病例纲要:
刘××,男,4岁3个月,身高还不到1.0m,体重13.5kg,比正常同龄人偏矮、偏瘦,精神不佳。来医院时,体格检查发现有轻度的鸡胸,走路略有驼背,家长说孩子平时不太爱活动,比较少晒太阳。
饮食习惯:爱吃肉类,如鸡肉、炸鸡腿、排骨等吃得较多,但青菜少吃,也没有喝牛奶的习惯,自从断了母乳之后,就断断续续喝少量牛奶或酸奶,平均每周1-2次。
家属希望通过医生的指导,对日常的饮食和运动进行调整,身高和体重均能达标,生长发育能追上正常同龄人。
1、 学龄前儿童应保证一定奶的摄入量,尽量达到每日300-400ml以上或相当量的奶制品,若不爱喝牛奶或喝牛奶易腹胀、腹泻者(乳糖不耐受)可改为酸奶或舒化奶(低乳糖)。
2、 根据此年龄蛋白质的推荐量,减少部分肉类的进食,尤其是煎炸性肉类,增加青菜、水果的摄入量。
3、 增加日常活动量,如在天气良好时多进行户外锻炼,平均每日保证日晒半个小时,补充维生素D,以促进钙的吸收,但应避免晒伤。
4、 增加纵向运动,如跳高、跳绳、篮球、吊环等以促进骨骼生长。
5、 食疗辅助:增加含钙食物的摄入,如牛奶、大豆及其制品、芝麻酱、虾皮等,具体汤水见食疗推荐部分。
6、 必要时服用小儿钙及维生素D制剂。
① 牛奶银耳羹
材料:
牛奶500-750ml、干银耳1朵、红枣6粒、枸杞5g、冰糖适量(2-3人量)
烹调方法:
银耳先用温水发泡,待完全发开变软后去根蒂,撕成小朵状,红枣清洗去核切小块,枸杞清洗干净,锅中放入少许清水(没过银耳即可),把银耳、红枣、枸杞放入锅中,大火煮开,改为中小火继续煮30分钟,然后放入牛奶搅拌,加入少许冰糖溶解后即可食用。
主要功效:补钙强身
缺钙会造成骨骼发育异常,影响儿童的生长发育。之所以采用牛奶作为主料,主要是因为牛奶是人体补钙的最好来源,若小朋友喝牛奶容易腹泻(乳糖不耐受导致),可以采用舒化奶(低乳糖)代替。
② 芝麻核桃山药牛奶羹
材料:
黑芝麻粉50g、核桃仁粉50g、山药粉100g、牛奶750ml、冰糖少量(3-4人量)
制作方法:
将以上各种粉末混匀,在锅中加入牛奶,煮沸后加入混合粉末,边煮边搅拌,约5分钟后加入少量冰糖溶解后即可关火,若喜欢喝比较粘稠的牛奶羹的儿童,可用提前用少许清水融化适量生粉,待汤羹快熟时,将生粉倒入锅中搅拌则可使汤羹粘稠。
主要功效:补钙强壮、健脾润燥
③虾皮紫菜豆腐汤
材料:
北豆腐500g、紫菜(干)5g、虾皮5-10g、生姜适量、葱花少许(3-4人量)。
烹调方法:
虾皮、紫菜稍微漂洗去掉细沙,豆腐洗净切块,在锅中放入适量清水,大火煮开后将虾皮、紫菜、生姜放入锅中火继续滚10分钟,然后放入豆腐文火再滚10分钟,最后滴几滴芝麻油、洒上葱花,调味即可食用。
主要功效:补钙壮骨
除了奶制品,大豆及期制品含钙量也比较丰富,汤中用到的北豆腐每100克就含有138mg的钙。此外,额外添加的配料虾皮、紫菜等含钙也丰富,虽食用量少总钙量不多,但胜在积少成多,且能使汤味鲜美,因此在烹调时可适量采用。
后续疗效
家属回家后经过3个月饮食结构的调整,每周4-5次体育锻炼,校正坐姿及站姿,并辅以食疗汤水隔天一次,连渣一起食用(如豆类),身高、体重增长速度较前明显增加,精神也相对好转。
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