘草3g。
4、外寒内饮证
多为素有咳喘痰饮（包括慢性肺及支气管疾患）或肺阳（气）偏虚，外感风寒所致。症见恶寒发热，无汗，头疼身痛，胸闷咳喘，痰稀量多，或脊寒背冷如掌大，舌苔白滑，脉浮而弱。
治以解表散寒，宣肺化饮。
方以小青龙汤为主：麻黄10g，桂枝10g，防风10g，川芎12g，白前12g，桔梗12g，茯苓15g，瓜蒌15g，清半夏12g，莱菔子12g，枳壳12g，五味子3～6g，甘草6g。
5、外寒内滞证（气滞或湿滞）
恶寒发热，无汗，头疼鼻塞，胸闷脘痞，恶心呕吐，或腹痛便稀，舌苔白腻，脉浮。
治以解表散寒，理气化湿。
方以藿香正气散为主：藿香12g，香薷10g，苏叶10g，白芷10g，苍术12g，厚朴12g，清半夏12g，茯苓15g，滑石20g，扁豆花15g，桔梗12g，枳壳12g，荷叶10g
6、表寒里热证
多为表寒未解，化热入里，或素有内热，复外感风寒所致。症见恶寒较轻，发热较重，无汗或有汗，头疼鼻塞，口干或渴，咽痛或肿，或咳嗽有痰，舌红苔黄，脉浮滑数。
治以疏表散邪，清热生津。
方以柴葛解肌汤为主：柴胡12g，葛根15g，川芎12g，白芷10g，防风10g，银花15g，生石膏20g，桔梗12g，牛蒡子10g，沙参15g，甘草3g，若咳嗽吐痰明显者，可酌加炙麻黄10g，前胡12g，浙贝母15g，瓜蒌15g。
风寒感冒，服药后要避风寒，一般要发汗(或加盖衣被)，发汗时，以全身微汗为佳，切不可大汗淋漓。
风热感冒，发热重，微恶风寒或不恶寒，头痛，无鼻塞，无汗或有汗不畅，口干而渴，咽痛咳嗽，舌边尖红，苔薄黄，脉浮数。
治以辛凉透表，清热解毒。
方以银翘散为主：银花30g，连翘15g，柴胡15g，葛根15g，川芎12g，桑叶15g，蝉蜕12g，桔梗12g，前胡12g，牛蒡子10g，沙参15g，芦根20g，甘草3g。
体虚感冒，不外乎风寒感冒或风热感冒而兼有正气（气、阳、阴、血）虚者。此时，临证切勿忽略正气不足，且解表方药不宜用烈性之品，否则，解表祛邪而易伤正气，致感冒反复不愈。
1、气虚感冒
恶寒发热，头疼鼻塞，无汗或自汗，气短乏力，倦怠肢软，舌苔薄白，脉浮无力。
治以发汗散寒，益气解表。
方以人参败毒散为主：羌活10g，防风10g，川芎12g，柴胡10g，苏叶10g，前胡12g，桔梗12g，枳壳12g，黄芪15g，党参12g(或人参6g)，生姜12g，甘草6g。
2、阳虚感冒
发热轻，恶寒重，无汗鼻塞，头疼身痛，面色苍白，四肢不温，舌淡苔白，脉浮弱或沉弱。
治以发汗散寒，助阳解表。
方以再造散为主：桂枝12g，羌活10g，细辛3g，熟附子9g，防风10g，川芎12g，柴胡10g，羌活12g，白芍12g，黄芪15g，党参12g(或人参6g)，甘草6g。
3、血虚感冒
发热微恶寒，无汗头痛，头晕心悸，面白无华，舌质淡苔白，脉浮细弱。
治以养血解表。
方以柴胡六合汤加减：柴胡10g，川芎12g，葛根15g，苏叶10g，葱白20g，防风6g，当归12g，白芍15g，麦冬飞5g，太子参15g，生姜12g，甘草6g。
4、阴虚感冒
发热，微恶寒或不恶寒，无汗头痛，咽干口渴，干咳少痰，或心烦及手足心热，舌质红，苔薄黄，脉浮细数。
治以滋阴解表。
方以加减葳蕤汤为主：五竹12g，白薇12g，秦艽12g，青蒿10g，柴胡10g，葛根12g，桑叶15g，薄荷10g，沙参15g，麦冬15g，桔梗12g，前胡12g，太子参15g，甘草6g。
感冒方药，不宜久煎，一般急火煮沸后5到10分钟即可。1剂药的煎液分2次服用。若病情较急较重者，可一昼夜服1剂，若呕吐明显者，可少量多次饮服。
如何分清感冒是风寒还是风热？如何正确选用中成药？
艾法一学就会 2023-12-21 07:02 发表于广东 土豆微信
这段时间，北方已经飘起雪花了，南方也将再次迎来降温。气候变化，人就容易生病，最常见的就是感冒。
感冒，是由风邪侵袭人体所引起的一种外感疾病，临床以头痛、鼻塞、流涕、喷嚏、咳嗽、怕冷、发烧、全身不适等为主症，俗称“伤风”。一般病程3～7天。风邪常随时气而入侵，如春季多为感受风热，夏季感冒每多夹暑夹湿，秋季感冒多兼燥气，冬季感冒则多见感受风寒。体虚之人，易感受风寒之邪。本病四时皆有，尤以冬春两季为多。根据临床表现，感冒主要可分为四类证候：风寒束表证（风寒感冒）、风热犯表证（风热感冒）、暑湿伤表证（暑湿感冒）、气虚外感证（气虚感冒），今天主要和大家介绍风寒感冒和风热感冒。临床上问病人寒热，区分风寒、风热。恶寒重，需穿厚衣服、盖厚被子在身上，发热轻的，或以寒为主的，恶寒重发热也比较高的，一般属风寒；而热重寒轻，高热39、40度以上，不怕冷，仅仅怕风（恶风或者畏风），一般属风热。头痛以前额、太阳穴为多，常伴身痛，颈项拘紧，遇寒可加重者，多为风寒。鼻塞，流清涕为风寒；鼻塞，流浊涕、或黄色鼻涕为风热。咳嗽，痰白稀、或泡沫样痰为风寒；咳嗽，痰白粘、或黄稠痰为风热。一般舌质淡红，或舌质红，苔薄黄，脉浮数，多为风热。风为六淫之首，常夹寒、热、湿、燥、暑邪侵袭人体致病。四季天气变化与六淫关系密切。一般冬季常见风寒感冒；春季常见风热感冒；夏季常见暑湿感冒；秋季常见风燥感冒，这只是一般规律，但临床上往往十分复杂，非其时患此病。因此，我们临证要仔细诊察，准确辨证，因证施治。症状：恶寒重，发热轻，无汗，头痛，身痛，鼻塞，流清涕，咳嗽，痰稀，或白，舌苔薄白，脉浮或浮紧。治拟辛温解表，宣肺散寒之法，使用麻黄汤加味（麻黄，桂枝，苏叶，橘红，柴胡，桔梗，杏仁，甘草）；或荆防败毒散加减。风寒感冒轻证（恶寒无汗，头微痛，咳嗽痰稀，鼻塞咽干，苔薄白脉浮），使用杏苏散加减；风寒夹湿（身热不扬，头重如裹，肢体酸重疼痛，苔白或腻，脉浮或浮濡者），用九味羌活汤加减；风寒未解，郁而化热，或素有内热，复感风寒（症见恶寒较轻，发热较重，无汗，头疼身痛，鼻塞，咽痛或肿，口干或渴，舌苔薄黄，脉浮滑数），使用柴葛解肌汤加减。1.风寒束表所致的感冒，其症重者，可用风寒感冒颗粒合感冒清热颗粒。二药同用本证“药茶送服”方2取汁冲服，早、晚各服1次，午服风寒感冒颗粒1次。2.风寒束表所致的感冒，兼有头胀如布裹，肢体酸痛沉重，或胸脘闷，恶心呕吐，纳呆腹泻者，可用荆防颗粒合午时茶颗粒。二药同用本证“药茶送服”方2取汁冲服，早、晚各服1次，午服荆防颗粒1次。3.风寒束表所致的感冒，兼咳嗽，咯痰，痰色白清稀较甚者，可用通宣理肺颗粒合止嗽丸。通宣理肺颗粒用本证“药茶送服”方5取汁冲泡，送服止嗽丸，上下午各1次。4.风寒束表所致的感冒，头痛甚者，可用荆防颗粒合都梁丸。荆防颗粒用本证“药茶送服”方4取汁冲泡，送服都梁丸，早、午、晚各服1次。方1：荆芥10g，紫苏叶10g，生姜10g（捣烂），红糖20g；方2：淡豆豉15g，连须葱白5茎（捣烂），生姜3片（捣烂）；症状：发热重，恶风或微恶风寒，头痛，鼻塞打喷嚏，流稠涕，无汗或有汗，咽痛，咳嗽痰粘稠，口干而渴，舌红，苔薄黄，脉浮数。治拟辛凉透表，清热解毒之法，发热轻，咳嗽为主，使用桑菊饮加减；发热重，咽痛，使用银翘散加减，发热甚者，加石膏、知母；⑩穿心莲片；金莲清热颗粒；复方大青叶合剂；金青感冒颗粒；羚羊感冒片。1.风热犯表所致的感冒，其症重者，可用桑菊银翘散合羚翘解毒颗粒。羚翘解毒颗粒用本证“药茶送服”方1取汁冲泡，送服桑菊银翘散，早、午、晚各服1次。2.风热犯表所致的感冒，又见咽喉肿痛者，可用风热感冒颗粒合穿心莲片。风热感冒颗粒用本证“药茶送服”方3取汁冲泡，送服穿心莲片，早、午、晚各服1次。3.风热犯表所致的感冒，而咳嗽甚者，可用桑菊感冒颗粒合风热咳嗽胶囊。桑菊感冒颗粒用本证“药茶送服”方1取汁冲泡，送服风热咳嗽胶囊，早、午、晚各服1次。或用双清口服液合急支糖浆。二药同服，早、午、晚各服1次。4.风热犯表所致的感冒，又见口渴甚者，可用桑菊感冒颗粒合清凉防暑颗粒。二药同用本证“药茶送服”方1取汁冲服，早、午、晚各服1次。5.风热犯表所致的感冒，而发热较甚，症见高热、口渴、咽干、咽痛、咳嗽，痰稠者，可用清开灵口服液合双黄连口服液。二药同服，早、晚各服1次；午服双黄连口服液1次。或用金莲清热颗粒合柴胡口服液。金莲清热颗粒用本证“药茶送服”方3取汁冲服，同服柴胡口服液，早、午、晚各服1次；若高热，每天服4次。6.风热犯表所致的感冒，而头痛甚者，可用桑菊感冒颗粒合芎菊上清丸。桑菊感冒颗粒用本证“药茶送服”方4取汁冲泡，送服芎菊上清丸，上下午各服1次。罹患感冒时，由于患者胃中消化酶的活力受到影响，会出现食欲不佳的现象，甚而伴有呕吐、腹泻和便秘等。体内维生素消耗增加，含量降低，消耗的不能与补充的互补。所以，除药物治疗外，感冒患者对饮食方面也应当进行适当调理，促进身体健康。那么，感冒的饮食调理应该注意哪些方面？饮食疗法又有哪些呢？感冒时，宜少食多餐，宜清淡饮食少油腻，宜进食易消化及富含维生素的食物，这样既满足营养需要，又能增进食欲。同时应注意多饮水，以白开水为主。禁食生冷之物，否则容易造成脾胃受损，症状加重，日久不愈。禁吃咸食，食用咸食后易使致病部位黏膜收缩，加重鼻塞、咽喉不适等症状，而且过咸的食物容易生痰，刺激局部引起咳嗽加剧。禁食甜腻食物，甜食能助湿生热，而油腻食物不易消化，故感冒患者应忌食各类糖果、饮料、肥肉等肥甘厚腻之品。禁食辛辣食物，辛辣食物易伤气灼津，助火生痰，使痰不易咳出，故感冒患者不宜食用。禁食烧烤煎炸食物，此类食物气味刺激呼吸道及消化道，易导致黏膜收缩，使病情加重，而且也不易消化。同时还应忌烟酒。感冒的饮食疗法，常见的有以下几种，患者可根据病情选择食用。【原料】红萝卜150克，马蹄（荸荠）250克，大米50克。【做法】红萝卜切片，马蹄去皮拍裂，与大米一同煲粥，粥成后，以少许糖或盐调味，即可食用。【功效】此方可清热消食，止咳、祛痰、利尿，润肠通便，适用于风热感冒。【做法】水一碗，加入生姜，煮沸2分钟，再入红糖煮1分钟，即可趁热饮用。饮后盖被取汗。【功效】此方辛散发汗、解表散寒，是民间治疗风寒感冒的习用方。用于风寒感冒兼恶心呕吐者效佳。【做法】将黄芩洗净、润透、切片。雪梨去皮去核，切成2厘米见方小丁块。将黄芩、雪梨、白糖放入锅内加水炖30分钟即可。【功效】此方清热解毒、燥湿泻火，适用于流行性感冒及肺热咳嗽等。【原料】葛根150克，生姜30克，豆豉10克，粳米40克，猪肋骨500克。【做法】葛根去皮，切小块；生姜去皮，切片；将猪肋骨和粳米放入砂锅中，加适量清水，煮40分钟左右，加入葛根、生姜、豆豉，再煲30分钟，加入适量食盐调味。【功效】此方具有发汗解表、解肌退热之功效，适宜于感冒发热、身痛者。【来源：本文综合整理自中山市中医院（内容节选自《中医临证一得》，主编：缪灿铭 主任医师）、悦读中医、中国中医
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每个人，多少都经历感冒，而且不同的季节，感冒的类型亦有所不同。不同类型的感冒产生的原因不一样，调理的方式相应有所不同。今天就把不同类型感冒的艾灸方法跟大家交流，供各位参考。首先要知道的是，一般情况下，感冒初期可艾灸常用穴位：大椎 风门 合谷 列缺，但若是情况严重的话，就需辨证艾灸，甚至尽快就医。②配穴：头痛配太阳；咽喉疼痛配少商放血；全身困痛配身柱。②配穴：头痛配风池、太阳；咳嗽配尺泽；鼻塞配迎香；气虚感冒配足三里。艾灸方法：每次选用3～5个穴位，每次施灸20～30分钟，每日灸1次，直至痊愈为止。症见恶寒重、发热轻，无汗，鼻塞流清涕，口不渴或渴喜热饮。症见恶寒重，发热轻，无汗，头痛，鼻塞流清涕，口不渴或渴喜热饮。艾灸穴位：风门、列缺，肺俞、合谷、大椎、风府、太阳、印堂。症见恶寒重，发热轻，无汗，头痛，鼻塞流清涕，咳嗽吐稀白痰，口渴或渴喜热饮。症见恶寒重，发热轻，无汗，头痛，身痛，鼻塞流清涕，咳嗽吐稀内疲，口不渴或渴喜热饮。症见发热，微恶风寒，有汗或少汗，鼻塞，流黄独涕，咳嗽，咽红干痛，口干渴，咯痰黄稠，舌尖红。发热，微恶风寒，有汗或少汗，鼻塞，流黄浊涕，咳嗽，咽红干痛，口干渴，略痰黄稠，舌尖红。艾灸穴位：大椎、曲池、外关、尺泽、风池、合谷、少商、商阳。症见恶寒，发热，无汗或少汗，头痛，肢体倦怠乏力，咳痰无力，平素神疲乏力，气短懒言，反复易感。症见恶寒重，发热轻，四肢欠温，语音低微，舌淡胖有齿痕。症见突然起病，畏寒高热，体温可达39-40摄氏度，多伴头痛、全身肌肉关节酸痛、极度乏力、食欲减退等全身症状，常有咽喉痛、干咳，可有鼻塞、流涕、胸骨后不适等。症见恶寒重，发热轻，无汗，头痛，身痛，鼻塞流清涕，腔腹胀满，不思饮食，大便稀溏，口不渴或渴喜热饮。艾灸穴位：风池、大椎、太阳、列缺、合谷、关元、中脘、足三里。注意：感冒请尽快去医院就诊中医辨证，在专业医生指导下配合艾灸调理，早日康复。艾灸后，记得多喝温热水，且一个小时内切勿碰（和喝）冷水、不要吹空调，注意保暖！
