阎钧天 伤寒论57--59条解读

（57）傷寒，發汗已解，半日許複煩，脉浮數者，可更發汗，宜桂枝湯。

此論太阳病解后又复发者之用桂枝汤也。

     伤寒发汗已解，谓太阳表病已愈也。半日许复烦，谓太阳表病又复发也。复烦，非热扰心烦之烦，乃太阳之表证又见，令人烦忧烦虑之烦，烦，泛指头痛，发热，恶寒，身痛，呕逆诸证也。脉浮数，谓脉浮而小疾，是邪气反扑之象，非热盛之数也。解后复发之病，邪势虽盛而正气已虚，虽可更发汗以扫余寇，但斟酌脉证，只宜用桂枝汤和調营卫解肌发汗也。

（58）凡病，若發汗，若吐，若下，若亡血，亡津液，陰陽自和者，必自愈。

此申凡病误治后之救治大法也。

     凡病者，所有之病也。若发汗，若吐，若下，若亡血，亡津液者，概指种种誤治法也。凡病误治，其变证非阳虚阳盛，即阴虚阴盛，阴之与阳失于和谐，救治之法，阳虚者扶阳，阴虚者滋阴，阳盛者制阳，阴盛者抑阴，必期阴阳自和，方能痊愈也。  自此以下二十六条，皆言误用汗吐下后之变证治法也

（59）大下之後，復發汗，小便不利者，亡津液故也，勿治之，得小便利，必自愈。

此论既下复汗而小便不利之治法也。

    大下之剂已有亡津液之虞，又复发汗则津液重伤，故而小便不利。此小便不利乃亡津液之故，非气化不利水蓄不行，故勿治之。勿治之，非不治也，乃言不可利小便也。当滋阴养液以资小便之源，小便利则徵津液已复，故必自愈。