如何区分脑出血和脑血栓？

脑血栓发作前有哪些“信号”？

如何区分脑出血和脑血栓?非常容易啊，做个头颅CT就知道了！

当然，我想题主不是想听到这样一个答案，“都做头颅CT了，我还问你干什么？”但是，没办法，脑出血和脑血栓单从症状上是不能完全区分的。脑部症状的特点是哪个脑区损坏就出现哪个症状，与是出血造成的还是梗死造成的关系不大。因此，即使最有经验的神经内科医生如果单凭症状诊断，也有可能出错，因此，在脑血管病急性期，做个头颅CT是最简单、易行、可靠的鉴别方法。

如果说一定要从症状区分一下的话，可能有这么几点可做一点提示作用。不过，还是强调，单凭症状诊断一点也不可靠。

1.脑出血往往头痛多见，而脑血栓头痛不那么常见；

2.脑出血起病相对更急一些，有一部分脑血栓可能有一个进展过程，也有一下子就很重的；

3.脑出血多在活动中发病，尤其是突然用力或情绪激动时出现，脑血栓则不一定，睡眠中，休息时，活动中都有可能出现。

不管脑血栓还是脑出血，发病前一般没有什么所谓“先兆”。极少一部分人，脑血栓发生前可能有过短暂性脑缺血发作。除此之外，没有其他现象提示很可能要脑血栓了！

不过既然绝大部分脑血栓都是因为动脉粥样硬化和心脏原因造成的，那么，如果有动脉粥样硬化或者心脏病，那么就积极控制危险因素，加强预防吧！多年来的研究证实，合理的控制“三高”，改善生活习惯，适当的服用他汀和阿司匹林，还是对脑血栓有预防作用的。

如果觉得本文有用，欢迎关注及点赞!

分享

举报

医学莘  四川省人民医院医师 健康领域创作者04-17 22:49

脑出血与脑血栓统称为脑卒中，前者是由于脑血管破裂引起，后者是由于血栓堵塞脑血管引起。那么，如何区分脑出血与脑血栓，脑血栓发作前有哪些信号？接下来，医学莘将为您解析。

脑出血与脑血栓的病因不同、诱因不同

脑出血最常见的病因为高血压，通常发生于劳累或情绪激动时，此时血压急剧升高，超过血管所承受的压力，发生脑血管破裂引起；

脑血栓形成最常见的病因为动脉粥样硬化及斑块形成，通常发生于安静或夜间休息时，此时血压较低，血流缓慢，脑血管狭窄处易形成血栓，堵塞脑动脉。

脑出血与脑血栓的临床表现不同

脑出血由于血液进入颅内，压迫脑组织，引起颅内压升高，因此会出现头痛、呕吐、同时会出现嗜睡、昏迷等症状，病情进展非常迅速，在数分钟或数十分钟病情即可达到高峰，同时会出现脑神经功能缺失的症状，如肢体瘫痪、感觉异常、视野障碍等症状。

脑血栓由于脑血管被血栓堵塞，脑组织因缺血梗死而引起功能障碍，常以脑神经功能缺失症状为主，梗塞在不同的部位可出现不同的症状，常见的症状为面瘫、舍瘫、偏侧肢体运动障碍、感觉异常、视野偏盲、失语、空间功能障碍等，但脑血栓形成进展较为缓慢，通常需要十余小时，甚至1-2天病情才会达到高峰。

脑血栓形成以前有哪些“信号”

在发生脑血栓形成前，通常会频发短暂性脑缺血发作，是脑血栓即将到来的重要信号。通常以偏侧肢体运动障碍、感觉障碍、视觉异常、失语、发作性眩晕、吞咽困难、双下肢无力为主要表现，可以每天发作数次，也可以一月发作一次，发作持续时间较短，通常为数分钟，一般不超过1小时，最长不超过24小时。此时，应及时就诊，预防发展为脑梗塞。需要注意的是，如果上述症状持续时间超过24小时，需考虑脑梗死。

综上，脑出血是由于脑血管破裂引起，脑血栓形成是由于脑血管被血栓堵塞引起；前者通常发生于运动时，后者通常发生于安静时；前者病情进展迅速，以脑神经功能缺失为主要表现，伴有颅内压增高的表现，后者病情进展缓慢，以脑神经功能缺失为主要表现。脑血栓形成前常有短暂性脑缺血发作，症状与脑血栓形成相似，但持续时间最长不超过24小时。

感谢大家的阅读！

医学莘期待大家的关注，呈上更多健康知识！

注：本文图片来源网络，若侵及版权，请联系删除。文内容仅作为健康科普，不作为医疗建议或意见，不具备医疗指导条件。

分享

举报

泌尿周大夫  山东聊城冠县中心医院外科执业医师04-17 23:11

脑出血和脑血栓形成，区别还是很大的。

最典型的区别就是发病快慢。脑出血一般是劳累过情绪激动后急性发病，发作后立刻出现头痛、呕吐、偏瘫等症状；而脑血栓形成发病比较慢，一般之前可能会出现短暂性脑缺血发作。

在症状方面，脑出血和脑血栓形成有许多相似之处，比如血压升高、“三偏”等，但是也有很多区别，比如脑出血可能会有喷射性呕吐等明显的高颅压症状，而脑血栓形成可能并不明显。

至于脑血栓发病前的信号，最典型的就是短暂性脑缺血发作，表现为一过性的神经功能障碍，比如一过性单侧肢体麻木、口角流涎等，出现这种情况，一般就是脑血栓形成的前兆，必须积极处理。