茹十眉老中医著袖珍中医处方
(二)鼻 衄
典型症状：不因外伤，血从鼻腔流出，色鲜红；量多不止，可引起头晕。
基本方
生地15克 丹皮j 0克 黄芩l 0克 焦山栀10克 茜草根12克 生侧柏叶15克 鲜茅根30克
加减法
1．口干口渴：加生石膏l 8克(打)。
2．犬便秘结：加凉膈散12克(包煎)。
参考
1． 本证可见于各种急性传染病高热时，高血压，动脉硬化，肝硬变，尿毒症，血液病以及与鼻腔与附近之癌症，妇女代偿性月经等。
2． 出血量多时，可先用湿毛巾或冰袋冷敷额上，另用生大黄温水磨，随磨随服，并十灰散吹鼻，或脱脂棉、消毒纱布填塞鼻腔压迫止血。
3． 常用方有茜根散（凉血、清肺、止血），龙胆泻肝汤（清肝泻火），费氏豢龙汤（凉血、清肝、泄火），犀角地黄汤（清肝肺，凉血、降火）等。
（一）气虚
典型症状：面色淡白，倦怠乏力，语言低微，舌质淡嫩，苔薄白，舌边有齿痕，脉软弱。
肺气虚：可兼见懒言，气短，气促，自汗。
脾气虚：可兼见食少、腹胀、大便时溏，或有浮肿。
兼阳虚：可见怯寒肢冷．，泄泻清谷，腹鸣腹喜按喜温。
基本方
党参1 2克 白术l 2克 茯苓12 陈皮6 炙甘草3
加减法
1. 脾气虚：加淮山药12 木香9 砂仁3克（后入）；气虚下陷加炙升麻6克柴胡6克或葛根6-9克。
2. 肺气虚加炙黄芪12；喘促加熟地12 紫菀10 五味子4.5；自汗加麻黄根9、煅牡蛎3 0克
3. 兼阳虚：加熟附片9克（先煎），干姜或炮姜4.5-6克；肾阳亦虚者，选加肉桂、鹿角片、仙灵脾、仙茅、补骨脂、紫河车之类。
方义
基本方用党参扶脾养胃，补益中气；白术健脾化湿，扶助运化；茯苓合白术以健脾渗湿；炙甘草甘温益气，补中和胃；陈皮理气，使补而不滞。
(二)血 虚
典型症状：面色不华或苍白，头晕眼花，手足发麻，唇舌淡，脉细无力。
心血虚：兼见心悸，怔忡，健忘，失眠，心神不安。
肝血虚：兼见头晕，惊惕，或血瘀。
兼阴虚：心烦，口干，盗汗；肾阴亦虚者，耳鸣耳聋，两足痿弱，腰膝痠软，咽燥虚烦。
基本方
熟地1 2克 当归1 0克 川芎6克 白芍1 0克 红枣4只
加减法
1.心血虚：加柏子仁l 0克、龙眼肉1 2克；心神不安加硃远志6克、青龙齿3 0克(先煎)；失眠加熟枣仁12克。
2.肝血虚：加制首乌l 2克、杞子1 0克；血瘀加丹参15克。
3。兼阴虚：去川芎，熟地改用生地，加麦冬l 0克、玄参1 2克；盗汗加浮小麦3 0克、煅牡蛎30克；肾阴亦虚者，选用楮实子、女贞子，旱莲草、桑寄生、龟版、鳖甲之类。
方义
基本方用熟地滋阴补血；当归养血和血；白芍和营理血；川芎行气活血；红枣益气补脾。
流行性感冒
1． 典型症状：起病急骤、头痛、发热、畏寒、全身痠痛等。
2． 实验室检查：血白细胞计数减少，淋巴细胞 相对增加，嗜酸粒细胞消失。
3．本病多属中医“时行感冒”或“风温”范畴。
基本方
羌活1 2克 蒲公英3 0克 陈皮4&8226;5克 生甘 草3克
加减法
1．热偏盛：加黄芩9克、鲜芦根3 0克。
2&8226;寒偏盛：加生姜6克、羌活加量至l 5克。
3&8226;湿偏盛：加苍术9克、生苡仁1 8～3 0克。
4．热毒重：加板蓝根3 0克、制大黄9克。
5．高热口渴：加生石膏3 0～6 0克打、先煎。
6．咳嗽频繁：偏热加鱼腥草1 8～3 0克，偏寒加制半夏9克，咯痰不爽加光杏仁1 0克、冬瓜子1 2克，腹泻腹痛加焦山楂1 2克、焦神曲1 2克、木香9克。
方义
基本方中以羌活疏散风邪、祛湿止痛，蒲公英清解毒为主药。辅以陈皮健脾和胃，调和蒲公英之苦寒；生甘草泻火解毒亦可矫味，并缓和羌活气味之辛烈。
预防
1。食醋熏蒸。睡前关闭门窗，食醋3～5毫升／每立方米空间、倒入饭盒或小锅内慢火烧煮，醋蒸发 完移开，留熏约3 0分钟，连用六个晚上。
3． 蒲公英3 0克、桑叶1 5克，水煎服，连用3～5天。
3。贯众、板蓝根各l 2克，生甘草3克，水煎服，连用3～5天。
流行性腮腺炎
1。典型症状：起病有发热，两耳下疼痛，咀嚼及张口时疼痛更明显。～侧或双侧以耳垂为中心的肿胀，边界不清，表面不红，压痛不剧，同侧腮腺管口红肿。有流行性腮腺炎接触史。
2。实验室检查：自细胞总数正常或稍高，淋巴细胞相对增加；血、尿淀粉酶增高。
基本方
板蓝根3 0克 银花12克 夏枯草l 2克 海藻12克炙升麻6克
加减法
1．恶寒发热：加柴胡9克。
2．口干咽燥：加玄参1 2克。
3．肿块较硬：加生牡蛎30克，或海浮石l 2克(先煎)。
4．大便干结：加制川军9克。
5．睾丸胀痛：去升麻，加川楝子9克、炒玄胡9克、王不留行子12克。
6．恶心呕吐：加玉枢丹1．5克(分吞)。
方义
基本方用板蓝根、银花、炙升麻清热解毒，夏枯草清胆肝郁热，海藻软坚。
流行性出血热
1．典型症状：起病急骤，以发热、出血、低血压(或休克)、肾脏损害等为特征。典型病例可有(1)发热期：有明显畏寒、发热，常伴有上呼吸道或胃肠道急性感染症状及面部、颈部皮肤充血，皮肤及粘膜可出现出血点，重症者可见鼻衄、咯血、便血、血尿等。(2)
低血压期：约予第5～7病日，体温突然下降，出现低血压或休克，尿量减少并出现肾功能损害。(3)少尿期：血压恢复后出现少尿甚至尿闭，出血现象加重。(4)多尿期：尿量每日达3000毫升以上。(5)恢复期：症状，体征消失。
2．实验室检查：(1)发热期：周围血象白细胞总数增高，分类中淋巴细胞增多多有异常淋巴细胞；血小板减少；尿中有蛋白、红细胞、白细胞及管型。(2)低血压期：周围血象白细胞总数及分类中异常淋巴细胞增多，血红蛋白量上升，血小板减少。尿变化显著。(3)少尿期：尿中有多量蛋白、红细胞和管型，可排出膜样组织；血中非蛋白氮显著升高，二氧化碳结合力降低，血钾升高，钙和钠降低，纤维蛋白原降低。(4)多尿期：尿比重低歹血中钾、钠、氯化物含量降低。(5)恢复期：尿浓缩功能好转，肾功能逐渐恢复。
3。本病多属中医“温病秒、“疫毒’’范畴，又因时见红疹、血斑出现，故又称“疫疹"或“疫斑”。
(一)发 热 期
基本方
生地1 8克 玄参12克生石膏30克(打、先煎) 板蓝根30 银花12 鲜茅根30 鲜芦根30 知母12
加减法
1. 尿短加车前子15(包煎)。
2. 便秘加生大黄9克(后入)。
3. 衄血加黑山栀9 、土大黄15克。
4. 头痛目赤加龙胆草9。
5. 神昏谵妄：加安宫牛黄丸1粒(化服)，每日2-3次。
6. 手足瘈疭或角弓反张：加山羊角30(重者用羚羊角1.5-3克，另煎冲服)、钩藤15、广地龙12克。
方义
基本方中板蓝根、银花、生石膏解温热疫毒；生地、知母、玄参、鲜茅、芦根滋阴泻火、凉血生津。
(二)低血压期
基本方
生晒参12克 生地l 5克 麦冬1 2克 板蓝根1 8克银花1 2克 五味子4．5克
加减法
1．热盛渴饮：加生石膏30克(先煎)。
2．尿黄尿短：加淡竹叶9克、车前草l 5克。
3．神昏谵语：加紫雪丹1．5克，每日2～3次。
4．低血压明显、面白肢冷、脉沉细无力：去生地；生晒参改红参，加熟附片l 2克(先煎)；汗出过多再加煅龙骨3 0克、煅牡蛎30克；出血过多，血去气衰，不能摄斑，可用独参汤。
方义
基本方中生晒参、麦冬、五味子以挟正养阴；生地、板兰根、银花以凉血清热。
(三)少 尿 期
基本方
生地1 5克玄参l 2克麦冬1 2克银花l 2克茯苓1 2克 木通1 0克 白茅根30克
加减法
1． 尿中有膜状物：加萹蓄草l 2克、荔枝草1 5克。
2． 大便秘结：加枳实9克、制大黄9～12克。
3． 出血量多：加水牛角30克(先煎)；便血选加槐花炭1 2克、生地榆1 2克；尿血选加生蒲黄9克(包煎)、瞿麦l 2克；咳血、咯血加藕节l 2克、生侧柏叶1 2克。
4．神昏：加山羊角30克(先煎)、石菖蒲l 2克；甚者用安宫牛黄丸1粒(化服)，每日2次。
5．抽搐：加地龙干12克、钩藤l 5克(后入)，甚者加用全蝎末1．5克、蜈蚣末1．5克，分两次吞服。
方义
基本方用增液汤以增液润燥，加茯苓、泽泻清利膀胱，银花清解热毒，茅根凉血止血。
参考
1．本期多由温邪疫毒内侵营血，血热伤阴，膀胱气化不利，或真阴受损、肾水亏竭所致。治宜养阴生津、凉血止血。
2．增液生津、养阴护阴药如北沙参、石斛、熟女贞、杞子，利尿药如苡仁、猪苓、竹叶、车前草(子)，凉血止血药如丹皮、赤芍、大蓟、小蓟等均可随症选用。
3．常用方有导赤散(清热利水)，知柏地黄丸(滋阴泻火)，犀角地黄汤(凉营止血)等。
(四)多 尿 期
基本方
熟地12克 炙黄芪12克 桑螵蛸1 2克 山萸肉12克 潼沙苑12克 煨益智仁1 2克 炙升麻6克
加减法
1．肾阴偏虚。加五味子6克。
2．肾阳偏虚：加补骨脂12克。
方义
基本方中熟地、山萸肉、潼沙苑补摄肾气；黄芪、升麻升提膀胱气陷；益智仁、桑螵蛸固肾收涩。
参考
1．本期多因正气不足，液耗阴亏，或阴虚及阳，肾气不固，膀胱失约而致。治法以补肾固摄为本。
2．补肾益阴药如桑椹子、制黄精、山药、杞子、女贞子、杜仲，补肾温阳药如菟丝子、巴戟天，收涩药如覆盆子、金樱子、芡实、白莲须，养阴生津药如知
母、麦冬、葛根等均可随症选用。
3。常用方有七味都气丸(补肾敛阴)，固脬汤(固肾益气)，固肾汤(补肾固摄)，桑螵蛸散(滋阴固肾)，缩泉丸(温脾肾、缩小便)等。
(五)恢 复 期
基本方
太子参l 2克 白术l2克 淮山药1 2克 茯苓12克 炒扁豆1 2克 生谷芽1 2克 炙甘草3克
加减法
1&8226;津液不足：加北沙参12克、麦冬1 0克。
2。阴虚明显：加生地12克、知母1 0克。
3。阳虚明显：太子参改用党参；加熟附片6克(先煎)、桂心3克(后入)。
方义 、
基本方用太子参、白术、山药、扁豆、茯苓以益气健脾；炙甘草、生谷芽和中养胃。
参考
l。本期多属邪去正虚，阴阳亏损；调补先宜着重脾胃。
2。益气健脾药如人参叶、黄芪、金雀根，和中养胃药如炒麦芽、炙鸡金等均可随症选用。
3。常用方有参苓自术散(李}、气健脾、和胃渗湿)，益胃汤(生津养胃)，生脉散(养阴生津、益气敛汗)，六味地黄丸(滋养肾阴)，肾气丸(温补肾阳)，保元汤(补气温阳)，八珍汤(气血两补)等。
流行性脑脊髓膜炎
1．典型症状：急起高热，剧烈头痛，喷射性呕吐，严重者昏迷，多在春季发病，皮肤可见瘀点或瘀斑，脑膜刺激征阳性。
2．实验室检查：脑脊液压力明显升高，细胞数在1000以上，以中性粒细胞为主，脑脊液培养及涂片检查细菌阳性。血自细胞总数升高，中性粒细胞明显升高。皮肤瘀点涂片可找到脑膜炎双球菌。血培养阳性。
3．本病多属中医''春温’’、“冬温’’、“瘟疫，瘟疫时毒’’等范畴。
基本方
珍珠母30克(先煎) 葛根9克 大青叶30克 地龙干12克龙胆草9克(酒炒) 野菊花15克 钩藤15克(后入)
加减法
1．热盛：加生石膏30克(先煎)、炒黄连3克。
2。瘀斑多：加生地12克、紫草茸9克。
0。呕吐较频：加玉枢丹2．1克(温开水调服)。
4．搐搦：加全蝎、蜈蚣等分研末，每日二次，每次1．5克，温开水调服。
方义
基本方用大青叶、野菊花、龙胆草清热解毒，葛根清腑热、除项强、滋养筋脉，珍珠母、钩藤、地龙干重镇、解痉、熄风。
参考
l。本病病情变化多从卫分迅速蔓延气分，或直入营血，内陷痴阴。如正不胜邪，，则出现内闭外脱、亡阴、亡阻等危候。后期往往因气阴耗伤，脏腑亏虚，筋脉失养而形成瘫痪、痴呆等后遗症。初步处理以清热解毒为主，适当结合养阴化痰、凉血、祛瘀、解
痉、熄风等法。
2．清热解毒药如芦根、黄芩、山栀、银花、连翘、草河车、紫天葵、竹叶、贯众、板蓝根，凉血养阴药如丹皮、知母、玄参、水年角(代犀角)、石斛，祛瘀药如丹参、鬼箭羽、红花：桃仁，化痰药如天竺黄、陈胆星、川贝母、石菖蒲、猴枣散，平肝熄风药如生石决、生牲蛎、白蒺藜、僵蚕、蝉衣、山羊角、羚羊角等均可随症选用。
流行性乙型脑炎
1．典型症状。流行季节(7～9月)突然发热、头痛、呕吐、嗜睡或烦躁，2～3天后出现脑膜刺激症，甚者可有昏迷、惊厥、呼吸衰竭。
2．实验室检查：血自细胞增高，中性多核细胞居多。脑脊液细胞早期以多核细胞为主，晚期以淋巴细胞为主；蛋白质轻度增高。
3．本病多属中医“暑温’’(发热丽渴)、''暑风’’(手足搐搦)、“暑厥”(四肢厥冷)、“暑痉"(项背强直)、“暑痫’’(状如惊痫)等范畴。
基本方
大青叶30～60克 板蓝根30克 地龙干12克 钩藤1 5克(后下) 七叶一枝花15克
加减法
1．气分热：加生石膏30～60克(打碎先煎)、知母12克。
2．血分热：加生地1 5克、丹皮9克。
3．湿盛：加干藿香9克、干佩兰9克；苔白厚腻甚者加苍术9克。
4.呕吐加制半夏9、姜竹茹6克；呕吐频繁加玉枢丹1.5克(吞服)。
5．便秘：加凉膈散12克(包煎)，或生川军9克(后入)、玄明粉12克(冲)。
6．项强：加葛根6～9克。
7．痰多：加鲜竹沥30克(冲服)，或猴枣散1．5克(温开水调服)。
8．嗜睡：加广郁金9克、石菖蒲12克。
9．神昏：加安宫牛黄丸l粒，每日2次(温开水化服)。
10．烦躁：加牛黄清心丸l粒，每日2次；兼见搐搦者用至宝丹l粒。均用温开水调服。
11．项背强直：热高者，加羚羊角粉1．5克(吞服)，或山羊角30克，每日2～3次(水煎服)；症轻者，用蝉衣研末，每次3克，每日2～3次(温开水调服)；热不高者，用全蝎、蜈蚣等量，研末，每次1.5～3克，每日2次(温开水调服)。
方义
基本方用大青叶、板蓝根、七叶一枝花清热解毒；钩藤、地龙退热熄风。
钩端螺旋体病
1.典型症状：起病急骤，有寒战、发热(呈弛张型)、剧烈头痛、乏力、纳差、全身痠痛、肌痛(以腓肠肌最明显)、颜面充血(常见结膜显著出血)；有出血倾向和出血性皮疹；淋巴结肿大，尤以腹股沟淋巴结肿大为主；有接触和饮用疫水或进食被鼠尿所污染的食物史。
2。实验室检查：血自细胞增多，以中性多核细胞为兰，血小板减少，逮沉加快；鱼清凝集溶解试验和补体结合试验望啊性反应(发病后l～2周出现)。
3。本病多属中医“暑温挟湿”、秋温疫毒、湿温、咳血、吐血”等范畴。
(一)流感伤寒型
基本方
蒲公英30克 银花l 2克 连翘12克 藿香10克 黄连3克 黑山栀9克 鲜芦根30克
加减法
1．全身痠痛明显：加羌活9克、独活9克、秦艽9克。
2．头痛项强明显：加葛根9克、龙胆草9克。
3．腿胀痠痛明显：加木瓜9克、晚蚕砂12克 (包煎)。
4．恶心呕吐：加制半夏9克、姜竹茹9克。
5．尿短尿黄：加淡竹叶9克、木通9克。
6．目赤涩痛：加生地12克、木贼草9克。
7．颈部痰核：加海藻1 2克、夏枯草1 2克。
8．咳嗽较频：加光杏仁9克、江剪刀草15克。
9．腹痛腹泻：加煨木香6克、焦六曲12克。
10．舌红津少：加川石斛9克、麦冬1 2克。
11．湿热重：加生苡仁1 2克、滑石l 8克。
12．热重：加生石膏307克(打碎先煎)。
13．痰中带血：加白茅根30：克、藕节12克。
方义
基本方用银花、连翘、鲜芦根清宣卫、气热毒；黄连、山栀、蒲公英清热解毒；藿香芳香解暑化湿，又可和中。
(二)肺出血型
基本方
生地30克 广郁金l 0克 生侧柏叶30克 仙鹤草30克 白茅根30克 鱼腥草30克 鲜荷叶60克
加减法
1．．高热烦渴：加生石膏30克 知母12克。
2、内热炽盛：加炒黄连3克。
3、咳嗽频繁：加光杏仁9克 川贝粉3克（吞服）。
4、出血量多：加制大黄9 或三七粉3克（吞服），每日2次。
方义
基本方用生地、郁金凉血清热，开肺郁，理肺气；鱼腥草、白茅根入肺经以清热解毒，协同生侧柏叶、仙鹤草凉血止血；鲜荷叶清热解暑，升发清阳。
参考
1．本病多由暑热蕴结，内热炽盛，疫毒上迫于肺，损伤血络所致。早期可见咳痰带血丝，继则大量出血，而色苍白，烦躁不安，呼吸急促，汗多，手足厥冷。此时宜用独参汤、参附龙牡汤、生脉散，并结合现代医学方法抢救。缓时治宜凉血止血、养阴润肝为法。
2．冰血止血药如紫珠草、生蒲黄、水牛角、小蓟、玄参、丹皮、旱莲草、茜草根、生蒲黄，养阴润肺药如沙参、麦冬、紫菀、阿胶等均可选用。
3．常用方有黄连解毒汤(清肺解毒)，四生丸(凉血止血)，白虎汤(涤暑、清肺胃)，千金苇茎汤(清肺化痰、祛瘀)，犀角地黄汤(清热、凉血、解毒)等。
(三)黄疸出血型
基本方
生地1 5克 丹皮l 0克 水牛角45克(先煎) 茵陈3 0克 蒲公英3 0克 黄连4。5克 炒山栀1 0克
1.尿少：加车前草3 0克。
2、出血较多：加生地榆l 5克。
3、神志恍惚：加石菖蒲12克、莲心l 0克。
4、神昏抽搐：加紫雪丹9克，或安宫牛黄丸1粒(温开水溶化吞服)。
方义
基本方用茵陈、山栀利胆、退黄、泻火解毒，生地、丹皮、水牛角(代犀角)凉血止血，蒲公英、黄连清热解毒。
参考
I．本型类似中医学的“急黄"或“瘟黄"；多因暑湿热毒交蒸，郁于肝胆，胆汁不循常道，外溢肌肤，或热毒充斥，迫血妄行；治法以清热利胆、凉血解毒为主。
2．清热解毒药如生石膏、黄芩、银花、板蓝根、紫花地丁，利胆退黄药如金钱草、玉米须、连钱草，凉血止血药如仙鹤草、白茅根、地锦草、旱莲草、茜草根等均可选用。
3．常用方有茵陈蒿汤(清利湿热、退黄)，清瘟败毒饮(清热解毒、凉营泻火)，犀角地黄汤(清热解毒、凉血散瘀)等。
四)脑膜脑炎型
基本方
水牛角3()克(先煎) 生地1 5克 玄参1 2克 板蓝根l 5克 广地龙1 2克 黄连3克 钩藤1 5克(后入)
加减法
1。抽搐频繁：加全蝎粉1．5克(吞服、)，每日2次。
2．神昏谵语：加石菖蒲12克，安宫牛黄丸1粒(化服)。
方义
基本方用水牛角(症重宜用犀角)1.5～3克，磨汁冲服)、生地、玄参清营凉血，黄连、板蓝极清热解毒，地龙、钩藤熄风止痉。如黄连缺乏可改用龙胆草9克。
参考
1． 本型类似中医的“暑痉"，多出热毒炽盛，燔灼营血，内陷心包而致，治以清热解毒、凉营止痉为法。
2． 清热养阴如竹茹、竹卷心、连翘、白芍、菊花、甘中黄，重镇熄风药如珍珠母、生石决、生牡蛎、山羊角等均可选用。本型后期有因湿热内郁，弥留肢体，脉络痹阻，出现半身不遂或语言不清等症者，可用活血通络法。药如当归、川芎、丹参、赤芍、鸡血藤，郁金、石菖蒲、地龙、茵陈、忍冬藤等。
3。常用方有清营汤(清营解毒)，神犀丹(清营，凉血、解毒)，羚羊钩藤汤(清肝、化痰、熄风)，熄风清营汤(清心开窍、镇肝熄风)等。
(五)肾功能衰竭型
基本方
党参12克 炙黄芪12克 茯苓12克 泽泻12克 丹参1 2克 益母草l 5克 制大黄9克
加减法
1．气虚较甚：党参改用生晒参9克(另煎冲入)。
2．尿少明显：加将军干3克(研末，温开水送服)。
方义
基本方用党参、黄芪益气；茯苓、泽泻淡渗利水；丹参、益母草、制大黄祛瘀泄浊，使血液循环改善，排尿通畅。
参考
1．本型可见于后期，系因肾气不足，气血郁滞，水湿不行所致；治宜益气利水为主，兼用祛瘀泄浊以助肾功能的恢复。
2。益气药如白术、黄精，利水药如木通、防己，生米仁、车前草(子)，活血祛瘀药如王不留行、川芎、茺蔚子、马鞭草等均可选用。
3．常用方有八正散(清热利水)，猪苓汤(养阴利尿)，
