医药新知
产後胸痛┅ 先天心脏病险没命整形意外多 胸消鼻歪下巴跑整形怕跳水┅ 医师∶隆鼻更怕糖尿病黑颈圈 缠上胖哥胖妹保健优概念
术後1个月 勿激烈运动瘦身厨房／炎夏甜点 愈吃愈轻凉医生这样说／甩掉肥肉 降低糖尿病风险联合门诊／长跑脚踝痛 循序渐进降伤害产後胸痛┅ 先天心脏病险没命记者赵容萱／台中报导／联合报
37岁妇人林雨青从小有心杂音，却不以为意，直到今年初生产後发现是先天性心脏病，并发肺高压一度命危，急救後重获新生。昨天她参加庆生会，感谢医师陈丰霖救治，让她可与女儿欢度第一个母亲节。
台湾先天性心脏病关怀协会昨在台中金典酒店举办心脏病童联谊庆生会，200多个病友家庭齐聚一堂；37岁病友林雨青与病童一起庆生。
台湾先天性心脏病关怀协会理事长陈丰霖说，新生儿出生3天内，主动脉通往肺部的肺动脉导管会自动关闭，若没有闭合，长久下来增加心脏负担，严重易猝死；妇女怀孕因血量增加3倍，会让病情恶化，生产死亡风险提高到三成。
林雨青说，她从小走几步路就会喘，因医疗不发达没有就医，直到今年1月产後隔天，突然胸痛、呼吸窘迫，检查发现是先天性心脏病并发肺高压命危，手术前向丈夫交代遗言，要丈夫「找一个能善待女儿的後妈」，还好救回一命。
林雨青指出，之前心脏不舒服都以为休息一下就没事，未深究原因，如今「为了孩子，要好好活下去」，她以亲身经历提醒民众别轻忽心脏病。
陈丰霖说，先天性的心脏病患会透过自我调适、不易被察觉，往往病况加遽发作，呈急性休克或猝死。因为非遗传，人人都有机会得到，必须透过心脏超音波检查，最好产前或出生後3天内检查，及时发现胎儿心脏是否异常，可省去手术矫正、後遗症。
陈丰霖指出，早期医疗不发达，有病患即使自知有先天心脏病、心杂音，错过检查黄金期，直到30、40岁发病，建议每人至少要做1次心脏超音波检查，愈早做愈好。
整形意外多 胸消鼻歪下巴跑记者陈丽婷/台北报导／联合晚报
跳水引发隆乳破裂机率不大，但临床上发现隆乳、隆鼻、隆下巴等整形的外状况五花八门。医师表示，曾碰过苗条美女隆乳，不料以针灸调养身体时，针一扎下，胸部却犹如气球般「啪」破裂；还有年轻女性隆完下巴不久，却在戴安全帽要系紧帽带时，太稍一力，下巴移位。
宝宝一跳 盐水袋破了
开业整形外科医师曾繁颖说，身材较瘦的女性，因本身肌肉不多，隆乳後针灸要格外小心。他收治的个案是在隆乳後，以针灸调养身体时，竟刺破生理食盐水袋，当场「水流、胸消」，患者形容「真糗」。还曾收治一名30多岁以生理食盐水袋隆乳的妇女，抱著宝宝在肚子弹跳玩耍，宝宝一脚正中妈妈胸部，导致破裂，当场盐水四流。
开业整形外科医师梁伟中表示，过去也曾收治过隆乳女性遭菸灰缸击中胸部，胸部皮肤破皮、生理食盐水袋破裂渗漏。
林口长庚医院整形外科系系主任林志鸿表示，研究资料显示，以生理食盐水袋隆乳发生渗漏比率约10%，果冻矽胶则为3%-5%，前者主要是接缝渗漏；後者为老化，医师在术前应充分告知民众。
小狗一撞 鼻子歪了
脸部的整形也要小心。梁伟中曾收治过年轻女性刚隆完下巴，却因戴安全帽用力系紧帽带，结果下巴移位。还有一位隆鼻一年的女性，某天回家时，心爱的小狗兴奋的冲向她，往鼻子一撞，结果鼻子当场歪掉。
曾繁颖还收治过消萝卜腿後，却因跑步时肌肉无力而跌倒，还有女性在腹部抽脂消除小腹後，因提重物，结果造成肚脐周围出血。他说，整形後只要遵循医师指示，造成伤害机率很小，但术後一、两个月内在定型阶段应小心，避免意外发生。
整形怕跳水┅ 医师∶隆鼻更怕记者陈丽婷、严文廷/台北报导／联合晚报
明星跳水 引爆话题
大陆综艺节目邀明星跳水，引发整形、隆乳跳水到底会不会变形的热门话题。专业整形医师解答，隆乳跳水破裂的可能性不大，但要小心「走位」；比较要担心的是隆鼻，因为受力面积小，是有可能在水面冲击时变形。
大陆明星跳水节目正夯，却也让不少女星们没勇气参加。艺人阿雅日前受邀勇敢跳水，反遭姊妹淘小S消遣「那节目不是号称有整形的女艺人不能去吗？」阿雅反呛「所以奶没有去跳啊！」
隆乳跳水 小心走位
林口长庚医院整形外科系系主任林志鸿表示，因跳水等外力导致隆乳破裂的机率不大，但如果医师的专业不够，将矽胶等放入的位置不对，矽胶会随著肌肉往上提，可能造成隆乳後胸部位置太高或双侧不对称，只要穿比基尼泳衣，就很容易被明眼人「识破」，可能很多女星不担心破裂，而是担心「被看穿」。
10公尺跳水就易挫伤
台大应用力学所教授王立升指出，50公尺以上的高度跳水，经过重力加速度，就像是跳到石头上一样，没有生还的机会；从10公尺的高度跳水，如果没有经过训练，以最小接触面的方式入水，而是大面积的接触水面，经过重力加速度，可能会造成骨折或挫伤。
开业整形外科医师曾繁颖表示，实验数据显示，生理食盐水袋、矽胶隆乳每平方公寸可承受的力量为1000磅，大约为开车时速120-150公里撞击後、安全气囊冲出的力量，可承受力量相当大。
隆鼻跳水 单点受力
但梁伟中提醒，隆乳材质是生理食盐水袋或矽胶，较担心的是针刺或用力挤压，此外，隆乳女性在接受乳癌定期筛检，尤其进行乳房X光摄影时应小心，因检查时必须挤压胸部，让水袋承受压力过大而破裂。但隆鼻是单一点受力，比较可能变形。
糖尿病黑颈圈 缠上胖哥胖妹李树人／联合晚报
今年还不到30岁的「大肥」，人如其名，身高与体重都有三位数，172公分、体重105公斤。受到外型限制的他很难找到工作，这一两年就在住家附近的宫庙里打工，扮演八家将，赚些零用钱。
由於体型浑圆，加上笑口常开，「大肥」一直是亲朋好友眼中的开心果，尽管体重已破百，但许多朋友还是常买炸鸡、薯条、盐酥鸡、珍珠奶茶等高热量食物来「喂食」他，而他也乐得开心，继续当个灵活耍宝的胖子。
不过，最近几个月来，「大肥」觉得身体怪怪的，容易口渴、疲倦以及头痛，食量大增，却又特别容易饥饿。朋友发现他脖子後面有一圈圈黑色的污垢，但怎麽洗也洗不掉。
最特别的是，原本体重破百，但却在半个多月内，少了10公斤，原本他还洋洋得意，认为自己继续瘦下去，就可能成为型男，但家人觉得不对劲，强拉著他就医。
到院接受抽血及超音波发现，「大肥」已有高血压、严重脂肪肝，还罹患糖尿病。医师警告他，一定要控制饮食及体重，如果放任情况不管，就必须服用药物，来控制血糖。
对於罹患糖尿病，「大肥」并不意外，因为他从小爱吃甜食、炸鸡，喝含糖饮料，又懒得运动，高中毕业後，胖到不用当兵，尽管工作、感情不顺利，他仍无所谓。
不过，听到医师警告，让「大肥」有些担心，因为得了糖尿病後，必须天天测量空腹血糖，一旦血糖没控制好，就可能得洗肾。吃药倒是简单，但要他每天测血糖，就有点难度。测量血糖真有这麽重要吗？
术後1个月 勿激烈运动记者陈丽婷/台北报导／联合晚报
整形意外五花八门，爱美女性如何兼顾爱美及安全？医师表示，隆乳、隆鼻等外物植入体内的整形，一定要等一到两个月後，让生理食盐水袋等与身体组织融合稳定後，才能从事跳水等激烈运动。尤其隆乳女性，接受乳癌筛检时，一定要主动告知医护人员，或可改以核磁共振等方式筛检，避免因挤压，引发生理食盐水袋等破裂等意外。
开业整形外科医师曾繁颖表示，隆乳、隆鼻等整形後，至少一到两个月内，应避免重力撞击，尤其隆乳患者针灸时要避开胸部范围，因很多隆乳的女性身材瘦小，肌肉不多，针一扎下，就会刺穿隆乳水袋，马上破裂。
他也提醒，隆乳後短时间内，应避免从事手部健身、攀岩等会拉到胸大肌的运动，以免在肌肉内的水袋受到挤压的力量，导致扭曲、变形。
眼部整形方面，梁伟中说，眼袋整形最怕眼睛周围遭挤压，游泳戴蛙镜会对眼睛周围产生挤压力量，刚做完眼袋手术也应避免。
曾繁颖提醒，不管腹部或胸部抽脂後，均应避免提重物；而消除萝卜腿手术，主要是拿掉腿部的腓肠肌，因此肌肉较为无力，术後一个月内不要从事跑步运动，以免发生跌倒等意外伤害。
另外，进行任何整形手术均应找专业合格医师评估；梁伟中说，以隆下巴来说，若为了移入物质，而将下巴空出太大的空间，当外力碰撞时易产生移位现象。
瘦身厨房／炎夏甜点 愈吃愈轻凉彭宣雅／联合晚报
天气渐渐转热，民众为了迎接夏天来临，纷纷开始瘦身减重，要减重又要满足食欲应该怎麽做，中医师与营养师提供三款吃不胖、又能有饱足感的日常小点，让爱美女士吃得健康又不发胖。
中医师建议民众，可在家自煮银耳莲子汤、红豆薏仁汤、玫瑰花茶，非常适合上班族女性当作下午小点。
银耳有滋阴补阳的功效，不仅可帮助排便顺畅，还能让皮肤光滑有弹性；银耳的口感滑润，也非常适合老人小孩食用。另外，红豆具有清热解毒功效，对消除体内水肿有帮助；玫瑰花茶有理气功效，对於春天心绪烦闷、郁滞型肥胖患者，有舒缓功效。
新光医院营养师江幸芸表示，这三种汤品或花茶，都是非常好的点心，在医院里也常搭配给产後妈妈补身，既没有热量，营养又消璁。
她表示，银耳莲子汤热量低，且莲子有安神消璁功用；红豆薏仁汤能帮助产妇消水肿，而玫瑰花茶几乎只用香气引起食欲，不加糖热量等於零，和市售的含糖饮料相比，健康多了。
江幸芸说，银耳属於蔬菜类，也是很好的膳食纤维，有「穷人燕窝」之称，既营养热量又低，即使加了糖，每一份顶多100大卡，且银耳会「发」，吃上一碗就能够有充足的饱足感，既可满足口腹之欲又不必担心发胖。
但她也提醒，薏仁性寒，孕妇不适合多吃；红豆虽可消水肿，但也可能引来胀气，有肠胃道不适的患者，应该酌量摄取比较健康。
玫瑰花茶
材料∶玫瑰花10朵、绿茶或乌龙茶袋一包。
作法∶以开水冲泡15分钟後，当成茶饮随时饮用。
红豆薏仁汤
材料∶红豆、薏仁各100克、红糖少许。
作法∶1.红豆、薏仁洗净浸泡20至30分钟。
2.将红豆、薏仁加水1000cc，用小火煮至熟烂。
3.加红糖少许（或不加），即可食用。
银耳莲子汤
材料∶白木耳20克、莲子20克、枸杞子10克、冰糖少许。
作法∶1.白木耳泡开去除杂质备用。
2.莲子加水1000cc，煮至快熟时加入白木耳、枸杞子及冰糖。
3.放凉即可饮用。
医生这样说／甩掉肥肉 降低糖尿病风险李树人／联合晚报
部分胖哥胖妹颈部上出现黑色痕迹，看起来像是黑色素沈淀，但怎麽洗都洗不掉，高雄义大医院新陈代谢科主任卢永川警告，这种皮肤病变正式名称为「黑色棘皮症」，代表胰岛素阻抗性已经出问题，已属糖尿病高危险群，如未妥善控制血糖，罹病机率大增。
卢永川指出，「黑色棘皮症」又被称为「糖尿病颈圈」，可视为糖尿病的前兆。肥胖者因胰岛素过度分泌，以致体内褪黑激素增加，使颈部内侧、腋下、胯下等部位黑色素沉淀，皮肤变黑。
临床显示，如果出现「黑色棘皮症」，就表示胰岛素阻抗性出了问题。体型过於肥胖者如果没有减重，罹患糖尿病的机率高达七成。要是可以顺利减重，就可让胰岛素分泌恢复。
糖尿病关怀基金会董事长、台北仁济医院院长戴东原指出，肥胖、糖尿病都属於新陈代谢疾病，可说是难兄难弟，共病机率相当高。据统计，国内糖尿病患中，约有一半以上体型肥胖，出现脂肪肝，肝指数偏高。
在治疗上，戴东原强调，并不是每个糖尿病患都必须服药。例如，前期糖尿病人就不建议用药，只要改善生活作息，养成运动习惯，不吃高油高糖高热量等食物，就能让血糖逐渐恢复正常。
如需药物治疗，戴东原指出，目前第一线药物为双胍类、二线则是黄胺尿素类，不过，体型肥胖的糖尿病人越来越多，能够改善脂肪肝，降低肝功能指数，且可控制血糖的胰岛素增敏剂（TZD）类降血糖药，越来越受到重视。
临床显示，与正常人相较，体型较胖的糖尿病患者属於心血管疾病的高危险群，罹患中风、心肌梗塞等疾病风险明显高出二至四倍。如有「黑色棘皮症」，应该谨慎以对，最好在医师及营养师协助下，逐步减重。
另外，并非每个糖尿病患都需天天测量血糖，卢永川表示，如病情严重，已施打胰岛素，或是血糖不稳定，就应早晚测量血糖，并一一记录，作为医师开药的重要参考。如果血糖数值稳定，就只要每周测量两、三次血糖。
联合门诊／长跑脚踝痛 循序渐进降伤害记者陈丽婷整理／联合晚报
问∶我体重75公斤，为了减重最近每天跑步10到15公里，大约花一个半小时，几天後开始出现脚踝、膝盖外侧疼痛，但搞不清楚是关节还是肌肉痛。尤其隔天爬楼梯时，脚踝等处更痛，请问该如何改善？(台北市，35岁，上班族)
振兴医院复健医学部医师黄永铮答∶
运动後脚踝、膝盖外侧酸痛的原因很多，不过，如果是30多岁年轻人，跑步後脚踝外侧疼痛，可能为肌腱炎；膝盖外侧疼痛则可能是肌肉使用过度，或是韧带发炎。原因可能是跑步时的路面凹凸不平、地板过硬；另外，穿了非慢跑专用的鞋子，也可能造成运动伤害。
想要跑步健身，鞋子应挑选专用慢跑鞋，保护脚部不受伤；跑步场合建议选择PU或红土跑道，吸震效果较好，可减少运动伤害。若情况未改善，民众可观察鞋子，鞋底内侧部分是否磨得不平均，若不平均就代表脚型本身有问题，可就医检查。
书田诊所复健科主任潘筱萍答∶
通常原本没有跑步习惯的人，选择跑步健身、减重时，要循序渐进，慢慢增加公里数，一下子跑太远，恐导致关节承重过大，可以先从一周跑步三次，每次运动30分钟开始，再视个人情况慢慢增加。当脚踝、膝盖等处会出现 痛感，此时应休息几天，等症状恢复後再跑步。
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