你好，我是小来
当年看偶像剧，为了显得男女主角生离死别，编剧可劲地洒狗血：不是白血病，就是癌症晚期。
在掉了几滴伤感的泪水后，也会发现，现实中就我们所知道因癌症去世的人真的很多——
2020年，漫威出品的科幻电影《黑豹》男主演查德维克·博斯曼罹患结肠癌去世，年仅43岁；
2018年著名主持人李咏确诊癌症后17个月去世，年仅50岁；
再往前数著名女歌手梅艳芳确诊宫颈癌后3个月去世，仅40岁……
这个时候大家可能都想问，为什么很多癌症都被拖到晚期难以治愈才发现？
01
难以被察觉的癌
癌症，即恶性肿瘤最常见的一种，早期时，病灶只在局部，几乎不会引起任何症状。
以结直肠为例，晚期的症状才可能会有贫血、便秘、腹泻等，等出现贫血的症状，病灶的小血管已经慢性出血好多个月了。
并且，结肠的直径约有6cm，要等肿瘤长到这么大，才会有腹胀便秘的症状。
而这些还都是非特异性症状，难以与日常的身体不适区分开来，难以联想到癌症，很难引起警觉。
从最开始的小病灶，发展到有最初的症状，可能要几年，等引起人警觉，可能已经放任它肆意进展了好多年，到了晚期。
02
普通体检难以检查出癌症
体检可以分为健康体检和专科体检。
常见的体检套餐，如入职体检、入学体检等，都属于健康体检，只是粗略区分健康、亚健康、患病等状态，所以普通体检对医生的要求并不是那么高，缺乏肿瘤专科知识和经验。
而肿瘤专项体检对医师要求较高，基本都是工作很多年的肿瘤、超声、影像科专科医师，经验丰富。
癌症专项体检不仅要靠不同的检查设备和项目，还要靠专家对检查结果进行准确解读。
占所有恶性肿瘤发病率近80%的肺癌、乳腺癌、结直肠癌、胃癌、肝癌、宫颈癌、前列腺癌等常见肿瘤中，大部分都需要特殊的有针对性的检查，如：
乳腺癌需要钼靶检查；
结直肠癌和胃癌则要靠胃肠镜；
肺癌要用低剂量CT；
宫颈癌前列腺癌则要医师亲自视诊触诊检查，并取病理活检。
除了这些，还有针对不同肿瘤的特异性肿瘤标志物，由于费用高昂，且需要有经验的医师来分析解读，一般不包括在常规体检内。
因此，很多癌症早期并不会被常规体检查出。
03
哪些人适合做早癌筛查？
首先，建议年龄45-50岁的人，都进行一次早癌筛查，因为年龄是一个独立的危险因素。
其次，如果有直系亲属患癌，推荐进行基因检测后，定期进行专项检查，而且不仅局限于亲属所患的癌种，比如亲属患肝癌，就要体检时也多关注结直肠癌、胃癌等。
最后，还有其他高危因素，比如工作应酬时烟酒接触多，就要关注肺癌、肝癌、胃癌、前列腺癌的检查。饮食高盐高脂，就推荐定期进行结直肠癌的筛查。
04
癌症体检注意事项
癌症体检要有针对性
因为每个人生活习惯、遗传背景不同，患不同肿瘤的风险也就各不相同，因此要避免统一的体检套餐，最好是医生定制的体检清单。
不是检查越贵越好
PET-CT一次就要八九千上万，而且要省级三甲医院才有，但是却并不适合体检，因为它不能筛查早癌，一般多作为中晚期癌症是否转移的检查手段。
基因检测听起来很高端，但适用于有癌症家族史的人，做一次基因检测来判断患癌风险，从而指导下一步针对性的长期检查计划，而不适用于普通人的癌症体检。
体检从业人员良莠不齐
目前国内体检市场巨大，因此出现诸多乱象，雇几个没什么临床经验的年轻医生，买几台设备，就能成立一个体检中心，甚至由护士假装医生来做B超。
因此，癌症体检一定要去正规医院。
完
在减少癌症在晚期才被发现方面，癌症早筛有着重大意义，常规体检在检测癌症方面并不是最优选。
但常规检查依然每年都该做，且要引起重视，毕竟人体面对的各种疾病中，癌症只是一小部分。
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