★觀景窗裡 景物變扭曲…
眼睛是靈魂之窗，老化卻是靈魂之窗殺手，尤其是老化引起的黃斑部病變，容易讓影像扭曲、出現陰影。日前門診一名85歲老翁，本身有輕微白內障，但視力還不錯，維持在0.7~0.8左右。沒想到，上個月初，老翁視力突然變差，看不清楚外，甚至看任何事物都出現「葫蘆形」影像，這讓平時喜歡玩攝影的老翁驚嚇不已，到醫院檢查才發現罹患黃斑部病變。
★打高爾夫 老打不到球…
一名60歲男老闆，平日喜歡跟好友相約打高爾夫球，可是前陣子卻老是打不到球，眼睛距離感及立體感突然變得很差，經常輸球，後來檢查確定是黃斑部病變。
★65歲以上 罹病機率十分之一
黃斑部位於視網膜中央，負責中心視力及色彩辨識。台北振興醫院眼科醫師蔡佳臻表示，黃斑部病變是中老年人低視力的主要原因，65歲以上老人平均每10位就有1人罹病。
隨著老化、光害影響等因素，視網膜下方脈絡膜可能會產生異常新生血管，若黃斑部病變屬於「乾性」病變，民眾視力僅有些微的影響，一般而言，沒有透過眼底檢查，或光學同調斷層掃描（OCT），或是螢光血管攝影，多數民眾很難察覺已罹患乾性黃斑部病變。
★「濕性」病變 惡化速度很快
不過，黃斑部病變若沒立即治療，一旦視網膜下方的新生血管爆裂出血，造成視網膜積水、水腫或出血，成為「濕性」病變。蔡佳臻指出，通常黃斑部病變惡化速度很快，新生血管增生，短短數周或幾個月，視網膜就會積水及出血，這時候，視力急速惡化，中心視力變差，並伴隨影像扭曲，嚴重者甚至會失明。「黃斑部病變就像一座活火山，你無法預期何時火山會爆發。」蔡佳臻說。
★平均65歲 單眼視力喪失
根據統計，黃斑部病變患者的第一眼視力喪失平均年齡為65歲，之後每年約有12%的人，另一眼將受到侵犯；等到70歲左右，大約有60%患者的中心視力會降至0.1以下，已達到法定失明情況。
★注射治療後 9成患者視力維持2年
目前新生血管抑制劑的注射療程，前三針必須每月注射一次，患者須定期檢查眼底變化以及OCT掃描。蔡佳臻說，通常治療的前三個月是關鍵期，需每個月固定回診，第三到五個月是觀察期，是否需要繼續治療，需與醫師進一步討論成效和狀況再做評估。若情況持續惡化可能就得尋求其他輔助療法，如光動力治療等。
根據「新英格蘭」醫學雜誌報導，一項針對1100名病友所做的新生血管抑制劑注射研究指出，9成的濕性黃斑部病變患者，在接受新生血管抑制劑注射治療後，視力可維持二年。
不過，新生血管抑制劑的注射治療也可能產生包括血管栓塞、心肌梗塞、中風等併發症，有些人還可能出現眼壓短暫性上升，局部眼內感染，視網膜裂孔或剝離，甚至失明。
此外，注射時若不小心，傷到眼白或水晶體，造成結膜短暫出血或白內障等後遺症，建議有類似症狀的患者，應該尋求視網膜專科醫師的專業建議和協助。
