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胃镜、肠镜,肠胃健康的监督员


在消化系统疾病的检测中,内镜检查是最重要的手段之一,比如胃镜、肠镜等。对于这个检查,很多人觉得恐惧,怕疼怕难受等等。那么,做胃镜肠镜可以帮助诊断哪些疾病?做这两样检查的必要性哪些?胃不疼,也要做胃镜吗?检查时真的非常痛苦吗?

方华蓥

中国科大附一院 安徽省立医院消化科主治医师。

安徽省健康服务业协会消化健康管理分会委员,爱在延长炎症性肠病基金会(CCCF)医生。熟练掌握消化内科常见疾病诊治,擅长胃肠道疾病,特别是IBD及小肠方面疾病诊治。熟练掌握胃镜,肠镜,及胃肠镜下息肉切除等治疗;可独立行小肠镜检查。

 问题一  

胃镜检查的目的是什么?

1、明确到底得了什么病,比如说腹痛,到底是胃炎,胃溃疡啦,还是得了肿瘤,我们做胃镜主要是明确诊断。

2、一些疾病随访,比如有人有萎缩性胃炎,胃息肉,还有一些胃肿瘤做过手术病人,这些都需要胃镜复查。

3、需要胃镜下治疗,比如说,一些胃出血的病人,可以胃镜下止血,卡到异物的病人可能需要胃镜下取出异物,还有胃息肉病人可以胃镜下切除息肉,还有现在比较先进的就是在胃镜下切除胃及食管的早期癌,这样可以让患者避免去手术,减少手术后给病人带来的创伤。

 问题二  

出现哪些症状最好做胃镜检查?

1、进食梗阻

2、长时间腹痛腹胀、反酸,嗳气

3、近期有纳差、消瘦

4、大便发黑,或呕血等情况需要胃镜检查。具体需要来医院让医生评估。


 问题三  

胃镜检查前需要做哪些准备?

检查当日清晨需要禁食。自备干毛巾一块。如果有高血压患者需要提前口腹当日降压药,如果长期口服阿司匹林及氯吡格雷或华法林等抗血小板及抗凝药物,需要停药5-7天。
 问题四  
检查时如何配合医生?
胃镜是一根直径约6-7mm长管子,通过我们的口腔,咽喉到食管,胃,十二指肠,如果是普通胃镜,患者容易出现恶心呕吐,所以检查时我们会让患者关注自己的呼吸,调整呼吸,鼻子吸气,嘴巴哈气,这样做可以减轻患者紧张情绪,同时减少恶心呕吐,还可以让患者按住自己虎口穴减轻不适反应。

 问题五  
检查后要注意什么?
检查后需禁食30分-1小时,若有取活检,需要禁食2-3小时后进食温良流质饮食。

 问题六   
有些朋友是能认识到胃镜检查的重要性和必要性,但总是有些担心,怕难受啊,疼啊。做胃镜到底疼不疼?

做胃镜的时候会有不适感,有恶心,呕吐的感觉,特别是咽喉部比较敏感的人。胃镜在通过咽喉进入食道时,人体会本能排斥,从而产生恶心、呕吐等咽喉症状,这也是大家觉得做胃镜痛苦的原因。但这种不舒服的感觉因人而异。如果实在是难受,无法忍受,可以选择无痛胃镜。

无痛胃镜是真正的无痛,麻醉后患者很快就睡着了,做胃镜的时候,没有任何感觉。


 问题七  
胃不疼,也要做胃镜吗?
是的,胃不疼也需要胃镜检查的。因为胃内有一些疾病是没有症状的,比如,胃息肉,胃癌早期均是没有症状的,但要发现这类疾病,就必须行胃镜检查。现在很多单位已经把胃镜检查纳入体检项目,那哪些人没有症状均建议胃镜检查呢?
1、幽门螺旋杆感染
2、男性大于40岁,女性大于50岁,
3、胃癌家族史,

符合以上其中的一条均建议完善胃镜检查,符合多条,更加建议胃镜检查。


 问题八
再来说说肠镜,肠主要检查哪些部位一般能发现什么问题?
我们说的肠镜一般指普通大肠镜,主要检查结肠和直肠。肠镜中最常发现的问题是肠息肉和肿瘤,另外还有些炎症,溃疡,血管畸形等等。

 问题九
哪些症状必须要做肠镜检查?
主要有腹痛,腹胀,腹泻,消瘦,黑便,便血,腹部包块等需要完善肠镜。

 问题九 问题九
 问题十
做肠镜检查时要注意什么?
肠镜检查最必要的是肠道准备,在肠镜检查前医师会开泻药给大家,目前是清除肠道内残存的大便,肠道准备的越干净,检查效果才更好。如果肠道不干净,容易漏诊。所以大家一定要在检查前3天少渣饮食,就是不要吃芹菜,韭菜、火龙果等含渣比较多的食物,尽量进食一些稀饭,面条等含渣比较少的食物,另外泻药喝完还要另外喝大量的水,直到大便排出来为清水为止。

 问题九 问题十二

 问题十一
现在医生建议把胃肠镜检查作为预防消化道疾病的一种手段,为什么呢?
是的,胃肠镜检查可以早期发现胃肠道肿瘤,现在胃肠道肿瘤越来越年轻化,工作见过多例20多岁的年轻人患胃癌,肠癌晚期,这对一个家庭来说是巨大打击,也见过很多患者有积极保健意识,早期发现胃肠道肿瘤,对患者预后是截然不同的。铭记在内镜医生心里的一句话是:发现一例早癌,挽救一个家庭。所以我们需要重视胃肠镜体检,筛查。
 问题十二
要预防消化道疾病,我们日常还应该做些什么?

老生常谈的话题,除了需要管理好自己的饮食习惯,不吃或少吃辛辣刺激食物,不暴饮暴食,不大量饮酒,充分睡眠这些之外,我们需要舒缓我们的情绪和压力。因为胃肠道是人的第二个大脑,也就是人的情绪,压力可以影响它的功能,比如说我们生气的时候就不想吃饭,这个经历大家都有,对吧?所以我们一定要适当给自己减压,通过不同途径来疏导自己的情绪,有不高兴的事跟朋友家人,聊聊。

胃肠镜是及时发现消化道疾病的非常有效的检查手段,检查确实会有一些不适,但信任医生、配合医生很重要。如果真觉得难以忍受,咱们还可以选择无痛或胶囊等千万别因为恐惧而错过及早发现病灶的机会。

编辑:马大姐话健康栏目组

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