张廷青博士 GEA奶牛场咨询顾问
本期我们继续讨论如何防治哺乳犊牛呼吸系统疾病。
如何建立哺乳犊牛呼吸系统健康状况早期普查监测机制?
就我本人拜访的许多奶牛场涉及哺乳犊牛呼吸系统疾病而言，不是病程持久，已入膏肓，难以治愈，就是死后剖检多数发见肺部有脓肿，或胸腔积蓄大量渗出物、肺脏与胸膜广泛粘连。这些情况表明，当发觉哺乳犊牛罹病并着手治疗时，犊牛病势已处于晚期。这基本与未建立对哺乳犊牛呼吸系统健康状况进行早期普查监测机制相关。根据北美兽医临床学家多年的教训和经验，不建立对哺乳犊牛呼吸系统健康状况进行早期普查监测机制常会造成以下问题：
1. 哺乳犊牛牛群中总是存在呼吸系统疾病，并且难以根除。
2. 一旦发现罹患呼吸系统疾病，一般就已处于中晚期，故不仅治疗费用昂贵，还需使用大量抗菌素。
3. 即使暂时治愈，不久又会复发，并且复发率高。
4. 如果转归成慢性肺炎，则常会伴发肺脓肿。
5. 哺乳犊牛中晚期呼吸系统疾病还常致耳部感染。
6. 哺乳犊牛中晚期呼吸系统疾病亦常致临床未明原因腹部臌胀。
建立对哺乳犊牛呼吸系统健康状况进行早期普查监测的好处不言而喻：首先，能及早发现罹病初期病例，从而使治疗相对简单、容易、成本低和治愈率高;其次，可及早发见犊牛栏舍存在的问题并做及时改进;最后，可避免未治愈哺乳犊牛断奶后进入断奶犊牛群。那么，如何建立对哺乳犊牛呼吸系统健康状况进行早期普查监测机制呢?最常用的办法就是每当给犊牛喂奶时仔细观察犊牛的反应和行为：如果哺乳犊牛反应活泼、饥饿感明显、吸吮积极和无偶发咳嗽，则可认为哺乳犊牛呼吸系统基本健康，暂时尚未罹患任何疾病;不过，如果哺乳犊牛反应迟钝、饥饿感不明显、吸吮欠主动、喂完奶后仍长时间站立，并且偶发咳嗽，则应怀疑哺乳犊牛呼吸系统欠健康，可能罹患了呼吸系统疾病。不过，即使如此，也仍有可能会疏漏相当数量业已处于呼吸系统发病早期的哺乳犊牛。因此，北美兽医临床学家建议每周做两次，或至少在3周龄和断奶时分别对哺乳犊牛呼吸系统是否健康做全面检查评分，常测定五项指标即体温、鼻孔分泌物、是否咳嗽、眼分泌物和耳朵状况，同时采用四级评分法系统即0分(正常)、1分(轻微)、2分(较重)、3分(严重);将各单项评分相加一起即成为总评分;总评分小于4分者视为正常，等于4分者应该继续观察，大于4分者则需立即治疗;以下简述之。
(a) 体温评分：
表1. 直肠监测体温评分表
0分
1分
2分
3分
～38.3℃
～38.8℃
～39.4℃
≧39.4℃
(b) 鼻孔分泌物评分：
图1. 鼻孔分泌物评分图
(c) 是否咳嗽评分：
表2. 是否咳嗽评分表
0分
1分
2分
3分
无咳嗽
触捏喉头单次咳嗽
触捏喉头反复咳嗽或偶尔自然咳嗽
无需触捏喉头就反复自然咳嗽
图2. 用左手或右手拇指、食指和中指在犊牛喉头部反复轻捏刺激诱发咳嗽
(d) 呼吸系统正常的犊牛通常不会出现咳嗽。
(e) 眼分泌物评分：
图3. 眼分泌物评分图。
(f) 耳朵状况评分：
图4. 耳朵状况评分图
上述普查监测项目和评分等级系统并不复杂，掌握起来也很容易，同时对普查总评分结果一目了然，无需多费口舌解释。如果设施实用，普查人员技术熟练和经验丰富，一般每小时至少可以检查60头哺乳犊牛以上。此外，假如发见哺乳犊牛不断咳嗽并伴有双侧鼻孔流出多量白色分泌物，或伴有双眼具有多量分泌物，或伴有单侧耳朵耷拉，则总评分已经超过4分，为节省时间，此时就不必再检测体温，而应立即给予相应治疗。就我国奶牛场现场实践而言，我们与北美兽医临床学家在这方面的差距主要表现如下：
(1) 未建立哺乳犊牛呼吸系统健康状况早期普查监测机制。
(2) 即使偶尔巡查，对眼部分泌物和耳部状况变化亦不十分重视。
如何对哺乳犊牛呼吸系统疾病进行治疗?
当发见哺乳犊牛呼吸系统健康状况总评分超过4分时，应毫不犹豫立即给予适当治疗。因为我国目前牛群防疫计划中并无针对传染性牛鼻气管炎病毒(Infectious Bovine Rhinotracheitis, IBR)、牛呼吸合胞体病毒(Bovine Respiratory Syncytial Virus, BRSV)、副感冒3型病毒(Parainflunzena-3 Virus, PI-3)和牛病毒性腹泻(Bovine Virus Diarrhea Virus, BRV)的方案，亦无市售的这类疫苗可用。所以，在治疗前应首先考虑自己的牛群中是否存在这些病毒感染。如果存在这些病毒感染，给予抗菌素治疗是无效的，只能控制细菌性继发感染。还有，如果是支原体感染，使用目前通用抗菌素治疗也有一定困难。以下我们简述治疗方法：
1. 如何选择抗菌素?
通常宜从鼻腔分泌物采样或气管分泌物采样做致病菌培养分离，以及药敏实验，然后根据药敏实验结果选择抗菌素。北美奶牛兽医临床学家针对哺乳犊牛呼吸系统疾病常选的抗菌素是：土拉霉素(Tulathromycin)、头孢类(Ceftiofur)、氨苄青霉素(Ampicillin)和壮观霉素(Spectinomycin)。
2. 何种给药途径最有效?
肌肉给药是最简单易行的，效果也可以。静脉注射疗效较肌肉注射快，但操作多少有些费事。我本人常采用气管内注射：用5～10毫升无菌生理盐水稀释50～100万抗菌素，缓慢注入喉头下气管内，1日1次，连续5天，效果非常好。也可采用陈明磊兽医发明的雾化治疗法：将一大的可乐塑料瓶(两升)底部平整完全去除后，用一0.5米长的软导管将其瓶口与雾化器口相连。使用时将无底可乐塑料瓶套在被治疗犊牛头部，使其呼吸来自雾化器的雾气1～2分钟，每日1次，连续5天，效果也非常不错，不但省力，而且被治疗犊牛应激亦小。雾化器产生的雾气是提前自制的无菌抗菌素溶液(200毫升生理盐水+200万抗菌素;根据处理犊牛头数的多少决定配制多少雾化液，常用量为50毫升/头)。
图5. 雾化器
1. 给予抗菌素的同时，必须给予非固醇类抗炎药物，以降低炎症反应，避免呼吸系统组织损伤严重。
2. 合理给予支持疗法，如纠正脱水、纠正酸中毒，以及适当补充能量等等。
如何有效防治断奶犊牛呼吸系统疾病?
上文已经论述过：哺乳犊牛在断奶期间要遭遇断奶、合群和转舍三大应激，这种应激自然会极大削弱其本身刚刚始建成功的自主免疫系统(此时被动免疫的防御机能业已基本消失贻尽);如果这期间断奶犊牛生活环境的致病压力(可简单理解为致病微生物数量过多)超过其脆弱的自主免疫系统，发生各种疾病应是必然的结果。断奶犊牛各生命系统中唯有呼吸系统、消化系统和泌尿生殖系统与外界相通，其中呼吸系统始终暴露于外界，因而也最容易遭受致病菌攻击而罹病。无独有偶，肉用犊牛断奶期间也要经历与乳用犊牛断奶几乎相同的应激遭遇。不同之处在于：
1. 肉用犊牛断奶时一般月龄为5～6个月，其自主免疫系统较乳用犊牛进一步完善和成熟。
2. 肉用犊牛断奶时要被迫与厮守近半年的母牛分离，推测对其心灵感情创伤要远高于乳用犊牛(乳用犊牛几乎与其生母无任何物理和感情交流联系)。
3. 肉用犊牛断奶后一般要经长途运输至肥育牛场，造成的应激亦远强烈于乳用犊牛。
故而，肉牛生产体系中断奶犊牛运至肥育牛场进行肥育时，有效防治呼吸系统疾病就成为重中之重的首要任务。北美肉牛兽医临床学家经长期实践，总结出采用断奶犊牛到达肥育牛场后即刻给予长效抗菌素和非固醇类抗炎药物来主动提前防治呼吸系统疾病的措施，取得了相当成功：断奶犊牛呼吸系统疾病发病率和死亡率均大幅度减少。受肉用断奶犊牛呼吸系统疾病防治方法的启发，北美奶牛兽医临床学家尝试给乳用断奶犊牛在断奶时同样给予长效抗菌素和非固醇类抗炎药物，结果处理组60日后总增重超过对照组4.86公斤，初步间接揭示这种办法在防治乳用断奶犊牛呼吸系统疾病方面是有一定效果的。在该次实验中，北美奶牛兽医临床学家使用的是土拉霉素，目前我国牛兽药市场虽无此类产品销售，但猪兽药市场流通此类产品。因此，下一步，我们拟应用勃林格的百福他(新一代长效土霉素)+美达佳(长效非固醇类抗炎药物)或猪用土拉霉素+美达佳对乳用断奶犊牛在断奶时进行小规模预实验，一俟取得确定效果和一定经验后，再逐步进行全面推广。
本文节选《如何做好规模奶牛场哺乳犊牛工作(8)》
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