讲师：韩同
2023 年 9 月
笔记编辑：灵兰小草
一. 小儿推拿的特点及注意事项
1. 小儿推拿适用于 3-5 个月到 12 岁小儿。尤其 3 岁以下的小孩。
2. 小儿推拿用穴少，每次用 3-4 个穴位。一般四肢部用的最多；头面部用的不多；也用于躯干部前胸、后背（如捏脊）。
3. 推拿前的准备：
（1）术者的指甲不能长，手不能粗糙；
（2）不要戴首饰，生病时不要给小儿推拿；
（3）要专心致志，要有信心，有爱心 - 医患合一（医德的体现）；
（4）心法：开心，笑，有亲和力，不能心急；
（5）介质：食用淀粉，玉米淀粉、土豆淀粉，爽身粉等；
（6）病重的，年龄大点的孩子，力度可适当增大；一般力度要轻；
（7）频率快：2-3 下/秒钟，次数多（300 次起步）。
1. 阴阳
阴：前胸，腹部，手心
阳：后背，手背
比如：
1）清鼻涕 - 寒症：要多补阳；
2）嗓子哑、红肿，眼睛红肿，感冒流黄涕：用偏阴或阴的穴位。
2. 补泻
补：虚证。手穴 —— 向心为补。手法轻柔、缓慢；
泻：实证。手穴 —— 离心为泻。手法力度稍重、快、狠。
肝（食指）：离心推拿，肝不补，只清泻。
如：小儿脾虚：轻轻按揉板门 —— 补法；
小儿流口水：四缝放血，或快速使劲用手指甲掐（4-5 下）——清法。
清天河水，发烧不严重（小清天河水——清中有补）。
3. 推拿手法：
推：按住稍使点劲往前推；
拿：捏而提之谓之拿。如：拿列缺（小儿痉挛），用拇指食指拿；
揉：用手掌按住皮肤不松开，带动皮下肌肉一点点的活动 —— 肉动皮不动；
运：有运送、运输的意思。如，大鱼际（土）—— 轻揉到小鱼际（水），叫
做运土入水，弧形推法（或环形推法）-——从土运到水；反过来运水入土，
就是从水运到土（小鱼际-大鱼际）。
捣：食指（或中指）弯曲，用弯曲的指关节敲击某个穴位（刺激力度大
些），如小儿痉挛 —— 紧急情况，捣小天心（泻法）；
掐：有扭，扭+拧，指甲掐。指甲掐如：掐四缝，掐五指间；
分：分阴阳。用两个大拇指往两个方向分开推（如小儿头痛 - 分印堂），
或用拇指食指分。
分筋：也叫小正骨，用的不多。如崴脚，崴手腕：慢慢拉开关节，左右晃
一晃，松手。
*很多手法可以 2-3 个配合一起变成新的手法。
小儿：心肝肠（清）常有余，肺脾肾（补）常不足。
1.【脾】；大拇指桡侧缘。
补法：向心（从指尖推向指根）
清法：离心（从指根推向指尖）
清补法：来回推
“脾不在补，贵在运”。这里的运是清补法。
左右手都推。
如果孩子脾虚，可让孩子自己来回对搓（清补脾）大拇指，搓到发烫。
如孩子的脾特别虚，用补法。
次数没有规定，300-500 下足够了。
2.【肝】：食指的指腹中间到指根的一条线。
清法：一般用清法 —— 清肝。离心推（从食指指根推到指尖）。
小儿肝火旺的表现（3-5 岁的）：
（1）眼睛附近和鼻梁有青筋，甚至青筋走到眉毛，太阳穴的；
（2）很累，困，哭闹，睡不着，闹觉 -——肝出了问题；
（3）发脾气，打滚 - 肝火旺，见肝传脾 -——胃口不好。
推双手，快速推（泻），300——500 下，连续几天天天推。
3.【心】：中指指腹中间到指根的一条线。
临床上一般不按或少按。中指根为离宫，通常推拿也把这里跳过。
补法：向心——指尖 到 指根
清法：离心——指根 到 指尖
小儿高烧、口疮：清心火 - 用清法。
4.【肺】：无名指指腹中间到指根的一条线。
临床上肺经多清少补，这是多因小孩不会吐痰。
补法：向心——指尖 到 指根
清法：离心——指根 到 指尖
小儿平时肺气虚，经常感冒，气虚的：用补法。
5.【肾】：小指指腹中间到指根的一条线。
正常肾不能泻，只能补——向心推。
但韩老师：小指分成肾阴和肾阳。
补肾阴 ：指尖 - 指根
补肾阳：指根 - 指尖。
小儿纯阳之体，主要肾阴亏虚（一般不会出现肾阳亏虚，但不是绝对
的），要补肾阴（指尖推到指根）。
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