融资性担保公司高级管理人员任职资格申请表

姓       名

（中国公民按身份证，外国公民按护照填写）

性别

出生

日期

国籍

民族

身份证号码

政治面貌

（中国公民填写）

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护照

号码

参加的党派、团体

（外国公民填写）

出生地

从事金融、担保工作时间

从事相关经济工作时间

最高

学历及学位

毕业院校及专业

专业技术职称/资格

现任职机构

及职务

拟任职机构

及职务

主要经验、技能、专业特长

主要研究成果

学习及培训简历

工作简历

奖惩

记录

主要家庭成员及社会关系

关系

姓名

年龄

任职机构及职务

本人签名：

日期（  年  月  日）

查验单位签章：

日期（  年  月  日）

复查单位签章：

日期（  年  月  日）

申请人家庭住址及联系电话

申请机构联系人及联系电话

广东省人民政府金融工作办公室制