血管内皮生长因子(VEGF)的临床意义

慈铭体检亚运村门诊部 张君华

血管内皮生长因子（Vascular Endothelial Growth Factor,VEGF）是一种具有高度生物活性的功能性糖蛋白。它是特异性的、生理作用强大的内皮细胞有丝分裂原，能作用于血管内皮细胞，使其增殖、迁移、管腔形成，参与血管生成并使毛细血管通透性增加。它可致肿瘤血管异常生长，阻碍抗肿瘤药物有效输送至肿瘤组织内，并可刺激新生血管生长因子增加。
肿瘤与血管的关系：美国肿瘤研究先驱，Folkman教授从多年的实验研究揭开了肿瘤生长和转移原理的神秘面纱。一方面，如果没有足够的血液供应和营养，肿瘤是长不大的，也就1-2mm3的样子。肿瘤生长必须依赖血管的生成来提供必要的营养物质和氧气；另一方面，肿瘤的转移也需要血管通透性的改变来实现。由此可见，肿瘤的生长、转移与血管是密切相关的。
VEGF检测的临床意义
1、肿瘤的早期筛查
肿瘤的生长、转移十分迅速，当肿瘤细胞团向实体肿瘤转化过程中，肿瘤细胞会产生大量VEGF，促进新生血管的生成，此时多为肿瘤Tis期和T1期，是肿瘤早期筛查的最佳时期，并可通过现有的临床手段予以确诊。早期筛查可提高肿瘤患者的生存率，延长生存时间。
2、肿瘤的广谱性筛查
只要有血管新生趋势变化，就伴随VEGF浓度变化。VEGF可筛查几乎所有实体肿瘤，它的广谱性是其他检测指标不可代替的。下图为VEGF可覆盖的大部分实体瘤和部分非实体瘤。
3、VEGF可用于肿瘤临床诊断和预后评估
临床上很多恶性肿瘤疾病缺乏特异性的肿瘤标志物，例如肾癌等。而由于VEGF的广谱性、敏感性使得通过血液检测VEGF就可辅助诊断这类恶性肿瘤疾病。同时，根据VEGF的水平变化可反映肿瘤的发展程度，对肿瘤的预后可作出判断。一般而言，同一种恶性肿瘤，VEGF水平越高，肿瘤恶性程度也越高，预后相对较差。
VEGF检测的优势
1、早：在癌症发生的早期即可发现，对肿瘤早期发现具有重要意义；
2、广：广谱性肿瘤标志物，适用于各种肿瘤的筛查和检测；
3、准：联合其他肿瘤标志物检测提高诊断的准确性；
4、高：灵敏度高，VEGF的最低检测限为pg级，分析灵敏度为目前肿瘤标志物中最高。

来自医护多检验学霸